口腔黏膜炎(新)ppt课件
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口腔粘膜病讲课PPT课件
口腔炎症是指口腔粘膜的炎症反应， 表现为口腔粘膜的红肿、热痛等症 状
诊断方法：根据 临床表现、病史 和口腔检查进行 诊断
鉴别诊断：与其 他口腔疾病进行 鉴别，如口腔溃 疡、口腔癌等
诊断标准：根据 口腔粘膜病的分 类和诊断标准进 行诊断
误诊原因：早期 症状不明显，易 与其他口腔疾病 混淆
Part Three
注意事项：避免自行用药、 避免过度治疗等
Part Four
保持口腔卫生，定期刷牙漱口
避免食用过硬、过烫、过辣等 刺激性食物
戒烟限酒，避免吸入二手烟
定期进行口腔检查，及时发现 并处理口腔问题
保持口腔卫生：每 天刷牙两次，使用 牙线清洁牙缝，定 期洗牙。
避免刺激性食物和 饮料：如辛辣、酸 甜、硬性食品和咖 啡、茶等刺激性饮 料。
补充维生素和矿物 质：多吃富含维生 素A、C、E和锌的 食物，或适量服用 维生素和矿物质补 充剂。
戒烟限酒：戒烟可 有效预防口腔粘膜 病，限制饮酒也有 助于维护口腔健康 。
保持饮食均衡， 摄入足够的维 生素和矿物质
避免刺激性食 物和饮料，如 辛辣、酸甜、
硬性食品
多食用富含抗 氧化剂的食物， 如水果、蔬菜
和全谷物
控制饮酒和戒 烟，减少对口 腔粘膜的刺激
保持口腔卫生，每 天刷牙两次，使用 牙线和漱口水。
定期进行口腔检查， 及早发现口腔问题。
避免吸烟和过量饮 酒，减少刺激性食 品的摄入。
如有口腔不适症状 ，及时就医，遵循 医生建议进行治疗 和护理。
Part Five
病例一基本信息：患者年龄、性别、 病程等
手术目的：去除病变组织，缓解症状，提高生活质量 适用范围：对于严重的口腔粘膜病，如口腔癌等 手术方法：根据病变类型和程度选择不同的手术方式，如切除、移植等 注意事项：手术后需注意口腔卫生，定期复查，避免复发
最新口腔粘膜病 第1章ppt课件
第七节 口腔粘膜病的检查与诊断
（一）病史
（二）检查 1.口腔粘膜检查 （1）唇红： （2）唇、頬粘膜： 頬白线：上下牙咬合线相对位置前后纵向组
织皱襞，色灰白微水肿，是牙齿长期刺激所致。
迷脂症：腮腺乳头周围皮脂腺颗粒。 （3）口底及舌腹： （4）舌： （5）腭： （6）咽： （7）牙龈： 2.辅助检查： （1）血液学检查：
（十二）皲裂（rhagades）
定义：粘膜表面的线状裂口，由炎性浸润使 组织失去弹性变脆而成。
如核黄素缺乏——口角皲裂 皲裂线仅限于上皮内——愈合后不留瘢痕 深达粘膜下层——出血、灼痛，愈后留瘢痕
（十三）假膜（pseudomembrance）
定义：灰白色或黄白色，由炎性渗出的纤维素、 坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在 一起形成，不是组织本身，故可以擦掉 或撕脱。
（六）脓疱（pustule)
定义：也是一种疱性病损，其内由脓性物 取代了透明的疱液。
除脓性口炎外，较少见。
（七）溃疡（ulcer)
定义：粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏， 因其表层坏死脱落而形成凹陷。
浅层溃疡：只破坏上皮层，愈后无瘢痕，如轻型口疮 深层溃疡：病变波及粘膜下层，愈后留瘢痕，如复发
以角化型上皮为例：由深－浅 （1）角质形成细胞
1）基底细胞层： 2）棘细胞层： 3）颗粒层： 4）角化层：
（2）非角质形成细胞 1）黑素细胞： 2）朗格汉斯细胞： 3）梅克尔细胞：
2.固有层：致密结缔组织 3.粘膜下层:疏松结缔组织 4.基底膜：上皮与固有层连接处
（二）口腔粘膜的功能
1.屏蔽保护功能： (1)唾液屏障： (2)上皮屏障： (3)免疫细胞屏障： (4)免疫球蛋白屏障： 2.感觉功能：痛、触、温、味 3.其他功能：温度调节、分泌
最新口腔黏膜病图示(1)PPT课件
黄250，白酒1升。 • 炮制方法和用法：上述诸药，用生绢袋装
• 之，缝口，置于酒中，浸泡5-7天，过滤， 去渣备用。每日2次，每次20-30毫升，饭 后饮用为佳。
• 功效和主治：强筋益骨，逐散风湿。主治 肝肾不足，以至筋骨失养，挛急，脚腿不 利，头晕眼花，便秘，须发早白。
巨胜酒的功效与作用/doc-view-316.html
在黏膜的湿润环境下称假膜 在皮肤或唇红上称痂皮
假膜
10. 坏死：局部细胞的病理性死亡 坏疽：坏死又受到腐败菌感染
见于坏死性口炎
坏死
11. 萎缩：黏膜和结缔组织的体积 缩小和数目减少
萎缩性舌炎、干燥综合征
萎 缩
12. 皲裂：黏膜表面的线状裂口
口角炎、慢性唇炎
皲裂
13. 结节：突起或突起于口腔黏 膜的实体病损。
NEXT
血管神经性水肿
多形性红斑虹 膜Biblioteka 状 红 斑口腔黏膜 大疱类疾病
寻常型天疱疮
揭皮试验
天疱疮
增殖性天疱疮
唇舌疾病
干燥综合征
NEXT
沟纹舌
NEXT
肉芽肿性唇炎
剥脱性唇炎
AIDS之毛状白斑
BACK
AIDS之毛状白斑
巨胜酒的功效
• 巨胜酒的制法和作用 • 补益类别：强筋壮骨类 • 药材和用量：巨胜子100，薏苡仁30，干地
口腔粘膜病的病损多种多样， 这里主要介绍 12种基本损害，这 些病损可单发、可并发、也可交 替发生于口腔粘膜。
常见病损
1. 斑— 斑片与斑块— 丘疹 2. 疱— 水疱—血疱 — 脓疱 3. 溃疡— 糜烂— 假膜— 坏死与坏疽 4. 萎缩— 皲裂 5. 结节— 肿瘤
1. 斑：黏膜上局限性颜色改变。
• 之，缝口，置于酒中，浸泡5-7天，过滤， 去渣备用。每日2次，每次20-30毫升，饭 后饮用为佳。
• 功效和主治：强筋益骨，逐散风湿。主治 肝肾不足，以至筋骨失养，挛急，脚腿不 利，头晕眼花，便秘，须发早白。
巨胜酒的功效与作用/doc-view-316.html
在黏膜的湿润环境下称假膜 在皮肤或唇红上称痂皮
假膜
10. 坏死：局部细胞的病理性死亡 坏疽：坏死又受到腐败菌感染
见于坏死性口炎
坏死
11. 萎缩：黏膜和结缔组织的体积 缩小和数目减少
萎缩性舌炎、干燥综合征
萎 缩
12. 皲裂：黏膜表面的线状裂口
口角炎、慢性唇炎
皲裂
13. 结节：突起或突起于口腔黏 膜的实体病损。
NEXT
血管神经性水肿
多形性红斑虹 膜Biblioteka 状 红 斑口腔黏膜 大疱类疾病
寻常型天疱疮
揭皮试验
天疱疮
增殖性天疱疮
唇舌疾病
干燥综合征
NEXT
沟纹舌
NEXT
肉芽肿性唇炎
剥脱性唇炎
AIDS之毛状白斑
BACK
AIDS之毛状白斑
巨胜酒的功效
• 巨胜酒的制法和作用 • 补益类别：强筋壮骨类 • 药材和用量：巨胜子100，薏苡仁30，干地
口腔粘膜病的病损多种多样， 这里主要介绍 12种基本损害，这 些病损可单发、可并发、也可交 替发生于口腔粘膜。
常见病损
1. 斑— 斑片与斑块— 丘疹 2. 疱— 水疱—血疱 — 脓疱 3. 溃疡— 糜烂— 假膜— 坏死与坏疽 4. 萎缩— 皲裂 5. 结节— 肿瘤
1. 斑：黏膜上局限性颜色改变。
口腔黏膜炎的护理PPT课件
粘膜损伤。
放射性因素
1、放疗后口腔粘膜脆性增加，容易破溃， 同时唾液腺受到放射线损伤，特别是浆液性 腺泡组织为纤维组织所代替，导致唾液分泌 量明显减少，口腔自洁作用显著降低，从而 引起菌群的改变，导致口腔炎症的发生。2 、放射治疗抑制全身免疫系统，机体抵抗力 下降；③为防治放疗后感染而使用抗生素， 导致菌群失调。（3）
巨噬细胞集落刺激因子(GM— CSF)是最早用于治疗口腔黏膜 炎的生长因子，它可以促进中 性粒细胞的产生，还可以促进 角质细胞、内皮细胞和成纤维
细胞的增殖分化。（7）
10
口腔粘膜炎的护理措施
除用漱口液含漱外，每 日做口腔护理两次，并 在感染部位吹敷锡类散， 霉菌感染者，予以碳酸 氢钠漱口后再用制霉菌 素涂抹患处。
3、生长 因子
4、激光
疗法
软激光作为黏膜炎的对症治
疗方法，对黏膜损害和疼痛
控制有效，有利于减轻口腔 黏膜炎精的选严20重21程最度新和课缩件短其
持续时间 。（8）
该药具有抑制局部血管渗透性， 抑制炎细胞、吞噬细胞和白细 胞在炎症部位聚集及溶酶体释 放等抗炎、抗免疫和抗过敏作 用，对非特异性黏膜充血糜烂、 溃疡有良好的消炎作用。（6）
放疗开始前，先请牙科医生会诊，检查患者口腔，清洗 牙斑和牙垢，治疗龋齿，修复破损的牙齿或义齿。放、 化疗治疗期间应戒酒、戒烟，避免进食辛辣食物，鼓励 患者多饮水，以保持口腔细胞内的水分，并促进化疗药 物从肾脏排泄。在放疗前或治疗期间和治疗后6小时分别 含冰棒或冰水30分钟。
选择合适的漱口液：
碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。 朵贝尔液：轻微抑菌，清除口臭。 0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。
应。
➢ 常见部位：口颊、舌边、上腭、齿龈等。
放射性因素
1、放疗后口腔粘膜脆性增加，容易破溃， 同时唾液腺受到放射线损伤，特别是浆液性 腺泡组织为纤维组织所代替，导致唾液分泌 量明显减少，口腔自洁作用显著降低，从而 引起菌群的改变，导致口腔炎症的发生。2 、放射治疗抑制全身免疫系统，机体抵抗力 下降；③为防治放疗后感染而使用抗生素， 导致菌群失调。（3）
巨噬细胞集落刺激因子(GM— CSF)是最早用于治疗口腔黏膜 炎的生长因子，它可以促进中 性粒细胞的产生，还可以促进 角质细胞、内皮细胞和成纤维
细胞的增殖分化。（7）
10
口腔粘膜炎的护理措施
除用漱口液含漱外，每 日做口腔护理两次，并 在感染部位吹敷锡类散， 霉菌感染者，予以碳酸 氢钠漱口后再用制霉菌 素涂抹患处。
3、生长 因子
4、激光
疗法
软激光作为黏膜炎的对症治
疗方法，对黏膜损害和疼痛
控制有效，有利于减轻口腔 黏膜炎精的选严20重21程最度新和课缩件短其
持续时间 。（8）
该药具有抑制局部血管渗透性， 抑制炎细胞、吞噬细胞和白细 胞在炎症部位聚集及溶酶体释 放等抗炎、抗免疫和抗过敏作 用，对非特异性黏膜充血糜烂、 溃疡有良好的消炎作用。（6）
放疗开始前，先请牙科医生会诊，检查患者口腔，清洗 牙斑和牙垢，治疗龋齿，修复破损的牙齿或义齿。放、 化疗治疗期间应戒酒、戒烟，避免进食辛辣食物，鼓励 患者多饮水，以保持口腔细胞内的水分，并促进化疗药 物从肾脏排泄。在放疗前或治疗期间和治疗后6小时分别 含冰棒或冰水30分钟。
选择合适的漱口液：
碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。 朵贝尔液：轻微抑菌，清除口臭。 0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。
应。
➢ 常见部位：口颊、舌边、上腭、齿龈等。
口腔粘膜炎课件
口腔清洁护理
温和刷牙
01
使用软毛牙刷和温和的牙膏，轻轻刷牙，避免刺激口腔黏膜。
漱口清洁
02
使用温开水或淡盐水漱口，保持口腔清洁。
避免使用刺激性漱口水
03
避免使用含有酒精、薄荷等刺激性成分的漱口水，以免加重口
腔黏膜炎症。
使用药物注意事项
遵医嘱用药
遵循医生的建议和处方，按时按量使用药物。
注意药物副作用
加强临床研究
加强口腔粘膜炎的临床研究，为临床医生提 供更准确的诊断和治疗依据。
探索新的治疗方法
积极探索新的治疗方法，如基因治疗、免疫 治疗等，提高治疗效果。
提高公众认识
加强口腔粘膜炎的宣传教育，提高公众对口 腔粘膜炎的认识和重视程度。
THANKS
感谢观看
总结
真菌性口腔粘膜炎多见于长期 使用抗生素的患者，应加强口
腔护理，避免腔粘膜炎的相关知识
口腔粘膜炎定义
病因
口腔粘膜炎是一种发生在口腔黏膜的炎症 性疾病，表现为口腔黏膜红肿、疼痛、糜 烂等症状。
口腔粘膜炎的病因多种多样，包括感染、 过敏、物理化学刺激、自身免疫性疾病等 。
临床表现
诊断与治疗
口腔粘膜炎的临床表现包括口腔黏膜红肿 、疼痛、糜烂、溃疡等，严重时可伴有发 热、乏力等全身症状。
口腔粘膜炎的诊断主要依靠临床表现和实 验室检查，治疗主要包括局部用药、全身 用药、物理治疗等。
对未来口腔粘膜炎的研究展望
深入研究发病机制
进一步深入研究口腔粘膜炎的发病机制，为 预防和治疗提供更有效的手段。
义齿性口炎
由念珠菌感染引起的义齿佩戴者口 腔粘膜炎，表现为义齿覆盖的口腔 黏膜上的红色斑块。
03
口腔粘膜炎的预防与控制
口腔粘膜病 PPT课件
2019/12/1
2.丘 斑 （patch）
性质：界限清楚、稍隆起、坚实的病损 大小：不等 颜色：白色或灰白色 表面：比较平滑或粗糙、有沟裂分割
口腔粘膜白斑 癌 慢性盘状红斑狼疮
均可呈现丘斑形病损
2019/12/1
3.丘疹 （ＰａＰｕｌｅ）
性质：小的实体性突起 ，针头大- 5mm直径 形状：基底---圆、椭圆形 表面---尖、圆、扁平形 颜色：灰白色、红色、消退后不留痕迹 显微镜下：上皮变厚、浆液渗出、炎性浸
水疱出现后发热渐消 病毒可广泛扩散 侵及中枢神经系统危及生命 2）局部反应：淋巴结肿大压痛，烧灼感
2019/12/1
2．复发性疱疹性口炎 成人多见 （1）复发部位 多数--在或近口唇处（复发性唇
疱疹） 少数--牙龈和硬腭
（2）病损特征 两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多
个成簇的疱，单个的疱较少见。②损害复发时， 总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过 的位置。诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、 局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。 （3）症状特点： 前驱期：轻微不适
尚好 用法:除口服外，可行静脉缓注，５-
12h/c 250mg/c， ５天一疗程
2.止痛药物 （如水杨酸类药）及维生素Ｂ 维生素Ｅ 100mg qd 可缓解神经痛 卡马西平 0.1g tid 止痛明显
3 局部治疗
2019/12/1
三、球菌性口炎
球菌性口炎：---膜性口炎 是急性感染性口炎，以假膜损害为特征
腮腺乳头：颊粘膜隆起、正对上颌第二磨牙冠 （３）口底及舌腹：舌系带、舌下腺及舌下腹
舌系带：位于口底中份 颌下腺、舌下腺导管开口：沿系带两侧或舌下
肉阜 （４）舌：
伸舌检查：对称性、有无歪斜或震颤 舌背乳头：增生或萎缩
2.丘 斑 （patch）
性质：界限清楚、稍隆起、坚实的病损 大小：不等 颜色：白色或灰白色 表面：比较平滑或粗糙、有沟裂分割
口腔粘膜白斑 癌 慢性盘状红斑狼疮
均可呈现丘斑形病损
2019/12/1
3.丘疹 （ＰａＰｕｌｅ）
性质：小的实体性突起 ，针头大- 5mm直径 形状：基底---圆、椭圆形 表面---尖、圆、扁平形 颜色：灰白色、红色、消退后不留痕迹 显微镜下：上皮变厚、浆液渗出、炎性浸
水疱出现后发热渐消 病毒可广泛扩散 侵及中枢神经系统危及生命 2）局部反应：淋巴结肿大压痛，烧灼感
2019/12/1
2．复发性疱疹性口炎 成人多见 （1）复发部位 多数--在或近口唇处（复发性唇
疱疹） 少数--牙龈和硬腭
（2）病损特征 两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多
个成簇的疱，单个的疱较少见。②损害复发时， 总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过 的位置。诱使复发的刺激因素较多，包括阳光、 局部机械损伤，特别是轻度发热，如感冒等。 （3）症状特点： 前驱期：轻微不适
尚好 用法:除口服外，可行静脉缓注，５-
12h/c 250mg/c， ５天一疗程
2.止痛药物 （如水杨酸类药）及维生素Ｂ 维生素Ｅ 100mg qd 可缓解神经痛 卡马西平 0.1g tid 止痛明显
3 局部治疗
2019/12/1
三、球菌性口炎
球菌性口炎：---膜性口炎 是急性感染性口炎，以假膜损害为特征
腮腺乳头：颊粘膜隆起、正对上颌第二磨牙冠 （３）口底及舌腹：舌系带、舌下腺及舌下腹
舌系带：位于口底中份 颌下腺、舌下腺导管开口：沿系带两侧或舌下
肉阜 （４）舌：
伸舌检查：对称性、有无歪斜或震颤 舌背乳头：增生或萎缩
口腔粘膜病护理PPT课件
皮等症状，及时就医。
注意事项
注意事项
定期口腔检查很重要，及早发现疾病。 遵循医生的建议，避免自行服用药物。
注意事项
注意口腔卫生，养成良好的刷 牙习惯。 饮食上要注意多吃蔬菜水果， 避免过度刺激性食物。
谢谢您的观 赏聆听
见的疾病之一，有很多原因导 致。
- 护理要点： - 避免食用刺激性食物，
如辣椒、柠檬等。 - 保持口腔清洁，定期漱
口。 - 使用外用药物进行口腔
溃疡的治疗。
常见的口腔粘膜病
口腔炎症 - 口腔炎症包括龈炎、牙龈炎、舌炎
等，常见原因是口腔卫生不良和细菌感 染。
- 护理要点： - 保持良好的口腔卫生，刷牙、漱
口腔粘膜病护理PPT课件
目录 概述 常见的口腔粘膜病 注意事项
概述
概述
口腔粘膜病是口腔常见疾病之 一，需要正确的护理和治疗。 本PPT将介绍口腔粘膜病的护理 要点和护理方法，帮助用户做 好口腔健康的护理。
概述
请按 膜病
常见的口腔粘膜病
口腔溃疡 - 口腔溃疡是口腔粘膜最常
口并定期去牙科检查。 - 使用消炎口腔清洗液来缓解炎症
。 - 加强免疫力，多摄入富含维生素
C和蛋白质的食物。
常见的口腔粘膜病
唇炎、舌苔 - 唇炎和舌苔也是常见的口
腔粘膜病，通常与外界刺激、 感染等因素有关。
- 护理要点： - 每天轻轻刷牙，去除舌
面的苔白。 - 避免长时间暴露在阳光
下，可使用唇膏保护唇部。 - 如果出现明显红肿、脱
注意事项
注意事项
定期口腔检查很重要，及早发现疾病。 遵循医生的建议，避免自行服用药物。
注意事项
注意口腔卫生，养成良好的刷 牙习惯。 饮食上要注意多吃蔬菜水果， 避免过度刺激性食物。
谢谢您的观 赏聆听
见的疾病之一，有很多原因导 致。
- 护理要点： - 避免食用刺激性食物，
如辣椒、柠檬等。 - 保持口腔清洁，定期漱
口。 - 使用外用药物进行口腔
溃疡的治疗。
常见的口腔粘膜病
口腔炎症 - 口腔炎症包括龈炎、牙龈炎、舌炎
等，常见原因是口腔卫生不良和细菌感 染。
- 护理要点： - 保持良好的口腔卫生，刷牙、漱
口腔粘膜病护理PPT课件
目录 概述 常见的口腔粘膜病 注意事项
概述
概述
口腔粘膜病是口腔常见疾病之 一，需要正确的护理和治疗。 本PPT将介绍口腔粘膜病的护理 要点和护理方法，帮助用户做 好口腔健康的护理。
概述
请按 膜病
常见的口腔粘膜病
口腔溃疡 - 口腔溃疡是口腔粘膜最常
口并定期去牙科检查。 - 使用消炎口腔清洗液来缓解炎症
。 - 加强免疫力，多摄入富含维生素
C和蛋白质的食物。
常见的口腔粘膜病
唇炎、舌苔 - 唇炎和舌苔也是常见的口
腔粘膜病，通常与外界刺激、 感染等因素有关。
- 护理要点： - 每天轻轻刷牙，去除舌
面的苔白。 - 避免长时间暴露在阳光
下，可使用唇膏保护唇部。 - 如果出现明显红肿、脱
口腔黏膜炎新课件
04
诊断和治疗
诊断方法：口腔检查、病史询问、实验室检查等
治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗等
药物治疗：抗炎药、抗病毒药、抗生素等
手术治疗：切除病灶、修复损伤等
物理治疗：激光治疗、微波治疗、冷冻治疗等
01
02
03
04
05
预防措施
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口
多吃富含维生素C的水果和蔬菜
4
口腔黏膜炎的预防
保持口腔卫生
刷牙：每天至少两次，使用合适的牙刷和牙膏
01
漱口：饭后漱口，保持口腔清洁
02
牙线：使用牙线清洁牙缝，防止食物残渣残留
03
定期检查：定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病
04
避免刺激性食物
避免辛辣、油腻、刺激性食物
避免过冷、过热、过酸、过甜食物
组织重塑：分化的细胞形成新的黏膜组织，完成修复过程
01
02
03
04
3
口腔黏膜炎的治疗方法
药物治疗
抗病毒药物：如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，用于治疗病毒感染
02
抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等，用于治疗真菌感染
03
抗生素：如阿莫西林、头孢呋辛等，用于治疗细菌感染
01
局部用药：如口腔溃疡膏、口腔喷雾剂等，用于缓解口腔黏膜炎症状
避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果
戒烟限酒，减少口腔刺激
定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病
2
口腔黏膜炎的病理生理
黏膜组织结构
3
2
4
1
黏膜上皮：由复层鳞状上皮组成，具有保护作用
诊断和治疗
诊断方法：口腔检查、病史询问、实验室检查等
治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗等
药物治疗：抗炎药、抗病毒药、抗生素等
手术治疗：切除病灶、修复损伤等
物理治疗：激光治疗、微波治疗、冷冻治疗等
01
02
03
04
05
预防措施
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口
多吃富含维生素C的水果和蔬菜
4
口腔黏膜炎的预防
保持口腔卫生
刷牙：每天至少两次，使用合适的牙刷和牙膏
01
漱口：饭后漱口，保持口腔清洁
02
牙线：使用牙线清洁牙缝，防止食物残渣残留
03
定期检查：定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病
04
避免刺激性食物
避免辛辣、油腻、刺激性食物
避免过冷、过热、过酸、过甜食物
组织重塑：分化的细胞形成新的黏膜组织，完成修复过程
01
02
03
04
3
口腔黏膜炎的治疗方法
药物治疗
抗病毒药物：如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，用于治疗病毒感染
02
抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等，用于治疗真菌感染
03
抗生素：如阿莫西林、头孢呋辛等，用于治疗细菌感染
01
局部用药：如口腔溃疡膏、口腔喷雾剂等，用于缓解口腔黏膜炎症状
避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果
戒烟限酒，减少口腔刺激
定期进行口腔检查，及时发现并治疗口腔疾病
2
口腔黏膜炎的病理生理
黏膜组织结构
3
2
4
1
黏膜上皮：由复层鳞状上皮组成，具有保护作用
口腔黏膜病ppt课件
诊断
特殊检查 活检 细胞学：涂片寻找棘层松解细胞（天疱疮细胞） 免疫荧光法：直接法 间接法
显示棘细胞层间抗细胞粘合物质的抗体
治疗
支持疗法：高蛋白 高维生素饮食 水电解质平衡 输血
皮质激素 首选 规则用药：起始 控制 减量 维持
注意禁忌证和不良反应
第四节 唇 疾 病
慢性非特异性唇炎 腺性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 肉芽肿性唇炎 梅-罗综合征 光化性唇炎
病因
病因不明。 先天遗传、牙龈牙周炎等局部病灶； 长期吸烟、进食辛辣食物等。
临床表现
好发于下唇。 导管口可呈紫红色颗粒状突起。 挤压口唇时有稀薄或带淡黄色的分泌物自 导管口溢出。 唇内有散在多个粟粒样小结节。 少数可发生鳞状细胞癌。
诊断及鉴别诊断
唇部粘液腺活检有助于作出病理诊断。 肉芽肿性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 唇部粘液性肿囊
预防
尽可能避免日光爆晒。 户外活动时戴遮光帽或戴口罩。 唇部涂避光软膏。
谢谢
口腔黏膜病
中国医科大学口腔医院 张凌
第五节 舌 疾 病
地图舌
一种浅表性非感染性的舌部炎症，形态各 异，常类似于地图中绘出国界。 又因其具有形态和病损位置多变，似会 “游走”的特点，而被称为游走性舌炎。
病因
与遗传，精神，内分泌，营养等因素有关。
治疗
局部治疗 ：消炎、止痛、防止继发感染、 促进愈合。 全身治疗 ：对因治疗、减少复发、促进 愈合。
预防
摸索复发规律，寻找复发诱因，避免和减 少诱发因素的刺激。 注意调节生活工作节律，调整情绪，均衡 饮食，少吃刺激性物质。
第二节 扁平苔藓
精神因素：失业、亲属亡故等 内分泌因素 免疫因素 感染因素 微循环障碍因素 遗传因素 糖尿病、肝炎、消化道功能紊乱
口腔粘膜炎PPT课件
（１）直接损伤机制：口腔黏膜上皮细胞更新快，通常周期为７～１４ ｄ，细胞毒性 药物及放射线会引起细胞ＤＮＡ 链及染色体断裂等细胞损伤，进而导致细胞周期中断 及细胞凋亡 。
（２）间接损伤机制：放疗导致机体内的水分子被放射线产生活性氧如过氧化氢自由 基、超氧阴离子自由基、羟自由基等，引发机体的氧化应激，从而加重细胞、组织和 血管损伤 。放射线能激活抑癌基因ｐ５３、核转录因子⁃ｋＢ （ＮＦ⁃ｋＢ）等转录因 子，ＮＦ⁃ｋＢ 的激活能引发促炎细胞因子如ＴＮＦ、ＩＬ⁃１β 和ＩＬ⁃６ 的生成， 同时能减少抗炎因子ＴＧＦ⁃β 和ＩＬ⁃１０，而这些促炎细胞因子能引发间质细胞和 上皮细胞之间的信号传递，减少上皮细胞的氧合作用，最终导致上皮基底细胞的损伤 和死亡 。另一方面，放疗后口腔黏膜脆性增加，易破溃，同时唾液腺受到放射线损伤， 唾液分泌量减少，口腔自洁作用下降，促进了细菌、真菌和病毒在受损黏膜上增殖， 从而加重口腔黏膜炎。基于以上，Ｓｏｎｉｓ 等 提出口腔黏膜炎的病理生理过程， 共分为５ 个阶段：①初期：激活氧自由基等；②炎症前期：促炎症因子产生；③炎症 反应期：血管通透性改变、组织损伤等；④：溃疡期：溃疡形成、感染风险增加及进 一步激活抗炎反应；⑤愈合期：上皮细胞增殖、分化及修复。
姑息放疗，4.药物制剂和/或合并症使患者易患口腔干燥症，4.年幼及年老患者 干预：除上诉低风险干预措施外 1.高频次生理盐水漱口，2.冰片含服，3.漱口液漱口，4.粘膜保护 剂 高度风险：1.患者既往3-4级OM病史和/或难治性2级OM ，2.患者正在进行口腔或头颈部手术的患
6
7
危险因素
口腔黏膜炎的危险因素主要包括患者自身因素和治疗 相关因素。 （１）患者自身因素：年龄、性别、抽烟、营养状况、口腔卫生环境、假牙、肾
功能不全、维生素Ｂ１２ ／ 叶酸缺乏、唾液腺功能障碍、口腔微生物环境、糖 尿病等合并症、免疫功能紊乱、药物代谢酶缺乏及基因多态性等。 （２）治疗相关因素：骨髓移植、化疗药物的种类，尤其是氟尿嘧啶、氨甲喋呤、 依托泊苷类化疗药物及其剂量，同期放射治疗联合化疗、放疗剂量＞６０～７０ Ｇｙ 的头颈部肿瘤。靶向药物的应用，如ＥＧＦＲ 抗体、ＶＥＧＦＲ 抗体、ｍ ＴＯＲ 抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂等。
（２）间接损伤机制：放疗导致机体内的水分子被放射线产生活性氧如过氧化氢自由 基、超氧阴离子自由基、羟自由基等，引发机体的氧化应激，从而加重细胞、组织和 血管损伤 。放射线能激活抑癌基因ｐ５３、核转录因子⁃ｋＢ （ＮＦ⁃ｋＢ）等转录因 子，ＮＦ⁃ｋＢ 的激活能引发促炎细胞因子如ＴＮＦ、ＩＬ⁃１β 和ＩＬ⁃６ 的生成， 同时能减少抗炎因子ＴＧＦ⁃β 和ＩＬ⁃１０，而这些促炎细胞因子能引发间质细胞和 上皮细胞之间的信号传递，减少上皮细胞的氧合作用，最终导致上皮基底细胞的损伤 和死亡 。另一方面，放疗后口腔黏膜脆性增加，易破溃，同时唾液腺受到放射线损伤， 唾液分泌量减少，口腔自洁作用下降，促进了细菌、真菌和病毒在受损黏膜上增殖， 从而加重口腔黏膜炎。基于以上，Ｓｏｎｉｓ 等 提出口腔黏膜炎的病理生理过程， 共分为５ 个阶段：①初期：激活氧自由基等；②炎症前期：促炎症因子产生；③炎症 反应期：血管通透性改变、组织损伤等；④：溃疡期：溃疡形成、感染风险增加及进 一步激活抗炎反应；⑤愈合期：上皮细胞增殖、分化及修复。
姑息放疗，4.药物制剂和/或合并症使患者易患口腔干燥症，4.年幼及年老患者 干预：除上诉低风险干预措施外 1.高频次生理盐水漱口，2.冰片含服，3.漱口液漱口，4.粘膜保护 剂 高度风险：1.患者既往3-4级OM病史和/或难治性2级OM ，2.患者正在进行口腔或头颈部手术的患
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危险因素
口腔黏膜炎的危险因素主要包括患者自身因素和治疗 相关因素。 （１）患者自身因素：年龄、性别、抽烟、营养状况、口腔卫生环境、假牙、肾
功能不全、维生素Ｂ１２ ／ 叶酸缺乏、唾液腺功能障碍、口腔微生物环境、糖 尿病等合并症、免疫功能紊乱、药物代谢酶缺乏及基因多态性等。 （２）治疗相关因素：骨髓移植、化疗药物的种类，尤其是氟尿嘧啶、氨甲喋呤、 依托泊苷类化疗药物及其剂量，同期放射治疗联合化疗、放疗剂量＞６０～７０ Ｇｙ 的头颈部肿瘤。靶向药物的应用，如ＥＧＦＲ 抗体、ＶＥＧＦＲ 抗体、ｍ ＴＯＲ 抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂等。
口腔粘膜炎PPT课件
[2] 龙正美.造血干细胞移植患者的口腔护理体会[J].护士进修. 杂志，2014，1(29)：83-84.
现状分析
龙正美《造血干细胞移植患者的口腔护理体会》一文中观察171例造血干 细胞移植患者， 有117例发生口腔粘膜炎，发生率为68.42％[2]
晏佳楠《自体造血干细胞移植术后感染的观察及护理》一文中26 例干细 胞移植患者均表现为不同程度的口腔黏膜炎[3]
.
3、局部冷疗法
口腔温度下降
末稍血管收缩，血流速度 减慢，降低了口腔黏膜局 部药物分布的浓度，减弱 了药物对细胞的毒性作用
温度降低，细胞代谢率、 细胞 耗氧量也同时降低，中和了一部 分因药物的毒性作用引起的细胞 代谢障碍，从而使黏膜细胞得到 保护
结论: 预处理中局部冷疗可延缓口腔黏膜炎的发生， 并有效地缩短患者口腔黏膜炎愈合时间[8]
口腔温度下降末稍血管收缩血流速度减慢降低了口腔黏膜局部药物分布的浓度减弱了药物对细胞的毒性作用温度降低细胞代也同时降低中和了一部分因药物的毒性作用引起的细胞代谢障碍从而使黏膜细胞得到保20冰冻康复新溶液冰冻康复新溶液冰冻康复新溶液冰冻康复新溶液冰冻康复新液对异基因造血干细冰冻康复新液对异基因造血干细胞移植后口腔黏膜炎的预防和治疗效胞移植后口腔黏膜炎的预防和治疗效果优于常规护理方法康复新液是一种果优于常规护理方法康复新液是一种纯中药制剂纯中药制剂不仅可以促进细胞增殖不仅可以促进细胞增殖和组织生长和组织生长而且可以而且可以通过增强通过增强t淋巴细胞数量及活性调节免疫功能淋巴细胞数量及活性调节免疫功能冰冻康复新液对异基因造血干细冰冻康复新液对异基因造血干细胞移植后口腔黏膜炎的预防和治疗效胞移植后口腔黏膜炎的预防和治疗效果优于常规护理方法康复新液是一种果优于常规护理方法康复新液是一种纯中药制剂纯中药制剂不仅可以促进细胞增殖不仅可以促进细胞增殖和组织生长和组织生长而且可以而且可以通过增强通过增强t淋巴细胞数量及活性调节免疫功能淋巴细胞数量及活性调节免疫功能2144鼓腮运动鼓腮运动44鼓腮运动鼓腮运动鼓励患者勤做鼓腮运动鼓励患者勤做鼓腮运动使上下唇及双使上下唇及双颊部离开牙齿颊部离开牙齿从而减少由于颊部从而减少由于颊部舌头与牙舌头与牙齿接触机会齿接触机会促使口腔内黏膜血液循环增加促使口腔内黏膜血液循环增加减轻口腔黏膜损伤的程度促进修复和愈合
现状分析
龙正美《造血干细胞移植患者的口腔护理体会》一文中观察171例造血干 细胞移植患者， 有117例发生口腔粘膜炎，发生率为68.42％[2]
晏佳楠《自体造血干细胞移植术后感染的观察及护理》一文中26 例干细 胞移植患者均表现为不同程度的口腔黏膜炎[3]
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3、局部冷疗法
口腔温度下降
末稍血管收缩，血流速度 减慢，降低了口腔黏膜局 部药物分布的浓度，减弱 了药物对细胞的毒性作用
温度降低，细胞代谢率、 细胞 耗氧量也同时降低，中和了一部 分因药物的毒性作用引起的细胞 代谢障碍，从而使黏膜细胞得到 保护
结论: 预处理中局部冷疗可延缓口腔黏膜炎的发生， 并有效地缩短患者口腔黏膜炎愈合时间[8]
口腔温度下降末稍血管收缩血流速度减慢降低了口腔黏膜局部药物分布的浓度减弱了药物对细胞的毒性作用温度降低细胞代也同时降低中和了一部分因药物的毒性作用引起的细胞代谢障碍从而使黏膜细胞得到保20冰冻康复新溶液冰冻康复新溶液冰冻康复新溶液冰冻康复新溶液冰冻康复新液对异基因造血干细冰冻康复新液对异基因造血干细胞移植后口腔黏膜炎的预防和治疗效胞移植后口腔黏膜炎的预防和治疗效果优于常规护理方法康复新液是一种果优于常规护理方法康复新液是一种纯中药制剂纯中药制剂不仅可以促进细胞增殖不仅可以促进细胞增殖和组织生长和组织生长而且可以而且可以通过增强通过增强t淋巴细胞数量及活性调节免疫功能淋巴细胞数量及活性调节免疫功能冰冻康复新液对异基因造血干细冰冻康复新液对异基因造血干细胞移植后口腔黏膜炎的预防和治疗效胞移植后口腔黏膜炎的预防和治疗效果优于常规护理方法康复新液是一种果优于常规护理方法康复新液是一种纯中药制剂纯中药制剂不仅可以促进细胞增殖不仅可以促进细胞增殖和组织生长和组织生长而且可以而且可以通过增强通过增强t淋巴细胞数量及活性调节免疫功能淋巴细胞数量及活性调节免疫功能2144鼓腮运动鼓腮运动44鼓腮运动鼓腮运动鼓励患者勤做鼓腮运动鼓励患者勤做鼓腮运动使上下唇及双使上下唇及双颊部离开牙齿颊部离开牙齿从而减少由于颊部从而减少由于颊部舌头与牙舌头与牙齿接触机会齿接触机会促使口腔内黏膜血液循环增加促使口腔内黏膜血液循环增加减轻口腔黏膜损伤的程度促进修复和愈合
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Ⅳ级
2个以
Ⅲ级
2个 >1cm的 溃疡和数个 小溃疡，能 进流质饮食
OM的预防
清洁
饮食 环境
观察
正确的漱口方法
• 漱口的正确方法 ---每次进食后和晚上睡觉前要凉白开水漱 净食物残渣，再含一口漱口水：充分鼓动 嘴巴，用舌在齿、颊、腭面搅动，反复冲 击，抬高舌尖并使头稍后仰，使漱口液接 触到口腔各个部位。 ---每次含漱时间15-20min。
漱口液的选择
一般选用生理盐水、口博士等交替漱口
厌氧菌感染选用1%-3%过氧化氢溶液
真菌感染用1%-4%碳酸氢钠溶液、2.5%制霉 菌素溶液、1：2000洗必泰溶液 溃疡疼痛严重者可在漱口药内加2%利多卡 因 促溃疡面愈合药：碘甘油、溃疡贴膜、锡 类散、新霉素甘油等
口腔护理的措施
OM评估方法
• 护士每次在口腔护理前，在充足的光线下 手电照明，用软纱布包裹的压舌板协助检 查。
OM评估内容
时间 部位 大小 数目
微生物检测、局部用药情况， 白、粒细胞数，每次观察逐项记录。
OM分级标准
0级
口腔粘膜 无异常
Ⅰ级
溃疡<1cm 1～2个，红 斑疼痛
Ⅱ级
1个 >1cm的 溃疡和数个 小溃疡，能 进食
口腔黏膜炎(新)
概述
口腔黏膜炎 （oral mucositis, OM）
是指口腔的炎症性和溃疡性的反映，是白 血病患者化疗后常见的且具潜在危险性和 缺乏有效防治手段的并发症。 是化疗药物影响了口腔黏膜上皮细胞的正 常代谢和更新。
概述
常见部位：口颊、 舌边、上腭、齿 龈等。 特点：溃疡周围 红肿、疼痛，甚 至溃面有糜烂。
特殊口腔护理的措施
口腔肿胀的护理 ：用生理盐水10ｍｌ加庆 大霉素8万U行口腔喷雾，每日两次，口含 西瓜霜含片，可达消炎作用。 口腔感染的护理：除用漱口液含漱外，每 日做口腔护理两次，并在感染部位吹敷锡 类散，霉菌感染者，予以2%碳酸氢钠漱口 后再用制霉菌素甘油含漱。重度感染者， 除增加含漱次数外，口腔护理应每日4次， 并在漱口和口腔护理后局部用药。
评估
口腔护理 的措施
有效刷牙
勤漱口 加强营养 特殊情况的处理
特殊口腔护理的措施
◆口腔出血的护理 无菌棉球或明胶海绵局部压迫 2%碘甘油、云南白药外涂 肾上腺素稀释液、冰盐水、凝血酶稀释液漱口 ▲口腔粘膜及舌部有多个血泡者，口腔护理动作应 轻柔，使用棉签时其尖端不可暴露于棉球外或缠上 纱布。