系统性红斑狼疮题库7-0-8
内科学系统性红斑狼疮题库
内科学系统性红斑狼疮题库单选题1.系统性红斑狼疮的常见损害一般不累及的系统是A.皮肤粘膜B.肾脏C.血液D.内分泌E.心血管(标答：D)2.不属于系统性红斑狼疮的骨关节肌肉损害表现的是A.关节疼痛B.关节肿胀C.股骨头坏死D.肌肉疼痛无力E.关节晨僵(标答：E)3.诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是A.抗双链DNA抗体B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体RNP抗体(标答：B)4.不属于系统性红斑狼疮的诊断标准A.光敏感B.口腔溃疡C.心包炎D.类风湿因子阳性E.抗核抗体阳性(标答：D)5.女性，24岁，长期口腔溃疡，低热、关节酸痛，皮肤紫癜，血小板减少，抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，应首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.皮肌炎D.体系性红斑狼疮E.特发性血小板减少性紫癜(标答：D)6.体系性红斑狼疮的首选医治药物是A.肾上腺糖皮质激素B.细胞毒药物C.环孢素D.雷公藤多甙E.免疫球蛋白(标答：A)7.系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.网状青斑D.雷诺现象E.紫癜（标答：A）多项选择题1.当给予甲基泼尼松龙冲击治疗的系统性红斑狼疮合并症情包括：A.癫痫发作B.血小板减少且有出血倾向C.急性肾衰竭D.外周关节炎E.面部红斑（标答：ABC）填空题1.类风湿性关节炎和体系性红斑狼疮的基本病理改变划分是。
(标答：关节滑膜炎、坏死性血管炎)2.系统性红斑狼疮活动期实验室检查的结果是：抗双链DNA抗体，补体C3、C4.(标答：阳性、减少)3.目前治疗类风湿性关节炎首选免疫抑制剂是，对于类风湿性关节炎急性发作期伴有发热及内脏系统损害症状时，可加用。
（标答：甲氨喋呤、糖皮质激素）XXX1.简述体系性红斑狼疮的诊断标准。
答案：颧部红斑。
盘状红斑。
光敏感。
口腔溃疡。
非侵蚀性关节炎，≧2个外周关节。
蛋白尿≧0.5g/d或细胞管型尿。
胸膜炎或心包炎。
癫痫发作或精神症状。
护理B型习题库与答案
护理B型习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、食管癌根治术后胃肠减压一般拔出的时间为A、2~10天B、2~3天C、3~4天D、5~10天E、5~6天正确答案：C2、平均肺动脉压的正常值是A、11 ~15 mmHgB、70 ~105mmHgC、80 ~ l00mmHgD、35~45mmHgE、60~80mmHg正确答案：A3、护士为患者进行静脉穿刺时应使用的距离是：A、工作距离B、公众距离C、个人距离D、亲密距离E、社会距离正确答案：D4、（）多见于2~6个月婴儿，起病急.喘憋重A、呼吸道合胞病毒肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、腺病毒肺炎正确答案：A5、0”形腿或“X”形腿多见于A、生后1~2个月B、生后3个月左右C、生后6~8个月D、1~2岁E、2岁以上正确答案：D6、对功血患者具有诊断和治疗双重作用的措施是A、子宫内膜诊刮B、卵巢活检C、宫颈黏液检查D、基础体温测定E、阴道脱落细胞检査正确答案：A7、腹部平片查见膈下游离气体见于：A、急性机械性肠梗阻B、急性结石性胆囊炎C、急性阑尾炎D、胃十二指肠穿孔E、急性胰腺炎正确答案：D8、有利于个体精力恢复的睡眠周期是A、正相睡眠第Ⅲ、IV期B、正相睡眠第IV期C、正相睡眠第II期D、正相睡眠第I期E、异相睡眠期正确答案：E9、烧伤部位红斑、红肿，无水疱的烧伤为A、深II度烧伤B、浅II度烧伤C、I度烧伤D、Ⅲ度烧伤E、浅Ⅲ度烧伤正确答案：C10、患者，男性，48岁。
毕II式胃大部切除术后7 天，进食少量流质饮食后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁，应考虑（）。
A、十二指肠残端破裂B、吻合口出血C、倾倒综合征D、空肠输入段梗阻E、吻合口梗阻正确答案：D11、年长儿胸外心脏按压用A、单手拳头按压法B、单手掌法C、单手示指中指按压法D、双手拇指重叠环抱法E、双手掌法正确答案：E12、总产程超过24小时称为（）。
风湿性疾病题库5-0-8
风湿性疾病题库5-0-8问题：[单选,A1型题]川崎病的治疗，除外（）A.主张应用大剂量抗生素抗炎B.有心肌损害者给予ATP、COAC.注意休息，供给足够水分和营养D.首选阿司匹林抗凝E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注问题：[单选,A1型题]以下哪项不是导致皮肌炎患儿死亡的原因（）A.软腭及呼吸肌受累B.胃肠道出血C.肺部受累及继发感染D.广泛皮肤血管炎E.胃肠道穿孔多数皮肌炎患儿经过治疗可达到完全缓解，少数患儿反复发作，预后较差。
本病死亡的原因为软腭及呼吸肌受累、胃肠道出血及穿孔、肺部受累及继发感染。
问题：[单选,A1型题]糖皮质激素治疗过敏性紫癜，下列哪项是恰当的（）A.糖皮质激素可改善消化道症状B.糖皮质激素可减轻关节症状C.糖皮质激素不能减少肾损害的发生D.单纯皮肤紫癜时可不用糖皮质激素E.以上都是(辽宁11选5 )问题：[单选,A1型题]幼年类风湿关节炎伴虹膜睫状体炎最常见于（）A.全身性B.多关节型，RF（+）C.多关节型，RF（-）D.少关节型，持续型，ANA（+）E.少关节型，扩展型问题：[单选,A1型题]幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是（）A.关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏B.有发热、乏力、皮疹C.RF（+），ANA（+）D.常伴发虹膜睫状体炎E.关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见问题：[单选,A1型题]治疗风湿性疾病的药物，不包括下列哪项（）A.布洛芬B.青霉胺C.环磷酰胺D.泼尼松E.PCE（前列腺素）问题：[单选,A1型题]关于多发性大动脉炎的治疗不恰当的是（）A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.控制高血压，合并肾衰时选用卡托普利D.阿司匹林等抗血小板聚集的药物E.介入或手术治疗多发性大动脉炎的治疗需积极控制高血压，但在双肾动脉狭窄肾衰时需慎用卡托普利。
卡托普利的降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。
系统性红斑狼疮题库
1、[单选,A2型题,A1/A2型题]SLE最具特征性的皮疹是（）A.甲周红斑B.颊部丘疹C.指掌部红斑D.颊部蝶形红斑E.躯干皮疹2、[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）A.位于暴露部位B.愈后不留瘢痕C.呈对称性D.皮疹局限E.病变表浅3、[单选,A2型题,A1/A2型题]SLE病最常见于（）A.未婚女性B.老年人C.40～60岁女性D.20～40岁育龄女性E.青年男性4、[单选,A2型题,A1/A2型题]SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是（）A.膝关节B.肱骨头C.胫骨头D.股骨头E.踝关节5、[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）A.管型尿B.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状C.可有蛋白尿D.血尿E.高血压6、[单选,A2型题,A1/A2型题]SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）A.心肌炎B.血管炎C.心包炎D.心律失常E.心内膜炎7、[单选,A2型题,A1/A2型题]NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）A.脑脊液蛋白升高B.脑脊液葡萄糖量减低C.脑脊液白细胞数升高D.颅内压升高E.以上都对8、[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现（）A.病理检查为慢性非特异性炎症B.质软C.压痛明显D.淋巴结呈轻度、中度肿大E.以颈、腋下淋巴结肿大为主9、[单选,A2型题,A1/A2型题]诊断SLE的标记抗体是（）A.抗RNP抗体B.抗SSB（LA.抗体C.ANAD.抗SSA（RO）抗体E.抗dsDNA抗体10、[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）A.位于暴露部位B.愈后不留瘢痕C.呈对称性D.皮疹局限E.病变表浅11、[单选,A2型题,A1/A2型题]SLE病最常见于（）A.未婚女性B.老年人C.40～60岁女性D.20～40岁育龄女性E.青年男性12、[单选,A2型题,A1/A2型题]SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是（）A.膝关节B.肱骨头C.胫骨头D.股骨头E.踝关节13、：[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）A.管型尿B.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状C.可有蛋白尿D.血尿E.高血压１４、［单选］规划说明书是对规划文本的（）Ａ、具体解释Ｂ、操作指南Ｃ、编制依据Ｄ、规划实施要求摆客中国 ｈｔｔｐｓ：／／ｗｗｗ．ｂａｉｋｅ０８６．ｃｏｍ／ 摆客中国15：[单选,A2型题,A1/A2型题]SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）A.心肌炎B.血管炎C.心包炎D.心律失常E.心内膜炎16、[单选,A2型题,A1/A2型题]NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）A.脑脊液蛋白升高B.脑脊液葡萄糖量减低C.脑脊液白细胞数升高D.颅内压升高E.以上都对17、[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现（）A.病理检查为慢性非特异性炎症B.质软C.压痛明显D.淋巴结呈轻度、中度肿大E.以颈、腋下淋巴结肿大为主。
常见症状与体征题库26-0-8
常见症状与体征题库
26-0-8
问题：
[单选,B型题]急性出血坏死性肠炎所致腹泻（）。
A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便
问题：
[单选,B型题]轮状病毒肠炎所致腹泻（）。
A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便
问题：
[单选,B型题]阿米巴痢疾所致腹泻（）。
A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便
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问题：
[单选,B型题]霍乱所致腹泻呈（）。
A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便
问题：
[单选,B型题]大叶性肺炎（）.
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
问题：
[单选,B型题]流行性出血热（）。
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
问题：
[单选,B型题]猩红热（）。
A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉
问题：
[单选,B型题]系统性红斑狼疮（）。
A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉。
系统性红斑狼疮Systemic Lupus Erythematosus
score
8 8 8 8 4 4 4 2 2 2 1 1
第3步：治疗
常用药物
• NSAIDs
• 氯喹；羟氯喹
• 激素
• 细胞毒药物（CTX；MTX；AZA； MMF;CSA）
• 生物制剂：抗CD20抗体，CTLA4-Ig， BAFF（Blys）
病人的教育和随访
• 避免UV 光, 过度劳累和感染 • 系统地随访 • ESR, C3,IC, anti-dsDNA和肝功能.
三步曲
什么病？-诊断？ 情况如何？-系统评估
怎么riteria of the ARA for the classification of SLE
1. Malar rash: Fixed erythema over malar areas, sparing nasolabial folds 2. Discoid rash: Erythematous raised patches with keratotic scaling and follicular plugging 3. Photosensitivity: Skin rash after exposure to sunlight, history or physical exam 4. Oral ulcers: Oral or nasopharyngeal, painless, by physical exam 5. Arthritis:Tenderness, swelling, effusion in 2 or more peripheral joints 6. Serositis: A) pleuritis or B) pericarditis 7. Renal disorder A) proteinuria>0.5g/24hour or 3+ or B) cellular casts 8. Neurological disorder: A) seizures or B) psychiatric disorder (having excluded other causes, e.g. drigs) 9. Haematological disorder: A) haemolytic anaemia or B) leucopenia or C) thrombocytopenia 10. Immunologic disorder: A) positive LE cells or B) raised anti-native DNA antibdy binding or C) anti-Sm antibody or D) false positive serological test for syphilis. 11. Positive antinuclear antibody:
系统性红斑狼疮题库3-1-8
系统性红斑狼疮题库
3-1-8
问题：
[单选]诊断SLE的标记抗体是（）。
A.抗RNP抗体
B.抗SSB（LA.抗体
C.ANA
D.抗SSA（RO）抗体
E.抗dsDNA抗体
问题：
[单选]有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是（）。
A.抗RNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗核抗体
D.抗rRNP抗体
E.抗Sm抗体
问题：
[单选]诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是（）。
A.抗RNP抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗SSA（RO）抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗组织细胞抗体
(11选5 )
问题：
[单选]常出现在SLE活动期，且常常提示有NP狼疮或其他重要内脏损害的抗体是（）。
A.抗SSB（LA.抗体
B.抗rRNP抗体
C.ANA
D.抗心脂抗体
E.抗SSA（RO）抗体
问题：
[单选]下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）。
A.C3
B.C2
C.C4
D.C6
E.CH50
问题：
[单选]SLE最常累及的器官是（）。
A.心脏
B.肺脏
C.肝脏
D.脾脏
E.肾脏
问题：
[单选]SLE最常见的死亡原因是（）。
A.狼疮性肺炎
B.狼疮性胸膜炎
C.狼疮性肾炎
D.狼疮性盘状红斑
E.血压升高。
全科医生规培题库-系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮单选题（17）1．在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是：A．育龄女性多发B．皮肤粘膜与关节表现C．肾炎D．浆膜炎E．贫血2．对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是：A．肾穿刺B．骨髓穿刺C．肺穿刺D．淋巴结活检E．皮肤狼疮带试验3．下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是：A．抗RNP B．抗双链DNA C．抗Scl-70 D．抗Sm E．抗Jo-1 4．女，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。
曾有癫痛样发作一次。
心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。
血常规检查：Hb、WBC和血小板下降。
尿蛋白（＋＋＋），多种抗生素治疗无效，最可能诊断：A．肾小球肾炎急性发作B．恶性肿瘤颅内转移C．系统性红斑狼疮D．结核性胸膜炎和心包炎E．再生障碍性贫血(5～7题共用题干)女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。
尿常规示红细胞＋，蛋白＋＋。
5．免疫学检查最可能出现的抗体是：A．抗核抗体B．抗Jo-1抗体C．抗Scl-70抗体D．类风湿因子E．抗中性粒细胞胞浆抗体6．最可能的诊断是：A．类风湿关节炎B．败血症C．皮肌炎D．系统性红斑狼疮E．急性肾小球肾炎7．为缓解病情，首选的药物是：A．抗生素B．糖皮质激素C．非甾体抗炎药D．镇痛药E．抗疟药8．女，38岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏。
最大的可能诊断是：A．多发性肌炎B．系统性红斑狼疮C．急性肾小球肾炎D．慢性肾小球肾炎E．过敏性紫癜(9～10题共用题干)女性，32岁，发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm(+）。
9．最可能的诊断是：A．原发性干燥综合征B．系统性红斑狼疮C．原发性血管炎D．类风湿关节炎E．结核性胸膜炎10．首选治疗的药物：A．非甾体抗炎药B．镇痛剂，如：扑热息痛C．小剂量糖皮质激素D．免疫抑制剂E．糖皮质激素联合免疫抑制剂11．下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准：A．颜面红斑，非畸形关节炎B．多发性浆膜炎C．肾脏病变——蛋白尿D．抗双链DN A抗体阳性E．血沉增快12．女，30岁。
三基试题库(含答案)
三基试题库（含答案）一、单选题（共63题，每题1分，共63分）1.化疗药物使用后骨髓抑制最常见A、红细胞减少B、白细胞减少C、血小板减少D、三者均低正确答案：B2.系统性红斑狼疮患者最常见的死亡原因不包括A、感染B、肝脏损坏C、脑损害D、肾衰竭正确答案：B3.脑出血最严重的并发症是A、呼吸困难B、血压升高C、脑疝D、心脏骤停正确答案：C4.糖皮质激素的用药指导错误的A、服药期间应给予低盐，低钾，高蛋白，高钙饮食B、补充钙剂和维生素D，防止骨质疏松C、监测血压血糖和尿糖变化D、注意观察药物副作用的发生正确答案：A5.早产儿指A、胎龄未满38周B、胎龄未满35周C、胎龄未满37周D、胎龄未满36周正确答案：C6.下列指导高血压患者预防直立性低血压的方法，不正确的是A、服药时间可选择在平静休息时B、避免长时间站立C、从卧、坐位起立时动作宜缓慢D、服药后可洗蒸汽浴或热水澡，以助药效正确答案：D7.肝性脑病患者口服抑制肠道细菌生长的药物是：A、青霉素B、庆大霉素C、链霉素D、新霉素正确答案：D8.能做对抗阻力的运动，但肌力减弱A、5级B、3级C、2级D、4级正确答案：D9.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位？A、平卧位B、半坐卧位C、左侧卧位D、右侧卧位正确答案：C10.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A、呼吸道分泌物过多B、高压报警限设定过高C、呼吸机管道脱落D、湿化罐活塞未闭正确答案：A11.血液病患者漱口注意事项A、两种漱口液时间必须间隔一小时B、可使用牙签剔牙C、每天漱口次数不超过五次，以防患者出血D、尽量选择软毛牙刷正确答案：D12.下列不是消化道溃疡并发症的是：A、幽门梗阻B、癌变C、感染D、出血正确答案：C13.胎儿娩出期是指A、临产开始至胎儿娩出的过程B、胎儿娩出至胎盘胎膜娩出的过程C、宫口开全至胎儿娩出的过程D、临产开始至宫口扩张的过程正确答案：C14.对成批伤病员进行快速分诊时，黑色标志表示A、第四优先B、第三优先C、第一优先D、第二优先正确答案：A15.Glasgow昏迷评分法中若病人能对答，定向有误分值是：A、6分B、4分C、5分D、3分正确答案：B16.营养不良患儿皮下脂肪减少顺序A、腹部—四肢—躯干--面部—臀部B、腹部—躯干—臀部—四肢—面部C、腹部—臀部—躯干—臀部—面部D、腹部—躯干—四肢—臀部—面部正确答案：B17.下列痰液中哪种可判断为痰液黏度为Ⅱ度A、吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净。
系统性红斑狼疮题库2-0-8
系统性红斑狼疮题库2-0-8问题：[单选]女，23岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，应诊断为A.A．系统性红斑狼疮活动期B.B．类风湿关节炎C.C．白塞综合征D.D．混合性结缔组织病E.E．紫癜性肾炎问题：[单选]仔细阅读下面两张病理图片光镜下毛细血管袢呈铁丝圈样—白金耳，其诊断可考虑为A.A．硬化性肾炎B.B．毛细血管内增生性肾小球肾炎C.C．狼疮性肾炎D.D．局灶节段性硬化E.E．新月体性肾炎问题：[单选]患者，女性，55岁，类风湿关节炎20年，双手花束样畸形，双髋关节严重屈曲畸形，肌肉萎缩，卧床不起，反复多关节疼痛，无肿胀，X线示双髋关节融合。
血尿常规，肝肾功能，ESR，CRP 均正常。
该患者的治疗应选择A.A．NSAIDsB.B．雷公藤多苷片C.C．外科治疗如髋关节置换术D.D．MTX+氯喹+SASPE.E．MTX+激素+青霉胺(天津11选5 )问题：[单选]女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现像3年，近1个月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38×10L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是A.A．系统性红斑狼疮B.B．白塞病C.C．干燥综合征D.D．过敏性紫癜E.E．混合结缔组织病问题：[单选]患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。
ANA+，抗Sm抗体+，抗SSA抗体+，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。
治疗方案是A.A．泼尼松1mgkg+NSAIDB.B．泼尼松2mgkg以上C.C．泼尼松1mgkg+CTXD.D．泼尼松1mgkg+NSAID+CTXE.E．泼尼松1mgkg+NSAID+抗生素问题：[单选]男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿一个月，化验尿蛋白+++，尿白细胞20个高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为A.A．NSAIDs+环磷酰胺B.B．羟氯喹+抗生素C.C．泼尼松+羟氯喹D.D．泼尼松+环磷酰胺E.E．甲泼尼龙1g日冲击治疗问题：[单选]阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为A.A．Ⅲ型LNB.B．Ⅰ型LNC.C．Ⅳ型LND.D．Ⅴ型LNE.E．Ⅱ型LN问题：[单选]阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为A.A．Ⅲ型LNB.B．Ⅰ型LNC.C．Ⅳ型LND.D．Ⅴ型LNE.E．Ⅱ型LN。
系统性红斑狼疮题库4-1-8
系统性红斑狼疮题库4-1-8问题：[单选]女，28岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃，心率118次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100gL，白细胞3×109L，血小板5×109L，尿蛋白（++）。
最可能的诊断（）A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.结核性胸膜炎D.病毒感染E.细菌感染系统性红斑狼疮诊断标准为：（1）蝶形红斑；（2）盘状红斑；（3）光过敏；（4）口腔溃疡；（5）非侵蚀性关节炎；（6）浆膜炎（胸膜炎、心包炎）；（7）肾脏病变（蛋白尿或管型尿）；（8）神经系统损害（癫痫发作或精神症状）；（9）血象异常（白细胞4×10L或淋巴细胞1.5×10L.血小板100×10L，溶血性贫血）；（10）免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；（11）抗核抗体阳性。
11项中≥4项阳性则可诊为SLE。
问题：[单选]患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。
最可能的诊断是（）A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎患者青年女性，有多发关节肿痛、胸腔积液等浆膜炎表现，尿蛋白阳性等肾损害表现，ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+），符合4条以上系统性红斑狼疮的诊断标准，故最有可能的诊断是系统性红斑狼疮，故14题选B。
糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少致出血倾向时，也应用糖皮质激素。
首次治疗不应合并应用免疫抑制剂，患者临床表现属于一般型SLE，应选择小剂量糖皮质激素，故15题选C。
系统性红斑狼疮题库6-1-8
系统性红斑狼疮题库6-1-8问题：[单选,共用题干题]女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃之间，有光过敏1年。
化验血PLT56×109L、WBC2.9×109L，尿蛋白（++），ANA1：80。
此患者最可能的诊断是（）A.A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎问题：[单选,共用题干题]患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。
超声：少量心包积液。
血抗核抗体1∶320。
为明确诊断，应进行的进一步检查为（）。
A.A.抗链球菌溶血素O试验B.红细胞沉降率C.类风湿因子D.C-反应蛋白E.抗双链DNA（dsDNA.抗体问题：[单选,共用题干题]患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。
超声：少量心包积液。
血抗核抗体1∶320。
首选的治疗是（）。
A.A.免疫抑制剂B.非甾体消炎药C.糖皮质激素D.血浆置换疗法E.大剂量静脉输注免疫球蛋白/ 格斗游戏问题：[单选,共用题干题]患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。
超声：少量心包积液。
血抗核抗体1∶320。
若患者出现大量蛋白尿、管型尿，持续性高血压，则首先考虑选用的治疗方案是（）。
A.A.免疫抑制剂治疗B.非甾体消炎药治疗C.糖皮质激素治疗D.透析疗法E.甲泼尼龙冲击＋环磷酰胺冲击治疗问题：[多选,案例分析题]患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。
患者有反复流产史。
实验室检查：血白细胞3.8×10sup9supL，尿蛋白（++）。
对诊断系统性红斑狼疮特异性高的检查有（）。
A.A.抗核抗体1∶160B.抗双链DNA（dsDNA）明显升高C.抗Sm抗体阳性D.类风湿因子阳性E.免疫球蛋白升高F.红细胞沉降率升高G.肾穿刺免疫荧光呈“满堂红”问题：[多选,案例分析题]患者女，28岁，因“对称性多关节痛，伴发热、下肢水肿”来诊。
常见全身疾病的眼部表现题库1-0-8
常见全身疾病的眼部表现题库1-0-8问题：[单选,A1型题]关于白化病的特点，错误的是（）。
A.由于缺乏酪氨酸酶，导致黑色素生成障碍B.毛发、皮肤变白C.眼底可见色素脱失和色素增殖，似骨细胞样D.畏光、视力差、眼球震颤E.虹膜薄、色淡问题：[单选,A1型题]Wilson病是指（）。
A.多发性硬化B.肝豆状核变性C.结节性硬化D.同型胱氨酸尿症E.硬皮病问题：[单选,A1型题]白塞病的四项主要指征不包括（）。
A.复发性口腔溃疡B.关节红肿疼痛C.皮肤结节性红斑D.生殖器溃疡E.复发性前房积脓性虹膜睫状体炎(辽宁11选5 )问题：[单选,A1型题]系统性红斑狼疮的眼部表现错误的是（）。
A.可出现结膜炎、角膜炎、巩膜炎B.可出现眼睑皮肤萎缩性红斑C.可出现睫毛秃D.视乳头可充血水肿E.视网膜病变主要是由于高血压所致视网膜病变主要是由于系统性红斑狼疮造成的急性坏死性小动脉炎所致。
问题：[单选,A1型题]重症肌无力累及眼外肌的比例为（）。
A.30％B.50％C.70％D.90％E.100％问题：[单选,A1型题]高血压视网膜病变可发生（）。
A.视网膜动脉扩张B.视网膜出血和絮状渗出C.视网膜静脉狭窄D.并发眼球突出E.以上都是问题：[单选,A1型题]糖尿病视网膜病变的最早眼底病变是（）。
A.微血管瘤B.视网膜出血C.视网膜水肿D.硬性渗出E.以上均不是问题：[单选,A1型题]对于Graves眼病描述正确的是（）。
A.眼球突出与病情轻重有关B.Stellwag征是指上睑回缩，睑裂增大C.Toffroy征是指向上看时前额皮肤不产生皱纹D.Mebius征是眼睑迟落E.Dalrymple征是辐辏减弱，眼球集合力差Graves眼病眼球突出是常见的典型症状，与病情轻重程度无明显关系。
上睑回缩，睑裂增大，即Dalrymple征，为早期最常见的体征。
VonGreafe征即眼睑迟落。
stellwag征，即凝视，瞬目减少。
M？ebius征，辐辏减弱，眼球集合力差。
内科学习题库(含答案)
内科学习题库（含答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.血红素合成障碍所致的贫血是( )A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性病贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A2.女,16岁。
近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现,两侧对称,颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,Plt100x109/L,WBC10x109/L,Hb100g/ L,凝血时间正常。
应首先考虑( )A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、血友病正确答案：B3.男,33岁。
咳嗽痰中带血伴乏力2周,胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影。
可见少许不规则透亮区,未见液平。
为明确诊断,宜首先采取的措施是( )A、痰涂片抗酸染色B、痰涂片找含铁血黄素细胞C、痰细菌培养+药敏D、痰细胞学检查E、痰涂片找真菌正确答案：A4.男,25岁。
突发心悸2小时来诊。
查体:心率200次/分,律齐。
心电图显示:可见逆行P波,QRS波群宽大畸形。
预激综合征病史。
治疗应选择( )A、静脉推注普罗帕酮B、静脉推注西地兰C、Valsalva动作D、静脉推注维拉帕米E、按摩颈动脉窦正确答案：A5.男,45岁。
因咳嗽伴痰中带血7天就诊。
查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿啰音。
为明确诊断,应首选的检查是( )A、胸部X线片B、支气管镜C、痰找癌细胞D、PPD试验E、痰找结核分枝杆菌正确答案：A6.女,68岁。
高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。
该患者蛋白尿属于()A、溢出性B、肾小球性C、组织性D、功能性E、肾小管性正确答案：E7.叶酸缺乏性贫血( )A、再生障碍性贫血B、慢性失血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、海洋性贫血正确答案：D8.女,48岁,风湿性心脏瓣膜病10年。
查体:血压120/70mmHg,端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率106次/分,心尖部可闻及舒张期杂音,双下肢无水肿,缓解该患者喘憋的首选药物是( )A、美托洛尔B、地高辛C、胺碘酮D、普罗帕酮E、呋塞米正确答案：E9.除下列哪种药物外,消化性溃疡患者均不宜使用()A、阿司匹林B、消炎痛C、安定D、强的松E、保泰松正确答案：C10.结核性腹膜炎腹水性质常为()A、介于漏、渗之间B、乳糜性C、渗出性D、血性E、漏出性正确答案：C11.男性,40岁。
实验诊断学练习题库(含参考答案)
实验诊断学练习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、中性粒细胞的毒性变化不包括A、核变性B、空泡形成C、毒性颗粒D、大小不均E、卡波氏环正确答案：E2、结核病的检验项目包括A、分子生物学试验B、以上都是C、直接显微镜检查D、分离培养、鉴定与药敏试验E、免疫学试验正确答案：B3、心肌中主要存在的肌酸激酶同工酶是A、CK-MM3B、CK-MM2C、CK-BBD、CK-MM1E、CK-MB正确答案：E4、继发性纤溶时交联纤维蛋白被水解后可生成的特殊片段是A、A片段和B片段B、X片段，Y片段C、D-二聚体D、D片段和E片段E、X片段正确答案：C5、关于尿α1-MG↑临床意义的描述，正确的是A、肾小球滤过功能降低B、近端肾小管功能受损C、远端肾小管功能受损D、严重肝实质病变E、肾小球和肾小管功能均受损正确答案：B6、在肝病恢复期，导致尿胆红素阴性，而血清直接胆红素仍很高的原因是A、β胆红素的存在B、肝肾综合症C、α胆红素的存在D、δ胆红素的存在E、γ胆红素的存在正确答案：D7、A patient`s urinalysis revealed a positive bilirubin and a decreased urobilinogen level. These results are associated with:A、biliary obstructionB、urinary tract infectionC、hemolytic diseaseD、hepatic disease正确答案：A8、下列选项中，属于正常精液检查结果的是A、55%精子具活力B、精子计数100×109/LC、pH6.8D、白细胞15/HPE、异形精子占30%正确答案：B9、下列关于类风湿因子的说法，最确切的是A、类风湿患者的关节液内不存在类风湿因子B、老年人血清中不应该有类风湿因子阳性C、类风湿因子是诊断类风湿性关节炎的特异性指标D、类风湿性关节炎患者类风湿因子可阳性，其它疾病也可阳性E、ANA对类风湿性关节炎是特异性指标正确答案：D10、有关诊断系统性红斑狼疮的自身抗体，哪一种说法对诊断最确切、最有意义A、抗Sm阳性率不高，最无诊断价值B、抗ENA抗体阳性无诊断价值C、ANA阳性率最高，最有诊断价值D、抗RNP对类风关最有诊断价值E、抗dsDNA最能说明与疾病的活动相关正确答案：E11、HDL能将下列那种物质转运到肝脏进行分解代谢A、游离脂肪酸B、甘油三酯C、乳糜微粒D、磷脂E、胆固醇正确答案：E12、ALT-黄疸分离现象见于A、原发性肝癌B、重症肝炎C、急性肝炎D、肝硬化E、慢性肝炎正确答案：B13、外源凝血系统最常用的筛选试验是A、出血时间B、活化部分凝血活酶时间C、血浆凝血酶原时间测定D、凝血时间E、血浆纤维蛋白原测定正确答案：C14、异型淋巴细胞/反应性淋巴细胞增多可见于A、急性胰腺炎B、急性心肌梗死C、急性阑尾炎D、化脓性胆囊炎E、病毒性肝炎正确答案：E15、诊断再生障碍性贫血主要方法是A、骨髓检查B、血常规C、有无肝脾淋巴结肿大D、网织红细胞计数E、贫血形态分类正确答案：A16、血沉增快可见于A、真性红细胞增多症B、血液浓缩C、心绞痛D、活动性结核E、良性肿瘤正确答案：D17、Epithelial cell casts are most indicative of:A、tubular necrosisB、pyelonephritisC、glomerulonephritisD、nephrotic syndrome正确答案：A18、酒精性肝损害时，增高最显著的酶是A、γ-谷氨酰转移酶B、脯氨酰羟化酶C、碱性磷酸酶D、单胺氧化酶E、转氨酶正确答案：A19、关于心肌酶在临床上的应用说法，不正确的是A、传统意义上的心肌酶谱包括CK及CK-MB，LD及其LD3，ASTB、心肌酶对心肌损伤的诊断灵敏度和特异性不如肌钙蛋白C、AST在AMI发作后动态变化与LDH相似，且无特异性，已不再用作心肌损伤标记物D、在不能做cTn检测时，可以应用CK-MB，或再加测总CKE、除CK-MB和CK外，其他心肌酶在诊断AMI时不应再使用正确答案：E20、下列哪项不符合原发性纤维蛋白溶解症A、纤溶酶原激活物质增多B、纤维蛋白原降解产物增多C、血浆纤维蛋白原降低D、血小板计数正常E、周围血片有破碎红细胞正确答案：E21、临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是A、粪胆素试验阴性B、粪隐血试验阴性C、粪镜检无红细胞D、无柏油样黑便E、粪胆原试验阴性正确答案：B22、有机磷农药中毒可出现明显异常的是A、尿气味B、尿颜色C、尿渗量D、尿量E、尿比密正确答案：A23、对巨红细胞的描述，错误的是A、由于幼稚红细胞内DNA合成不足导致红细胞不能按时分裂B、胞体直径大于l5μmC、常见于巨幼细胞性贫血D、胞核小而圆E、多为叶酸及维生素B"缺乏所致正确答案：D24、淋巴细胞增多主要见于A、化脓菌感染B、寄生虫感染C、应用肾上腺皮质激素D、病毒性感染E、接触放射线正确答案：D25、以下关于vWF描述，正确的是A、其主要是在红细胞内合成B、与VIII因子在血浆中形成共价复合物C、对凝血有拮抗作用D、对VIII因子有明显的保护作用E、属于维生素K依赖因子正确答案：B26、下列关于CK-MB mass 说法，正确的是A、CK-MB mass 增高程度不能反映梗死的范围B、CK-MB mass 是测定CK-MB 蛋白浓度C、CK-MB mass 是CK-MB 的一种亚型D、CK-MB mass与CK-MB 在心肌损伤中诊断灵敏度和特异性一致E、CK-MB mass 与CK-MB 是两种完全不相同的物质正确答案：B27、出血时间延长可出现于以下哪种疾病A、胃溃疡B、肺栓塞C、血管性血友病D、急性肝炎E、肠结核正确答案：C28、尿中有形成分（细胞，管型）防腐时，最合适的防腐剂是A、浓硫酸B、浓盐酸C、甲醛D、甲苯E、麝香草酚正确答案：C29、关于血红蛋白尿的叙述，不正确的是A、隐血试验阳性B、离心后镜检红细胞不增多C、尿液常为酱油色D、可见于急性血管内溶血E、因为尿中红细胞破坏所致正确答案：E30、确诊新型隐球菌脑膜炎的依据是A、脑脊液中的氯化物含量B、脑脊液中的细胞数C、脑脊液中的蛋白质含量D、脑脊液中的葡萄糖含量E、找到新型隐球菌正确答案：E31、早期糖尿病肾病的诊断和监测指标是A、尿血红蛋白B、尿糖C、尿肌红蛋白D、尿微量清蛋白E、尿本周蛋白正确答案：D32、根据CD抗原群命名原则，B细胞的分化抗原为A、CD25B、CD8C、CD19D、CD57E、CD4正确答案：C33、血清LDH活性增高情况不包括:A、急性心肌梗死B、骨骼肌损伤C、不稳定性心绞痛D、溶血性贫血E、肝脏疾病正确答案：C34、新鲜尿液具有烂苹果味,提示A、慢性尿潴留B、晚期膀胱癌C、有机磷中毒D、酮症酸中毒E、苯丙酮尿症正确答案：D35、下列物质中，结核性积液时明显升高的是A、溶菌酶B、腺苷脱氨酶C、淀粉酶D、乳酸脱氢酶E、甲胎蛋白正确答案：D36、泡沫样脓性阴道分泌物多见于A、阿米巴性阴道炎B、老年性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、念球菌性阴道炎E、细菌性阴道炎正确答案：C37、胆汁淤积的患者可能的肝功能检测结果A、PT 延长，TBIL ↑，DBIL ↑↑↑，IBIL ↑，ALT ↑↑，ALP↑↑B、PT 缩短，TBIL ↑↑↑，DBIL ↑↑↑，IBIL ↑，ALT ↑↑，ALP↑↑C、PT 延长，TBIL ↑↑，DBIL ↑↑，IBIL ↑，ALT ↑，ALP↑↑↑D、PT 正常，TBIL ↑↑，DBIL ↑↑↑，IBIL ↑，ALT ↑↑，ALP↑↑E、PT 缩短，TBIL ↑，DBIL ↑↑↑，IBIL ↑，ALT ↑↑，ALP↑↑正确答案：C38、关于浆膜腔积液，错误的是A、肝硬化时腹水多为漏出液B、渗出液多为细菌感染所致C、胆汁刺激发生腹水多为漏出液D、漏出液和渗出液的鉴别不是绝对的E、漏出液长期滞留于浆膜腔，可发生浓缩正确答案：C39、健康体检时，为了解肝脏是否有损伤，最敏感的指标是A、ALPB、HBsAgC、前清蛋白D、血清清蛋白E、ALT正确答案：E40、适于尿沉渣检查的标本为A、首次晨尿B、3小时尿C、24小时尿D、餐后2小时尿E、随机尿正确答案：A41、关于正常阴道分泌物的描述,正确的是A、含大量鳞状上皮细胞B、弱酸性C、含大量白细胞D、黄色水样E、无菌正确答案：A42、急性感染的恢复期可见A、异性淋巴细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、淋巴细胞增多D、单核细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案：C43、下列情况中，血心肌肌钙蛋白检测不适宜用于A、急性心肌梗死的诊断B、微小心肌梗死的诊断C、再梗死的监测D、监测溶栓治疗效果E、不稳定性心绞痛病情监测正确答案：D44、线索细胞为黏附大量何种菌的阴道鳞状上皮细胞A、淋球菌B、真菌C、阴道加德纳菌D、阴道杆菌E、厌氧菌正确答案：C45、Which of the following conditions is associated with the greatest proteinuria?A、Acute pyelonephritisB、Nephrotic syndromeC、Acute glomerulonephritisD、Chronic glomerulonephritis正确答案：B46、关于肝细胞性黄疸，说法错误的是A、尿胆红素阳性B、尿胆原增加C、UCB增加D、CB增加E、TB增加正确答案：B47、口服葡萄糖耐量试验,2h血糖应为A、3.9-6.4mmol/LB、<11.1mmol/LC、7.8-9.0 mmol/LD、13.0 mmol/LE、<7.8 mmol/L正确答案：E48、当血清中HBsAg、HBeAg阳性时，说明A、具有较强传染性B、病情比较稳定C、具有免疫力D、无传染性E、曾感染乙型肝炎病毒正确答案：A49、流式细胞术的检测特点A、对流动状态下的单细胞悬液进行单参数测定B、以上都不对C、对静止状态下的单细胞悬液进行单参数测定D、对流动状态下的单细胞悬液进行多参数测定E、对流动状态下的生物颗粒进行单参数测定正确答案：D50、前列腺液呈脓性常见于A、前列腺结石B、前列腺结核C、前列腺癌D、前列腺炎E、结核杆菌正确答案：D51、下列关于C-反应蛋白的描述，错误的是A、是一种急性时相反应蛋白B、由肝细胞产生C、可用于判断感染的类型或程度D、细菌感染时变化不大，病毒感染时快速升高E、能与肺炎链球菌菌体C多糖起反应正确答案：D52、下列物质中，全部由肾小球滤过而肾小管不分泌也不吸收的是A、菊粉B、血清胱抑素CC、尿酸D、尿素E、肌酐正确答案：A53、对于抗-HAV IgM及抗-HAV IgG，下列哪种说法是正确的A、抗-HAV IgM的检查用于甲型肝炎的流行病学调查B、抗-HAV IgG几乎终生存在，表示曾感染HAVC、都是甲型肝炎的非特异性抗体D、抗-HAV IgG 出现较早E、抗HAV IgM出现较晚正确答案：B54、以下关于骨髓细胞学检查的适应症，不包括A、诊断黑热病等感染性疾病B、诊断造血系统疾病C、造血干细胞计数D、协助诊断类脂质沉积病E、诊断血友病正确答案：E55、下列指标中，卵巢癌时最可能增高的是A、CA19-9B、CA72-4C、CA24-2D、CA125E、CA15-3正确答案：D56、分析后的质量控制，不包括A、数据处理B、检验结果的临床评估C、报告单发送D、结果审核E、标本运送和贮存正确答案：E57、CSF细胞总数增加最明显的是A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、急性脑膜白血病D、结核性脑膜炎E、新型隐球菌性脑膜炎正确答案：A58、有关慢性前列腺炎,下列哪项描述错误A、前列腺液白细胞15个/HP,磷脂小体明显减少B、前列腺液红细胞0-5个/HPC、细菌性比非细菌性发病率高D、细菌性者,感染途径主要为经尿道逆行感染E、非细菌性者,致病原有隐球菌,芽生菌,滴虫,衣原体正确答案：C59、不引起白细胞数量增多的是A、急性溶血B、急性失血C、病毒性感染D、化脓性感染E、粒细胞白血病正确答案：C60、MCV ，MCH 和MCHC 均正常，可能是A、铁粒幼性贫血B、缺铁性贫血C、尿毒症D、再生碍碍性贫血E、地中海性贫血正确答案：D61、脓血便常见于A、阿米巴痢疾B、以上都对C、溃疡性结肠炎D、细菌性痢疾E、直肠癌正确答案：B62、下列关于阴道环境的描述，错误的是A、阴道分泌物呈酸性使女性的阴道具有自净作用B、乳酸杆菌为常见菌群C、阴道内以阴道杆菌菌种为主D、阴道杆菌通过酵解糖原，使阴道保持低pH值E、阴道内的大肠杆菌将糖原转化为乳酸正确答案：E63、急性肝炎的临床生化检验项目不包括A、ALTB、蛋白质C、血清胆红素D、凝血酶原时间E、尿胆色素正确答案：B64、中性粒细胞核象是指细胞核A、是否处于分裂状态B、位置C、分叶情况D、与胞质比例E、染色致密程度正确答案：C65、有关梅毒血清学试验的论述哪项是正确的A、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测的是非特异性抗体B、RPR阳性即可确诊C、RPR阳性肯定是梅毒螺旋体感染D、快速血浆反应素试验 RPR检测的是特异性抗体E、化学发光免疫分析法(CLIA) 检测的是特异性抗体正确答案：E66、下列选项中,属于正常精液检查结果的是A、pH 6.8B、30%精子具活力C、精子计数100×109/LD、白细胞15/HPE、异形精子占80%正确答案：C67、关于粪胆红素检查,错误的是:A、胆红素还原为粪胆原、氧化为粪胆素B、肠蠕动加快,粪胆红素呈强阳性C、粪胆原、粪胆素增加,有助于溶血性黄疸的诊断D、粪胆素减少有助于胆道梗阻的诊断E、乳幼儿因肝脏细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶,粪胆红素阳性正确答案：E68、漏出液中的葡萄糖含量A、以上都不是B、比血糖低C、与血糖近似D、等于血糖浓度E、比血糖高正确答案：C69、李凡他实验用于检测A、胸水中粘蛋白B、胸水中清蛋白C、胸水中球蛋白D、脑脊液中氯化物E、脑脊液中葡萄糖正确答案：A70、在阴道分泌物中通过光学显微镜检查不能发现的病原体是A、单纯疱疹病毒B、阴道加德纳菌C、阴道毛滴虫D、阴道纤毛菌E、阴道杆菌正确答案：A71、下列情况中，不会导致低蛋白血症的是A、大面积烧伤B、妊娠C、肾病综合症D、严重霍乱E、严重肝病正确答案：D72、PT可用于筛查A、共同途径异常B、血小板功能异常C、内源性凝血途径异常D、血管壁异常E、外源性凝血途径异常正确答案：E73、尿液标本从留取到检查的时间最多不能超过A、0.5小时B、3小时C、2小时D、2.5小时E、l.5小时正确答案：C74、骨髓中细胞从原始到成熟，胞体均由大变小，唯一例外的是：A、浆细胞系B、巨核细胞系C、单核细胞系D、红细胞系E、淋巴细胞系正确答案：B75、按WHO方法对精子活动力的分级中活动力最强的是A、a级B、c级C、b级D、d级E、e级正确答案：A76、下列疾病中，不会出现APTT时间延长的是A、乙型血友病B、遗传性出血性毛细血管扩张症C、血管性假血友病D、DIC早期E、维生素K缺乏正确答案：D77、可作为观察糖尿病长期控制是否良好的指标是A、OGTTB、胰岛素C、C-肽D、糖化血红蛋白E、FPG正确答案：D78、脑脊液蛋白定性实验(Pandy test)检测的蛋白质为A、球蛋白B、血红蛋白C、粘蛋白D、白蛋白E、纤维蛋白原正确答案：A79、影响血红蛋白合成障碍的贫血是A、地中海性贫血B、骨髓增生异常综合征C、巨幼红细胞性贫血D、尿毒症E、再生碍碍性贫血正确答案：A80、病毒性脑膜炎脑脊液特点,不包括A、氯化物含量正常B、蛋白质明显减少C、外观透明或微浑D、不出现凝固现象E、葡萄糖含量正常正确答案：B81、某病人近10多年HBsAg持续阳性，ALT时高时低。
内科学(第9版)第八篇 风湿性疾病 第五章 系统性红斑狼疮
+++ -
正常～轻 度受损
异常
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内科学（第9版）
三、临床表现
神经系统表现（神经精神狼疮，NPLE） ➢ 认知障碍，尤其是记忆、推理异常 ➢ 癫痫发作 ➢ 精神、情感障碍：各种幻觉、妄想、 躁狂或抑郁状态 ➢ 头痛 ➢ 横贯性脊髓炎、视神经脊髓炎谱系疾 病 ➢ 脑血管病变、脱髓鞘综合征 ➢ 格林巴利综合征、自主神经病、单神 经病、重症肌无力、颅神经病变、神 经丛病及多发性神经病等
组织缺血和功能障碍 受损器官的特征性改变：
➢ 苏木紫小体（细胞核受抗体作用变性为嗜酸性团块） ➢ “洋葱皮样病变”，即小动脉周围有显著向心性纤维增生，明显表现于脾中央动脉
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内科学（第9版）
三、临床表现
全身表现 ➢ 发热、疲倦、乏力、纳差、肌痛、体重下降等
Ⅲ（A/C）型 Ⅲ（C）型
弥漫型狼疮肾炎 ⅣS（A） ⅣG（A）
ⅣS（A/C） ⅣG（A/C）
系膜细胞增生或伴系膜区 免疫复合物沉积
+～++
-～+
正常
受累肾小球＜50% 局灶增生性
局灶增生硬化性 局灶硬化性
受累肾小球≥50% 弥漫节段增生性 弥漫球性增生性 弥漫节段增生硬化性 弥漫球性增生硬化性
-～+
+～++
正常
++～+++
++
正常～轻 度受损
➢ 血小板减少：ITP、TTP、CAPS（灾难性抗磷脂 综合征）
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系统性红斑狼疮题库
7-0-8
问题：
[问答题,简答题]系统性红斑狼疮的活动性判断。
问题：
[问答题,简答题]请描述SLE颧部红斑的特点。
问题：
[问答题,简答题]急性暴发性危重SLE的治疗。
(规则技巧网 )
问题：
[配伍题,B型题]女性，26岁。
反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。
化验：尿Rt：Pro+++，RBC10～20HP，血ANA+。
肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。
免疫荧光检查：
IgA++，IgG+++，IgM+++，C1++，C3++，FRA++，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积女性，52岁。
关节痛及双下肢水肿2年，加重3周。
化验：血Rt：WBC3.0×10L，Hb78gLPLT6×10L；尿Rt：PRO+++，RBC8～10HP，血ANA+。
肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，基膜不均质增厚，上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。
免疫荧光检查：
IgA++，IgG++，IgM++，C1++，C3++，FRA++，沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积
女性，40岁。
双下肢水肿1年，加重2周，伴双膝关节痛1周。
化验：尿Pro+++，RBC1～3HP；血Rt：WBC4.0×10L，Hb100gL；HBsAb+。
肾穿刺：基膜弥漫增厚，钉突形成，上皮下嗜伊红蛋白沉积。
免疫荧光检查检查：IgA-，IgG++，IgM+，C1-，C3++，FRA-，沿毛细血管壁呈颗粒样沉积
A.A．狼疮性肾炎Ⅲ型
B.B．狼疮性肾炎Ⅳ型
C.C．狼疮性肾炎Ⅴ型
D.D．乙型肝炎病毒相关性肾炎
E.E．特发性膜性肾病
问题：
[配伍题,B型题]对SLE诊断敏感性最高的抗体是对SLE诊断特异性最强的抗体是
与SLE疾病活动性相关的抗体是
A.A．ANA
B.B．抗Sm抗体
C.C．抗UIRNP抗体
D.D．抗dsDNA抗体
E.E．抗PCNA
问题：
[配伍题,B型题]男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白+++，尿白细胞20个高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为
女性，20岁，发热2周，体温达38.8℃、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验血WBC3.3×10L，HGB70gL，RF+，ANA1:80，治疗方案为
A.A．NSAIDs+环磷酰胺
B.B．羟氯喹+抗生素
C.C．泼尼松+羟氯喹
D.D．泼尼松+环磷酰胺
E.E．甲泼尼龙1gd冲击治疗
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。
曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。
ESR120mmh，WBC4.5×10L，RBC2.5×1OL，Hb50gL，血小板5.5×10L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
最可能的诊断
A.A．急性肾炎
B.B．慢性肾炎
C.C．SLE
D.D．自身免疫性溶血性贫血
E.E．SLE+Evans综合征
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。
曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。
ESR120mmh，WBC4.5×10L，RBC2.5×1OL，Hb50gL，血小板5.5×10L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。
以下哪一项有确诊意义
A.A．ANA+，RF+，ESR+
B.B．ANA+，狼疮细胞+
C.C．高球蛋白血症，低补体血症，
D.D．ANA+，抗ds-DNA抗体+，Coombs试验+
E.E．Coombs试验+，血小板减少。