三测单的绘制资料讲解
绘制三测单——精选推荐
绘制三测单三测单用于记录患者体温、脉搏、呼吸及其他情况。
1、三测单为表格式。
内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号、日期、住院日数、手术后天数、体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、小便次数及量、出入水量、体重、页码等。
表下方空白栏内可根据专科需要填写。
2、三测单绘画要求清晰，点圆线直、点线分明，大小粗细、颜色深浅一致，卷面清洁。
3、入院日期，格式为年—月—日，例如：2002—10—20。
每页每一日填写为月—日（例如：10—20），其余6天只填写日，如遇到新的月份或新的年份，则分别填写月—日或年—月—日。
4、手术后天数：手术当日用红笔在40—42℃之间相应时间栏内填写手术（不写时间），手术次日开始记数，连续填写7天，记为术1—1、2、3……；如在7天内患者行第二次手术，则在手术当日用红笔在40—42℃之间相应时间栏内填写术2（不写时间），手术次日则记为2—1、2、3……，连续填写7天。
5、40—42℃体温栏的内容填写，一律用红笔填写，纵向顶格填写入院、出院、转科、手术、分娩、请假、呼吸心跳停止、除手术、请假不写时间外，其余均写出相应时间，要求具体到小时和分钟。
该时间用汉字书写，用占两小格的竖破折号与其相应的内容相连。
患者请假或因故离院须经医生批准，并履行相应手续，方可在三测单上注明。
6、体温的绘制：①体温每格为0.1℃，用蓝笔绘画，口温为“●”肛温为“○”、腋温为“×”。
②相邻两次体温之间用蓝笔连线，若连线与粗线重叠，则可不必连线。
③高热降温体温的绘制：高热采用降温措施后，一般30分钟后测体温，以红圈表示，并用红虚线与降温前的温度相连。
如患者高热经多次采取降温措施后仍不降，则将测得的体温记录于护理记录单上。
7、脉搏：①每小格为2次。
②脉搏以红圆点绘画，相邻两次脉搏用红线相连。
③体温与脉搏重叠时，在口温“●”或腋温“×”外以红圈表示，在肛温“o”内画红点。
④脉搏短绌时，以红圈表示心尖搏动，红点表示脉搏，二者之间用红色斜线填满。
三测单的绘制
三测单的绘制目的1. 体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录，可反映出某种疾病的某一阶段，甚至反映出病情的好转及恶化。
2. 它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、治疗和护理工作提供依据。
操作流程眉栏1. 用蓝钢笔填写。
2. 姓名、年龄、性另U、科另U、科室、床号、住院号、住院日期。
3. 每页第一日填写月日不能用分数表示，第一天后只填日。
4. 后六天中遇新的年度或月份开始则应填年、月、日或月、日。
底栏1. 用蓝钢笔填写。
2. 大便填写次数，未解以“ 0”表示。
3. 灌肠以表示。
4. 灌肠后解大便以“次数/E”表示。
5. 大便失禁以“大”表示。
6. 解小便以“ + ”表示，未解以”表示。
7. 小便失禁以“大”表示。
8. 大、小便填在当日3 pm处。
9. 出入液量、血压、体重只填写数字，不写单位。
体温曲线绘制1. 用蓝铅笔描制。
2. 腋温以叉表7K,肛温用圈表7K, 口温用圆点表75。
3. 相邻两次温度用蓝线相连。
4. 体温与脉搏在同一点上则用蓝铅笔划体温符号，再用红铅笔在其外划一圆圈。
5. 物理降温半小时后测得的体温，划在降温前温度的同一纵格内，用红圈表示，再用红虚线和降温前的温度相连。
脉搏曲线绘制1. 用红铅笔以圆点表示。
2. 相邻脉搏以红线相连。
3. 脉搏短细时心率以红圈表示。
4. 相邻的心率用红线相连。
5. 脉率与心率之间用红斜线填满。
注意事项1. “住院日数”从入院第一天开始写，直至出院。
2. 呼吸曲线以下各栏，包括页码，用蓝笔记录，以阿拉伯字计数。
3. 出入水量的记录方法是出量为分子，入量为分母。
4. 呼吸少于每分钟10次时，在呼吸线10处写实际次数，并与相邻呼吸相连。
5. 入院、转科、手术、分娩、出院、死亡等时间，用蓝钢笔在42 C线上相应时间栏内纵行填写。
体温要求36.2 C— 37.4 C每天次37.5 — 38.8 C每天四次至正常3天后，每天次38.9 C及以上每4h 次，至正常3天后，每天次备注：(1)新入V37.4C每天4次，3天后每天次，37.5 C及以上按上面要求。
三测单的绘制
For personal use only in study and research; not for commercial use三测单的绘制目的1. 体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录，可反映出某种疾病的某一阶段，甚至反映出病情的好转及恶化。
2. 它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、治疗和护理工作提供依据。
操作流程眉栏1. 用蓝钢笔填写。
2. 姓名、年龄、性别、科别、科室、床号、住院号、住院日期。
3. 每页第一日填写月日不能用分数表示，第一天后只填日。
4. 后六天中遇新的年度或月份开始则应填年、月、日或月、日。
底栏1. 用蓝钢笔填写。
2. 大便填写次数，未解以“0”表示。
3. 灌肠以“Ｅ”表示。
4. 灌肠后解大便以“次数/Ｅ”表示。
5. 大便失禁以“＊”表示。
6. 解小便以“＋”表示，未解以“－”表示。
7. 小便失禁以“＊”表示。
8. 大、小便填在当日３pm处。
9. 出入液量、血压、体重只填写数字，不写单位。
体温曲线绘制1. 用蓝铅笔描制。
2. 腋温以叉表示，肛温用圈表示，口温用圆点表示。
3. 相邻两次温度用蓝线相连。
4. 体温与脉搏在同一点上则用蓝铅笔划体温符号，再用红铅笔在其外划一圆圈。
5. 物理降温半小时后测得的体温，划在降温前温度的同一纵格内，用红圈表示，再用红虚线和降温前的温度相连。
脉搏曲线绘制1. 用红铅笔以圆点表示。
2. 相邻脉搏以红线相连。
3. 脉搏短绌时心率以红圈表示。
4. 相邻的心率用红线相连。
5. 脉率与心率之间用红斜线填满。
注意事项1. “住院日数”从入院第一天开始写，直至出院。
2. 呼吸曲线以下各栏，包括页码，用蓝笔记录，以阿拉伯字计数。
3. 出入水量的记录方法是出量为分子，入量为分母。
4. 呼吸少于每分钟10次时，在呼吸线10处写实际次数，并与相邻呼吸相连。
5. 入院、转科、手术、分娩、出院、死亡等时间，用蓝钢笔在42℃线上相应时间栏内纵行填写。
三测单绘制要求仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
三测单的绘制
三测单的绘制目的1. 体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录，可反映出某种疾病的某一阶段，甚至反映出病情的好转及恶化。
2. 它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、治疗和护理工作提供依据。
操作流程眉栏1. 用蓝钢笔填写。
2. 姓名、年龄、性别、科别、科室、床号、住院号、住院日期。
3. 每页第一日填写月日不能用分数表示，第一天后只填日。
4. 后六天中遇新的年度或月份开始则应填年、月、日或月、日。
底栏1. 用蓝钢笔填写。
2. 大便填写次数，未解以“ 0 ”表示。
3. 灌肠以“E”表示。
4. 灌肠后解大便以“次数/E”表示。
5. 大便失禁以“*”表示。
6. 解小便以“ + ”表示，未解以“―”表示。
7. 小便失禁以“*”表示。
8. 大、小便填在当日3 pm处。
9. 出入液量、血压、体重只填写数字，不写单位。
体温曲线绘制1. 用蓝铅笔描制。
2. 腋温以叉表示，肛温用圈表示，口温用圆点表示。
3. 相邻两次温度用蓝线相连。
4. 体温与脉搏在同一点上则用蓝铅笔划体温符号，再用红铅笔在其外划一圆圈。
5. 物理降温半小时后测得的体温，划在降温前温度的同一纵格内，用红圈表示，再用红虚线和降温前的温度相连。
脉搏曲线绘制1. 用红铅笔以圆点表示。
2. 相邻脉搏以红线相连。
3. 脉搏短绌时心率以红圈表示。
4. 相邻的心率用红线相连。
5. 脉率与心率之间用红斜线填满。
注意事项1. “住院日数”从入院第一天开始写，直至出院。
2. 呼吸曲线以下各栏，包括页码，用蓝笔记录，以阿拉伯字计数。
3. 出入水量的记录方法是出量为分子，入量为分母。
4. 呼吸少于每分钟10次时，在呼吸线10处写实际次数，并与相邻呼吸相连。
5. 入院、转科、手术、分娩、出院、死亡等时间，用蓝钢笔在42C线上相应时间栏内纵行填写。
三测单绘制要求。
实验18 三测单的绘制
教学过程及内容I、课堂教学设计：一、组织教学：通过询问班干部，清点学生到班情况，时间约1分钟。
请假的学生要有请假批复。
（组织教学必须贯穿于课堂教学的全过程之中）二、复习旧课：本次课通过提问式方法，对上次课的教学内容进行复习。
由学生集体回答。
时间约2分钟。
体温、脉搏曲线分别用什么颜色的笔绘制，在三测单40℃～42℃记录哪些内容？三、引入新课：给出以下病案，询问同学们如何记录？然后导入新课。
四、讲授新课：（一）教师讲解三测单的绘制方法，并讲解相关注意事项。
（二）学生按病案进行绘制，教师加以辅导。
五、课堂小结：（一）拿出1-2位同学绘制的三测单，请多位同学点评。
（二）教师综合点评。
六、布置作业：实验报告：按照病案绘制一份三测单II、板书设计：1、第一块黑板实验十八三测单的绘制一、目的1、正确绘制三测单体温、脉搏曲线。
2、正确填写三测单眉栏、底栏。
3、正确填写呼吸、出入院、转科、手术、分娩、死亡时间。
二、用物三测单、绘单笔、尺2、第二块黑板三、操作流程阅读病案填写眉栏、出入院、转科、手术、分娩、死亡时间绘制体温、脉搏曲线填写呼吸及三测单底栏四、注意事项1、眉栏、底栏按要求填写，不能涂改。
2、体温曲线用蓝色笔绘制，注意口腔温度用蓝点、腋下温度用蓝X、直肠温度用蓝圈。
3、在三测单40℃～42℃用红笔记录出入院、转科、手术、分娩、死亡时间。
4、脉搏曲线用红色笔绘制，脉搏用红点，心率用红圈。
5、呼吸用红笔，用阿拉伯数字表示，相邻再次上下错开记录。
实验十八三测单的绘制一、教师讲解相关注意事项刘均，男性，42岁，于2021年2月26日上午十点二十分入院，住院于普外科室的三病室36床，住院号为3811262.入院时测BP:110/68 mmHg，体重 50.5 kg,对青霉素反应呈阳性，大便次数为0，T:36.3℃，P:74次/min R:20次/min26/2 2pm T:38℃，P:78次/min，R:20次/min26/2 6pm T:38.6℃, P:80次/min，R:22次/min27/2 6am T:36.8℃，P:78次/min，R:20次/min27/2 10am T:39℃，P:82次/min，R:21次/min27/2 2pm T:40℃, P:78次/min，R:20次/min27/2 6pm T:39.8℃, P:80次/min，R:20次/min给病人行物理降温后测得的口温为38.1℃。
三测单
三测单的绘制刘均，男性，42岁，于2005年2月26日上午十点二十分入院，住院于普外科室的三病室36床，住院号为3811262.入院时测得血压110/68 mmHg，体重50.5 kg,对青霉素反应呈阳性，大便次数为0，测的口温为36.3℃，脉搏和呼吸分别为74，20次/分；26日下午2时测得的口温、脉搏、呼吸分别为36.5℃，78次/分，20次/分。
26日晚6时测得的口温、脉搏、呼吸分别为36.7℃，78次/分，22次/分。
27日上午6时测得的口温、脉搏、呼吸分别为36.7℃，78次/分，20次/分。
27日上午10时测得的口温、脉搏、呼吸分别为37℃，82次/分，21次/分。
27日下午2时测得的口温、脉搏、呼吸分别为36.7℃，78次/分，20次/分。
27日晚6时测得的口温、脉搏、呼吸分别为37.1℃，78次/分，20次/分。
在27日给病人行灌肠后解大便1次，测的27日的尿量为900ml.28日上午6时测得的口温、脉搏、呼吸分别为36.9℃，76次/分，21次/分病人于28日上午九时十分进行手术。
出手术室后于28日上午10时测得的口温、脉搏、呼吸分别为37.4℃，86次/分，22次/分28日下午2时测得的口温、脉搏、呼吸分别为37.8℃，90次/分，24次/分28日晚6时测得的口温、脉搏、呼吸分别为38℃，90次/分，24次/分28日晚10时测得的口温、脉搏、呼吸分别为38.2℃，92次/分，24次/分在28日解大便1次，测得28日的尿量为1050ml. 今日上午，下午测得的血压分别为114/72，105/68 mmHg。
3月1日上午6时测得的口温、呼吸分别为38.5℃，27次/分，病人出现脉搏短绌，测得心率和脉率分别为110，98次/分。
3月1日上午10时测得的口温、呼吸分别为39℃，28次/分，测得心率和脉率分别为120，100次/分。
3月1日下午2时测得的口温、呼吸分别为40℃，32次/分，测得心率和脉率分别为118，96次/分，给病人行物理降温后测得的口温为38.7℃。
首次护理记录单书写规范及三测单绘制ppt课件
物理降温的绘制方法
物理降温半小时后测得的体温，划在物理降温前温度的同一 纵格内，用红圈“ ○”表示，以红虚线“-----”和物理降温 前的温度相连
物理降温后体温下降则向下连线
物理降温后体温上升则向上连线
脉搏曲线的绘制要求
脉率用红点“ • ”表示，相邻2次脉搏之间用红线 “—”相连 患者因某种原因未测量脉搏而出现脉搏符号中断时， 相邻的2点之间不连线，与下次脉搏符号相连 体温和脉搏如在体温单的同一点上，先用蓝笔划体 温符号，再用红笔在体温符号外划一圆圈“○”
日期栏、住院天数的填写方法
每页第1日应填写年、月、 日，其余6天不写年、月，
皮肤黏膜：□正常 □压疮
□烫伤 □外伤 □其他 行Braden评分为 14分 。
饮 食：□普食 □半流质 □流 质 □禁食 □鼻饲 □治疗饮食
排 便：□正常 □便秘（1次/ ）□ 日；辅助排便:□无 □有
腹泻（
其他
次/日）□失禁 □造
瘘（能否自理：□能 □否 ） □
排
尿：□正常 □尿失禁 □
其他栏书写范例
其他: 管道滑脱危险因子评分为3分，
已落实1、保护性约束；2、床尾有警
示标示；3、健康宣教。（坠床危险因 子评分为3分，已落实1、使用床档； 2、床尾有警示标示；3、保护性约束； 4、健康宣教。） 护士签名: 李灵睿 2013年5月19日
其他：指在“住院病人首次护理 评估单”中未被列入，但与患 者身体情况及疾病相关的内容， 如：无名氏、急救“120”护 送入院等不能自己叙述病情者 应在此栏目内注明具体情况， 带入的胃管、引流管、PICC 导管等置管日期、时间及异常 情况，以及入院时患者的危险 因子评分等均此记录。
首次护理记录单书写规范及三测单绘制PPT
大便次数的填写
每24小时记录一次前1日的大便次数
大便未解记录符号为“0”
大便失禁记录符号为“※” 灌肠记录符号为“E”
□尿潴留
留置尿管 □ 其他
过敏史：有过敏史者，应在 其后的括号内填写具体的药 物或食物名称，如：青霉素、 普鲁卡因、鱼、虾等；“其 他”栏目可填写花粉、油漆 等过敏。
过 敏 史：药物：□无 □不详 □有 食物：□无 □其他 —— □不详 □有 □有
吸
烟：□无
饮 酒：□无 □偶尔 □经常 □每天
入院介绍及书写范例
入院介绍:
□ 住院须知 □ 环境设施 □ 经管医护人员 □饮食 □安全管理制度 □ 告知疾病相关知识 其他 。
其他栏书写范例
其他：指在“住院病人首次护理 其他: 管道滑脱危险因子评分为3分， 评估单”中未被列入，但与患 者身体情况及疾病相关的内容， 已落实1、保护性约束；2、床尾有警 如：无名氏、急救“120”护送 示标示；3、健康宣教。（坠床危险因 入院等不能自己叙述病情者应 子评分为3分，已落实1、使用床档；2、 在此栏目内注明具体情况，带 床尾有警示标示；3、保护性约束；4、 入的胃管、引流管、PICC导管 健康宣教。） 等置管日期、时间及异常情况， 护士签名: 李灵睿 以及入院时患者的危险因子评 2013年5月19日 分等均此记录。
皮肤黏膜：□正常 □压疮
□烫伤 □外伤 □其他 行 Braden评分为14分 。
饮 食：□普食 □半流质 □流质 □禁食 □鼻饲 □治疗饮食
三测单绘制 王金娜.
P74 R18
病例
• 2Am • 6Am • 7AM • 10Am • 2Pm • • 6Pm • 10Pm
6月16日
T不升
P70
T35.9
P70
尿量1500ml
T36.2
P78
T36.2
P70
大便失禁
T36.2
P76
T36
P74
病例
R18 R17
R18 R16
R18 R16
综合病例
• 赵林，男，70岁，体重60公斤，身高175cm • 发病经过：因雨后出现高热，伴畏寒，寒战无鼻塞、流涕，
病例
6月14日
• 第二次手术： 2：30Pm
• 2Am
T 37.3
P 84
R 18
• 6Am
T 37.5
P 80
R 17
• 7AM
尿量1400ml
• 10Am
T 37.2
P 84
R 18
• 2Pm
T 37.2
P 80
R 16
大便一次（用开塞露后自行排便一次，
记录于护理记录单上）
• 6Pm
T 37.2
灌肠后未解大便 • 6Pm T 36.5 P76（心率 94） R 17
病例
6月12日
• 6Am
T36.2
P78（心率92） R16
• 7Am 总结24h入量2000ml，出量1800ml；尿量1300ml
• 10Am T36.9
P80（心率88） R19
• 2Pm
T36.7
P82（心率86） R18
灌肠后大便一次
• 6Pm
T36.8
P84
R21
最新三测单绘制王金娜湖北医药学院护理学院-精选PPT文档
体温、脉搏曲线栏
体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温“○”； 每一小格代表0.2℃ 相邻两次体温用蓝铅笔线相连
体温的异常情况
• 物理降温
• 体温未测：不画不连，在护理记录单上反映 • 体温不升：不画不连，在护理记录单上反映
体温、脉搏曲线栏
脉搏用红色笔绘，以“●”表示；每一小格代表4次/分 相邻脉搏用红铅笔相连，中断时不连线
病例
• 姓名—— 性别— 年龄——入院日期 9∶40AM P 74 R 16 BP 120/80 2009.6.10
• 入院时间 ： 6月10日 • 入院时： T 36.2 体重45Kg • 2PM： T 36.4
P76
R 17
• 6PM：
T 36.3
P70
R 18
病例
6月11日 • 手术日：6月11日 • 6AM T 36.4 BP 125 / 80 8：30AM P72（心率 84） R 17
• •
病例
6月15日
• 2Am
• 6Am
T36.5
T36.7 T36.4 T36.2 大便二次 T36.6 T36.9Fra bibliotekP70
P70 P76 P70 P76 P74
R18
R17 R16 R16 R18 R18
• 7AM
• 10Am • 2Pm • • 6Pm • 10Pm
尿量 1000ml
病例
6月16日 T不升 P70 T35.9 P70 尿量1500ml T36.2 P78 T36.2 P70 大便失禁 T36.2 P76 T36 P74
总结24h入量2000ml，出量1800ml；尿量1300ml T36.9 T36.7 P80（心率88） P82（心率86） R19 R18
三测单的绘制资料讲解
三测单的绘制目的1. 体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录，可反映出某种疾病的某一阶段，甚至反映出病情的好转及恶化。
2. 它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、治疗和护理工作提供依据。
操作流程眉栏1. 用蓝钢笔填写。
2. 姓名、年龄、性别、科别、科室、床号、住院号、住院日期。
3. 每页第一日填写月日不能用分数表示，第一天后只填日。
4. 后六天中遇新的年度或月份开始则应填年、月、日或月、日。
底栏1. 用蓝钢笔填写。
2. 大便填写次数，未解以“0”表示。
3. 灌肠以“Ｅ”表示。
4. 灌肠后解大便以“次数/Ｅ”表示。
5. 大便失禁以“＊”表示。
6. 解小便以“＋”表示，未解以“－”表示。
7. 小便失禁以“＊”表示。
8. 大、小便填在当日３pm处。
9. 出入液量、血压、体重只填写数字，不写单位。
体温曲线绘制1. 用蓝铅笔描制。
2. 腋温以叉表示，肛温用圈表示，口温用圆点表示。
3. 相邻两次温度用蓝线相连。
4. 体温与脉搏在同一点上则用蓝铅笔划体温符号，再用红铅笔在其外划一圆圈。
5. 物理降温半小时后测得的体温，划在降温前温度的同一纵格内，用红圈表示，再用红虚线和降温前的温度相连。
脉搏曲线绘制1. 用红铅笔以圆点表示。
2. 相邻脉搏以红线相连。
3. 脉搏短绌时心率以红圈表示。
4. 相邻的心率用红线相连。
5. 脉率与心率之间用红斜线填满。
注意事项1. “住院日数”从入院第一天开始写，直至出院。
2. 呼吸曲线以下各栏，包括页码，用蓝笔记录，以阿拉伯字计数。
3. 出入水量的记录方法是出量为分子，入量为分母。
4. 呼吸少于每分钟10次时，在呼吸线10处写实际次数，并与相邻呼吸相连。
5. 入院、转科、手术、分娩、出院、死亡等时间，用蓝钢笔在42℃线上相应时间栏内纵行填写。
三测单绘制要求。
三测单绘制
底栏
大便次数 ---24h记录一次，入院第二天记前一日，写在
前一天 ---未解大便及大便失禁以“0”,“※”表示 ---灌肠符号以“E”表示： 1/E：灌肠后大便一次，0/E：灌肠后无大便
排出 11/E：自行排便一次，灌肠后又排便一次
底栏
出入量:前一日24h的出入总量，以分数表 示： 尿量:从入院第2天开始记前一日24h的总尿 量 小便失禁: “※” 导尿：“C”; “2500/C” ：导尿后24h内 留置尿量共2500ml;导尿当天记录“留置导 尿”,停尿管当天记录“拔出尿管”
三测单绘制
三测单绘制
文字用蓝黑钢笔书写 绘图用红、蓝铅笔绘制 体温单大致分为以下部分： 1)眉栏 2)40-42℃栏 3)体温、脉搏曲线栏 4)底栏
眉栏、40-42℃栏
40-42℃栏记录内容：入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间 时间采用24小时制
40-42℃栏
以手术分娩次日为第1日，依次填写到14；若手术后14天内再次手 术，则第二次手பைடு நூலகம்当天写“Ⅱ-0”，后面依次写1、2
体温、脉搏曲线栏
体温符号：口温“●”, 腋温“×”，肛温“○”； 每一小格代表0.2℃ 相邻两次体温用蓝铅笔线相连
物理降温
体温的异常情况
体温未测：不画不连，在护理记录单上反映 体温不升：不画不连，在护理记录单上反映
体温、脉搏曲线栏
脉搏用红色笔绘，以“●”表示；每一小格代表4次/分 相邻脉搏用红铅笔相连，中断时不连线
三测单绘制要求
36.2℃—37.0℃ 1一2次/天 37.1℃—38.5℃ 4次/天 38.6℃ 及以上： Q4h 体温恢复正常3天后：每天1一2次
备注：（1）新入≤37.0℃每天4次，3 天后每天1一2次，37.1℃及以上按上面 要求。 （2）Ⅰ级护理体温单上和护理记录单上 一致每天6次（4H一次），改为Ⅱ级护 理后体温正常，每天1一2次，发热按上 面要求。
教学比武-三测单的绘制
护理系 李爱琼 Company LOGO
想一想
病人王某，诊断：败血症，持续发 热10天，每天８ＡＭＴ38℃左右， ４ＰＭＴ达39.5 ℃以上，病人可能 出现的热型是：
想一想
A
B
C
D
学习目标
1 说出三测单的内容 2 规范绘制三测单
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重点难点： T、Ｐ的绘制
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三、三测单绘制
体重、BP、出入量等的记录
用蓝笔记录体重、BP、出入量
血压、体重应当按医嘱或护理常规测量 并记录，每周至少1次。入院当天应有血 压、体重的记录。
出入量应当按医嘱记录24小时出入总量， 填写在相应栏目内
用红笔记录药物过敏
患者如果有药物过敏史，应在三测单首 页相应栏目内用红墨水笔填写过敏药物 名称。多种药物过敏时，可依次填写。
一、三测单
用途 用于记录患者的体
温、脉搏、呼吸及 其他情况。
内容结构
眉栏 Ｔ、Ｐ绘制区 底栏
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三、三测单绘制
填写眉栏项目
每一页第
邵阳医专附属
一天必须
有年月日
张三
心内科
5床
2005-12-28
2005-12-28 29
30
31 2006-01-1 2
1
2
3
4
5
6
1
2
住院住到哪 天就写到哪
大、小便的记录
12
0
＊
1，1/E
﹢
－
＊
﹢
大、小便以24小时为单位记录，用蓝笔填写在三测单相应的栏内 ⑴小便已解用“+”表示，小便未解用“－”表示，小便失禁用“*”表示。
三测单绘制评分标准
终末质量 要求
12
点圆线直 点线分明
保持整洁
评分等级 ABC 221 221 121 211 653 321
541
210 321 321 321 210
541
541
42
321 321 321 321 321 321 321
542
321 321 321 321
关键缺陷
楣栏填写不全，涂改之处>3处，点线 不分明，绘制结果与所给记录单有误 为不及格。
总分
100
评阅教师：
实际得分
备注
18
相 脉邻 率心 和率 心用 率红 二线 曲相 线连 之间用红笔划线充 填
呼吸用黑铅笔以“·”表示，相邻的
呼吸用黑铅笔线相连
底栏用蓝钢笔填写
大便应填写次数
未解以“0”表示
底栏填写 要求
26
灌肠以“E”表示 灌肠后解大便以“次数/E”表示
小便应填写次数
未解以“0”表示 出入液量、血压、体重填写时，可只 写数字，不写单位 绘制正确清楚
腋温以“×”表示
肛温以“ο”表示
体温曲线 绘制要求
23
相邻温度用蓝铅笔线相连 体温与脉搏重合于同一点时，则用蓝
笔先划体温，然后在体温符号的外周
用红笔划一圆圈。
物理降温半小时后的体温划在降温前
一格内
脉搏用红铅笔以“·”表示，相邻的
脉率用红线相连
质量 脉搏及呼
心率用红“ο”表示，脉搏短绌时，
标准 吸曲线绘 制要求
三测单绘制评分标准
专业层次
年级
班级
项目
项目 总分
要求
用物准备
三测单；红、墨蓝(黑)钢笔(水笔) 5 红蓝铅笔、记录本
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三测单的绘制
目的
1. 体温、脉搏和呼吸曲线的绘制和血压等的记录，可反映出某种疾病的某一阶段，甚至反映出病情的好转及恶化。
2. 它们能够协助医生作出正确诊断并为预防、治疗和护理工作提供依据。
操作流程
眉栏
1. 用蓝钢笔填写。
2. 姓名、年龄、性别、科别、科室、床号、住院号、住院日期。
3. 每页第一日填写月日不能用分数表示，第一天后只填日。
4. 后六天中遇新的年度或月份开始则应填年、月、日或月、日。
底栏
1. 用蓝钢笔填写。
2. 大便填写次数，未解以“0”表示。
3. 灌肠以“Ｅ”表示。
4. 灌肠后解大便以“次数/Ｅ”表示。
5. 大便失禁以“＊”表示。
6. 解小便以“＋”表示，未解以“－”表示。
7. 小便失禁以“＊”表示。
8. 大、小便填在当日３pm处。
9. 出入液量、血压、体重只填写数字，不写单位。
体温曲线绘制
1. 用蓝铅笔描制。
2. 腋温以叉表示，肛温用圈表示，口温用圆点表示。
3. 相邻两次温度用蓝线相连。
4. 体温与脉搏在同一点上则用蓝铅笔划体温符号，再用红铅笔在其外划一圆圈。
5. 物理降温半小时后测得的体温，划在降温前温度的同一纵格内，用红圈表示，再用红虚线和降温前的温度相连。
脉搏曲线绘制
1. 用红铅笔以圆点表示。
2. 相邻脉搏以红线相连。
3. 脉搏短绌时心率以红圈表示。
4. 相邻的心率用红线相连。
5. 脉率与心率之间用红斜线填满。
注意事项
1. “住院日数”从入院第一天开始写，直至出院。
2. 呼吸曲线以下各栏，包括页码，用蓝笔记录，以阿拉伯字计数。
3. 出入水量的记录方法是出量为分子，入量为分母。
4. 呼吸少于每分钟10次时，在呼吸线10处写实际次数，并与相邻呼吸相连。
5. 入院、转科、手术、分娩、出院、死亡等时间，用蓝钢笔在42℃线上相应时间栏内纵行填写。
三测单绘制要求。