儿科感染性疾病
儿科学测试题及答案感染性疾病
儿科学测试题及答案感染性疾病单项选择题（每题1分，共40题）1、麻疹合并肺炎应隔离至【D】A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后7天D、出疹后10天E、出疹后14天2、关于脊髓灰质炎的流行病学下述错误的是【C】A、隐性感染及轻症瘫痪型病人是主要传染源B、经口传播是主要传播途径C、不通过呼吸道传播D、5岁以下小儿发病率高E、4个月以下婴儿很少发病3、脊髓灰质炎患者何时在鼻咽部分泌物及粪便内排出病毒【C】A、发病前1〜2天至发病后5天B、发病前3〜5天至发病后5天C、发病前3〜5天至发病后1周D、发病前2〜3天至发病后1周E、发病前2〜3天至发病后10天4、脊髓灰质炎脊髓型临床表现不正确的是【E】A、弛缓性瘫痪，分布不对称B、肌张力减退C、腱反射消失D、下肢较上肢易受累E、小肌群较大肌群易受累5、脊髓灰质炎诊断主要表现为【E】A、发热、多汗B、感觉过敏C、颈背部痛D、头痛、烦躁E、弛缓性、非对称性瘫6、脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离【E】A、5天B、10 天C、20 天D、30 天E、40 天7、风疹的隔离期为【A】A、出疹后5天B、出疹后10天C、出疹后14天D、出疹后3周E、出疹后4周8、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起【B】A、A组a溶血性链球菌B、A组B溶血性链球菌C、B组a溶血性链球菌D、B组B溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌9、关于中毒性痢疾下述哪项是错误的【C】A、多见于2〜7岁体质较好小儿B、本病的发生与患儿特异性体质有关C、由痢疾杆菌裂解后释放出大量外毒素进入血循环所致D、未腹泻前即出现严重的感染中毒症状E、临床分型：休克型、脑型、混合型10、2岁患儿，4天前发热，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39℃,两颊粘膜充血，最可能的诊断是【E】A、风疹B、幼儿急疹C、猩红热D、肠道病毒感染E、麻疹11、患儿，1岁。
发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期【B】A、潜伏期B、前驱期C、卡他期D、出疹期E、恢复期12、1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5X109.L,最可能的诊断是【B】A、猩红热B、麻疹C、幼儿急疹D、风疹E、荨麻疹13、1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm,诊断为【C】A、麻疹并发肺炎B、风疹并发肺炎C、麻疹并发肺炎，心衰D、风疹并发肺炎，心衰E、猩红热并发肺炎14、患儿，5岁。
儿科重症知识点总结
儿科重症知识点总结一、儿科重症的定义1. 临床表现儿童出现呼吸困难、休克、意识障碍、多器官功能衰竭等情况，常常需要在重症监护室接受抢救治疗。
2. 疾病类型儿科重症可以包括但不限于：严重感染性疾病、休克、心脏病、神经系统疾病等。
3. 重症监护指征需要密切监护和治疗的病情包括：呼吸衰竭、休克、昏迷、多器官功能衰竭等情况。
二、常见疾病1. 严重感染性疾病常见的严重感染性疾病包括：脑膜炎、败血症、重症肺炎等。
这些疾病一旦发生，常常伴有高热、呼吸困难、休克等严重症状，需要及时接受抗感染治疗和密切监护。
2. 心脏病儿童心脏病包括先天性心脏病和获得性心脏病两种。
先天性心脏病是指儿童在出生时即存在的心脏结构异常，而获得性心脏病则是指后天发生的心脏疾病。
儿科重症监护主要包括心脏手术后的抢救和治疗。
3. 神经系统疾病常见的神经系统疾病包括颅内出血、脑炎脑膜炎等。
这些疾病一旦发生，常常伴有意识障碍、抽搐、呕吐等症状，需要及时接受神经内科抢救和治疗。
4. 呼吸系统疾病常见的呼吸系统疾病包括重症哮喘、支气管炎、肺炎等。
这些疾病一旦发生，常常伴有气促、呼吸困难等症状，需要接受呼吸内科抢救和治疗。
三、治疗原则1. 快速判断疾病的严重程度和稳定情况对儿科重症患儿，在进行治疗前应对患者的严重程度和稳定情况进行快速判断，以便采取相应的治疗措施。
2. 温暖保温多种原因可导致儿童重症患者的体温失调，包括中枢性和周围性体温调节功能障碍，容易出现低温，特别是在手术麻醉与体外循环时，重症患儿的体温尤为不稳定，因此，应及时进行有效的保温措施。
3. 有效呼吸重症患儿机械通气治疗中，保证和改善氧合和CO_2排除，维持正常或适当的组织氧供，是呼吸支持措施首要目标。
4. 维持循环稳定对于休克儿童需要及时抢救，应首先应对血容量不足、心率增快和毛细血管内分流、代谢功能障碍及中毒等因素进行识别和治疗。
5. 控制感染主要依据血流动力学状态、多脏器功能状态、炎症病因、病原微生物及其耐药情况及药敏试验结果确定抗感染用药方案。
C反应蛋白与血常规联合对儿科细菌性感染性疾病的诊断分析
C反应蛋白与血常规联合对儿科细菌性感染性疾病的诊断分析引言细菌性感染性疾病是儿科常见的疾病类型之一，及时准确的诊断对于患儿的治疗和康复具有重要意义。
C反应蛋白（CRP）和血常规是临床常用的检验项目，二者联合可为儿科细菌性感染性疾病的诊断提供有力的帮助。
本文将对C反应蛋白和血常规在儿科细菌性感染性疾病诊断中的应用进行分析和探讨。
一、C反应蛋白的生理作用及临床意义C反应蛋白是一种急性期蛋白，在机体发生感染、炎症、组织损伤或肿瘤等病理状态时能够显著升高。
其生理作用主要包括促进炎症反应、增强巨噬细胞和补体系统的活性、参与免疫调节等。
在临床上，C反应蛋白常被用于判断感染程度、评估患者疾病风险、观察治疗效果等。
二、血常规的临床应用血常规是临床诊断中常规的检验项目之一，通过检测血液中的各项指标，可以对机体的炎症、感染、贫血、出血等病理状态进行评估。
在儿科细菌性感染性疾病的诊断中，血常规可以提供许多有用的信息，如白细胞计数、中性粒细胞比例等。
三、C反应蛋白与血常规联合在儿科细菌性感染性疾病中的应用1. 提高诊断准确性C反应蛋白和血常规是两个相辅相成、互为补充的检验项目，它们能够从不同的角度对机体的炎症反应进行评估。
联合检测C反应蛋白和血常规可以帮助医生更准确地判断患儿是否存在细菌性感染性疾病，提高诊断的准确性。
2. 指导治疗方案细菌性感染性疾病的治疗需要根据感染程度和患儿的个体情况来制定相应的治疗方案。
C反应蛋白和血常规的联合检测结果可以为医生提供重要的参考依据，有助于确定合理的抗感染治疗方案。
3. 评估治疗效果对于接受抗感染治疗的患儿，定期监测C反应蛋白和血常规的变化可以帮助医生评估治疗的效果，及时调整治疗方案，确保患儿尽快康复。
四、C反应蛋白与血常规联合在儿科细菌性感染性疾病中的局限性1. 非特异性C反应蛋白和血常规的升高并不一定意味着患儿存在细菌性感染性疾病，某些炎症性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等也会引起这两项指标的异常改变，因此不能单纯依靠这两项指标来诊断疾病。
儿科常见五种疾病
儿科常见五种疾病近年来，随着环境污染的日益严重以及生活习惯的改变，儿童健康问题逐渐引起了人们的关注。
在儿科医院门诊中，常见五种疾病的发病率较高，而这些疾病的及时预防和治疗对于儿童的健康至关重要。
本文将介绍儿童常见的五种疾病及相关预防和治疗方法，以帮助家长们更好地照顾孩子的健康。
1. 上呼吸道感染上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一。
其症状包括咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，有时还伴有发热。
家长在孩子出现这些症状时应尽早就医，根据医生的建议给予相应治疗。
此外，保持室内空气流通，正确咳嗽和洗手的卫生习惯也是预防上呼吸道感染的有效方法。
2. 腹泻腹泻是儿童常见的消化系统疾病之一，其主要症状是大便稀烂和频繁。
腹泻通常由细菌、病毒感染引起，但也可能与饮食不当或其他内外因素有关。
对于腹泻的治疗，首先需要保持孩子充足的水分摄入，同时可给予适量的益生菌，以帮助恢复肠道菌群平衡。
此外，注意饮食卫生，避免给孩子食用生食或过多油腻食物，有助于预防腹泻的发生。
3. 扁桃体炎扁桃体炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，其主要症状是喉咙痛、发热、吞咽困难等。
对于轻度的扁桃体炎，可以通过多饮水、适度休息和使用消炎药物缓解症状。
对于复发性扁桃体炎且临床症状明显的情况，可能需要考虑扁桃体切除手术。
4. 中耳炎中耳炎是儿童常见的感染性疾病，其主要症状是耳痛、听力下降以及发热。
中耳炎的治疗包括服用抗生素、退烧药物和保持室内湿度适宜。
家长需要及时就医并按医生的建议给予治疗，同时避免让孩子接触寒冷和烟雾等刺激因素。
5. 手足口病手足口病是一种由肠道病毒引起的传染性疾病，主要症状包括口腔溃疡、手掌脚底出疹以及发热等。
对于手足口病的治疗，一般需要进行对症治疗，包括口腔内药物、退烧药物以及保持患儿卧床休息。
总结儿童常见五种疾病的预防与治疗需要家长及时了解和掌握。
除了上述提到的预防和治疗方法外，家长还需注意儿童日常饮食的均衡与营养、保证充足的睡眠时间、加强孩子的锻炼和免疫力提升等，以提高儿童的抵抗力，减少疾病的发生。
儿科学——第十三章感染性疾病
儿科学一一第十三章感染性疾病一、单项选择题A1型题1.患儿，6月，发热4天，稍咳，查血WBC 7109/LN 0.32，L 0.68，4天后热退，同时全身出现红色斑丘疹；诊断考虑为：A .猩红热B .麻疹C. 风疹D. 幼儿急疹E. 川崎病2 . 1岁小儿，其父患侵润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验强阳性，应采取的措施是：A .立即给小儿接种卡介苗B .隔离小儿，继续观察C. 口服异烟肼，疗程6个月D .口服异烟肼+链霉素肌注，疗程1年E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗。
3 .男孩，3岁。
高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。
检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、瘀斑，血压6.5/4kPa(50/30mmHg)。
脑脊液：细胞数12106/L ,糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。
血白细胞数21109/L，中性粒细胞86%。
最可能的诊断是A .化脓性脑膜炎B .流行性乙型脑炎C. 葡萄球菌败血症D. 性细菌性痢疾E. 流行性脑脊髓膜炎4. 1岁小儿做0T试验72小时，注射局部见硬结直径为20mm以上，无水泡，判断标准为：A .(-)B. (+)C. (++)D . (+++)E. (++++)5. 化脓性脑膜炎中易引起流行的病原菌是：A .脑膜炎双球菌B .肺炎双球菌C.流感杆菌D .大肠杆菌E.葡萄球菌6 .易感儿接触麻疹后，注射丙种球蛋白预防，最好是在接触后：A . 1-5 天B . 5-10 天C. 10-15 天D . 15-20 天E. 20-25 天7. 2岁小儿，发热，体温380C，并有眼结合膜炎，1天后全身皮肤出现红色斑丘疹，面部开始，一日后遍及全身，3天后皮疹消退，出现糠皮样脱屑，出疹期枕部、耳后及颈后淋巴结肿大，诊断最可能是：A .风疹B .麻疹C.幼儿急疹D .猩红热E.过敏性皮炎&下列哪项是诊断小儿结核病最可靠的证据：A.明显的结核接触史B .结核中毒症状C.血沉加快D .肺部X线检查的阳性发现E.痰、胃液或脑脊液中找到结核杆菌9.麻疹患者的隔离期一般为A .出疹后3天B .出疹后5天C.疹退后D .出疹后10天E.病程2周10 .麻疹患者合并肺炎应隔离至A .出疹后3天B .出疹后5天C.疹退后D .出疹后10天E.病程2周11.患儿4岁，头痛.呕吐.发热3周，抽搐4次，意识不清，项强（+）,克氏征（+）, PPD （+++ ）,对本病确诊最有意义的检测为：A .脑脊液细胞、生化检查B .胸部X片C.头咅B CTD .脑脊液免疫球蛋白测定E.脑脊液薄膜片抗酸染色检查12 . 2岁患儿，发热4天，伴鼻塞、流涕、咳嗽，近2天持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，眼结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常，压之褪色。
感染性疾病患儿的护理—猩红热患儿的护理(儿科护理学课件)
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3.辅助检查
（1）血常规：白细胞总数增高，中性粒细胞常在80%以上， 严重患者可出现中毒颗粒。
（2）细菌学检查：咽拭子或其他病灶分泌物培养可有A组乙 型溶血性链球菌生长，亦可用免疫荧光法检测咽拭涂片以 进行快速诊断。
（3）尿液：并发急性肾小球肾炎时，尿蛋白增加，出现红 细胞、白细胞和管型。
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（三）治疗要点
• 一般治疗：呼吸道隔离，急性期应卧床休息；供给充足水 分和营养；保持皮肤清洁，防止继发感染。
• 抗菌治疗：首选青霉素，应早期应用。青霉素过敏，可选 用红霉素、头孢菌素等药物。
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（四）主要护理诊断/问题
• 体温过高 与A组乙型溶血性链球菌感染有关。 • 皮肤完整性受损 与猩红热皮疹及瘙痒有关。 • 疼痛与 炎症反应及皮疹有关。
第17章 感染性疾病患儿的护理
第3节 猩红热
1
（一）概述
1.定义 – 由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病 – 临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹、疹退 后脱屑
2.病因 – 病原菌为A组乙型溶血性链球菌
3.发病机制
4．流行病学
– 患者和带菌者为传染源 – 主要通过呼吸道飞沫传播，也可经破损的皮肤传播，引
• 讲解猩红热的有关知识，介绍患儿的病情、治疗及护理内 容，帮助患儿及家长减轻紧张、焦虑反应，配合治疗及护 理。
• 病程第2～3周易出现并发症，其中以急性肾小球肾炎多 见，应每周查1次尿常规，以便及时发现、早期治疗。
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3．减轻疼痛 – 保持口腔清洁,鼓励患儿多饮水或用温盐水漱口 – 给予富有营养、易消化的流质、半流质或软食 – 咽部疼痛明显时，进行疼痛评估，必要时采取措施缓解疼痛。
儿科三大优势病种诊疗常规
儿科三大优势病种诊疗常规儿科是专门针对儿童疾病的医学科目，其病种诊疗常规有很多。
以下将介绍儿科三大优势病种的诊疗常规，并提供详细解释。
1.儿童感染性疾病儿童感染性疾病包括呼吸道感染、上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、脑膜炎等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势：首先，儿科医生对儿童体格、生理、年龄等特点有深入了解，能够更准确地判断儿童感染的病因和病情。
其次，儿科医生掌握了儿童感染性疾病的特点和规律，能够制定科学合理的治疗方案，包括抗生素的选择、用药剂量的计算等。
再次，儿科医生具备良好的儿童沟通技巧，能够与患儿及其家长进行有效的沟通，了解患儿的病情和病史，以便更精准地制定诊疗方案。
最后，儿科医生知识更新及时，能够及时掌握新兴感染病原体的变化，为儿童感染性疾病的诊断和治疗提供及时的指导。
2.儿童运动发育障碍儿童运动发育障碍是指儿童运动功能的延迟或障碍，主要包括发育性协调障碍、运动异常型脑瘫等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势：首先，儿科医生在儿童发育的各个阶段都有相应的发育评估工具，能够准确判断儿童的发育情况，早期发现运动发育障碍。
其次，儿科医生在儿童运动发育障碍的治疗方面具备丰富的经验，能够制定个体化的康复方案，包括物理治疗、康复训练、辅助器具的选择等。
再次，儿科医生可以协同其他专科医生，如康复医学、康复护理、康复心理等，进行综合性的治疗，以提高治疗效果。
3.儿童过敏疾病儿童过敏疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等。
儿科在诊疗这些疾病方面有以下优势：首先，儿科医生在儿童过敏疾病的诊断方面具备丰富的经验，能够根据患儿的症状、体征和过敏源接触史等，进行全面的过敏源检测和诊断。
其次，儿科医生熟悉儿童过敏疾病的治疗原则，能够制定个体化的治疗方案，包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗等。
再次，儿科医生能够与患儿及其家长进行深入的沟通，了解患儿的生活环境、饮食习惯等，从而制定预防过敏疾病发作的措施，并给予相关的生活指导。
儿科学常见疾病 小儿肺部感染性疾病 重症肺炎诊断(临床诊疗课件)
小症的全身炎症反应
重症肺炎诊断
典型表现： 1.症状：发热、咳嗽、呼吸困难、气促等呼吸系统症 状；合并不同程度其它系统受累表现（循环、神经、 消化等）。 2.体征：呼吸急促、紫绀、三凹征、肺部啰音。 3.影像学检查：胸片、CT 4.实验室检查：气道分泌物培养、血常规、炎性介质、 病原学检查
重症肺炎临床表现
心力衰竭的表现：
• ①心率突然增快、HR>160～180次/分； • ②呼吸困难、青紫加重、RR>60次/分； • ③肝脏迅速增大>3cm，或短期内>1.5cm以上； • ④心音低钝、奔马律； • ⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,不能用原发病解释； • ⑥少尿或无尿、颜面眼睑或双下肢浮肿。
儿科常见中枢神经系统感染性疾病
致病菌
化脓性细菌 脑膜炎球菌、肺炎链球菌、流感嗜血 杆菌 2月以下易发生肠道革兰氏阴性杆菌 〔大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、 产气杆菌〕和金黄色葡萄球菌脑膜炎 我国很少发生B组β溶血性链球菌颅内 感染 由脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓 膜炎
入侵途径
最常见就是通过血流，即菌血症 脑膜 微血管 新生儿的皮肤、胃肠道黏膜或脐部亦 为入侵门户 邻近组织器官感染 中耳炎、乳突炎等 扩散涉及脑膜 与颅腔存在直接通道 颅骨骨折、皮肤 窦道或脑脊膜膨出，由此直接进入蛛 网膜下腔
病毒性脑炎
起病急 临床表现因脑实质受累部位的病理改变、范 围和严重程度有所不同 主要表现为发热、精神情绪异常、反复惊厥、 不同程度的意识障碍、颅内高压病症 癫痫持续状态、脑疝形成 由单纯疱疹病毒引起者最严重，病死率高 病程2~3周，多数完全恢复，少数遗留肢体 瘫痪、智力倒退等后遗症
流行性乙型脑炎〔乙脑〕
病因
病毒别离检测难，仅1/3~1/4病例 80%为肠道病毒 其次虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病 毒、腮腺病毒和其他病毒
临床表现
病情轻重差异大 病毒性脑炎较重，重症脑炎更易发生 急性期死亡或后遗症 病毒性脑膜炎 自限性
病毒性脑膜脑炎
急性起病，前驱传染性疾病或上呼吸 道感染 发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡、头 痛、烦躁不安、易激惹 一般很少有严重意识障碍和惊厥 可有脑膜刺激征，但无局限性神经系 统体征 病程1~2周
运动功能检查
肌张力 小婴儿可通过内收肌角度、腘 窝角度、足跟碰耳实验、围巾征等观 察 肌力 0~5级 0级完全瘫痪，1级肌肉收 缩，2级主动平面运动，3级主动运动， 抵抗地心引力，4级主动运动，能抵抗 地心阻力稍弱，5级正常
运动功能检查
肌张力 小婴儿可通过内收肌角度、腘 窝角度、足跟碰耳实验、围巾征等观 察 肌力 0~5级 0级完全瘫痪，1级肌肉收 缩，2级主动平面运动，3级主动运动， 抵抗地心引力，4级主动运动，能抵抗 阻力，力量稍弱，5级正常
儿科主治医师感染性疾病(五)
儿科主治医师感染性疾病（五）[单选题]1.患儿，男，4个月，生后不久反复皮肤感染，呈无痛性坏死和溃疡，但无脓液。
溃疡面渗（江南博哥）出物培养为金黄色葡萄球菌生长。
出生时脐带于20d才脱落。
最可能是()。
A.WBC黏附分子缺陷Ⅰ型B.慢性肉芽肿病C.慢性良性中性粒细胞减少症D.WBC黏附分子缺陷Ⅱ型E.周期性中性粒细胞减少症正确答案：A[单选题]2.中毒型细菌性痢疾的并发症包括是()。
A.脱水、电解质紊乱B.肝脓肿C.肠穿孔D.循环衰竭E.肺脓肿正确答案：D[单选题]3.预防脊髓灰质炎的关键措施是()。
A.正确使用脊髓灰质炎减毒活疫苗B.及早隔离患者并报告疫情C.易感者肌内注射丙种球蛋白有一定免疫力D.对病人排泄物及用具应按规定严格消毒E.对密切接触者应医学观察20天正确答案：A[单选题]4.伤寒特征性病理改变的主要部位位于是()。
A.回肠末端B.肝、脾、淋巴结C.空肠D.胆囊E.直肠与乙状结肠正确答案：A[单选题]5.下列有关病毒性食物中毒描述错误的是()。
A.病程一般为1～3天B.潜伏期1～2天C.年长儿表现为低热、腹痛、腹泻D.婴幼儿表现为以呕吐发病，随后出现腹泻腹泻主要为黄稀便或水样便E.接种疫苗可预防发病正确答案：E[单选题]6.肺炎型流行性感冒的临床特点包括是()。
A.多死于呼吸衰竭B.多见于青壮年C.容易并发心衰及脑衰竭D.病情在3～4天内加重E.病死率多在5％左右正确答案：A[单选题]7.确诊军团病的实验室检查不包括()。
A.血清凝集试验B.外周血白细胞中找细菌C.间接免疫荧光试验D.细胞培养E.军团菌抗原成分的检测正确答案：B[单选题]8.斑疹伤寒的传播途径是()。
A.节肢动物叮咬B.蚊虫叮咬C.接触疫水D.呼吸道传播E.消化道传播正确答案：A参考解析：斑疹伤寒是由立克次体所致的急性传染病，可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒。
流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体所致，经体虱传播，以冬春季为多；地方性斑疹伤寒是一种由莫氏立克次体引起的自然疫源性疾病，鼠类是贮存宿主，印鼠客蚤是传播媒介。
儿科常见疾病住院标准
儿科常见疾病住院标准
1. 背景信息
儿科常见疾病住院标准是为了确保儿童在需要住院治疗时能够
得到适当的医疗护理而制定的。
这些标准旨在确保医院对儿科患者
提供高质量的护理服务，同时也保障他们的安全和康复。
2. 儿科常见疾病住院标准
以下是儿科常见疾病住院标准的要点：
1. 重症儿童：对于病情需要密切监护和治疗的重症儿童，需要
住院治疗。
2. 感染性疾病：对于感染性疾病如肺炎、败血症等，需要住院
治疗。
3. 呼吸系统疾病：对于呼吸系统疾病如哮喘急性发作、肺炎等，需要住院治疗。
4. 消化系统疾病：对于消化系统疾病如胃肠炎、胆囊炎等，需
要住院治疗。
5. 手术治疗：对于需要手术治疗的儿童，需要住院进行手术和
术后护理。
6. 传染病：对于有传染性疾病的儿童，需要住院进行隔离治疗，以防止疾病传播。
7. 严重的慢性疾病：对于严重的慢性疾病如白血病、糖尿病等，需要住院进行长期治疗和监护。
3. 结论
儿科常见疾病住院标准的制定是为了确保儿童得到适当的住院
治疗和护理。
医院应该根据这些标准对儿童进行评估，并提供相应
的治疗措施和护理服务，确保他们的安全和康复。
这些标准的严格
执行将有助于提高儿童医疗保健的质量和效果。
以上是儿科常见疾病住院标准的基本内容，请根据具体情况和医疗专业知识进行详细的制定和实施。
感染性疾病
概述 病原 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 流行病学及预防 治疗 新进展
麻疹接触史 典型临床表现 前驱期鼻咽部找多核巨细胞及尿 中检测包涵体细胞 ELISA法检测麻疹抗体 ELISA法检测麻疹抗体
概述 病原 发病机制 病理 临床表现 并发症 诊断 鉴别诊断 流行病学及预防 治疗 新进展
※
网状内皮巨细胞也称华 佛细胞： 网状内皮巨细胞也称华-佛细胞：存在于
全身淋巴组织和肝、脾等脏器中； 全身淋巴组织和肝、脾等脏器中；
※
上皮巨细胞：主要位于皮肤、眼结合膜、 上皮巨细胞：主要位于皮肤、眼结合膜、
呼吸道和消化道粘膜等处 ；
皮肤、眼结合膜、鼻咽部、支气管、肠 皮肤、眼结合膜、鼻咽部、支气管、 道粘膜等处可见单核细胞增生及围绕在毛细 血管周围的多核巨细胞， 血管周围的多核巨细胞，淋巴样组织肥大 颊粘膜下层的微小分泌腺发炎，其病变 颊粘膜下层的微小分泌腺发炎， 内有浆液渗出及内皮细胞增殖形成Koplik斑 内有浆液渗出及内皮细胞增殖形成Koplik斑 麻疹引起的间质性肺炎为巨细胞肺炎 麻疹引起的间质性肺炎为巨细胞肺炎
厌氧菌感染 常常是后发性和慢性感染
如腹腔感染、慢性附件炎 临床上疗效不全的原因，可能是需氧菌和厌氧菌 的混合感染。 机体的组织内外是有氧环境，有利于需氧菌的生 长。待需氧菌将环境中的氧耗竭时，环境即有利 于厌氧菌的生长，故治疗后期表现为厌氧菌感染 为主。如果仅一般抗菌素治疗，则疗效不佳，病 情迁延。
感染时病理变化及血象特点
细菌感染
组织坏死、出血、细胞变性、炎性细胞侵润 白细胞总数 中性粒细胞 可见中毒颗粒， 核左移。
寄生虫病
嗜酸性白细胞增高
病毒感染
常见病毒
DNA病毒 DNA病毒 RNA病毒 RNA病毒 细小V 细小V 腺V 疱疹V 肝炎V 疱疹V 肝炎V 肠道V 肠道V（脊灰） 付粘V（麻疹） 付粘V 呼肠V 呼肠V（轮状）
儿童感染性疾病PPT课件
病毒感染(virus infection)
麻疹病毒 风疹病毒 人类疱疹病毒6 水痘带状疱疹病毒 肠道病毒 EB病毒 流行性腮腺炎 轮状病毒
呼吸道合胞病毒、腺病毒 微小病毒B19 单纯疱疹病毒 巨细胞包涵体病毒 流行性感冒病毒、付流感 甲至戊型肝炎 虫媒病毒 HIV 、SARS病毒 ……
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细菌感染(bacterial infection)
精神差，嗜睡 口腔粘膜: 粘膜疹消退 发迹、头面部可见充血性斑丘疹（形态） 全身浅表淋巴结肿大 双肺呼吸音粗，未闻及少量湿啰音 心率快，律齐，各瓣膜区未闻及杂音 神经系统查体无明显异常
诊断？
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CBL（3）
病程第4-6天继续发热，T40.8C 皮疹逐渐增多，遍布躯干及四肢，部分可见融合
儿童感染性疾病（1）
北大医院儿科
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内容
概述 CBL 疾病特点总结 出疹性疾病的鉴别 手足口
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概述
感染性疾病(infectious disease)
病原微生物和寄生虫在人体组织内繁殖，并 引起组织病变或损伤。
传染病(communicable disease)
病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传 染性的疾病。
葡萄球菌 链球菌 肺炎球菌 流感嗜血杆菌 百日咳 痢疾杆菌 伤寒和付伤寒 非伤寒沙门菌感染
脑膜炎球菌 淋球菌 白喉 霍乱 破伤风 大肠杆菌 厌氧菌 结核杆菌……
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儿科感染性疾病
发病率最高的疾病，占儿童死因的首位（63%）； 上个世纪，生活、卫生条件的改善，新技术的应用，
抗生素的开发、研究和使用，疫苗的大面积推广使用 ，得到了有效的控制； 抗生素耐药性：青霉素，异烟肼 某些疾病的复活：梅毒 新病原和新疾病的出现：HIV，SARS
儿科疾病常识
儿科疾病常识（实用版）目录1.儿科疾病的定义和重要性2.儿科疾病的常见类型3.儿科疾病的预防和治疗4.儿科疾病的护理和康复正文儿科疾病是指儿童时期常见的疾病和病症，由于儿童的生理和心理特点与成人有很大的不同，因此需要特别的关注和治疗。
儿科疾病不仅会影响儿童的身体健康，还会对儿童的生长发育产生重要的影响，因此对儿科疾病的认识和防治是非常重要的。
一、儿科疾病的定义和重要性儿科疾病是指在儿童时期常见的疾病和病症，包括感染性疾病、非感染性疾病、遗传性疾病、代谢性疾病、免疫性疾病等。
儿科疾病的种类繁多，病因复杂，症状多样，需要专业的医生进行诊断和治疗。
儿科疾病的防治对于儿童的健康成长至关重要。
如果儿童时期患有疾病，可能会导致生长发育迟缓、智力发育受阻、学习能力下降等问题，严重的还会危及生命。
因此，家长和医生需要共同关注儿童的健康，及时发现和治疗儿科疾病。
二、儿科疾病的常见类型儿科疾病的种类繁多，常见的包括以下几类:1.感染性疾病：如感冒、流感、肺炎、腹泻、手足口病等;2.非感染性疾病：如哮喘、湿疹、癫痫、先天性心脏病等;3.遗传性疾病：如先天性聋哑、血友病、肌营养不良等;4.代谢性疾病：如先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等;5.免疫性疾病：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
三、儿科疾病的预防和治疗预防儿科疾病是非常重要的。
家长可以从以下几个方面进行预防:1.注重儿童的个人卫生，如勤洗手、勤换衣、保持室内空气流通等;2.增强儿童的体质，多进行户外活动、增强体质锻炼等;3.合理安排儿童的饮食，保证营养均衡，不偏食、不挑食;4.按照预防接种计划及时接种疫苗，以预防传染病的发生。
如果儿童患有儿科疾病，需要及时进行治疗。
治疗的方法取决于疾病的类型和严重程度，包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。
同时，家长需要积极配合医生的治疗，遵守医嘱，及时复诊，确保儿童健康。
四、儿科疾病的护理和康复儿科疾病的护理和康复也非常重要。
感染性疾病-风疹(中西医结合儿科学)
(2)中成药
●①板蓝根冲剂：用于邪郁肺卫证。每次1~2岁1/4 袋，3~6岁1/3袋，7~9岁1/2袋，10-14岁1袋，每 日2~3次冲服。
②邪入气营
● 【证候】壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点 较密，小便短赤，大便秘结，耳后、枕后及颈部淋巴结 肿大触痛，舌质红，苔黄糙，脉洪数。
● 【辨证】本证多见于重症。临床以壮热烦渴，疹点密集， 颜色鲜红或紫暗为特征。
● 【治法】清气凉营解毒。
● 【方药】透疹凉解汤加减。高热不退者，加黄苓、生石 膏清热泻火；口渴甚者，加天花粉、鲜芦根清热生津； 大便秘结者，加生大黄、芒硝泻下通腑；疹色紫暗密集 者，加生地黄、牡丹皮、紫草清热凉血透疹。
2.鉴别诊断
●本病需与麻疹、猩红热及幼儿急疹相鉴别，见本 章第四节
14-1：与麻疹、猩红热、细儿急疹鉴别
【治疗】
1.治疗原则
●西医治疗本病目前尚无特效药物，主要为对症和 支持治疗。中医治疗“以透为顺”，治以疏风透 疹，清热解毒为主。
2.西医治疗
●早期可试用利巴韦林、干扰素等。先天性风疹患 儿可长期携带病毒，影响其生长发育，应早期检 测视力、听力损害情况。
【辅助检查】
●1.外周血常规白细胞计数正常或稍减低，淋巴细胞 相对增多，可见异型淋巴细胞。
●2.病毒分离患儿咽部分泌物及血清中可分离出病毒。 孕妇原发感染风疹病毒后，可釆取羊水、胎盘绒 毛或胎儿活检组织进行病毒分离和鉴定。
●3.血清学检查风疹特异性IgM抗体阳性，或取急性 期和恢复期双份血清，检测特异性抗体，4倍以上 升高者诊断为近期感染。
第二节风疹
目录
●【病因病机】 ●【临床表现】 ●【诊断与鉴别诊断】 ●【治疗】 ●【预防与调护】
●风疹(germanmeasles,rubella)是由风疹病毒引起的 急性呼吸道传染病，临床以发热，皮疹及耳后、枕 后、颈部淋巴结肿大和全身症状轻微为特征。本病 一年四季均可发生，春季发病率最高。
儿科感染性疾病讲课稿范文
儿科感染性疾病讲课稿范文感染性疾病是儿科常见的一类疾病，它们由各种病原体引起，包括细菌、病毒和真菌等。
这些疾病在儿童中传播迅速，因此及早防治十分重要。
本讲课稿将为大家介绍儿科常见的感染性疾病及其预防措施。
首先，我们来讨论最常见的感染性疾病之一，上呼吸道感染。
这类疾病主要由病毒引起，如流感病毒、腺病毒等。
上呼吸道感染的传播主要通过飞沫传播，因此儿童在公共场所要避免亲密接触，勤洗手，学会正确咳嗽和打喷嚏的礼仪。
其次，肠道感染是儿童常见的疾病之一。
主要病原体包括细菌、病毒和寄生虫。
肠道感染的传播途径有粪口传播、食物和饮水污染、直接接触等。
所以，在预防肠道感染中，儿童应该养成勤洗手，净化环境卫生，避免生食等好习惯。
除了上呼吸道和肠道感染，手足口病也是常见的儿童感染性疾病。
这是由肠道病毒引起的传染病。
主要传播途径是经呼吸道和消化道传播，亦可通过接触病人的分泌物和排泄物传播。
因此，在预防手足口病方面，儿童应戴口罩，勤洗手，避免接触病人的分泌物和排泄物。
此外，也有一些其他常见的儿童感染性疾病，如流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎等。
这些疾病都有自己的传播方式和特点。
所以，家长和儿童应该加强卫生意识，保持良好的生活习惯，如勤洗手，避免与患者过于亲密接触，定期接种疫苗等。
总的来说，儿科感染性疾病是儿童中常见的且传播速度快的疾病。
家长和孩子应该加强卫生意识，养成良好的卫生习惯，尤其是勤洗手和注重饮食卫生。
同时，定期接种疫苗也是预防儿科感染性疾病的重要手段。
通过我们的共同努力，我们能够有效预防感染性疾病的传播，让我们的孩子健康成长。
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传播方式
飞沫
2014-12-14
临床表现
全身症状及其他特征
高热，中毒症状重，咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，扁 桃体炎，帕氏线。
皮疹特点
皮肤弥漫充血，有密集针尖大小丘疹，持续3~5天退疹。 一周后全身大片脱皮。
发热与皮疹关系
发热1~2天出疹，出疹时发热。
2014-12-14
治疗
一般疗法：休息，对症处理。 抗菌疗法：青霉素7~10天，过敏者用红霉素。
2014-12-14
并发症
皮肤感染最常见，其次为血小板减少，水痘肺炎，心肌 炎及脑炎。
2014-12-14
治疗
保持皮肤清洁，水痘肺炎或免疫低下者用无环鸟苷治疗。
预防
隔离病儿至皮疹结痂变干
2014-12-14
猩红热
2014-12-14
概述
A族乙型溶血性链球菌是人类的主要致病菌株。
传染源
病人和带菌者
概述
由水痘-带状疱疹病毒引起。
传播方式
直接接触、飞沫、空气
2014-12-14
临床表现
潜伏期10~21天，一般2周左右
Hale Waihona Puke 典型水痘皮疹特点皮疹、新水疱、旧水疱和结痂同时存在（“四世同堂”） 皮疹分布呈向心性，开始为头皮、面部、躯干和腰部，四肢 远端少，瘙痒。 黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成溃 疡。
临床表现
全身症状及其他特征
全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛。
皮疹特点
面部→躯干→四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤。退疹后无色素 沉着及脱屑。
发热与皮疹关系
发热后半天至一天出诊
2014-12-14
治疗
对症及支持治疗
预防
隔离期至出疹后5天
2014-12-14
幼儿急疹
2014-12-14
概述
由人类疱症病毒6型引起
2014-12-14
诊断与鉴别诊断
诊断
2~7岁健壮儿童，夏秋季节突起高热，伴反复惊厥、脑病 和（或）休克表型者均考虑本病，可用肛拭子或灌肠取粪便 镜检有大量脓细胞或红细胞可初步确诊，有时需多次复查便 常规才能确定。
鉴别诊断
热性惊厥 6个月到4岁体温突然升高时出现惊厥，抽搐 时间短，多数仅惊厥一次，一般情况好，无感染中毒症状。 流行性乙肝脑炎 7到9个月发生，脑膜刺激征阳性，脑 脊液改变，大便检查正常。 肠炎、结肠炎 大便致病菌培养结果可以鉴别。
第八单元 感染性疾病 麻 疹
概
述
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病
临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹 黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着 伴糠麸样脱屑为特征
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临床表现
典型麻疹(Typical measles)
潜伏期 一般为10～14天(平均10天)，此 期可有轻度体温上升和全身不适。
前驱期
恢复期
出疹 3 ～ 4 天后全身症状好转，皮疹 按出疹先后顺序消退，伴有糠麸样脱屑 及棕色色素沉着，一般7～10天痊愈
并发症
肺炎(pneumonia)
是麻疹常见的并发症，多见于出疹 期，继发细菌或其它病毒感染
喉、气管、支气管炎 心肌炎、脑炎、结核加重等
治疗
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一般治疗
给予易消化的富有营养的食物，补 充充足水分；保持皮肤、粘膜清洁。
潜伏期，多数为1~2天，短则数小时。
临床表现
起病急骤，高热可大于40℃，反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克 或昏迷，肠道症状多不明显，甚至无腹痛无腹泻；也有在发热、脓血便 2~3天后发展为中毒型者。出现昏迷，抽搐及呼吸衰竭是该病引起死亡 的主要原因。
分型
1、休克型 2、脑型（呼吸衰竭型） 3、肺型（肺微循环障碍型） 4、混合型
2014-12-14
治疗
1、降温止惊 2、防止循环衰竭 3、抗菌治疗 第三代头孢菌素 4、防止脑水肿和呼吸衰竭 颅压高者用20%甘露醇，严重病 例短期用地塞米松，呼吸衰竭者用呼吸机治疗。
2014-12-14
流行病学
传播途径： 主要是呼吸道飞沫 传播
预 防
切断传播途径： 房间通风，病人住所、 衣物按规定消毒
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流行病学
易感性: 人类对麻疹病毒普 遍易感 易感者： 未曾患过麻疹或未接
种过麻疹疫苗者
预 防
保护易感人群： 主动免疫
被动免疫
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风疹
2014-12-14
概述
由风疹病毒引起
传播方式
飞沫
2014-12-14
预防
隔离至痊愈及咽拭子培养阴性。
2014-12-14
中毒型细菌性痢疾
2014-12-14
概述
中毒型细菌性痢疾又称中毒型菌痢，是急性细菌性痢疾 的危重型。多见于2~7岁健壮儿，病死率高。
2014-12-14
病因
病原菌是痢疾杆菌，属于肠杆菌的志贺菌属。我国以福 氏志贺菌多见。
2014-12-14
临床表现与分析
指从发热至出疹,一般为3 ～ 4天 主要表现：发热、上呼吸道炎症、 眼结合膜炎、 麻疹黏膜斑
麻疹粘膜斑
时间：发疹前2～3天出现
位置：开始见于下磨牙相对的颊黏膜上，以后累及
整个颊部并蔓延至唇部黏膜 形态：直径约0.5～1mm的灰白色小点，外有红晕 发展： 1天内很快增多，出疹后逐渐消失
出疹期 发热3~4天后出现皮疹伴全身症状加重 出疹顺序 耳后、发际→额、面部→颈→躯干→四 肢,达手掌、足底 皮疹性质 红色斑丘疹，疹间皮肤正常
卧床休息，房内保持适当的温度和 湿度，有畏光症状时房内光线要柔和。
对症治疗
高热可用小量退热剂，出疹期避免急骤退 热烦躁者镇静；剧咳时镇咳祛痰。
继发细菌感染可给抗生素，补充维生素A。
流行病学及预防
流行病学 传染源： 麻疹患者
预 防 控制传染源：
隔离患者：出疹后５天、 并发肺炎者10天
接触过麻疹的易感 者隔离检疫3周
2014-12-14
临床表现
全身症状及其他特征
一般情况好，高热时可有惊厥，后枕部淋巴结亦可肿大
皮疹特点
红色斑丘疹，颈及躯干部多见。一天出齐，次日消退。
发热与皮疹关系
高热3~5天，热退疹出（特点）。
2014-12-14
治疗和预防
预后良好，注意隔离患儿。无特殊治疗。
2014-12-14
水痘
2014-12-14