注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的不良反应及配伍禁忌分析
医学注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸PPT培训课件
转丙氨基
促进肝细胞复制、组织再生
转硫基 半胱 氨酸
牛磺酸 谷胱甘肽 硫酸盐
抗氧化 胆汁摄取 胆汁分泌
解毒保肝
疾病进展过程
EASL. Journal of Hepatology.2009;51:237–267.
肝内胆汁淤积的诊断标准
国内胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识 • AKP>1.5倍ULN，γ-GT>3倍ULN
喜美欣®产品信息
【商品名】喜美欣®
【通用名称】注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸；
针
丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片
剂
【适应症】
适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积；
适用于妊娠期肝内胆汁淤积。
片
【规 格】 0.5 g（以腺苷蛋氨酸计）
剂
【用法用量】
• 初始治疗：使用注射用丁二磺酸SAMe，每天500-1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。 静脉注射必须非常缓慢
陈仕祥，范平，何维新等. 腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病疗效观察.中国医师进修杂志.2011;34:66-68.
肝酶()U/L
SAMe显著降低患者肝酶水平
* *# * *
*与治疗前比较，P＜0.01 #与对照组比较P＜0.05
研究纳入我院2004年2月-2006年12月酒精性肝硬化住院患者86例，随机分为对照组和治疗组(SAMe)，观察治疗 前后患者症状、体征及肝功能等生化指标的改变 王晓. 中华实验和临床感染病杂志. 2008;2(2):49-50.
尽早、尽快降低AKP、γ-GT
肝内胆汁淤积 肝细胞受损
AKP、γ-GT异常
膜流动性 连接系统受损 Na+-K+-ATP酶活性 微管破坏 微丝破坏
高胆红素血症
丁二磺酸腺苷蛋氨酸的副作用有哪些
丁二磺酸腺苷蛋氨酸的副作用有哪些关于《丁二磺酸腺苷蛋氨酸的副作用有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
肝脏是我们人体中关键的人体器官之一，可是在日常生活中，许多的生活方式全是对肝脏具备一定损害的，因此造成如今得了肝脏的病症的人愈来愈多的。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸是一种用以医治肝胆疾病的药品，在应用药品以前要咨询医生，自身的病况要如何使用该药。
如今便说说丁二磺酸腺苷蛋氨酸的副作用有什么。
服药常见问题丁二磺酸腺苷蛋氨酸为肠溶胶囊剂，在十二指肠内溶散，须在临服前从包裝中取下，务必一整片吞食，不可嚼碎。
为使丁二磺酸腺苷蛋氨酸好地消化吸收和充分发挥功效，建议在二餐中间服食。
有血氨提高的肝硬化前及肝硬化病人务必在医师具体指导下服食本产品，并留意血氨水准。
请不要应用过期药品。
请杜绝热原。
副作用即便长期性很多运用亦末见与丁二磺酸腺苷蛋氨酸有关的副作用。
改变服药习惯性或提升服药使用量一样末见副作用的汇报。
对丁二磺酸腺苷蛋氨酸非常比较敏感的个人，偶可造成自主神经系统混乱，临睡前用安眠药可缓解此病症。
维持片状特异性成分平稳的酸碱性自然环境使一些病人服食丁二磺酸腺苷蛋氨酸后会出現胃烧心觉得和腹部坠痛；以上病症均主要表现轻度，不需终断医治。
此外，若出現其他病症，请与医师联络。
丁二磺酸腺苷蛋氨为肠溶胶囊剂，在十二指肠内溶散，须在临服前从包裝中取下，务必一整片吞食，不可嚼碎。
为使丁二磺酸腺苷蛋氨地消化吸收和充分发挥功效，建议在二餐中间服食。
有血氨提高的肝硬化前及肝硬化病人务必在医师具体指导下服食本产品，并留意血氨水准。
请不要应用过期药品。
请杜绝热原。
若内服片包裝铝铂出現细微裂开，片状由乳白色变成其他色调时，应将丁二磺酸腺苷蛋氨连在全部包裝去药店退货。
对安全驾驶或实际操作机械设备的工作能力无影响。
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 说明书
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸【药理毒理】腺苷蛋氨酸是人体组织和体液中普遍存在的一种生理活性分子。
它作为甲基供体（转甲基作用）和生理性巯基化合物（如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等）的前体（转硫基作用）参与体内重要的生化反应。
在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。
只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁淤积。
现已发现，肝硬化时肝腺苷蛋氨酸的合成明显下降，这是因为腺苷蛋氨酸合成酶（催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化）的活性显著下降（约50%）所致。
这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，因而削弱了防止胆汁淤积的正常生理过程。
结果使肝硬化患者饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。
而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。
有研究证明体内蛋氨酸累积可导致其降解产物（如硫醇，甲硫醇）在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。
由于腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度，给肝硬化患者补充腺苷蛋氨酸可以使一种在肝病时生物利用度降低的必需化合物恢复其内源性水平。
肝内胆汁淤积肝内胆汁淤积可能是急性和慢性肝病的并发症，而且不管它们的病因如何，这种并发症都可能发生。
这是由于肝细胞分泌胆汁减少，因而本应随着胆汁被清除的物质在血液中聚积，特别是胆红素，胆盐和各种酶。
肝内胆汁淤积临床表现为黄疸和/或瘙痒，生化改变特点是血液中胆汁的成分（主要是总胆红素和结合胆红素，胆盐）和胆管酶（碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶）升高。
补充腺苷蛋氨酸可以消除因腺苷蛋氨酸合成酶活性降低而造成的代谢阻滞，恢复胆汁排泄的生理机制。
事实上各种实验模型证明，腺苷蛋氨酸抗胆汁淤积的活性应归于：1）通过依赖腺苷蛋氨酸合成膜磷脂（降低胆固醇与磷脂的比例）恢复细胞膜的流动性；2）通过转硫基途径合成参与内源解毒过程的含硫化合物。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果分析
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果分析[摘要]目的该文就丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果进行研究。
方法方便选取该院在2022年3月—2022年2月期间收治的92例慢性乙型重型肝炎患者，采用抽签分组的方式分为两个组别，实验组与参照组各46例；对参照组患者采用常规保肝支持疗法，实验组则在参照组基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，比较不同疗法下两组患者的治疗总有效率及肝脏血清生化指标。
结果实验组患者的治疗总有效率为95、65%，对比参照组的78。
26%更高，实验组患者的ALT、AST、CHE、PTA各指标分别为（75、9±18。
36）、（102、4±25、8）U、L、（4621、6±291、5）kU、L、（68。
2±11、7）%，均优于参照组的（175、6±43、9）、（212、3±35、8）U、L、（3678。
9±311、2）kU、L、（41、5±8。
5）%（P<0。
05）。
结论应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎可获得理想效果，对保护肝功能具有重要意义。
[关键词]丁二磺酸腺苷蛋氨酸；慢性乙型重型肝炎；效果观察[Keyword]Butanediulfonateademetionine；ChroniceverehepatitiB；Effectobervation慢性重型肝炎在我國较为常见，是指在慢性肝病基础上，因肝功能进行性减退所引发的慢性肝功能失代偿，包括腹水、凝血功能障碍、门脉高压以及肝性脑病等病症，对患者的身心健康、生命安全均有严重威胁[1]。
在慢性重型肝炎中，乙型肝炎患者具有较高的占比，目前对于该类患者无特效疗法，主要是以保肝护肝为主。
为探寻更为理想的慢性乙型重型肝炎治疗方案，对2022年3月—2022年2月的46例患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，临床疗效已获得了患者及家属的高度认可，现报道如下。
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与多烯磷脂酰胆碱注射液存在配伍禁忌
３ ． ３ 避免 了无菌物品积压过期 现象 ， 减少资源浪费 ， 节约 了科室
的 经济 成 本 。 ３ ． ４ 减 轻 了护 理 人员 的工 作量 。 此 法有 效 地缩 短 了护 士在 定 期 检 查 无菌 物 品 查 看有 效 期 的 时 间 ， 如果 储 物 盒 里存 放 有 散 开 的 和 套 扎成 束 的无 菌 物 品 ， 护 士 只 需 从 两 者 中各 取 其 一 进 行 检 查 即 可 ， 起 到事 半功 倍 的效 果 ， 提 高 了工 作 效 率 。
用 的 安 全性 。 现 介 绍 如下 。
１ 材 料
３ ． １ 可视性好， 能够一 目了然 区分先存放 的物 品和后补充 的物品， 避 免了因个人思 维定 势差 异造 成取放无菌物 品方 向不 同而使储
物 盒 里 同种 物 品多 个 批 号混 合共 存 现 象 的发 生 。
市售塑料盒 （ 即储物盒 ） 、 粘贴标签 、 橡皮套。
储物盒中 ； ② 经术 中使 用后需要 添加物品时 ， 则把所需补充 的同
一
规格同一批号的无菌物品用橡皮套套扎成束后再添加到储物
工作单位 ： ５ ４ ５ ０ ０ １ 柳州 广西柳州市妇幼保健 院手 术室
张盈 ： 女， 大专， 主管护师
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ６ — ２ ２
５ ｍ ｌ ， 加入５ ％葡萄糖２ ５ ０ ｍ ｌ ， 再将多烯磷脂酰胆碱注射液 １ 支加入５ ％ 葡萄糖２ ５ ０ ｍ ｌ ，用５ ｍ ｌ 针筒抽取 注射用 丁二磺 酸腺 苷蛋氨酸 ｌ ｍ ｌ ， 再抽取多烯磷脂酰胆碱注射液ｌ ｎ ｄ ， 使 两者混合 ， 立 即出现 白色絮 状浑浊物。 ２ 种药物之间间隔输入其他溶液 ，输液器内无混浊 ， 无
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌
避 免 局 部 热 敷 理 疗 及 用 力 按 、 、 。若 斑 大 于 ３ＣＩ ｌ， 揉 搓 ｌ ×３ｃ 局 Ｔ ｎ
部 出现 硬 结 或 疼 痛 时 ， 采 取 适 当 的处 理 ， 少 活动 ， 当 冰 敷 ， 应 减 适
产 科 进 展 ，０ ７ ６ ： ０ ４ ９ ２ ０ （ ） ４ １— ０ ．
起 分 析 心 理 压 力 的原 因及 不 适 ， 可 能 消 除 引 起 的心 理 压 力 尽 的 因素 。通 过 与 病 人 进 行 交 谈 ， 通 俗 易 懂 的 语 言 讲 解 注 射 安 用
全 性 ， 绍 成 功 者 ， 而 解 除 病 人 思 想 顾 虑 。通 过 鼓 励 、 解 以 介 从 讲 及病人及家属注射座谈会等 ， 可减 轻 病 人 心 理 压 力 。 ４ ３ 健 康 宣教 ． 病 人 及 家 属 在 注 射 前 ， 在 较 多 的 知识 点 及 操 存 作 薄 弱环 节 。 因此 居 家 注 射 的 相 关 知识 及 技 能 的 培 训 ， 减 少 是
支（ ０ ｍｇ １ｍＬ） 该 产 品 的 溶 液 溶 解 ， 者 均 为 无 色 澄 清 液 ４ ， 用 二
体 。用 注射 器抽 取 ２ｍＬ注 射 用 丁 二 磺 酸 腺 苷 蛋 氨 酸 稀 释 液 与 注 射 用 甲泼 尼龙 琥珀 酸钠 溶 液 混合 ， 即 出现 白 色 浑 浊 液 ， 置 立 静
皮 下 出血 发 生 必 不 可 少 的 。病 人 及 家 属 接 受 一 次性 居家 注射 的
相 关 知识 及 技 能 的培 训 不 够 。 因此 居 家 注 射 的 健 康 宣 教 ， 注 应 意全 面 、 体 、 致 ， 具 细 注重 示 教 和 反 示 教 结 合 。注 射 时 ， 士 一 边 护
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的不良反应及配伍禁忌分析
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的不良反应及配伍禁忌分析
张英姿
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2021(14)19
【摘要】目的分析注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的不良反应及配伍禁忌。
方法将2016年10月-2019年10月湖南省妇幼保健院采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射的患者12例作为研究对象,观察用药不良反应,分析药物配伍禁忌。
结果不良反应:患者不良反应多发生于注射后30 min内,其中以静脉炎最常见,其次为呕吐、呼吸困难等。
配伍禁忌:丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射过程中,与奥美拉唑、复方氨基酸、复方甘草酸苷、阿洛西林、前列地尔、头孢哌酮舒巴坦、头孢匹胺、哌拉西林舒巴坦、万古霉素、法莫替丁、美洛西林钠、异甘草酸镁、头孢地嗪、夫西地酸钠及呋塞米15种药物联用存在配伍禁忌。
结论采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行注射时,为避免患者出现不良反应,责任医师应准确掌握该药物的配伍禁忌,严格按照药物说明书及用法用量进行使用和配制,以提高用药安全性。
【总页数】2页(P27-27)
【作者】张英姿
【作者单位】湖南省妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸存在配伍禁忌
2.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌
3.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌
4.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的不良反应及配伍禁忌分析
5.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与常用抗生素配伍禁忌情况分析
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注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的配伍禁忌
中 图分类 号 ：Ｒ９１号 ：１６７１－８１９４ （２０１１）３３－０３６８－０２
注射用 丁二磺 酸腺苷蛋氨 酸 （规格 ：０．５ｇ／支 ，商 品名 ：思美泰 ， 意大 利雅培制药公 司生产 ）为 白色冻 干块状物 ，主要成分 腺苷蛋氨酸 是存 在于人体所有 组织和体液 中的一 种生理活性分子 。它作为 甲基供 体 （转 甲基作用 ）和生理性硫基化合 物 （如半胱氨酸 、牛磺酸 、谷胱 甘肽和辅酶Ａ等）的前体 （转硫基作用）参与体内重要的生化反应。 在 肝 内，通过使质 膜磷脂 甲基化 而调 节肝脏细胞膜 的流动性 ，同时通 过转硫基反应促进 解毒过程 中硫 化产物的合成 ，达 到降低丙氨酸氨基 转移酶和 天冬氨酸 氨基 转移酶 及胆红素 ，保护肝功 能的 目的 】，因其
刘 康 蒋旭梅 周观林 杨沛华 （１赣 州市第五人 民医院药剂科 ，江西 赣州 ３４１０００｛２赣州市第五人民医院肝病 科，江西 赣州 ３４１０００）
【摘要 】 目的 了解 注射 用丁二 磺 酸腺 苷蛋 氨酸 的 配伍 禁忌 ，避 免其不 良反 应 的 发生。方 法 查 阅文 献资料 对 注射 用丁 二磺 酸腺 苷蛋 氨 酸的
疗现状 ［Ｊ］．中国现代 医生 ，２００７，４５（５）：７０—７１． 【２】 赵 晓慧 ．上消化 道 出血 内镜检查 分 析［Ｊ］．工企 医刊 ，２０１０（５）：４５． 【３】 罗玲肝 硬化的饮食护理［Ｊ］冲 国误诊学杂志，２００７，７（２９）：７１２６． ［４】 李 会荣 ，李艳 华．消化 性 溃疡 并 出血 的 饮食 护 理 ［Ｊ】．中外 健康 文
注射用头孢哌酮舒巴坦钠与注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸存在配伍禁忌
应 鼓励患者术后早期离床 活动 ， 卧床 期间进 行肢体 的主动 和被
动运动 ， 或使用下 肢空气 波压力治疗 仪 ， 以促进静 脉 回流 ， 防止
血栓形成 。② 预防压疮 应协 助患者定 时翻身 ， 保持床单 清洁
干燥 ， 局 部按摩 ， 以改善 血液 和淋 巴循环 ， 避免皮 肤受压 而发生 坏 死溃烂 。病情稳定后及 时协助患者尽早下 床活动。③预防肺
参 考 文 献
１ 代 建德 ， 史书 琴 ， 张玉． 老年 直 肠 癌 患者 精 神 抑郁 的调 查 ［ Ｊ ］ ． 中国临床 康复 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ３ （ ８ ） ： ４ ７ ７ １ ～ ４ ７ ７ ３ ． ２ 孟凡 慧， 王嘉 茹 ， 王 丽华 ， 等． 湿性敷料在脓 肿切 开引流 术后 伤１ ２ １护理 中的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中华 医院感 染学杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ，
５ ． ０之 间 。 ３ 讨 论
头孢哌酮钠和舒巴坦钠（ ２ ： １ ） ， 性状为 白色或类 白色粉末 ， 具有广谱
抗菌活性 。注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸， 商品名称思美泰 ， 产品批 号０ ９ ６ ８ ３ ８ Ｅ ０ ２ Ｍ ｆ ｇ ， 此药为粉剂 ， 含腺苷蛋氨酸 Ｌ一 赖氨酸氢氧化钠 ， 在临床应用中发现两者存在配伍禁忌 ， 现报道如下 ：
渐从 流质 、 半 流质饮食 过渡到普食 。少吃或不吃易产气体 、 有气
萍
陈 梦越 ）
≯ 声 ≯ ≯ ）
※ 小 经 验
注射 用 头孢 哌酮舒 巴坦 钠 与 注射 用 丁 二磺 酸 腺 苷 蛋氨 酸存 在 配 伍禁 忌
方 菊飞 卢春 秀 杨 梅 余 宁先 邱 学云
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝炎的效果及不良反应分析
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝炎的效果及不良反应分析庞国宏【摘要】目的分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝炎的效果及不良反应.方法 68例胆汁淤积性肝炎患者,按照不同治疗方法分为对照组和研究组,各34例.对照组予以常规对症治疗,研究组予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,比较分析两组临床治疗效果.结果研究组治疗2周后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)下降幅度略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酞转肤酶(GGT)水平下降程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周后,研究组TBIL、DBIL、ALT以及GGT水平下降程度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);且两组患者均未出现恶心等不良反应.结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝炎肝炎的临床疗效显著,临床可大力推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(009)024【总页数】2页(P106-107)【关键词】丁二磺酸腺苷蛋氨酸;不良反应;胆汁淤积性肝炎【作者】庞国宏【作者单位】467000 河南省平顶山市第一人民医院【正文语种】中文胆汁淤积性肝炎的诱发因素众多, 其中肝细胞和毛细胆管分泌的胆汁障碍、完全性阻滞的胆汁等为主要临床并发症,临床上多采用腺苷蛋氨酸进行治疗, 主要是因为该药物能够在人体阻滞内或者体液内散播活性分子［1］。
本研究针对丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗胆汁淤积性肝炎的疗效进行分析, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2014年6月～2015年6月收治的胆汁淤积性肝炎患者68例的临床资料, 按照不同治疗方法分为对照组和研究组, 各34例。
对照组男18例, 女16例,年龄23～74岁, 平均年龄(44.23±10.30)岁；研究组男20例,女14例, 年龄23～75岁, 平均年龄(43.60±11.52)岁。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸使用说明
丁二磺酸腺苷蛋氨酸【用法用量】每天500～1000mg，肌肉或静脉注射【注意事项】注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。
静脉注射必须非常缓慢。
【不良反应】即使长期大量应用亦未见与本品相关的。
改变用药习惯或增加用药剂量同样未见的报告。
【禁忌】对本品过敏者【适应症】1.适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积。
2.适用于妊娠期肝内胆汁淤积。
【药物相互作用】未进项该项试验且无可靠文献参考【药理毒理】1.腺苷蛋氨酸是人体组织和体液中普遍存在的一种生理活性分子。
它作为甲基供体(转甲基作用)和生理性巯基化合物(如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。
在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。
只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁淤积。
2.现已发现，肝硬化时肝腺苷蛋氨酸的合成明显下降，这是因为腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化)的活性显著下降(约50%)所致。
这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，因而削弱了防止胆汁淤积的正常生理过程。
结果使肝硬化患者饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。
而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。
有研究证明体内蛋氨酸累积可导致其降解产物(如硫醇，甲硫醇)在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。
由于腺苷蛋氨酸可以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度，给肝硬化患者补充腺苷蛋氨酸可以使一种在肝病时生物利用度降低的必需化合物恢复其内源性水平。
3.肝内胆汁淤积：肝内胆汁淤积可能是急性和慢性肝病的并发症，而且不管它们的病因如何，这种并发症都可能发生。
这是由于肝细胞分泌胆汁减少，因而本应随着胆汁被清除的物质在血液中聚积，特别是胆红素，胆盐和各种酶。
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸【药品名称】通用名称：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸英文名称：Ademetionine 1,4-butanedisulfonate for Injection【成份】化学成份为1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
【适应症】适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。
适用于怀胎期肝内胆汁郁积。
【用法用量】初始医治：利用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，天天500 - 1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。
维持医治：利用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，天天1000 - 2000mg，口服。
【不良反映】即便长期大量应用亦未见与本品相关的不良反映。
改变用药适应或增加用药剂量一样未见不良反映的报告。
对本品专门灵敏的个体，偶可引发日夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此病症。
以上病症均表现轻微，不需中断医治.另外，假设显现其它病症，请与医生联系。
【禁忌】对本品过敏者。
【注意事项】注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。
静脉注射必需超级缓慢。
有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必需在医生指导下服用本品，并注意血氨水平。
请不要利用过时药品。
请远离热源。
假设粉针安瓿由于贮存不妥而有微小裂口或暴露于热源，结晶由白色变成其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。
对驾驶或操作机械的能力无阻碍。
【特殊人群用药】儿童注意事项：未进行该项实验且无靠得住参考文献。
怀胎与哺乳期注意事项：本品可用于怀胎期和哺乳期。
老人注意事项：未进行该项实验且无靠得住参考文献。
《注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸》PPT课件
（Suitable for teaching courseware and reports）
丁二磺酸腺苷蛋氨酸SAMe
SAMe保护肝脏
正常人
蛋氨酸
SAMe合成酶 +ATP
SAMe
肝病患者
蛋氨酸
SAMe合成酶↓ +ATP
SAMe
保护肝脏
肝损伤
SAMe
SAMe三大作用机制
转甲基
尽早、尽快降低AKP、γ-GT
肝内胆汁淤积 肝细胞受损
AKP、γ-GT异常
膜流动性 连接系统受损 Na+-K+-ATP酶活性 微管破坏 微丝破坏
高胆红素血症
SAMe有效降低患者AKP水平
*
△
AKP（Ukat/L)
治疗后2周SAMe组与基础护肝组比较 *P<0.05，治疗后4周SAMe组与基础护肝组比较 △ P<0.01 研究纳入82例酒精性肝硬化患者，随机分为44例SAMe组(一般护肝药物+静注SAMe 1g 1次/天)和38例基 础护肝组观察2周，4周时的肝功能指标
肝内胆汁淤积的诊断标准
国内胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识 • AKP>1.5倍ULN，γ-GT>3倍ULN
EASL胆汁淤积性肝病临床管理指南 • 早期生化指标包括AKP和γ-GT升高，后期可
出现胆红素增高 • AKP>1.5倍ULN P，γ-GT>3倍ULN
EASL：欧洲肝脏病研究学会
1.胆汁淤积性肝病诊断治疗专家委员会.胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2013. 2. European Association for the Study of the Liver. Journal of Hepatology .2009;51:237–267.
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸-详细说明书及重点
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸Ademetionine 1,4-Butanedisulfonate for Injection【成份】化学名称：(±)-5'-[(R)-[(R)-3-氨基-3-羧丙基]甲磺基]-5'-脱氧腺苷1，4-丁烷二磺酸盐化学结构式：分子式：C15H23N6O5S+ ·C4H9O6S2- ·0.65C4H10O6S2分子量：758.55注射用溶剂：L-赖氨酸、氢氧化钠和注射用水。
【性状】本品为白色冻干块状物。
【适应症】·适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。
·适用于妊娠期肝内胆汁郁积。
【规格】0.5g（以腺苷蛋氨酸计）【用法用量】初始治疗：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500 - 1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。
静脉注射必须非常缓慢。
维持治疗：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每天1000 - 2000mg，口服。
【不良反应】即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应。
改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良反应的报告。
对本品特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此症状。
以上症状均表现轻微，不需中断治疗。
另外，若出现其它症状，请与医生联系。
抑郁症患者使用本品出现自杀意识/观念或行为者极为罕见。
（有关情况请参阅注意事项及其中的预防措施）。
【禁忌】对本品过敏者。
【注意事项】➢注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。
静脉注射必须非常缓慢。
➢请不要使用过期药品。
请远离热源。
若粉针安瓿由于储存不当而有微小裂口或暴露于热源，结晶由白色变为其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。
➢对驾驶或操作机械的能力无影响。
➢配伍禁忌：本品不应与碱性溶液或含钙的溶液混合。
➢本品在国外用于抗抑郁治疗时，增加了以下注意事项：➢自杀/自杀观念➢抑郁症与自杀观念、自伤和自杀行为（自杀/相关的事件）的风险增高相关联。
这种自杀的危险一直都随抑郁症存在，直到抑郁症病情暂时得到缓解和减轻。
思美泰说明书
化学成分为1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
【生产企业】
雅培制药
【储存】
贮存在室温(低于25°C)。未拆封的注射粉剂可保存24个月，注射粉剂溶解后只能保存6小时。未拆封的肠溶片可保存36个月。
【注意事项】
注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。静脉注射必须非常缓慢。有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必须在医生指导下服用本品，并注意血氨水平。请不要使用过期药品。请远离热源。若粉针安瓿由于储存不当而有微小裂口或暴露于热源，结晶由白色变为其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。对驾驶或操作机械的能力无影响。
【注意事项】
注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。静脉注射必须非常缓慢。有血氨增高的肝硬化前及肝硬化患者必须在医生指导下服用本品，并注意血氨水平。请不要使用过期药品。请远离热源。若粉针安瓿由于储存不当而有微小裂口或暴露于热源，结晶由白色变为其它颜色时，应将本品连同整个包装去药房退换。对驾驶或操作机械的能力无影响。
【药品名称】
商品名称：思美泰
通用名称：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
英文名称：Ademetionine 1,4 - Butanedisulfonate for Injection
【 成份 】
化学成分为1,4-丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
【 适应症 】
适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积。适用于妊娠期肝内胆汁郁积。
【用法用量】
初始治疗：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天500 - 1000mg，肌肉或静脉注射，共两周。维持治疗：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每天1000 - 2000mg，口服。
【禁忌症】
对本品过敏者。
【不良反应】
即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应。改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良反应的报告。对本品特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此症状。以上症状均表现轻微，不需中断治疗.另外，若出现其药理作用】
丁二黄酸腺苷蛋氨酸？
丁二黄酸腺苷蛋氨酸？关于《丁二黄酸腺苷蛋氨酸？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
女士在怀孕期间会碰到各式各样的问题，每一次孕检如同个坎一样，每过一个坎心理状态的工作压力便会放松一点，一些女士在怀孕的情况下出現了胆汁淤积症，实际上怀孕期间出現胆汁淤积症是怀孕期的普遍的病发症，一般病发时是会严重危害肚子里的胎宝宝的，医治孕妇胆汁淤积症丁二黄酸腺苷蛋氨酸是常见的药品，那注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸有什么作用呢？注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸为乳白色干冻小块物，临床医学上适用肝硬化前和肝硬化引发肝内胆汁淤积症，也适用怀孕期肝内胆汁淤积症。
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的通用性名字为丁二磺酸腺苷蛋氨酸，一瓶颗粒剂含500mg腺苷蛋氨酸，腺苷蛋氨酸是存有于身体全部组织和血液中的一种生理学特异性分子结构。
它做为羟基供体(转羟基功效)和生理性硫基化合物(如胱胺酸，赖氨酸，硫辛酸和辅酶A等)的前体(转硫基功效)参加身体关键的生化反应。
由注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的药用价值得知，注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸是一种肝病服药，关键的功效是輔助医治肝硬化症状，避免肝内胆液气积。
一般而言，原始医治：应用注射用丁二磷酸腺苷蛋氨酸，每日500-1000Mg，肌肉或静脉注射，共两个星期。
静脉注射务必十分迟缓。
保持医治：应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶胶囊，每日1000-2000Mg，内服。
孕妇胆汁淤积症的病症1、发痒：无皮肤损害的发痒是ICP的先发病症，约80%病人在怀孕30星期过后出現，有的乃至更早。
发痒水平不一，常常呈持续性，大白天比较轻，夜里加重。
发痒一般从手掌心和脚板刚开始，随后逐渐向身体近端拓宽乃至能够发展趋势到脸部，这类发痒病症常出現在实验室检查出现异常結果以前均值约3周，也是有长达几个月的病人，超过孕妇分娩后24-48钟头减轻，极少数在1周或1周以上减轻。
2、黄疸：10%-15%病人出現轻微黄疸，一般不随怀孕周数的提升而加剧。
ICP孕妇有没有黄疸与胎宝宝预后密切相关，有黄疸的病人羊水粪染、新生儿窒息及围产儿致死率都是明显提升。
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ａｎｄ ｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｉｎ ｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆＡｄｅｍｅｔｉｏｎｉｎｅ１，４－ＢｕｔａｎｅｄｉｓｕｌｆｏｎａｔｅｆｏｒＩｎｊｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ１６ ｋｏｎ Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ，ｐｈａｒｍａｃｉｓｔｓａｎｄｎｕｒｓｅｓｓｈｏｕｌｄｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｒｕｌｅｓａｎｄｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＡＤＲｓｉｎｄｕｃｅｄｂｙＡｄｅｍｅｔｉｏ
文献标识码：Ａ
文章编号：１００６－４９３１牗２０１９牘２１－００６７－０４
ＡｄｖｅｒｓｅＤｒｕｇＲｅａｃｔｉｏｎｓａｎｄＩｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙＩｎｄｕｃｅｄｂｙＡｄｅｍｅｔｉｏｎｉｎｅ
１，４－ＢｕｔａｎｅｄｉｓｕｌｆｏｎａｔｅｆｏｒＩｎｊｅｃｔｉｏｎ
ＴＡＮＧ Ｙｉｎｇｓｈｕａｎｇ，ＫＡＮＧ Ａｌｏｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｓｕｈｅｎｇ，ＺＨＡＪｉｎｇ，ＷＡＮＧ Ｘｉａｏｎｉ，ＳＨＩＦｅｎｇｈａｏ
品说明书描述“即使长期大量应用亦未见与本品相关的 不良反应，改变用药习惯或增加用药剂量同样未见不良 反应的报告”，且无配伍禁忌的说明。但随着临床应用病 例的增加，陆续有注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸导致不良 反应 牗ＡＤＲ牘的个案报道和大量联合用药中的配伍禁忌 报道。本研究中对国内近年来关于注射用丁二磺酸腺苷
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ａｄｅｍｅｔｉｏｎｉｎｅ１，４－ＢｕｔａｎｅｄｉｓｕｌｆｏｎａｔｅｆｏｒＩｎｊｅｃｔｉｏｎ；ａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ；ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ；ｒａｔｉｏｎａｌｄｒｕｇｕｓｅ
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸是目前临床治疗胆汁 淤积的首选药，主要用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆 汁淤积，以及妊娠期肝内胆汁淤积，胆汁淤积型肝炎、急 性黄疸型肝炎的治疗 犤１－３犦。国内目前批准上市的产品只 有 ２个 ，原 研 药 思 美 泰 （Ｔｒａｎｓｍｅｔｉｌ，意 大 利 雅 培 公 司 ＨｏｓｐｉｒａＳ．Ｐ．Ａ．）和喜美欣（浙江海正药业有限公司）。药
第一作者：汤迎爽，女，副主任药师，研究方向为临床合理用药监测，（电子信箱）ｚｙｓｈｉｍａ２０１０＠ｑｑ．ｃｏｍ。 △通信作者：康阿龙，男，主任药师，研究方向为静脉用药管理及医院药学，（电话）０２９－８４７３４２４１（电子信箱）ｋａｌｏｎｇ１９００＠１６３．ｃｏｍ。
檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨檨
物联用时存在配伍禁忌。结论 临床医师、药师及护理人员都应了解注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸所致不良反应的发生规律和特点，掌握
其配伍禁忌，严格按药品说明书要求的用法用量进行配制与使用，避免或减少不良反应的发生。
关键词：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸；药品不良反应；配伍禁忌；合理用药
中图分类号：Ｒ９６９．３；Ｒ９７５＋．５
ｎｉｎｅ１，４－ＢｕｔａｎｅｄｉｓｕｌｆｏｎａｔｅｆｏｒＩｎｊｅｃｔｉｏｎ，ｍａｓｔｅｒｔｈｅｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｉｎ ｔｈｅｄｒｕｇｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ，ｓｔｒｉｃｔｌｙｐｒｅｐａｒｅａｎｄ ｕｓｅｔｈｅｄｒｕｇｓａｃｃｏｒｄ
ｉｎｇｔｏｔｈｅｕｓａｇｅａｎｄｄｏｓａｇｅｒｅｑｕｉｒｅｄｉｎｔｈｅｄｒｕｇｉｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｓ，ａｖｏｉｄｏｒｒｅｄｕｃｅｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＡＤＲｓ．
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，Ｔｈｅ９８６ｔｈＡｉｒＦｏｒｃｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｘｉ′ａｎ，Ｓｈａａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ ７１００５４） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｕｌｅｓａｎｄｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓ（ＡＤＲｓ）ｉｎｄｕｃｅｄｂｙＡｄｅｍｅｔｉｏｎｉｎｅ１，４－ Ｂｕｔａｎｅｄｉｓｕｌｆｏｎａｔｅ ｆｏｒＩｎｊｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ ｉｎ ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｄｏｍｅｓｔｉｃ ｄａｔａｂａｓｅｓ（ｆｒｏｍ ２００６ ｔｏ２０１６）ｗｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｄｔｏｅｘｔｒａｃｔｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅａｂｏｕｔＡＤＲｓｉｎｄｕｃｅｄｂｙＡｄｅｍｅｔｉｏｎｉｎｅ１，４－ＢｕｔａｎｅｄｉｓｕｌｆｏｎａｔｅｆｏｒＩｎｊｅｃ
ｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅｉｎｃｏｍｐａｔｉｂｉｌｉｔｙｉｎ ｄｒｕｇｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＡＤＲｓｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙＡｄｅｍｅｔｉｏｎｉｎｅ１，４－ＢｕｔａｎｅｄｉｓｕｌｆｏｎａｔｅｆｏｒＩｎｊｅｃｔｉｏｎ ｍｏｓｔｌｙ ｏｃｃｕｒｒｅｄ ｗｉｔｈｉｎ ３０ ｍｉｎ，ａｎｄ ｔｈｅｍａｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｐｈｌｅｂｉｔｉｓ（５４．５５％ ），ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙａｌｌｅｒｇｉｃｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｖｏｍｉｔｉｎｇ，ｄｙｓｐｎｅａ
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的不良反应及配伍禁忌分析
汤迎爽，康阿龙△，张苏蘅，查 晶，王晓妮，石丰豪
（中国人民解放军空军第九八六医院药剂科，陕西 西安 ７１００５４）
摘要：目的 探讨注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸不良反应发生的规律及特点，以及临床联合用药的配伍禁忌。方法 检索国内数据库（２００６ 年至 ２０１６年），提取注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸不良反应和联合用药中的配伍禁忌等相关文献。结果 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸所 致不良反应多在用药 ３０ｍｉｎ内发生；临床表现以静脉炎为主（５４．５５％），其次还有过敏反应、呕吐、呼吸困难和精神失常等；与 １６种药
２０１９年 １１月 ５日 第 ２８卷第 ２１期 Ｖｏｌ．２８牞Ｎｏ．２１牞Ｎｏｖｅｍｂｅｒ５牞２０１９
ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ
·药事· ＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ
·合理用药·
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－４９３１．２０１９．２１．０２１