患者身份识别制度、流程ppt课件
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患者身份识别PPT课件
• 3、将患者安置到病床后，护士应向患者及家属解 释佩戴腕带的目的和意义，取得患者及家属的配 合。再次与患者及家属核对腕带内容，确认无误 后佩戴于患者手腕，若双手手腕均不适宜佩戴时， 可改在脚踝部佩戴.
• 4、急诊进入抢救室的患者，若神志清楚或有家属、 亲友陪伴，则应在抢救生命的同时，确认患者的 身份，并为患者佩戴腕带，内容包括患者姓名、 性别、年龄等;若其神志不清，且无家属或亲友陪 伴，急诊抢救室的护士应立即为患者佩戴腕带， 腕带内容包括临时编号、患者的性别、初步诊断 等。待患者病情稳定或进入病区后，病房护士应 重新采集并核对患者临时腕带上所载的信息，并 更换正式腕带。
• 1、患者手术前一日，主刀医师、麻醉医师应亲
自与患者及家属沟通，并且有护士在场三方共同 确认患者身份，同时获得患者对病情和手术、麻 醉的理解，并签署知情同意书。病房护士在核对 患者的身份与病历后，按照医嘱的要求做好术前 准备。
• 2、手术当日患者进入手术室前，手术医师应在患 者的 手术切口部位用记号笔划线进行显现标识， 并与患者及家属仔细核对基本信息、腕带及手术 相关内容，核对无误后填写《手术病人术前确认 记录单》的相关内容。
• (二)住院过程中一般患者的身份识别
• 1、在标本采集、服药、输液、输血、注射等各种 诊疗活动前，医护人员必须严格执行查对制度， 与患者及家属沟通，核对患者基本信息。
• 2、在给予患者化疗、放疗、介入、手术、拨牙 等有创高危诊疗活动前，除应严格执行查对制度， 做好腕带身份识别外，还应认真核对患者的病历 相关信息，包括病理结果、影像学资料等，并应 当以主动与患者及家属沟通作为患者身份识别的 最后确认手段，防止误诊误治
• 3、体表标示(手术部位的划线):位于体表可以标示 的手术切口部位原则上必须用黑色记号笔划线标 示; 体表手术部位划线时一定要和病人或家属做必 要的沟通，说明体表划线是为了明示手术部位， 但手术切口的长短与划线的长度无关;表格中划线 仅是明确部位，与实际手术切口的具体形状无关.
患者身份识别与分级护理制度PPT课件
ADL项目
自理
稍依赖
较大依赖
完全依赖
进食
10
5
0
0
洗澡
5
0
个人卫生
5
0
穿衣（包括系鞋带）
10
5
0
控制大便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
控制小便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
上厕所
10
5
0
床椅移动
15
10
5
0平地行Biblioteka （45m）1510
5（需轮椅）
0
上下楼梯
10
5
0
.
5
护理分级
.
依据患者病情和自理能力分为四个级别
.
3
术语和定义
.
护理分级—患者在住院期间，医护人员根据患者病情和自理能力进行评定，而确定的护理级别。自理能力—在生活中个体照料自己的行为能力。Barthel指数—对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围为0-100分
.
4
自理能力分级
.
.
Barthel指数
二级护理
.
病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
三级护理
.
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
7
各级护理要求
.
二级护理
三级护理
共同点
1.根据病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱正确实施治疗，给药措施。
.
.
患者身份识别及分级护理制度
自理
稍依赖
较大依赖
完全依赖
进食
10
5
0
0
洗澡
5
0
个人卫生
5
0
穿衣（包括系鞋带）
10
5
0
控制大便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
控制小便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
上厕所
10
5
0
床椅移动
15
10
5
0平地行Biblioteka （45m）1510
5（需轮椅）
0
上下楼梯
10
5
0
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5
护理分级
.
依据患者病情和自理能力分为四个级别
.
3
术语和定义
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护理分级—患者在住院期间，医护人员根据患者病情和自理能力进行评定，而确定的护理级别。自理能力—在生活中个体照料自己的行为能力。Barthel指数—对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围为0-100分
.
4
自理能力分级
.
.
Barthel指数
二级护理
.
病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
三级护理
.
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
7
各级护理要求
.
二级护理
三级护理
共同点
1.根据病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱正确实施治疗，给药措施。
.
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患者身份识别及分级护理制度
患者身份识别制度、流程PPT课件
精选6在实施任何介入或者有创活动前实施者应亲自与患者或者家属沟通作为最后确定的手段以确保对正确的患者实施正确的操7对新生儿意识不清语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者由患者陪同人员陈述患者姓名
患者身份识别制度、流程
主讲人—陈艳
可编辑课件
1
❖ 1、 到患者床旁，进行患者身份识别至少2种 或2种以上识别方法； 2、床号、床头卡所显示的患者信息与医嘱信 息相符； 3、意识清楚让患者自己说出姓名,与医嘱信 息相符；上述特殊患者(意识障碍,7岁以下儿 童,语言或听觉障碍等)；通过腕带和陪人识别；
❖ 13、在检验、放射、超声、高压氧等直接与 患者当面接触的科室都应进行识别患者。
可编辑课件
7
可编辑课件
8
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
可编辑课件
5
❖ 10、腕带填写信息字迹清晰规范，准确无误。 项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、 住院号等信息。
❖ 11、“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，患者识 别制度，患者使用腕带松紧适宜，皮肤完整 无破损。
可编辑课件
6
❖ 12、完善并落实护理各关键流程（门急诊、 病房、手术室、产房、新生儿的患者识别措 施，交接程序与登记制度）
❖ 7、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原 因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由 患者陪同人员陈述患者姓名。
可编辑课件
4
❖ 8、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、 新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
❖ 9、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员 核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经 两人重新核对。
可编辑课件
2
❖ 4、离开病房检查,手术患者,根据医师所开据 检查或手术单与患者沟通识别,特殊患者与陪 送人员沟通识别；通过手腕带识别； 5、门急诊患者,与患者沟通识别,上述特殊患 者与陪送人员沟通识别；查看门急诊病历上 相关信息识别。
患者身份识别制度、流程
主讲人—陈艳
可编辑课件
1
❖ 1、 到患者床旁，进行患者身份识别至少2种 或2种以上识别方法； 2、床号、床头卡所显示的患者信息与医嘱信 息相符； 3、意识清楚让患者自己说出姓名,与医嘱信 息相符；上述特殊患者(意识障碍,7岁以下儿 童,语言或听觉障碍等)；通过腕带和陪人识别；
❖ 13、在检验、放射、超声、高压氧等直接与 患者当面接触的科室都应进行识别患者。
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7
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8
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5
❖ 10、腕带填写信息字迹清晰规范，准确无误。 项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、 住院号等信息。
❖ 11、“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，患者识 别制度，患者使用腕带松紧适宜，皮肤完整 无破损。
可编辑课件
6
❖ 12、完善并落实护理各关键流程（门急诊、 病房、手术室、产房、新生儿的患者识别措 施，交接程序与登记制度）
❖ 7、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原 因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由 患者陪同人员陈述患者姓名。
可编辑课件
4
❖ 8、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、 新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
❖ 9、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员 核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经 两人重新核对。
可编辑课件
2
❖ 4、离开病房检查,手术患者,根据医师所开据 检查或手术单与患者沟通识别,特殊患者与陪 送人员沟通识别；通过手腕带识别； 5、门急诊患者,与患者沟通识别,上述特殊患 者与陪送人员沟通识别；查看门急诊病历上 相关信息识别。
患者身份识别课件(培训)ppt课件
一、入院患者身份与部位的识别
• 当患者办理入院手续时，应与意识/精神 正常、沟通无障碍的患者充分沟通，协 助填写相关资料，确认姓名、年龄、性 别、籍贯、出生年月、住院号、身份证 号码，确认患者的真实身份。
二、特殊人群身份与部位的识别
• 特殊人群： 指意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、痴
呆者。
• 我院手腕带有机器打印、手写两种类型。
患者身份识别的内容
• 姓名 性别 年龄 床 号 • 住院号 过敏史 血型
腕带佩的目的
• 病人流动过程中能被正确识别（如加床、手术、 外出检查等）
• 有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对 • 意识模糊或不清者能被正确识别 • 确保母婴的唯一性，防止相互混淆 • 医生查房时准确快速地确认病人、读取信息
己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，核对腕带信息。 3、无名氏患者，护送人员详细交代，核对腕带信息。 4、核实无误后签写转科交接记录，挂床头牌, 修改腕带信息：科室 和
床号。
（1）急诊科危重患者转科
• 由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在 急诊就诊的复写病历、入院病历；认真与科室 护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置 管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者
★ 患者身份与部位识别原则
• 1、进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据语言、 行为能力，采取恰当的方式，准确获得患者的信息。
• 2、实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上 患者识别 的方法，不得仅以床号作为识别依据。
• 3、使用“腕带”作为识别患者身份的标识。腕带上应有患者的姓 名、性别、年龄、科别、住院号等信息。
◆转出科护士： 1、完善病历记录，全面评估患者，检查腕带信息是否准确清楚。 2、无法进行患者身份确认的无名患者，腕带特殊标示，医务人员专人
患者身份识别制度PPT课件
患者身份识别制度
徐行洁
可编辑版课件
1
门急诊
• 1.每位来院就诊患者必须如实提供身份信 息，建卡处工作人员输入患者身份信息时 加以核对，对有疑问的患者信息加以核实。
• 2.门急诊护士在对患者评估时需核对患者 姓名、就诊卡号、年龄、性别等基本信息， 发现不符合及时纠正。
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2
住院
• 3.住院患者办理入院手续时，以身份证、各类医保本（“医保”患者）、就诊卡作为身份识别 的标志。
• 4.住院患者必须建立、佩戴身份识别腕带。尤其对于治疗护理时不能配合医护人员进行有 效核对的患者（手术、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和儿科病房 住院患儿等）和成批救治的伤员（≥5人时)，必须使用腕带作为患者身份识别信息的载体。
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3
治疗
• 5.在为患者进行各种治疗、护理、检查及 转运前，护理人员必须严格执行查对制度， 并至少同时使用2种患者身份识别方法，禁 止床号或房间号作为识别依据。PDA扫描 腕带条形码是患者身份识别的最主要形式， 同时还要采用床头（尾）卡核对、双向式 核对（开放式询问核对）、病历夹核对等 形式。
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7
可编辑版课件
8
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4
核对
• 6.在核对患者姓名时，请患者自己说出姓 名，主动邀请患者参与医疗安全；产妇、 儿童、昏迷、语言障碍等无法进行沟通的 患者请家属说出患者的姓名，或核对腕带 上的住院号，确保核对等形式。
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5
介入手术室
• 严格执行查对制度，准确识别患者身份， 使用姓名、性别、住院号三种方式确认患 者身份。
徐行洁
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1
门急诊
• 1.每位来院就诊患者必须如实提供身份信 息，建卡处工作人员输入患者身份信息时 加以核对，对有疑问的患者信息加以核实。
• 2.门急诊护士在对患者评估时需核对患者 姓名、就诊卡号、年龄、性别等基本信息， 发现不符合及时纠正。
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2
住院
• 3.住院患者办理入院手续时，以身份证、各类医保本（“医保”患者）、就诊卡作为身份识别 的标志。
• 4.住院患者必须建立、佩戴身份识别腕带。尤其对于治疗护理时不能配合医护人员进行有 效核对的患者（手术、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和儿科病房 住院患儿等）和成批救治的伤员（≥5人时)，必须使用腕带作为患者身份识别信息的载体。
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3
治疗
• 5.在为患者进行各种治疗、护理、检查及 转运前，护理人员必须严格执行查对制度， 并至少同时使用2种患者身份识别方法，禁 止床号或房间号作为识别依据。PDA扫描 腕带条形码是患者身份识别的最主要形式， 同时还要采用床头（尾）卡核对、双向式 核对（开放式询问核对）、病历夹核对等 形式。
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4
核对
• 6.在核对患者姓名时，请患者自己说出姓 名，主动邀请患者参与医疗安全；产妇、 儿童、昏迷、语言障碍等无法进行沟通的 患者请家属说出患者的姓名，或核对腕带 上的住院号，确保核对等形式。
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5
介入手术室
• 严格执行查对制度，准确识别患者身份， 使用姓名、性别、住院号三种方式确认患 者身份。
患者身份识别制度跟程序新PPT课件
手术科
• 手术人员在手术前要认真核对病人科别，姓名、性别、年 龄、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方 法及麻醉用药。
• 手术后病人还回病房时，麻醉科要与病房护士再次核对病 人，姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断。
Page 4
药剂科室
• 查对处方，核对科别，姓名，性别、年龄，确定是否与病 人相符，发药时核对处方病人姓名与取药病人一致，去报 所调配的药品发处方所属病人。
• 将药品交给病人时，必须向病人说明药品使用方法和注意 事项，直至病人完全明白才能将药品交给病人。
Page 5
医技科室
• 收集标本时查对病人科别，姓名，联号，标本质量和数量。 • 发送报告时查对病人科别，病房，检验报告上结果必须两
人签字审核发送出去。
Page 6
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/20
• 检查时查对病人科别、病房、姓名、年龄、住院号、片号、 部位、目的。
• 诊断室检查对病人、姓名、编号、临、 • 发报告时查对病人科别、病房、姓名、年龄、检查项目、
部位、结果。
Page 11
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/20
Page 12
Page 7
输血科
• 发血时，血库人员要与领雪人共同核对科别，床号，姓名， 血型，输血反应卡，交叉配血结果，血瓶号，采血日期， 学业质量等。
Page 8
• 产房和病房之间准确交接产妇。接产人员应及时，准确填 写产程、临产，新生儿和，测验脚印，点眼等同 时使用“腕带”标识。
• 病人入院时硬登记联系人的姓名，住址，电话号码，入院 后核对病人身份及身份证：如系昏迷病人，儿科病人，需 核查该亲属或护送人的身份及身份证，登记详细联系电话， 地址，医保病人的医保证，一并登记。
患者身份识别制度与流程PPT课件
①临床手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕 带，准确填写病人姓名、诊断、手术部位，并与病历 进行核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。 ②手术室工作人员携带病人交接登记单到临床手术科 室，与病房护士一同核对，确认病人信息无误后，由 临床手术科室护士在交接单上签名，完成交接程序。
13
手术室术前识别程序
六 、对于无法进行患者身份确认的急诊无名患 者，使用“腕 带”填写无名氏-编号、性别、 急诊时间、诊断，如需住院，填写住院号和科 室。
7
问题二
在患者转交接时怎样进行身份识别？
8
SUCCESS
THANK YOU
9
急诊科与病房、ICU之 间识别程序
急诊科护士做好 交接前准备工作： 为病人佩戴腕带， 准确填写病人的 相关信息；在转 科登记本上填写 病人的个人信息、 相关交接内容， 并与病历进行核 对，确保相关信 息准确无误。
一护理人员在执行医嘱实施检查治疗护理之前必须认真核对和识别患者身份严格执行查对制度至少同时使用姓名年龄床号住院号等两项核对患者身份禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据确保对正确的患者实施正确的操作
患者身份识别制度与流程
任国虎 2016年6月7日
1
在任何环境和任何 地点下都必须持续地履行：
＆ 查对制度 ＆ 识别“患者身份”
• ①手术患者统一使用腕带作为识别信息的载体。 • ②麻醉前巡回护士与麻醉师共同核对姓名、住院号、诊断
、手术部位、麻醉方法、麻醉用药，在麻醉前要与病人主 动交流作为最后核对途径。 • ③手术切皮前，由手术者、巡回护士再次核对姓名、住院 号、诊断、手术部位、手术方式后，方可开展手术。
腕带 查对
正确 执行
②由转出科室护士携 带病历、转科登记本 ，陪同病人一同前往 转往科室，与转入科
13
手术室术前识别程序
六 、对于无法进行患者身份确认的急诊无名患 者，使用“腕 带”填写无名氏-编号、性别、 急诊时间、诊断，如需住院，填写住院号和科 室。
7
问题二
在患者转交接时怎样进行身份识别？
8
SUCCESS
THANK YOU
9
急诊科与病房、ICU之 间识别程序
急诊科护士做好 交接前准备工作： 为病人佩戴腕带， 准确填写病人的 相关信息；在转 科登记本上填写 病人的个人信息、 相关交接内容， 并与病历进行核 对，确保相关信 息准确无误。
一护理人员在执行医嘱实施检查治疗护理之前必须认真核对和识别患者身份严格执行查对制度至少同时使用姓名年龄床号住院号等两项核对患者身份禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据确保对正确的患者实施正确的操作
患者身份识别制度与流程
任国虎 2016年6月7日
1
在任何环境和任何 地点下都必须持续地履行：
＆ 查对制度 ＆ 识别“患者身份”
• ①手术患者统一使用腕带作为识别信息的载体。 • ②麻醉前巡回护士与麻醉师共同核对姓名、住院号、诊断
、手术部位、麻醉方法、麻醉用药，在麻醉前要与病人主 动交流作为最后核对途径。 • ③手术切皮前，由手术者、巡回护士再次核对姓名、住院 号、诊断、手术部位、手术方式后，方可开展手术。
腕带 查对
正确 执行
②由转出科室护士携 带病历、转科登记本 ，陪同病人一同前往 转往科室，与转入科
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范，准确无误。 项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、 住院号等信息。
❖ 11、“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，患者识 别制度，患者使用腕带松紧适宜，皮肤完整 无破损。
6
❖ 12、完善并落实护理各关键流程（门急诊、 病房、手术室、产房、新生儿的患者识别措 施，交接程序与登记制度）
❖ 7、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原 因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由 患者陪同人员陈述患者姓名。
4
❖ 8、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、 新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
❖ 9、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员 核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经 两人重新核对。
❖ 13、在检验、放射、超声、高压氧等直接与 患者当面接触的科室都应进行识别患者。
7
❖ 14、护士在识别患者时，应集中精力、避免 干扰，遇有疑问一定要查明,不得凭想象、印 象确定病人。
❖ 15、护士在执行各种治疗、护理时，必须严 格执行查对制度，查床号、姓名的同时，还 必需查看腕带标识。
8
2
❖ 4、离开病房检查,手术患者,根据医师所开据 检查或手术单与患者沟通识别,特殊患者与陪 送人员沟通识别；通过手腕带识别； 5、门急诊患者,与患者沟通识别,上述特殊患 者与陪送人员沟通识别；查看门急诊病历上 相关信息识别。
3
❖ 6、在实施任何介入或者有创活动前、实施者 应亲自与患者或者家属沟通，作为最后确定 的手段，以确保对正确的患者实施正确的操 作。
患者身份识别制度、流程
2018-08-08 主讲人—陈艳
1
❖ 1、 到患者床旁，进行患者身份识别至少2种 或2种以上识别方法； 2、床号、床头卡所显示的患者信息与医嘱信 息相符； 3、意识清楚让患者自己说出姓名,与医嘱信 息相符；上述特殊患者(意识障碍,7岁以下儿 童,语言或听觉障碍等)；通过腕带和陪人识别；
❖ 11、“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，患者识 别制度，患者使用腕带松紧适宜，皮肤完整 无破损。
6
❖ 12、完善并落实护理各关键流程（门急诊、 病房、手术室、产房、新生儿的患者识别措 施，交接程序与登记制度）
❖ 7、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原 因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由 患者陪同人员陈述患者姓名。
4
❖ 8、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、 新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
❖ 9、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员 核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经 两人重新核对。
❖ 13、在检验、放射、超声、高压氧等直接与 患者当面接触的科室都应进行识别患者。
7
❖ 14、护士在识别患者时，应集中精力、避免 干扰，遇有疑问一定要查明,不得凭想象、印 象确定病人。
❖ 15、护士在执行各种治疗、护理时，必须严 格执行查对制度，查床号、姓名的同时，还 必需查看腕带标识。
8
2
❖ 4、离开病房检查,手术患者,根据医师所开据 检查或手术单与患者沟通识别,特殊患者与陪 送人员沟通识别；通过手腕带识别； 5、门急诊患者,与患者沟通识别,上述特殊患 者与陪送人员沟通识别；查看门急诊病历上 相关信息识别。
3
❖ 6、在实施任何介入或者有创活动前、实施者 应亲自与患者或者家属沟通，作为最后确定 的手段，以确保对正确的患者实施正确的操 作。
患者身份识别制度、流程
2018-08-08 主讲人—陈艳
1
❖ 1、 到患者床旁，进行患者身份识别至少2种 或2种以上识别方法； 2、床号、床头卡所显示的患者信息与医嘱信 息相符； 3、意识清楚让患者自己说出姓名,与医嘱信 息相符；上述特殊患者(意识障碍,7岁以下儿 童,语言或听觉障碍等)；通过腕带和陪人识别；