22 患者身份识别制度.ppt
患者身份识别制度ppt课件
• 术后由手术医生、护士根据腕带 信息将患者准确无误的送回病房 ，并与病房护士共同完成交接工 作。
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2018
THANK YOU
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• 4.住院患者必须建立、佩戴身份识别腕带。尤其对于治疗护理时不能 配合医护人员进行有效核对的患者（手术、神志不清、危重、气管切 开、气管插管及机械通气患者和儿科病房住院患儿等）和成批救治的 伤员（≥5人时)，必须使用腕带作为患者身份识别信息的载体。
3
治疗
• 5.在为患者进行各种治疗、护 理、检查及转运前，护理人员 必须严格执行查对制度，并至 少同时使用2种患者身份识别方 法，禁止床号或房间号作为识 别依据。PDA扫描腕带条形码 是患者身份识别的最主要形式 ，同时还要采用床头（尾）卡 核对、双向式核对（开放式询 问核对）、病历夹核对等形式 。
4
核对
• 6.在核对患者姓名时，请患者 自己说出姓名，主动邀请患者 参与医疗安全；产妇、儿童、 昏迷、语言障碍等无法进行沟 通的患者请家属说出患者的姓 名，或核对腕带上的住院号， 确保核对等形式。
5
介入手术室
• 严格执行查对制度，准确识别患 者身份，使用姓名、性别、住院 号三种方式确认患者身份。
患者身份识别 制度
1
门急诊
• 1.每位来院就诊患者必须如实 提供身份信息，建卡处工作人 员输入患者身份信息时加以核 对，对有疑问的患者信息加以 核实。
• 2.门急诊护士在对患者评估时 需核对患者姓名、就诊卡号、 年龄、性别等基本信息，发现 不符合及时纠正。
手术室患者身份识别制度及程序
核对患者信息：姓名、年 龄、性别、病史等
03
签署知情同意书：患者或 家属签署手术知情同意书
05
准备手术室环境：清洁、 消毒、设备检查等
07
确认手术时间：与患者及 家属沟通手术时间
02
确认患者身份：身份证、 医保卡等有效证件
04
准备手术用品：手术器械、 耗材、药品等
06
准备手术团队：医生、护 士、麻醉师等
04
制度执行：医护 人员需严格遵循 制度，确保患者 身份识别的准确 性
具体要求
患者身份识别制 度应遵循国家法 律法规和行业标 准
患者身份识别制 度应确保患者身 份的唯一性和准 确性
患者身份识别制 度应包括患者基 本信息、病历资 料、手术记录等
患者身份识别制 度应明确患者身 份识别流程和责 任部门
患者身份识别制 度应定期进行评 估和改进，确保 制度的有效性和 适用性
意度身份识别 是确保医疗安 全的关键环节
2020
患者身份识别有 助于减少医疗差 错和事故的发生
2022
患者身份识别制度
制度概述
目的：确保手术 患者身份准确无 误，避免医疗事 故
01
实施流程：患者 入院、术前准备、 手术中、术后护 理等环节的身份 识别
03
02
制度内容：包括 患者基本信息、 手术信息、医护 人员信息等
08
准备术后护理：术后观察、 用药、饮食等
术中确认
手术开始前， 核对患者姓名、 性别、年龄等 信息
手术过程中， 核对患者手术 部位、手术方 式等信息
手术结束后， 核对患者手术 结果、术后注 意事项等信息
手术过程中， 如有疑问，及 时与患者家属 沟通确认
术后核对
患者身份识别PPT课件
• 3、将患者安置到病床后，护士应向患者及家属解 释佩戴腕带的目的和意义，取得患者及家属的配 合。再次与患者及家属核对腕带内容，确认无误 后佩戴于患者手腕，若双手手腕均不适宜佩戴时， 可改在脚踝部佩戴.
• 4、急诊进入抢救室的患者，若神志清楚或有家属、 亲友陪伴，则应在抢救生命的同时，确认患者的 身份，并为患者佩戴腕带，内容包括患者姓名、 性别、年龄等;若其神志不清，且无家属或亲友陪 伴，急诊抢救室的护士应立即为患者佩戴腕带， 腕带内容包括临时编号、患者的性别、初步诊断 等。待患者病情稳定或进入病区后，病房护士应 重新采集并核对患者临时腕带上所载的信息，并 更换正式腕带。
• 1、患者手术前一日，主刀医师、麻醉医师应亲
自与患者及家属沟通，并且有护士在场三方共同 确认患者身份，同时获得患者对病情和手术、麻 醉的理解，并签署知情同意书。病房护士在核对 患者的身份与病历后，按照医嘱的要求做好术前 准备。
• 2、手术当日患者进入手术室前，手术医师应在患 者的 手术切口部位用记号笔划线进行显现标识， 并与患者及家属仔细核对基本信息、腕带及手术 相关内容，核对无误后填写《手术病人术前确认 记录单》的相关内容。
• (二)住院过程中一般患者的身份识别
• 1、在标本采集、服药、输液、输血、注射等各种 诊疗活动前，医护人员必须严格执行查对制度， 与患者及家属沟通，核对患者基本信息。
• 2、在给予患者化疗、放疗、介入、手术、拨牙 等有创高危诊疗活动前，除应严格执行查对制度， 做好腕带身份识别外，还应认真核对患者的病历 相关信息，包括病理结果、影像学资料等，并应 当以主动与患者及家属沟通作为患者身份识别的 最后确认手段，防止误诊误治
• 3、体表标示(手术部位的划线):位于体表可以标示 的手术切口部位原则上必须用黑色记号笔划线标 示; 体表手术部位划线时一定要和病人或家属做必 要的沟通，说明体表划线是为了明示手术部位， 但手术切口的长短与划线的长度无关;表格中划线 仅是明确部位，与实际手术切口的具体形状无关.
患者身份识别与分级护理制度PPT课件
自理
稍依赖
较大依赖
完全依赖
进食
10
5
0
0
洗澡
5
0
个人卫生
5
0
穿衣（包括系鞋带）
10
5
0
控制大便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
控制小便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
上厕所
10
5
0
床椅移动
15
10
5
0平地行Biblioteka （45m）1510
5（需轮椅）
0
上下楼梯
10
5
0
.
5
护理分级
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依据患者病情和自理能力分为四个级别
.
3
术语和定义
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护理分级—患者在住院期间，医护人员根据患者病情和自理能力进行评定，而确定的护理级别。自理能力—在生活中个体照料自己的行为能力。Barthel指数—对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围为0-100分
.
4
自理能力分级
.
.
Barthel指数
二级护理
.
病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
三级护理
.
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
7
各级护理要求
.
二级护理
三级护理
共同点
1.根据病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱正确实施治疗，给药措施。
.
.
患者身份识别及分级护理制度
患者身份识别制度
患者身份识别制度
1.医院所有住院、急诊抢救及留观患者使用腕带标识。
严格执行“腕带使用管理制度”。
2.患者转运交接时需准确识别患者身份：急诊、病房、手术（麻醉）、ICU、产房、病房、血透、介入等。
急诊与病房、手术（麻醉）、ICU之间，产房与病房之间。
3.门诊患者身份识别：门诊患者使用姓名、出生年月日、性别。
4.住院患者身份识别、急诊患者身份识别，必须使用姓名、住院号两种方法识别患者。
5.执行治疗、护理操作时需准确确认患者身份。
6.凡患者进行各种采血、给药、输液、输血、手术及实施各种检查介入与有创诊疗前实行双向核对。
7.对清醒患者：反问式询问患者，请患者说出自己的名字且核对腕带信息。
8.无法沟通患者：反问式询问陪伴家属并核对患者腕带信息。
9.在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施
(1)手术病人去手术室前,实行双核对签字,由病房护士采取与患者及家属沟通的方式识别患者身份及眼别和术式,并做好眼别标识,护送患者到手术室,将病历及患者一并交与手术室准备护士。
2)手术室准备护士接患者时与病房护士一起查对,并与患者及家属通过沟通的方式再次核实其身份和术式,以及眼别及标识,方可以给患者做相应的准备工作,做好相应的记录
(3)手术结束后,由手术室准备护士通知相应病房护士到手术室接术后患者及病历,交接时双方再次共同采取与患者沟通方式核对患者身份无误后,做好相应记录,接患者回病房休息,由病房护士取掉术眼标识。
(4)手术患者身份识别程序:
①住院患者:病房护士与患者沟通→核对签字→做好眼别标识→交手术室准备护士→沟通双核对签字→准备→沟通再次确认身份→交巡回护士(接患者护士)→沟通再次确认身份→手术。
患者身份识别制度模版
患者身份识别制度模版一、引言为了保护医院和患者的合法权益，确保患者的身份信息的准确性和保密性，以及加强对患者的管理和服务，特制定本患者身份识别制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有门诊、住院患者。
三、患者身份识别1. 身份识别方式(1) 门诊患者：门诊患者可以通过提供有效的身份证件（身份证、护照等）进行识别。
(2) 住院患者：住院患者在住院登记时，需提供有效的身份证件进行识别。
2. 身份识别流程(1) 门诊患者：患者在门诊接待处取号时，由工作人员核对患者提供的身份证件与患者本人进行核对，并录入系统中。
(2) 住院患者：患者在住院登记时，由工作人员核对患者提供的身份证件与患者本人进行核对，并录入系统中。
3. 身份识别记录(1) 门诊患者：门诊患者身份识别记录包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等信息，记录在患者就诊卡和系统中。
(2) 住院患者：住院患者身份识别记录包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等信息，记录在患者病历和系统中。
四、患者身份信息保护1. 信息保密原则(1) 严格保密患者的身份信息，不得泄露给任何非授权人员，包括一切医务人员以外的工作人员和外部人员。
(2) 未经患者许可，不得将患者的身份信息用于其他用途。
2. 信息存储和传输(1) 门诊患者：门诊患者的身份信息将存储在患者就诊卡和系统中，系统应具备相应的安全措施，防止信息的泄露和篡改。
(2) 住院患者：住院患者的身份信息将存储在患者病历和系统中，病历应存放在安全的地方，系统应具备相应的安全措施，防止信息的泄露和篡改。
五、违规处理1. 违规行为包括但不限于：(1) 未经患者许可，将患者的身份信息泄露给非授权人员。
(2) 将患者的身份信息用于其他用途。
2. 违规处理措施：(1) 对于工作人员，若存在泄露患者身份信息的行为，将给予相应的纪律处分，包括但不限于口头警告、书面警告、停职、辞退等处理。
(2) 对于患者，若利用他人的身份信息在本医院就诊，将取消其就诊资格。
患者身份识别制度
患者身份识别制度
患者身份识别制度是指医疗机构为了确保患者身份的准确性和安全性，对患者进行身
份验证和识别的一套管理制度。
患者身份识别制度通常包括以下内容：
1. 注册和登记：患者在就医前需要提供有效的身份证明文件，并在医疗机构进行注册
和登记。
注册和登记的信息包括个人基本信息、联系方式、社会保险号码等。
2. 身份验证：医疗机构通过核对患者提供的身份证明文件和注册信息，验证患者的身
份的真实性。
常用的身份验证方式包括比对身份证、社会保险卡等。
3. 患者标识：医疗机构为每位患者分配独一无二的患者标识，如就诊号、病历号等。
患者标识可以帮助医疗机构准确地识别和追踪患者的就医记录。
4. 安全保障：医疗机构通过采用安全技术和措施，确保患者的个人信息和医疗记录的
安全性。
例如，建立数据加密和权限管理系统，限制医务人员对患者信息的访问权限。
5. 核对环节：在医疗过程中的关键环节，如检查、手术等，医务人员需要核对患者身份，确保操作对象是正确的患者。
患者身份识别制度的实施能够提高医疗机构工作的准确性和安全性，防止患者身份混淆、信息泄露等问题的发生，保护患者的权益和隐私。
同时，也有助于医疗机构提供
高质量的医疗服务，提高患者满意度和医疗安全水平。
患者身份识别课件(培训)ppt课件
一、入院患者身份与部位的识别
• 当患者办理入院手续时，应与意识/精神 正常、沟通无障碍的患者充分沟通，协 助填写相关资料，确认姓名、年龄、性 别、籍贯、出生年月、住院号、身份证 号码，确认患者的真实身份。
二、特殊人群身份与部位的识别
• 特殊人群： 指意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、痴
呆者。
• 我院手腕带有机器打印、手写两种类型。
患者身份识别的内容
• 姓名 性别 年龄 床 号 • 住院号 过敏史 血型
腕带佩的目的
• 病人流动过程中能被正确识别（如加床、手术、 外出检查等）
• 有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对 • 意识模糊或不清者能被正确识别 • 确保母婴的唯一性，防止相互混淆 • 医生查房时准确快速地确认病人、读取信息
己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，核对腕带信息。 3、无名氏患者，护送人员详细交代，核对腕带信息。 4、核实无误后签写转科交接记录，挂床头牌, 修改腕带信息：科室 和
床号。
（1）急诊科危重患者转科
• 由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在 急诊就诊的复写病历、入院病历；认真与科室 护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置 管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者
★ 患者身份与部位识别原则
• 1、进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据语言、 行为能力，采取恰当的方式，准确获得患者的信息。
• 2、实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上 患者识别 的方法，不得仅以床号作为识别依据。
• 3、使用“腕带”作为识别患者身份的标识。腕带上应有患者的姓 名、性别、年龄、科别、住院号等信息。
◆转出科护士： 1、完善病历记录，全面评估患者，检查腕带信息是否准确清楚。 2、无法进行患者身份确认的无名患者，腕带特殊标示，医务人员专人
患者身份识别制度 ppt课件
3 ．所有医务人员在实施药物疗法的“三查八 对”时，使用手腕带核对患者身份。核对患者身份 时应主动使用两种以上患者信息识别，不得仅以床 号作为身份识别的唯一依据。
4 ．如腕带倍息内容字迹模糊、松脱，应重新填写 或打印，核对无误后再使用。患者转科后需重新填 写或打印。
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5 ．特殊科室（重症监护病房、手术室、产房、 新生儿室等）、特殊人群（手术、意识不清、无 自主行为肯旨力、感觉器官功能不全者、婴幼 儿、痴呆者）、特殊场所（急诊科抢救室、中心 输液室、产房、高压氧科等）、特殊治疗（放 疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动） 患者的身份识别见相关章节。
5 ．巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被外。剖宫产分娩者应在手术室佩载 腕带及床头卡。
6 ．同时多名产妇分娩时，助产士按以上要求处理后，将新生儿分开放置于 操作台上，以免混淆。
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7 ．产妇和新生儿转入爱婴区时，护士应与助产士核对产妇分娩记录、新生 儿床头卡和腕带。
8 ．每日专人检查腕带，如有松脱，立即更换。 9 ．执行各项操作时，护士应核查新生儿床头卡及手腕、脚腕识别带。尤其
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3 ．接待单个、无陪伴、意识不清的患者时，因无 法知晓其姓名、年龄、病情等，为争取抢救时间， 护士可暂为其取名，系手腕识别带，待联系到亲属 确定身份后再更换手腕带。
4 ．遇成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤 员进行检伤分类，分别用绿、黄、红、黑 4 种颜 色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志 （分类标记用塑科材料制成腕带），并扣系在伤病 员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨 认或采取相应的措施。
22/8/8
1 身份识别原则 2 住院患者身份识别 3 急诊患者身份识别 4 新生儿身份识别 5 特殊人群身份识别
患者身份识别制度ppt课件
.
1
: 患者身份识别制度： : 为了科学准确识别患者信息，杜绝安全隐患的发生，对住院 Байду номын сангаас者实行双重身份识别，即实行腕带标识和床头牌识别 管理。
2
:
3
:
3）在标本采集、给药、输液输血、手术等各类诊疗操作前及 患者转科交接时，尤其是急诊、病房、手术室、ICU、产房、 新生儿室之间的转接，要严格执行查对制度核对腕带标识， 至少同时使用姓名、年龄两项患者身份识别方法且由患者向 医务人员陈述自己的姓名，新生儿、意识不清、语言交流障 碍等原因无法向医务人员陈述自己的姓名的患者，由患者陪 同人员陈述患者姓名，确保医疗安全。
（四）腕带遗失或损坏，必须立即按照新腕带建立程序进 行补充；
（五）腕带一般佩戴于患者手腕（注意松紧6 程度），如有 病情禁忌，
:
六、各科室可根据具体情况制定本部门实施细则。
七、职能部门（医务处、质控办、护理部、门诊部）落实督 导职能，
定期检查各部门落实本制度情况，并有记录。
八、本制度中下列用语的含义：
双向式核对：指在诊疗操作前、中、后的查对内容，一方 面是医护人
员向患者方向的核对，
另一方面是医护人员邀请患者及家属参与的患
者（家属）向医护人员方向的核对。
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WPS Office
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5
:
医院重点病人使用“腕带”作为识别标识，作为操作前、用 药前、输血前等诊疗活动时辨识病人身份的一种有效的 手段。
（一）佩戴腕带前，逐一填写各项内容，字迹端正、清楚， 严禁涂（修）改；
（二）佩戴腕带必须双人核对（班内只有一名工作人员时， 由下一班
患者身份识别制度
患者身份识别制度
1、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
2、所有的住院患者均佩带“腕带”作为身份的识别标识。
3、“腕带”的内容包括患者姓名、性别、年龄、病区、房床号、住院号、血型、过敏史等信息。
对无法进行患者身份确认的无名氏患者，在“腕带”上注明：姓名（无名+日期）、性别（注明男女）、年龄（不详）、住院号或门诊号、过敏史（不详）。
4、“腕带”填写的识别信息字迹清晰规范，准确无误，必须经二人核对正确后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。
5、护士在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时，至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。
6、对能有效沟通的患者，实行双向核对方法，即除了核对床头卡以外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
7、对意识不清、语言交流障碍、镇静期间、新生儿、儿童，由患者陪同人员陈述患者姓名或使用“腕带”作为患者身份识别标识。
8、对无名患者以“腕带”及床号作为患者身份识别标识。
9、重症监护室、手术室、急诊抢救室、新生儿室、留观患者使用“腕带”作为患者身份识别标识。
10、急诊科与病房、手术室、ICU之间；手术室与病房、ICU之间以及产房与病房之间交接患者时，以“腕带”作为患者身份识别措施，并由交接双方科室人员共同核对，手术患者麻醉清醒后，病房护士再
次核对病人信息。
11、门诊、急诊患者，护士在进行各种操作前，必须患者自述姓名或家属陈述患者姓名，共同核对患者信息。
患者身份识别PPT课件 ppt课件
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ppt课件
现代人身份的最基本标志
身份证
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中华人民共和国第一代居民身份证
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中华人民共和国第二代身份证
现代识别身份的标志 身份证
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中华人民共和国第二代身份证
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中华人民共和国居民户口簿
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现代患者身份的标志
身份证 户口簿 中华人民共和国城镇居民社会医疗保障卡 农村新型合作医疗就诊登记簿 离休干部医疗证
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ppt课件
三、实施各项操作时操作者应亲自与患者（和/或家 属）沟通。
实施有创诊疗活动前，操作者应亲自与患者（和/或 家属）沟通，作为对患者身份的最后确认，以确保对 正确的患者实施正确的操作。
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ppt课件
四、完善关键流程的患者识别措施
在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体 措施、交接程序与记录文件。
医疗安全是医院在市场经济环境下 立于不败之地的法宝
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医疗安全（不良）事件 主动报告制度
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医疗不良事件报告的内容
定义：医疗不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身 造成的损害，包括诊疗的失误及相关的设施，设备引 起的损害等
分六级别
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ppt课件
迹近错失（潜在不良事件）、 无伤害、 轻度伤害、 中度伤害、 重度伤害、 极重度伤害。
3ppt课件中华人民共和国居民法定有效身份证件?身份证?户口簿?中国人民解放军军人身份证件?中国人民武装警察身份证件?中华人民共和国护照?港澳居民来往内地通行证或港澳同胞回乡证?台湾居民来往大陆通行证?外籍人员护照及中华人民共和国外国人居留证4ppt课件?现代人身份的最基本标志?身份证5ppt课件中华人民共和国第一代居民身份证6ppt课件中华人民共和国第二代身份证?现代识别身份的标志?身份证7ppt课件中华人民共和国第二代身份证8ppt课件中华人民共和国居民户口簿9ppt课件现代患者身份的标志?身份证?户口簿?中华人民共和国城镇居民社会医疗保障卡?农村新型合作医疗就诊登记簿?离休干部医疗证10ppt课件中华人民共和国城镇居民社会保健卡11ppt课件中华人民共和国城镇居民社会保障卡12ppt课件中华人民共和国城镇居民社会保障卡13ppt课件百色市新型农村合作医疗证14ppt课件百色市离休干部医疗证15ppt课件医疗行为中患者身份识别确认制度?一门诊患者辨识
患者身份识别制度
患者身份识别制度一、患者身份标识各门诊、住院诊疗科室需对患者有身份标识或识别措施。
门诊就诊及住院患者需有就诊唯一识别码，可通过医保卡、城镇居民医保卡编号、身份证号码、就诊卡、门诊身份条码、腕带及病历号等方式实现，用于就诊过程的身份识别及就诊信息资料归档管理。
二、患者身份识别及确认（一）识别方法：医务人员在采血、给药、发放特殊食品、输液、输血、手术及实施各种介入和有创诊疗前必须至少同时使用两种以上识别患者的方法。
常用标识有：姓名、出生日期、住院号、身份证号、诊断等，不得以床号作为识别标识。
（二）实施“腕带”识别：目前对全院所有在院患者、门急诊手术、昏迷、神志不清、抢救、言语障碍，腕带佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。
（三）实施“床尾卡”识别：所有住院患者，床尾均悬挂床尾卡，卡上详细记录患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、过敏史、主管医生、责任护士等基本信息。
（四）建立关键流程识别措施：患者转科交接时，尤其急诊与病房、与手术室、与ICU之间，手术室（麻醉）与病房、与ICU之间，产房与病房、与新生儿室之间，病人的转运需有专人负责，并有具体交接记录文书。
住院重危患者到医技科室检查，由床位医生陪同，急诊科重危患者到医技科室检查，由急诊科护士陪同。
（五）高危诊疗操作前识别：在实施手术、介入或其它有创高危诊疗的操作前，主要操作者及巡回护士应主动与患者（或家属）沟通，再次确认患者姓名、性别、出生日期、住院号、身份证号、家庭电话等作为识别和确认患者的手段，并将此过程在医疗文件中有所体现。
（六)术前资料、器材交接：手术前患者的病历、影像资料、术中特殊用药、器材等，病区护士与麻醉师（或手术室护士）之间应有交接与验收，双方签字，不允许由患者（或家属）自带相关资料到手术室。
（七）手术部位的识别：手术与各种有创高危操作在患者进入手术场所前，对涉及到“左右”、“水平面”、“手指或脚趾”的手术，手术或操作医师应在手术或操作部位作恰当的标示，例如在手术部位附近用蓝色标志笔标上“Yes”（Y），并主动邀请患者（或家属）参与认定，在术前小结（病程录）中有记录。
手术患者身份识别 ppt课件
Inadequate Training
Attention Distractions
Deferred Maintenance
Clumsy Technology
LATENT FAILURES
Triggers
DEFENSES
奶酪模式分析图
Accident
Modified from Reason, 1991 © 1991, James Reason
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查对时间
› 访视病人时： 术前日，巡回护士、麻醉医生核对
› 接病人时： 手术当日，护理员根据手术通知单及病历
与病房护士核对 › 进入手术间时：
巡回护士、麻醉医生与病人及病历核对 › 麻醉开始前：
手术医生、麻醉医生与巡回护士核对
16
› 假若 › 等于
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怎么样才可以做到 100% 呢
LOVE爱 L+O+V+E 12+15+22+5 = 54% Skills技巧 S+K+I+L+L+S 19+11+9+12+12+19 = 82%
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住院患者身份识别流程
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住院患者身份识别流程
备注： 1、在进行“手术开始前核对”时，医生、麻醉师、护士整个手术 团队的成员都应停下手头的其他工作，一起来核对病人。 2、应使用积极的语言交流方式：如小组成员应清晰大声地说出 “核对正确”，而不应以沉默的方式表示默认。 3、腕带配带仅作为病人身份识别，而不作为手术部位的标识。术 中不去除腕带以便术毕回房后护士核对病人。 4、负责核对病人的手术医生资质为本院医师
患者身份识别与沟通制度及实施细则
注意保密
保护患者的隐私和机密信息，不泄露患者的个人 信息和病情。
ABCD
注意态度
保持耐心、关心和友善的态度，与患者建立良好 的关系，提高沟通效果。
注意记录
对沟通过程进行记录，包括时间、内容、方式和 参与人员等信息，以便后续查阅和追溯。
04
实施细则
培训与宣传
培训
定期组织员工参加患者身份识别与沟通制度培训，确保员工熟悉相关制度，掌握正确的操作流程。
宣传
通过宣传栏、内部网站等多种渠道，向员工宣传患者身份识别与沟通制度的重要性，提高员工的意识 和参与度。
监督与考核
监督
建立患者身份识别与沟通制度的监督 机制，定期对制度的执行情况进行检 查和评估。
考核
将患者身份识别与沟通制度的执行情 况纳入员工绩效考核范畴，对表现优 秀的员工给予奖励和表彰。
持续改进与优化
每次就诊
在每次就诊过程中，医护人员应 核对患者的身份信息，确保与首 次就诊时的一致性。
特殊情况
对于意识不清、语言障碍等特殊 情况的患者，医护人员应采取其 他有效方式进行身份识别。
患者身份识别的记录与报告
记录
医护人员应将患者身份识别的过程和 结果记录在医疗文书或专门的记录本 上。
报告
如发现患者身份识别存在问题，应及 时向上级领导或相关部门报告，并采 取相应的处理措施。
02
患者身份识别制度
患者身份识别的基本原则
准确性
确保对患者身份的识别准确无误，避免混淆和误认。
保密性
保护患者的个人信息和隐私，不得泄露或滥用。
及时性
在医疗活动过程中及时识别患者身份，确保医疗 安全。
患者身份识别的流程
首次就诊