患者身份识别制度PPT课件
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患者身份识别制度ppt课件
• 对昏迷，神志不清、无自主能力 及全麻手术患者等，在麻醉前、 穿刺鞘管前由手术医生、技师、 护士三方根据病历、腕带共同核 对患者信息，准确、确定患者身 份及穿刺部位。
• 术后由手术医生、护士根据腕带 信息将患者准确无误的送回病房 ，并与病房护士共同完成交接工 作。
6
2018
THANK YOU
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8
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• 4.住院患者必须建立、佩戴身份识别腕带。尤其对于治疗护理时不能 配合医护人员进行有效核对的患者（手术、神志不清、危重、气管切 开、气管插管及机械通气患者和儿科病房住院患儿等）和成批救治的 伤员（≥5人时)，必须使用腕带作为患者身份识别信息的载体。
3
治疗
• 5.在为患者进行各种治疗、护 理、检查及转运前，护理人员 必须严格执行查对制度，并至 少同时使用2种患者身份识别方 法，禁止床号或房间号作为识 别依据。PDA扫描腕带条形码 是患者身份识别的最主要形式 ，同时还要采用床头（尾）卡 核对、双向式核对（开放式询 问核对）、病历夹核对等形式 。
4
核对
• 6.在核对患者姓名时，请患者 自己说出姓名，主动邀请患者 参与医疗安全；产妇、儿童、 昏迷、语言障碍等无法进行沟 通的患者请家属说出患者的姓 名，或核对腕带上的住院号， 确保核对等形式。
5
介入手术室
• 严格执行查对制度，准确识别患 者身份，使用姓名、性别、住院 号三种方式确认患者身份。
患者身份识别 制度
1
门急诊
• 1.每位来院就诊患者必须如实 提供身份信息，建卡处工作人 员输入患者身份信息时加以核 对，对有疑问的患者信息加以 核实。
• 2.门急诊护士在对患者评估时 需核对患者姓名、就诊卡号、 年龄、性别等基本信息，发现 不符合及时纠正。
• 术后由手术医生、护士根据腕带 信息将患者准确无误的送回病房 ，并与病房护士共同完成交接工 作。
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THANK YOU
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• 4.住院患者必须建立、佩戴身份识别腕带。尤其对于治疗护理时不能 配合医护人员进行有效核对的患者（手术、神志不清、危重、气管切 开、气管插管及机械通气患者和儿科病房住院患儿等）和成批救治的 伤员（≥5人时)，必须使用腕带作为患者身份识别信息的载体。
3
治疗
• 5.在为患者进行各种治疗、护 理、检查及转运前，护理人员 必须严格执行查对制度，并至 少同时使用2种患者身份识别方 法，禁止床号或房间号作为识 别依据。PDA扫描腕带条形码 是患者身份识别的最主要形式 ，同时还要采用床头（尾）卡 核对、双向式核对（开放式询 问核对）、病历夹核对等形式 。
4
核对
• 6.在核对患者姓名时，请患者 自己说出姓名，主动邀请患者 参与医疗安全；产妇、儿童、 昏迷、语言障碍等无法进行沟 通的患者请家属说出患者的姓 名，或核对腕带上的住院号， 确保核对等形式。
5
介入手术室
• 严格执行查对制度，准确识别患 者身份，使用姓名、性别、住院 号三种方式确认患者身份。
患者身份识别 制度
1
门急诊
• 1.每位来院就诊患者必须如实 提供身份信息，建卡处工作人 员输入患者身份信息时加以核 对，对有疑问的患者信息加以 核实。
• 2.门急诊护士在对患者评估时 需核对患者姓名、就诊卡号、 年龄、性别等基本信息，发现 不符合及时纠正。
患者身份识别 PPT
方可离开。
（2）门诊急诊患者与ICU、手术室、 病房转接
❖ 由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊 就诊的病历、入院病历；认真与科室护士交接，内 容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤 完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊 患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方 可离开。
❖ 2、实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上 患者识别 的方法，不得仅以床号作为识别依据。
❖ 3、使用“腕带”作为识别患者身份的标识。腕带上应有患者的姓 名、性别、年龄、科别、住院号等信息。
❖ 4、急诊急救过程中，一时无法辨认患者身份时，可先给患者临时 命名或编号，待病情稳定后再作进一步的身份确认。
➢ 医务人员应充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，若遇到 患者识别腕带丢失或严重损坏等情况，病房护士应重新补写腕带， 经两人重新核对后补戴。
➢ 患者出院时，病房护士为患者安全去除腕带，按生活垃圾处理。
★ 患者身份与部位识别原则
❖ 1、进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据语言、 行为能力，采取恰当的方式，准确获得患者的信息。
一、入院患者身份与部位的识别
❖ 当患者办理入院手续时，应与意识/精神 正常、沟通无障碍的患者充分沟通，协 助填写相关资料，确认姓名、年龄、性 别、籍贯、出生年月、住院号、身份证 号码，确认患者的真实身份。
二、特殊人群身份与部位的识别
❖ 特殊人群： 指意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、
痴呆者。
❖ 5、治疗前，应有两位具有相应资质的人员对患者进行身份的核 对——“双人核对”，必要时主动邀请患者/家属参与部位确认。
❖ 6、对于患者中的特殊人群，在特殊场所（如急诊科、中心输液室、 产房等人员流动快、风险高的诊疗场所），接受特殊治疗（如放 疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动）时，应特别强调 有效的身份识别，避免误诊误治，给患者造成伤害。
（2）门诊急诊患者与ICU、手术室、 病房转接
❖ 由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊 就诊的病历、入院病历；认真与科室护士交接，内 容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤 完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊 患者与ICU、手术室、病房对接记录单，无误后方 可离开。
❖ 2、实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上 患者识别 的方法，不得仅以床号作为识别依据。
❖ 3、使用“腕带”作为识别患者身份的标识。腕带上应有患者的姓 名、性别、年龄、科别、住院号等信息。
❖ 4、急诊急救过程中，一时无法辨认患者身份时，可先给患者临时 命名或编号，待病情稳定后再作进一步的身份确认。
➢ 医务人员应充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，若遇到 患者识别腕带丢失或严重损坏等情况，病房护士应重新补写腕带， 经两人重新核对后补戴。
➢ 患者出院时，病房护士为患者安全去除腕带，按生活垃圾处理。
★ 患者身份与部位识别原则
❖ 1、进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据语言、 行为能力，采取恰当的方式，准确获得患者的信息。
一、入院患者身份与部位的识别
❖ 当患者办理入院手续时，应与意识/精神 正常、沟通无障碍的患者充分沟通，协 助填写相关资料，确认姓名、年龄、性 别、籍贯、出生年月、住院号、身份证 号码，确认患者的真实身份。
二、特殊人群身份与部位的识别
❖ 特殊人群： 指意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、
痴呆者。
❖ 5、治疗前，应有两位具有相应资质的人员对患者进行身份的核 对——“双人核对”，必要时主动邀请患者/家属参与部位确认。
❖ 6、对于患者中的特殊人群，在特殊场所（如急诊科、中心输液室、 产房等人员流动快、风险高的诊疗场所），接受特殊治疗（如放 疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动）时，应特别强调 有效的身份识别，避免误诊误治，给患者造成伤害。
患者身份识别PPT课件
• 3、将患者安置到病床后，护士应向患者及家属解 释佩戴腕带的目的和意义，取得患者及家属的配 合。再次与患者及家属核对腕带内容，确认无误 后佩戴于患者手腕，若双手手腕均不适宜佩戴时， 可改在脚踝部佩戴.
• 4、急诊进入抢救室的患者，若神志清楚或有家属、 亲友陪伴，则应在抢救生命的同时，确认患者的 身份，并为患者佩戴腕带，内容包括患者姓名、 性别、年龄等;若其神志不清，且无家属或亲友陪 伴，急诊抢救室的护士应立即为患者佩戴腕带， 腕带内容包括临时编号、患者的性别、初步诊断 等。待患者病情稳定或进入病区后，病房护士应 重新采集并核对患者临时腕带上所载的信息，并 更换正式腕带。
• 1、患者手术前一日，主刀医师、麻醉医师应亲
自与患者及家属沟通，并且有护士在场三方共同 确认患者身份，同时获得患者对病情和手术、麻 醉的理解，并签署知情同意书。病房护士在核对 患者的身份与病历后，按照医嘱的要求做好术前 准备。
• 2、手术当日患者进入手术室前，手术医师应在患 者的 手术切口部位用记号笔划线进行显现标识， 并与患者及家属仔细核对基本信息、腕带及手术 相关内容，核对无误后填写《手术病人术前确认 记录单》的相关内容。
• (二)住院过程中一般患者的身份识别
• 1、在标本采集、服药、输液、输血、注射等各种 诊疗活动前，医护人员必须严格执行查对制度， 与患者及家属沟通，核对患者基本信息。
• 2、在给予患者化疗、放疗、介入、手术、拨牙 等有创高危诊疗活动前，除应严格执行查对制度， 做好腕带身份识别外，还应认真核对患者的病历 相关信息，包括病理结果、影像学资料等，并应 当以主动与患者及家属沟通作为患者身份识别的 最后确认手段，防止误诊误治
• 3、体表标示(手术部位的划线):位于体表可以标示 的手术切口部位原则上必须用黑色记号笔划线标 示; 体表手术部位划线时一定要和病人或家属做必 要的沟通，说明体表划线是为了明示手术部位， 但手术切口的长短与划线的长度无关;表格中划线 仅是明确部位，与实际手术切口的具体形状无关.
患者身份识别与分级护理制度PPT课件
ADL项目
自理
稍依赖
较大依赖
完全依赖
进食
10
5
0
0
洗澡
5
0
个人卫生
5
0
穿衣（包括系鞋带）
10
5
0
控制大便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
控制小便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
上厕所
10
5
0
床椅移动
15
10
5
0平地行Biblioteka （45m）1510
5（需轮椅）
0
上下楼梯
10
5
0
.
5
护理分级
.
依据患者病情和自理能力分为四个级别
.
3
术语和定义
.
护理分级—患者在住院期间，医护人员根据患者病情和自理能力进行评定，而确定的护理级别。自理能力—在生活中个体照料自己的行为能力。Barthel指数—对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围为0-100分
.
4
自理能力分级
.
.
Barthel指数
二级护理
.
病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
三级护理
.
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
7
各级护理要求
.
二级护理
三级护理
共同点
1.根据病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱正确实施治疗，给药措施。
.
.
患者身份识别及分级护理制度
自理
稍依赖
较大依赖
完全依赖
进食
10
5
0
0
洗澡
5
0
个人卫生
5
0
穿衣（包括系鞋带）
10
5
0
控制大便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
控制小便
10
5（偶尔失控）
0（失控）
上厕所
10
5
0
床椅移动
15
10
5
0平地行Biblioteka （45m）1510
5（需轮椅）
0
上下楼梯
10
5
0
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5
护理分级
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依据患者病情和自理能力分为四个级别
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3
术语和定义
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护理分级—患者在住院期间，医护人员根据患者病情和自理能力进行评定，而确定的护理级别。自理能力—在生活中个体照料自己的行为能力。Barthel指数—对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围为0-100分
.
4
自理能力分级
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Barthel指数
二级护理
.
病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
三级护理
.
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
7
各级护理要求
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二级护理
三级护理
共同点
1.根据病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱正确实施治疗，给药措施。
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患者身份识别及分级护理制度
患者身份识别制度课件
培训与教育
03
加强医护人员对患者身份识别制度的培训和教育，提高其安全
意识和执行能力。
社会认同与普及
1 2
宣传教育
通过各种渠道对患者身份识别制度进行宣传和教 育，提高公众对制度的认知度和认同感。
社会监督
鼓励社会各界对制度实施进行监督，发现和纠正 制度执行中的问题，推动制度不断完善和发展。
3
国际交流与合作
详细描述
医务人员应全面收集患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等基本信息，以及家庭住址、 工作单位等联系信息。同时，对于特殊情况，如未成年患者或无法提供有效身份证明的患者，应采取适当的替代 措施，确保患者身份信息的完整性。
及时性原则
总结词
及时更新和核对患者身份信息是提高医疗质量和安全的重要措施。
详细描述
在医疗活动中，医务人员应首先要求患者自 述身份信息，然后与患者提供的证件信息进 行核对。同时，也应询问患者的联系方式、 家庭住址等信息，与证件信息进行比对，以 确保患者身份信息的真实性和准确性。双向 核对原则的执行可以有效降低因身份信息错
误导致的医疗事故和纠纷的风险。
03 患者身份识别的具体方法
案例二
某医疗机构未建立完善的 身份核查流程，导致患者 隐私泄露和医疗信息被滥 用。
案例三
某医疗机构对患者身份识 别培训不足，医护人员在 实际操作中经常出现失误， 给患者带来安全隐患。
经验教训总结
建立完善的患者身份识别制度，确保 制度覆盖所有医疗服务环节。
建立严格的身份核查流程，确保患者 的安全和隐私。
历史
患者身份识别制度起源于美国，经过多年的发展，已经成为 全球医疗行业的共识。我国自20世纪90年代开始逐步推行患 者身份识别制度，经过多年的实践和不断完善，已经成为医 疗安全管理的重要内容。
患者身份识别课件(培训)ppt课件
一、入院患者身份与部位的识别
• 当患者办理入院手续时，应与意识/精神 正常、沟通无障碍的患者充分沟通，协 助填写相关资料，确认姓名、年龄、性 别、籍贯、出生年月、住院号、身份证 号码，确认患者的真实身份。
二、特殊人群身份与部位的识别
• 特殊人群： 指意识/精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、痴
呆者。
• 我院手腕带有机器打印、手写两种类型。
患者身份识别的内容
• 姓名 性别 年龄 床 号 • 住院号 过敏史 血型
腕带佩的目的
• 病人流动过程中能被正确识别（如加床、手术、 外出检查等）
• 有过敏史者有醒目标记，随时提醒，方便核对 • 意识模糊或不清者能被正确识别 • 确保母婴的唯一性，防止相互混淆 • 医生查房时准确快速地确认病人、读取信息
己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，核对腕带信息。 3、无名氏患者，护送人员详细交代，核对腕带信息。 4、核实无误后签写转科交接记录，挂床头牌, 修改腕带信息：科室 和
床号。
（1）急诊科危重患者转科
• 由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在 急诊就诊的复写病历、入院病历；认真与科室 护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置 管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者
★ 患者身份与部位识别原则
• 1、进行患者身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据语言、 行为能力，采取恰当的方式，准确获得患者的信息。
• 2、实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上 患者识别 的方法，不得仅以床号作为识别依据。
• 3、使用“腕带”作为识别患者身份的标识。腕带上应有患者的姓 名、性别、年龄、科别、住院号等信息。
◆转出科护士： 1、完善病历记录，全面评估患者，检查腕带信息是否准确清楚。 2、无法进行患者身份确认的无名患者，腕带特殊标示，医务人员专人
患者身份识别制度 ppt课件
22/8/8
3 ．所有医务人员在实施药物疗法的“三查八 对”时，使用手腕带核对患者身份。核对患者身份 时应主动使用两种以上患者信息识别，不得仅以床 号作为身份识别的唯一依据。
4 ．如腕带倍息内容字迹模糊、松脱，应重新填写 或打印，核对无误后再使用。患者转科后需重新填 写或打印。
22/8/8
5 ．特殊科室（重症监护病房、手术室、产房、 新生儿室等）、特殊人群（手术、意识不清、无 自主行为肯旨力、感觉器官功能不全者、婴幼 儿、痴呆者）、特殊场所（急诊科抢救室、中心 输液室、产房、高压氧科等）、特殊治疗（放 疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动） 患者的身份识别见相关章节。
5 ．巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被外。剖宫产分娩者应在手术室佩载 腕带及床头卡。
6 ．同时多名产妇分娩时，助产士按以上要求处理后，将新生儿分开放置于 操作台上，以免混淆。
22/8/8
7 ．产妇和新生儿转入爱婴区时，护士应与助产士核对产妇分娩记录、新生 儿床头卡和腕带。
8 ．每日专人检查腕带，如有松脱，立即更换。 9 ．执行各项操作时，护士应核查新生儿床头卡及手腕、脚腕识别带。尤其
22/8/8
3 ．接待单个、无陪伴、意识不清的患者时，因无 法知晓其姓名、年龄、病情等，为争取抢救时间， 护士可暂为其取名，系手腕识别带，待联系到亲属 确定身份后再更换手腕带。
4 ．遇成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤 员进行检伤分类，分别用绿、黄、红、黑 4 种颜 色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志 （分类标记用塑科材料制成腕带），并扣系在伤病 员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨 认或采取相应的措施。
22/8/8
1 身份识别原则 2 住院患者身份识别 3 急诊患者身份识别 4 新生儿身份识别 5 特殊人群身份识别
3 ．所有医务人员在实施药物疗法的“三查八 对”时，使用手腕带核对患者身份。核对患者身份 时应主动使用两种以上患者信息识别，不得仅以床 号作为身份识别的唯一依据。
4 ．如腕带倍息内容字迹模糊、松脱，应重新填写 或打印，核对无误后再使用。患者转科后需重新填 写或打印。
22/8/8
5 ．特殊科室（重症监护病房、手术室、产房、 新生儿室等）、特殊人群（手术、意识不清、无 自主行为肯旨力、感觉器官功能不全者、婴幼 儿、痴呆者）、特殊场所（急诊科抢救室、中心 输液室、产房、高压氧科等）、特殊治疗（放 疗、化疗、手术、拔牙等有创或高危诊疗活动） 患者的身份识别见相关章节。
5 ．巡回护士将床头卡佩戴在新生儿包被外。剖宫产分娩者应在手术室佩载 腕带及床头卡。
6 ．同时多名产妇分娩时，助产士按以上要求处理后，将新生儿分开放置于 操作台上，以免混淆。
22/8/8
7 ．产妇和新生儿转入爱婴区时，护士应与助产士核对产妇分娩记录、新生 儿床头卡和腕带。
8 ．每日专人检查腕带，如有松脱，立即更换。 9 ．执行各项操作时，护士应核查新生儿床头卡及手腕、脚腕识别带。尤其
22/8/8
3 ．接待单个、无陪伴、意识不清的患者时，因无 法知晓其姓名、年龄、病情等，为争取抢救时间， 护士可暂为其取名，系手腕识别带，待联系到亲属 确定身份后再更换手腕带。
4 ．遇成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤 员进行检伤分类，分别用绿、黄、红、黑 4 种颜 色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志 （分类标记用塑科材料制成腕带），并扣系在伤病 员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨 认或采取相应的措施。
22/8/8
1 身份识别原则 2 住院患者身份识别 3 急诊患者身份识别 4 新生儿身份识别 5 特殊人群身份识别
患者身份识别制度流程ppt课件
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
❖ 10、腕带填写信息字迹清晰规范，准确无误。 项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、 住院号等信息。
❖ 11、“腕带”原则上佩戴在病人“左手”，患者识 别制度，患者使用腕带松紧适宜，皮肤完整 无破损。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
❖ 1、 到患者床旁，进行患者身份识别至少2种 或2种以上识别方法； 2、床号、床头卡所显示的患者信息与医嘱信 息相符； 3、意识清楚让患者自己说出姓名,与医嘱信 息相符；上述特殊患者(意识障碍,7岁以下儿 童,语言或听觉障碍等)；通过腕带和陪人识别；
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
❖ 6、在实施任何介入或者有创活动前、实施者 应亲自与患者或者家属沟通，作为最后确定 的手段，以确保对正确的患者实施正确的操 作。
❖ 7、对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原 因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由 患者陪同人员陈述患者姓名。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
❖ 8、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、 新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。
❖ 9、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员 核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经 两人重新核对。
பைடு நூலகம்
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
患者身份识别PPT课件 ppt课件
6
ppt课件
现代人身份的最基本标志
身份证
7
ppt课件
中华人民共和国第一代居民身份证
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ppt课件
中华人民共和国第二代身份证
现代识别身份的标志 身份证
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ppt课件
中华人民共和国第二代身份证
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ppt课件
中华人民共和国居民户口簿
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ppt课件
现代患者身份的标志
身份证 户口簿 中华人民共和国城镇居民社会医疗保障卡 农村新型合作医疗就诊登记簿 离休干部医疗证
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ppt课件
三、实施各项操作时操作者应亲自与患者（和/或家 属）沟通。
实施有创诊疗活动前，操作者应亲自与患者（和/或 家属）沟通，作为对患者身份的最后确认，以确保对 正确的患者实施正确的操作。
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ppt课件
四、完善关键流程的患者识别措施
在各关键流程中，均有对患者准确性识别的具体 措施、交接程序与记录文件。
医疗安全是医院在市场经济环境下 立于不败之地的法宝
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ppt课件
医疗安全（不良）事件 主动报告制度
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ppt课件
医疗不良事件报告的内容
定义：医疗不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身 造成的损害，包括诊疗的失误及相关的设施，设备引 起的损害等
分六级别
45
ppt课件
迹近错失（潜在不良事件）、 无伤害、 轻度伤害、 中度伤害、 重度伤害、 极重度伤害。
3ppt课件中华人民共和国居民法定有效身份证件?身份证?户口簿?中国人民解放军军人身份证件?中国人民武装警察身份证件?中华人民共和国护照?港澳居民来往内地通行证或港澳同胞回乡证?台湾居民来往大陆通行证?外籍人员护照及中华人民共和国外国人居留证4ppt课件?现代人身份的最基本标志?身份证5ppt课件中华人民共和国第一代居民身份证6ppt课件中华人民共和国第二代身份证?现代识别身份的标志?身份证7ppt课件中华人民共和国第二代身份证8ppt课件中华人民共和国居民户口簿9ppt课件现代患者身份的标志?身份证?户口簿?中华人民共和国城镇居民社会医疗保障卡?农村新型合作医疗就诊登记簿?离休干部医疗证10ppt课件中华人民共和国城镇居民社会保健卡11ppt课件中华人民共和国城镇居民社会保障卡12ppt课件中华人民共和国城镇居民社会保障卡13ppt课件百色市新型农村合作医疗证14ppt课件百色市离休干部医疗证15ppt课件医疗行为中患者身份识别确认制度?一门诊患者辨识
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（1）急诊科危重患者转科
• 由医务人员护送，确保搬运安全；出示患 者在急诊就诊的复写病历、入院病证；认 真与科室护士交接，内容包括患者一般资 料、病情、置管情况、特殊情况等，并填 写急诊科危重患者转接记录单，无误后方 可离开。
（2）病房与手术室转接患者
• 手术患者进入手术室前，由病房护士检查 患者使用“腕带”标识，准确填写患者信 息。 • 病房护士认真查对，做好手术前准备；认 真与手术室人员进行交接，内容包括：床 号、姓名、手术名称、生命体征、手术前 准备、药物情况等，并填写病房与手术室 患者对接记录单，无误后方可进入手术室。
• 手腕带为一次性无毒防过敏的医疗专用材料制成， 不易损伤患者皮肤，所写的信息不会因水或摩擦 而褪掉。 • 我院目前采用手腕带为机器打印类型。
使用腕带的必要性？
腕带使用的重要性
腕带
正确执行
查对
流 程
医生开具住院证
门诊医生需给病房护 士站打电话 ，注明床号
病区医生需询问 护士，注明床号
办理住院手续， 由收费窗口打印腕带， 患者持住院证及 腕带（绿色）到病区
身份不明（无名）患者的身份识别
• 、急诊护士给患者戴上腕带并注明：姓名（无名＋病历 号）、 性别、年龄（不详）。 命名方式 ：无名﹢日期—数字 例：无名氏 20140101—1 ＊ 2、如需急诊检查、手术、住院，各类单子均无名＋日 期—数字、住院号、性别等，并在必要时报告行政总值班 /医务部。 无名患者其身份得到确认，急诊室医生护士应分别在 检查报告单、病历、护理记录单等相关资料注明，患者真 实姓名，年龄等。
腕带使用流程
接诊护士核对住 院证及腕带信息（姓名、 性别、年龄、住 院号、床号、科别）
两 名护 士共 同核对 无误 后， 经家属 或患 者 确认 ，松 紧适宜 的佩 戴在 患者的 左手 腕部，并向患者 告知用途及注意事项
转科、转床： 转科交接 、 病房内转科交接 、 都必 须取下腕带，到 收费室重新打印， 由两名护士核对 无误后， 再次给患 者佩戴以确保腕 带标识的准确
（3）手术室与病房转接患者
• 手术后，手术室工作 人员与病房护士做好 病情、药品及物品的 交接，填写手术室与 病房患者对接记录单， 无误后方可离开
例： 用药治疗、输血前患者身份识别
• 1、查对用药、输血医嘱，保证给准确的患者实施治疗。 • 2、用药治疗、输血前必须严格查对，核对床头牌信息， 使用反向查对，让患者和其近亲属、授权委托人陈述患者 姓名，核对正确无误后执行。核对患者姓名的标准用语： 应使用问“请问你叫什么名字？”的标准问句，以患者或 患者家属的回答为准。不得采用“你是xxx病人吗？”等 含患者姓名的问句。 • 3、意识不清、语言交流障碍的患者核对“腕带”信息。 • 4、至少同时使用两种患者身份识别方式，如：姓名、年 龄、出生年月、床号、性别等。不可仅以房间或床号作为 识别的唯一依据。 • 5、查对患者身份信息与输液卡、输血单上信息查对完全 一致后，方可执行。
患者转接时身份识别与交接登记制度
• 各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行患者身份识别制度， 因手术或因治疗需要科室间转接时（急诊、病房、手术室、ICU之 间），双方应认真查对交接，确保病人身份正确。 ◆转出科护士： 1、完善病历记录，全面评估患者，检查腕带信息是否准确清楚。 2、无法进行患者身份确认的无名患者，腕带特殊标示，医务人员专人 护送。 3、填写患者转科交接记录单，记录患者身份信息及病情变化。 ◆转入科护士： 1、详细交接患者，反向查对，由患者（或家属）自述姓名。 2、对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自 己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，核对腕带信息。 3、无名氏患者，护送人员详细交代，核对腕带信息。 4、核实无误后签写转科交接记录，挂床头牌, 修改腕带信息：科室 和 床号。
患者身份识别制度
呼吸二科：排日代姆
在任何环境和任何地点 下都必须持续地履行：
查对制度
识别“患者身份
评审要点
标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时进行患者身份确认
同时使用三种以上患者身份识别方式，如：姓名、性别、年龄/出生年月日、床号等
（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）
患者身份的重要性
患者：医疗护理操作的对象。 患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。 ——是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。
患者身份识别的主要内容？
• 姓名 床 号 • 科室 性别 年龄
住院号
腕带？
• 患者腕式识别带（简称腕带）是患者标识的一种， 是对在医院接受诊疗患者的一种信息识别，是整THANK
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SUCCESS
2019/4/16
急诊科
• 1、接诊护士应评估患者的意识、精神、语言、行 为能力，与神志清楚、行为正常的患者进行有效 的沟通，确认患者的姓名、年龄、就诊原因，观 察患者的症状、体征与主诉是否相符。
• 2、遇到成批患者救护时，按照国际统一的标准对 伤员进行检伤分类，分别用红、黄、绿、黑4种颜 色，对危重、重、轻、死亡人员作出标志。系于 患者手腕或脚踝上。
破损、 字迹 不 清 及 时 到 收 费 室 更换
感染三科、呼 吸二 科如有痰检阳 性的 结核病人，由 科室 自行进行腕带 打印 （红色） 。
出院时，有病区护士将患者的腕带剪断，处理。
患者身份识别程序
在采血、给 药或输血等 操作前，必 须严格执行 患者身份识 别查对制度， 应至少使用 两种身份识 别方法（床 头卡、腕带 双向核对） 对能有效沟 通的患者， 实行双向核 对法。即除 了核对床头 卡以外，还 必须要求患 者自行说出 本人姓名， 确认无误后 方可执行。 对无法有效沟 在实施任何 通的患者，如： 介入或有创 手术、昏迷、 诊疗活动前， 神志不清、无 实施者亲自 自主能力的重 与患者（或 症患者，除床 家属）沟通， 头卡以外，必 作为最后确 须使用腕带。 认的手段， 在各诊疗操作 以确保对正 前除了核对床 确的患者实 头卡以外，必 施正确的操 须核对腕带识 作 别患者身份。