除颤仪的使用方法及保养ppt课件
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除颤仪的使用及其护理PPT课件
加强皮肤护理,预防压疮发生
保持皮肤清洁干燥
使用气垫床等减压装置
定期为患者清洁皮肤,保持皮肤清洁 干燥,避免潮湿和污垢刺激皮肤。
使用气垫床、水垫等减压装置,减轻 局部压力,改善血液循环,预防压疮 发生。
定时翻身
对于长期卧床的患者,应定时翻身, 避免局部长时间受压,预防压疮发生 。
提供心理支持,减轻焦虑情绪
正确放置位置
将电极片分别放置于患者右锁 骨下方和左乳头外侧,确保与 患者皮肤紧密接触。
避免放置不当
避免将电极片放置于皮肤破损 、炎症或疤痕处,以免影响除 颤效果。
选择合适能量进行除颤
01
02
03
选择能量
根据除颤仪的推荐能量和 患者情况,选择合适的能 量进行除颤。
充电
按下除颤仪的充电按钮, 等待充电完成。
注意事项和常见问题解答
• 答:根据除颤仪的推荐能量和患者情况选择,一般成人首次除颤能量为200J,若不成功可逐渐提高能量。
注意事项和常见问题解答
问
除颤后如何处理?
答
除颤后应立即观察患者心律变化,若恢复窦性心律则继续监测;若仍为室颤或 室速,则根据病情决定是否再次除颤或采取其他治疗措施。
03
除颤后观察与记录要求
一种便携式、易于操作的除颤 设备,可自动识别心律失常并 给予电击治疗。未来AED将更 加智能化,提高救治成功率。
一种可穿戴在患者身上的除颤 设备,可实时监测患者心电图 并自动除颤。随着技术的不断 发展,穿戴式除颤仪将更加轻 便、舒适,提高患者依从性。
利用机器人技术辅助医护人员 进行除颤操作,提高救治效率 和安全性。未来机器人辅助除 颤将更加精准、快速,减轻医 护人员工作负担。
通过人工智能技术识别心律失 常、预测除颤效果等,为医护 人员提供更加精准的治疗建议 。随着人工智能技术的不断发 展,其在除颤领域的应用将更 加广泛、深入。
除颤仪的使用ppt(共29张PPT)
(8)充电:充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以及与
病人相连接的仪器设备以免触电,然后按下充电开关,屏 幕显示到预定能量即为充满。 (9)充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤 处,双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
(10)放电完毕,观察病人心电图是否转复为窦性心律,若未 转复为窦性心律,可增加电功率,再次复律。 (11) 操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心率, 心律,并遵医嘱用药。 (12)做好记录。
按钮1为能量选择键 按钮2为充电键 按钮3为放电键
图中白色按钮为放电键
体外电除颤操作示范
操作后评估
1除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心律。 2.如果室颤,室扑等持续出现,复律失败,应重新充电, 间隔一定时间后重复步骤。 3.操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测 心率,心律,并遵医嘱用药。
非同步电除颤:
仅用于心室颤动和扑动,此时病人神志多已 丧失,应立即除颤,除颤后通过心电示波器观察 病人心律是否转为窦性。可多次证和禁忌证
一.适应证
(1)心室颤动、扑动是电复律绝对指证。 (2)心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。 (3)药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力 学障碍的阵发性室上心动过速、室性心动过速。预 激综合征伴快速心律失常者。
注意事项
1.除颤仪应定时检查除颤器性能,及时充电,使用后 做好消毒处理。
2.电极板涂导电膏时不可将2个电极板相互摩擦涂抹,电极板应与患
者皮肤密切接触,保证导电良好。 3.病人较瘦或皮肤不平整,可将2块蘸有生理盐水的纱布块直接
放在病人除颤部位。 4.电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。
操作前准备
除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导 电糊、电极片等。
病人相连接的仪器设备以免触电,然后按下充电开关,屏 幕显示到预定能量即为充满。 (9)充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤 处,双手大拇指同时按下电极板上的放电键。
(10)放电完毕,观察病人心电图是否转复为窦性心律,若未 转复为窦性心律,可增加电功率,再次复律。 (11) 操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心率, 心律,并遵医嘱用药。 (12)做好记录。
按钮1为能量选择键 按钮2为充电键 按钮3为放电键
图中白色按钮为放电键
体外电除颤操作示范
操作后评估
1除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心律。 2.如果室颤,室扑等持续出现,复律失败,应重新充电, 间隔一定时间后重复步骤。 3.操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测 心率,心律,并遵医嘱用药。
非同步电除颤:
仅用于心室颤动和扑动,此时病人神志多已 丧失,应立即除颤,除颤后通过心电示波器观察 病人心律是否转为窦性。可多次证和禁忌证
一.适应证
(1)心室颤动、扑动是电复律绝对指证。 (2)心房颤动和扑动伴血流动力学障碍者。 (3)药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力 学障碍的阵发性室上心动过速、室性心动过速。预 激综合征伴快速心律失常者。
注意事项
1.除颤仪应定时检查除颤器性能,及时充电,使用后 做好消毒处理。
2.电极板涂导电膏时不可将2个电极板相互摩擦涂抹,电极板应与患
者皮肤密切接触,保证导电良好。 3.病人较瘦或皮肤不平整,可将2块蘸有生理盐水的纱布块直接
放在病人除颤部位。 4.电击时,任何人不得接触患者及病床,以免触电。
操作前准备
除颤机处于完好备用状态,准备抢救物品、导 电糊、电极片等。
除颤仪的使用培训PPT课件
M4735
M-Serial
CCT
除颤仪的发明
❖ 1947年,BECK等首次在临床上用交流电电 击开胸后的心脏而使心室颤动终止。
❖ 1952年,卓尔(PUAL ZOLL)教授成功装 置第一台除颤仪-交流电胸外除颤器并应用 于临床。
❖ 1962年,LOWN等证明直流电比交流电更 为安全和有效。
从此,成熟的直流电除颤器广泛应用于临床, 挽救了成千上万病人的生命!
❖ -电池的寿命取决于使用的频率和时间,使用寿命为2年。我 们推荐2年更换一次电池
❖ 储存电池时,应保持电池的电极没有接触到金属物品:如果 需要长时间储存,应置于凉爽的环境中,保证电量在40%到 60%(电量指示灯亮3格)
❖ 感谢阅读
感谢阅读
❖ 感谢阅读
心电图特点 1.心率150-250次/分,节律规则 2.QRS波形态与时限多正常,伴差异传导时异常 3.逆行性P波,不宜辨认 4.起始突然
室上性心动过速 →
同步电复律
心电图特点 1.无正常P波,代之以大小不等形状各异的f波,f波频率为 350~600次/分 2.心室律>100次/分,绝对不规则 3.QRS波群形态通常正常
同步型除颤器:这种除颤器在除颤时与患者自身 的R波同步。一般是利用电子控制电路,用 R波控制电流脉冲的发放,使电击脉冲刚好 落在R波的下降支,这样使电击脉冲不会落 在易激期,从而避免心室纤颤。
单向除颤仪和双向除颤仪
单相波
❖该技术应用了40年之久
A
❖电击是单向传递 从 “A” 到 “B”
❖一个大的能量一次性穿过病人的心脏
5.两个电极板之间要保持干燥,避免因导电糊 或盐水相连 而造成短路。也应保持电极板把 手的干燥。不能被导电糊或盐水污染,以免 伤及操作者。
除颤仪的使用ppt课件
观察患者反应
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心跳等生命体征,并 及时进行心肺复苏等急救措施。
自动除颤方法
开启自动除颤模式
将除颤仪设置为自动模式,此时除颤 仪会自动识பைடு நூலகம்患者的心律失常类型并 进行相应的除颤治疗。
开始除颤
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心 跳等生命体征,并及时进行心肺复苏 等急救措施。
连接电极板
操作前培训与演练
01
02
03
对操作人员进行除颤仪使用培 训,确保每位操作人员掌握正 确的操作流程。
进行模拟演练,提高操作人员 的熟练度和应对突发情况的能 力。
讲解并演示除颤仪使用过程中 的注意事项和可能出现的不良 反应及处理方法。
03
除颤仪的使用方法
手控除颤方法
确定患者需要除颤
当患者突然出现意识丧失、抽搐、室颤等恶性心律失常 症状时,需要立即进行除颤。
心理护理
对患者进行心理护理,缓 解其紧张、焦虑等不良情 绪,以促进康复。
04
除颤仪使用的注意事项
除颤的禁忌症
急性心肌梗死时,心脏已失去有 效收缩,此时若电击,反而会加 重心脏的损伤,加重病情。
室颤时,心脏已无有效收缩,此 时若电击,反而会加重心脏的损 伤,加重病情。
05
04
03
02
01
严重电解质紊乱时,如高钾血症 、低钾血症等,此时若电击,可 能会诱发恶性心律失常。
减少心肌损伤
在室颤发生时,心脏肌肉处于极度疲劳状态,除颤仪可以减 少心肌损伤,保护心脏功能。
挽救生命
除颤仪的使用可以有效地挽救患者的生命,特别是在心搏骤 停的情况下。
除颤仪的类型
手动除颤仪
需要手动操作,通常用于专业人员使用。
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心跳等生命体征,并 及时进行心肺复苏等急救措施。
自动除颤方法
开启自动除颤模式
将除颤仪设置为自动模式,此时除颤 仪会自动识பைடு நூலகம்患者的心律失常类型并 进行相应的除颤治疗。
开始除颤
除颤后立即观察患者是否有呼吸、心 跳等生命体征,并及时进行心肺复苏 等急救措施。
连接电极板
操作前培训与演练
01
02
03
对操作人员进行除颤仪使用培 训,确保每位操作人员掌握正 确的操作流程。
进行模拟演练,提高操作人员 的熟练度和应对突发情况的能 力。
讲解并演示除颤仪使用过程中 的注意事项和可能出现的不良 反应及处理方法。
03
除颤仪的使用方法
手控除颤方法
确定患者需要除颤
当患者突然出现意识丧失、抽搐、室颤等恶性心律失常 症状时,需要立即进行除颤。
心理护理
对患者进行心理护理,缓 解其紧张、焦虑等不良情 绪,以促进康复。
04
除颤仪使用的注意事项
除颤的禁忌症
急性心肌梗死时,心脏已失去有 效收缩,此时若电击,反而会加 重心脏的损伤,加重病情。
室颤时,心脏已无有效收缩,此 时若电击,反而会加重心脏的损 伤,加重病情。
05
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03
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01
严重电解质紊乱时,如高钾血症 、低钾血症等,此时若电击,可 能会诱发恶性心律失常。
减少心肌损伤
在室颤发生时,心脏肌肉处于极度疲劳状态,除颤仪可以减 少心肌损伤,保护心脏功能。
挽救生命
除颤仪的使用可以有效地挽救患者的生命,特别是在心搏骤 停的情况下。
除颤仪的类型
手动除颤仪
需要手动操作,通常用于专业人员使用。
除颤仪的使用及护理课件
放置电极片
将电极片粘贴在患者胸壁正确 位置,确保无衣物或其他障碍
物隔离患者与电极片。
充电与放电
按下充电按钮,当达到预定能 量时,按下放电按钮进行除颤
。
除颤仪使用的注意事项
避免重复使用
一次除颤后应立即进行心肺复 苏,重复使用除颤仪应间隔几
分钟。
确保患者无意识
在除颤前应确保患者无意识, 避免因患者移动导致除颤失败 或造成伤害。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
除颤仪的应急演练与预案
应急预案制定
根据医院实际情况,制定 针对心脏骤停等紧急情况 的应急预案,明确各岗位 人员职责。
演练组织与实施
定期组织除颤仪应急演练 ,提高操作人员的实际操 作能力和应急反应速度。
演练评估与改进
对演练过程进行评估和总 结,针对存在的问题和不 足进行改进和优化,提高 应急处理能力。
对除颤仪的使用情况 进行记录和追踪,及 时发现并处理问题。
制定详细的操作流程 ,确保正确、安全地 使用除颤仪。
除颤仪的安全风险与防范措施
除颤仪可能存在电击风险,使用 时应确保电源开关处于关闭状态
。
除颤仪的电极片应定期更换,避 免使用过期或破损的电极片。
在使用除颤仪前,应确保患者处 于安全的状态,避免在心搏骤停
消毒
按照卫生部门的规定,定期对除 颤仪进行消毒。可以使用紫外线 消毒或医用消毒剂擦拭仪器表面 ,确保消毒彻底。
除颤仪的保养与维护
电池检查
定期检查除颤仪的电池状态,确保电 池电量充足。如需充电,应使用指定 的充电器,避免过充或欠充。
仪器校准
按照制造商的说明,定期对除颤仪进 行校准,以确保其准确性和可靠性。
除颤仪的使用及护理课件
医疗机构应加强对医护人员的除颤仪 培训,提高其操作技能和应急处理能 力。
学校和企事业单位应将除颤仪知识纳 入应急救援培训课程,提高员工的急 救意识和技能。
社会团体和组织应开展除颤仪知识宣 传活动,让更多人了解除颤仪的作用 和使用方法。
THANKS
谢谢您的观看
除颤仪的发展前景广阔,将在 急救医疗领域发挥更加重要的 作用。
提高公众急救意识和技能的建议
政府应加强急救教育 的普及,让公众了解 急救知识和技能。
媒体应积极宣传急救 知识和技能,增强公 众的急救意识和自救 互救能力。
社会各界应广泛开展 急救培训活动,提高 公众的急救意识和技 能水平。
加强除颤仪相关知识的普及和培训
除颤仪的使用及护理课件
汇报人: 2024-01-11
目录
• 除颤仪简介 • 除颤仪使用方法 • 除颤仪护理知识 • 除颤仪应用案例分析 • 总结与展望
01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
定义
除颤仪是一种用于治疗心律失常 的医疗设备,通过电击除颤停等紧急情况下,除颤 仪能够快速有效地恢复正常心律 ,挽救患者生命。
在心肺复苏过程中,除颤仪能够消除心脏骤停患者体内的室性心律失常,如室颤和 室性停搏,从而恢复心脏正常搏动。
除颤仪的使用能够显著提高心脏骤停患者的存活率,减少并发症和后遗症的发生。
除颤仪在公共场所的应用与推广
公共场所如机场、火车站、商场 、体育场馆等是心脏骤停的高发 区域,配备除颤仪能够及时救治
患者。
除颤仪的类型与特点
类型
根据使用方式和应用场景,除颤仪可分为手动除颤仪、自动除颤仪和便携式除 颤仪等类型。
特点
手动除颤仪需要专业人员操作,适用于医疗机构;自动除颤仪能够自动识别心 律失常,适合家庭和公共场所;便携式除颤仪便于携带,适用于急救人员和现 场救援。
除颤仪的使用及管理PPT课件
只能非同步电击(相当于除颤)。 • 适于转复各类异位快速心律失常,尤其是药物治疗无效者。转复心室颤
动、心房颤动和扑动,可首选电除颤;转复室性和室上性心动过速,则 多先用药物或其他治疗,无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法;性 质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常,选用药物常有困难, 宜用同步电复律治疗。电复律治疗异位性快速心律失常即时转复成功率 在室性心动过速和心房扑动几乎达到100%,室上性心动过速和心房颤动 则分别为80%和90%左右
• 称为电击除颤或电复律术。起搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗心 律失常的,两者均为近代治疗心律失常的方法。心脏起搏与心脏除颤复 律的区别是:后者电击复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲,一般 持续时间是4~10ms,电能在40~400J(焦耳)内。用于心脏电击除颤的 设备称为除颤器,它能完成电击复律,即除颤。当患者发生严重快速心 律失常时,如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等,往往造 成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时,由于心室无 整体收缩能力,心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救,常造成患者 因脑部缺氧时间过长而死亡。如采用除颤器,控制一定能量的电流通过 心脏,能消除某些心律紊乱,可使心律恢复正常,从而使上述心脏疾病 患者得到抢救和治疗
THANK YOU
SUCCESS
2019/5/28
• “潜伏”室颤 • 对已经停跳心电图成直线的心脏行除颤并无好处,然而在少数病人,一些导联有粗大的室颤波形,而与其相对导
联则仅有极微细的颤动,称为“潜伏”室颤,可能会出现一条直线类似于心脏停搏,在2个以上的导联检查心律, 有助于鉴别这种现象。 • 心前叩击 • 胸前叩击可使室速转为窦性心律,其有效性为11%~25%。极少数室颤可能被胸前重叩终止。由于胸前叩击简 便快速,在发现病人心脏停搏、无脉搏,且无法获得除颤器进行除颤时可考虑使用。 • 盲目除颤 • 盲目除颤指缺乏心电图诊断而进行除颤,已很少使用,这是由于自动除颤器有自动心脏节律分析系统可做出心 电诊断,而手持除颤器操作者可以心电监测做出判断。 • 临床和流行病学研究都证实,无论在院内还是院前,建立高效的ECC体系,要求每个环节间紧密连接,环环相扣, 不能有任何疏漏。早期自动体外除颤是抢救病人生命的关键一环,早期电除颤的原则要求第一个到达现场的 急救人员应携带除颤器,对有义务实施CPR救治的救助人员都应接受正规培训,并授权急救人员可以实施电除 颤。
动、心房颤动和扑动,可首选电除颤;转复室性和室上性心动过速,则 多先用药物或其他治疗,无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法;性 质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常,选用药物常有困难, 宜用同步电复律治疗。电复律治疗异位性快速心律失常即时转复成功率 在室性心动过速和心房扑动几乎达到100%,室上性心动过速和心房颤动 则分别为80%和90%左右
• 称为电击除颤或电复律术。起搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗心 律失常的,两者均为近代治疗心律失常的方法。心脏起搏与心脏除颤复 律的区别是:后者电击复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲,一般 持续时间是4~10ms,电能在40~400J(焦耳)内。用于心脏电击除颤的 设备称为除颤器,它能完成电击复律,即除颤。当患者发生严重快速心 律失常时,如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等,往往造 成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时,由于心室无 整体收缩能力,心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救,常造成患者 因脑部缺氧时间过长而死亡。如采用除颤器,控制一定能量的电流通过 心脏,能消除某些心律紊乱,可使心律恢复正常,从而使上述心脏疾病 患者得到抢救和治疗
THANK YOU
SUCCESS
2019/5/28
• “潜伏”室颤 • 对已经停跳心电图成直线的心脏行除颤并无好处,然而在少数病人,一些导联有粗大的室颤波形,而与其相对导
联则仅有极微细的颤动,称为“潜伏”室颤,可能会出现一条直线类似于心脏停搏,在2个以上的导联检查心律, 有助于鉴别这种现象。 • 心前叩击 • 胸前叩击可使室速转为窦性心律,其有效性为11%~25%。极少数室颤可能被胸前重叩终止。由于胸前叩击简 便快速,在发现病人心脏停搏、无脉搏,且无法获得除颤器进行除颤时可考虑使用。 • 盲目除颤 • 盲目除颤指缺乏心电图诊断而进行除颤,已很少使用,这是由于自动除颤器有自动心脏节律分析系统可做出心 电诊断,而手持除颤器操作者可以心电监测做出判断。 • 临床和流行病学研究都证实,无论在院内还是院前,建立高效的ECC体系,要求每个环节间紧密连接,环环相扣, 不能有任何疏漏。早期自动体外除颤是抢救病人生命的关键一环,早期电除颤的原则要求第一个到达现场的 急救人员应携带除颤器,对有义务实施CPR救治的救助人员都应接受正规培训,并授权急救人员可以实施电除 颤。
除颤仪的使用及护理PPT课件
根据患者病情和医生建议 ,选择合适的电极片粘贴 位置,如前后位、前左肩 胛位等。
皮肤准备
清洁患者皮肤,保持干燥 ,去除油脂和皮屑,确保 电极片与皮肤紧密贴合。
注意事项ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
避免在伤口、瘢痕、起搏 器等部位粘贴电极片,以 免引起不适或影响除颤效 果。
充电、放电操作方法及安全警示
充电操作
将除颤仪的充电按钮按下 ,等待设备充电完成。
放电操作
确认患者处于无人接触状 态,按下放电按钮进行除 颤。
安全警示
在充电和放电过程中,确 保所有人员远离患者和除 颤仪,避免触电和干扰除 颤效果。
注意事项
在放电前再次确认患者心 律和除颤能量等参数,确 保操作正确。
心电监护功能使用介绍
心电监护功能
除颤仪通常配备有心电监 护功能,可以实时监测患 者的心律和心率。
并发症预防与处理策略
预防皮肤灼伤
选择合适的除颤能量,避免过高 能量导致皮肤灼伤。
及时处理心律失常
对于除颤后可能出现的心律失常, 如室颤、室速等,应及时采取药物 治疗或再次除颤。
预防血栓栓塞
对于长时间卧床的患者,应采取预 防措施,如使用抗凝药物、穿弹力 袜等,以预防血栓栓塞。
康复期健康教育指导
心理护理与康复指导 饮食与营养支持
除颤仪简介
01 定义
除颤仪是一种应用电击来消除或终止异位性快速 心律失常的电子医疗设备。
02 工作原理
通过释放高能量电流,瞬间通过心脏,使心肌细 胞在瞬间同时除极,消除异位性快速心律失常, 恢复窦性心律。
03 类型
根据使用场景和功能不同,除颤仪可分为手动除 颤仪和自动体外除颤仪(AED)等。
适用范围与对象
日常清洁保养方法
皮肤准备
清洁患者皮肤,保持干燥 ,去除油脂和皮屑,确保 电极片与皮肤紧密贴合。
注意事项ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
避免在伤口、瘢痕、起搏 器等部位粘贴电极片,以 免引起不适或影响除颤效 果。
充电、放电操作方法及安全警示
充电操作
将除颤仪的充电按钮按下 ,等待设备充电完成。
放电操作
确认患者处于无人接触状 态,按下放电按钮进行除 颤。
安全警示
在充电和放电过程中,确 保所有人员远离患者和除 颤仪,避免触电和干扰除 颤效果。
注意事项
在放电前再次确认患者心 律和除颤能量等参数,确 保操作正确。
心电监护功能使用介绍
心电监护功能
除颤仪通常配备有心电监 护功能,可以实时监测患 者的心律和心率。
并发症预防与处理策略
预防皮肤灼伤
选择合适的除颤能量,避免过高 能量导致皮肤灼伤。
及时处理心律失常
对于除颤后可能出现的心律失常, 如室颤、室速等,应及时采取药物 治疗或再次除颤。
预防血栓栓塞
对于长时间卧床的患者,应采取预 防措施,如使用抗凝药物、穿弹力 袜等,以预防血栓栓塞。
康复期健康教育指导
心理护理与康复指导 饮食与营养支持
除颤仪简介
01 定义
除颤仪是一种应用电击来消除或终止异位性快速 心律失常的电子医疗设备。
02 工作原理
通过释放高能量电流,瞬间通过心脏,使心肌细 胞在瞬间同时除极,消除异位性快速心律失常, 恢复窦性心律。
03 类型
根据使用场景和功能不同,除颤仪可分为手动除 颤仪和自动体外除颤仪(AED)等。
适用范围与对象
日常清洁保养方法
2024版除颤仪的使用培训PPT课件
心律失常
电击后可能出现各种心律失常,如室 性心动过速、室颤等。
预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
选择合适的除颤能量
确保电极板与皮肤良好接触,减少皮肤灼伤 的风险。
根据患者病情和医生建议,选择合适的除颤 能量,避免心肌损伤。
控制除颤次数
密切观察患者反应
尽量减少连续多次除颤,以降低心肌损伤的 风险。
在除颤过程中密切观察患者的生命体征和反 应,及时发现并处理并发症。
护人员应确保所有人员不接触患者,以免发生意外。充电完成后,按下
电击按钮进行电击治疗。
常见问题解决方法
1 2
电极片脱落或接触不良 如遇电极片脱落或接触不良情况,应立即停止电 击治疗,重新安放电极片并确保紧密接触。
除颤仪故障 如遇除颤仪故障或无法正常工作情况,应立即更 换备用设备或采用其他急救措施进行救治。
电极片安放位置
正确安放电极片是电击治疗的关键步骤之一。应将电极片安放在患者胸
部正确位置,确保与患者皮肤紧密接触,以减小阻抗,提高电击效果。
02
心律分析
在按下分析按钮后,除颤仪会自动分析患者心律。医护人员应密切关注
分析结果,判断是否需要电击治疗。
03
充电与电击
如需进行电击治疗,应按下充电按钮等待充电完成。在充电过程中,医
处理方法指导
皮肤灼伤处理
轻度灼伤可涂烧伤膏,重度灼伤需请烧伤科 医生会诊处理。
心肌损伤处理
给予心肌营养药物,如辅酶Q10、维生素C 等,促进心肌修复。
急性肺水肿处理
立即给予高流量吸氧,同时应用利尿剂、强 心剂等药物治疗。
心律失常处理
根据心律失常的类型和严重程度,给予相应 的抗心律失常药物治疗或电复律治疗。
《除颤仪操作培训》课件
除颤仪的种类和用途
手动除颤仪
需要由专业人员进行操作,常用于急救现场。
自动体外除颤仪(AED)
专为非专业人员设计,可自动识别心律失常并给予电击。
植入式除颤器
长期植入在患者体内的设备,用于预防心律失常导致的猝死。
除颤仪的工作原理
除颤仪通过电击产生电流,对心脏进 行一次强力的电刺激,使心脏重新开 始正常跳动。
电击除颤
在患者胸部正确位置放置除颤仪的电 极板,确保电极板与皮肤紧密接触, 无空隙。
按下除颤仪的放电按钮进行电击除颤 ,注意观察仪器是否正常工作,如出 现异常应立即停止使用并联系维修人 员。
根据患者情况选择合适的能量档位, 一般成人首次电击能量为200焦耳, 儿童为5-10焦耳。
电击除颤后立即进行心肺复苏,并观 察患者的反应,如无反应应立即进行 再次电击除颤。
某医院急诊科接收一名心搏骤停患者,医护人员迅速进行心肺复苏,同时使用 除颤仪进行电除颤,成功恢复患者心跳和呼吸,送入ICU进一步治疗,最终患者 康复出院。
案例二:除颤仪操作失误分析
总结词
操作失误,后果严重
详细描述
某医院一名医护人员在操作除颤仪时,因未能正确识别心电图波形,导致电除颤 时机不当,患者不幸离世。通过这一案例,强调了正确操作除颤仪的重要性。
后续处理
记录电击除颤的时间 、能量档位、患者反 应等信息,以便后续 分析。
将除颤仪归位至指定 位置,以便下次使用 。
清理除颤仪表面污渍 、血迹等,保持仪器 清洁。
03
除颤仪操作注意事项
安全注意事项
01
02
03
确保环境安全
操作除颤仪前,确保周围 环境安全,无易燃、易爆 物品,并确保电源插座接 地良好。
除颤仪使用ppt课件
电池维护 1、密封铅酸电池,新电池必须3次完全
充放电,放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后,定期进行深放电,然
后充电12小时。
32
血氧的维护 血氧探头在使用后,需要使用75%的酒精擦 拭探头,清除光学元件的异物,保持其清洁 度。
33
16
监护功能
心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
17
导联选择,可在I,II,III,PADDLES和PADS切换 心电幅度,0.5,1,1.5,2,3cm/mV可选 报警消音 控制打印机
18
事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档,能量调到30焦耳,除颤板
在主 机上,使用除颤板放电(在短路模式下), 测试通过,则仪器工作正常。一般2周自检一次。
31
除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦
拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中
灵敏度 平均值
23
无创血压监护
无创血压采用振荡法测量
无创血压测量的类型
单次测血压:只要按下面板上测血压按钮,就启动
测
血压一次(在前面板上按键)。
连续测血压:5分钟快速测量10次(在菜单选择按
键)。
自动测血压:按设定的间隔时间(如30分钟),自
动测量血压(在菜单选择按键) 。
24
快速测 血压
10
11
自动除颤(AED) 自动分析的条件: 如果心率>150次/分,或室颤波幅>100μV,除颤器就 会提示放电。 使用多功能电极片,心电导联选择PADS。
充放电,放电池处在较好的状态。 2、以后充电4小时即可。 3、使用1个月后,定期进行深放电,然
后充电12小时。
32
血氧的维护 血氧探头在使用后,需要使用75%的酒精擦 拭探头,清除光学元件的异物,保持其清洁 度。
33
16
监护功能
心电监护 采用3导心电监护 采用多功能电极片心电监护 采用除颤板快速心电监护
17
导联选择,可在I,II,III,PADDLES和PADS切换 心电幅度,0.5,1,1.5,2,3cm/mV可选 报警消音 控制打印机
18
事件标记 事件标记 主要是用于 急救时帮助 医护人员记 录当时对患 者的处理信 息。
除颤器的维护
主机维护 1、主机面板可使用湿布擦拭干净 2、主机30焦耳自检 开机到除颤档,能量调到30焦耳,除颤板
在主 机上,使用除颤板放电(在短路模式下), 测试通过,则仪器工作正常。一般2周自检一次。
31
除颤板维护 1、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦
拭干净。 2、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭 3、不可将除颤板浸在任何液体中
灵敏度 平均值
23
无创血压监护
无创血压采用振荡法测量
无创血压测量的类型
单次测血压:只要按下面板上测血压按钮,就启动
测
血压一次(在前面板上按键)。
连续测血压:5分钟快速测量10次(在菜单选择按
键)。
自动测血压:按设定的间隔时间(如30分钟),自
动测量血压(在菜单选择按键) 。
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快速测 血压
10
11
自动除颤(AED) 自动分析的条件: 如果心率>150次/分,或室颤波幅>100μV,除颤器就 会提示放电。 使用多功能电极片,心电导联选择PADS。
除颤仪的使用及护理课堂PPT
24
10. 放电除颤:两电极板紧压病人胸部使电极板与皮肤 紧密连接,不能有空隙(压力9-13kg),用两拇指 持续按压除颤手柄上的放电键迅速放电除颤(电击 前要确定非同步状态、警告所有在场人员离开患 者;电击时,严禁接触患者、病床以及其它连在患 者身上的任何设备,以免出现意外电击)。
11. 立即观察示波心电活动,描记心电图,心脏听诊, 继续进行有效复苏(5个CPR,按30:2)。
意。 3. 将病人去枕平卧于木板床上,检查并除去金属及导
电物质,松解衣扣,暴露胸部。监护 4. 打开机器电源开关,心脏除颤治疗系统自动进入非
同步除颤状态。 5. 联接心电护,电极片粘贴牢固以减少信号噪声和干
扰。
22
6. 选择合适电极板均匀涂 抹导电胶,用生理盐水 或清水纱布块清洁病人 除颤部位的皮肤。
开机
携用物至床旁,接通电源
连接心电监护仪
部位:右锁骨中线 第二肋下和心尖部; 涂抹导电膏,选择除颤方法,功率
操作者及周围人避免
接触床单位;电极板
充电、放电
与皮肤密切接触,保
证导电良好
观察除颤效果
除颤完毕整理用物
记录
除颤方法:同步或非同 步功率:非同步单向电 除颤360焦耳,双相200
焦耳
如室颤持续存在,应按 30:2进行持续胸外按 压5个循环后,若仍为室
15
电复律/除颤的适应症
1、非同步直流电转复适应症(紧急适应症) (1)心室颤动
(2)心室扑动 (3)无脉性室速 2、同步直流电复律适应症(选择适应症)
⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速 (5)以上心律失常伴血液动力学变化
16
电复律/除颤的禁忌症
(1)洋地黄过量所致的心律失常:洋地黄可以使直 流电所致的室性心动过速的域值下降,电击后 可引起心室纤颤等严重的心律失常。
10. 放电除颤:两电极板紧压病人胸部使电极板与皮肤 紧密连接,不能有空隙(压力9-13kg),用两拇指 持续按压除颤手柄上的放电键迅速放电除颤(电击 前要确定非同步状态、警告所有在场人员离开患 者;电击时,严禁接触患者、病床以及其它连在患 者身上的任何设备,以免出现意外电击)。
11. 立即观察示波心电活动,描记心电图,心脏听诊, 继续进行有效复苏(5个CPR,按30:2)。
意。 3. 将病人去枕平卧于木板床上,检查并除去金属及导
电物质,松解衣扣,暴露胸部。监护 4. 打开机器电源开关,心脏除颤治疗系统自动进入非
同步除颤状态。 5. 联接心电护,电极片粘贴牢固以减少信号噪声和干
扰。
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6. 选择合适电极板均匀涂 抹导电胶,用生理盐水 或清水纱布块清洁病人 除颤部位的皮肤。
开机
携用物至床旁,接通电源
连接心电监护仪
部位:右锁骨中线 第二肋下和心尖部; 涂抹导电膏,选择除颤方法,功率
操作者及周围人避免
接触床单位;电极板
充电、放电
与皮肤密切接触,保
证导电良好
观察除颤效果
除颤完毕整理用物
记录
除颤方法:同步或非同 步功率:非同步单向电 除颤360焦耳,双相200
焦耳
如室颤持续存在,应按 30:2进行持续胸外按 压5个循环后,若仍为室
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电复律/除颤的适应症
1、非同步直流电转复适应症(紧急适应症) (1)心室颤动
(2)心室扑动 (3)无脉性室速 2、同步直流电复律适应症(选择适应症)
⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速 (5)以上心律失常伴血液动力学变化
16
电复律/除颤的禁忌症
(1)洋地黄过量所致的心律失常:洋地黄可以使直 流电所致的室性心动过速的域值下降,电击后 可引起心室纤颤等严重的心律失常。
除颤仪的使用及护理PPT课件
除颤仪通过监测 患者的心律,判 断是否需要进行 除颤,并在需要 时自动进行除颤。
除颤仪可以自动 调整能量,以适 应不同患者的需 求,确保治疗的 安全性和有效性。
除颤仪的种类
手动除 颤仪
自动除 颤仪
体内除 颤仪
便携式 除颤仪
体外除 颤仪
固定式 除颤仪
除颤仪的使用场景
1
心室颤动或心室扑动
2
心脏骤停
3
换
6
检查除颤仪 的急救包是 否齐全,药 品是否在有
效期内
设备使用记录
记录除颤仪的使用时间、地点、操作人员 记录除颤仪的电量、功能状态、附件情况 记录除颤仪的使用效果、患者反应 记录除颤仪的维护保养、故障处理情况 记录除颤仪的运输、储存条件 记录除颤仪的使用培训、考核情况
感谢您的耐心观看
汇报人:XXX
设备保养
定期检查除颤仪的 电池电量,确保电 量充足
定期检查除颤仪的 导线,确保导线无 损伤、无断裂
定期检查除颤仪的 机身,确保机身无 损伤、无污渍
定期检查除颤仪的 电极板,确保电极 板干净、无破损
定期检查除颤仪的 电源线,确保电源 线无损伤、无断裂
定期检查除颤仪的 配件,确保配件齐 全、无损伤
设备消毒
03
严格按照操作流程进行,避 免误操作
04
操作过程中注意保护患者, 避免造成二次伤害
05
操作结束后,及时关闭除颤 仪,并做好记录和后续护理
工作
操作技巧
检查除颤仪是否正常工作 正确连接电极片 确保周围环境安全 观察患者反应,进行后续处理
确定患者需要除颤 设定能量和模式 实施除颤操作
3 除颤仪的护理
事项、维护保养等
培训方式:理论讲 3 解、实际操作、考
除颤仪的使用方法及保养ppt课件
夜间通知护理总 值协调其他科室 的除颤仪进行使
用
抢救措施
.
等待期间 察患者的 化,监测 生命体征 呼吸道的
予氧气吸
为什么推荐心前区叩击法
在医院内、外突发心脏骤停时,在没有 仪的情况下,心前区捶击术可作为紧急心 苏的最早措施,其最大的优势是徒手而不 何器械,另一优势是如果捶击及时实施, 法得当时,其终止室性心动过速的有效率 达40%,故正确应用这一急救技术十分重
第2步:
当患者达 指标后,我 者去枕平卧 床上去除身 属物品(如 属床应加放 单)。
.
第3步:
摆好体位后我们充 分暴露患者的胸部。 观察患者胸部有无敷 料,有无潮湿。询问 患者家属患者是否安 装心脏起搏器。
.
第4步:
检查完患 部后我们 将机器调 或非同步 充电功率 焦耳。
.
第5步:
调试好除颤仪后 我们将导电膏,均 匀涂抹到两个电极 板上并注意不要让 电极膏涂抹到医生 手上或除颤仪电极 手柄上。
.
THANKS!
感谢聆听 请多指点
.
除颤仪的使用与保养
主讲人:张云雷
.
目录
1 学习的适应症 5 除颤的禁忌症
6 除颤仪的使用方 7 除颤后的并发症 8 除颤仪的日常保 9 除颤仪故障的应 10 总结
.
第一节
学习计划
.
1 掌握除颤仪的使用 2 了解除颤仪的保养 3 熟悉除颤仪故障的应急预案
.
心前区叩击的方法
(3)方法:应用紧握拳头的尺侧部, 从20 cm的高度快速用力捶击胸骨 下半部,当一次捶击动作完成之 后,应当快速主动地收回拳头, 准备再次有力捶击,使每次的捶 击形成理想的脉冲式机械刺激, 根据对治疗的反应,可捶击一次 或数次。
除颤仪的操作流程PPT医学课件.ppt
在“事件概要”中插入有时间标记的注释。可以配置为:在按下 时打印一份有注释的ECG 条图。
显示下方最左边的按钮。当在手动模式中第一次按下此钮时,使 同步心脏复律能够动作,再按,使同步心脏复律不能动作。
9/29/2024
5
基本介绍-
起搏功能键
9/29/2024
6
基本介绍俯视图
9/29/2024
7
基本介绍-
评估:病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、
1 病人心前区监测电极的连接情况,解释。
用物准备:除颤仪、导电糊或盐水纱布、电
2 插板、急救用物。
摆体位(去枕平卧,必要时垫一木板),取
3 下金属物品、充分暴露除颤部位。
插电源,启动除颤仪将电极与各导联连接,
4
安放电极片,选择合适导联进行监护
9/29/2024
SYNC ON/OFF键,如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动 过速。
• 19. 除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电湖,防止生锈影响 除颤功能。
• 10. 保持除颤仪处于完好备用状态,定点放置,定期检查其性能,及 时充电。
9/29/2024
23
除颤后的护理
• 1.继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢 体情况及有无栓塞表现,随时做好记录。病情稳 定后返回病房。术前抗凝治疗者。术后仍需给药, 并做抗凝血监护。
• 2.卧床休息1天~2天,给予高热量,高维生素,易 消化饮食,保持大便通畅。
• 3.房颤复律后,继续服用药物维持,并观察药效 及不良反应。
• 4.保健指导,向病人说明诱发因素,如过度劳累、 情绪激动等,防止复发。
9/29/2024
24
除颤能量的选择
1、非同步电除颤 成人:单相200J—300J—360J ;
显示下方最左边的按钮。当在手动模式中第一次按下此钮时,使 同步心脏复律能够动作,再按,使同步心脏复律不能动作。
9/29/2024
5
基本介绍-
起搏功能键
9/29/2024
6
基本介绍俯视图
9/29/2024
7
基本介绍-
评估:病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、
1 病人心前区监测电极的连接情况,解释。
用物准备:除颤仪、导电糊或盐水纱布、电
2 插板、急救用物。
摆体位(去枕平卧,必要时垫一木板),取
3 下金属物品、充分暴露除颤部位。
插电源,启动除颤仪将电极与各导联连接,
4
安放电极片,选择合适导联进行监护
9/29/2024
SYNC ON/OFF键,如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动 过速。
• 19. 除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电湖,防止生锈影响 除颤功能。
• 10. 保持除颤仪处于完好备用状态,定点放置,定期检查其性能,及 时充电。
9/29/2024
23
除颤后的护理
• 1.继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢 体情况及有无栓塞表现,随时做好记录。病情稳 定后返回病房。术前抗凝治疗者。术后仍需给药, 并做抗凝血监护。
• 2.卧床休息1天~2天,给予高热量,高维生素,易 消化饮食,保持大便通畅。
• 3.房颤复律后,继续服用药物维持,并观察药效 及不良反应。
• 4.保健指导,向病人说明诱发因素,如过度劳累、 情绪激动等,防止复发。
9/29/2024
24
除颤能量的选择
1、非同步电除颤 成人:单相200J—300J—360J ;
除颤仪的使用及其护理PPT课件
将电极片粘贴在患者胸部的正 确位置,通常为一个位于右锁 骨下,另一个位于左腋前线。
确保电极片与患者皮肤紧密接 触,避免气泡或皱褶。
在放置电极片前,应清洁患者 皮肤,去除油脂和污垢。
能量选择及充电操作
根据患者病情和医生建议选择合适的 除颤能量。
按下充电按钮,使除颤仪充电到所选 能量水平。
将除颤仪的能量选择器调整到所需能 量水平。
加强与其他科室的协作
与急诊科、心血管内科等相关科室保持紧密联系,共同为患者提供 全面、连续的救治服务。
关注患者需求,提供全面优质护理服务
01
02
03
关注患者心理需求
在救治过程中,医护人员 应关注患者的心理变化, 给予必要的心理支持和安 慰。
提供舒适护理
在除颤治疗过程中,医护 人员应注意减轻患者痛苦 ,提供舒适的护理环境和 服务。
加强健康教育
向患者及家属普及心脏骤 停和除颤治疗相关知识, 提高他们对疾病的认知和 自我保健能力。
THANKS。
定义
除颤仪是一种医疗设备,用于监 测心脏电活动并在必要时向心脏 传递电击以恢复正常心律。
作用
主要作用是在心脏出现严重心律 失常(如室颤)时,通过电击使 心脏恢复正常节律,挽救患者生 命。
工作原理简介
心脏电活动监测
除颤仪通过电极片监测患者心脏 的电活动,并将其转化为可视化
的心电图波形。
心律失常识别
医护人员通过分析心电图波形判断 患者是否存在心律失常及类型。
插管或气管切开。
保持患者皮肤清洁干燥,避免皮 肤破损和感染的发生。定期为患 者翻身、拍背,促进血液循环和
皮肤新陈代谢。
05
常见故障排除与日常维护保养
常见故障识别及排除方法
相关主题
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夜间通知护理总 值协调其他科室 的除颤仪进行使
用
抢救措施
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等待期间 察患者的 化,监测 生命体征 呼吸道的
予氧气吸
为什么推荐心前区叩击法
在医院内、外突发心脏骤停时,在没有 仪的情况下,心前区捶击术可作为紧急心 苏的最早措施,其最大的优势是徒手而不 何器械,另一优势是如果捶击及时实施, 法得当时,其终止室性心动过速的有效率 达40%,故正确应用这一急救技术十分重
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第七节
除颤后的并发症
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第八节除颤仪的日常保养...第九节
除颤仪故障的应急预案
.
A
B
C
D
E
1
2
3
4
5
当抢救患者 时突然发现 除颤仪故障 不能正常使
用
我们立即检查一 下是否是由于电 源衔接不严而导
致的断电
当我们解决不了 及时上报护士长
时,立即为患者 进行cpr或采用 心前区叩击的方 法替代除颤仪 遵医嘱采取其他
.
心前区叩击的方法: (1)部位:捶击点位于 胸正中线,胸骨下1/2的 部位,此处是整个胸廓 支撑力最弱的部位,捶 击时可使胸廓发生一定 程度的形变,更加靠近 心脏,可将捶击的机械 能量直接传给心脏。
.
心前区叩击的方
(2)高度:捶击的 位于捶击部位的 握紧的拳头距胸 (图2C);这一 离有利于紧握的 击过程中产生一 度,同时又不太 掌握捶击方向, 达捶击部位,进
.
第6步:
涂抹好导 们将一个 骨右缘锁 一个电极 头外侧, 在腋中线 极板之间 米。
.
第7步:
所有准备工作就绪后
按除颤仪上的充电按钮,
双手用力使电极板紧压
皮肤,当提示电充满后
让其他医护人员离开患
者,然后两拇指同时按
电极手柄上的按钮,放
电除颤。
.
第8步:
除颤后立 心电图, 是否复律 效时重复 作有效的 术继续抢
.
第二节
除颤的概念
.
除颤的概念:
通过除颤仪产生一个瞬时 间的高电压、弱电流的直流 电经胸壁流过心脏,使心肌 纤维同时除极造成瞬间的心 脏停搏, 之后窦房结率先重新 起搏而恢复有组织和有顺序 的心脏收缩,这个过程叫做除 颤。
.
第三节
同步与非同步电除颤
.
同步电除颤:
除颤时与患者自身的
R波同步, 它利用人体
.
心前区叩击的方法
(3)方法:应用紧握拳头的尺侧部, 从20 cm的高度快速用力捶击胸骨 下半部,当一次捶击动作完成之 后,应当快速主动地收回拳头, 准备再次有力捶击,使每次的捶 击形成理想的脉冲式机械刺激, 根据对治疗的反应,可捶击一次 或数次。
.
第十节
总结
.
通过这次学习我们掌握了除颤仪 使用,简单的了解了一下除颤仪的 常保养,也知道了当除颤仪发生故 后我们应该怎么做,希望通过这次 学习大家能够在以后的抢救工作中 用起来,大大的提高我们的抢救效 争取把患者从死神中抢救过来!
除颤仪的使用与保养
主讲人:张云雷
.
目录
1 学习计划 2 除颤的概念 3 同步与非同步电除颤 4 除颤的适应症 5 除颤的禁忌症
6 除颤仪的使用方 7 除颤后的并发症 8 除颤仪的日常保 9 除颤仪故障的应 10 总结
.
第一节
学习计划
.
1 掌握除颤仪的使用 2 了解除颤仪的保养 3 熟悉除颤仪故障的应急预案
第2步:
当患者达 指标后,我 者去枕平卧 床上去除身 属物品(如 属床应加放 单)。
.
第3步:
摆好体位后我们充 分暴露患者的胸部。 观察患者胸部有无敷 料,有无潮湿。询问 患者家属患者是否安 装心脏起搏器。
.
第4步:
检查完患 部后我们 将机器调 或非同步 充电功率 焦耳。
.
第5步:
调试好除颤仪后 我们将导电膏,均 匀涂抹到两个电极 板上并注意不要让 电极膏涂抹到医生 手上或除颤仪电极 手柄上。
.
THANKS!
感谢聆听 请多指点
.
心电信号R波控制电流
脉冲的发放, 使电击脉
冲刚好落在R波下降支,
从而避免心室纤颤的发
生。
.
非同步除颤: 任何时间都可以放
电。
.
第四节
除颤仪的适用症
.
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第五节
除颤仪的禁忌症
.
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第六节
除颤仪的使用方法
.
第1步:
除颤前首先评 估患者的病情, 通过监护仪或者 心电图机观察是 否达到除颤指标。
.