新生儿黄疸病例分享2020.6.18
新生儿黄疸 (2)PPT课件
儿科教学查房
新生儿黄疸
什么是新生儿黄疸？
黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、 黏膜和巩膜发黄的表现。 成人
血清总胆红素含量<1mg/dl，
当> 2mg/dl时，临床上出现黄疸。
新生儿
血中胆红素>5～7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸；
50%～60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄 疸；
部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病。
新生儿黄疸并发症-胆红素脑病
部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病 （核黄疸）,严重者死亡率高，存活者多留有 后遗症。
新生儿溶血病发生机制？
胎儿从父亲遗传而来的红细胞抗原恰为母亲所 缺少,胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环中刺激 母体产生相应的血型抗体（IgG）。 此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环中导致胎 儿、新生儿体内特异性抗原抗体反应，使红细胞 致敏单核-吞噬细胞系统内破坏而溶血。
新生儿生理病理性黄疸的鉴别？
新生儿黄疸分类
特点
黄疸 出现时间 高峰时间 消退时间 持续时间 血清胆红素μ mol/L mg/dl 每日胆红素升高
生理性黄疸
足月儿 早产儿 2～3天 3～5天 4～5天 5～7天 5～7天 7～9天 ≤2周 ≤4周 ＜221 ＜257 ＜12.9 ＜15 ＜85μ mol/L（5mg/dl）
新生儿黄疸 (2)
病例讨论
患儿周茉之女，女，26小时，13-11-23入院 主诉：皮肤黄染三小时 现病史：患儿入院前三小时（生后23小时左右）， 于产科被发现皮肤黄染，吃奶好，无呛吐奶，无口 吐沫，无白陶土样大便。无尿布黄染，无哭声尖直、
易激怒及惊厥。皮测胆红素15.0mg/dl。今为进一
谢病史。
病例讨论
新生儿黄疸病史采集模板示例
新生儿黄疸病史采集模板示例新生儿黄疸病史采集模板示例黄疸病是新生儿时期常见的疾病之一，它指的是新生儿身体出现发黄的现象。
对于医护人员来说，了解新生儿黄疸病的病史非常重要，有助于提供更有效的治疗和护理。
本文将介绍一个新生儿黄疸病史采集模板示例，以帮助医护人员更好地了解患儿的情况。
1. 个人信息- 尊称：- 芳龄：- 性别：- 生日：- 位置区域：2. 胎儿情况- 孕期是否正常：- 体重（出生时/现在）：- 身长（出生时/现在）：- 产程是否顺利：- 是否有窒息现象：3. 母亲相关信息- 孕期是否正常：- 是否有糖尿病或高血压等疾病：- 是否有患传染性疾病：- 母亲是否有输血史：- 母亲是否有与胎儿血型不符的情况：- 母乳喂养情况：4. 出生后情况- 是否有出生窒息：- 是否有新生儿窒息缺氧脑损伤病历：- 是否有先天性疾病：5. 黄疸情况- 黄疸出现的时间：- 黄疸部位（面部、躯干、四肢等）：- 黄疸的颜色（浅黄、暗黄等）：- 是否有伴随其他症状（食欲不振、嗜睡等）： - 黄疸是否逐渐加重：- 是否进行了任何治疗：- 是否有家族遗传性黄疸病史：- 黄疸是否影响了生活质量：6. 随访和治疗情况- 是否定期随访：- 近期化验结果：- 是否接受了药物治疗：- 是否进行了光疗治疗：- 是否需要住院治疗：- 黄疸情况是否有改善：总结通过以上的黄疸病史采集模板示例，我们可以了解到患儿个人信息、胎儿情况、母亲相关信息、出生后情况、黄疸情况以及随访和治疗情况等方面的内容。
这些信息对于医护人员来说非常重要，可以帮助他们全面评估患儿的病情，并制定合理的治疗和护理措施。
从黄疸的发生时间、部位、颜色以及伴随症状等方面的描述，我们可以初步判断黄疸的原因和严重程度。
了解母亲的孕期情况、胎儿情况和黄疸的相关家族史也有助于进一步诊断和治疗。
定期随访和化验结果的记录则可以了解患儿的黄疸是否有改善，是否需要调整治疗方案。
需要注意的是，该模板示例提供了一般常见的采集内容，但具体情况可能因患儿个体差异而有所不同。
新生儿黄疸大病历—6床doc
入院记录姓名：*** 家长姓名：***性别：男家庭住址：******出生地：甘肃民勤可靠程度：可靠籍贯：入院日期：2015-6-23-16:00民族：汉族记录日期：2015-6-23-16:30主诉：皮肤黄染20余天，部流脓半天。
现病史：患儿系第二胎，第二产，母孕期无特殊疾病史，无有毒有害物接触史，孕39+5周顺产，生于我院产科，分娩过程顺利，羊水II度污染，无脐带绕颈，胎盘无异常，无胎儿窘迫史，否认产伤史、窒息史（Apgar评分1分钟9分，5分钟10分），出生体重3500克，生后30分钟内开奶，母乳喂养，吃奶量正常。
于入院前20天（生后第3天）无明显诱因出现颜面部皮肤轻微黄染，4-7天皮肤黄染逐渐波及全身，10左右黄染渐退，无哭声高尖、嗜睡、呕吐、大便发白、腹泻等症状；第6天脐带结痂处有少量渗血，在妇幼保健院产科就诊，给予稀碘液涂擦，嘱家属每日做2次脐护，有异常及时复诊。
入院前半天患儿哭闹，黄疸加重，母亲发现患儿脐部流脓，急来就诊，以“1、新生儿高胆红素血症；2、新生儿脐炎”收住。
患儿自出生以来意识清，精神反应可，食奶正常，体温正常，无嗜睡、惊厥、易激惹，大小便正常。
流行病史：无明确肝炎病人接触史，无结核等传染病密切接触史，无外伤、手术史及输血史，无药物过敏史。
过去史：母孕期体健，无结核等急慢性传染病接触史。
开始喂奶时间：生后30分钟内，按需哺乳。
母乳喂养，排便时间：生后1小时。
卡介苗、乙肝疫苗已接种。
个人史：生于**妇幼保健院，第二胎，第二产，孕39+5周，自然分娩，无窒息史，出生体重3500克，1分钟阿氏评分9分，5分钟阿氏评10分。
家族史：父亲***，年龄26岁，常年在本县区打工,身体健康，血型不详。
母亲***，年龄27岁，务农，血型B型，身体健康，非近亲结婚。
母妊娠期体健，孕期无宠物接触史，无感染发热史，无药物过敏及服药史，无吸烟、吸毒及冶游史。
母妊娠2次，同胞兄出生因先天发育畸形，放弃治疗。
新生儿黄疸
核黄疸
胆红素代谢过程图
胆红素生成过多
• 新生儿溶血症：RH溶血、ABO溶血症。 特点：黄疸出现早，进展快，应尽早诊断，按 急症处理，尽早光疗，必要时换血。 • 红细胞酶的缺陷:G-6PD缺乏症。 • 血红蛋白病：如地中海贫血。
• 体内出血：如头颅血肿、颅内出血、消化道出 血等。
其他
• 催产素引产：如用量＞5U，同时输入大量不 含钠低渗液体，胎儿可出现低钠血症，严重出 现细胞肿胀，破坏，胆红素增多。 • 红细胞增多症：宫内慢性缺氧、胎内输血等。 • 肠肝循环增加:如先天性肠闭锁、幽门狭窄等。 • 感染、甲状腺功能低下等。
新生儿黄疸
信宜市人民医院儿科 苏增玲
黄疸
病例1
• 患儿，男，3+天，因“皮肤黄染3天， 嗜睡2天，拒奶1天”入院。 胎龄38周，外院经阴道分娩出生，出生 体重3.0kg，出生无窒息抢救史，羊水、 胎盘、脐带无特殊。
体查
• T 37.0℃ R 34次/分 HR 105次/分 BP 80/40mmHG Wt2.6kg. 反应差，刺激呈“角弓反张状”，哭声 低，皮肤重度黄染，经皮测黄疸额部 631umol/L,胸部595umol/L,干燥。囟门 张力不高，双眼向上凝视，心肺听诊（），安静时四肢肌张力低下，刺激升高。
别（如：宫内感染致听力损害,早产儿脑白质损伤所致
急性胆红素脑病
• 警告期： 嗜睡； 反应低下； 肌张力低下等；
• 吸吮无力； • 拥抱反射减弱； • 偶有尖叫和呕吐。
持续时间12-24小时。
急性胆红素脑病
• 痉挛期：
抽搐、 角弓反张、 发热。 轻者仅有双眼凝视。
此期持续时间12-48小 时。
头颅MR
辅助检查
• 生化：总胆 616umol/L,结胆 33umol/L 血常规：WBC 11.2*10^9/L N 65% HGB 113G/L BG“A”，Rh”+”。 PCT 、CRP正常。
新生儿黄疸个案护理范文
新生儿黄疸个案护理范文# 新生儿黄疸个案护理。
一、个案基本情况。
我家宝宝刚生下来的时候，可把我们全家高兴坏了。
但没高兴多久，就发现宝宝的小脸和眼白有点发黄，医生一检查，说是新生儿黄疸。
宝宝是个小男孩，足月顺产，出生体重3.2千克，Apgar评分10分。
这黄疸一出来，就像个小乌云飘到了我们幸福的小家庭上空。
二、护理评估。
# （一）健康史。
宝宝妈妈孕期各项检查都正常，没有特殊病史。
宝宝出生过程也很顺利，没有窒息、产伤这些情况。
就是家族里，宝宝的叔叔小时候好像也有过黄疸，但具体情况不太清楚。
# （二）身体状况。
宝宝全身皮肤黄染，主要是面部、胸部和腹部比较明显，四肢相对较轻。
体温正常，吃奶还可以，就是感觉有点嗜睡，不像刚生下来那会那么有精神。
拉粑粑和尿尿的次数也正常。
# （三）心理社会状况。
我们做父母的，那叫一个担心啊，就怕宝宝有什么大问题。
尤其是宝宝的奶奶，整天念叨着要给宝宝吃各种土方子。
不过我们还是比较相信科学的，知道要听医生的话。
三、护理诊断。
# （一）皮肤完整性受损的危险。
与黄疸引起的皮肤黄染有关。
宝宝的皮肤嫩嫩的，黄疸让皮肤看起来颜色不正常，要是护理不好，可能会出现皮肤问题。
# （二）潜在并发症：胆红素脑病。
黄疸要是严重了，胆红素进入脑子可就麻烦了。
宝宝现在虽然还没有这方面的症状，但必须得小心预防。
# （三）父母焦虑。
我们对宝宝的黄疸情况不了解，不知道会不会对宝宝以后有影响，心里就像热锅上的蚂蚁，特别焦虑。
四、护理目标。
# （一）短期目标。
1. 在一周内，宝宝皮肤黄染程度减轻。
2. 住院期间，宝宝不出现胆红素脑病的症状。
# （二）长期目标。
1. 宝宝黄疸完全消退，皮肤颜色恢复正常。
2. 缓解我们父母的焦虑情绪，让我们能正确护理宝宝。
五、护理措施。
# （一）病情观察。
1. 我就像个小侦探一样，时刻观察宝宝的皮肤黄染情况。
每天在自然光线下看看黄染是变浅了还是变深了，还会用手指轻轻按压宝宝的皮肤，看看黄染的颜色变化。
病例讨论2
由于直接的父婴传播发生在生殖细胞阶段,因此阻断乙肝父 婴传播最有效的办法就是孕前干预.
新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查,无论男女任何一方患有乙 肝,都应进行积极治疗.待病情治愈无传染性或病情稳定后 方可考虑生育.而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗 体出现,即抗-HBs 达到400 U 以上时,此时就是最佳怀孕时 期,可有效地保护孕妇和新生儿,有效地减少感染HBV的可 能性.
体格检查:体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸40次 /分. 体重2000g,头围32cm.前囟平,张力不高.嗜睡,精 神反应差.全身皮肤,巩膜中度黄染,浅表淋巴结未触及 肿大.心肺听诊未见异常.肝肋下 2cm,质中等,边缘 光滑,脾肋下1.0cm.觅食反射,吸吮反射正常.
实验室检查:ALT 200u/L (0-40u/L) AST 145u/L (0-40u/L) 总胆红素265.5mol/L (1.71-17.1mol/L) 直胆 50.3mol/L (0-6mol/L) 间胆215.2mol/L (1.7-13.7mol/L) 乙肝HBsAg (+), HBeAg(+),HBcAb IgM (+) HAV IgM(-) EB病毒衣壳抗体EBVCA IgA(-) 三次新鲜尿沉渣查找巨细胞病毒包涵体(-) 血红蛋白180g/L (170-200g/L) 白细胞2.6×1010/L (1.5-2.0×1010/L ) 血培养和骨髓培养阴性 患儿母亲HBsAg (+),HBeAg(+) , HBcAb IgM (+)
根据该患儿及其母亲的实验室检查结果, 根据该患儿及其母亲的实验室检查结果,评价他们受乙肝 病毒感染的状态,如何进一步治疗? 病毒感染的状态,如何进一步治疗?
乙肝病毒生物学特点? 乙肝病毒生物学特点?
新生儿黄疸病历书写范文
新生儿黄疸病历书写范文# 新生儿黄疸病历。
一、一般资料。
1. 姓名：[宝宝名字]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[具体日龄，例如5日龄]4. 入院日期：[年/月/日]5. 民族：[具体民族]6. 籍贯：[出生地，如XX省XX市]7. 现住址：[详细家庭住址]8. 联系电话：[家长联系电话]二、病史陈述者。
患儿母亲/父亲（关系），可靠程度：可靠。
三、主诉。
皮肤黄染[具体时长，如3天]。
四、现病史。
小宝贝儿啊，刚生下来的时候那小脸蛋白白净净的，可讨人喜欢了。
结果呢，[具体日龄]前，家里人就发现这小脸蛋啊、小胸脯啊，还有小胳膊小腿儿开始慢慢变黄了，就像被悄悄涂了一层淡淡的黄色颜料似的。
一开始家长还以为是正常现象呢，没太在意。
可是这黄色啊，一天比一天明显，就像那小黄人儿似的，可把家里人急坏了。
宝宝这几天吃奶还可以，不过感觉没有刚生下来的时候那么有劲儿，吃得也稍微慢了点儿。
大小便呢，小便有点黄，就像那泡了很久的茶叶水一样；大便颜色倒是没什么特别大的变化，就是次数好像比之前少了一丢丢。
宝宝睡眠也还凑合，就是感觉比以前容易惊醒一些，可能是这身上变黄了有点不舒服吧。
家里人越看越担心，就赶紧带着宝宝来咱们医院了。
五、既往史。
1. 宝宝是足月顺产的，生产过程很顺利，没有什么难产或者窒息之类的吓人情况。
2. 出生的时候阿氏评分都是正常的，就像一个小勇士一样顺利地来到这个世界。
3. 没有进行过任何特殊的治疗，也没有得过什么大病，就是一个健健康康的小宝贝儿，直到这黄疸突然找上门来。
六、家族史。
1. 家族中没有类似黄疸特别严重或者遗传性疾病的情况。
2. 爸爸妈妈身体都很健康，没有什么慢性疾病或者传染病。
就像一棵健康的大树，给宝宝提供了很好的成长基因呢。
七、体格检查。
1. 一般情况。
体温：36.8℃，就像一个恒温小暖炉，保持得刚刚好。
呼吸：40次/分，小胸脯有规律地一起一伏，就像一个小波浪在轻轻荡漾。
心率：130次/分，小心脏跳动得很有力，像一个小小的鼓手在有节奏地敲打着。
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诊疗情况（6.12）
• 奶量耐受好，一般情况好转，无呼吸暂停 发作，无明显肝脏增大，肠鸣音尚可。
• 血培养回报：大肠埃希菌，考虑化脑，继 续维持罗氏芬抗感染。
• 甲 1170状9.5.56腺nPmm功oo能ll//LL监游T测S离H：T03.T1637.1u4.i1uP9/mmnomll。/oLl氟/游L康T离4唑T4预防真 菌感染。
诊疗情况（6.9）
• 血压82/41mmHg。监测末梢血糖 2.6mmmol/L，提高糖速，监测末梢血糖 3.1mmol/L，葡萄糖静点维持。
• 血常规 PLT35x109/L，CRP24.5mg/L。
• 血气分析示：PH 7.44，PCO2 32.5mmHg， PO2 91.9mHg，HCO3- 21.5mmol/l，BE 1.5mmol/l。
233umol/L，CK 139U/L，CK-MB 14U/L，LDH 645U/L，K 3.84mmol/L，Na 143.0mmol/L，CL 113.1mmol/L，Ca 2.01mmol/L，P 0.91mmol/L，Mg 0.76mmol/L。
• 便常规示：灰白色稀便，灌肠通便标本。
• 肝胆超生示：肝内胆管回声增强。
新生儿黄疸病例摘要
• 新生儿科查房，约娩后17小时，皮肤黄染明显。 • 检测血常规 WBC 17.48x109/L ，N 83.2% ，NEU
14.55x109/L， RBC 5.65x1012/L， HCT 55.10%， Hb 188g/L， PLT 44x109/L， CRP 20.10mg/L。
新生儿黄疸病例分享
沧州市妇幼保健院 新生儿二科
王玉山 2020.6.18
新生儿黄疸病例摘要
• 患儿苑某某之女，娩后21+小时黄疸入院。
• 患儿系系G5P3、孕37+1周“胎儿生长受限? 妊娠期高血压？”顺娩足月儿，出生于 2020-06-07 17:52。娩后无窒息，阿氏评10 分，后羊水III°粪染，脐带、胎盘无特殊记 载。出生体重2300克。娩后母乳喂养，家 属自述已排尿，排墨绿色胎便。
• 凝血功能:PT 18.7 S，PT-INR 1.75，APTT 43.5 S，FIB 1.63g/L，TT 22.2S。
诊疗情况（6.9）
• 肝功能： ALT 298U/L AST 310U/L TBA 37.9umol/L，TBIL 160.54umol/l，DBIL 103.37umol/L，IBIL 57.17umol/L，K 3.19mmol/L，Na 146.0mmol/L，。提示低钾 血症，给予补钾。
循环改善，肠鸣音好转，正常给奶处理， 余维持目前方案，抗感染支持等处理。
诊疗情况（6.11）
• 当日02:00 和08:00出现明显呼吸暂停发 作，给予轻度刺激后缓解，考虑存在中 枢感染，血小板偏低暂缓腰椎穿刺，给 予枸橼酸咖啡因兴奋呼吸中枢。症状改 善。
• 灌肠为墨绿色大便。
• 查体情况：反应好转，无典型呼吸困难， 肤色灰黄色，心肺情况同前无特殊改变， 腹部软，肠鸣音可，约3-5次/分，给予增 加奶量，耐受尚可。
病例总结思考 2
• 伴有低钾血症 伴有低TSH血症。 • 血培养：大肠埃希菌感染。 • 抗感染对症治疗后大便颜色的改变。转氨
酶的显著下降，高胆汁酸和高直接胆红素 血症。 • 遗传代谢性疾病-高苯丙酸血症。 • 血色体核型分析结果尚未回报。
治疗方案的思索
• 抗感染、支持治疗，为该病人的首要治疗 方向。
• 离子：Ca 2.08mmol/L P 1.79mmol/ L Mg 0.79mmol/L K 3.3mmol/L Na 145mmol/L Cl 110mmol/L。
诊疗情况（6.10）
• 血培养阳性报警，已药敏试验。 • 完善外周血染色体核型分析、遗传代谢病
筛查。 • 当日灌肠，大便为墨绿色稀便。 • 患儿一般情况活力好转，无明显呼吸困难，
• 免疫八项均为阴性。 • 优生五项：均阴性。
诊疗情况（6.9）
• 胸部CT示：双飞肺透光度不均，双肺支气 管血管束增粗，提示肺部炎性改变。给与 雾化吸入处理。
• 头颅CT示：双侧脑白质密度广泛减低，CT 值15Hu，影像意见：新生儿缺血缺氧性脑损伤。
• 治疗情况，继续维持抗感染方案，血浆支 持，米力农改善循环维持灌注等对症治疗。
入院当日辅助检查情况
• 末梢血糖3.0mmol/L。POCT 7.28ng/mL。
•
血气分析示：PH
761.2.82mmmmHolg/，L，HCO3-
71.63.46，mmPCoOl/2l，31B.6Em-7m.5Hmg，moPlO/l2，LAC
• 生化检查示：UREA 5.87mmol/L，CREA 62.0umol/L，UA
诊疗情况（6.10）
• 血压83/41mmHg。末梢血糖6.0mmol/L。 血常规及CRP：WBC 9.65x109/L，N 69.9%， NEU 6.75x109/L， RBC 4.53x1012/L，Hb 152g/L，PLT 37x109/L，CRP 39.90mg/L。
• 肝功能： ALT143U/L AST 162U//L TBA 60μmol/L ；
• 肝功能：TP 39.9g/L ALB 23.2g/L ALT 430.4U/L AST 433.7U/L TBA 12.5umol/L TBIL156.36umol/l， DBIL 97.16umol/L，IBIL 59.20umol/L。
• 于2020-06-08 15:32门诊以“新生儿黄疸、小于胎 龄儿、新生儿临床败血症、肝功能损害” 收入院。
• 患儿家属因个人原因，于6.15，自动出院。
病例总结思考 1
• 黄疸为首要症状来诊入院。足月低出生体 重儿。
• 转氨酶 、直接胆红素增高，胆汁酸增高为 典型表现。
• 血常规中性粒细胞增高，血小板降低、CRP 增高、POCT等典型重症感染。
• 胸部CT：肺部炎性及透光度不均改变。 • 头颅CT示：双侧脑白质密度广泛减低。
入院查体情况
• 入院查体情况：BP 80/45mmHg。 • T36.6℃ P 132次/分 R52次/分 W2200g。
• 足月儿，小于胎龄儿貌，神情，反应弱， 无典型呼吸困难表现，皮肤黏膜土黄色明 显。双肺通气可，呼吸音粗。心音有力 ， 心率132次/分，收缩期可闻及明显杂音。 腹部尚软，肝脏未触及明显肿大。肠鸣音 存在，四肢活动偏少，生理反射减弱。胎 龄评估27+3+3+3+2.
• 心脏超声示：卵圆孔未闭，动脉导管未闭。
• 颅脑超声示：左侧脑室稍增宽。
入院诊疗情况
• 入院主要诊断：新生儿（临床）败血症 、 新生
儿肝炎综合征、 高（直接）胆红素血症 、代谢性 酸中毒失代偿、 先天性代谢性疾病？ 、 足月小 于胎龄儿 、高危儿等。
• 入院后给与三代头孢菌素（罗氏芬）抗感染，血 管活性药物维持灌注，血浆支持，茵栀黄、熊去 氧胆酸利胆，布拉氏酵母菌散改善肠道微生态环 境，复方甘草保肝、纠酸处理等。腹部肠鸣情况 尚可接受，少量给奶，灌肠等对症处理。
• 保肝，利胆，改善肠道微循环等作为该患 儿的辅助治疗。
谢谢大家
• 血小板偏低 暂缓腰椎穿刺。
诊疗情况（6.13）
• 大便仍为绿色稀便，尿量可，无异 味。
• 血常规及CRP：WBC 7.7x10^9/L，N 61.3%，NEU 4.72x10^9/L， RBC 4.15x10^12/L，Hb 135g/L，PLT 55x10^9/L，CRP 10.8mg/L。POCT 0.67ng/ml。继续维持同前前方案治 疗。
诊疗情况（6.14）
• 患儿奶量完成可，大便为墨绿色。一般反 应好转，无呼吸暂停，体温稳定，肤色仍 为灰黄色，心肺查体尚可，肝脏无增大， 肠鸣音可，四肢活动少。
• 遗传代谢病筛查回报示：苯丙氨酸含量异 常增高。
• 肝胆超声：肝内胆管回声增强。胆囊壁增 厚，脾脏未见明显异常。
诊疗情况（6.15）
• 患儿吸吮可，奶量完成好，尿量好，大便 为绿色稀便。反应可，呼吸尚平稳，双肺 呼吸音粗，心音有力，杂音同前无典型变 化。肝脏无增大，服软，肠鸣音可，四肢 活动可。
诊疗情况（6.11）
• 血压79/44mmHg。末梢血糖5.6mmol/L。PLT 65x109/L，CRP 13.2mg/L。POCT3.39ng/ml。
• 肝功能：ALT 95.6U/L AST 99.8U/L TBIL 120μmol/L DBIL 89.77μmol/L TBA 104.3μmol/L；电解质：K 3.5mmol/L Na 150.0mmol/L Cl 109.9mmol/L。