中医内科学(郁病)-试卷1

中医内科学（郁病）-试卷1

(总分：66.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：11，分数：22.00)

1.下列哪项不是郁证的临床特点

（分数：2.00）

A.失眠多梦

B.情绪不宁

C.烦急易怒

D.胁肋胀痛

E.四肢厥冷√

解析：

2.比较明确地把郁证作为一个独立的病证加以论述，始于

（分数：2.00）

A.唐代

B.金元时代√

C.宋代

D.明代

E.东汉

解析：

3.郁证主要的病因是

（分数：2.00）

A.情志内伤√

B.感受外邪

C.饮食所伤

D.胃失和降

E.肝气上逆

解析：

4.对郁证中血行郁滞的病机作了必要强调的医家是

（分数：2.00）

A.张景岳

B.朱丹溪

C.王清任√

D.巢元方

E.李东垣

解析：

5.与郁证发病关系最为密切的脏腑是

（分数：2.00）

A.心

B.肝√

C.脾

D.肺

E.肾

解析：解析：郁证由精神因素所引起，以气机、郁滞为基本病变，与肝关系最为密切。

6.“七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳”的记载，见于

（分数：2.00）

A.《类证治裁》√

B.《古今医统大全》

C.《金匮要略》

D.《内经》

E.《诸病源候论》

解析：

7.治疗阴虚火旺之郁证的方剂

（分数：2.00）

A.百合知母汤

B.大补丸

C.滋水清肝饮√

D.化肝煎

E.知柏地黄丸

解析：

8.郁证肝气郁结证的最佳选方是

（分数：2.00）

A.四逆散

B.柴胡疏肝散√

C.越鞠丸

D.逍遥散

E.小柴胡汤

解析：

9.郁证的形成常以哪项为先

（分数：2.00）

A.血郁

B.火郁

C.痰郁

D.食郁

E.气郁√

解析：

10.治疗气滞痰郁所致的郁证的最佳方剂是

（分数：2.00）

A.柴胡疏肝散

B.丹栀逍遥散

C.半夏厚朴汤√

D.半夏秫米汤

E.二陈汤

解析：

11.将痰气郁结证称为“梅核气”的著作是

（分数：2.00）

A.《伤寒论》

B.《医宗金鉴》√

C.《景岳全书》

D.《医学正传》

E.《证治准绳》

解析：

二、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)

12.患者女，症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证中的哪一证候

（分数：2.00）

A.心脾两虚

B.阴虚火旺

C.忧郁伤身√

D.气滞痰凝

E.气郁化火

解析：

13.患者女，神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，纳食减少，舌淡，脉细。治宜选用

（分数：2.00）

A.养心汤

B.温胆汤

C.桂枝加龙骨牡蛎汤

D.安神定志丸

E.甘麦大枣汤√

解析：

14.患者女，40岁，刻下见咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，胁痛，若见呕恶，口苦，苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用

（分数：2.00）

A.二陈汤

B.涤痰汤

C.黄连温胆汤

D.半夏厚朴汤√

E.柴胡疏肝散

解析：

15.症见精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，证属肝气郁结证，选方为

（分数：2.00）

A.六磨汤

B.柴胡疏肝散√

C.一贯煎

D.龙胆泻肝汤

E.丹栀逍遥散

解析：解析：本证为郁证肝气郁结证型，治以疏肝解郁，理气畅中，可选用柴胡疏肝散。

16.症见性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，目赤耳鸣，大便干，证属气郁化火者，选方为

（分数：2.00）

A.归脾汤

B.柴胡疏肝散

C.丹栀逍遥散√

D.龙胆泻肝汤

E.小柴胡汤

解析：解析：本证为郁证气郁化火证型，治以疏肝解郁，清肝泻火，可选用丹栀逍遥散。

三、 A3型题(总题数：2，分数：12.00)

患者，女，45岁。1年前与家人生气后出现精神抑郁，烦躁易怒，情绪不佳，胸部满闷，胁肋胀满，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。（分数：6.00）

(1).其证候是（分数：2.00）

A.肝气郁结√

B.气郁化火

C.痰气郁结

D.心肾阴虚

E.心神失养

解析：

(2).其治法是（分数：2.00）

A.疏肝解郁，清肝泻火

B.甘润缓急。养心安神

C.疏肝解郁，理气畅中√

D.滋养心肾

E.行气开郁，化痰散结

解析：

(3).治疗宜选用（分数：2.00）

A.半夏厚朴汤

B.甘麦大枣汤

C.天王补心丹合六味地黄丸

D.丹栀逍遥散

E.柴胡疏肝散√

解析：解析：本证为郁证肝气郁结证型，治以疏肝解郁，理气畅中，可选用柴胡疏肝散。

患者，女性，40岁。因受精神刺激，出现精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。（分数：6.00）

(1).应诊断为（分数：2.00）

A.虚火喉痹

B.郁证梅核气√

C.噎膈

D.郁证脏躁

E.癫证

解析：

(2).治疗宜选用（分数：2.00）

A.柴胡疏肝散

B.甘麦大枣汤

C.半夏厚朴汤√

D.归脾汤

E.丹栀逍遥散

解析：

(3).其病机为（分数：2.00）

A.肝郁气滞，脾胃失和

B.肝郁化火，横逆犯胃

C.营阴暗耗，心神失养

D.脾失健运，气血不足

E.气郁痰凝，阻滞胸咽√

解析：解析：本证为郁证痰气郁结证型，本证亦即《金匮要略.妇人杂病脉证并治》所说“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”之症。《医宗金鉴.诸气治法》将本症称为“梅核气”，治以行气开郁，化痰散结，可选用半夏厚朴汤。

四、 B1型题(总题数：2，分数：8.00)

A．血府逐瘀汤B．丹栀逍遥散C．半夏厚朴汤D．甘麦大枣汤E．滋水清肝饮（分数：4.00）

(1).气郁化火型郁证治疗宜选（分数：2.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

(2).血行郁滞型郁证治疗宜选（分数：2.00）