医疗保险费用申报表模板
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写，谢谢合作。
社会保险事业局（制）
医疗保险费用申报表
参保类别 人员类别
费用类别 (门诊、住院)
发票张数 总金额
提供资料：
□ 在职
□ 退休
4、医保卡或身份证复印件；5、转院介绍信回执；6、化验单；7、其他相关资料
பைடு நூலகம்
注：本表一式二份，由单位经办人（申报人）填写，谢谢合作。
保险费用申报表
□ 在职
□ 退休
□其他：
；6、化验单；7、其他相关资料