儿童急性胰腺炎课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第6版
1、先天性胆总管囊肿 2、儿童急性胰腺炎
磁共振胰胆管水成像
磁共振胰胆管水成像
百度文库
磁共振胰胆管水成像
先天性胆总管囊肿分型
急性胰腺炎
指多种病因引起的胰酶激活,胰酶消化自身胰 腺和消化周围组织所引起的化学性炎性反应而引 发胰腺炎。临床症状轻重不一,轻者有胰腺水肿,重 者胰腺发生坏死或出血,可出现休克和腹膜炎,病情 凶险,病死率高达30%～40%。伴或不伴其他器官 功能改变的疾病。
血清淀粉酶水平在发病3ｈ后即可增高,并逐渐 上升,24～48ｈ达高峰后又逐渐下降。血淀粉酶 测定诊断ＡＰ的敏感度为61%～95%。
血清脂肪酶的测定在发病24ｈ达高峰,8～14ｄ 降至正常,特异性在95%以上,敏感度在55%～100%。
诊断:
ＣＲＰ升高,而且程度与炎症、组织损伤的 程度呈正相关,是发病后48ｈ最为可靠的评价预 后指标。ＣＲＰ发病后72ｈ>150mg/L，血钙 <2mmol/L，血糖>11.2mmol/L，血细胞比容>44 提示胰腺可能坏死。
后ＡＰ明显增多。其次为胃、胆道等手术或逆 行胰胆管造影(ＥＲＣＰ)注射造影剂过多或压 力过高时也可引起。腹上区钝性外伤。
(3)身体其他部位的细菌和病毒感染如流行性腮腺炎、 肺炎、扁桃体炎、肝炎等。
(4)并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高脂血症 等疾病。
(5)药物诱发,如应用大量肾上腺皮质激素、免疫抑制 剂、吗啡、对乙酰氨基酚及磺胺类药物等。
(6)特发性,部分患儿突然发病而病因不明,即为特发 性胰腺炎。据文献报道,在以上因素中,小儿急性胰 腺炎因主要以胆道疾病、外伤和特发性因素为主。
诊断:
1、起病较急,持续性腹上区痛,压痛,进食后疼痛 加剧,肌紧张,恶心呕吐、发热,严重者出现休克 等症状。 2、通过测定血清淀粉酶、脂肪酶和胰蛋白酶原 值的变化,诊断的金标准。
小儿急性胰腺炎临床上较少见,病因与成人有 着明显的差别,临床诊治方面进展缓慢,多是依据成 人的诊治指南指导临床工作。
小儿急性胰腺炎与成人的区别
成人主要与暴饮暴食和饮酒关系密切
小儿急性胰腺炎病因: 1、胆源性，即胰腺、胆管梗阻,如胆总管
囊肿、胆道蛔虫症、胆道结石等。 2、外伤,近年来车祸伤增多，因而儿童外伤
1、先天性胆总管囊肿 2、儿童急性胰腺炎
磁共振胰胆管水成像
磁共振胰胆管水成像
百度文库
磁共振胰胆管水成像
先天性胆总管囊肿分型
急性胰腺炎
指多种病因引起的胰酶激活,胰酶消化自身胰 腺和消化周围组织所引起的化学性炎性反应而引 发胰腺炎。临床症状轻重不一,轻者有胰腺水肿,重 者胰腺发生坏死或出血,可出现休克和腹膜炎,病情 凶险,病死率高达30%～40%。伴或不伴其他器官 功能改变的疾病。
血清淀粉酶水平在发病3ｈ后即可增高,并逐渐 上升,24～48ｈ达高峰后又逐渐下降。血淀粉酶 测定诊断ＡＰ的敏感度为61%～95%。
血清脂肪酶的测定在发病24ｈ达高峰,8～14ｄ 降至正常,特异性在95%以上,敏感度在55%～100%。
诊断:
ＣＲＰ升高,而且程度与炎症、组织损伤的 程度呈正相关,是发病后48ｈ最为可靠的评价预 后指标。ＣＲＰ发病后72ｈ>150mg/L，血钙 <2mmol/L，血糖>11.2mmol/L，血细胞比容>44 提示胰腺可能坏死。
后ＡＰ明显增多。其次为胃、胆道等手术或逆 行胰胆管造影(ＥＲＣＰ)注射造影剂过多或压 力过高时也可引起。腹上区钝性外伤。
(3)身体其他部位的细菌和病毒感染如流行性腮腺炎、 肺炎、扁桃体炎、肝炎等。
(4)并发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高脂血症 等疾病。
(5)药物诱发,如应用大量肾上腺皮质激素、免疫抑制 剂、吗啡、对乙酰氨基酚及磺胺类药物等。
(6)特发性,部分患儿突然发病而病因不明,即为特发 性胰腺炎。据文献报道,在以上因素中,小儿急性胰 腺炎因主要以胆道疾病、外伤和特发性因素为主。
诊断:
1、起病较急,持续性腹上区痛,压痛,进食后疼痛 加剧,肌紧张,恶心呕吐、发热,严重者出现休克 等症状。 2、通过测定血清淀粉酶、脂肪酶和胰蛋白酶原 值的变化,诊断的金标准。
小儿急性胰腺炎临床上较少见,病因与成人有 着明显的差别,临床诊治方面进展缓慢,多是依据成 人的诊治指南指导临床工作。
小儿急性胰腺炎与成人的区别
成人主要与暴饮暴食和饮酒关系密切
小儿急性胰腺炎病因: 1、胆源性，即胰腺、胆管梗阻,如胆总管
囊肿、胆道蛔虫症、胆道结石等。 2、外伤,近年来车祸伤增多，因而儿童外伤