改革护理工作模式在骨科创建优质护理服务示范病房中的作用
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作者单位： 400700 重庆市第九人民医院 黄春晓： 女，本科，主管护师，护士长
院全程、全面、全方位的优质护理服务，包括生活照顾、基础护 理、病情观察、各种治疗、心理护理、康复训练、健康教育等。 1． 3． 2 改革排班模式 弹性排班，繁忙时段与普通班相结 合，增加早晚班、小时制、3 ～ 8 制、12 h 制等，保证了双整班、 双中班、双夜班，减少了反复交接班环节，降低了差错事故发 生的几率。 1． 3． 3 改革绩效考核制度 护士长根据护士负责患者的数 量、护理质量、护理难度和转归、患者的满意度及基础护理工 作量、出勤、专业精神等对护士进行综合评价，将考核结果与 护士的评优、晋升、薪酬相结合，运用平衡记分卡发放绩效工资。 1． 3． 4 护士分层管理 建立了护士长 － 责任护理组长 － 责 任护士三级质量管理体系，明确制定了各级护士职责，按时进 行三级护理查房，加强重点人群的管理。主班护士每日征求 患者意见，护士长每日检查落实，每日进行重点查房，定时召 开质控小组会议、科护士周会，讨论分析 2 个护理小组 1 周的 护理工作情况，每日下班前由责任护理组长向护士长汇报小 组患者病情及护理程序落实情况，提出存在的护理问题及隐 患，及时给予解决，防止差错事故的发生。 1． 3． 5 改革护理文书 书写积极实施电子病历，规范病历管 理，制定本专科表格式入院患者评估单、基础护理记录单，采 用打“√”的 方 法 完 成 患 者 基 础 护 理 记 录，减 少 护 士 书 写 时 间，把时间还给患者。 1． 4 评价指标 （ 1） 日均呼叫铃声（ 每天病区呼叫铃声的平 均总次数） 和护士到位时间（ 当铃声响起时，护士到达患者床 边的时间） 。（ 2） 自制《患者满意度调查表》［1］，内容包括护士 是否主动介绍住院环境及相关制度，遇到问题时，护士是否及 时解决，需要帮助时，护士是否及时提供，护士是否经常巡视 病房，答案分为“是”、“否”两种，全部选择“是”表示患者对护 理工作满 意。每 组 发 放 调 查 表 120 份，有 效 回 收 率 100% 。 （ 3） 自行设制《患者健康教育调查表》［2］，内容包括患者是否 了解疾病相关知识、饮食、功能锻炼及注意事项，出院患者是
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 18 期（ 下半月版）
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改革护理工作模式在骨科创建“优质护理服务 示范病房”中的作用
黄春晓
摘 要 目的： 探讨改革护理工作模式在骨科创建“优质护理服务示范病房”中的作用。方法： 选择 2009 年 6 ～ 12 月在我科住院治疗的 120 例
Leabharlann Baidu
患者作为对照组，选择 2010 年 6 ～12 月在我科住院治疗的 120 例患者作为观察组。对照组实施传统护理管理模式，观察组改革护理工作模式实
和谐护患关系，提高患者满意度。
关键词 护理工作模式； 骨科； 优质护理
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 18． 055
2010 年卫生部提出落实《卫生部加强医院临床护理及深 化优质护理服务示范工程活动有关工作的通知》，推行优质护 理服务，提升专业价值。2010 年 3 月我科成为医院首推的优 质护理服务试点病房之一，在护理部的大力支持下，我们积极 推行优质护理服务，改革护理工作模式，优化护理流程，以患 者为中心，满意为目标，取得一定成效。现将具体做法报道如下。 1 资料与方法 1． 1 患者一般资料 我科护理单元共有病床 39 张，年均收 治患者 800 例。选择 2009 年 6 ～ 12 月在我科治疗的 120 例患 者作为对照组，选择 2010 年 6 ～ 12 月在我科住院治疗的 120 例患者为观察组。两组性别、年龄、教育程度等一般资料比较 差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。 1． 2 护士一般资料 开展优质服务护理前我科共有护士 11 人，年龄 18 ～ 43 岁，平均（ 27． 16 ± 11． 74） 岁。主管护师 3 人， 护师 2 人，护士 6 人。本科 2 人，大专 9 人。开展优质服务 后，我科共有护士 16 人，年龄 18 ～ 43 岁，平均（ 26． 48 ± 11． 42） 岁。 主管护师 3 人，护师 3 人，护士 10 人。本科 3 人，大专 13 人。 两组护士一般资料比较差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ，具有 可比性。 1． 3 方法 对照组实施传统的护理管理模式。观察组改革 护理工作模式实施优质护理服务，具体如下： 1． 3． 1 改革分工方式 由功能制护理改革为整体护理责任 包干制，病区管理分为三区两组，责任护理小组由高年资、低 年资护士组成，1 ～ 17 床由护理一组负责分管，18 ～ 39 床由护 理二组负责分管。一类病区是护理工作的重点，危重患者安 排在一类病区，每一个组负责 1 个一类病房，其他患者根据病 情安排在二类、三类病区。两个组长分别分管 5 ～ 6 个责任护 士，责任护士分管患者（ 少于 8 例患者） 。责任护理组长负责 一类病区及一级护理患者，责任护士对患者提供从入院到出
施优质护理服务。比较两组患者日均呼叫铃声、护士到达患者床边的时间、患者满意度以及健康教育知晓率。结果： 观察组患者日均呼叫铃声
总次数明显少于对照组（ P ＜ 0． 05） ，护士到达患者床边的时间也明显短于对照组（ P ＜ 0． 05） ，观察组患者满意度以及健康教育知晓率明显高于
对照组（ P ＜ 0． 05） 。结论： 在骨科病区创建“优质护理服务示范工作”中改革护理工作模式，为患者提供连续、全程的优质护理服务，有利于构建
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护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 18 期（ 下半月版）
否了解出院后注意事项、复诊时间及使用药物的作用。答案
分为“是”、“否”两种，全部选择“是”表示患者对健康教育知 识知晓。每组发放调查表 120 份，有效回收率 100% 。 1． 5 统计学方法 所有数据录入电脑，采用 SPSS 13． 0 统计 软件包进行统计分析，计量资料用均数 ± 标准差表示，采用两 独立样本的 t'检验，计数资料采用 χ2 检验，检验水准 α = 0． 05。 2结果 2． 1 两组患者日均呼叫铃声及护士到位时间比较（ 表 1）
院全程、全面、全方位的优质护理服务，包括生活照顾、基础护 理、病情观察、各种治疗、心理护理、康复训练、健康教育等。 1． 3． 2 改革排班模式 弹性排班，繁忙时段与普通班相结 合，增加早晚班、小时制、3 ～ 8 制、12 h 制等，保证了双整班、 双中班、双夜班，减少了反复交接班环节，降低了差错事故发 生的几率。 1． 3． 3 改革绩效考核制度 护士长根据护士负责患者的数 量、护理质量、护理难度和转归、患者的满意度及基础护理工 作量、出勤、专业精神等对护士进行综合评价，将考核结果与 护士的评优、晋升、薪酬相结合，运用平衡记分卡发放绩效工资。 1． 3． 4 护士分层管理 建立了护士长 － 责任护理组长 － 责 任护士三级质量管理体系，明确制定了各级护士职责，按时进 行三级护理查房，加强重点人群的管理。主班护士每日征求 患者意见，护士长每日检查落实，每日进行重点查房，定时召 开质控小组会议、科护士周会，讨论分析 2 个护理小组 1 周的 护理工作情况，每日下班前由责任护理组长向护士长汇报小 组患者病情及护理程序落实情况，提出存在的护理问题及隐 患，及时给予解决，防止差错事故的发生。 1． 3． 5 改革护理文书 书写积极实施电子病历，规范病历管 理，制定本专科表格式入院患者评估单、基础护理记录单，采 用打“√”的 方 法 完 成 患 者 基 础 护 理 记 录，减 少 护 士 书 写 时 间，把时间还给患者。 1． 4 评价指标 （ 1） 日均呼叫铃声（ 每天病区呼叫铃声的平 均总次数） 和护士到位时间（ 当铃声响起时，护士到达患者床 边的时间） 。（ 2） 自制《患者满意度调查表》［1］，内容包括护士 是否主动介绍住院环境及相关制度，遇到问题时，护士是否及 时解决，需要帮助时，护士是否及时提供，护士是否经常巡视 病房，答案分为“是”、“否”两种，全部选择“是”表示患者对护 理工作满 意。每 组 发 放 调 查 表 120 份，有 效 回 收 率 100% 。 （ 3） 自行设制《患者健康教育调查表》［2］，内容包括患者是否 了解疾病相关知识、饮食、功能锻炼及注意事项，出院患者是
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 18 期（ 下半月版）
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改革护理工作模式在骨科创建“优质护理服务 示范病房”中的作用
黄春晓
摘 要 目的： 探讨改革护理工作模式在骨科创建“优质护理服务示范病房”中的作用。方法： 选择 2009 年 6 ～ 12 月在我科住院治疗的 120 例
Leabharlann Baidu
患者作为对照组，选择 2010 年 6 ～12 月在我科住院治疗的 120 例患者作为观察组。对照组实施传统护理管理模式，观察组改革护理工作模式实
和谐护患关系，提高患者满意度。
关键词 护理工作模式； 骨科； 优质护理
doi： 10． 3969 / j． issn． 1672 － 9676． 2012． 18． 055
2010 年卫生部提出落实《卫生部加强医院临床护理及深 化优质护理服务示范工程活动有关工作的通知》，推行优质护 理服务，提升专业价值。2010 年 3 月我科成为医院首推的优 质护理服务试点病房之一，在护理部的大力支持下，我们积极 推行优质护理服务，改革护理工作模式，优化护理流程，以患 者为中心，满意为目标，取得一定成效。现将具体做法报道如下。 1 资料与方法 1． 1 患者一般资料 我科护理单元共有病床 39 张，年均收 治患者 800 例。选择 2009 年 6 ～ 12 月在我科治疗的 120 例患 者作为对照组，选择 2010 年 6 ～ 12 月在我科住院治疗的 120 例患者为观察组。两组性别、年龄、教育程度等一般资料比较 差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ，具有可比性。 1． 2 护士一般资料 开展优质服务护理前我科共有护士 11 人，年龄 18 ～ 43 岁，平均（ 27． 16 ± 11． 74） 岁。主管护师 3 人， 护师 2 人，护士 6 人。本科 2 人，大专 9 人。开展优质服务 后，我科共有护士 16 人，年龄 18 ～ 43 岁，平均（ 26． 48 ± 11． 42） 岁。 主管护师 3 人，护师 3 人，护士 10 人。本科 3 人，大专 13 人。 两组护士一般资料比较差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） ，具有 可比性。 1． 3 方法 对照组实施传统的护理管理模式。观察组改革 护理工作模式实施优质护理服务，具体如下： 1． 3． 1 改革分工方式 由功能制护理改革为整体护理责任 包干制，病区管理分为三区两组，责任护理小组由高年资、低 年资护士组成，1 ～ 17 床由护理一组负责分管，18 ～ 39 床由护 理二组负责分管。一类病区是护理工作的重点，危重患者安 排在一类病区，每一个组负责 1 个一类病房，其他患者根据病 情安排在二类、三类病区。两个组长分别分管 5 ～ 6 个责任护 士，责任护士分管患者（ 少于 8 例患者） 。责任护理组长负责 一类病区及一级护理患者，责任护士对患者提供从入院到出
施优质护理服务。比较两组患者日均呼叫铃声、护士到达患者床边的时间、患者满意度以及健康教育知晓率。结果： 观察组患者日均呼叫铃声
总次数明显少于对照组（ P ＜ 0． 05） ，护士到达患者床边的时间也明显短于对照组（ P ＜ 0． 05） ，观察组患者满意度以及健康教育知晓率明显高于
对照组（ P ＜ 0． 05） 。结论： 在骨科病区创建“优质护理服务示范工作”中改革护理工作模式，为患者提供连续、全程的优质护理服务，有利于构建
·90·
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 18 期（ 下半月版）
否了解出院后注意事项、复诊时间及使用药物的作用。答案
分为“是”、“否”两种，全部选择“是”表示患者对健康教育知 识知晓。每组发放调查表 120 份，有效回收率 100% 。 1． 5 统计学方法 所有数据录入电脑，采用 SPSS 13． 0 统计 软件包进行统计分析，计量资料用均数 ± 标准差表示，采用两 独立样本的 t'检验，计数资料采用 χ2 检验，检验水准 α = 0． 05。 2结果 2． 1 两组患者日均呼叫铃声及护士到位时间比较（ 表 1）