三基考试消化内科试题

三基考试消化内科试题

一．单选题（共50题，每题2分）

1.慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是（）

A．铋剂+两种抗生素(正确答案)

B．铋剂+西沙必利

C．铋剂+硫糖铝

D．铋剂+稀盐酸

E．铋剂+胃蛋白酶+西沙必利

2.肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝，为减少腹腔积液选用（）

A．放腹腔积液

B．氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

C．呋塞米(速尿)

D．螺内酯(安体舒通)(正确答案)

E．氨茶碱

3.男，49岁，肝硬化病史6年，1天前呕血500ml后出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪一种不合适（）

A．弱酸性溶液灌肠

B．硫酸镁导泻

C．甘露醇导泻

D．肥皂水灌肠(正确答案)

E．支链氨基酸静脉滴注

4.在我国急性胰腺炎的最常见病因是（）A．胆道疾病(正确答案)

B．酗酒

C．暴饮暴食

D．病毒感染

E．Oddi括约肌痉挛

5.SASP治疗溃疡性结肠炎的疗程一般为（）A．2周

B．3个月

C．半年

D．9个月

E．1年以上(正确答案)

6.下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳（）A．西咪替丁(正确答案)

B．阿托品

C．硫糖铝

D．前列腺素EE．胶体次枸橼酸铋(CBS)

7.急性胰腺炎临床表现错误的是（）

A．上腹部可触及包块

B．腹部可有压痛反跳痛

C．腹痛向腰背部放散

D．腹部体征与病理轻重相平行

E．腹部体征与腹痛轻重相平行(正确答案)

8.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是（）A．发热，乏力

B．血沉快

C．消瘦，贫血

D．腹胀，腹痛

E．腹膜炎体征(正确答案)

9.诊断幽门梗阻最重要的表现是（）

A．呕吐后腹痛减轻

B．呕吐物含胆汁

C．肠鸣音亢进

D．腹胀

E．以上都不是(正确答案)

10.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了（）A．渗透性腹泻

B．渗出性腹泻

C．分泌性腹泻

D．运动功能异常性腹泻

E．医源性腹泻(正确答案)

11.慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是（）A．大便潜血检查

B．血清胃泌素测定

C．胃酸测定

D．X线钡餐检查

E．胃镜检查及活检(正确答案)

12.男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感，嗳气，近3日来粪潜血(++)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见粘膜下血管网。下列诊断哪项是正确的（）

A．浅表性胃窦炎

B．浅表性胃窦炎合并出血

C．慢性胃体炎

D．慢性萎缩性胃窦炎(正确答案)

E．急性胃炎

13.肝硬化并发肝肾综合征是（）

A．肝硬化失代偿期合并肾小管坏死

B．肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害(正确答案)

C．肝硬化晚期合并急性肾炎

D．肝硬化代偿期并慢性肾炎

E．肝硬化失代偿期并慢性肾炎

14.48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是（）

A．肝性脑病Ⅰ期

B．肝性脑病Ⅱ期(正确答案)

C．肝性脑病Ⅲ期

D．肝性脑Ⅳ期

E．亚临床肝性脑病

15.AFF定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌：（）

A．AFP≥40μg/L

B．AFP≥140μg/L

C．AFP≥400μg/L(正确答案)

D．AFP≥500μg/L

E．AFP≥600μg/L

16.男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年余。消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐，查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛，确定诊断应采用的辅助检查是（）A．X线上消化道造影

B．胃液分析

C．B超检查

D．纤维胃镜检查(正确答案)

E．血清胃泌素测定

17.慢性胰腺炎转为胰腺癌者占（）

A．3.6%～5%(正确答案)

B．36%～50%

C．16%～20%

D．0.6%～3.0%

E．0.6%～2.6%

18.男性，60岁，确诊消化性溃疡合并大出血，经积极治疗24小时，出血仍不止，采用哪种治疗措施适宜（）

A．注射6-氨基己酸

B．用氢氧化铝凝胶

C．胃内去甲肾上腺素灌注

D．输血输液

E．尽快手术治疗(正确答案)

19.急性胰腺炎治疗的关键环节是（）

A．抑制胰腺分泌(正确答案)

B．抗休克治疗

C．大量使用抗生紊

D．镇痛解痉

E．纠正水盐及酸碱失衡

20.诊断胃恶性溃疡最有价值的是( )

A．便隐血持续阳性

B．胃液分析

C．龛影直径大于2.0cm

D．胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平(正确答案)

E．脱落细胞检查有核变异细胞

21.下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是：（）

A．B超

B．CT(正确答案)

C．腹部平片

D．血淀粉酶检查

E．胸片

22.男，37岁，因反复上腹疼痛，胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，H.pylori(+)，应选择下列哪组药物治疗最合适（）

A．洛赛克+CBS+抗生素(正确答案)

B．洛赛克+阿托品

C．硫糖铝+阿托品+抗生素

D．前列腺素+硫糖铝

E．法莫替丁+抗生素

23.目前消化系统实质性脏器占位性病变诊断，首选的辅助检查技术是（）A．B超(正确答案)

B．CT

C．MRI

D．核素扫描

E．纤维内镜

24.对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是：（）

A．进食-疼痛-缓解

B．常见夜间饥饿痛(正确答案)

C．晨起腰痛