多巴酚丁胺与多巴胺联合治疗慢性心力衰竭36例疗效观察

多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿心力衰竭的临床研究

多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿心力衰竭的临床研究目的探讨并分析多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿心力衰竭的疗效。

方法选取2014年10月～2015年10月我院收治的心力衰竭患儿217例作为研究对象，将其随机分为试验组109例和对照组108例。

对照组采取常规治疗方案，试验组在此基础上采取多巴酚丁胺联合多巴胺方案。

观察两组的疗效，BNP、LVEF和心率变化情况。

结果试验组总有效率为97.25%显著高于对照组的75.93%，试验组BNP和心率较对照组均降低，LVEF较对照组升高，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论多巴酚丁胺联合多巴胺治疗小儿心力衰竭的疗效显著，值得推广。

标签：心力衰竭；多巴酚丁胺；多巴胺；疗效心力衰竭属于内科临床上的多发于婴幼儿的器官功能衰竭性心脏疾病。

心力衰竭患儿在临床上出现多汗尿少、心动过速、咳嗽和呼吸障碍等症状，有的患儿还会出现营养不良和烦躁等症状[1]。

心力衰竭患儿随着病情的快速发展，导致患儿出现呼吸衰竭、低血氧症和肺水肿等严重并发症[2]。

心力衰竭患儿的心功能指标异常，影响生长发育。

因发病较急，病情严重，及时有效地治疗对降低患儿死亡率意义重大[3]。

据研究证实，多巴酚丁胺、多巴胺能够改善心功能指标，促进患儿良好预后[4]。

基于此，本研究探讨多巴酚丁胺联合多巴胺治疗心力衰竭的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月～2015年10月我院收治的心力衰竭患儿217例作为研究对象，将其随机分为试验组109例和对照组108例。

对照组男55例，女53例；年龄3个月～10岁，平均年龄（4.7±1.6）岁；慢性心力衰竭45例，由心肌梗死引起的急性心力衰竭63例。

试验组男57例，女52例；年龄4个月～11岁，平均年龄（4.9±1.7）岁；慢性心力衰竭47例，由心肌梗死引起的急性心力衰竭62例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭效果分析

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭效果分析目的探究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭的临床效果。

方法选取2015年10月～2017年10月我院收治的75例小儿心力衰竭患者75例，随机分为对照组和观察组，对照组37例患儿进行强心利尿、镇静、吸氧、维持水电解质等常规治疗，观察组38例患儿在常规治疗的基础上使用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。

结果进行常规治疗的对照组患儿显效14例，有效15例，临床治疗总有效率为78.38%；使用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的观察组患儿显效21例，有效15例，临床治疗总有效率为94.74%，观察组患儿临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

结论多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭临床效果确切，能够快速有效控制患儿病情，具有临床使用价值。

标签：多巴胺；多巴酚丁胺；小儿心力衰竭；效果分析小儿心力衰竭是儿科比较常见的危重病症之一，是患儿心输出量不能满足机体需求的一种心功能障碍疾病，心动过速、烦躁不安、尿少多汗、营养不良等是其主要临床表现，同时患儿还可能伴有呼吸功能障碍、咳嗽、湿性啰音等情况，具有较高的致残率及死亡率。

近年来，小儿心力衰竭的发病率及死亡率呈上升趋势，若不及时进行干预，不仅会影响患儿的生长发育，还会对其生命安全造成威胁。

此次研究我院选取75例小儿心力衰竭患者作为研究对象，对多巴胺联合多巴酚丁胺的临床治疗效果展开探究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月～2017年10月我院收治的75例小儿心力衰竭患者75例，所有患儿均符合《实用儿科学》第7版中的小儿心力衰竭的相关诊断标准。

电脑随机抽样将患者分为对照组和观察组，对照组37例患儿，其中男性患儿20例，女性患儿17例，年龄6个月～5岁，平均年龄（2.14±0.89）岁，其中感染性肺炎18例，缺氧缺血性脑病8例，败血症5例，颅内出血4例，吸入性肺炎2例；观察组患儿38例，其中男性患儿20例，女性患儿18例，年龄9个月～5岁，平均年龄（2.43±0.97）岁，其中感染性肺炎19例，缺氧缺血性脑病9例，败血症5例，颅内出血3例，吸入性肺炎2例。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭40例临床体会

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭40例临床体会摘要目的：观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效。

方法：80例难治性心力衰竭入院后给予卧床休息，吸氧，足量洋地黄，利尿剂，ACEI等一般治疗3天后无效，再将这些患者随机分成治疗组40例与对照组40例，对照组给予极化液(安慰剂)治疗，治疗组给予多巴胺联合多巴酚丁胺联合治疗。

结果：治疗组用药后当天晚上症状减轻，能平卧9例，3～5天后，显效26例，有效10例，无效4例，总有效率90.0%。

对照组显效6例，有效11例，无效24例，总有效率42.5%。

结论：多巴胺联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭，取得了滿意疗效，使患者平稳渡过危险期，值得临床推广应用。

关键词难治性心力衰竭多巴胺多巴酚丁胺难治性心力衰竭是指心衰经常见治疗包括祛除诱因，休息，氧疗，限盐，强心，利尿，扩血管等措施治疗，效果仍较差，心衰症状持续存在。

应用非洋地黄类正性肌力药多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗难治性心力衰竭，取得了显著疗效。

现报告如下。

资料与方法2004年5月～2011年5月收治难治性心力衰竭患者80例，男45例，女35例；年龄40～75岁，平均61岁。

全部患者均有胸闷，气促不能平卧，咳嗽，全身乏力，纳差，颈静脉怒张，两肺湿啰音，心率快，肝大，双下肢凹陷性水肿等症状。

胸片示：心脏明显增大，符合心衰表现。

心功能按NYHA分级标准，Ⅲ级18例，Ⅳ级62例。

病因：高血压性心脏病22例，冠心病24例，扩张性心肌病16例，风湿性心脏病10例，陈旧性前壁心肌梗死8例。

这些患者入院后均给予卧床休息，吸氧，足量洋地黄，利尿剂，ACEI等一般治疗3天后，临床表现均无缓解，心功能均无改善，符合难治性性心力衰竭诊断。

此后再将这些患者随机分成治疗组40例与对照组40例，两组间年龄、性别、病情严重程度均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法：两组患者继续给予卧床休息，吸氧，足量洋地黄，利尿剂，ACEI，纠正水电解质紊乱，控制感染等一般措施进行治疗。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床观察

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床观察难治性心力衰竭患者多属于心衰晚期表现，为重度或中重度心衰[1]。

难治性心衰是内科常见危重症之一，又称顽固性心衰。

临床表现复杂，各器官功能均有不同程度下降，易出现水电解质紊乱及各种心律失常，发生猝死、洋地黄中毒等，病死率高。

我科自2013年1月～2014年1月应用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗顽固性心衰44例，取得了良好的效果，现汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～2014年1月在我科住院治疗的难治性心衰患者88例，其中男性46例，女性42例，男女之比为1.09：1，年龄31～81岁，平均年龄（53.3±6.5）岁。

将88例患者随机分为观察组44例和对照组44例。

观察组男23例，女21例，年龄31～79岁，平均年龄（51.8±5.3）岁，其中高血压心脏病9例，风湿性心脏病11例，扩张型心肌病5例，冠心病6例，先天性心脏病3例，慢性肺源性心脏病10例。

对照组男23例，女21例，年龄34～81岁，平均年龄（56.7±7.2）岁，其中高血压心脏病7例，风湿性心脏病10例，扩张型心肌病4例，，冠心病8例，先天性心脏病4例，慢性肺源性心脏病11例。

88例患者依据美国纽约心脏病协会心功能分级标准分级（NYHA分级）：心功能Ⅲ级52例，Ⅳ级36例。

两组患者在性别、年龄、病情严重程度、疾病构成、临床症状、病程及心功能分级等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规治疗，即卧床休息、营养心肌、吸氧、饮食限制、低盐饮食、去除病因治疗、纠正水电解质紊乱、ACEI类药、利尿剂、洋地黄类药物、控制感染等综合治疗，同时给予极化液（即10%的葡萄糖500ml+10%的氯化钾10ml+10单位胰岛素进行混合）静滴治疗，1次/天。

观察组在常规治疗基础（即卧床休息、营养心肌、吸氧、饮食限制、低盐饮食、去除病因治疗、纠正水电解质紊乱、ACEI类药、利尿剂、洋地黄类药物等综合治疗。

观察多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的效果

观察多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的效果摘要】目的：探讨多巴胺联合多巴酚丁胺联合治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的临床疗效。

方法：选取2015年7月至2018年1月期间收治的60例慢性心力衰竭合并肾功能不全患者，按照治疗方法分为A组及B组，A组患者使用地高辛治疗，B组患者采取多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，比较两组临床治疗效果。

结果：A组临床治疗总有效率为72.7%，B组为94.7%，两组差异显著（P＜0.05）；治疗前两组患者的左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及血尿素氮（BUN）等肾功能指标差异不显著，治疗后B组改善效果优于A组。

结论：临床治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全采取多巴胺联合多巴酚丁胺可明显改善患者心、肾功能，疗效显著。

【关键词】慢性心力衰竭合并肾功能不全；多巴胺；多巴酚丁胺【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0050-02随着我国老龄老龄化社会的到来使得慢性心力衰竭合并肾功能不全等心血管等疾病患者不断增加，慢性心力衰竭合并肾功能不全末期称为心肾综合征，临床治疗难度系数较大[1]。

对于该疾病临床一般采取地高辛治疗，而笔者在临床工作中发现采取多巴胺+多巴酚丁胺治疗效果更理想，因此将资料整理如下。

1.资料来源及方法1.1 资料来源2015年7月至2018年1月期间收治的60例慢性心力衰竭合并肾功能不全患者，按照用药方法分为A组及B组，A组患者22例，B组患者38例。

A组男女比为12/10，年龄33～85岁，平均（65.5±7.0）岁，B组男女比为23/15，年龄33～86岁，平均（66.9±6.8）岁，比较两组患者一般资料差异不显著，可进行组间互相比较。

1.2 治疗方法A组患者使用地高辛治疗：地高辛（杭州赛诺菲制药有限公司）每次口服剂量为0.25mg，1次/d；B组患者采取多巴胺+多巴酚丁胺治疗：盐酸多巴胺注射液（桂林南药股份有限公司），剂量为1～5ug/(kg.min),盐酸多巴酚丁胺注射液（上海第一生化药业有限公司）剂量为2～10ug/(kg.min)，每天用药12～24h，1次/d，连续是哟共5d。

小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效

北方药学２０１４年第１１卷第４期
小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效
韩伟霞（山西焦煤集团西山煤电古交矿区总医院内科古交０３０２００）
摘要：目的：观察顽固性心力衰竭用小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗的疗效及安全性。方法：将３６例顽固性心力衰竭随机分成对照组和治疗组，对照组在常规治疗基础上采用吸氧、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛治疗，治疗组在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺（１２ｇ／ｋｇ・ｍｉｎ）与多巴酚丁胺注射液（１ — ２￣ｇ／ｋｇ・ｍｉｎ）静点，连续用药５～７天。结果：治疗组心功能改善有效率为９４．４％．优于对照组６６．７％。结论：小剂量多巴胺：小剂量多巴胺多巴酚丁胺顽固性心力衰竭心功能中图分类号：Ｒ５４１．６文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１４）０４ — ００４４ — ０１
顽固性心力衰竭又称为难治性心力衰竭，是各种心脏病表１小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗前后心率比较的终末阶段，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。绝大多数情况下，因心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织、血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现，经积极利尿、扩血管，及口服正性肌力药物治疗效果不见好转，甚至有恶化可能。近年来随着高血压、糖尿病、冠心病的患病率逐年增高，心力衰竭的发病率逐年上升，顽固性心力衰竭发病率逐年上升，尽管近年来对心力表２两组临床疗效比较衰竭的治疗包括药物治疗和非药物治疗，均取得了很大进步，明显改善了生活质量，但它是一个反复性、进展性的疾病，尽管接受各种治疗，病情仍继续恶化。多巴胺与多巴酚丁胺属于Ｂ．受体激动剂，是一种非洋地黄、非儿茶酚胺类的正性肌力药副反应：治疗两周后，１例发生频发室性早搏，加用胺碘酮物，能增强心肌收缩力，改善心功能。本文在常规治疗基础上应用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗存在低血低灌注的顽固后好转。性心力衰竭，观察治疗效果及安全性，现报道如下。管疾病的终末阶段。近年来随着人们生活水平的提高，充血性１资料与方法心力衰竭的发病率逐年上升。反复发作的心力衰竭严重困扰１．１一般资料：３６例患者均为我科２００９年５月～２０１２年５月着患者，给人们的健康带来了极大的危害，近年来，随着新药住院治疗的顽固性心力衰竭患者，心功能按美国心脏病学会（新活素、左西孟旦）开始应用及非药物治疗的进步，尤其是心ＮＹＮＡ心功能分级法均为 Ⅲ Ⅳ级。所有患者均在常规治疗基脏再同步化治疗及心脏移植手术的开展，顽固性心力衰竭患础疾病的基础上使用呋塞米、螺内酯、血管紧张素转换酶抑制者预后有了一定的改善，但昂贵的价格及人们传统的观念使剂（ＡＣＥＴ）、洋地黄等治疗。３６例患者随机分为两组，治疗组其使用受到一定的局限，药物治疗仍是基础的治疗措施之一。１８例，男性１３例，女性５例，年龄（６０．６￣１０．５）岁；对照组１８多巴胺与多巴酚丁胺是广泛应用的具有拟交感活性的正二者能刺激心脏的肾上腺素受体，激活腺苷环化例；男性１２例，女性６例，年龄（５８．７￣１１．２）岁。３６例患者中扩性变力药物，张型心脏病１６例，缺血性心脏病ｌ２例，高血压型心脏病６酶，使三磷酸腺者转化为环磷酯腺者促进ｃａ生人心肌细胞膜，例，风湿性心脏病２例。选择性增加肌收缩力和降低肺毛细血管血压，改善心功能ｌｌ＇。１．２方法：两组常规治疗相同，即在治疗原发病的基础上，控制多巴胺还能直接扩张冠脉引起冠脉血流量增多，多巴酚丁胺其诱发因素如感染、电解质紊乱、缺血，根据病情均使用呋塞能通过自身调节作用降低冠脉阻力并增加冠脉血流量，改善米、螺内酯、ＡＣＥＩ、洋地黄等药物口服。治疗组在常规治疗基础心肌供血，有利心肌作功［３１。小剂量多巴胺还能激动多巴胺受上加用小剂量多巴胺与多巴酚丁胺注射液，用５％葡萄糖注射体，选择性扩张肾动脉，改善肾灌注，引起尿量增多，改善因血液稀释后用微量输液泵入，即５％葡萄糖注射液５０ｍｌ＋多巴胺容量不足引起的肾功能减退。本文观察显示两药合用，可以起扬长避短的作用，以较小剂量即可获最大效果。注射液１８ｍｇ，＋多巴酚丁胺注射液１８ａｇｒ，以每小时１０ — ２０ｍｌ到相互补充、滴速泵人，即『１～２ｕｇ／ｋｇ・ａｉｒｎ］持续用药５～７天。用药期间注意监在两药合用后，总有效率为９４．４％，而且副作用少。既克服了多测患者心律、血压、心电活动、电解质及肝肾功能。巴酚丁胺增加心率、增加心肌耗氧量和左室后负荷增加的缺同时还利用小剂量多巴胺兴奋多巴胺受体扩张肾血管，增１．３观察指标：治疗两周后，对患者症状体征改善情况、左室射陷，血分数（ＬＶＥＦ）、心率、血压、２４小时尿量及心律失常进行监测。加。肾血流而起保护肾脏作用。通过本组病例观察，短期小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治１．４疗效判定标准： ①显效：心慌、气短、呼吸困难减轻、水肿消失。心功能恢复２级以上。②有效：心慌、气短、呼吸困难减轻、水肿疗存在外周低灌注的顽固性心力衰竭，患者心功能明显改善，４．４％，但应同时注意其促心律失常副反应，对合消失慢。心功能恢复１级左右。③无效：心功能无改善或恶化。总有效率为９１．５统计学方法：计量资料用均数± 标准差（ ± ｓ）表示，用Ｔ检并堂Ｉ生心律失常患者慎用。同时应注意远期观察其增加死亡验，计数资料用百分比表示，采用ｘ检验。率的情况。

多巴胺和多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的疗效分析

［１３】王希华，用华发．老年人生活质量，孤独感与主观幸福感覆相互关系Ⅱ】．中国老年学杂
志，２０１０，３０（３５）：６７６—６７７
编辑，申磊
多巴胺和多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的疗效分析
占凡
（南华大学附属第一医院心血管内科，湖南衡阳４２１００１）
表３治疗后心功能比较ｆｘ±ｓ
收稿日期：２０１３—０４—０８
治疗后两组射血分数（Ｅ、心脏指数（ｃｏ、肺动脉压及右心室比较，差异有
统计学意义（Ｐ＜０．０５或０．Ｏ１），联合组疗效优于对照组。３讨论
多巴胺对心功能为Ⅳ级的心衰患者，可有利尿消肿，改善症状的作用。
［１１］ＢａｒｒｏｎＣＲ，ＦｏｘａｌｌＭＪ，ｖｏｎＤｏｌｌｅｎＫ，ｅｔａｌＭａｎｓｔａｔｕｓｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔａｎｄｌｏｎｅｌｉｎｅｓｓｉｎ
ｖｉｓｕ￣ｙｉｎｐａｉｒｅｄｅｌｄｅｄｙｐｒｐｌｅⅡ】ｌＪＡｄｖＮｕｎ．１９９４，１９（２）：２７２—２８０
［１２１郭晋武．家庭结构与老年人身心健康关系的研究田中国老年学杂志，２０１０．１７（２）：７２—７４
医学信息２０１３年４月第２６卷第４期（下半月）ＭｅｄｉｃａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ，２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４
２００８，２８（２４）：２４６１－２４６２［７］ＫｅｍｐｅｎＧＩＯｍｅｌ１ＢｒｉｌｍａｎＥｌｃｔａｌＡｄａｐｔｉｖｅｒｅｓｐｏｎｓｅｓａｍｏｎｇＤｕｔｃｈｅｌｄｅｒｌｙｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｅｉｇｈｔｃｈｒｏｎｉｃｍｅｄｉｃａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｍｏｎｈｅａｌｔｈ—ｒｅｈｔｅｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏ］ＡｍＪＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，１９９７．８７（１）：３８—４４『８］王福兴，徐菲菲，孛卉老年主观幸福感和孤独感现状 Ⅱ］中国老年学杂志，２０１１，７（３１）：２５３３－２５３５．【９】汪向东，王希椿，马弘．心理卫生评定量表手册（增订版）【Ｍ１．北京：中国心理卫生杂志社，１９９９：８６－８．２８４－２８７

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭效果探讨曾煜周

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭效果探讨曾煜周摘要】目的：探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭效果。

方法：选取90例顽固性心力衰竭患者，采取随机分化原则，将其分为观察组和对照组，每组患者45例，对照组患者予以常规治疗，观察组则在常规治疗基础上，联合多巴胺、多巴酚丁用药。

结果：两组患者的治疗效果有统计学差异（P＜0.05）。

结论:多巴胺联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭效果确切，可改善心功能，是一种有效、安全的治疗方案。

【关键词】多巴胺；多巴酚丁胺；顽固性心力衰竭顽固性心力衰竭是指在经过常规治疗与休息后，临床症状仍然未得以有效控制或者是出现进行性加重，具有较高的发病率和死亡率，一般需要反复治疗或者是长时间住院治疗。

最近几年，随着我国人口老龄化趋势及社会的不断发展，心血管疾病发病率逐年上升，顽固性心力衰竭不易治疗，引起了医护工作人员的高度重视和充分认识，一个有效、完善的治疗方案是目前医学者所面临的重要难题[1]。

本研究在顽固性心力衰竭常规处理前提下，联合多巴胺、多巴酚丁用药，疗效明确，现分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取90例顽固性心力衰竭患者，采取随机分化原则，将其分为观察组和对照组，每组患者45例，观察组中，男性患者23例，占51.1%，女性患者22例，占48.9%；年龄最小的是41岁，最大的是79岁，平均年龄（60.3±2.4）岁；其中高血压性心脏病患者10例，占22.2%，冠心病患者16例，占35.6%，先天性心脏病患者8例，占17.8%，扩张型心肌病患者6例，占13.3%，风湿性心脏病患者5例，占11.1%。

对照组中，男性患者24例，占53.3%，女性患者21例，占46.7%；年龄最小的是42岁，最大的是81岁，平均年龄（61.8±2.2）岁；其中高血压性心脏病患者11例，占24.4%，冠心病患者17例，占37.8%，先天性心脏病患者7例，占15.6%，扩张型心肌病患者5例，占11.1%，风湿性心脏病患者5例，占11.1%。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭37例临床观察

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭37例临床观察目的：观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭的临床疗效。

方法：选取74例心力衰竭患儿作为研究对象，并将其分为对照组和观察组，每组37例。

给予对照组常规方法治疗；观察组在常规治疗的基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗，比较两组患儿的治疗效果。

结果：观察组患者总有效率为89.19%，明显优于对照组的67.57%；观察组的啰音消失时间与心衰纠正时间均少于对照组，且差均异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭疗效较好，值得临床推广应用。

标签：小儿心力衰竭；多巴胺；多巴酚丁胺心力衰竭是婴幼儿期较为常见的危重病症之一，具有较高的致死率，是心输出量不能满足机体需要的一种心功能障碍疾病[1]。

近年来，小儿心力衰竭的死亡率呈上升趋势。

其临床表现为心动过速、烦躁不安、尿少多汗、营养不良，还伴有呼吸功能障碍，出现湿性啰音、呼吸困难、咳嗽等情况。

若不及时对心力衰竭的小儿患者采取治疗措施，不仅会影响其身体发育，对日常生活造成严重影响，还会对生命构成威胁。

本研究中，笔者采用多巴胺与多巴酚丁胺对心力衰竭患儿进行治疗，取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年4月至2014年4月我院接受治疗的74例心力衰竭患儿作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组37例。

纳入标准：患儿发生气促、咳嗽、呛奶、咳痰、呕吐或者不同程度的发绀等症状；短期内肝脏快速增大且超出2cm；心率每分钟超过160次；呼吸每分钟超过60次；双肺听诊时伴有湿啰音。

对照组中男19例，女18例；年龄1个月至5岁，平均年龄（2.57±0.94）岁；包括5例败血症，10例缺氧缺血性脑病，4例溺水合并心力衰竭，18例感染性肺炎。

观察组中男20例，女17例；年龄1个月至5岁，平均年龄（2.68±0.77）岁；包括4例败血症，9例缺氧缺血性脑病，5例溺水合并心力衰竭，19例感染性肺炎。

多巴胺＼多巴酚丁胺联合治疗难治性心衰护理中的观察与体会

多巴胺＼多巴酚丁胺联合治疗难治性心衰护理中的观察与体会目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心衰观察和护理。

方法对70例多巴胺、多巴酚丁胺治疗心衰病例进行护理分析。

结果多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗难治性心衰效果明显。

结论多巴胺、多巴酚丁胺是治疗难治性心衰的有效方法，严格完善的护理措施，促进患者康复。

标签：多巴胺；多巴酚丁胺；难治性心衰；护理体会难治性心衰是指经常规治疗，包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心利尿、扩血管等措施效果仍较差，心衰症状持续存在的情况，严重威胁患者生命安全。

笔者所在科近年来用多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗难治性心衰取得了较好的疗效，现将治疗过程中的护理体会总结如下。

1资料与方法11一般资料住院患者70例，男60例，女10例，年龄45~75岁，心功能分类标准，心功能Ⅲ级55例，Ⅳ级15例。

病因：扩张性心肌病30例，陈旧性心肌梗死22例，高血压性心脏病18例。

12方法在常规使用强心、利尿扩血管药物无效后，改成联合使用多巴胺、多巴酚丁胺治疗。

多巴胺20~40 mg，多巴酚丁胺10~20 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注，一般滴速20滴/min，可根据血压及时调整滴速，控制血压90~100/60~70 mm Hg为宜，连续24 h维持滴注，5~7 d为1个疗程，心衰症状控制后慢慢减量至停用。

2观察与体会21保证药物剂量准确给药前先检测输液泵的性能是否完好，输液管道是否通畅，并予浅静脉留置，按要求调整好输液速度，在药物输入过程中，要密切观察，输液泵出现报警时及时排除故障。

告知患者家属不要随意调节输液速度，保证多巴胺、多巴酚丁胺匀速滴入，达到治疗效果。

22生命体征监测予连续心电监护，严密观察患者生命体征的变化，准确记录护理记录单。

最好将血压控制在90~100/60 mm Hg范围，患者心衰病状才能得到明显改善。

如果患者出现胸闷气急明显，心率、呼吸增快等情况立即报告医生酌情处理。

23氧疗护理根据患者病情及缺氧程度调节氧流量，一般为2~4 L/min，随时观察氧疗效果。

多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗慢性严重心力衰竭35例疗效观察

９１４．。
力衰竭患者，经充分卧床休息、限盐、饮食、足量
洋地黄、利尿剂、血管扩张剂及原发病的积极治疗后，心功能仍为Ｉ级或 Ⅲ级者３ｖ５例（ＮＹＨＡ标准），男２０例，１女５例，年龄：１６２至８岁，均４．平９６岁。冠心病ｌ０例，风湿性联合瓣膜病８例，扩张性心肌病７例，血压性心脏病６例，肺心病４例。心功能高
参考文献
痉挛．降低冠脉阻力，增加冠状循环血流量，改善
心肌供血，还可扩张周围小静脉和小动脉减低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血。最近研究表明．硝酸酯类药物尚能提供外源性的一氧化碳．可改善血管内皮功能，起到扩张血管，抑制

甘油作用机理作用，但化学结构有差异，其临床疗效不同。且疗效优于硝酸甘油。本组资料显示：静
脉滴注异舒吉及硝酸甘油都使ｕ发作次数减少或Ａ消失，血性Ｓ改变得到明显改善，肌耗氧量明缺Ｔ心
ａｎｇｉｕｆｅｉｕｄｄｎｓｅｍｉａｄｉｃｄａｔＣｉｃａ－ｎａｓｆｒｎｇｓｅｉｃｈａｃｒａｅｈ．ｒｕｌｔ
ｉ１６；７３：４１Ｏ９８８
有机硝酸酯类一种剂型，通过肝脏代谢为异山梨醇

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭的临床疗效观察

心血管病防治知识2020年12月第10卷第34期筝临床研究筝多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿心力衰竭的临床疗效观察丁凤（福建省龙岩人民医院，福建龙岩364000）【摘要】目的研究多巴胺联合多巴酚丁胺运用在小儿心力衰竭治疗中的临床疗效。

方法分组依据为随机数字表法，将2019年1月至2020年8月我院接诊的72例心力衰竭患儿分为对照组（纳入36例，行常规治疗）、研究组（纳入36例，行多巴胺+多巴酚丁胺治疗），对两组的心衰相关临床指标、症状消失时间、治疗有效性、用药安全性进行对比。

结果治疗前，组间心衰相关临床指标无明显差异（P>0.05）；治疗后，研究组心衰相关临床指标改善情况优于对照组（P<0.05）；研究组各项症状消失时间均少于对照组（P<0.05）；治疗7d后，研究组治疗总有效率（94.44%）高于对照组（75.00%）（P<0.05）；两组治疗期间均未见明显不良反应（P>0.05）。

结论为心力衰竭患儿进行多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，能够改善其心力衰竭症状，疗效显著且治疗安全性较高，值得推广。

【关键词】多巴胺；多巴酚丁胺；小儿心力衰竭；临床疗效小儿心力衰竭是常见危急重症，患儿因心输出量减少难以满足机体需要，从而导致心功能障碍，典型表现为营养不良、心动过速、烦躁不安[1]，存在呼吸困难、湿啰音、咳嗽等症状，致死率与致残率均较高[2]，若是不能及时控制病情，不仅会影响患儿生长发育，也会危及生命安全。

本文就多巴胺联合多巴酚丁胺运用在小儿心力衰竭治疗中的临床疗效进行分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料将2019年1月至2020年8月我院接诊的72例心力衰竭患儿依据为随机数字表法分组，分为对照组（共36例）、研究组（共36例）。

对照组：男女分别为19例/17例；年龄1-8岁，平均年龄（4.4±0.1）岁。

研究组：男女分别为20例/16例；年龄2-9岁，平均年龄（5.5±0.3）岁。

多巴胺联合多巴酚丁对顽固性心力衰竭的有效性分析

多巴胺联合多巴酚丁对顽固性心力衰竭的有效性分析摘要】目的：多巴胺联合多巴酚丁对顽固性心力衰竭的有效性分析。

方法：选取在我科室进行顽固性心力衰竭治疗的58例病人进行调查，此次调查选取时间为2018.5-2019.2。

将病人分为2组，每组29例。

对比组采用常规治疗。

实验组采用多巴胺联合多巴酚丁治疗。

分析两组最终的治疗结果。

结果：治疗前对比组和实验组CO、CI、SV、LVEF各项水平无差异，P>0.05；治疗后两组病人CO、CI、SV、LVEF指标水平均有所改善，但对比组CO、CI、SV、LVEF指标水平均低于实验组，两组差异明显，P=0.0000。

结论：在顽固性心力衰竭治疗中，可采取多巴胺联合多巴酚丁治疗方式，效果明显，值得应用。

【关键字】心力衰竭；多巴胺；多巴酚丁顽固性心力衰竭在临床治疗中，属于比较常见的疾病，此疾病具备发病率高的特点[1]。

顽固性心力衰竭在临床治疗中，以常规治疗为主，虽然有效，但效果一般。

为了改善此情况，提升治疗效果，我科室采用了多巴胺联合多巴酚丁治疗方式，具体情况如下[2-3]。

1资料以及方法1.1资料选取在我科室进行顽固性心力衰竭治疗的58例病人进行调查，此次调查选取时间为2018.5-2019.2。

将病人分为2组，每组29例。

对比组中包含了男性病人14例、女性病人15例，年龄在45-66岁之间，平均51.5岁。

实验组中包含了男性病人13例、女性病人16例，年龄在44-71岁之间，平均52.5岁。

两组病人一般资料均无差异，P>0.005。

1.2方法对比组采用常规治疗，同时给予血管扩张剂、营养心肌、ACEI、洋地黄、利尿剂、吸氧等药物治疗，7天是一个疗程。

在此基础上实验组采用多巴胺联合多巴酚丁治疗，取多巴胺（生产厂家：新乡（河南）制药股份有限公司，批准文号：国药准字H41020152）40mg溶入40ml的生理盐水中，彻底混匀后使用静脉泵泵入，泵入速度设置为2g-5gkg·min；多巴酚丁胺（生产厂家：方明（山东）药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20053297）40mg溶入40ml的生理盐水中，彻底混匀后使用静脉泵泵入，泵入速度设置为2g-5gkg·min，对于药物泵入剂量要根据病人实际情况进行调整，并实施的检测病人心率、血压，7天是一个疗程。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果观察

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果观察发表时间：2018-04-25T15:12:26.103Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第5期作者：刘小娣[导读] 慢性心衰合并肾功能不全患者接受多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，可有效改善患者临床症状，减少不良反应发生几率。

黄陂区中医院武汉市黄陂区中医院 432200摘要：目的：探究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果。

方法：选取在我院接受治疗的慢性心衰合并肾功能不全患者90例，根据其就诊顺序的差异将患者分成2组。

对照组患者接受地高辛治疗；实验组患者接受多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。

结果：实验组患者临床治疗总有效率为91.11%，高于对照组，P<0.05；实验组患者不良反应发生几率为6.67%，低于对照组，P<0.05。

结论：慢性心衰合并肾功能不全患者接受多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，可有效改善患者临床症状，减少不良反应发生几率，值得推广应用。

关键词：慢性心衰合并肾功能不全；多巴酚丁胺；多巴胺心力衰竭是老年人群常见的临床疾病之一，在其心力衰竭的中晚期容易伴有肾功能不全的症状，对患者的日常生活和身体健康造成严重影响[1]。

本文主要研究多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果，如下文：1临床资料与方法1.1临床资料选取在我院接受治疗的慢性心衰合并肾功能不全患者90例，选取时间为2015年11月-2017年11月，根据其就诊顺序的差异对所有入选患者进行分组，45例患者为一组。

实验组患者中，年龄处于52-75岁之间，年龄均值为（63.28±5.23）岁；男性患者28例，女性患者17例。

对照组患者中，年龄处于53-77岁之间，年龄均值为（64.60±5.46）岁；男性患者30例，女性患者15例。

2组患者均知情、同意、自愿接受相关治疗干预，实验组与对照组患者的一般资料无差异，p＞0.05，可进行比较。

多巴胺联合多巴酚丁胺对不同病因所致心力衰竭患者的临床效果分析

多巴胺联合多巴酚丁胺对不同病因所致心力衰竭患者的临床效果分析徐文华【摘要】目的分析多巴胺+多巴酚丁胺对不同病因心力衰竭(HF)患者疗效.方法取46例不同病因致HF患者,随机分为2组,各23例,对照组行常规治疗,研究组行多巴胺+多巴酚丁胺治疗,对比疗效.结果研究组心功能盖上情况及治疗有效率均优于对照组(P<0.05),且心律失衡发生情况明显少于对照组(P<0.05).结论多巴胺+多巴酚丁胺治疗可显著提升HF患者心功能恢复程度,提高临床疗效,并能有效预防心律失常发生.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)036【总页数】1页(P76)【关键词】多巴胺;多巴酚丁胺;心力衰竭【作者】徐文华【作者单位】上海市东方医院集团宿迁市东方医院,江苏宿迁 223800【正文语种】中文【中图分类】R541.6HF为心脏病发展的重要阶段，是心内科常见急危重症，起病较为复杂，多由心脏疾病引起心功能不全致病，患者多表现为疲劳、耐受力差等症状[1]，对患者生活质量及生活能力影响极大，甚至危及生命；加之，HF病症较重，治疗周期较长，病情缠绵难愈，常规治疗效果并不理想，为寻找对不同病因所致HF更加有效的治疗方式，我院特行此研究。

1 资料与方法选2017年1月至2018年6月我院收治的HF患者46例，分为对照组23例，男13例，女10例，年龄46.2～78.6岁，平均（55.12±5.69）岁，其中肺心病致病7例，冠心病致病12例，其他4例；研究组23例，男12例，女11例，年龄45.8～78.4岁，平均（56.81±5.72）岁，其中冠心病所致14例，肺心病所致6例，其他3例；所有患者均有我院检查确诊为HF，心功能分级均＞II级；排除精神障碍，伴有脑、肝肾等严重并发症患者，对比两组资料（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组行常规制剂治疗；研究组联合多巴胺+多巴酚丁胺治疗；对于正处于加重期HF患者，可取多巴胺、多巴酚丁胺药物，根据患者病症程度，以3.5～5.0 mg/（kg·min）剂量持续泵注72 h，并在治疗期间严密观察病情变化，合理调节药物用量。

多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗顽固性心力衰竭42例临床观察

[ 关键词] 顽固性心力衰竭；多巴胺；多巴酚丁胺；硝酸甘油；联合治疗
我科于 2000 年 2 月～2008 年 3 月，对 42 例顽固性心衰的病
表1
两组患者治疗 8 天后的疗效比较
药
人，给予多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合治疗并与对照组( 36
组别
例) 进行了临床对比观察，结果报道如下。
（kg. mi n），硝酸甘油 2～100 μ g/ （kg. mi n），连续用 3～5 天。
3. 2 注意事项 ①所有病人必须在 CCU监护病房治疗，严
1. 3 疗效判断标准 ①显效：症状体征完全消失或心功密观察各项生命体征，两组静脉用药应选择上肢静脉血管注射。
能改善Ⅱ级以上（包括Ⅱ级）。②有效：症状或（和）体征部分 ②药物剂量要从小剂量开始，严密观察血压等，根据血压变化，
多巴胺兴奋心脏β1 受体，使心肌收缩力增加，心输出量增加。小剂量多巴胺[ 0. 5～2 μ g/ （kg. mi n）] 选择性兴奋肾，冠状
6 例），冠心病 16 例，风湿性心脏病（联合瓣膜病变）5 例，扩张动脉、颅内血管的多巴胺受体，使相应血管扩张，改善供血；中
性心肌病 3 例, 心功能Ⅲ级 18 例，Ⅳ级 22例。对照组：36 例，年龄最大者 78 岁，最小者 34 岁，平均年龄 64. 6 岁。高血压心脏病
1. 2 治疗方法两组病人继续给予卧床休息、吸氧、足量多巴胺、多巴酚丁胺加强心肌收缩，增加心输出量，是正性肌力
洋地黄、利尿剂、ACEI 、纠正水电解质紊乱、控制感染等一般的作用。而硝酸甘油有扩血管，减轻心脏前后负荷，增: 10%葡萄糖 500ml +10%氯血，从而使顽固性心力衰竭得到纠正。

多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭疗效分析

多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭疗效分析目的观察多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗顽固性心力衰竭的临床效果。

方法将2008年1月~2011年2月笔者所在医院收治的50例顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各25例，对照组给予利尿、吸氧、营养心肌、ACEI类药及洋地黄等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗，对比观察两组临床效果。

结果治疗组左室射血分数、左室心输出量均高于对照组，且组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组有效率为92.0%，对照组有效率为64.0%，两组有效率比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗顽固性心衰，能够有效改善心功能、控制心衰，临床有效率高，值得临床推广应用。

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of dopamine combining with dobutamine for intractable heart failure. Methods 50 cases with intractable heart failure treated in our hospital from January 2008 to February 2011 were randomly divided into treatment group (n=25) and control group(n=25). Control group was given conventional therapy of diuretic, oxygen, nutrition, cardiac, ACEI drugs, digitalis, etc. Treatment group was given combination therapy,of low-dose dopamine and dobutamine on the basis of conventional therapy. To compare the clinical effects of the two groups. Results The left ventricular ejection fraction and left ventricular cardiac output of the treatment group were higher than those in control group. Difference was statistically significant between the two groups(P＜0.05).After treatment, the effective rate of treatment group was 92.0%, and the effective rate was 64.0% in control group. Efficiency difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Dopamine combining with dobutamine can improve cardiac function and control heart failure for intractable heart failure, which has a high clinically effective rate and is worthy of clinical application.[Key words] Intractable heart failure; Dopamine; Dobutamine顽固性心力衰竭是指应用一般心衰治疗方法后心衰症状和体征仍无明显变化或者有进行性加重[1]。

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的效果观察

多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的效果观察目的探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果。

方法选取2014年2月～2016年9月我院收治的60例慢性心衰合并肾功能不全患者作为研究对象，采用随机分配方式将其分为观察组和对照组，每组各30例。

对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。

比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血尿素氮（BUN）等心肾功能临床指标。

结果观察组患者的治疗总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。

治疗前，两组患者的心肾功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

治疗后，两组患者的LVEDD、BUN低于治疗前，LVEF高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的LVEDD、BUN显著低于对照组，LVEF指标显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的不良反应发生率（6.67%）低于对照组（26.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心衰合并腎功能不全的临床效果显著，能够降低不良反应发生率，有效改善患者的临床症状，值得临床推广。

[Abstract]Objective To investigate the effect of Dopamine combined with Dobutamine in the treatment of chronic heart failure complicated with renal insufficiency.Methods A total of 60 patients with chronic heart failure complicated with renal insufficiency admitted in our hospital from February 2014 to September 2016 were selected as subjects，and they were divided into observation group and control group by random distribution，30 cases in each group.The control group was treated with conventional drugs.The observation group was treated with Dopamine and Dobutamine.The effects of treatment，adverse reactions and the left ventricular diastolic （LVEDD），left ventricular ejection fraction （LVEF）and blood urea nitrogen （BUN）of the two groups were compared.Results The total effective rate in the observation group （93.33%）was higher than that in the control group （73.33%），and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Before treatment，there was no statistically significant difference between the two groups of patients with heart and kidney function （P>0.05）.After treatment，the LVEDD and BUN were lower than before treatment in both groups，the LVEF was higher than before the treatment，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.The LVEDD and BUN of patients in the observation group were significantly lower than those in the control group，while the LVEF was significantly higher than that in the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group （6.67%）was lower than that in the control group （26.67%），and the difference was statistically significant （P ＜0.05）.Conclusion The clinical effect of Dopamine combined with Dobutamine in the treatment of chronic heart failure complicated with renal insufficiency issignificant，which can reduce the incidence of adverse reactions and effectively improve the clinical symptoms of patients，it is worthy of clinical promotion.[Key words]Dopamine；Dobutamine；Chronic heart failure with renal insufficiency；Clinical effect随着我国人口老龄化程度的加剧，我国心力衰竭的发病率逐年上升，许多心力衰竭患者都伴有肾功能不全的问题，临床医学称之为心肾综合征，加大了治疗的难度[1]。