弥漫性星形细胞瘤

弥漫性星形细胞瘤

诊断与鉴别诊断

1.诊断依据

好发于儿童和20～40岁人群，常见癫痫发作。沿白质弥漫性生长或局限性肿块，有不同程度占位效应，中线结构可移位。增强扫描不强化或呈斑片状、结节状强化。

2.鉴别诊断

(1)病毒性脑炎：起病急，临床常见发热且多可伴抽搐及意识障碍症状，表现为脑实质内散在或弥漫分布的脑回样或斑片状

T2WI高信号，增强扫描可无强化或局部轻度脑回状、线状或环状强化。

(2)脑梗死：老年人多见，发病突然。病灶与脑血管供血区域相一致，同时累及灰质和白质，急性期及亚急性早期在DWI上呈高信号，MRS上出现明显的乳酸峰。

(3)转移瘤：好发于皮、髓质交界处，典型者表现为小结节大水肿，增强扫描多呈明显结节状或不均匀环形强化。