医院感染规范化标准化管理培训教材(PPT 42张)
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医院感染知识培训ppt课件
20~30％。
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医务人员体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
护士的手在经过24小时培养后的结果
.
洗手前
洗手后
.
手卫生的定义
手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科手消 毒的总称。
.
医院感染的传播过程
医院感染的传播过程的3个环节
感染源 传播途径 易感者（人群）
.
医院感染的来源
①交叉感染： 指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间 传播。 ②环境感染： 指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他 环境。 ③自身感染： 正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失 调或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。
.
医院感染概念
医院感染 ：是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入 院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。 要点 1、地点：在医院内发生。
2、人群：一切在医院内活动的人，主 要指病人。
3、后果：受到感染并出现症状
.
医院感染相关法律法规
•医院感染管理规范（试行）（2000年） •消毒技术规范（2002年） •医疗废物管理条例（ 国务院 2003年） •医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部 2003年） •内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） •医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） （2004年） •医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（2005年） •医院感染管理办法（2006年9月1日） •卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（2008年） •供应室管理规范（2009年行业标准） •供应室监测标准（2009年行业标准） •供应室技术操作规范（2009年行业标准） •医院隔离技术规范（2009年行业标准） •医务人员手卫生规范（2009年行业标准） •感染监测规范（2009年行业标准） •医院感染暴发报告及处置管理规范（2009-10-01）
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医务人员体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
护士的手在经过24小时培养后的结果
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洗手前
洗手后
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手卫生的定义
手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科手消 毒的总称。
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医院感染的传播过程
医院感染的传播过程的3个环节
感染源 传播途径 易感者（人群）
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医院感染的来源
①交叉感染： 指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间 传播。 ②环境感染： 指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他 环境。 ③自身感染： 正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失 调或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。
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医院感染概念
医院感染 ：是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入 院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。 要点 1、地点：在医院内发生。
2、人群：一切在医院内活动的人，主 要指病人。
3、后果：受到感染并出现症状
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医院感染相关法律法规
•医院感染管理规范（试行）（2000年） •消毒技术规范（2002年） •医疗废物管理条例（ 国务院 2003年） •医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部 2003年） •内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） •医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） （2004年） •医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（2005年） •医院感染管理办法（2006年9月1日） •卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（2008年） •供应室管理规范（2009年行业标准） •供应室监测标准（2009年行业标准） •供应室技术操作规范（2009年行业标准） •医院隔离技术规范（2009年行业标准） •医务人员手卫生规范（2009年行业标准） •感染监测规范（2009年行业标准） •医院感染暴发报告及处置管理规范（2009-10-01）
医院感染知识培训PPT课件
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医院感染知识培训
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
主要内容
一、医院感染管理组织
二、手卫生 三、医院感染 四、多重耐药菌感染防控知识 五、抗菌药物的合理应用 六、职业暴露与医务人员防护 七、医疗废物管理
一、医院感染管理组织
洗手方法：（内外夹弓大立腕） 1、在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿； 2、根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂
抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，
尤其应注意清洗指背、指尖和指缝。整个洗手过程40-60s。 具体揉搓步骤为： 4、掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 5、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 6、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 7、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 8、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 9、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进 行。
科室有院感质控小组：科主任是第一责任人 科室定期开展院感质量考核：每月一次 院感台账资料完善：计划、培训、考核、考试
及分析等
评审要求： 访谈医护人员：科室病种、收治病人数、院感发生
率、科室院感质控小组成员组成、日常如何进行 质量考核
二、手卫生
评审标准：
全员手卫生的依从性≥95% 洗手正确率≥95%
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总 数应≤ 5cfu/cm2。
三、医院感染
医院感染
医院感染是指住院病人(在入院48小时后)在医院 内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前 已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工 作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染知识培训
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
主要内容
一、医院感染管理组织
二、手卫生 三、医院感染 四、多重耐药菌感染防控知识 五、抗菌药物的合理应用 六、职业暴露与医务人员防护 七、医疗废物管理
一、医院感染管理组织
洗手方法：（内外夹弓大立腕） 1、在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿； 2、根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂
抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，
尤其应注意清洗指背、指尖和指缝。整个洗手过程40-60s。 具体揉搓步骤为： 4、掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 5、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 6、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 7、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 8、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 9、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进 行。
科室有院感质控小组：科主任是第一责任人 科室定期开展院感质量考核：每月一次 院感台账资料完善：计划、培训、考核、考试
及分析等
评审要求： 访谈医护人员：科室病种、收治病人数、院感发生
率、科室院感质控小组成员组成、日常如何进行 质量考核
二、手卫生
评审标准：
全员手卫生的依从性≥95% 洗手正确率≥95%
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总 数应≤ 5cfu/cm2。
三、医院感染
医院感染
医院感染是指住院病人(在入院48小时后)在医院 内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前 已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工 作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染培训ppt课件
07
总结回顾与展望未来
关键知识点总结
医院感染定义及分类
明确医院感染的基本概念，包括感染 部位、病原体种类等。
监测与报告制度
阐述医院感染监测的重要性，包括监 测方法、监测指标等，并介绍医院感 染报告制度及流程。
预防措施与控制策略
重点介绍手卫生、消毒隔离、无菌操 作等关键预防措施，以及针对不同类 型感染的特定控制策略。
接触隔离
适用于经接触传播的疾病，如肠 道感染、多重耐药菌感染等。需 采取穿隔离衣、戴手套等措施。
严密隔离
适用于传染性极强的疾病，如霍 乱、鼠疫等。需采取严格消毒、
单独隔离等措施。
05
抗菌药物合理使用策 略
抗菌药物种类及作用机制
青霉素类
通过干扰细菌细胞壁的合成，达到杀 菌作用，主要用于治疗敏感菌引起的 各种感染。
重要性
预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。医院感染不仅会增 加患者的痛苦和经济负担，还可能引发医疗纠纷和社会问题。因此，加强医院感染 预防与控制是医院管理工作的重要任务之一。
02
医院感染诊断与监测
诊断标准及流程
诊断标准
根据临床症状、体征、实验室检查 等综合判断，确定医院感染的诊断 标准。
氨基糖苷类
主要作用于细菌体内的核糖体，抑制 细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜 的完整性，主要用于治疗需氧革兰阴 性杆菌所致的严重感染。
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉 素酶等特点，常用于治疗呼吸道、泌 尿生殖道等感染。
大环内酯类
通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌 作用，对革兰阳性菌和部分革兰阴性 菌有强大的抗菌活性。
置。
清洁剂与消毒剂
选择符合国家标准的洗手液、 手消毒剂，并放置在方便取用
医院感染管理规范_PPT课件
9
三、常见的医院感染 3、 伤口感染
伤口 感染包括外科手术及外伤性 事件中的伤口感染，判断伤口感染主要 看伤口及附近组织有无炎性反应或出现 脓液，更确切是细菌培养。据统计伤口 感染发生率在医院感染中约占25％。
10
三、常见的医院感染
4、 病毒性肝炎 病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染，在病人中更
易传染。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、 戊型五种。 甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者， 经消化道传染。病人排出带有病毒的粪便，未经消毒处 理，污染了水源或食物，人们误食了未煮沸的水或未煮 熟的食物而被传染，即粪－口传染。
24
根据消毒物品的性质选择消毒方法
紫外线消毒
适用于室内空气、物体表面和水及其它液体的 消毒。
紫外线消毒：选用产生臭氧的紫外线灯。按 ≥1.5w/m3计算紫外线灯数。如需同时消毒物体 表面及空气，可安装在待消毒表面上方1m处； 只消毒空气时，可吸顶安装。照射时间为3060min，每天2-3次。
25
根据消毒物品的性质选择消毒方法
根据消毒灭菌要求对医疗器材的分类
高度危险器材：包括穿过皮肤粘膜而 进入无菌的组织或器官内部的器材与破损 的组织或粘膜密切接触的器材。如手术器 材、穿刺针、导尿管等。
中度危险器材：只与皮肤粘膜接触， 而不进入无菌组织内。如体温表、各种内 镜、呼吸机、麻醉机、压舌板等。
低度危险器材：仅直接或间接地和健 康无损的皮肤接触。如血压表、听诊器等。
22
一、消毒灭菌的方法
（3）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌 芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、 碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、季铵盐（包括双链 季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方 法。
三、常见的医院感染 3、 伤口感染
伤口 感染包括外科手术及外伤性 事件中的伤口感染，判断伤口感染主要 看伤口及附近组织有无炎性反应或出现 脓液，更确切是细菌培养。据统计伤口 感染发生率在医院感染中约占25％。
10
三、常见的医院感染
4、 病毒性肝炎 病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染，在病人中更
易传染。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、 戊型五种。 甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者， 经消化道传染。病人排出带有病毒的粪便，未经消毒处 理，污染了水源或食物，人们误食了未煮沸的水或未煮 熟的食物而被传染，即粪－口传染。
24
根据消毒物品的性质选择消毒方法
紫外线消毒
适用于室内空气、物体表面和水及其它液体的 消毒。
紫外线消毒：选用产生臭氧的紫外线灯。按 ≥1.5w/m3计算紫外线灯数。如需同时消毒物体 表面及空气，可安装在待消毒表面上方1m处； 只消毒空气时，可吸顶安装。照射时间为3060min，每天2-3次。
25
根据消毒物品的性质选择消毒方法
根据消毒灭菌要求对医疗器材的分类
高度危险器材：包括穿过皮肤粘膜而 进入无菌的组织或器官内部的器材与破损 的组织或粘膜密切接触的器材。如手术器 材、穿刺针、导尿管等。
中度危险器材：只与皮肤粘膜接触， 而不进入无菌组织内。如体温表、各种内 镜、呼吸机、麻醉机、压舌板等。
低度危险器材：仅直接或间接地和健 康无损的皮肤接触。如血压表、听诊器等。
22
一、消毒灭菌的方法
（3）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌 芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法，包括超声波、 碘类消毒剂(碘伏、碘酊等)、醇类、季铵盐（包括双链 季铵盐）类化合物的复方、酚类等消毒剂进行消毒的方 法。
医院感染管理基础知识培训教材(PPT 82张)
件持有者印章（红章），医疗器械产品注册证是否与产品符合。
（二）、采购部门验货管理
1.采购记录目的：按照记录能追查到每批无菌器 械的进货来源； 2.记录内容：购进产品的企业名称、购进日期、 产品名称、型号规格、数量、产品批号、消毒 和灭菌日期、产品有效期、注册证号、生产厂 家/产地、供货人签名等。
（三）、存放要求
1.阴凉； 2.干燥； 3.通风； 4.距地面>20cm,距墙壁>5cm，离天花板>50cm 5.存放柜无尘，要定期清洁； 6.无菌物品要与非无菌物品分开存放，不得混放； 7.分类放置，有标识。
（四）、使用要求
1.使用前就要检查小包装有无破损、失效、产品 有无不洁净等； 2.要求外包装严密、无破损、无潮湿，无过期； 3.定期检查，杜绝使用过期产品； 4.发现不合格产品或发生不良反应时： >立即停止使用并封存； >报告药检所； >不得自行作退换货处理。
紫外线灯的监测
2.监测频率：紫外线灯使用过程中其辐射强度逐渐 降低，故应定期测定消毒紫外线的强度，每半年 监测一次，一旦降到要求的 强度以下时，应及时 更换。 3.结果判定：紫外线新灯使用前需对其辐射强度进 行监测，辐射强度>90uw/cm2为合格；使用中的紫 外线灯辐射强度>70uw/cm2为合格，辐射强度 <70uw/cm2须更换灯管。 4.温度低于20度或高于40度，相对湿度大于60%时应 当延长照射时间。 5.紫外线强度计必须在计量部门检定的有效期内使 用，至少一年标定一次；指示卡应有卫生许可批 件，并在有效期内使用。
紫外线灯的监测
1.监测方法：使用紫外线强度计或紫外线强度监测 卡进行监测。 测定时打开紫外线灯管5分钟，待其稳定后将指 示卡置于距紫外线灯管下方垂直中央1M处，有图 案一面朝向灯管照射1分钟。 指示卡左右两标准色块，表示在规定测试条件下 灯管的不同照射强度，一为70uw/cm2一为 90uw/cm2。
（二）、采购部门验货管理
1.采购记录目的：按照记录能追查到每批无菌器 械的进货来源； 2.记录内容：购进产品的企业名称、购进日期、 产品名称、型号规格、数量、产品批号、消毒 和灭菌日期、产品有效期、注册证号、生产厂 家/产地、供货人签名等。
（三）、存放要求
1.阴凉； 2.干燥； 3.通风； 4.距地面>20cm,距墙壁>5cm，离天花板>50cm 5.存放柜无尘，要定期清洁； 6.无菌物品要与非无菌物品分开存放，不得混放； 7.分类放置，有标识。
（四）、使用要求
1.使用前就要检查小包装有无破损、失效、产品 有无不洁净等； 2.要求外包装严密、无破损、无潮湿，无过期； 3.定期检查，杜绝使用过期产品； 4.发现不合格产品或发生不良反应时： >立即停止使用并封存； >报告药检所； >不得自行作退换货处理。
紫外线灯的监测
2.监测频率：紫外线灯使用过程中其辐射强度逐渐 降低，故应定期测定消毒紫外线的强度，每半年 监测一次，一旦降到要求的 强度以下时，应及时 更换。 3.结果判定：紫外线新灯使用前需对其辐射强度进 行监测，辐射强度>90uw/cm2为合格；使用中的紫 外线灯辐射强度>70uw/cm2为合格，辐射强度 <70uw/cm2须更换灯管。 4.温度低于20度或高于40度，相对湿度大于60%时应 当延长照射时间。 5.紫外线强度计必须在计量部门检定的有效期内使 用，至少一年标定一次；指示卡应有卫生许可批 件，并在有效期内使用。
紫外线灯的监测
1.监测方法：使用紫外线强度计或紫外线强度监测 卡进行监测。 测定时打开紫外线灯管5分钟，待其稳定后将指 示卡置于距紫外线灯管下方垂直中央1M处，有图 案一面朝向灯管照射1分钟。 指示卡左右两标准色块，表示在规定测试条件下 灯管的不同照射强度，一为70uw/cm2一为 90uw/cm2。
医院感染管理知识培训教学课件ppt
强化防护措施
加强医院内防护措施，如佩戴口罩 、勤洗手等，以减少感染传播。
开展流行病学调查
开展流行病学调查，了解感染传播 途径和影响因素，以制定有效的控 制措施。
增强免疫力
通过合理饮食、适度运动等措施增 强医护人员和患者的免疫力，降低 感染的风险。
06
培训总结与展望
本次培训的主要内容回顾
医院感染概述
医院感染的影响
影响患者健康和生 命安全
影响医院声誉和服 务质量
增加医疗成本和负 担
02
医院感染的传播途径与控制
医院感染的传播途径
接触传播
接触传播是医院感染最常见的传播 途径，包括患者之间、医护人员与 患者之间的直接或间接接触。
飞沫传播
飞沫传播是呼吸道传染病的主要传 播途径，在医院内可能引起呼吸道 传染病的传播。
推动医院发展
医院感染防控工作是现代医院管理的重要内容之 一，只有做好这项工作，才能提高医院的综合实 力和竞争力，推动医院的可持续发展。
THANK YOU.
强化空气流通和环境清 洁
合理使用抗生素
保持室内空气流通，定期清洁和消毒环境， 减少尘埃和细菌的滋生。
遵循抗生素使用原则，避免抗生素滥用和耐 药性的产生。
消毒与灭菌的方法
化学消毒法
使用消毒剂进行消毒，如含氯消毒剂、酒 精等。
机械清除法
使用机械清除法清除污染物，如使用吸尘 器、拖把等工具清除污染物。
物理消毒法
3
定期开展医院感染防控知识培训和演练，提高 医务人员意识和技能。
强化消毒灭菌工作
定期对医院环境和医疗器械进行清洁和消毒，确 保消毒剂的有效浓度和作用时间。
对医疗器械和用品进行灭菌处理，确保灭菌质量 和效果。
医院感染培训PPT课件
19
7、一次性使用无菌医疗用品应由医院统一采购， 购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医 疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企 业许可证》等证明文件，并进行质量验收，建立 出入库登记账册。用前应检查小包装的密封性、 灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文 标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得 使用。使用中发生热原反应、感染或其他异常情 况时，应当立即停止使用，并及时上报医疗机构 主管部门。使用后的一次性使用医疗用品按医疗 废物进行处置。
17
5、无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放 置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、 灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编 号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日 期顺序放置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜 清洁干燥。
18
6、从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物 钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物 品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内， 应重新灭菌处理后方可使用。
6
手卫生
7 字记忆口诀
内
外
夹
• • • • • •
弓
大
立
腕
7
掌心相对揉搓 手指交叉，掌心对手背揉搓 指交叉，掌心相对揉搓 弯曲手指关节在掌心揉搓 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓
• 揉搓手腕
戴手套不能替代洗手！
=
脱掉手套后应立即洗手！！
8
手卫生时间是关键
最重要的：保证搓手时间每步 不少于15秒
12
医疗废物管理制度
定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关 活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危 害性的废物。 分类： 感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物
2023医院感染管理标准培训PPT优质教案
不到位等。
改进措施：加 强人员培训、 提高监测质量、 规范操作流程
等。
分析未来医院感染管理工作的趋势与挑战
趋势：数字化、 智能化、精细化
挑战：耐药菌、 新型病毒、公共
卫生事件
应对策略：加强 监测、提高医护 人员防护意识、 加强学科建设和
人才培养
结论：未来医院 感染管理工作将 面临更多挑战和 机遇，需要不断 加强学科建设和 人才培养，提高 医院感染防控水
授课
实践操作培训： 通过现场操作、 模拟演练等方
式进行培训
案例分析培训： 通过分析医院 感染管理案例， 提高学员的实 践能力和应对
能力
培训效果评估与改进
培训效果评估方法：问卷调查、 考试、实际操作评估等
针对问题提出改进措施：加强针 对性培训，完善培训内容和方法
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
培训效果评估结果：了解学员掌 握情监测对象：包括 住院病人、医护 人员、医疗器械 等
监测方法：定期 收集数据，进行 统计分析
监测内容：包括 感染发生率、感 染部位、感染病 原体等
监测流程：包括 监测计划的制定 、监测数据的收 集、监测结果的 分析和报告等
医院感染报告的流程与要求
监测：发现、登记、报告 报告时间：即时报告 报告对象：医院感染委员会、卫生行政部门 报告内容：感染部位、感染人数、感染类型等
隔离感染源和患者
消毒处理
追踪调查感染源
医院感染管理培训计划
培训对象及培训内容
培训对象：医护人员、保洁 人员、患者及家属等
培训内容：医院感染基础知 识、消毒灭菌技术、防护措 施、医疗废物处理等
培训方式与方法
线上培训：通 过视频会议、 在线学习平台 等方式进行培
改进措施：加 强人员培训、 提高监测质量、 规范操作流程
等。
分析未来医院感染管理工作的趋势与挑战
趋势：数字化、 智能化、精细化
挑战：耐药菌、 新型病毒、公共
卫生事件
应对策略：加强 监测、提高医护 人员防护意识、 加强学科建设和
人才培养
结论：未来医院 感染管理工作将 面临更多挑战和 机遇，需要不断 加强学科建设和 人才培养，提高 医院感染防控水
授课
实践操作培训： 通过现场操作、 模拟演练等方
式进行培训
案例分析培训： 通过分析医院 感染管理案例， 提高学员的实 践能力和应对
能力
培训效果评估与改进
培训效果评估方法：问卷调查、 考试、实际操作评估等
针对问题提出改进措施：加强针 对性培训，完善培训内容和方法
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培训效果评估结果：了解学员掌 握情监测对象：包括 住院病人、医护 人员、医疗器械 等
监测方法：定期 收集数据，进行 统计分析
监测内容：包括 感染发生率、感 染部位、感染病 原体等
监测流程：包括 监测计划的制定 、监测数据的收 集、监测结果的 分析和报告等
医院感染报告的流程与要求
监测：发现、登记、报告 报告时间：即时报告 报告对象：医院感染委员会、卫生行政部门 报告内容：感染部位、感染人数、感染类型等
隔离感染源和患者
消毒处理
追踪调查感染源
医院感染管理培训计划
培训对象及培训内容
培训对象：医护人员、保洁 人员、患者及家属等
培训内容：医院感染基础知 识、消毒灭菌技术、防护措 施、医疗废物处理等
培训方式与方法
线上培训：通 过视频会议、 在线学习平台 等方式进行培
医院感染规范化标准化管理培训课件
规范化、标准化管理核心是恪守“有规可依、有规必依、执规必严、违规必究” 原则，坚持本土(制度)化、操作化、流程化、定量化、可视(监测)化的实践路径
1/12/2021
医院感染规范化标准化管 理
1
内容提要
1 医院感染规范化、标准化管理必要性 2 医院感染规范化、标准化管理现实性 3 医院感染规范化、标准化管理基本路径
1/12/2021
医院感染规范化标准化管 理
12
二、医院感染规范化、标准化管理现实性
夯实“感控+” 战略之标准(管理、 技术、 监测)基础
“感控+” 以实现感控目标引领，
病历书写
感染诊断标准
以标准规范建设实施为手段，整
合临床各方面管理资源，串连临
床各专业的重点关注，集成临床
各领域诊疗信息，将感控管理理 念和实践植根于临床活动全过程、
医院感染规范化标准化管 理
3
一、 医院感染规范化、标准化管理必要性
2017年重大院感暴发事件
2.2017年2月9日山东省卫计委文件， 称该省某三甲医院报告今年1月发生 过一起“血液透析室疑似乙肝医院感 染暴发事件” 涉事医疗机构：青岛市城阳区人 民医院（公立三级综合医院） 9名透析患者感染乙肝病毒 原因：经国家级、省级专家组会同 当地调查核实：院感管理不到位
关注范围 ➢纵向：上“管” 天、下“管” 地、中间“管” 空气 ➢横向：“预防、 诊断、 治疗、 报告、 控制”全链条
内容对象 ➢“ 人、 技、 物、 法、 环”，关键是意识形成和行为规范 ➢干预措施的选择及其过程、效果的监测与控制
1/12/2021
医院感染规范化标准化管 理
7
一、 医院感染规范化、标准化管理必要性
1/12/2021
医院感染规范化标准化管 理
1
内容提要
1 医院感染规范化、标准化管理必要性 2 医院感染规范化、标准化管理现实性 3 医院感染规范化、标准化管理基本路径
1/12/2021
医院感染规范化标准化管 理
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二、医院感染规范化、标准化管理现实性
夯实“感控+” 战略之标准(管理、 技术、 监测)基础
“感控+” 以实现感控目标引领，
病历书写
感染诊断标准
以标准规范建设实施为手段，整
合临床各方面管理资源，串连临
床各专业的重点关注，集成临床
各领域诊疗信息，将感控管理理 念和实践植根于临床活动全过程、
医院感染规范化标准化管 理
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一、 医院感染规范化、标准化管理必要性
2017年重大院感暴发事件
2.2017年2月9日山东省卫计委文件， 称该省某三甲医院报告今年1月发生 过一起“血液透析室疑似乙肝医院感 染暴发事件” 涉事医疗机构：青岛市城阳区人 民医院（公立三级综合医院） 9名透析患者感染乙肝病毒 原因：经国家级、省级专家组会同 当地调查核实：院感管理不到位
关注范围 ➢纵向：上“管” 天、下“管” 地、中间“管” 空气 ➢横向：“预防、 诊断、 治疗、 报告、 控制”全链条
内容对象 ➢“ 人、 技、 物、 法、 环”，关键是意识形成和行为规范 ➢干预措施的选择及其过程、效果的监测与控制
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医院感染规范化标准化管 理
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一、 医院感染规范化、标准化管理必要性
医院感染知识培训知识ppt课件
03
加强医院感染管理专业人员的培训和引进，提高医院感染防控
水平。
加强医院感染监测与报告
01
定期开展医院感染监测
通过收集和分析医院感染病例数据，评估医院感染发生情况，及时发现
和解决潜在问题。
02
建立医院感染报告制度
鼓励医务人员及时报告医院感染病例，确保相关信息能够迅速传递和处
理。
03
加强与其他医疗机构的交流与合作
为预防接触传播，医护人员需严格执行手卫生规范，在接触患者 和污染物后应立即洗手或使用手消毒剂。同时，患者和家属也应 保持手卫生，避免直接接触患者伤口、血液等。
飞沫传播
飞沫传播是指病原体携带者通过咳嗽、打喷嚏、谈话等方式 将含有病原体的飞沫散播到空气中，被易感者吸入而导致的 传播。
为预防飞沫传播，医院应加强空气流通，定期开窗通风；患 者和家属在咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾掩住口鼻，避免直接 面对他人；医护人员在与患者交流时应保持一定距离，佩戴 口罩。
抗菌药物的合理使用
总结词
抗菌药物的滥用会导致耐药菌株的产生和医院感染的增加，因此必须合理使用抗菌药物。
详细描述
医生应根据患者的病情和病原学检查结果，选择合适的抗菌药物，并制定个性化的用药 方案。同时，应遵循抗菌药物的用药原则，避免长时间、大剂量使用抗菌药物，以减少
耐药菌株的产生和医院感染的发生。
05
血液传播
血液传播是指病原体通过血液、血液制品或共用注射器等途径导致的传播。
为预防血液传播，医护人员在进行有创操作时应严格遵守消毒和防护规范，确保 使用的医疗器械和注射器等无菌；同时，避免共用注射器和其他可能接触血液的 器具。
其他传播途径
其他传播途径包括消化道传播、呼吸 道传播等。在医院中，患者之间的交 叉感染也可能发生，因此医院应加强 患者管理，减少交叉感染的风险。
医院感染规范化标准化管理培训教材PPT(共 42张)
日常清洁与消毒
• 3、高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及 对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染 性疾病科、手术室、产房、重症监护室、移植病房、 烧伤病房、早产儿室等。
• 不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与管 理，具体要求见表
不同等级的风险区域的日常清洁与消毒 管理
风险等级
• 5、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下， 由里到外，有轻度污染到重度污染；有多名患者共同 居住的病房，应遵循清洁单元化操作。
• 6、实施清洁消毒时应做好个人防护。不同区域环境清 洁人员的个人防护也不同（普通病房与传染病房）， 要求工作结束后应做好手卫生与人员卫生处理。
• 7、对于高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可 采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜等）实行一用一更换。
医院感染规范化、标准化管理培训
安达市利达医院内一科 赵悦
内容
• 一、医疗机构环境表面清洁 与消毒管 理规范
• 二、医院医用织物洗涤消毒 • 三、病区医院感染管理规范
一、医疗机构环境表面清洁 与消毒管 理规范
•（一）医院环境感染控制成为研究热点 • 近年来，尽管医院环境污染对于引发医院相 关性感染的因果关系仍存在争议。但大量研究证 据表明，医院相关性。感染爆发与环境中微生物 的污染存在相关性，病原体可以在环境表面长时 间存活。改善环境清洁质量，可以减少医院相关 性感染的发生，甚至终止院内感染的爆发。
低度风险区 域
环境清洁 方式 等级分类
清洁级 湿式卫生
中度风险区 卫生级 域
高度风险区 消毒级 域
湿式卫生，可采 用清洁剂辅助清 洁
湿式卫生，可采 用清洁剂辅助清 洁 高频接触的环境 表面，实施中、 低水平消毒
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• 病原体在无生命环境表面存活时间
病原体
MRSA CD 不动杆菌 诺如病毒
存活时间
7d---7m >1y 3d---5m 8h---7d
感染剂量
4cfu 7个孢子 250cfu 10---100颗粒
手卫生依从性的不同做法
•最近一项研究表明，手卫生的依从性在接触患者 后为80%，而接触患者周围表面只有50%，这表 明接触患者污染表面很少实施手卫生。
低度风险区 域
环境清洁 等级分类
清洁级
方式
湿式卫生
频次 标准 （次/天）
1~2 要求达到区域内环境干净、 干燥、无尘、无污垢、无碎 屑、无异味等
中度风险区 卫生级 域
湿式卫生，可采 用清洁剂辅助清 洁
2
要求达到区域内环境表面 菌落总数≤10cfu/cm²,或自 然菌减少1个对数值以上
高度风险区 消毒级 域
清洁与消毒的原则
• 8、清洁工具应分区使用，实行颜色标记 • 拖布颜色标识 • 红色：卫生间 • 黄色：走廊 • 蓝色：病房 • 绿色：治疗室 • 抹布颜色标识 • 绿色：清洁 • 蓝色：半污染 棕色：污染
清洁与消毒的原则
• 9、宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。 • 10、对精密仪器设备表面进行清洁和消毒时， 应参考仪器设备说明书，关注清洁剂与消毒剂 的兼容性，选择合适的清洁与消毒产品。 • 11、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染 时，应随时进行污点清洁与消毒。 • 12、环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常 消毒。使用中的新生儿床和暖箱内表面，日常 清洁应以清水为主，不应使用任何消毒剂。
ห้องสมุดไป่ตู้
二、医院医用织物洗涤消毒
• 医用织物感染风险的预防与控制是一个全球性 问题，应引起高度重视。 • 医疗机构在诊疗过程中，所用的衣物、床单、 手术铺单等重复使用 织物被患有传染性疾病病 人的血液、体液、排泄物等污染后，具有传染 性，必须进行洗涤消毒处理及规范管理。 • 目前，我国医用织物的洗涤消毒与管理工作存 在诸多问题；规范我国医用织物的洗涤消毒行 为与管理，势在必行。
清洁与消毒的原则
• 13、不应使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复 浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
日常清洁与消毒
•医疗机构应将所有部门与科室按风险等级，划分 为低度风险区域、中度风险区域和高度风险区域。 •1、低度风险区域：基本没有患者或患者只作短 暂停留的区域。如行政管理部门、会议室、病案 室等。 •2、中度风险区域：有普通患者居住，患者体液、 血液、排泄物、分泌物对环境表面存在潜在污染 可能性的区域。如普通住院病房、门诊科室、功 能检查室等
清洁与消毒的原则
• 5、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下， 由里到外，有轻度污染到重度污染；有多名患者共同 居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 • 6、实施清洁消毒时应做好个人防护。不同区域环境清 洁人员的个人防护也不同（普通病房与传染病房）， 要求工作结束后应做好手卫生与人员卫生处理。 • 7、对于高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可 采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料 薄膜等）实行一用一更换。
清洁工具复用处理要求
• 1、医疗机构宜按病区或科室的规模设立清洁工 具复用处理的房间，房间应具备相应的处理设 施和储存条件，并保持干燥、通风换气 • 2、清洁工具的数量、复用处理设施应满足病区 或科室规模的需求。
传统清洁工具的消毒方法
• 1、临时自行配置，目前国内采用消毒剂是含氯消毒剂 要求现配现用，由于该类消毒剂较易挥发，故要求24 小时内使用。 • 2、含氯消毒剂对环境不友好，对人体有刺激，金属腐 蚀，织物漂白。 • 3、投入消毒溶液的清洁工具均含水分，故有对消毒溶 液稀释作用。 • 4、含氯消毒剂对织物损伤严重，减少使用频次。 • 注：流水下肥皂洗手、清洁、通风换气都等于低水平 消毒。
清洁与消毒的原则
• 1、应遵循先清洁，在消毒的原则，采取湿式 卫生的清洁方式。（实践表明不清洁直接消毒 提高900倍才能消灭） • 2、根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁 剂。 • 3、有明确病原体污染的环境表面，选择有效 的消毒剂（含氯消毒剂） • 4、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与 消毒。
医院感染规范化、标准化管理培训
安达市利达医院内一科 赵悦
内容
• 一、医疗机构环境表面清洁 与消毒管 理规范 • 二、医院医用织物洗涤消毒 • 三、病区医院感染管理规范
一、医疗机构环境表面清洁 与消毒管 理规范
•（一）医院环境感染控制成为研究热点 • 近年来，尽管医院环境污染对于引发医院相 关性感染的因果关系仍存在争议。但大量研究证 据表明，医院相关性。感染爆发与环境中微生物 的污染存在相关性，病原体可以在环境表面长时 间存活。改善环境清洁质量，可以减少医院相关 性感染的发生，甚至终止院内感染的爆发。 飞沫可以传播多少距离？（根据牙科实践监测 表明最远距离是7步）
手卫生依从性的不同做法
• HCWS应高度重视，手触摸污染的环境表面所 带来的危害与接触阳性患者皮肤的 • 程度，无论是定性，还是定量研究结果几乎都 是一致的。环境表面=患者皮肤 • 所以，我们应该像手卫生那样，关注医院内部 的环境卫生。 • 医疗器械消毒，表面消毒很有必要 • 现阶段环境表面清洁质量令人担忧？
湿式卫生，可采 用清洁剂辅助清 洁 高频接触的环境 表面，实施中、 低水平消毒
≥2
≥2
要求达到区域内环境表面 菌落总数符合要求
不同等级的风险区域的日常清洁与消毒 管理
• 注1：各类风险区域的环境表面一旦发生患者体 液、血液、排泄物、分泌物等污染时已立即实 施污点清洁与消毒。 • 注2：凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗 活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。 • 注3：在明确病原体污染时，可参考标准提供的 方法进行消毒。
日常清洁与消毒
• 3、高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及 对高度易感患者采取保护性隔离措施的区域，如感染 性疾病科、手术室、产房、重症监护室、移植病房、 烧伤病房、早产儿室等。
• 不同风险区域应实施不同等级的环境清洁与管 理，具体要求见表
不同等级的风险区域的日常清洁与消毒 管理
风险等级