《运动损伤》肌肉拉伤DMT-

一骨，这个肌肉腱单位可跨越一两个或多个关节，凡是跨过两个以上关节的肌 肉在活动关节时所产生的张力比跨过单关节的肌肉弱。跨越两个或两个以上关 节的肌肉，通常位置较浅。维持姿态性的肌肉较宽且扁平，位置较深。肌肉产 生的力量与其横切面积成正比，肌肉收缩的幅度与其肌纤维的长度成正比，所 以肌肉生物力学的能力是根据其结构的排列而定的，如同样大小的肌肉若其肌 纤维是按长轴平行排列，则收缩的幅度较大。纤维组成：
二、肌肉拉伤发病机制 １．肌肉主动收缩： 由于训练水平不够，或肌肉的弹性、伸展性、力量性都比较差，肌肉猛烈
地收缩超过了肌肉本身的负荷能力而致伤。如举重运动员弯腰抓举杠铃时，骶 棘肌猛烈收缩而被拉伤，跳远起跳时用力蹬踏，小腿后部肌群因猛烈收缩而被 拉伤。
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第一节 肌肉拉伤
二、肌肉拉伤发病机制 ２．肌肉被动拉长： 可因训练水平不够，或准备活动不充分，疲劳状态，
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人 体 肌 肉 解 剖
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人 体 肌 肉 解 剖
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人体上肢肌肉解剖
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人 体 上 肢 肌 肉 解 剖
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人 体 上 肢 局 部 肌 肉 解 剖
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人 体 前 臂 局 部 肌 肉 解 剖
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人 体 手 足 局 部 肌 肉 解 剖
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人 体 大 腿 局 部 肌 肉 解 剖
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人体背部局部肌肉解剖
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第一节 肌肉拉伤
一、肌肉的解剖与生理 ▲Ｉ型（慢）肌纤维：运动神经的刺激反应较慢和对疲劳的耐力较好。 ▲Ⅱ型（快）肌纤维：较Ｉ型纤维能更快地产生肌张力高峰，易疲劳。
Ⅱ型纤维又可分为Ⅱa与Ⅱb型。Ⅱa型实际上是骨骼肌Ｉ型与Ⅱb型之间的一种 纤维能较快地收缩并较Ⅱb型耐疲劳。高张力或姿态肌则有较多的Ｉ型慢纤维。 相反，多收缩肌则含较多的Ⅱ型快纤维。含Ⅱ型多的易伤。
•
3、脊神经的后支(dorsal rami of spinal nerve) • 内侧支 • 外侧支 • 臀上皮神经 • 4、肋间动脉和腰动脉时后支 (dorsa
branches of the lumbar artery)
5、腰区 沿腹外侧作一纵切口，此 处脂肪性的浅筋膜与致密的深筋膜 可以明显分开
三级：肌肉完全断裂，受伤时有剧痛，并摸到明显的缺失，拉伤的肌肉 功能丧失。
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第一节 肌肉拉伤
肌纤维轻度拉伤及肌痉挛者，用针刺疗法会取得显著疗效。肌纤维部分断 裂者，早期用冷敷、加压包扎，还要把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置以减轻 疼痛。48小时后开始按摩，手法要轻缓。怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者，应在
（二）征象 2 临床表现及分级 疼痛、肿胀、功能障碍是肌肉拉伤的主要临床表现。根据其损伤的严重
程度将其分为三级： 一级：仅有少数肌肉纤维挤压或撕裂，而其周围的筋膜完好无损，纤维
的断裂只在显微镜下能见到，该肌肉在抗力下测试有疼痛与局部压痛，在开始 24h内可能测得轻度肿胀与皮下溢血；
二级：有较多数量肌纤维断裂，筋膜可能亦有撕裂，肌与肌腱连接处有 部分断裂，伤者可能感到“啪”一下拉断的感觉，常可摸到肌与肌腱连接处略 有缺失与下陷；
肌肉的机能、协调能力下降，当肌肉收缩时，对抗肌不能很好放松，结果被动 拉长，因超过其伸展性而致伤。例如，跨栏时股后肌群被动拉伤，在作“压 腿”、“劈叉”、“拉韧带”等练习时，如果用力过猛，可使股后肌群被动拉 伤。
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第一节 肌肉拉伤
（一）原因和原理 在体育运动中，由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运
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深筋膜及肌肉（续2）
7. 腹横肌腱膜
8. 竖脊肌(erector spinae muscle) • 胸腰筋膜深层 • 腰方肌(quadratus lum-borum
musele)
9. 腰方肌筋膜，腹内 筋膜(abdo-minal internal fascia) ，腹横筋膜
10. 髂腹下神经（ 肋下神 iliohypogastric nerve） 经(subcostal nerve)
11. 第十二肋 12. 肾旁脂肪(pararenal fat)
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第一节 肌肉拉伤
1 临床一般表现 局部疼痛、压痛；肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛；功能障碍。 当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重；肌肉收缩抗阻力试验阳性， 即疼痛加剧或有断裂的凹陷出现。有些伤员伤时有撕裂样感，肿胀明显及皮下
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第一节 肌肉拉伤
突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。如举重运动弯腰抓 提杠铃时，竖脊肌由于强烈收缩而拉伤；在做前压腿、纵劈叉等练习时，突然 用力过猛，可使大腿后群肌肉过度被动拉长而发生损伤；横劈叉练习可使大腿 内侧群肉过度被动拉长而发生拉伤。
在体育运动中，大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、腹
运动损伤
第二节 肌肉拉伤
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第一节 肌肉拉伤
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第一节 肌肉拉伤
3· 3 ·
第一节 肌肉拉伤Biblioteka Baidu
肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细 损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂，称为肌肉拉伤。这是最常见 的运动损伤之一。
4·4 ·
第一节 肌肉拉伤
一、肌肉的解剖与生理 肌肉一般由肌腱或致密的结缔组织起于骨组织，向远侧通过肌腱止于另
动所需的状态；训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，使 肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；错误的技术动作或运动时注意力不 集中，动作过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等都可以
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第一节 肌肉拉伤
（一）原因和原理 在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；或
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境界与分区
境界 分区
体表标志
骨性标志 肌性标志
脊柱区的层次结构特点
皮肤 浅筋膜
皮神经 浅血管 深筋膜 肌层 血管神经 脊柱 椎管及其内容物
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浅筋膜
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1．显露斜方肌（trapezius muscle ） 2．观察浅筋膜并找出有关血管和神 经 • 枕动脉(occipital artery) • 枕大神经（greater occipital nerve) • 枕淋巴结(occipital lymph node)
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第一节 肌肉拉伤
二、肌肉拉伤发病机制 肌肉拉伤是肌肉主动收缩所产生的张力、重力、外力或对引起的肌肉过度
牵伸所致。这是一种作用于肌肉的间接损伤，在运动员中很常见，有时称为肌 肉劳损、撕裂或肌肉断裂。这种损伤最好发于跨越两个关节、尤以发生在Ⅱ型 纤维比例更高的肌肉。一般有两种情况：
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第一节 肌肉拉伤