心电图系列讲座PPT课件
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心电图系列讲座 二
第三章
心肌缺血和心肌梗死
2020/11/18
2
例1
女性，61岁，发作性胸痛5年，加重2天，入院时心电图如下：
心电图诊断：
窦性心律
T波改变
2020/11/18
3
例2-1
男性，48岁，发作性胸痛1月，2天前晚餐后突发胸痛，伴大汗淋漓。 急诊心电图如下
2020/11/18
4
例2-2
心电图诊断：急性下壁心肌梗死、II°I型房室传导阻滞；
2020/11/18
43
例24-2
入院第二天心电图
2020/11/18
44
例24-3
下壁心肌梗死相关冠脉的鉴别
2020/11/18
45
例25
男性，56岁，急性心肌梗死后不久，突感心悸、胸痛急诊
心电图诊断：陈旧性广泛前壁心肌梗死、下壁心肌梗死、短阵多形性室性心 动过速、I度AVB
心电图诊断：急性广泛前壁和侧后壁心肌梗死（急性期）、左前分支传导阻 滞、室性早搏
2020/11/18
37
例21
男性，52岁，突发胸痛1天急诊。
心电图诊断：急性广泛前壁心肌梗死（急性期）
2020/11/18
38
广泛前壁心肌梗死定位诊断
2020/11/18
39
例22
女性，65岁，AMI后CABG术后7月，再发胸闷、心悸3小时急诊。
2020/11/18
14
例8-3
入院后第2天心电图
2020/11/18
15
例8-4
入院后第三天，突发神志不清，临终前心电图
2020/11/18
16
2020/11/18
Q波的形成
17
2020/11/18
下壁心肌梗死定位诊断
18
2020/11/18
ST-T改变和Q波识别
19
例9-1
男性，47岁，突发胸痛近半小时，急诊和随后心电图检查
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
33
前侧壁、高侧壁心肌梗死的定位诊断
2020/11/18
34
例19
女性，77岁，上腹痛近1周，伴胸痛15小时入院。
心电图诊断：急性后壁心肌梗死（超急性期）、提示急性下壁心肌梗死
2020/11/18
35
V7-V9导联心电图
2020/11/18
36
例20
男性，84岁，胸痛9小时急诊，原有心肌梗死20年，3天后入院。
30
例17
男性，56岁，1个月前因急性心梗入院外院，为CAG来院。
心电图诊断：陈旧性前壁心肌梗死、I度AVB
2020/11/18
31
急性心肌梗死心电图演变
2020/11/18
32
例18
女性，67岁，胸痛3天急诊。
心电图诊断：急性前侧壁、高侧壁心肌梗死、房性早搏、短阵房性心动过速
2020/11/18
2020/11/18
10
例7
男性，80岁，发作性胸痛时心电图检查见图
心电图诊断： 窦性心动过速、ST段改变、QT间期延长
2020/11/18
11
2020/11/18
12
例8-1
男性，75岁，突发胸痛近1小时，急诊心电图检查见图
急诊时心电图检查
2020/11/18
13
例8-2
入院后第一次心电图
急诊时心电图检查
2020/11/18
20
例9-2
3小时后心电图
2020/11/18
21
2020/11/18
ST-T改变和Q波识别
22
入院后第二天心电图
2020/11/18
23
例10
男性，56岁，PCI术后5年，再次胸痛入院，有高血压病史，第一次ECG：
心电图诊断：急性前间壁心肌梗死（急性期）、I度房室传导阻滞。
2020/11/18
24
QRS
前
波
间
呈
壁
QS
心
型ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肌
的
梗
识
死
别
定
位
诊
断
2020/11/18
25
例11
男性，60岁，发作性胸痛20天，
心电图诊断：急性间隔壁心肌梗死（急性期）
2020/11/18
26
例12
男性，74岁，急性心肌梗死4小时入院。
心电图诊断：急性前壁心肌梗死（急性期）
2020/11/18
2天后复查心电图如下：
2020/11/18
5
2020/11/18
6
例5
女性，35岁，发热胸闷1周，急诊心电图如下
心电图诊断：窦性心动过速、T波改变。
2020/11/18
9
例6
男性，41岁，发作性胸痛2月，原有高血压病史。为接受CAG入院。
心电图诊断：窦性心律、T波改变（深倒置）、QT间期延长
27
2020/11/18
前 壁 心 肌 梗 死 定 位 诊 断
28
例15
男性，71岁，胸痛4小时急诊。入院后第二天心电图
心电图诊断：急性前间壁心肌梗死（急性期）
2020/11/18
29
例16
男性，72岁，胸痛18小时急诊入院。
心电图诊断：急性前壁心肌梗死（急性期）、I度AVB
2020/11/18
心电图诊断：急性前壁心肌梗死
2020/11/18
40
例22-1
心电图诊断：急性前壁心肌梗死
2020/11/18
41
例23
男性，52岁，有MI8年，胸闷2周，为CAG入院。
心电图诊断：陈旧性广泛前壁心肌梗死、提示室壁瘤形成
2020/11/18
42
例24-1
男性，84岁，突发胸痛2小时，入院时心电图
2020/11/18
46
Thank you for attention！！！
2020/11/18
47
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
第三章
心肌缺血和心肌梗死
2020/11/18
2
例1
女性，61岁，发作性胸痛5年，加重2天，入院时心电图如下：
心电图诊断：
窦性心律
T波改变
2020/11/18
3
例2-1
男性，48岁，发作性胸痛1月，2天前晚餐后突发胸痛，伴大汗淋漓。 急诊心电图如下
2020/11/18
4
例2-2
心电图诊断：急性下壁心肌梗死、II°I型房室传导阻滞；
2020/11/18
43
例24-2
入院第二天心电图
2020/11/18
44
例24-3
下壁心肌梗死相关冠脉的鉴别
2020/11/18
45
例25
男性，56岁，急性心肌梗死后不久，突感心悸、胸痛急诊
心电图诊断：陈旧性广泛前壁心肌梗死、下壁心肌梗死、短阵多形性室性心 动过速、I度AVB
心电图诊断：急性广泛前壁和侧后壁心肌梗死（急性期）、左前分支传导阻 滞、室性早搏
2020/11/18
37
例21
男性，52岁，突发胸痛1天急诊。
心电图诊断：急性广泛前壁心肌梗死（急性期）
2020/11/18
38
广泛前壁心肌梗死定位诊断
2020/11/18
39
例22
女性，65岁，AMI后CABG术后7月，再发胸闷、心悸3小时急诊。
2020/11/18
14
例8-3
入院后第2天心电图
2020/11/18
15
例8-4
入院后第三天，突发神志不清，临终前心电图
2020/11/18
16
2020/11/18
Q波的形成
17
2020/11/18
下壁心肌梗死定位诊断
18
2020/11/18
ST-T改变和Q波识别
19
例9-1
男性，47岁，突发胸痛近半小时，急诊和随后心电图检查
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
33
前侧壁、高侧壁心肌梗死的定位诊断
2020/11/18
34
例19
女性，77岁，上腹痛近1周，伴胸痛15小时入院。
心电图诊断：急性后壁心肌梗死（超急性期）、提示急性下壁心肌梗死
2020/11/18
35
V7-V9导联心电图
2020/11/18
36
例20
男性，84岁，胸痛9小时急诊，原有心肌梗死20年，3天后入院。
30
例17
男性，56岁，1个月前因急性心梗入院外院，为CAG来院。
心电图诊断：陈旧性前壁心肌梗死、I度AVB
2020/11/18
31
急性心肌梗死心电图演变
2020/11/18
32
例18
女性，67岁，胸痛3天急诊。
心电图诊断：急性前侧壁、高侧壁心肌梗死、房性早搏、短阵房性心动过速
2020/11/18
2020/11/18
10
例7
男性，80岁，发作性胸痛时心电图检查见图
心电图诊断： 窦性心动过速、ST段改变、QT间期延长
2020/11/18
11
2020/11/18
12
例8-1
男性，75岁，突发胸痛近1小时，急诊心电图检查见图
急诊时心电图检查
2020/11/18
13
例8-2
入院后第一次心电图
急诊时心电图检查
2020/11/18
20
例9-2
3小时后心电图
2020/11/18
21
2020/11/18
ST-T改变和Q波识别
22
入院后第二天心电图
2020/11/18
23
例10
男性，56岁，PCI术后5年，再次胸痛入院，有高血压病史，第一次ECG：
心电图诊断：急性前间壁心肌梗死（急性期）、I度房室传导阻滞。
2020/11/18
24
QRS
前
波
间
呈
壁
QS
心
型ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肌
的
梗
识
死
别
定
位
诊
断
2020/11/18
25
例11
男性，60岁，发作性胸痛20天，
心电图诊断：急性间隔壁心肌梗死（急性期）
2020/11/18
26
例12
男性，74岁，急性心肌梗死4小时入院。
心电图诊断：急性前壁心肌梗死（急性期）
2020/11/18
2天后复查心电图如下：
2020/11/18
5
2020/11/18
6
例5
女性，35岁，发热胸闷1周，急诊心电图如下
心电图诊断：窦性心动过速、T波改变。
2020/11/18
9
例6
男性，41岁，发作性胸痛2月，原有高血压病史。为接受CAG入院。
心电图诊断：窦性心律、T波改变（深倒置）、QT间期延长
27
2020/11/18
前 壁 心 肌 梗 死 定 位 诊 断
28
例15
男性，71岁，胸痛4小时急诊。入院后第二天心电图
心电图诊断：急性前间壁心肌梗死（急性期）
2020/11/18
29
例16
男性，72岁，胸痛18小时急诊入院。
心电图诊断：急性前壁心肌梗死（急性期）、I度AVB
2020/11/18
心电图诊断：急性前壁心肌梗死
2020/11/18
40
例22-1
心电图诊断：急性前壁心肌梗死
2020/11/18
41
例23
男性，52岁，有MI8年，胸闷2周，为CAG入院。
心电图诊断：陈旧性广泛前壁心肌梗死、提示室壁瘤形成
2020/11/18
42
例24-1
男性，84岁，突发胸痛2小时，入院时心电图
2020/11/18
46
Thank you for attention！！！
2020/11/18
47
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be