皮肤病学课件-皮肤的结构和功能
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5-20层 死亡扁平细胞 角蛋白
掌跖部位皮肤
角质层
透明层 颗粒层 棘层
基底层
黑素细胞
(Melanocyte)
朗格汉斯细胞
( Langerhans cell)
麦克尔细胞
(Merkel cell )
黑素细胞
黑素细胞（ATP酶染色）
《皮肤性病学》（第八版）
来源于外胚层的神经嵴 ·占基底层细胞总数的10% 有黑素小体（合成黑色素颗粒 · 防御紫外线损伤） 黑素单元；1个黑素细胞通过树枝状突起向10-36个角质形成细胞提供黑 素，遮挡反射紫外线，借以保护真皮及深部组织
基底层(stratum basale) 1层 立方型或圆柱形 棘 层 (Stratum spinosum)
4-8层 多角形细胞 角质小体 颗粒层 (Stratum granulosum)
1-3层 梭形细胞 透明角质颗粒 透明层 (Stratum lucidum)
2-3层 扁平无核细胞 掌跖 角质层 (Stratum corneum）
皮之间由基底膜带连接。此外，尚有丰富的血管、淋巴 管、神经、肌肉和各种皮肤附属器。
皮肤覆盖人体体表，是人体 最大的器官，将人体与外界 环境分开。皮肤受到破坏将 严重影响内环境稳定。
皮肤的解剖 (Anatomy)
重量 16% 面积 成 人 1.5-2m2
新生儿 0.21m2
皮 沟 (Skin groove) 皮 嵴 (Skin ridge) 皮 野 (Skin field) 指 纹 (Fingerprint)
角质形成细胞
《皮肤性病学》（第八版）根据分化阶段和特点将角质形成细胞分为五 层,产生角蛋白，参与表皮分化、角化。占表皮细胞总数的80%
基底层（Stratum basale）
一层立方形或圆柱状细胞构成 排列成栅栏状 30%细胞处于核分裂期
表皮通过时间：指细胞从基底层到
达皮肤表面并脱落的时间，包括表皮 细胞由基底层增殖分化的过度到棘细 胞层以及分化为无活性的角质层的时 间。新生的角质形成细胞有次序地向 上移动，由基底层移行至颗粒层最上 层约需14天，再移至角质层表面而脱 落又需14天，共约28天。
胶原纤维 乳头层细，网状层 粗 Ⅰ型胶原 有韧性
网状纤维 未成熟胶原纤维 Ⅲ型胶原
弹力纤维 缠绕在胶原纤维 间,有弹性
胶原纤维和弹力纤维 真皮纤维（HE染色）
基质 无定形物质，蛋白多糖 分子立体筛结构 半通透屏障
细胞 成纤维细胞 肥大细胞
三、皮下组织 (Subcutaneous tissue)
有毛薄皮肤
身体大部分区域
无毛厚皮肤
掌跖、指趾屈侧面及其末节面
其他类型
口唇、外阴、肛门
一、表皮 (Epidermis)
角质形成细胞 (Keratinocyte)占表皮细胞总 数的80%
黑素细胞 (Melanocyte) 朗格汉斯细胞 (Langerhans cell) 麦克尔细胞 (Merkel cell)
Clinical Dermatology (4th edition)
生长期
毛囊(Hair follicles)
内毛根鞘 毛根鞘 结缔组织鞘
根据皮肤有无毛发分为；
有毛皮肤 无毛皮肤
毛发的种类
长毛 短毛 毫毛 毳毛
毛发的生长周期
生长期 退行期 休止期 生长期
常见疾病
斑秃
全秃
（二）皮脂腺(Sebaceous glands)
皮肤的结构与功能
学习要求
1.皮肤的组织结构及其解剖特点 2.皮肤各层的特点、功能及基底细胞的分裂周期、
表皮细胞通过时间 3.皮肤附属器的特点和功能 4. 表皮的超微结构，如表皮细胞、桥粒、半桥
粒、基底膜带 5.皮肤血管、淋巴管、神经和肌肉解剖特点
皮肤 (Skin) 由表皮、真皮和皮下组织组成，表皮与真
角质形成细胞间以及与基底膜带的连接
桥粒 (Desmosome)
角质形成细胞间连接的主要结构，电镜下有7层结构。
半桥粒 (Hemidesmosome)
基底层细胞与其下基底膜带连接的主要结构。
桥粒和半桥粒
Clinical dermatology(4th edition)
基底膜带 (Basement membrane zone, BMZ)
分泌汗液、调节体温,保护皮肤，排 除代谢废物及药物，抑菌
2. 顶泌汗腺 (Apocrine glands) ，又称大汗腺 部位 皮下脂肪层 组成
腺体部 导管部：多数开口于毛囊的皮脂腺入口上方，
少数直接开口于表皮。 分布腋窝、乳晕、脐周、会阴部及肛门周围等 受性激素影响，青春期分泌旺盛
朗格汉斯细胞
Langerhans细胞（CD1a染色） 《皮肤性病学》（第八版）
来源骨髓 ·占表皮总数3-5% ·Birbeck颗粒 。多种表面标志 ·识别、吞噬、处理、呈递抗原
麦克尔细胞
基底细胞间 Merkel 细胞– 轴突
复合体 感觉作用
Clinical Dermatology (4th edition)
wk.baidu.com
部位
立毛肌和毛囊之间
组成
腺泡 导管 上部
受雄激素水平控制
皮脂溢出部位
头面、胸背上部
开口于毛囊
痤疮
（三）汗 腺
1. 小 汗 腺 (Eccrine glands) 部位 真皮深部和皮下组织 组成
腺体部：明细胞、暗细胞 导管部：开口于汗孔 掌跖、腋、额部最多 交感神经支配，神经介质为乙 酰胆碱
来源 中胚叶 组成
疏松结缔组织 脂肪小叶 作用 保温、储热、缓冲
四、皮肤附属器
毛发 (Hair)
表皮
毛干 (Hair shaft) 毛根 (Hair root) 毛球 (Hair bulb) 毛乳头 (Hairpapilla)
毛发的生长周期
生长期 （3年）
退行期 （3周）
休止期 （3个月）
锚定纤维
表真皮之间连接结构 半桥粒 包膜层 透明层 致密层
胞膜间隙
致密下层
基底膜
有渗透和屏障作用
胶原纤维
表-真皮间基底膜带的超微结构 ANDREWS’ DIEASES OF THE SKIN.
(10th edition)
真皮（Dermis)
来源 中胚层 组成
乳头层 网状层
纤维 胶原纤维、网状纤维、弹力纤维 基质 蛋白多糖 细胞 成纤维细胞、肥大细胞 皮肤附属器 毛囊、皮脂腺、汗腺 其他 血管、神经、淋巴管和肌肉
掌跖部位皮肤
角质层
透明层 颗粒层 棘层
基底层
黑素细胞
(Melanocyte)
朗格汉斯细胞
( Langerhans cell)
麦克尔细胞
(Merkel cell )
黑素细胞
黑素细胞（ATP酶染色）
《皮肤性病学》（第八版）
来源于外胚层的神经嵴 ·占基底层细胞总数的10% 有黑素小体（合成黑色素颗粒 · 防御紫外线损伤） 黑素单元；1个黑素细胞通过树枝状突起向10-36个角质形成细胞提供黑 素，遮挡反射紫外线，借以保护真皮及深部组织
基底层(stratum basale) 1层 立方型或圆柱形 棘 层 (Stratum spinosum)
4-8层 多角形细胞 角质小体 颗粒层 (Stratum granulosum)
1-3层 梭形细胞 透明角质颗粒 透明层 (Stratum lucidum)
2-3层 扁平无核细胞 掌跖 角质层 (Stratum corneum）
皮之间由基底膜带连接。此外，尚有丰富的血管、淋巴 管、神经、肌肉和各种皮肤附属器。
皮肤覆盖人体体表，是人体 最大的器官，将人体与外界 环境分开。皮肤受到破坏将 严重影响内环境稳定。
皮肤的解剖 (Anatomy)
重量 16% 面积 成 人 1.5-2m2
新生儿 0.21m2
皮 沟 (Skin groove) 皮 嵴 (Skin ridge) 皮 野 (Skin field) 指 纹 (Fingerprint)
角质形成细胞
《皮肤性病学》（第八版）根据分化阶段和特点将角质形成细胞分为五 层,产生角蛋白，参与表皮分化、角化。占表皮细胞总数的80%
基底层（Stratum basale）
一层立方形或圆柱状细胞构成 排列成栅栏状 30%细胞处于核分裂期
表皮通过时间：指细胞从基底层到
达皮肤表面并脱落的时间，包括表皮 细胞由基底层增殖分化的过度到棘细 胞层以及分化为无活性的角质层的时 间。新生的角质形成细胞有次序地向 上移动，由基底层移行至颗粒层最上 层约需14天，再移至角质层表面而脱 落又需14天，共约28天。
胶原纤维 乳头层细，网状层 粗 Ⅰ型胶原 有韧性
网状纤维 未成熟胶原纤维 Ⅲ型胶原
弹力纤维 缠绕在胶原纤维 间,有弹性
胶原纤维和弹力纤维 真皮纤维（HE染色）
基质 无定形物质，蛋白多糖 分子立体筛结构 半通透屏障
细胞 成纤维细胞 肥大细胞
三、皮下组织 (Subcutaneous tissue)
有毛薄皮肤
身体大部分区域
无毛厚皮肤
掌跖、指趾屈侧面及其末节面
其他类型
口唇、外阴、肛门
一、表皮 (Epidermis)
角质形成细胞 (Keratinocyte)占表皮细胞总 数的80%
黑素细胞 (Melanocyte) 朗格汉斯细胞 (Langerhans cell) 麦克尔细胞 (Merkel cell)
Clinical Dermatology (4th edition)
生长期
毛囊(Hair follicles)
内毛根鞘 毛根鞘 结缔组织鞘
根据皮肤有无毛发分为；
有毛皮肤 无毛皮肤
毛发的种类
长毛 短毛 毫毛 毳毛
毛发的生长周期
生长期 退行期 休止期 生长期
常见疾病
斑秃
全秃
（二）皮脂腺(Sebaceous glands)
皮肤的结构与功能
学习要求
1.皮肤的组织结构及其解剖特点 2.皮肤各层的特点、功能及基底细胞的分裂周期、
表皮细胞通过时间 3.皮肤附属器的特点和功能 4. 表皮的超微结构，如表皮细胞、桥粒、半桥
粒、基底膜带 5.皮肤血管、淋巴管、神经和肌肉解剖特点
皮肤 (Skin) 由表皮、真皮和皮下组织组成，表皮与真
角质形成细胞间以及与基底膜带的连接
桥粒 (Desmosome)
角质形成细胞间连接的主要结构，电镜下有7层结构。
半桥粒 (Hemidesmosome)
基底层细胞与其下基底膜带连接的主要结构。
桥粒和半桥粒
Clinical dermatology(4th edition)
基底膜带 (Basement membrane zone, BMZ)
分泌汗液、调节体温,保护皮肤，排 除代谢废物及药物，抑菌
2. 顶泌汗腺 (Apocrine glands) ，又称大汗腺 部位 皮下脂肪层 组成
腺体部 导管部：多数开口于毛囊的皮脂腺入口上方，
少数直接开口于表皮。 分布腋窝、乳晕、脐周、会阴部及肛门周围等 受性激素影响，青春期分泌旺盛
朗格汉斯细胞
Langerhans细胞（CD1a染色） 《皮肤性病学》（第八版）
来源骨髓 ·占表皮总数3-5% ·Birbeck颗粒 。多种表面标志 ·识别、吞噬、处理、呈递抗原
麦克尔细胞
基底细胞间 Merkel 细胞– 轴突
复合体 感觉作用
Clinical Dermatology (4th edition)
wk.baidu.com
部位
立毛肌和毛囊之间
组成
腺泡 导管 上部
受雄激素水平控制
皮脂溢出部位
头面、胸背上部
开口于毛囊
痤疮
（三）汗 腺
1. 小 汗 腺 (Eccrine glands) 部位 真皮深部和皮下组织 组成
腺体部：明细胞、暗细胞 导管部：开口于汗孔 掌跖、腋、额部最多 交感神经支配，神经介质为乙 酰胆碱
来源 中胚叶 组成
疏松结缔组织 脂肪小叶 作用 保温、储热、缓冲
四、皮肤附属器
毛发 (Hair)
表皮
毛干 (Hair shaft) 毛根 (Hair root) 毛球 (Hair bulb) 毛乳头 (Hairpapilla)
毛发的生长周期
生长期 （3年）
退行期 （3周）
休止期 （3个月）
锚定纤维
表真皮之间连接结构 半桥粒 包膜层 透明层 致密层
胞膜间隙
致密下层
基底膜
有渗透和屏障作用
胶原纤维
表-真皮间基底膜带的超微结构 ANDREWS’ DIEASES OF THE SKIN.
(10th edition)
真皮（Dermis)
来源 中胚层 组成
乳头层 网状层
纤维 胶原纤维、网状纤维、弹力纤维 基质 蛋白多糖 细胞 成纤维细胞、肥大细胞 皮肤附属器 毛囊、皮脂腺、汗腺 其他 血管、神经、淋巴管和肌肉