第十一章护理理论纽曼的健康系统 (恢复)[可修改版ppt]
纽曼的系统模式!PPT演示课件
4.未从患者扩大到未发病人群 起到真正的预防作用
5.未考虑患者教育程度与文化背景 的因素 6.未明确三级预防与应激源或应激 反应的关系
8
临床应用与发展
1.教育模式 2.Fawcett于2005年 护理教育和护理实践的指南 3.Mc Clure “隐喻教学法”应激源比作恶龙, 5种保护 变量比作正义的骑士, 核心结构比作城堡中心的神圣金 子, 而弹性防御线比作吊桥、正常防御线比作外墙,抵 抗线比作内墙 4. Melton 评估工具 5.美国俄亥俄州马龙学院护理系 临床信息采集工具 6.Lowry和Jopp Lowry-Jopp Neuman评估工具
15
9
10
11
12
案例
护理对象, 男性, 60岁, 因胸骨后压榨性疼痛, 伴恶心、呕吐2 小时于2017年6月17日10:00急诊入院。现病史:患者在120 分钟前在搬重物途中感到胸骨部位出现疼痛感, 并伴随着 严重的呼吸困难, 在经过短时间的休息以及服食硝酸甘油 后, 其症状并未得到有效缓解, 并且出现虚汗、恶心等症状。 既往无高血压和心绞痛病史, 无药物过敏史。烟龄较长, 达 到30年。体格检查:T:36.8℃, P:105次/分, R:21次/分, BP:90/60 mm Hg, 急性痛苦病容, 平卧位, 无皮疹和紫绀, 浅 表淋巴结未触及, 巩膜不黄, 颈软, 颈静脉无怒张, 心界不大, 心率105次/分, 有期前收缩5~6次/分, 心尖部有S4, 肺听诊无 啰音, 腹平软, 肝脾未触及, 下肢不肿。续检查: (1) 保持对患 者心电图变化趋势的观察。 (2) 化验心肌酶谱。 (3) 凝血功 能检查, 以备溶栓抗凝治疗。 (4) 化验大生化。 (5) 恢复期 作运动核素心肌显像、超声心动图检查, 找出高危因素, 做 冠状动脉造影与介入性治疗。初步诊断:急性前壁心肌梗死。
护理理论课件-6-纽曼的系统模式
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø个体系统在生长发育以及与环境持续互动的过程中,经 长期积累和发展,建立对内部、外部应激源的正常的、 稳定的反应范围,以抵抗各种刺激,保持日常稳定的健 康状态,这就是正常防御线或个体通常的稳定状态,它 可以被用来作为一个标准来衡量健康是否存在偏差。
学习内容
一 理论家简介
四 理论的应用
二 理论的来源
五 理论的分析与评判
三 理论的基本内容
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø 每个病人或每个护理对象系统都是独特的,但每一个个 体系统都是在基本结构或能量源范围内的具有不同程度反 应特征所组成的复合体。该基本结构或能量源是个体所需 的生存因素和与生俱来的内部或外部特征的综合。
理论的基本内容
(一) 理论的基本假说
Ø个体系统包括5个变量(生理、心理、社会文化、生长和精 神),这5个变量之间的相互联系在任何时候都会影响该个 体系统应对单个应激源或多个应激源集合体的刺激时,防御 线对个体进行保护的程度。
Ø弹性防御线建立在个体正常防御线之外,对正常防御线起缓 冲、保护作用,当弹性防御线不足以对抗来自环境的应激源 时,应激源就会进入第二道防线——正常防御线。
· 1957年--护理学学士学位 (加州大学洛杉矶分校)
· 1966年--公共卫生和精神卫生护理 咨询硕士学位 · 1985年--临床心理学博士学位
(西太平洋大学)
实践经验
理论家简介
• 1947年在洛杉矶的医院先后担任护士、 护士长,并参与了内外科、传染科、 重症监护室的临床教学工作;还担任 过学校和工厂的保健护士
纽曼的健康意识理论课件
对社会的意义和影响
1 2 3
健康促进 纽曼健康意识理论对于促进个体和社会的健康观 念具有重要意义,有助于提高人们的健康素养和 自我保健能力。
公共卫生 该理论对于公共卫生领域的发展和改革具有重要 的指导意义,可以为公共卫生政策的制定提供理 论支持。
社会价值 纽曼健康意识理论强调个体在社会中的价值和作 用,有助于推动社会的健康发展和进步。
教育水平
教育程度较高的个体通常具备更 丰富的健康知识和更高的健康意
识水平。
社会环境
社会环境对个体的健康意识产生影 响,例如公共卫生宣传和教育、社 区设施和服务等。
个人经历与价值观
个人经历和价值观也会影响个体的 健康意识,例如个人患病经历、家 庭和社会背景等。
CHAPTER 03
纽曼健康意识理论的应用
评估教育效果
依据纽曼健康意识理论,评估健康教育效果,不断改进教育方法和 内容。
CHAPTER 04
纽曼健康意识理论的挑战与未来发 展
面临的挑战
理论应用难度
01
纽曼健康意识理论在实际应用中面临挑战,如何将理论转化为
实践,并确保其实施效果,是一个需要解决的问题。
个体差异
02
理论在面对不同个体时,如何根据个体差异进行调整和优化,
社区健康教育
社区组织开展健康讲座、 义诊等活动,提高居民 对常见疾病的认知和预 防能力。
媒体宣传
通过电视、广播、报纸 等媒体宣传健康知识和 理念,扩大健康教育的 覆盖面和影响力。
THANKS
[ 感谢观看 ]
纽曼的健康意识理论课 件
• 纽曼健康意识理论简介
• 纽曼健康意识理论的挑战与未来发展 • 纽曼健康意识理论与实际案例
护理理论
护理理论纽曼健康系统模式奥伦自理理论罗伊适应模式佩皮劳人际关系模式纽曼健康系统模式纽曼健康系统模式是一个综合的、以开放系统为基础的护理概念性框架。
模式重点叙述了三部分内容:(一)人纽曼认为,人是与环境持续互动的开放系统,称为服务对象系统。
这个系统的结构可以用围绕着一个核心的一系列同心圆来表示。
1.核心部分核心部分为基本结构,基本结构和能量源受人的生理、心理、社会文化、精神与发展这5方面功能状态及其相互作用的影响和制约。
2.弹性防线弹性防线的主要功能是:防止压力源入侵,缓冲、保护正常防线。
3.正常防线机体的正常防线是人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态。
4.抵抗线其主要功能是保护基本结构。
(二)压力源压力源是引发个体紧张和导致个体不稳定的所有刺激。
纽曼将压力源分为:1.个体内的压力源指来自于个体内与内环境有关的压力,如愤怒、悲伤、自我形象改变、自尊紊乱、疼痛、失眠等。
2.人际间的压力源指来自于两个或多个个体之间的压力,如夫妻关系、上下级关系、护患关系紧张,父母与子女间的角色期望冲突等。
3.个体外的压力源是指发生于体外、距离比人际间压力更远的压力,如经济状况欠佳、环境陌生等。
(三)反应纽曼进一步提出:压力反应不仅局限在生理方面,这种反应是生理、心理、社会文化、精神与发展多方面的综合反应。
反应的结果可以是负性的,也可以是正性的。
(四)预防1.一级预防一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线,主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。
2.二级预防二级预防的目的是减轻和消除反应、恢复个体的稳定性并促使其回复到健康状态。
3.三级预防三级预防的目的是进一步维持个体的稳定性、防止复发。
二、纽曼健康系统模式与护理实践的关系纽曼发展了以护理诊断、护理目标和护理结果为步骤的独特的护理工作步骤。
奥伦自理理论自理理论由美国当代著名护理理论家多萝西娅·奥伦(奥瑞姆)(Dorothea.E.Orem)提出。
《Neuman护理理论》课件
护理实践中的Neuman理论应用案例
案例一
案例三
某医院新生儿科运用Neuman理论, 通过加强心理护理和家庭参与,有效 缓解了新生儿家长的焦虑情绪,提高 了护理效果。
某社区卫生服务中心运用Neuman理 论,通过建立良好的医患关系和提供 全面的健康教育,有效提高了居民的 健康意识和自我保健能力。
案例二
评估
收集关于个体、家庭和社区的 健康状况和需求信息,了解其 生活环境和条件。
计划
根据诊断结果,制定具体的护 理计划,明确护理目标、措施 和时间安排。
评价
对护理效果进行评价,及时调 整和改进护理计划,确保实现 预期的护理目标。
护理系统
01
02
03
个体系统
关注个体的生理、心理和 社会等方面,强调对个体 的全面护理。
护理、康复护理等,以验证其普适性和有效性。
完善Neuman理论的理论框架
03
在现有理论框架基础上,不断补充、修正和完善,以构建更为
系统、科学的理论体系。
Neuman理论在未来的应用前景
提高护理服务质量
运用Neuman理论指导护理实践 ,关注患者的整体需求,提高护
理服务的针对性和有效性。
培养新型护理人才
鼓励跨学科研究
积极吸纳其他学科的理论成果和实践经验,为Neuman理论的完善 和发展提供新的思路和方法。
注重实践与反思
在护理实践中不断反思和总结,将实践经验上升到理论高度,为 Neuman理论的丰富和拓展提供有力支撑。
THANKS
感谢观看
家庭系统
重视家庭对个体健康的影 响,强调家庭整体性和家 庭成员间的互动。
社区系统
关注社区资源、环境和生 活方式对个体和家庭健康 的影响,强调社区参与和 支持。
第十一章护理理论-纽曼的健康系统 (恢复)
抵抗防御线保护基本结构
.
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
(二)应激源
F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内:来自于体内的应激源,生理、心理 2.人际间:来自于人与人之间的应激源 3.人体外:发生身体外的应激源
F代表作:《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应 用》
.
二、系统模式内容
F纽曼系统模式包括三个部分: 机体防御机制、应激源、反应与护理预防措施
F强调护士工作是进行干预(一级预防、二级预防及 三级预防)
.
二、系统模式内容
(一)机体防御机制
纽
应激源
正常防御线
曼
系
统
应变防御线
基本结构 重建
模
能量源
式
示
意
辽宁中医药大学护理学院 孙茜
.
第三节 纽曼的系统模式
.
教学目标与要求
正确叙述纽曼健康模式中压力 源与三级预防的关系
能正确理解纽曼人体结构及整 体观示意图及特征
能根据纽曼健康模式对具体病 例制定干预措施
.
主要内容
一、纽曼简介及其理论 发展背景
二、系统模式的内容 三、纽曼对护理学四个基
本概念的论述 四、系统模式在护理实践
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
(一)机体防御机制 3.抵抗防御线
F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功 F压力源入侵到正常防御线时,抵抗防御线被无意识
的激活 F抵抗有效发挥
纽曼的健康系统模式
2.弹性御防线
F位于正常防线之外,充当机体的缓冲器 和过滤器,波动之中
F弹性防线距正常防线越远,弹性防线越宽, 其缓冲、保护作用越强
F弹性防线主要功能:防止压力源入侵,缓冲、保护正 常防线
纽曼系统模式示意图
压力源
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防线
3.正 常御 防 线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态 F健康水平增高时,正常防线扩展;反之萎缩 F压力源侵犯到健康防线
→稳定性降低和疾病
纽曼系统模式示意图
压力源
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防线
4.抵 抗 线
F由支持基本结构和正常防线的一系列已知和未知因素组成 F压力源入侵到正常防线时,抵抗线被无意识的激活 F抵抗线有效发挥
→促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效
→个体能量耗竭,甚至死亡
F以上三种防御机制,既有先天赋予的, 也有后天习得的
量组成的整体
F六个变量彼此关联并与环境中的
压力源持续互动,寻求平衡与和谐
2.环 境
F所有影响人的内外因素均属于环境 F分为内环境、外环境、及创造的环境
3.健 康
F一种动态过程,是从疾病到强健的连续体 F为任何时间点上个体身、心、社会文化、
精神与发展等各方面的稳定与和谐状态
F“活能量”
F通过有目的的干预
F是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的过程
思考题
根据纽曼健康系统模式,制定三级预防干预措 施,请为这位有心血管病家族史的中年科技人员做 好保健(制定一级干预措施)
如果这个人在某一时期工作压力大,人际关系 不融洽,开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易 怒、血压波动时高于正常范围 (需要制定二级预防措施,
纽曼的系统模式PPT学习课件
16
护理实例
一位有糖尿病家族史的中年企业经理,虽然平时 健康良好,但护士仍然向他介绍一级预防的措 施。 由于最近一段时间工作压力重,人际关系紧张, 请客吃饭应酬较多,体育锻炼不够等因素,使 其体重增加明显,感觉疲劳,多汗,体检发现 轻度脂肪肝,空腹血糖高于正常值。护理采用 二级预防措施。 病情稳定或恢复健康后,护士进行三级预 防措施。
11
压力反应的预防保健护理
二级预防:压力反应发生以后所采取的 强化抵抗线,减轻和消除压力反应,恢 复机体稳定性的措施
12
压力反应的预防保健护理
三级预防:机体恢复相当程度的稳定性 时,为了进一步维持和提高个体的稳定 性,使其最大限度地恢复健康所采取地 措施
13
一级
预防 压力源
二级 预防
反应
三级 预防
19
三级预防措施
与病人一起总结有利于抵抗压力源侵袭, 保持健康的措施,避免损害健康的行为, 并长期坚持以预防疾病发生,获得最佳 的健康状态
20
纽曼的护理程序
➢ 护理诊断 评估、收集资料、诊断(评估与诊断) ➢ 护理目标 三级预防系统(计划与实施) ➢ 护理结果
21
纽曼系统模式对护理学的影响
▪ 环境 ▪ 健康
健康就是一种“活能量”,保存能量始终 是护理的目标和基本工作原则
▪ 护理
5
1、系统:由相互关联、相互依赖、相互制 约、相互作用的事物和过程组成的,具 有整体功能和综合行为的统一体。
2、开放系统:与环境有持续的相互作用和 物质、信息与能量交换的系统。
3、压力源:可引发紧张和威胁人体稳定与 平衡的所有刺激
24
纽曼的健康系统模式
F六个变量彼此关联并与环境中的
压力源持续互动,寻求平衡与和谐
2.环 境
F所有影响人的内外因素均属于环境 F分为内环境、外环境、及创造的环境
3.健 康
F一种动态过程,是从疾病到强健的连续体 F为任何时间点上个体身、心、社会文化、
精神与发展等各方面的稳定与和谐状态
F“活能量”
F通过有目的的干预
㈢反 应
F赞同“压力学之父”席尔对 压
力的反应描述 F压力反应是生理、心理、社
会文化、精神与发展多方面 的综合反应
㈣预 防
F护士应据个体对压力源的反应采取不同水平的预防 措施
一级预防
二级预防
三级预防
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
㈣预 防
1.一级预防
F当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生 时,开始一级预防
F是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的过程
思考题
根据纽曼健康系统模式,制定三级预防干预措 施,请为这位有心血管病家族史的中年科技人员做 好保健(制定一级干预措施)
如果这个人在某一时期工作压力大,人际关系 不融洽,开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易 怒、血压波动时高于正常范围 (需要制定二级预防措施,
F目的:防止压力源侵入正常防线 F措施:减少或避免压力源接触、
巩固弹性纺线和正常防线
纽曼系统模式示意图
二级预防 弹性防线
正常防线
基本结构 能量源
㈣预 防
2.二级预防
F个体表现出压力反应,开始二级预防 F目的:减轻和消除反应、恢复个体稳定性 →恢复康强状态 F措施:早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线
护理导论纽曼护理理论
29
理论假设
? 当有缓冲,调和作用的弹性防御线不再能保护病人/病人 系统来对抗环境的压力时,压力能破坏正常防御线。
? 无论处于健康或疾病状态,病人是一个有生理的,心理 的,社会文化的,发展的和精神的等 变量间相互作用的 整体。良好的状态能持续地提供能量去支持系统维持他 的理想状态。
? 护理的目的是保存能量,使其保持在健康的方向 ? 干预有三类
? 一级预防 ? 二级预防 ? 三级预防
24
一级预防(primary prevention )
? 指在怀疑或确定有压力原但 还没有发生压力反 应时所采取的措施,目的是 预防压力原侵入正 常防御线或减少与压力原相遇的可能性、增强 防御线来降低反应的程度 ,如减轻空气污染、 免疫接种等
简历
? 1972年第一次发表她的系统模式 ? 1982年 The Neuman systems model:
application to nursing education and practice ? 1989年 The Neuman systems model: application to nursing education and practice ? 1995年 The Neuman systems model
? 三级预防是调节过程,它发生于重建开始和维持因素返 回至病人并重回一级预防。
? 病人处在绝对与环境的能量交换。
31
主要优缺点
? 为课程发展提供指导 ? 促进健康专业人员间的沟通 ? 刺激研究和理论的发展 ? 指导护理实践
? 某些假设缺乏界定 某些主要的概念缺乏澄清。
11护理理论
18
发展性的自护需要
(development self-care requisites)
♣ 是指在成长发展过程中的特殊需要或某特定状 况下的需要
♣ 包括:
9
10个方面
一般的自护需要 成长发展的自护需要 健康不佳时的自护需要
自护模式的理论架构
10
自护理论 (the theory of self-care)
♣ 自护(self-care) ♣ 自护能力 (self-care agency) ♣ 自护主体 (self-care agent) ♣ 治疗性自护需要 (therapeutic
6
一、简历
工作经历 ♣ 私家护士 ♣ 医院护士 ♣ 教师 ♣ 护校校长兼护理部主任 ♣ 护理教育顾问 ♣ 护理研究者
7
一、简历
著作 ♣ 1959“护理职业教育课程设置的指南” ♣ 1962 护理的希望 ♣ 1971 Nursing: concepts of practice ♣ 1980 2版 ♣ 1985 3版 ♣ 1991 4版 ♣ 1995 5版
认识疾病和预防复发的能力 对疾病的态度 对健康问题的判断能力 学习和运用相关知识和技能的能力
与医务人员的有效沟通和配合的能力
安排自我照顾的行为能力 寻求支持和帮助的能力
14
♣ 自护主体 (self-care agent)
15
♣ 自护主体 (self-care agent)
16
♣ 自护需要 (self-care requisites)
护理理论与模式—纽曼的健康系统模式(护理学导论课件)
4.根据病人目前的状况,您对他将来的期望是什么?
5.您认为病人能做什么帮助自己?
6.您认为病人期望照顾者、家人、朋友或其他人为他做些什 么?
(一)收集个体系统资料
评估内容
具体内容
D.个体内部因 1.生理方面 如活动度、身体功能等
应用健康系统模式指导护理工作包括以下步骤: (一)收集个体系统资料 (二)制定并实施干预措施 (三)评价护理效果、修订干预计划
(一)收集个体系统资料
评估内容
具体内容
A.一般资料 姓名
年龄
性别
B.个体感知 到的应激源
婚姻状况
其他相关资料与信息
1.您认为目前您最主要的应激源或健康问题是什么?
2.您目前的现状与以往的日常生活方式有何不同?
(二)制定并实施干预措施
三级预防 C.三级预防
干预措施
1.应激源 明显的、残余的应激源 2.应激反应 可能的或已知的遗留症状 3.目的 根据个体二级预防后的稳定程度,在个体健康
重建过程中,使其获得并维持尽可能高的健康水平 4.干预 制定渐进目标并对个体迈向更高健康水平提供
支持;激励;教育-再教育;行为矫正;现实定位; 合理利用内外部资源;提供一、二级预防措施等
(二)制定并实施干预措施
三级预防 A.一级预防
干预措施
1.应激源 隐蔽的或潜在的应激源 2.应激反应 尚无具体表现,是根据目前的 只是预估的或假设可能出现的 3.目的 维持和促进个体的稳定性和完整性 4.干预 避免接触应激源;进行对应激源的 脱敏治疗;强化个体的弹性防御线;增强个 体的抵抗因素;提供教育;鼓励积极应对
胁。
《护理理论》PPT课件
❖ 人在患病、受伤、或诊断治疗过程中产生的需要
✓ 寻求恰当的医疗性帮助
✓ 认识并应付病理状态的影响和后果
✓ 有效地遵循诊断、治疗和康复措施,以预防病 理状态的出现
✓ 认识、应付或调整治疗带来的不适或不良反应
✓ 改变自我概念,接受并适应自身健康状况的改 变和需要照顾的事实
✓ 学会在病理状态下生活
医学PPT
医学PPT
19
发展的自护需要 Developmental Self-Care Requisites
❖ 在人的生长发育过程中的特殊需要 如儿童期、青春期、老年期等
❖ 在特定的条件下产生的需要 如失业、失学、各种天灾等
医学PPT
20
健康不佳时的自护需要 Health-Deviation Self-Care Requisites
❖ 四个要素: 人 (person) 环境 (environment) 健康 (health) 护理 (nursing)
医学PPT
10
❖人 开放的系统,生理、心理、社会的统一体
❖ 环境 个人、家庭、社区组成的社会系统
❖ 健康 人的基本需要,是人的生理、心理、社会的 高度和谐
❖ 护理 专业,对社会负有特殊的责任
关注疾病,而不是“人” 小组护理
医学PPT
8
人本存在主义阶段※
humanistic existentialism
❖ 产生年代
1960年~至今
❖ 人本主义及存在主义的特点
人是一个整体的人
有思想、自由选择、负责任
❖ 护理工作的特点
以人为中心 能独立思考、作出决策
整体护理
医学PPTຫໍສະໝຸດ 9三、护理理念的要素
❖ 自护需要(self-care requisites): 一般的自护需要 发展的自护需要 健康不佳时的自护需要
护理学理论-ppt课件
(一) 压力、压力源、压力反应
• 压力
需
又称为应激或紧张,是个体对任何 求作出非特异性反应的一个过程。
• 压力源 指产生压力(应激、紧张)的来源。
包括:躯体性、心理性、社会性、 和文化性压力源。
• 压力反应 是指个体对压力源的反应 。包括
生理反应、情绪反应、认知反应、行为反
常见的压力源
(1)躯体性压力源
第一节 护理学相Байду номын сангаас理论
• 系统理论 • 需要理论 • 压力与适应理论 • 成长与发展理论
一、系统理论
系统理论起源于20世纪20年代,由 美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲 (Ludwig Von Bertalanffy )提出
经过几十年的探讨和研究,20世 纪60年代以后,系统论广泛应用于各 科学领域包括工程、物理、管理及护 理等
四、成长与发展理论
成长 个体在生理方面的量性增长
如身高、体重及年龄
发展 发展是个体随年龄增长及与环境间的
互动而产生的身心变化过程,它是生命中 有顺序的、可预测的变 化,是学习的结果 和成熟的象征。
成长与发展的内容
1.生理方面 指体格的生长和改变、机体各组织器官的发育和功 能 完善。
2.认知方面 指感知、判断、推理、记忆、思维、想象和理解能 力 发展。
(3) 皮亚杰的认知发展理论
皮亚杰(Jean Piaget,1996~1980)是瑞士一位 杰出的心理学家。他通过对儿童行为的详细观察发展 了认知发展学说。他认为儿童思维的发展并不是由教 师或父母传授,而是通过自身与环境相互作用,经同 化和顺应两个基本认知过程而形成。
拉扎勒斯的压力与应对模式
• 压力是人与环境相互作用的产物,当压力
护理理论
(二)护理理论的发展背景
1、南丁格尔时代:护理环境学为代表 2、哥伦比亚大学学派时代:生物医学模式 为基础 3、耶鲁大学学派时代:护理程序的应用 4、理论加速发展时代:各学派相继出现 5、理论稳定发展时期 :对护理的现象及 本质的探讨
(三)理论的基本特征
能将各种概念以方式相互联系 有逻辑性 应相对简单而且能推广 可作为假设的基础并接受检验 能促进科研和学科的发展 能指导和改进实践 与…...一致, 但可留下一些待探讨的问题
(四)理论与概念框架 理论:是对事物的系统性、目的性的描 述 概念框架:描述的现象较宏观、模糊、 欠透彻
二、护理理论
(一)护理理论的概念
是 一系列相对具体/实际的概念 和假设/提议,用以说明、描述、 预测、和控制与护理专业有关的 现象。
护理理论从以下四个方面综合来获得
伦理学知识 美学知识 个人知识 科学知识
二、护理理念
1、概念: 护理理念是指引护士认识和判断护理专 业及其相关方面的价值观与信念 价值观:个人的是非和价值的观念 护士的价值观:工作中的专业价值与是 非观念。
信念:通过自身判断后为自己所接受的理念。 护理专业理念: 专业、科学、艺术、助人 核心:健康照顾 服务:个人、家庭、团体、社会的统一 对社会负责 人:生理、心理、社会的统一体 完整、独特的个体 与环境持续互动 有权利接受最好的健康服务
2、定义 definition
是对概念的说明 理论 Theory 是一组相互关联的概念, 对一个现象给予系统的、具有解 释性和预测性的观点
3、假设
是对理论中的概念的描述或对概念间关 系的一种假设。
4、现象
指客观世界中能为人们所感知的任何事 件或事物,它是存在于客观世界中的事 实
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F任务: 保存能量,恢复、维持和促进个体的稳定、 和谐与平衡 →帮助人们沿着强健——疾病轴的正方向发展
四、系统模式在护理实践中的应用
1.护理诊断
F对个体的基本结构、各防线特征及压力源进行评估 →收集并分析个体各方面对压力源的反应及相互作 用资料 →就其中偏离强健的方面作出诊断并排出优先顺序
重建
抵抗防御线
二、系统模式内容
(一)机体防御机制 4.基本结构
F机体的基本结构是生命的核心,
是机体的能量源
F由生物体共有的生存基本因素组成:
基因类型、解剖结构、生理功能也包括个性特点等
F以上三种防御机制,既有先天赋予,也有后天习得的 F抵抗效能取决于个体心理、生理、社会文化、 发展、
精神五个变量的相互作用 F三条防御线中,弹性防御线保护正常防御线,
抵抗防御线保护基本结构
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
二、系统模式内容
(二)应激源
F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内:来自于体内的应激源,生理、心理 2.人际间:来自于人与人之间的应激源 3.人体外:发生身体外的应激源
纽曼系统模式示意图
二、系统模式内容
(一)机体防御机制 3.抵抗防御线
F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功 F压力源入侵到正常防御线时,抵抗防御线被无意识
的激活 F抵抗有效发挥
→促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效
→个体能量耗竭,甚至死亡
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
F五个变量彼此关联并与环境中的 应激源持续互动,维持系统的稳定
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
2.环 境
F所有影响人的内外因素的总和 F人体内部的、外部的、人际间的
应激源是环境的重要成分
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
3.健 康
F健康是系统的最佳稳定状态 F当系统需要得到满足时,身、心、社会文化、
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
二、系统模式内容
(三)反应与护理预防措施
3.三级预防:是在实施二级预防后,病情基本稳定时,
为能彻底康复、减少后遗症而采取的措施
F目的:进一步维持个体稳定性、
防止复发
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
1.人
F人是一个整体的开放系统,包括生理、心理、社会 文化、生长发育和精神五个变量
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
二、系统模式内容
(三)反应与护理预防措施
2.二级预防:当正常防御线被应激源突破,发生反应 和出现症状时,开始二级预防
F目的:减轻反应及反应造成的危害
→恢复康强状态
F措施:积极处理出现的症,增强抵抗防御线
纽曼人体结构及整体观示意图
一级预防
正常防御线
重建
抵抗防御线
二、系统模式内容
(一)机体防御机制 2.正常防御线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态
F维持正常防御线的完整是健康的标志
F健康水平增高时,正常防线扩展;反之萎缩
F压力源侵犯到正常防御线
→稳定性降低和疾病
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
二、系统模式内容
(三)反应与护理预防措施
1.一级预防:当怀疑或发现应激源确实存在,应变防 御线正抵抗应激源的侵袭,但没有明显的应激反应 出现时,开始一级预防
F目的:防止压力源侵入正常防线
F措施:减少或避免压力源接触、
巩固弹性纺线和正常防线
纽曼系统模式示意图
F代表作:《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应 用》
二、系统模式内容
F纽曼系统模式包括三个部分: 机体防御机制、应激源、反应与护理预防措施
F强调护士工作是进行干预(一级预防、二级预防及 三级预防)
二、系统模式内容
(一)机体防御机制
纽
应激源
正常防御线
曼
系
统
应变防御线
基本结构 重建
模
能量源
式
示
意
抵抗防御线
图
二、系统模式内容
(一)机体防御机制 1.应变防御线(弹性防线)
F位于正常防线之外,充当机体的缓冲器和 过滤器,波动之中
F弹性防线距正常防线越远,弹性纺线越宽,其缓冲、 保护作用越强
F弹力防线主要功能:防止压力源入侵,缓冲、保护正 常防御线
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
生长发育和精神五方面的稳定与协调状态 F“活能量”
强健—疾病连续体示意图
护理
干 预
能 量
能 量
强健(能量产生多于消耗)
健康渐强
干扰的力量(压力源)
疾病较多
死亡(能量产生低于消耗)
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F通过有目的的干预 →减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素和不
利状况 →帮助个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健康
中的应用
一、纽曼简介及其理论发展背景
F贝蒂.纽曼:美国杰出护理理论家、精神卫生护理领 域的开拓者
F1924年生于美国俄亥俄州,1947年接受护理大专教 育,1957年获公共卫生护理学士学位,1966年获精 神卫生硕士学位,1985年获临床心理学博士学位
一、纽曼简介及其理论发展背景
F曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生 护士、精神病咨询专家、护理系教授级主任等工作
第十一章护理理论 纽曼的健康系统 (恢复)
教学目标与要求
正确叙述纽曼健康模式中压力 源与三级预防的关系
能正确理解纽ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人体结构及整 体观示意图及特征
能根据纽曼健康模式对具体病 例制定干预措施
主要内容
一、纽曼简介及其理论 发展背景
二、系统模式的内容 三、纽曼对护理学四个基
本概念的论述 四、系统模式在护理实践