糖尿病饮食ppt课件

走出医院，走进社区
主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明 显增多，还不能满足食欲。 (2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发 生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦 渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以 此补充水分。排尿越多，饮水也越多， 形成正比关系。 (3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达 3000～5000毫升，最高可达10000毫升 以上。排尿次数也增多，一二个小时就
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区升糖指数（GI）
• 它反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度 和能力。是反映食物引起人体血糖升高程度的指 标，GI能够迅速进入血液，所以易导致高血压 、高血糖的产生。而GI低的食物由于进入肠道后 停留的时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰 值较低，引起餐后血糖反应较小，需要的胰岛素 也相应减少，所以避免了血糖的剧烈波动，既可 以防止高血糖也可以防止低血糖，有效的控制血 糖。
走出医院，走进社区
• 体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲 乏无力，精神不振。同样，病程时间越长， 血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。
• 那么除了糖尿病的症状以外，怎么知道自己 是否得了“糖尿病”呢？
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
• 那么现在糖尿病的流行趋势怎样呢？
• 由于人们生活水平的提高，糖尿病的发病 率不断上升，比10年前提高了3-4倍，目前 全世界有1.5亿糖尿病患者，糖尿病在中国 已经成为继心血管疾病和癌症之后的第三 大致死疾病，中国已经成为全球糖尿病第 二大国，全国糖尿病患病率呈倍数增长， 形势十分严峻，而中国糖尿病患者的知晓 率和治疗率仅为30％左右。
走出医院，走进社区
• 食盐：<6g/人.天。 • 食用油：25g/人.天。
• 特别为大家推荐了一套糖尿病患者的“ 饮食手掌法则”，以帮助患者掌握每天 的进食量。
• 碳水化合物：比如各种主食，每天可以 选用相当于两个拳头大小的淀粉类食物 （约100克）；如果是水果，相当于1个 拳头大小的量。
走出医院，走进社区
天尿糖多而夜间低血糖。 • （6）在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。 • （7）情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。 • （8）出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。 • （9）加剧低血糖的药物。
走出医院，走进社区
识别低血糖症及低血糖昏迷
①心慌、冷汗、全身发抖。 • ②异常空腹或饥饿感、恶心。 • ③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中。
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
糖尿病的治疗
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
• 如果把糖尿病的治疗比作五匹马拉一套车的 话，那这五匹马必然有主有次，其中必有一 匹是驾辕之马，其余为拉套之马，糖尿病的 饮食治疗就应该是这套车的驾辕之马。饮食 治疗，是治疗糖尿病的关键环节，应严格和 长期执行，对于1型糖尿病患者来说，合理 的饮食配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和 防治低血糖的发生；对于2型糖尿病来说， 尤其是肥胖或超重者，有利于减轻体重、改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，以及减少 降糖药物剂量。
• 绿叶蔬菜：选择您食用两个手能够抓住的 菜量，当然这些蔬菜最好是相对含糖比较 少的绿叶蔬菜，比如卷心菜、芹菜、油菜 、菠菜等。但是，非绿叶菜的土豆、红薯 、山药、丝瓜，含糖比较高，应该少吃一 点。
• 脂肪：限制脂肪的量仅在拇指的尖端（第 一节），比如每餐不超过250毫升的低脂奶 。
走出医院，走进社区
• ①之前有心慌、冷汗、恶心的感觉，逐渐昏睡，呼之不应 • ②早晨起床时间，怎么也叫不醒，浑身发凉，可见出冷汗
，但没有发现明显的生命体征的不正常。 • ③有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻
，呕吐、感冒发烧，逐渐出现意识障碍、神志恍惚，发展 为昏迷。 • 预防低血糖最常见的方式是携带糖块。在发生低血糖昏迷 时，应立即补充葡萄糖。
走出医院，走进社区
糖尿病病人 的饮食原则
全科医师 赵新颖
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
糖尿病的概念及其症状
• 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、 微生物感染及其毒素、自由基毒素、精 神因素等等各种致病因子作用于机体导 致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发 的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一 系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖 为主要特点，典型病例可出现多尿、多 饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少 ”症状。
菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦笋、花椰菜、 洋葱、生菜。 • 豆类： 黄豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆 • 水果： 苹果、水梨、橙、桃、提子、雪梨、柚子 、草莓、金桔。 • 奶类：牛奶、低脂奶、脱脂奶、红茶
走出医院，走进社区
• 高升糖指数食物（GI 70或以上） • 五谷类： 白饭、馒头、油条、糯米饭、白
• 单糖比多糖具有更高的升糖指数（GI）；膳食纤 维含量多，可减缓消化吸收率，降低食物的GI； 谷类颗粒碾度越细，GI越高；淀粉的糊化程度： 糊化程度越高（糊精），GI越高；脂肪与蛋白质 含量增加可降低胃排空率及小肠消化吸收，GI较 低。
• 低升糖指数食物（GI 55或以下） • 五谷类：荞麦面、黑米、通心粉、藕粉 • 蔬菜： 大白菜、黄瓜、芹菜、青椒、海带、金针
面包、燕麦片、拉面、炒饭、爆米花。 • 肉类：贡丸、肥肠、蛋饺。 • 蔬菜： 南瓜等。 • 水果： 西瓜、荔枝、龙眼、凤梨、枣。 • 糖及糖醇类： 葡萄糖、砂糖、麦芽糖、汽
水、蜂蜜。
走出医院，走进社区
主食：1天不超过6两，一顿不超过2 两； 蔬菜：绿叶蔬菜有冬瓜、黄瓜、西红 柿等，1天总量不超过1斤； 水果：1天4两水果，且应在两餐之间， 不能空腹吃水果； 蛋白质：鸡蛋1个，1-2两瘦肉，牛 奶160-220ml，豆腐/豆干1-2两；
走出医院，走进社区
• 在许多人看来，一旦患上糖尿病，即意 味着严格的饮食控制，与美味佳肴无缘 。实际上，病友除含糖食品需严格限制 外，大部分食物均可享用，饮食照样可 以丰富多彩。关键是要科学地安排饮食 。根据病情随时调整，灵活掌握。
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
红白肉之分 走出医院，走进社区
• 红肉指的是在烹饪前呈现岀红色的肉，具体来说 猪肉、牛肉、羊肉、鹿肉、兔肉等等所有哺乳动 物的肉都是红肉。很多营养专家都认为其他肉比 红肉要健康，因为红肉中含有很高的饱和脂肪。 有一些研究表明红肉在直肠癌的形成中起了很大 作用。红肉又叫“紫血肉”。
• 相反的，鸟类（鸡、鸭、鹅、火鸡等）、鱼、虾 蟹牡蛎、蛤蜊等非哺乳动物的肉都可以算作白肉
走出医院，走进社区 低血糖及其原因
• 低血糖是指成年人空腹血糖水平低过3.0mmol/L的现象
• （1）胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。 • （2）由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等
原因使进食或加餐较平常时间推迟。 • （3）活动量明显增加未相应加餐或未减少胰岛素用量。 • （4）进食量减少，没及时相应减少胰岛素。 • （5）注射混合胰岛素的比例不当，且用量较大，常常白
• 蛋白质：比如鸡肉、鸭肉、鹅肉、 鱼肉等红肉，建议选择1块相当于掌 心大小的，厚度相当于小指厚度。
• 另外，在饮食上要把握平衡性，比 如今天多吃了几颗花生米，那就应 该做饭时少放点油、少吃点肉以保 持平衡，并不是什么都不能吃。
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
走出医院，走进社区
糖尿病的症状
糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓 “三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一 少”指“体重减少”。 (1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日 失糖500克以上，机体处于半饥饿状态， 能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量 增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌， 因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老 有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，
• 可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30 余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能 被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完 全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿 ，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多 ，尿量也越多。
• (4)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机 体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质 分解加速来补充能量和热量。其结果使体 内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗 ，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形