空肠营养管的护理PPT讲稿
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空肠营养管的护理ppt
营养液的监测与调整
01
监测营养液的 温度、浓度和 pH值,确保符 合要求
02
定期检查营养 液的输注速度, 避免过快或过 慢
03
观察患者有无胃 肠道不适、腹泻、 呕吐等症状,及 时调整营养液的 配方和输注速度
04
定期监测患者的 体重、血常规、 电解质等指标, 根据需要调整营 养液的配方和输 注速度
预防并发症的措施
02 连接营养管:将营养管与营养 液袋连接,确保连接紧密
03 调节滴速:根据医嘱调节滴速, 避免过快或过慢
04 观察输注情况:观察患者输注 情况,如有异常及时处理
营养管的更换与维护
更换时间:每 24-48小时更换
一次
更换方法:先关 闭营养泵,ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ拔 出旧管,最后插
入新管
维护方法:定期 检查营养管是否 通畅,有无堵塞
或漏液
注意事项:更换 和维护过程中要 保证无菌操作,
避免感染
空肠营养管的并发症
营养管堵塞
原因:营养液浓度过高、营养液温 度过低、营养液中杂质堵塞等
症状:患者出现腹痛、腹胀、恶心、 呕吐等症状
处理方法:及时更换营养液、调整 营养液浓度、使用营养液过滤器等
预防措施:定期检查营养管、保持营 养液清洁、避免营养液温度过低等
空肠营养管的操作
营养液的配比
01
营养液的种类: 包括氨基酸、 脂肪乳、葡萄
糖等
02
营养液的比例: 根据患者的病 情和营养需求
进行调整
03
营养液的温度: 一般控制在 37℃左右
04
营养液的浓度: 根据患者的病 情和营养需求
进行调整
营养液的输注方法
01 准备营养液:选择合适的营养 液,按照医嘱进行配制
空肠营养管的护理ppt(完整版)
插管前准备:
置管前:用200ml生理盐水或 温开水浸泡2-3分钟,激活 尖端的水活性润滑剂,无需 再用润滑剂
导丝移除:置管成功后,从 导丝连接器端注入20ml生理 盐水或温开水激活内腔的水 活性润滑剂
严禁用石蜡油等做润滑
操作步骤
静推10mg胃复安
等待10 min
固定导丝 关闭侧孔
预测量置管 到胃的长度 200ml生理盐水
04
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递进关系
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03
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空回肠管的护理
空回肠管
优点: 1.创伤小
2.误吸风险低,减少VAP的发生 3.更容易达到目标喂养量 : 1.难置管或维持 2.需要x线确认 3.鼻咽损伤或激惹 4.口径小 5.操作相对复杂
插管前准备
静推10mg胃复安—等待10min
胃复安:镇吐药,促进幽门,十二指肠及上 部空肠的松弛,形成胃窦,胃体与上部小 肠间的功能协调。
动路径,根据消 化道生理弯曲判 断管道尖端的位 置
常规护理:
1.双固定,记录长度
2.每次喂养前查看刻度并 记录,判断位置
3.保持管道通畅,避免堵, 喂养后脉冲式,30ml温开 水,包裹管口
4.做好心理护理,口鼻腔 护理
5.输注过程床头抬高30- 40度,q4h冲管一次
空肠营养管PPT课件
空肠营养管堵管、脱管护理对策
5、心理护理
该类病人由于病情重,病程长,无 论在精神上或经济方面负担都很重, 需加强心理护理。为避免病人不愿 继续治疗或出现并发症后出现厌烦 心理,在实施EN 时应先告知病人营 养支持的重要性,解释治疗过程中可 能出现的并发症,出现并发症要及时 发现和处理,使病人积极配合,顺利 完成治疗。
4、做好健康教育与沟通 做好病人和家属的健康教育,讲解
插好鼻空肠管后,不要牵拉折叠管道, 下床活动时要告知护理人员,将管道 完全固定好后再下床,晚上睡觉时, 避免压迫牵拉管道。病人自己不能 随便向管道内灌注其他物质。医护 人员做好沟通:护士主动向医生了解 病人的治疗方案,并参与置管过程, 了解病人的动向,以便病人回到病房 后,及时固定管道。
4、鼻空肠管位置未确认 医生置管后未及时行X 线或泛影葡
胺造影检查,加上部分病人术后胃肠 道构形改变,护士未注意空肠管外露 部分长度及腔内管道续行
空肠营养管堵管、脱管护理对策
1、管道选择
选择长度为130 cm~140 cm ,含有 导丝,软硬适度的空肠管,可方便营 养管头端到达空肠上段。
空肠营养管堵管、脱管护理对策
2、营养液的选择
鼻空肠内不同于经胃的营养,对营养液 的配方、浓度、渗透压及污染情况要求相 对较高。由于空肠内无胃酸的杀菌作用, 因而对营养液的细菌污染要特别注意,要 求按静脉输注标准操作,尽量避免污染。 如自行配制营养液,每次仅配制当日 量,4℃保存。输注时饮食的温度应接近体 温,配好的饮食在容器中悬挂的时间不应 超过8h,新鲜饮食不应与已用过饮食混合。 配制时间过久食物可能变质凝固,也可导 致堵管,并注意防止霉变、腐败的食物引 起细菌或真菌性肠炎。
空肠营养管堵管、脱管原因分析
空肠营养管的护理优秀课件ppt
用2-3倍药物体积的溶媒稀释后给药,避 免药物粘附在管道上堵塞管道
堵管处理:注射器回抽或反复低压冲洗,或用5%碳酸氢 钠,可乐饮料等滴注冲管,使之慢慢溶解
拔出,用插管导丝缓慢,轻柔通进
管道脱出最常见原因
1固定不善,牵拉 2患者躁动,自行拔出
护理: 1妥善固定,记录刻度,防牵拉,移位 2躁动患者适当镇静 3意识清醒,配合的,做好宣教,告知
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
递进关系
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03
点击输入标题
01
点击输入标题
04
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营养液的选择: 滴注:无渣,低浓度 自制:牛奶,果汁,鱼汤,米汤等,确
保无渣
滴注遵循:浓度从低到高 量由少到多
速度从慢到快
管道护理:四度三冲洗
1
浓度
不能过高:渗 透压
2
3
速度
不能过快: 100-
120ml/h
温度
.
不能过低: (37℃左右)
4
高度
床头大于 30°
鼻肠管的并发症
堵塞 脱出 误吸,反流 胃肠道并发症 恶心,呕吐,腹泻,腹胀 代谢方面异常 口腔感染
误吸 反流
鼻饲前吸痰,鼻饲 后30min内不吸痰,
防呛咳,反流
观察患者腹围情况,腹围增 大,腹胀明显,听诊胃区有 振水音,应抬高床头45-60 度,停止输注2-8h,气囊充
气,防误吸。
检查管道位置,有无 脱出,及时报告,必 要时x
代谢方面的异常
堵管处理:注射器回抽或反复低压冲洗,或用5%碳酸氢 钠,可乐饮料等滴注冲管,使之慢慢溶解
拔出,用插管导丝缓慢,轻柔通进
管道脱出最常见原因
1固定不善,牵拉 2患者躁动,自行拔出
护理: 1妥善固定,记录刻度,防牵拉,移位 2躁动患者适当镇静 3意识清醒,配合的,做好宣教,告知
Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
递进关系
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04
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营养液的选择: 滴注:无渣,低浓度 自制:牛奶,果汁,鱼汤,米汤等,确
保无渣
滴注遵循:浓度从低到高 量由少到多
速度从慢到快
管道护理:四度三冲洗
1
浓度
不能过高:渗 透压
2
3
速度
不能过快: 100-
120ml/h
温度
.
不能过低: (37℃左右)
4
高度
床头大于 30°
鼻肠管的并发症
堵塞 脱出 误吸,反流 胃肠道并发症 恶心,呕吐,腹泻,腹胀 代谢方面异常 口腔感染
误吸 反流
鼻饲前吸痰,鼻饲 后30min内不吸痰,
防呛咳,反流
观察患者腹围情况,腹围增 大,腹胀明显,听诊胃区有 振水音,应抬高床头45-60 度,停止输注2-8h,气囊充
气,防误吸。
检查管道位置,有无 脱出,及时报告,必 要时x
代谢方面的异常
医学空肠营养管专业知识宣讲PPT培训课件
e. 管道未定期冲洗
e. 喂养前后冲洗管道
f. 营养液悬挂太久
f. 玻璃瓶最多悬挂8小时, 灭菌瓶24小时
腹泻(与管饲喂养有关)
原因 5.营养液配方 a. 不耐受乳糖 b. 纤维素不足 c. 脂肪吸收不良
预防和治疗 5. a. 应用不含乳糖的配方 b. 应用含纤维配方 c. 应用低脂配方
导管 常规8-12h冲洗一次
日常护理
输注过程中患者取30-40度体位 发现有导管位置改变时,可用X-Ray检
查 输注管道使用后应冲洗,24h更换一次 严密监测患者水、电解质变化 注意观察病人的反应,早发现早处理 经常评定患者营养状况 心理护理
讨论
肠内营养是重症胰腺炎、胃癌、食 管癌、胃肠功能紊乱等重症病人营 养支持的重要手段,其因更加符合人 体的生理特性,并发症少,既提高了 病人的营养状况,又减少了误吸等的 发生,缩短病人的住院时间,降低了 住院费用,因而越来越受到重视,使 用频率越来越高。护士不能因为责 任心不强、知识经验不够等而增加 病人的痛苦,应该加强对新知识、新 技能的学习,制订完善的护理常规, 为临床护理提供依据。
⑤发现输入不畅时,应尽快处理,提 高再通率;
⑥堵管后,应立即查明原因,排除导 管本身的原因后,可使用注射器试 行负压抽吸,或用50℃左右的生理 盐水加压冲洗营养管,利用营养管 遇热扩张及热水对营养素的溶解作 用,加上较大压力,一般可解除梗 阻。
空肠营养管堵管、脱管原因分析
1、护士责任心不强 输注营养液时没有及时巡视病房,观
2、输注开始时,先经营养管注入少许 (约30-50ml)温开水,未发生腹痛、 腹胀方可给予营养液,避免浓度过 大导致渗透压增高
输注过程中的注意事项
空肠营养管的护理ppt
03
保持营养管周围皮肤清洁干燥,定期更换敷料,以降低感染风险。
若营养液输注不畅,可能是管道堵塞。此时可尝试用生理盐水冲洗管道, 若无效则需寻求医生帮助。
发现营养液从营养管周围渗漏,应立即停止输注,并通知医生进行处理。
若营养管意外脱落或断裂,应立即就医,以便医生根据具体情况进行处理 。同时,患者应避免自行将管道插回,以免造成损伤或感染。
采用胶布或绷带将空肠营养管固定在患者的鼻翼或耳后,确保管道稳定 不脱落,并留出适当的活动余地以防止患者活动时牵拉过度。
定期检查营养管的固定情况,确保管道没有滑脱、扭曲或受压。同时, 观察管道周围皮肤有无红肿、疼痛等异常情况,以及营养管内是否有堵 塞或漏液现象。
初始输注速度应较慢,以观察患者的耐受情况。根据患者情况逐步调整输 注速度,确保营养液能够均匀、稳定地进入肠道。
学习如何正确放置和固定空肠营养管,避免管道移位或脱 落。
如定期冲洗管道、更换固定胶布等,以保持管道的通畅和 清洁。
01 医护人员应随时为家属提供关于空肠营养管使用 的专业咨询,解答疑问。
02 设立专门的热线电话或在线咨询服务,方便家属 随时寻求帮助。
03 针对常见问题,医院可以定期举办相关讲座或培 训,提高家属的护理能力。
日常生活 注意事项及建议
患者应避免剧烈运动,以免营养管移位或脱落。 在休息或睡眠时,尽量保持侧卧位,以减少对营养管的压迫。 在医生允许的情况下,患者可进行适当的活动,以促进肠道蠕动和营养吸收。
01
使用胶布或绷带将营养管妥善固定,防止其滑动或脱落。
02
定期冲洗营养管,以防止堵塞。同时,避免在营养管内注入药物或其他非营养液物质。
空肠营养管的主要作用是为无法经口进食 或需要营养支持的患者提供肠内营养,维 持患者的营养需求和水分补充,同时减少 静脉输液量,降低感染风险。
保持营养管周围皮肤清洁干燥,定期更换敷料,以降低感染风险。
若营养液输注不畅,可能是管道堵塞。此时可尝试用生理盐水冲洗管道, 若无效则需寻求医生帮助。
发现营养液从营养管周围渗漏,应立即停止输注,并通知医生进行处理。
若营养管意外脱落或断裂,应立即就医,以便医生根据具体情况进行处理 。同时,患者应避免自行将管道插回,以免造成损伤或感染。
采用胶布或绷带将空肠营养管固定在患者的鼻翼或耳后,确保管道稳定 不脱落,并留出适当的活动余地以防止患者活动时牵拉过度。
定期检查营养管的固定情况,确保管道没有滑脱、扭曲或受压。同时, 观察管道周围皮肤有无红肿、疼痛等异常情况,以及营养管内是否有堵 塞或漏液现象。
初始输注速度应较慢,以观察患者的耐受情况。根据患者情况逐步调整输 注速度,确保营养液能够均匀、稳定地进入肠道。
学习如何正确放置和固定空肠营养管,避免管道移位或脱 落。
如定期冲洗管道、更换固定胶布等,以保持管道的通畅和 清洁。
01 医护人员应随时为家属提供关于空肠营养管使用 的专业咨询,解答疑问。
02 设立专门的热线电话或在线咨询服务,方便家属 随时寻求帮助。
03 针对常见问题,医院可以定期举办相关讲座或培 训,提高家属的护理能力。
日常生活 注意事项及建议
患者应避免剧烈运动,以免营养管移位或脱落。 在休息或睡眠时,尽量保持侧卧位,以减少对营养管的压迫。 在医生允许的情况下,患者可进行适当的活动,以促进肠道蠕动和营养吸收。
01
使用胶布或绷带将营养管妥善固定,防止其滑动或脱落。
02
定期冲洗营养管,以防止堵塞。同时,避免在营养管内注入药物或其他非营养液物质。
空肠营养管的主要作用是为无法经口进食 或需要营养支持的患者提供肠内营养,维 持患者的营养需求和水分补充,同时减少 静脉输液量,降低感染风险。
空肠营养管的护理ppt
空肠营养管患者 的饮食指导
流质饮食的选择与制作
流质饮食
空肠营养管患者需要流质饮食, 以便于营养吸收和消化。
选择
选择新鲜、易消化的流质食物, 如米汤、果汁、蔬菜汁等。
制作
根据患者的口味和喜好,将食物 切碎或搅拌成细腻的糊状,方便 空肠营养管注入。
半流质饮食的选择与制作
半流质饮食 的定义
半流质饮食是一种 介于软食和流质之 间的食物,通常呈 半流动状态,易于 消化和吞咽。
管道感染的预防与控制
预防措施
严格执行手卫生,接触患者前后要洗
手,做好清洁消毒工作。 01
营养液管理
保持营养液清洁卫生,及时清理过期、
污染的营养液。
03
定期更换导管
按照厂家及卫生部门的规定,定期更 换导管,防止细菌在导管上生长。 02
规范操作
避免导管打折、弯曲、牵拉等,防止 04 导管移位或脱落。
04
空肠营养管可能 03 出现的并发症及
处理
管道堵塞的处理
处理方法
采用温的20ml的0.9%的氯化钠溶液进行冲 洗,将导管轻轻转动,使溶液在管腔内形成
向心力,起到疏通导管的作用。
注意事项
如果冲洗后仍不通畅,可以尝试使用导丝进 行疏通,但应避免用力过大导致导管破裂或
穿孔。
管道脱落的处理
管道脱落的原因
03 胃排空障碍患者
对于胃排空障碍患者,空肠营养管可提供有效的肠内营 养,避免因胃排空困难而引起的营养不良。
空肠营养管的禁忌症
01 空肠营养管不能用于肠道严重狭窄或者阻塞的情况
在肠道严重狭窄或者阻塞的情况下,空肠营养管可能无法通过这些部位,因此无法使用。
02 禁止用于急性炎症性肠道疾病患者
胃空肠营养管的护理PPT课件
第16页/共32页
防止堵管的方法
•及时冲洗管道 •药物经肠内管道鼻饲的规范化管理 •预防性使用胰腺酶可以减少鼻饲管的堵 塞 •可乐 •胰腺酶常规预防性使用碳酸氢钠防止进 食管的阻塞
第17页/共32页
腹泻(与管饲喂养有关)
原因
1.快速灌注 2.冷的配方 3.浓度太高配方 4.污染 a. 输注系统使用太久 b. 卫生措施不够 c. 粉状药物制备不卫生 d. 冰箱取出的瓶子,开
55胃肠道是否有功能肠外营养膳食摄入90需要量管饲喂养膳食摄入6677肠内营养途径误吸危险鼻空肠管或鼻十二指肠管口peg时间大于6周88回抽胃液看有无气泡溢出听气过水声研究认为用回抽胃内容物的方法来判断胃饲管的准确率只为50使用听诊的方法的准确率为8499饲管位置的确定?饲管错位并使用被认为是肠内营养最大的风险1010?放射学是确定饲管位置的最好方法1111?间断喂养?重力滴入?应用营养泵1212优点优点缺点缺点适应症适应症一次性输注一次性输注操作简单操作简单胃肠道并发症胃肠道并发症多多仅适用于插鼻胃管仅适用于插鼻胃管间歇性重力间歇性重力滴注滴注操作简单操作简单患者有较多的活动患者有较多的活动时间时间胃肠道并发症胃肠道并发症仍较多仍较多适用于鼻饲喂养的适用于鼻饲喂养的患者患者连续输注连续输注胃肠道并发症最少胃肠道并发症最少营养吸收最好营养吸收最好活动时间少活动时间少危重病人及空肠造危重病人及空肠造口的患者口的患者1313机械并发症胃肠道并发症置管损伤腹泻和腹胀导管堵塞或便秘位置改变胃潴留恶心呕吐1414感染性并发症代谢性并发症呼吸机相关性肺炎腹泻和腹胀vap高低血糖脱水水中毒1515其他导管移位1616?药物原因?操作不当?回抽胃内容物?酸性胃液胃残留?胆盐可以抑制制酸剂造成鼻饲管阻塞?鼻饲管被酵母菌堵塞1717?及时冲洗管道?药物经肠内管道鼻饲的规范化管理?预防性使用胰腺酶可以减少鼻饲管的堵?可乐?胰腺酶常规预防性使用碳酸氢钠防止进食管的阻塞1818原因预防和治疗1
防止堵管的方法
•及时冲洗管道 •药物经肠内管道鼻饲的规范化管理 •预防性使用胰腺酶可以减少鼻饲管的堵 塞 •可乐 •胰腺酶常规预防性使用碳酸氢钠防止进 食管的阻塞
第17页/共32页
腹泻(与管饲喂养有关)
原因
1.快速灌注 2.冷的配方 3.浓度太高配方 4.污染 a. 输注系统使用太久 b. 卫生措施不够 c. 粉状药物制备不卫生 d. 冰箱取出的瓶子,开
55胃肠道是否有功能肠外营养膳食摄入90需要量管饲喂养膳食摄入6677肠内营养途径误吸危险鼻空肠管或鼻十二指肠管口peg时间大于6周88回抽胃液看有无气泡溢出听气过水声研究认为用回抽胃内容物的方法来判断胃饲管的准确率只为50使用听诊的方法的准确率为8499饲管位置的确定?饲管错位并使用被认为是肠内营养最大的风险1010?放射学是确定饲管位置的最好方法1111?间断喂养?重力滴入?应用营养泵1212优点优点缺点缺点适应症适应症一次性输注一次性输注操作简单操作简单胃肠道并发症胃肠道并发症多多仅适用于插鼻胃管仅适用于插鼻胃管间歇性重力间歇性重力滴注滴注操作简单操作简单患者有较多的活动患者有较多的活动时间时间胃肠道并发症胃肠道并发症仍较多仍较多适用于鼻饲喂养的适用于鼻饲喂养的患者患者连续输注连续输注胃肠道并发症最少胃肠道并发症最少营养吸收最好营养吸收最好活动时间少活动时间少危重病人及空肠造危重病人及空肠造口的患者口的患者1313机械并发症胃肠道并发症置管损伤腹泻和腹胀导管堵塞或便秘位置改变胃潴留恶心呕吐1414感染性并发症代谢性并发症呼吸机相关性肺炎腹泻和腹胀vap高低血糖脱水水中毒1515其他导管移位1616?药物原因?操作不当?回抽胃内容物?酸性胃液胃残留?胆盐可以抑制制酸剂造成鼻饲管阻塞?鼻饲管被酵母菌堵塞1717?及时冲洗管道?药物经肠内管道鼻饲的规范化管理?预防性使用胰腺酶可以减少鼻饲管的堵?可乐?胰腺酶常规预防性使用碳酸氢钠防止进食管的阻塞1818原因预防和治疗1
空肠营养管的护理ppt课件模板
预防:保持营养管 清洁、定期更换等
堵塞
01 原因:营养液粘稠、管路扭曲、 异物阻塞等
02 症状:营养液输注不畅、患者 腹痛、呕吐等
03 处理方法:调整营养液浓度、 更换管路、清除异物等
04 预防措施:定期更换管路、保 持管路通畅、避免异物进入等
腹泻
原因:营养液渗透 压过高、营养液温 度过低、营养液污
管路固定
固定强度要适中, 避免松动或过紧
选择合适的固定 方法,如胶带、 夹子等
固定位置要合理, 定期检查固定情
避免压迫血管和 况,如有松动或
神经
脱落及时处理
管路清洁
定期更换管 路,防止细 菌滋生
01
保持管路接 口处的清洁 和干燥
03
02
使用无菌水 或生理盐水 冲洗管路
04
避免管路受 到污染和损 坏
空肠营养管的护理
汇报人姓名 汇报日期
目录
01. 空肠营养管的作用 02. 空肠营养管的护理要点 03. 空肠营养管的并发症及处理 04. 空肠营养管的注意事项
1
空肠营养管的作用
.单击此处输入你的正文,文字是您思想的提炼
提供营养支持
01
空肠营养管是向患者提供营 养支持的一种方式
03
营养液通过空肠营养管直接 进入空肠,避免胃部消化
进食时间:定时定量,避 免过饱或过饥
进食速度:细嚼慢咽,避 免狼吞虎咽
饮水量:适量饮水,避免 过多或过少
食物温度:保持食物温度 适中,避免过热或过冷
食物卫生:注意食物卫生, 避免食物中毒
观察病情
F
观察有无并发症:如感染、血栓形成等
E
监测电解质平衡:如血钾、血钠、血钙等
空肠营养管PPT课件
相关报道 国内置管的相关报道方法3
在国内有报道过应用多导丝和双导丝法留 置鼻肠管
成功率90%
蓝惠兰,陈纯波,黄碧灵,等.双导丝螺旋型鼻肠管用于危重患者置管的方 法及护理[J].中华护理杂志,2008,43(10):902-904
我们的经验
胃内注气法
背景
胃内注入空气的技术是利用胃潴留将幽门 口打开及促进胃的蠕动,有利于营养管顺 利通过幽门进入小肠。
王莹等报道在临床实践中应用10ml/kg注气 量,未发现不良反应。
营养液的配制
根据患者肠道功能恢复情况、疾病情况和 营养素的需要量来选择。
肠内营养液应具有营养物质齐全,易消化 吸收,残渣少,无乳糖,等渗,黏稠度低 可借助细管重力滴入,稳定性好,容易配 制, 适用性广,价廉,含有易消化
输注方式
优先考虑进行连续鼻饲营养。 要求按静脉输液标准无菌操作,尽量避免
污染。 每次仅配制当曰量,4℃保存。 输注时饮食的温度应接近室温,配好的饮
食在容器中悬挂的时间不应超过8h,新鲜 饮食不应与已使用过的饮食混合。 配制前应检查要素饮食等原料的质量,防 止霉变、腐败的食物
输注的速度与温度
回抽液进行测试,pH>7提示为肠液, pH<5为胃液
判断管端的位置
置管操作过程
注气量的研究
Splding HK在儿科中将标准留置法与用胃 内注气法(20ml/kg)做了第一次的比较, 胃内注气第一次的成功率为92%,而标准 法仅为44%。P.S.L.da Silva等研究显示 将注气量减少至10ml/kg并未影响置管的 成功率。近期的文献中显示胃内注气可提 高鼻空肠营养管置管的成功率。
灌注的速度与温度是保证病人良好耐受的 基础。
空肠营养管的护理ppt课件
每隔2小时,协助患者翻身一次,以预防压疮和促进肠蠕动。
营养液的选择与输注
营养液配制
根据患者的营养需求和医嘱,选择合 适的营养液进行配制。
输注时间
每次输注时间不应超过8小时,以免造 成肠道负担。
营养液的温度与速度控制
温度控制
营养液应保持适当的温度,一般在37°C左右,以避免过冷或过热对肠道的刺激 。
管道移位或脱出的处理
总结词
管道移位或脱出也是空肠营养管使用中的常见问题,需要采取相应措施进行预防和处理。
详细描述
为预防管道移位或脱出,应妥善固定管道,避免过度牵拉或扭曲。如发现管道移位或脱出,应根据具 体情况及时进行处理。轻微移位可尝试轻轻复位,脱出部分较短时也可考虑重新插入。如移位或脱出 严重,应及时就医寻求专业处理。
按照医护人员的建议进行营养管的护理和喂养,不要擅自操作
。
及时反馈问题
02
如发现异常情况或问题,及时向医护人员反馈,以便得到及时
的干预和处理。
保持沟通畅通
03
与医护人员保持良好的沟通,确保信息的及时传递和问题的解
决。
患者的教育与自我管理
学习正确的喂养方法
指导患者及其家属学习正确的喂养姿势、温度控制等,避免不当 操作引起的并发症。
注意个人卫生
保持营养管及其周围的清洁卫生,定期清洗和消毒。
定期复查
根据医护人员的建议,定期进行复查,评估营养状况和管道情况 。
感谢您的观看
THANKS
注意事项与建议
定期检查与记录
定期检查营养管的位置
确认营养管是否在正确的位置,防止移位或脱落。
记录管道使用情况
记录喂养的时间、量、温度以及是否有反流等情况,以便及时发现 并处理问题。
营养液的选择与输注
营养液配制
根据患者的营养需求和医嘱,选择合 适的营养液进行配制。
输注时间
每次输注时间不应超过8小时,以免造 成肠道负担。
营养液的温度与速度控制
温度控制
营养液应保持适当的温度,一般在37°C左右,以避免过冷或过热对肠道的刺激 。
管道移位或脱出的处理
总结词
管道移位或脱出也是空肠营养管使用中的常见问题,需要采取相应措施进行预防和处理。
详细描述
为预防管道移位或脱出,应妥善固定管道,避免过度牵拉或扭曲。如发现管道移位或脱出,应根据具 体情况及时进行处理。轻微移位可尝试轻轻复位,脱出部分较短时也可考虑重新插入。如移位或脱出 严重,应及时就医寻求专业处理。
按照医护人员的建议进行营养管的护理和喂养,不要擅自操作
。
及时反馈问题
02
如发现异常情况或问题,及时向医护人员反馈,以便得到及时
的干预和处理。
保持沟通畅通
03
与医护人员保持良好的沟通,确保信息的及时传递和问题的解
决。
患者的教育与自我管理
学习正确的喂养方法
指导患者及其家属学习正确的喂养姿势、温度控制等,避免不当 操作引起的并发症。
注意个人卫生
保持营养管及其周围的清洁卫生,定期清洗和消毒。
定期复查
根据医护人员的建议,定期进行复查,评估营养状况和管道情况 。
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注意事项与建议
定期检查与记录
定期检查营养管的位置
确认营养管是否在正确的位置,防止移位或脱落。
记录管道使用情况
记录喂养的时间、量、温度以及是否有反流等情况,以便及时发现 并处理问题。
空肠营养管的护理PPT
,保证患者的正常生理功能。
空肠营养管的使用可以减少患者 的并发症风险,提高康复率。
护理的目的和意义
空肠营养管的护理旨在确保管道的通畅和安全使用,避免感染和堵塞等并发症的发 生。
正确的护理能够延长空肠营养管的使用寿命,提高患者的生存质量。
通过科学的护理,可以确保患者得到及时、准确的营养支持,促进患者的康复。
02 空肠营养管的基本知识
空肠营养管的构造和特点
空肠营养管是一种特殊的导管 ,通常由硅胶或聚氨酯等材料 制成,具有较好的生物相容性 和耐腐蚀性。
空肠营养管的管径通常较细, 以便于通过食道和胃部,进入 空肠部分。
空肠营养管具有柔软、易弯曲 的特性,能够适应肠道的弯曲 度,减少对肠道的刺激和损伤 。
定期检查
记录营养液输注情况
长期留置空肠营养管时,应定期检查 管道的位置和固定情况,确保管道通 畅且不移位。
密切观察并记录营养液输注的量、速 度和时间,以便及时调整。
定期清洁
为防止管道堵塞或感染,应定期使用 温水和中性清洁剂对管道进行冲洗和 清洁。
并发症的预防和处理
预防感染
严格执行无菌操作,定期更换管 道和附件,保持口腔和鼻腔的清
置管前的准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、营养状 况、有无手术史等,以便 选择合适的置管位置和方 式。
准备用物
准备好所需的空肠营养管 、导管固定装置、消毒用 品等,确保用物的清洁和 完好。
患者准备
告知患者置管的目的、操 作过程及注意事项,消除 患者的紧张情绪,取得患 者的配合。
置管后的日常护理
管道堵塞
定期使用生理盐水冲洗管 道,避免管道堵塞。如发 生堵塞,应及时寻求医生 帮助。
空肠营养管的使用可以减少患者 的并发症风险,提高康复率。
护理的目的和意义
空肠营养管的护理旨在确保管道的通畅和安全使用,避免感染和堵塞等并发症的发 生。
正确的护理能够延长空肠营养管的使用寿命,提高患者的生存质量。
通过科学的护理,可以确保患者得到及时、准确的营养支持,促进患者的康复。
02 空肠营养管的基本知识
空肠营养管的构造和特点
空肠营养管是一种特殊的导管 ,通常由硅胶或聚氨酯等材料 制成,具有较好的生物相容性 和耐腐蚀性。
空肠营养管的管径通常较细, 以便于通过食道和胃部,进入 空肠部分。
空肠营养管具有柔软、易弯曲 的特性,能够适应肠道的弯曲 度,减少对肠道的刺激和损伤 。
定期检查
记录营养液输注情况
长期留置空肠营养管时,应定期检查 管道的位置和固定情况,确保管道通 畅且不移位。
密切观察并记录营养液输注的量、速 度和时间,以便及时调整。
定期清洁
为防止管道堵塞或感染,应定期使用 温水和中性清洁剂对管道进行冲洗和 清洁。
并发症的预防和处理
预防感染
严格执行无菌操作,定期更换管 道和附件,保持口腔和鼻腔的清
置管前的准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、营养状 况、有无手术史等,以便 选择合适的置管位置和方 式。
准备用物
准备好所需的空肠营养管 、导管固定装置、消毒用 品等,确保用物的清洁和 完好。
患者准备
告知患者置管的目的、操 作过程及注意事项,消除 患者的紧张情绪,取得患 者的配合。
置管后的日常护理
管道堵塞
定期使用生理盐水冲洗管 道,避免管道堵塞。如发 生堵塞,应及时寻求医生 帮助。
空肠营养管的护理ppt课件
注意事项
避免过度活动,防止管道脱落或损伤 03
定期检查
检查管道是否破损、移位,及时处理
02
病情变化时的护理
密切观察病情
在护理空肠营养管时,要密切观察患者的病情变化,及时 发现异常情况并处理。
调整营养管位置
当病情发生变化时,有时需要调整营养管的位置以适应患 者的需求。这需要医生术将更 加智能化、自动化 和个性化,以提高 护理效率和病人满 意度。
远程护理
借助互联网和通讯 技术,远程护理将 得到更广泛的应用, 使患者在家中也能 得到专业的护理服 务。
人工智能与 护理结合
人工智能将在护理 领域发挥越来越重 要的作用,如病情 监测、诊断辅助、 决策支持等,提升 护理水平。
注意患者感受
在护理过程中,要关注患者的感受,了解他们的疼痛、不 适等情况,及时采取措施缓解症状。
家庭护理指导
01
02
一般护理指导
对于需要长期留置空肠营养管的 患者,家庭护理是重要的一环。 定期清洁和检查营养管,保持管
道通畅,避免堵塞和感染。
应急处理
若出现管道堵塞、滑脱、破裂等 紧急情况,应立即停止使用,并 寻求医疗帮助。切勿尝试自行修 复或盲目插管,以免造成伤害。
的营养需求。
辅助治疗
空肠营养管不仅提供营养,还能用于治疗某 些疾病。通过特定的营养配方,能够改善患
者的生理状况,促进疾病的康复。
空肠营养管的适用人群
适用人群
空肠营养管适用于因疾病或创伤无法进食的患 者,特别是颅脑外伤或颅内手术后的患者。
注意事项
在使用空肠营养管时,应注意患者是否符合适 用人群,并进行必要的评估和监测。
02
空肠营养管的护 理要点
清洁与消毒
避免过度活动,防止管道脱落或损伤 03
定期检查
检查管道是否破损、移位,及时处理
02
病情变化时的护理
密切观察病情
在护理空肠营养管时,要密切观察患者的病情变化,及时 发现异常情况并处理。
调整营养管位置
当病情发生变化时,有时需要调整营养管的位置以适应患 者的需求。这需要医生术将更 加智能化、自动化 和个性化,以提高 护理效率和病人满 意度。
远程护理
借助互联网和通讯 技术,远程护理将 得到更广泛的应用, 使患者在家中也能 得到专业的护理服 务。
人工智能与 护理结合
人工智能将在护理 领域发挥越来越重 要的作用,如病情 监测、诊断辅助、 决策支持等,提升 护理水平。
注意患者感受
在护理过程中,要关注患者的感受,了解他们的疼痛、不 适等情况,及时采取措施缓解症状。
家庭护理指导
01
02
一般护理指导
对于需要长期留置空肠营养管的 患者,家庭护理是重要的一环。 定期清洁和检查营养管,保持管
道通畅,避免堵塞和感染。
应急处理
若出现管道堵塞、滑脱、破裂等 紧急情况,应立即停止使用,并 寻求医疗帮助。切勿尝试自行修 复或盲目插管,以免造成伤害。
的营养需求。
辅助治疗
空肠营养管不仅提供营养,还能用于治疗某 些疾病。通过特定的营养配方,能够改善患
者的生理状况,促进疾病的康复。
空肠营养管的适用人群
适用人群
空肠营养管适用于因疾病或创伤无法进食的患 者,特别是颅脑外伤或颅内手术后的患者。
注意事项
在使用空肠营养管时,应注意患者是否符合适 用人群,并进行必要的评估和监测。
02
空肠营养管的护 理要点
清洁与消毒
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空肠营养管的护理
• 预防和及时发现导管性并发症,预防喂养
管的移位、脱出,保持管道通畅
注意导管穿出鼻孔或皮肤处的标记 变化
• 胃造瘘及空肠造瘘处的敷料应每隔2~3日
更换一次;
• 换药时注意缝线有无松动,皮肤有无感染
及渗液等情况。
营养管的冲洗
• 连续输注营养液时,每4~6小时用无菌生
理盐水或灭菌水冲洗管道一次;
3.粘稠的肠内营养配方 4.粉状或压碎的药物
①选用合适型号的营养管 ②每隔2小时冲洗一次管道。
①改用液体药物
注意!!!
• 营养管堵塞时可用注射器试行向外负压抽取
内容物,而不是向内推注;
• 尽量不要用导丝插入导管内疏通管腔,以免引
起喂养管破裂;
• 充分冲洗喂养管,必要时可用酶溶液; • 不要将菜汤,米汤等经喂养管注入。
• 图8 冲洗管道后立即抽出引导钢丝。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 图9 用胶带将营养管固定在病人鼻部,避
免将管道挤压到鼻腔壁上
肠内喂养前的注意事项
• 确认喂养管仍在正确位置:
病人头部抬高至少30度 测量所需的长度和标记管道的刻度 喂养前检查病人胃潴留量
• 滴注速度由慢到快:
开始时滴注速度较慢,为40~60ml/h,6小时 后,检查病人的耐受性(如胃储留量),如 病人无不适,最大速度为100 ~ 125ml/h。
• 每日输注完毕后,均应冲洗管道; • 应用细的喂养管,禁止经该导管输注颗粒
或粉末性药物,以防止堵管。
空肠营养管相关并发症
医疗性并发症
腹泻和腹胀 便秘 胃滁留/恶心呕吐
机械并发症
置管损伤
导管堵塞或位置 改变
营养管堵塞
原因
1.营养管没有定期冲洗
2.喂养管太细
预防措施
①管饲前、后用约50毫升无菌生理盐水或灭菌水冲洗.营 养管; ②变换病人体位,冲洗管道; ③将营养管稍向外拉,并冲洗; ④用碳酸钠或酶溶液冲洗管道,6-8小时再用无菌生理 盐水或灭菌水冲洗; ⑤以上方法无效,更换管路 ①改用合适型号的营养管
如何确认管道位置?
• 图4 管壁上有刻度(置管长度通常以发际
线到脐部终止)
• 图5 通过测胃内容物pH值 判断管道插入
的深度
如何确认管道位置?
• 图6 如果测得的pH值高于7,应用X线检查
以明确管道放置的合适位置。
• 图7 向管道内注入25~50ml生理盐水或灭
菌水。这可避免管饲营养液在管道中的酸 化,进而避免营养管阻塞.
空肠营养管的护理课件
空肠营养的目的
• 对胃肠动力障碍或食管反流等不适合安
置胃管的病人放置空肠营养管,用于胃 肠减压和术后的营养支持
置管方法
• 图2 将营养管的头部浸入无菌生理盐水或
灭菌水中,将引导钢丝的“手柄”完全推 入营养管内,以使整根引导钢丝完全进入 营养管中。
• 图3 使病人头部向后微仰,插入管道。