天麻素注射液联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病
星状神经节阻滞联合穴位注射在神经根型颈椎病中的应用
丹 阳， ２ １ ２ ３ ０ ０ ）
要】 目的 探析星状神经节阻滞联合 穴位注射治疗神 经根 型颈椎病 中的临床效果。 方法 选取 江苏省丹 阳市人 民医院 ２ ０ １ ４
年 １月 一 ２ ０ １ ５年 １月收治的 ６ ０ 例神 经根型颈椎病 患者 ， 均采取 星状神经节 阻滞联合 穴位 注射 治疗， 疗程 为 ３ 周， 分析本组 患者 治疗前
经根 型颈椎病的 临床疗效显著 ， 患者的临床 症状 、 体征 改善 明显 ， 是治疗该病 症的有效方式 ， 值得应 用。 【 关键 词 】 星状神 经节 阻滞 穴位 注射 神经根型颈椎病 临床 疗效
（ ６ ） 腱 反射 ： ０ 分为正常 ； ２ 分为减弱 ， ４ 分为消失。
１ ． ６ 疗效评定
神疾病及妊娠期 女性； （ ４ ） 各种 因素未能够完成研究治疗的患者。 １ ． ４ 治疗方 法 （ １ ） 星状神经节 阻滞 ： 患者 卧位 取仰卧位 ， 并在 肩下垫一枕 头 ， 垂直 进针抵住 患者 横突根部 ， （ 进针的部位选择 在食 管旁和胸 锁乳突肌前缘 ３ 讨 论 颈椎病在 中医内属于痹症 的范 畴， 其病理 改变主要表现在椎 间盘 的 退化 ， 关节突关节及 钩椎关节增 生变化等并组织 的退行性改变 ， 致 使相 应节段 的神经根受到刺激及压迫 ， 进而神 经根 在水肿及炎症的刺激下产 生麻木疼痛等根性症症状 。该病主要 的发病颈椎段 在第 ４ — ７ 颈椎段最 为 多见 ， 主要表现 为肌力减弱 、 颈 部僵直 ， 上肢放 射痛的呢过 ， 目前ｌ 临 床 治疗上主要 以非手术治疗为主 ， 多数患者 经过 非手术治疗后均可 以获得 治愈或好转 。 本文研究 中， 经过疗程的治疗 ， ４ ０ 例 患者治愈 ， １ ６ 例患者好 转， ４ 例患者无效 ， 其总有效率为 ９ ３ ． ３ ３ ％。这与上述观点一致 。 星状神经 节最 为颈部重要 的交感 神经节 ， 其 向上可 以直接影 响基底动脉 、 颈 内动 脉 等颅 内血液供应 ， 并 能够调节 自主神经 中枢 ， 影 响全身系统 功能的发 挥； 向下能够对上肢 、 颈肩等产生作 用 ， 其神经纤 维分布于血管 、 气管及
天麻素注射液治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察
药物与临床
２ ０ １ ５ 年７ 月 ・ ２ ０ ９・
天麻素注射液治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察
谢 伟
４ ６ ５ ４ ０ ０ 信 阳市 光 山县 人 民 医院 ，河 南信 阳
摘 要 ：目的 ： 观 察 应 用 天麻 素 注射 液 治 疗 椎 动 脉 型 颈 椎 病 临床 疗 效 。 方 法 ： 选取 ２ ０ １ ３ 年３ 月至２ ０ １ ５ 年３ 月 期 间 我 院收 治 的７ ０ 例椎 动脉 型颈椎 病 患者 的临床 资料进行 回顾性 分析 ，按 照抛硬 币法将其分 为对 照组 （ ｎ ＝ ３ ３ ）和观 察组 （ ｎ ＝ ３ ７ ） ，对照组 予 以丹参 注射 液治疗 ，观察 组予以麻素注射液 治疗 ，对 两组 患者 的临床 治疗效果进行 比较 。结果 ： 对照组 的总有效 率为７ ５ ． ８ ％， 低 于观察组 的总有效率 ９ ４ ． ６ ％，观察组各症状 改善 的评 分均 高于对照组各症状 的改善评分 ，经过 比较 ，差异 显著 ，有统计学意义， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 应用天麻 素注射 液治疗椎动脉型颈椎病有 效的改善 了患者的临床 症状， 提 高 了治疗总有效 率， 具体推广应用价值。 关键词 ： 天麻 素注射液 ； 椎 动脉 型颈椎病 ；临床 疗效 中图分类 号 ： Ｒ ４ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１ ６ ７ １ — ５ ６ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ）０ ７ — ０ ２ ０ ９ ． ０ １
症状 头 晕 头 部 疼 痛 颈 部 疼痛 对 照 组 ８ ６ ． ７ ±４ ． ６ ８ ８ ． ５ ±３ ． ２ ９ ０ ． ２ ±２ ． ２ 观 察 组 ９ ４ ． ８ ±２ ． ４ ９ ５ ． ７ ±１ ． ８ ９ ６ ． ３ ±１ ． １ Ｔ 值 ９ ． ３ ８ ０ ｌ １ ． ７ ６ ４ １ ４ ． ９ ｌ ３ Ｐ 值 ０ ． ０ ０ ０ ０ ． ０ ０ ０ ０ ． ０ ０ ０
星状神经节阻滞配合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察
星状神经节阻滞配合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察程建明;穆敬平;彭力;敖金波【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2007(026)011【摘要】目的通过星状神经节阻滞配合穴位注射治疗来观察其对神经根型颈椎病的临床疗效.方法将52例符合神经根型颈椎病诊断标准的患者采用星状神经节阻滞配合穴位注射治疗,连续治疗3星期.参照《中医病证诊断疗效标准》判断疗效,并根据症状、体征评分标准表观察治疗前后积分的变化.结果经3星期治疗后,治愈37例,好转12例,未愈3例,总有效率94.2%,临床症状、体征积分显示治疗后较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).结论星状神经节阻滞配合穴位注射治疗神经根型颈椎病有明显临床效果,为神经根型颈椎病的治疗提供了一个有效的方法.【总页数】2页(P11-12)【作者】程建明;穆敬平;彭力;敖金波【作者单位】郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北十堰,442000【正文语种】中文【中图分类】R246.2【相关文献】1.透刺配合穴位注射加星状神经节阻滞治疗面肌痉挛疗效观察 [J], 王凤玲;赵永文2.星状神经节阻滞配合颅骨骨膜下穴位注射治疗偏头痛临床疗效观察 [J], 陈云飞;安建雄;苏心镜3.星状神经节阻滞配合穴位注射治疗对OSAS合并高血压患者的疗效观察 [J], 白金;徐沛沛;苑家敏;赵树华4.小剂量星状神经节阻滞配合颅骨骨膜下穴位注射治疗偏头痛临床疗效观察 [J], 张月东5.观察椎旁阻滞配合星状神经节阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效 [J], 曹新宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
星状神经节阻滞与颈椎旁注射治疗颈源性头痛头晕的临床观察
星状神经节阻滞与颈椎旁注射治疗颈源性头痛头晕的临床观察覃裕
【期刊名称】《癫痫与神经电生理学杂志》
【年(卷),期】2010(000)003
【摘要】颈源性头痛头晕是临床常见症状，是颈椎退变、小关节增生及椎间盘突出等原因导致椎动脉血流改变或上位颈神经卡压所致。
我院自2007年2月至2009年11月共收治96例该类患者，经星状神经节阻滞配合椎旁注射治疗后，疗效满意，现报道如下。
【总页数】2页(P187,190)
【作者】覃裕
【作者单位】贵州省骨科医院颈腰椎科,贵州贵阳550002
【正文语种】中文
【中图分类】R747.2
【相关文献】
1.颈2椎旁阻滞联合星状神经节阻滞治疗颈源性头痛临床观察 [J], 袁宏杰
2.星状神经节阻滞联合椎旁阻滞治疗神经根型颈椎病的临床观察 [J], 杨捷
3.星状神经节阻滞联合颈1、2脊神经节阻滞治疗颈源性头痛的临床观察 [J], 孙西霞;马彩云
4.星状神经节阻滞与颈椎旁注射治疗颈源性头痛头晕的临床观察 [J], 覃裕
5.星状神经节阻滞联合颈椎旁阻滞法治疗颈源性头痛的临床观察 [J], 吴俊强;曹新坚;胡红卫
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天麻素注射液配合推拿治疗椎动脉型颈椎病30例
天麻素注射液配合推拿治疗椎动脉型颈椎病30例摘要：目的：研究天麻素注射液配合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效和安全性。
方法：选择诊断明确的椎动脉型颈椎病患者56例，随机分为治疗组30例和对照组26例。
治疗组给予天麻素注射液0.4g静脉滴注，1次/d，配合颈椎推拿Bid，对照组给予注射用血塞通0.4mg，静脉滴注，1次/d，均7天为1个疗程。
结果：治疗组显效28例，总有效率为93.33%；对照组显效19例，总有效率为73.07%，两组显效率、总有效率均有显著性差异（P<0.05）。
结论：天麻素注射液配合推拿治疗椎动脉型颈椎病安全可靠，疗效肯定。
关健词：天麻素注射液；推拿；椎一基底动脉供血不足椎动脉型颈椎病是临床常见病，是由于各种机械性、动力性或血管性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成椎－基底动脉供血不全为主要症候群的一类疾病。
主要表现为：头痛、头昏；头部转动时易出现发作性眩晕；可发生猝倒；还可伴有视物不清，耳鸣，听力减退等；常反复发作，笔者使用天麻素注射液配合颈椎推拿治疗椎动脉型颈椎病，收效满意，现报道如下：1临床资料选取我院2006年6月至2008年12月的住院或门诊患者56例患者，随机分组。
治疗组30例，男18例，女12例，年龄35~68岁；病程7d；对照组26例，男10例，女16例，年龄43~79岁；病程7d。
所有患者均经颈部X线检查显示有不同程度的椎体或钩椎关节骨质增生、颈椎生理曲度异常、颈项韧带钙化、颈椎椎间盘膨出等，两组一般资料经统计学检验无显著性差异（P > 0.05），具有可比性。
2、诊断标准：反复发作性眩晕，眩晕为旋转感或视物晃动感，多因体位变动而诱发，伴有其他一过性脑缺血症状，如黑朦、复视、内耳疼痛、肢体麻木无力、昏厥等[1]，具有一般颈椎病体征：旋颈诱发试验（＋），颈提拔试验、压颈试验（＋），辅助检查X片、MRI提示椎管狭窄（斜位片）、椎体不稳、椎间盘病变等；3、治疗方法治疗组以0.9%氯化钠250m1加天麻素注射液0.4g静脉点滴，每日1次，颈椎推拿Bid；对照组：0.9%氯化钠250m1加血塞通0.4g静脉点滴，每日1次；均7天为1疗程，疗程结束，随访半年，统计结果。
天麻素配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病临床观察
天麻 素注 射 液 ／ 疗应 用 颈 椎 牵 引 临 床 研 究 治
椎动脉型颈椎病是 颈椎病 中常见 的一种类 型 ， 病率仅 发 次于神经根型 ， 临床 症 状 比 较 复 杂 。 近 年 来 国 内外 学 者 都 非
每天 １ 。②对照组 ： 次 丹参注射液 ２ ｌ加入 ５ ｏＩ ｌ ｌ ％葡萄糖 注射 液 ２０ｍ 或生理盐水 ２０ｍ 中静脉点滴 ， ５ ｌ ５ ｌ 每天 １ 。颈 椎牵 次 引方法同治疗组 。两组均连续治疗 ２ 。 周 ２ ２ 观察指标 ．
对照组 ３ 例 ， １ ， ２ 例 ； ２ 男 ２例 女 ｏ 年龄 ２ —６ ， ９ ５岁 平均 ４ 岁 ； ３ 病 程３ 个月 一５年。ｘ线显示 ， 治疗组 钩锥关节增生 ２ 例 ， 曲 １ 颈 变直或反张 ２ 例 ， ２ 钩椎关 节不对称 １ ， 力位片示 失稳增 ２例 动 生 ２ 例 ； 照组 钩锥关节 增生 １ ， 曲变 直或反张 ２ 例 ， ３ 对 ９例 颈 ３ 钩椎关节不对称 １ ， ３例 动力 位片示 失稳 增生 ２ 例。两组 一 １ 般情 况比较 ， 差异无统计学意义（ ０ ｏ ） Ｐ＞ ．５ 。
疗组和对照组各 ３ 例 。治疗组给天麻素注射液配合 颈椎 牵引， ２ 对照组给丹参注射液配合颈椎 牵引。均连 续治疗 ２ ， 察治疗 周 观 前后 的主要症 状与体征及 ＂ Ｄ的变化和有效者临床症 状改善 时间。结果 ： ｌ Ｅ 治疗组治 疗后 眩 晕、 头痛 、 旋颈试验 记分与 对照组 比
较， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜００ ） 治疗组中有效者 临床症状改善时间较 对照组 明显缩短（ ．１ ； Ｐ＜００ ） 治疗组椎动脉 、 基底动脉 ．１ ； 椎．
平均流速 的改善均明显优 于对照组 （ Ｐ＜００ ） ．１ 。结论 ： 天麻素 注射液配合颈椎 牵引能明显 改善椎动脉型颈椎 病主症及 体征 ， 明显
天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床分析
椎-基底动脉供血不足是由于脑动脉粥样硬化、血黏度增高、椎动脉及其周围神经丛受刺激等原因所致的基底系统供血障碍而引起的疾病，具有反复发作、久治不愈的特点。
近年来，椎-基底动脉供血不足的发病率明显提升，并且患者的发病年龄越来越小，患者主要表现为眩晕耳鸣、恶心、呕吐、复视和吞咽困难等，给患者的日常生活带来严重影响[1]。
选取2017年3月-2018年4月收治的椎-基底动脉供血不足患者40例，对天麻素注射液在椎-基底动脉供血不足治疗中的应用方式及疗效进行探究。
资料与方法2017年3月-2018年4月收治椎-基底动脉供血不足患者40例，症状包括眩晕、头晕以及头胀等。
将40例患者分为对照组及观察组，各20例。
对照组男11例，女9例；年龄21～71岁，平均(39.6±3.2)岁。
观察组男12例，女8例；年龄20～70岁，平均(39.6±3.3)岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)。
方法：①对照组：采用丹参滴注液治疗。
丹参滴注液250mL，1次/d，疗程14d [2]。
②观察组：采用天麻素注射液治疗。
天麻素注射液0.6g 加入0.9%氯化钠250mL，1次/d，疗程为14d [3]。
观察指标和疗效评判标准：在对两组患者实施不同的治疗方案前后，对两组患者基底动脉血流速度进行统计比较。
对两组患者治疗后的疗效进行统计比较。
根据患者临床症状，进行病情分级，如果患者无眩晕，则为0级；如果患者有头晕感，则为1级；如果患者眩晕感严重，影响行走，则为2级；如果患者眩晕感严重，并且需要卧床休养，则为3级。
根据这一分级标准，确定患者本次疗效：如果患者眩晕级在2级以上，则疗效为显效；如果患者眩晕级别1级以上，则疗效为有效；如果患者眩晕症状没有得到改善，则疗效为无效。
统计学处理：采用SPSS 22.0分析，计量资料用(x ±s )表示，采用t 检验；计数资料用%表示，采用χ2检验。
P ＜0.05表示差异有统计学意义。
星状神经节阻滞联合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病
动脉型 、 交感神 经型及混合 型。椎 动脉 型 颈椎病是颈椎病 的常见类型之一 ， 其主要 临床表现为椎基底动脉供血不足症状 ， 眩
晕、 头痛 、 恶心 、 呕吐等。
题座谈会拟定诊断标准及分 型标 准［ Ｊ ］ ． 中 华外科杂志 ， １ ９ ９ ３， ３ １ （ ８ ） ： ４ ７ ２— ４ ７ ６ ． ２ 宋文阁 ， 王春亭 ， 等． 实用 临床疼痛学 ［ Ｍ］ ． 郑州 ： 河南科学技术出版丰 十， ２ ０ ０ ８ ： ３ ８ １—
组 。见 表 １ 。
反应 、 局部 血肿 及气 胸 等并发 症 ， 但有 ３ 例出现 喉返 神经 阻 滞所 致 的声 音 嘶 哑。 选择好适应证 、 严 格规 范仔 细操 作 、 做 好 医患沟通 ， 完全可 以避免 上述 与操作 有关
的并 发 症 。另 外 ， 应 注 意有 出 血倾 向者 应
岁， 病程 ３ ． ０ ６ －２ ４ ． １ ２个 月 。两 组 年 龄 、 性
性改变 、 刺激或压迫相邻组织并引起各种 与颈椎相关 的一组 临床症 候群 。颈 椎病 的临床表现复杂 ， 根据受 累的组织结构 及 症状的不 同， 临床上将颈椎病相对 的分 为
几种类型 ， 即颈型 、 神 经根 型 、 脊髓 型 、 椎
３ห้องสมุดไป่ตู้８ ３ ．
平， 中线 旁开 约 １ ． ５ ｃ ｍ， 并 做标 志 。穿刺
点周 围皮 肤 以 络合 碘 常 规 消 毒 ， 术者带无
～
基底 动脉供 血无 改善 。（ ２ ） Ｔ Ｃ Ｄ观 察方
后纤维 ， 使 其所 支配 的头部供 血量明显增 加， 可扩张脑血管 ， 增加脑血 流速度 ， 而用 于治疗椎 动脉 型颈椎病 。 文献报道 ， 星状神经节阻滞有可能 出 现如 局麻药过敏反 应 、 局部血肿及气胸 等
天麻素注射液联合654-2治疗椎-基底动脉供血不足临床观察
天麻素注射液联合654－2治疗椎－基底动脉供血不足临床观察椎-基底动脉供血不足是内科常见病，是短暂脑缺血发作在椎-基底动脉系统的表现。
由于动脉硬化血管狭窄，血管痉挛，导致脑干，小脑缺血而出现的，以眩晕，头昏为首发表现的一系列症状，还会出现站立不稳，出汗，耳鸣，眼球震颤等，它是脑卒中的先兆，早期治疗尤为重要，近4年多来我科采用天麻素注射液联合654-2注射液治疗，取得较好疗效现报道如下:1 资料和方法1.1 对象：选择我院2002年1月～2007年4月门诊及住院患者89例，诊断符合WHO椎-基底动脉供血不足的标准［1］和国内学者提出的诊断标准[2]，即起病急，2分钟内出现眩晕，同时有下列1项以上（一过性）表现：（1）运动障碍；（2）感觉障碍；（3）单目或双目一侧视野视力丧失；（4）平衡失调，眼震，复视，吞咽困难和构音不良。
均经经颅多谱勒检测提示椎-基底动脉供血不足，排除其他内科疾病，如：美尼尔综合征，小脑梗死，脑干出血或梗死听神经瘤。
随机将患者分为治疗组和对照组。
治疗组46例，男20例，女26例，平均（57.39±8.13）岁；对照组43例，男18例，女25例，平均（58.95±8.69）岁。
1.2 方法：治疗组采用天麻素注射液(昆明制药股份有限公司生厂，商品名:天眩清)600 mg加入生理盐水250 ml中，静脉滴注，每天1次，联合654-2注射液10 mg加入生理盐水100 ml中，静脉滴注，每天1次，对照组仅用654-2 注射液10 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注，每天1次，两组均治疗7天。
1.3 统计分析：采用SPSS统计软件包输入和分析数据。
正态分布计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用完全随机设计两样本均数的t检验进行分析；偏态分布计量资料用中位数（四分位数）[M（P25，P75）]表示，采用完全随机设计两样本资料的秩和检验（z检验）进行分析；等级资料用例数（百分比）[n(%)]表示，采用完全随机设计两样本资料的秩和检验（z检验）进行分析。
电针结合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病
电针结合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病程建明;穆敬平;刘润;彭力【期刊名称】《中国康复》【年(卷),期】2007(022)005【摘要】目的:观察电针结合合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效.方法: 120例椎动脉型颈椎病患者随机分为3组,电针组40例用电针刺激体穴结合C3-5夹脊穴治疗;阻滞组40例采用利多卡因注射液5ml及0.9%生理盐水5 ml 的混合液星状神经节阻滞治疗;综合组40例则结合2种方法综合治疗.治疗前后以临床症状评分量表评定疗效.结果:治疗2周后临床症状积分,综合组明显低于电针组和阻滞组(P＜0.05),治愈率和总有效率高于电针组和阻滞组(P＜0.05,0.01).结论:电针配合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病能明显改善患者临床症状,提高治疗效果.【总页数】2页(P332-333)【作者】程建明;穆敬平;刘润;彭力【作者单位】郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北,十堰,442000;郧阳医学院附属太和医院针灸科,湖北,十堰,442000【正文语种】中文【中图分类】R49;R681.55【相关文献】1.电针结合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察 [J], 张作军2.颈三针麦粒灸结合电针治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察 [J], 尹婷3.电针结合星状神经节阻滞治疗面神经炎的疗效观察 [J], 陶思攸;刘世文;唐映4.中药汤剂、夹脊穴电针配合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病34例 [J], 王迪;谢学锋;张利侠5.麻黄葛根汤结合电针治疗椎动脉型颈椎病的临床效果研究 [J], 黄建国;黎启娇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病
星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病目的：观察分析椎动脉型颈椎病患者采用星状神经节阻滞治疗的临床效果。
方法：将我院70例椎动脉型颈椎病患者按照双盲法随机分为实验组（常规综合治疗的同时配合星状神经节阻滞治疗）和对照组（仅仅采用椎动脉型颈椎病治疗），将两组患者治疗效果进行对比分析。
结果：实验组患者治疗总有效率为91.4%，对照组患者治疗总有效率为82.9%，实验组患者治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：椎动脉型颈椎病患者采用星状神经节阻滞治疗的临床效果良好，值得推荐。
标签：椎动脉型颈椎病；星状神经节阻滞；治疗分析椎动脉型颈椎病是一种常见的多发疾病，主要是由于椎动脉受到压迫以及骨、软组织刺激，或者椎动脉被转动、牵拉，或者伴有椎动脉壁硬化的情况下，导致椎-基底动脉供血不足[1]。
近年来，由于计算机技术的广泛应用，加上工作压力以及学习压力越来越大，椎动脉型颈椎病的发病率有明显升高的趋势，而且发病年龄越来越年轻化。
一般椎动脉型颈椎病患者主要表现为转头时突然晕眩，常常会伴有恶心、耳鸣、耳聋、失眠、视物不清等症状，严重影响到患者的日常生活及工作[2]。
当前临床主要采用物理疗法、药物等综合治疗措施，但是临床疗效并不是非常理想，很多学者研究提出椎动脉型颈椎病患者采用星状神经节阻滞治疗的临床效果良好。
为了进一步探讨椎动脉型颈椎病患者采用星状神经节阻滞治疗的临床疗效，本文对比分析了70例椎动脉型颈椎病患者分别采用常规综合治疗以及在此基础上配合星状神经节阻滞治疗的临床效果。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年7月-2015年7月收治的70例椎动脉型颈椎病患者为本次入选研究对象，现将70例患者按照双盲法随机分为实验组和对照组，每组患者35例，实验组中男性19例，女性16例；患者年龄24-71岁；病程2d-20年。
对照组中男性20例，女性15例；患者年龄23-72岁；病程3d-19年。
两组患者的年龄、性别以及病程等基本资料并没有显著差异，P>0.05，不存在统计学意义，可比性较高。
天麻素注射液联合高压氧治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察
一
椎 一基底 动脉供 ｍ不 足主要 病 因是
椎 、 底 动 脉 系 统 动 脉 粥 样 硬 化 ， 腔 狭 基 管 窄导 致 血 流 阻 力 增 加 ， 流 速 度 减 慢 ， 血 脑 组织 灌 注 减 少 以及 动 脉 硬 化 性 血 栓 形 成
管 多普 勒 检 查 基 底 动 脉 平 均 血 流 速 度 。
程 。 高压 氧 组 同 时给 予 高压 氧 治 疗 ， 力 压
Ｏ２ ． ３—０ ２ ＭＰ 加 压 ２ ． ５ ａ， Ｏ分 钟 ， 压 ７ 稳 ０分
钟， 压３ 减 Ｏ分 钟 ， 疗 总 长 ２ 小 时 ， ／ 治 １次
疗效判 断标 准 ： ①显 效 ： 症状 体征 完
比性 。见 表 １ 。
５ ３ ０ 西 靖 西 县 人 民 医院 内三 科 ３８ ０广
治疗方法 ： 两组均采用天麻素注射液 ６０ ｇ＋生 理 盐水 ２０ 静 滴 ， ０ｍ ５ ｍｌ １次／日， 摘 要 目的 ： 观察 天麻素注射液和 高压 １ ４天 １ 个疗 程 。高压氧组 同时给予高压 氧治疗 ， 压力 ０ ２ ．３～０ ２ ＭＰ ， 压 ２ ．５ ａ加 ０分 钟， 稳压 ７ ０分钟 （ 面罩 吸氧 ２ 带 ０分钟 ３
中原发性 高血压病 ５ ６例 （０ ９ ， ５ ．肺 病 ３． ８ ，
０５５ ２ １０内 蒙古 赤 峰 市 巴林 右 旗 医院 消 化 内科
溃疡 面缩 小 １２ ③ 无效 ： ／； 自觉 症状 无 好
转 ， 疡 面 无缩 小 或 增 大 。 溃
治疗 。结 果 ： 愈 １ ９例 （ ３９ ％ ） 好 转 痊 ４ ６． ４ ，
７ 例 （０４ ％ ） 出血不止或 穿孔 而行手 １ ３ ．７ ，
天麻素注射液和丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
３ ～６ （８ １ ） ， 中 首 次 发 病 ２ １ ５４ ± ９ 岁 其 Ｏ例 ， ２次 １ 第 ７例 ， ３ 第 次ｌ ３例 。 所有 病 例 均 符 合 最 新 诊 断 标 准 ：） １ 曾有 卒 倒 发 作 并 伴有 颈 性 眩晕 。２ 旋 颈 试 验 阳性 。３ ｘ一 线 片 显 示 阶 段 性 ） ） 不稳 定 或枢 椎 关 节 骨 质 增 生 。４ 多 伴 有 交 感症 状 。５ 除 外 眼 ） ）
效 ， 晕 症 状 减 轻 ２ ～ ７ 为 有 效 ， 晕 症 状 减 轻 ＜ ２ 眩 ５ ４ 眩 ５
为 无 效 。 治疗 结 束 后 随访 ３个 月 。
１４ 统 计 学处 理 计 数 资 料 以 百 分 率 表 示 ， 间 比 采 用 ． 组 检验 ， Ｐ＜ ００ 为差异有显著意义。 以 ．１
年龄及病情（ 发病 次数 ） 面 的差异 无显 著意 义 （ ＞ ０ 含 方 Ｐ ．
０） ５ ，具 有 可 比性 。
及血 管 的退 行 性 变 化 等 因 素 均 有 一 定 关 系 。包 括 ：） 椎 退 １颈 变 所致 椎 动脉 机 械 性 压 迫 。２ 颈 椎 失 稳 、 椎 生 理 曲 度 变 直 ） 颈 或 反 弓 ， 椎 动 脉 受 压 或 迂 陆 改变 ， 腔 变 窄 。 ３颈 部 软 组 织 使 管 ） 僵 硬 、 张 甚 至 痉 挛 ， 成 对 椎 动 脉 的 机 械 性 压 迫 或 牵拉 。４ 紧 造 ） 椎 动 脉 周 围交 感神 经受 到刺 激 导 致 动 脉 痉 挛 。５ 血 管本 身 的 ） 病变， ： 如 动脉 粥 样 硬 化 、 动 脉 畸 形 及 血 液 流 变 学 改 变 等 。 椎 ６ 颈 部外 伤 导致 椎 动脉 损 伤 引起 动 脉 栓 塞 等 ］ ） 。椎 动脉 型颈
星状神经节阻滞医治颈性眩晕
星状神经节阻滞医治颈性眩晕谭宪湖谭冠先何文政胡振快【关键词】星状神经节阻滞【摘要】目的探讨采纳1%利多卡因、天眩清、弥可保复合液行星状神经节阻滞医治颈性眩晕的疗效。
方式诊断为颈性眩晕病人70例，采纳星状神经节阻滞，注射1%利多卡因、天眩清（天麻素注射液）、弥可保（甲钴胺注射液）复合液，天天1次，12次为1个疗程，以临床表现及病人自我感觉转变综合评定医治成效。
结果经1个疗程医治后，疗效优38例（%），良25例（%），可6例（%），差1例（%），总有效率%。
结论应用1%利多卡因、天眩清、弥可保复合液注射行星状神经节阻滞医治颈性眩晕，具有疗效确切、平安的优势。
关键词星状神经节阻滞眩晕天眩清弥可保颈性眩晕是由于颈椎退行性病变直接或间接引发的椎动脉系统缺血症候群，多见于中老年患者，我院于2000～2003年6月采纳星状神经节阻滞，注射1%利多卡因、天眩清、弥可保复合液医治颈性眩晕取得中意疗效，现报告如下。
1 资料与方式一样资料诊断为颈性眩晕病人70例，男38例，女32例，年龄43～67岁。
临床表现:转动头颈部显现眩晕者60例（%）;有视物转动或浮动感者49例（70%）;颈肩痛者58例（%）。
全数病人摄颈椎X线片，显示颈椎骨质增生47例（%），颈椎生理弯曲变直46例（%），椎间孔狭小、椎间隙变窄者58例（%），椎基底动脉供血不足63例（90%）。
除外眼源性、耳源性及后颅凹肿瘤所致眩晕。
方式患者仰卧，颈肩后垫薄枕使颈部伸展、举高，术者位于阻滞侧，用左手食、中指将胸锁乳突肌及颈总动脉拔向外侧与气管分开，用～长，22G穿刺针在颈6横突垂直刺入，碰着骨质后稍退出1～2mm，反复回抽无脑脊液及血液，注入%利多卡因2ml为实验量，观看15min 无蛛网膜下腔阻滞现象，血压、心率、呼吸、血氧饱和度无异样转变后，注入1%利多卡因复合液10ml（含利多卡因50mg，天眩清注射液400mg，弥可保注射液500μg），持续注射12次为1个疗程，左右边交替注射，每侧注射6次。
星状神经节阻滞联合复方当归注射液治疗椎动脉型颈椎病60例临床观察
星状神经节阻滞联合复方当归注射液治疗椎动脉型颈椎病60例临床观察目的：探讨星状神经节阻滞联合复方当归注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。
方法：将120例椎动脉型颈椎病随机分为两组，对照组和观察组各60例，对照组采用星状神经节阻滞治疗，观察组则采用星状神经节阻滞联合复方当归注射液治疗。
比较两组间疗效差异及治疗前后椎动脉血流参数差异。
结果：观察组患者治愈率和总有效率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗10天后观察组PS、ED、D和FV均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在星状神经节阻滞治疗的基础上加载复方当归注射液能有效改善椎动脉血流供应，促进椎动脉型颈椎病的缓解。
标签：椎动脉型颈椎病；星状神经节阻滞；复方当归注射液；临床观察椎动脉型颈椎病（Cervical spondylosis of vertebral artery type，CSA）是由于椎肩关节退行性病变所致椎基底动脉供血不足造成的，临床上表现为转头时突发眩晕、恶心、四肢无力，共济失调等，甚至昏迷，严重影响患者的日常生活，目前尚无特效治疗方案[1]。
中医在椎动脉型颈椎病的治疗上表现有较好的疗效[2]。
其中星状神经节阻滞（SGB）是临床上治疗神经阻滞的常用方法，复方当归注射液则具有活血化瘀、通脉疏络之功效。
本次研究对两者联合使用治疗CSA的疗效进行了探索，现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2012年6月至2014年2月期间来我院就诊的CSA病例作为研究对象，所有患者椎间孔压迫试验和臂丛神经牵拉试验呈阳性，表现有颈椎椎体压痛、头晕、耳鸣等体征，颈部旋转和后伸时出现一过性眩晕、恶心、呕吐，甚至突然晕倒，且经颅多普勒彩超检查证实椎动脉供血不足。
排除颈椎间盘突出病例，排除有颈椎骨骨折史病例共计纳入120例，按入院顺序随机分为两组，对照组和观察组各60例。
对照组中男性34例，女性26例；平均年龄（52.11±7.62）岁；平均病程（11.32±3.17）年。
针刺联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病50例
针刺联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病50例张宝亮;谢云玲;王跃;张振水【摘要】目的:观察针刺联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法:将100例门诊收治的椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组各50例,对照组患者单用针刺疗法进行治疗,治疗组患者采用星状神经节阻滞联合针刺疗法进行治疗,治疗周期均为10d.结果:治疗组总有效率为100.00%,对照组总有效率为94.00%,两组患者总有效率存在显著性差异 (P<0.05).结论:针刺联合星状神经节阻滞疗法用于椎动脉型颈椎病的临床疗效优于单用针刺疗法.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2011(032)007【总页数】2页(P896-897)【关键词】颈椎病/针刺疗法;穴,风池;穴,大椎;穴,夹脊【作者】张宝亮;谢云玲;王跃;张振水【作者单位】河北省盐山县人民医院,盐山,061300;河北省盐山县人民医院,盐山,061300;河北省盐山县人民医院,盐山,061300;河北省盐山县人民医院,盐山,061300【正文语种】中文【中图分类】R681.55椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic of vertebral artery type,CSA)是颈椎病中的常见类型之一,是因为椎动脉受刺激或压迫,引起椎-基底动脉供血不足所产生的眩晕、头痛、猝倒、视力及听力障碍等一系列症状,严重影响患者的日常工作和生活[1]。
本院自 2009年1月以来,运用星状神经节阻滞联合针刺的治疗方案对 50例椎动脉型颈椎病患者进行治疗,并与单纯针刺治疗的另 50例椎动脉型颈椎病患者治疗效果进行了比较,现报道如下。
临床资料选用 2009年1月～2010年10月本院收治的门诊椎动脉型颈椎病患者100例,年龄最大76岁,最小 30岁,病程最长 12年,最短 10d。
所有患者均经颈椎X摄线片或 CT结合临床症状、体征确诊为椎动脉型颈椎病,按就诊顺序随机分为治疗组(星状神经节阻滞联合针刺)和对照组(单用针刺疗法),每组各50例。
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天麻素注射液联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病
目的：观察天麻素注射液联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。
方法：临床诊断为椎动脉型颈椎病的患者63例，给予天麻素注射液静脉输注，同时行星状神经节阻滞，1次/d，连续10 d，疗程结束后评判治疗效果。
结果：63例患者临床症状消除显著，未发生严重不良反应，总有效率为95.2%。
结论：天麻素注射液静脉输注联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病安全性好，疗效确切。
[Abstract] Objective：To observe the clinical effects of Gastrodin Injection infusion and stellate ganglion block for in the treatment of vertebral artery type of cervical spondylosis.Method：63 cases of cervical spondylosis of vertebral artery type were treated by Gastrodin Injection infusion and stellate ganglion block.The methods were applied once a day and 10 days for a course of treatment.The clinical effects after the treatment finished was evaluated.Result：The clinical symptoms of 63 cases were significantly eliminated，there had no serious adverse reactions，the total effective rate was 95.2%.Conclusion：The methods of Gastrodin Injection infusion and stellate ganglion block to treat vertebral artery type of cervical spondylosis is security and effective.
[Key words] Cervical spondylosis；Vertebral artery；Stellate ganglion block；Gastrodin Injection
颈椎病是临床常见病，目前在国内的分型有神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型、混合型等。
其中椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery type，CSA）的发病率仅次于神经根型，文献[1]报道其发病率约占颈椎病的20%，临床表现以发作性眩晕为主，可伴有耳鸣、猝倒、视觉障碍等。
已经报道的治疗方法有很多种，本文从扩张血管、调节交感神经功能使椎动脉血液供应增加方面考虑，采用天麻素注射液静脉输注联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病63例，观察临床疗效如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
63例均为2014年笔者所在医院明确诊断为椎动脉型颈椎病的住院患者，其中男24例，女39例，年龄31～77岁，平均（59.7±18.3）岁；病程6～39个月，平均19.7个月，均以眩晕为主要症状来就诊。
1.2 纳入及排除标准
纳入标准：符合中国康复医学会颈椎病专业委员会制定的诊断标准：颈性眩晕；颈部有僵痛、不适症状；伴有交感神经症状；旋颈实验阳性；X线片显示节
段性不稳或钩椎关节骨质增生[2]；进入本试验前2周未行颈部物理治疗及使用扩血管药物。
排除标准：耳源性、眼源性眩晕，颅内占位性病变（如肿瘤）所引起眩晕者；有严重的心、肺、脑疾病者；脊髓型颈椎病或合并有明显脊髓压迫症状者；有精神疾病或老年痴呆，不能配合治疗者；对中药有过敏史及明显不良反应者；不愿接受该项临床试验者。
1.3 治疗方法
天麻素注射液（2 ml：0.2 g/支，国药准字H20064391，生产批号：14120013140）0.6 g/次溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（有糖尿病者）250 ml中，静脉输注1次/d，连续10 d为一疗程。
星状神经节阻滞（stellate ganglion block，SGB）以1%利多卡因为阻滞药物，采用气管旁入路法：患者取仰卧位，头向前视，肩下垫薄枕、前抬颏部使颈部尽量前凸。
操作者位于患者阻滞侧，以第6颈椎横突前结节为穿刺点并标记，常规消毒皮肤。
术者左手食指、中指尖端触摸胸锁关节锁骨上缘，沿气管外缘上移3～4 cm，竖着用中指将胸锁乳突肌及颈总动脉、颈内静脉压向外侧，中指感觉到骨性触及感。
右手持10 ml注射器沿左手中指根部，垂直进针1.5～3.0 cm，抵第6颈椎横突后稍退针1～2 mm；仔细回吸无血或脑脊液后缓慢注射1%利多卡因8 ml。
注射2～3 min后患者阻滞侧出现霍纳综合征（结膜充血、眼睑下垂、眼球内陷、面部发热等）为阻滞成功的标志。
双侧交替进行1次/d，连续10 d为一疗程。
1.4 疗效判定标准
参照中医病证诊断疗效标准，（1）痊愈：椎动脉供血不足的主要症状及体征消失，颈曲恢复正常，恢复工作6个月以内无复发者；（2）显效：眩晕、恶心等主要症状消失，颈部轻度发僵，活动稍有不便，颈曲基本恢复；（3）有效：主要症状及体征明显减轻，工作或劳累后易复发；（4）无效：治疗前后症状及体征无改变[3]。
总有效=痊愈+显效+有效。
2 结果
63例患者均接受了天麻素注射液静脉输注和星状神经节阻滞治疗，未发生严重不良反应，其中2例（3.2%）首次输注天麻素时出现口鼻干燥、头昏症状，休息后自行缓解。
有1例（1.6%）因星状神经节阻滞后咽喉部疼痛不适，6次治疗后不愿坚持至疗程结束。
疗程结束后评判临床疗效：痊愈22例（34.9%），显效27例（42.8%），有效11例（17.5%），无效3例（4.8%），总有效率为95.2%。
3 讨论
颈椎病是以颈椎间盘退行性改变为主因，在多种因素作用下刺激或压迫颈部肌肉、神经根、血管、脊髓等而出现一系列症状和体征的综合征[3]。
以发作性眩晕为主，或伴耳鸣、猝倒、视觉障碍等为主要表现的椎动脉型颈椎病有年轻化
的趋势。
其发病机制尚未完全明了，目前有诸多学说对其进行阐明，如机械压迫性因素学说、颈交感神经刺激学说、体液因子学说、血管病变学说等，但是目前还没有一种学说能够完全解释椎动脉型颈椎病的发病机制。
然而随着人们不断地探索，目前普遍认同的发病机制是机械压迫和交感神经刺激相互影响导致发病，认为椎动脉受机械压迫和交感神经刺激，血管狭窄、折曲导致椎动脉供血不足引起临床症状。
治疗方面主要是增加椎动脉供血、调节交感神经功能等。
天麻素注射液是一种单体制剂，其主要成份是天麻素，从肌肉注射到静脉输注用于治疗眩晕被证实是安全有效的[4]。
现代药理学研究认为，天麻素可恢复大脑皮层兴奋与抑制之间的平衡，还可抑制神经系统的过度兴奋，增加中央和外周血管顺应性，改善与提高微血管及心脑血管的血流量，降低脑血管阻力，从而增加椎-基底动脉供血。
星状神经节又称颈胸交感神经节，是由第7、8颈部神经节和第1胸神经节融合而成，其融合的概率为75%～80%。
星状神经节阻滞后对神经系统具有调节中枢、周围神经功能的双重作用，能够稳定植物神经功能，减少对交感神经的刺激；对心血管系统具有扩张血管、增加血流量的作用[5]。
星状神经节发出交感神经分布于椎动脉周围，并支配椎动脉的活动，交感神经受到抑制，则椎动脉运动受到抑制，致使各种原因引起的椎动脉紧张、痉挛得以放松，椎动脉供血就充足，则由椎动脉供血不足引起的各种症状可以消除。
本组63例患者经治疗后临床症状消除显著，未发生严重不良反应，总有效率为95.2%。
综上所述，天麻素注射液静脉输注联合星状神经节阻滞可能是通过扩张血管、调节交感神经功能两方面作用使椎动脉供血增加、脑循环得以改善从而缓解眩晕等症状，治疗椎动脉型颈椎病安全性好，疗效确切。
参考文献
[1]赵青山，高海燕，赵娜，等.中西医综合治疗椎动脉型颈椎病164例临床观察[J].江苏中医药，2014，46（7）：44-45.
[2]代成甫，段贤斌，杨左志，等.椎动脉型颈椎病影像改变对康复治疗的指导意义[J].中华物理医学与康复杂志，2004，26（7）：415-417.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：23.
[4]肖展翅，李钢，刘秋梅，等.天麻素注射液联合经颅磁刺激治疗椎-基地动脉供血不足眩晕临床观察[J].中国中医急症，2014，23（8）：1532-1534.
[5]卢光，陶蔚，朱宏伟，等.星状神经节阻滞治疗慢性疼痛的临床体会[J].中国疼痛医学杂志，2014，20（6）：393-396.。