中医常见病问诊程序

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14 婚姻生育：询问成年男女患者是否结婚，结婚年龄及生育情况等，对诊断 妇科病和男性病有重要意义。 15家族史：指询问与病人长期生活相处的父母、兄弟姐妹、爱人、子女及接触 密切的人等的健康和患病情况。必要时注意询问直系亲属的死亡原因及时间。 帮助诊断某些遗传性和传染性疾病。
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但热不寒：指病人但感发热恶热而不觉寒冷者。主里热证。

发热：指病人自觉全身或某一局部发热，有体温升高或体温正常者。 壮热：即病人身发高热（体温

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发热重恶寒轻：即患者感觉发热较重，同时又感轻微怕冷，主风热表证。 发热轻而恶风：即患者感觉有轻微发热，并有遇风觉冷，避之可缓，较恶寒轻， 称为恶风。属伤风表证。 但寒不热：指病人只感怕冷而不觉发热的症状。 新病恶寒：凡病人自觉怕冷，加衣被或近火取暖不缓解者，主外感表证或表里 俱寒证。 久病畏寒：病人身寒怕冷，加衣复被，或近火取暖可以缓解者，主里虚寒证。
（3）不能把病名列为主诉。
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4，现病史：指围绕主诉从起病到就诊时疾病的发生、发展演变过程以及诊疗 的经过和病人现在的症状表现。 5发病惰况：包括发病时间的新久，发病原因或诱因，最初的症状及其性质、 部位，当时曾作何处理等。 6病变过程：指从发病后至就诊时病情变化的主要情况。一般按发病时间先后 顺序进行询问。 7诊治经过：指此次就诊前曾作过的诊断和治疗情况。 8现在症状：指患者就诊时所感觉到的痛苦与不适，以及与疾病相关的全身情 况。 9既往史：又称过去病史，指病人患病以前的身体健康状况以及过去曾患其它 疾病的情况。
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个人生活史：
生活经历：主要询问病人的出生地、居住地及经历地等，以排除某些地方病和 传染病。
饮食起居：了解饮食嗜好，生活起居等情况，对分析判断病因病性有一定意义。
精神情志：了解病人的性格特征，当前精神情志状况及其与疾病的关系等，既 有助于疾病的诊断，又可提示医生对因精神情志刺激所导致的疾病，在药物治 疗的同时，辅以思想开导等心理疗法。
三、问现在症
内容包括询问主症的特征、伴随症状、以及全身其他情况等。 1问寒热：是指询问病人有无怕冷或发热的感觉、是否同时出现、出现的时间 持续的长短、轻重及其伴随症状等。可辨别病邪性质和机体阴阳盛衰。
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恶寒发热：指病人自觉恶寒，同时伴有体温升高。主外感表证。
恶寒重发热轻：即患者感觉恶寒明显，并有轻微发热，主风寒表证。
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2，主诉：即病人就诊时陈述的最感痛苦的症状、体征及其持续时间。 临床意义：主诉往往是疾病的主要矛盾所在，可为初步估计疾病的范畴、类别、 病势的轻重缓急等提供重要线索
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3注意事项： （1）主诉是病人最痛苦的症状或体征，就诊时往往最先叙述，但只能确定为 一两个症状，不能超过三个。 （2）要将主诉所述症状或体征的部位、性质、程度、时间、治疗经过等询问 清楚，不能笼统、含糊。
中医常见病问诊
文山市医院中医科 陆光景医师
一、中医问诊的含义与方法
定义：
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中医问诊的方法：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱPage 3
二、中医问诊的内容
1，一般情况：包括姓名、性别、年龄、职业、婚否、民族、籍贯、工作单位、 现住址等。 临床意义： 1）便于与病人或家属进行联系和随访。 2）可使医生获得与疾病有关的资料，为某些地方病、职业病、传染病、妇科 病、男性病、儿科病及老年病的诊断治疗提供一定依据。