芬太尼止痛贴
芬太尼透皮贴的使用方法及注意事项
一、芬太尼透皮贴：是一种长方形、透明的透皮贴剂，它的主要成分是枸橼酸舒芬太尼，芬太尼是一种强阿片类镇痛药，它的主要作用为止痛和镇静。
多瑞吉主要适用于中重度疼痛。
不适用于急性疼痛，包括术后疼痛。
二、芬太尼透皮贴剂的药代动力学多瑞吉在72小时的应用期间可持续地、系统地释放芬太尼。
芬太尼的释放速率保持恒定。
该速率由异分子聚合物释放膜及芬太尼透皮的速率所决定。
在开始使用多瑞吉的时候，血清芬太尼的浓度逐渐增加，在12-24小时内达到稳定，并在此后保持相对稳定直至72小时。
芬太尼的血清浓度一般在首次使用后的24至72小时内达到峰值。
芬太尼的血清浓度与多瑞吉贴剂的大小成正比。
在持续使用同样大小的72小时贴剂时，则血清浓度保持稳定。
在取下多瑞吉贴剂后，血清芬太尼浓度逐渐下降，在大约17(13-22)小时内下降50%。
与静脉注射相比通过皮肤持续吸收芬太尼的方法，其药物浓度的降低比静脉注射法缓慢。
老年、恶液质或虚弱的患者其芬太尼的清除率可能会降低，因此在这些患者中，芬太尼的半衰期可能延长。
芬太尼主要在肝脏代谢。
约75%的芬太尼主要以代谢产物的形式排泄入尿，原形药物少于10%。
约9%的使用量以代谢产物的形式排泄入粪便。
血浆中未结合的芬太尼平均值估计为13-21%。
三、芬太尼透皮贴的特点1）芬太尼是合成的强阿片类药物，其镇痛效果可达吗啡的100 倍。
2）芬太尼具有低分子量和高脂溶性的特点，其皮肤渗透率是吗啡的40 多倍，仅需少量的芬太尼就能透过皮肤止痛，且在经皮渗透过程中不会出现生物转化，因此适宜制成透皮贴应用于临床。
3）芬太尼透皮贴是一个全身作用的药物，并非哪儿疼贴哪儿的局部作用贴，不需要贴于疼痛部位。
4）芬太尼透皮贴不适用于急性疼痛，包括术后疼痛。
因为在急性疼痛情况下，没有机会短期内缓慢增加用量，而芬太尼的高脂溶性特性使其可以迅速进入中枢，所以有较高的潜在呼吸抑制风险。
而且术后病人多存在发热，会导致芬太尼释放加速，会增大其呼吸抑制风险。
芬太尼贴剂用法
芬太尼透皮贴的用药【药理】芬太尼为阿片受体激动药，属强效的麻醉性镇痛药。
可能是通过作用于中枢神经系统内的阿片受体而起效。
已观察到阿片类药可选择性地抑制某些兴奋性神经的冲动传递，发挥竞争性抑制作用，从而解除对疼痛的感受和伴随的心理行为反应。
本药的作用机制与吗啡相似，但作用强度为吗啡的60-80倍。
与吗啡和哌替啶相比，其作用迅速，维持时间短，不释放组胺，对心血管功能影响小，能抑制气管插管时的应激反应。
本药对呼吸的抑制作用弱于吗啡，但静脉注射过快也易抑制呼吸，其呼吸抑制和镇痛作用可被纳洛酮拮抗。
此外，本药具有成瘾性。
芬太尼透皮贴片可持续72小时恒速释放芬太尼，使用后血药浓度逐渐升高，在12-24小时内达到相对稳定，24-72小时内达峰值。
本药血药浓度与透皮贴片的大小成正比，同时随皮肤温度升高而升高。
当皮肤温度升至40℃时，血药浓度可提高约1/3。
取下透皮贴片后，血药浓度逐渐下降，约17(13-22)小时内下降50%。
与静注相比，透皮贴片通过皮肤持续吸收，其血药浓度下降较缓慢。
【用法用量】芬太尼透皮贴应在躯干或上臂未接受刺激及未受辐射的平整皮肤表面上贴用。
最好选择无毛发的部位。
在使用前可用清水清洗贴用部位，不能用肥皂、油剂洗剂或其它有机溶剂，因其可能会刺激皮肤或改变皮肤的性质。
使用本贴前皮肤应干燥。
使用时需要手掌用力按压2分钟。
在更换贴剂时应更换粘贴的部位。
选择芬太尼透皮贴初始剂量应依据患者使用阿片类药物的既往史确定，包括对阿片类药物的耐受性，患者身体状况和医疗状况。
未使用阿片类药物的患者。
应以芬太尼透皮贴的最低剂量25μg/h为起始剂量。
剂量的调整及维持治疗每72小时应更换一次透皮贴，根据个体情况调整剂量达到足够的镇痛效果。
剂量增加幅度通常为25μg/h（口服吗啡90mg/d相当于芬太尼透皮贴25μg/h）。
当芬太尼透皮贴超过300μg/h时，一些患者可需要增加或改变阿片类药物的用药方法。
【注意事项】1.使用透皮贴片时，用药部位应选在锁骨下胸部洁净处，最好选在无毛发的部位。
芬太尼贴剂使用方法及注意事项
芬太尼贴剂使用方法及注意事项芬太尼贴剂是一种用于缓解中度到重度疼痛的药物，它是一种强效的阿片类镇痛药。
在使用芬太尼贴剂时，需要注意一些使用方法和注意事项，以确保药物的安全有效使用。
下面将详细介绍芬太尼贴剂的使用方法及注意事项。
使用方法：1. 确保皮肤干燥整洁，在贴上芬太尼贴剂之前，需要确保贴上的部位皮肤干燥整洁，避免油脂或污垢影响贴剂的吸收。
2. 粘贴位置选择，通常情况下，芬太尼贴剂可以贴在身体干燥皮肤的任何部位，但需要避开有皮疹、破损或刺青的部位，以免影响药物的吸收。
3. 剪开包装，取出芬太尼贴剂后，用剪刀将包装剪开，取出贴剂。
4. 贴上芬太尼贴剂，将贴剂贴在选择的位置上，用手掌均匀按压数秒，确保贴剂牢固贴合在皮肤上。
5. 洗手，贴上芬太尼贴剂后，需要用肥皂和水彻底清洁双手，避免药物残留在手上。
注意事项：1. 避免湿热环境，在使用芬太尼贴剂期间，需要避免长时间暴露在湿热环境中，以免影响药物的吸收。
2. 避免过量使用，严格按照医生的建议使用芬太尼贴剂，避免自行增加贴剂的使用量或频率，以免出现药物过量引起的不良反应。
3. 避免突然停止使用，在长期使用芬太尼贴剂后，需要逐渐减少药物的使用量，避免突然停止使用，以免出现戒断反应。
4. 避免与其他药物混用，在使用芬太尼贴剂期间，需要避免与其他镇痛药物或镇静剂混用，以免增加不良反应的风险。
5. 定期更换贴剂，芬太尼贴剂通常需要每72小时更换一次，不要延长使用时间，以免影响药物的疗效。
6. 儿童和宠物远离，芬太尼贴剂需要放在儿童和宠物接触不到的地方，避免误食或误用。
总结：芬太尼贴剂是一种强效的镇痛药物，正确的使用方法和注意事项对于药物的安全有效使用至关重要。
在使用芬太尼贴剂时，需要严格按照医生的建议进行使用，避免自行增加使用量或频率，避免与其他药物混用，定期更换贴剂，并且注意避免湿热环境和突然停止使用。
希望本文所述的芬太尼贴剂使用方法及注意事项对您有所帮助。
芬太尼贴剂使用方法及注意事项
芬太尼贴剂使用方法及注意事项芬太尼贴剂是一种强效的镇痛药物，常用于治疗严重疼痛，但其使用也存在一定的风险和注意事项。
正确的使用方法和注意事项对于患者的安全和治疗效果至关重要。
下面将详细介绍芬太尼贴剂的使用方法及注意事项。
首先，使用芬太尼贴剂前，患者需要仔细阅读药品说明书，并按照医生的建议和处方进行使用。
芬太尼贴剂通常贴在皮肤干燥、清洁、无伤口的部位，如上臂、胸部或背部。
在贴药之前，患者需要将贴药部位清洁干净，并等待皮肤完全干燥后再贴药，以确保药物能够充分吸收。
其次，贴药后，患者需要避免用手直接触摸芬太尼贴剂，以免药物残留在手上造成意外接触。
同时，患者在使用芬太尼贴剂期间应避免过度运动或剧烈活动，以免影响药物的吸收和释放。
另外，患者在贴药期间应避免饮酒或同时使用其他镇痛药物，以免增加药物的不良反应和副作用。
再次，芬太尼贴剂的剂量需要严格按照医生的建议和处方来使用，患者不得擅自增减剂量或改变使用方式。
同时，患者在使用芬太尼贴剂期间需要定期复诊，向医生汇报药物的使用情况和身体状况，以便医生及时调整治疗方案和剂量。
最后，患者在使用芬太尼贴剂期间需要密切关注药物的不良反应和副作用，如呼吸困难、昏睡、头晕、恶心、呕吐等症状。
一旦出现不良反应，患者应立即停止使用芬太尼贴剂，并及时就医。
此外，患者在使用芬太尼贴剂期间还需要避免驾驶机动车辆或操作机械，以免因药物影响而发生意外。
综上所述，正确的芬太尼贴剂使用方法及注意事项对于患者的治疗效果和安全至关重要。
患者在使用芬太尼贴剂时，应严格按照医生的建议和处方进行使用，避免不良反应和副作用的发生。
同时，患者在使用药物期间需要定期复诊，及时向医生汇报身体状况，以确保治疗的有效性和安全性。
希望患者能够正确使用芬太尼贴剂，获得良好的治疗效果。
芬太尼贴剂的使用流程
芬太尼贴剂的使用流程1. 什么是芬太尼贴剂？芬太尼贴剂是一种贴在皮肤上给药的药物剂型，主要成分为芬太尼。
芬太尼是一种强效镇痛药物，属于麻醉药物中的合成鸦片类药物。
芬太尼贴剂以贴剂的形式使用，可以通过皮肤直接输入药物到体内，从而产生镇痛效果。
2. 如何正确使用芬太尼贴剂？•步骤一：准备工作–打开芬太尼贴剂包装，取出一张贴剂，注意避免损坏贴剂。
–洗手并保持手部干燥，以避免贴剂脱落或污染。
•步骤二：选择贴剂的位置–在皮肤无毛孔、平坦的部位选择涂敷位置，如上臂、胸部或大腿的前侧。
–避免选择患处发炎、潮湿或有创伤的皮肤区域。
•步骤三：清洁并干燥皮肤–使用温水和洗面奶清洁涂敷区域的皮肤，彻底冲洗干净后用毛巾擦干。
–确保皮肤干燥，以便贴剂能够紧密贴附在皮肤上。
•步骤四：涂敷芬太尼贴剂–将贴剂的保护纸撕掉，避免触碰胶面。
–将贴剂贴附在事先选择的皮肤位置上，用手指轻轻按压贴剂，确保它完全粘附在皮肤上。
–避免在贴剂上施加过于强大的压力，以免影响药物的释放。
•步骤五：注意贴剂的更换和处理–根据医生或药剂师的指示，合理安排芬太尼贴剂的更换时间。
–在更换贴剂之前，应将当前使用的贴剂完全剥离，并丢弃至垃圾桶内。
–扔掉使用过的贴剂时，要将其折叠并贴附在原来的包装上，避免他人接触到芬太尼。
•步骤六：注意事项–不要将芬太尼贴剂放在热源附近，以免胶面变软或损坏。
–避免沐浴时湿润贴剂，以免贴剂脱落。
–如需外出活动，注意避免长时间暴露在强阳光下，以免贴剂受热变形。
3. 芬太尼贴剂的注意事项•芬太尼贴剂仅限于合格医生开具的处方下使用，不得擅自更改剂量或频率。
•不要将贴剂与他人共用，以免引起不必要的风险。
•如果出现贴剂脱落、掉落或失效的情况，应及时更换一张新的贴剂。
•芬太尼贴剂具有较强的镇痛作用，请遵守医生的用药建议，避免过度使用或长期使用。
•对于过敏体质者，请在使用芬太尼贴剂前进行敏感性测试，确认没有过敏反应后再大面积使用。
•儿童和宠物应远离芬太尼贴剂，以免误食或误咬贴剂。
芬太尼贴剂使用方法及注意事项
芬太尼贴剂使用方法及注意事项芬太尼贴剂是一种用于缓解中度至重度疼痛的药物。
正确的使用方法和注意事项对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
下面将为您详细介绍芬太尼贴剂的使用方法及注意事项。
首先，使用芬太尼贴剂前，请务必仔细阅读药品说明书，并按照医生的指导正确使用。
通常情况下，芬太尼贴剂是贴在干燥、清洁、无毛发的皮肤上。
在贴药之前，应该先用清水清洁皮肤，避免使用肥皂或其他清洁剂，因为这些物质可能影响药物的吸收。
贴药时应避免选择有皱纹、有伤口、有疤痕或有红肿的皮肤部位，以免影响药物的吸收和效果。
其次，贴药后应该避免用手指按压贴剂，以免破坏药物释放系统。
同时，贴药后应该避免暴露在高温环境下，以免影响药物的稳定性和药效。
在贴药期间，患者应该避免频繁洗澡、游泳或使用桑拿浴，以免影响药物的吸收和效果。
另外，使用芬太尼贴剂的患者在贴药期间应该避免饮酒或同时使用其他镇静剂、镇痛剂或抗抑郁药物，以免增加药物的副作用和风险。
同时，患者在使用芬太尼贴剂期间应该密切关注自身状况，如出现呼吸困难、意识模糊、昏迷等严重情况，应及时就医并停止使用芬太尼贴剂。
最后，使用芬太尼贴剂的患者在停止使用药物时，应该按照医生的指导逐渐减少药物的使用剂量，避免突然停止使用，以免出现戒断反应。
同时，在停止使用芬太尼贴剂后，应该妥善处理未使用完的药物，避免药物被儿童或宠物误食。
综上所述，正确的使用方法和注意事项对于芬太尼贴剂的治疗效果和安全性至关重要。
患者在使用药物时应该密切遵循医生的指导，并严格按照药品说明书上的使用说明进行使用。
同时，在使用过程中应该密切关注自身状况，如有任何不适或疑问，应及时向医生咨询。
希望本文所述内容能够帮助患者正确、安全地使用芬太尼贴剂，达到更好的治疗效果。
最新：芬太尼透皮贴剂使用注意事项要点
最新：芬太尼透皮贴剂使用注意事项要点芬太尼透皮贴是一种经皮肤给药的癌痛常用镇痛药物，与其他止痛药物相比，芬太尼贴剂透皮给药具有血药浓度稳定、镇痛作用持久（可达72 小时）、胃肠道反应轻的特点，且其使用简便，所以深受患者的欢迎。
但芬太尼透皮贴应用方式与一般药物不同，若使用不当，可能会出现效果不佳，甚至有导致患者发生致死性呼吸抑制的风险。
因此，临床医生在选择此种镇痛药物时需把握其适应症及使用过程中应掌握的重要注意事项。
01使用芬太尼透皮贴的误区芬太尼透皮贴贴到皮肤上后，可溶性芬太尼透过皮肤进入皮下微循环吸收入血，通过全身循环，最后到达大脑起到全身镇痛作用。
因此，芬太尼透皮贴不是膏药，哪里疼痛贴哪里，而是要贴到平整、干净、无破损的皮肤上，比如前胸、后背或上臂。
由于芬太尼贴剂中的芬太尼需要透过皮肤吸收后逐渐向血液中释放，这个过程比较缓慢，在开始使用芬太尼透皮贴剂的时候，血清芬太尼的浓度逐渐增加，在12-24 小时内达到稳定，并在此后保持相对稳定直至72 小时。
因此芬太尼透皮贴不是一旦贴上就立马不痛，而是在贴上后12 小时左右才达到有效镇痛，效果持续72 小时。
在最开始应用的前12 小时，还需要应用适当的即释止痛药来帮助缓解疼痛，待贴剂起效以后停用即释止痛药。
02首选芬太尼贴剂治疗癌痛的指征患者无法口服药物：如一些患者在疾病或治疗进程中出现吞咽困难、口腔黏膜炎症状，肠梗阻需禁食的患者，胃肠道吸收不佳的患者。
无法耐受口服类阿片药物副作用的患者：如口服阿片类药物出现恶心呕吐、严重便秘且对症处理后仍未好转的患者。
肝肾功能不全的患者：由于芬太尼透皮贴剂的代谢产物去甲芬太尼无代谢活性，肝肾功能不全的患者使用较为安全。
不愿意口服用药的患者。
依从性差的老年患者。
03芬太尼透皮贴的使用方法选择双上臂、前胸、后背等皮肤平坦无毛发的部位，如果使用部位有毛发应在使用前剪除，不能用剃须刀剃净，以免损伤皮肤影响吸收。
避免贴于外伤、放射线治疗后区域及有淋巴水肿的皮肤。
最新关于芬太尼透皮帖剂的解析
大主题二：芬太尼透皮 帖剂的作用机制
1. 芬太尼透皮贴剂的吸收途径
01
02
03
1. 芬太尼透皮贴剂主要通过 皮肤的毛孔和汗腺进行吸收 ，然后进入血液循环系统。
2. 芬太尼透皮贴剂的吸收速 度较慢，但能维持较长时间 的药效。
3. 芬太尼透皮贴剂的吸收效 果受到皮肤湿度、温度等环 境因素的影响。
最新关于芬太尼透 皮帖剂的解析
CONTENTS
01
大主题一：芬太尼透皮
帖剂简介
02
大主题二：芬太尼透皮 帖剂的作用机制
03
大主题三：芬太尼透皮 帖剂的临床应用
04 大主题四：芬太尼透皮
帖剂的副作用与注意事 项
大主题一：芬太尼透皮 帖剂简介
1. 芬太尼透皮帖剂的定义
02
01
1. 芬太尼透皮帖剂是一 种通过皮肤吸收药物的剂 型，主要用于缓解中度至 重度疼痛。
2. 芬太尼透皮贴剂的药效特点
1. 芬太尼透皮贴剂的药效 特点之一是其作用持续时间 长，可以维持24-72小时的 镇痛效果。
2. 芬太尼透皮贴剂的药 效特点之二是其释放药物 的方式为持续、稳定、均 匀，避免了口服药物的“ 峰谷效应”。
3. 芬太尼透皮贴剂的药效 特点之三是其对疼痛的控制 效果较好，适用于中度至重 度疼痛的治疗。
2. 芬太尼透皮贴剂应严格按照医生的指示使用，不可自行增减 剂量或更改使用频率。
3. 若在使用芬太尼透皮贴剂过程中出现不适，如呼吸困难、嗜 睡、意识模糊等，应立即停止使用并寻求医疗帮助。
感谢观看!
大主题三：芬太尼透皮 帖剂的临床应用
1. 芬太尼透皮贴剂在疼痛治疗中的应用
1. 芬太尼透皮贴剂是一种强效的阿片类镇痛药，主要用于治疗中度 至重度的慢性疼痛。
芬太尼透皮贴使用及护理
1、芬太尼透皮贴属于一种强阿片类止痛药物，其独特的分子量能够直接透过皮肤被人体吸收，药物亲和力是吗啡药物的数十倍，因而镇痛效果更好。
此外，该贴剂作用持久，对皮肤及人体无刺激，使用简单方便，更易被患者所接受。
、芬太尼适用于各种疼痛及外科手术疼痛的止痛，剂型有透皮贴、口含剂和注射液等，最常用的是透皮贴剂型。
芬太尼经皮给药具有释药速度稳定、镇痛作用持久的特点，适用于无法口服或口服效果不佳的癌痛等中重度慢性疼痛的治疗，不适用于急性疼痛、非连续疼痛或者术后疼痛。
因其使用方便，效果良好，不良反应较轻，临床应用广泛。
然而，倘若使用不当或过量，则可能导致死亡。
因此，使用芬太尼透皮贴剂的患者和家属需要注意合理使用。
2、使用芬太尼透皮贴2.1为患者选择光滑、无毛、无炎症、无损伤的皮肤，一般附着于锁骨下、上臂等非病理性、易观察的部位，接受放疗的患者应避免辐射暴露。
2.2使用前先清洁局部皮肤，避免使用肥皂、洗涤剂等。
皮肤干燥时，立即使用。
2.3用手掌按压30秒，使粘粘的表面紧贴皮肤。
用记号笔标出开始的时间。
2.4观察病人皮肤是否瘙痒或红斑。
如果换位置后仍然出现，停止使用。
2.5 贴剂72h更换一次。
在更换贴剂时，应在另一部位使用新的多瑞吉。
几天后才可在相同的部位上重复使用，来防止药物在局部的积累。
3、注意事项3.1黏贴处避免热源：芬太尼的持续释放可在炎热的夏季或发烧患者中加速。
研究表明，皮肤表面温度超过40摄氏度会使芬太尼的血浆浓度增加约三分之一。
尤其是癌症患者，多伴有肿瘤发热，肿瘤发热一般不规则，热型以低烧为主。
治疗护理中应考虑加热对芬太尼加速释放的影响，必要时应调整更换时间。
3.2皮肤意外暴露：芬太尼贴剂应存放在儿童接触不到的地方。
使用后，贴剂应折叠，使贴附剂的粘合面相互粘附，然后放回原来的包装中。
使用过的贴剂应放在儿童接触不到的地方，因为即使用过的贴剂也含有可伤害儿童甚至致命的药物。
英国药品和健康产品管理局( MHＲA) 在2018 年10 月11 日发布信息，警示芬太尼透皮贴剂意外暴露可能带来的严重风险。
芬太尼透皮贴,不是哪儿疼就贴哪儿
芬太尼透皮贴，不是哪儿疼就贴哪儿随着诊疗观念的演变，疼痛治疗逐渐引起临床医生的重视。
虽然「规范化疼痛治疗」这一概念逐渐深入人心，但不少临床医生在选择疼痛治疗药物时，依然存在很多误区和困惑，比如临床上广泛使用的芬太尼透皮贴剂。
正确认识芬太尼透皮贴1. 芬太尼是合成的强阿片类药物，其镇痛效果可达吗啡的100 倍。
2. 芬太尼具有低分子量和高脂溶性的特点，其皮肤渗透率是吗啡的40 多倍，仅需少量的芬太尼就能透过皮肤止痛，且在经皮渗透过程中不会出现生物转化，因此适宜制成透皮贴应用于临床。
3. 芬太尼透皮贴目前仅用于治疗中重度慢性疼痛，如癌痛。
暂禁用于40 岁以下非癌性慢性疼痛患者（相关研究不充分）。
4. 芬太尼透皮贴不适用于急性疼痛，包括术后疼痛。
因为在急性疼痛情况下，没有机会短期内缓慢增加用量，而芬太尼的高脂溶性特性使其可以迅速进入中枢，所以有较高的潜在呼吸抑制风险。
而且术后病人多存在发热，会导致芬太尼释放加速，会增大其呼吸抑制风险。
5. 芬太尼透皮贴是一个全身作用的药物，并非哪儿疼贴哪儿的局部作用贴。
哪些患者适合用芬太尼透皮贴？1. 芬太尼透皮贴目前推荐用于阿片类耐受患者。
2. 根据WHO 癌痛治疗原则，首选口服用药。
而芬太尼透皮贴作为二线药物适用于不能口服的癌痛患者，包括：不能耐受阿片类药物不良反应（如恶心、呕吐）；有消化道疾病如消化道肿瘤、消化道溃疡；曾接受消化道手术如胃、肠切除术等；肿瘤术后短期禁食患者；恶性肠梗阻的肿瘤患者；其他情况引起的便秘较严重患者。
接受放、化疗后出现以下问题的患者：发生口腔黏膜炎；出现吞咽困难；出现化疗引起的恶心呕吐等消化道不良反应；存在片剂负担如需要口服多种、大量药物。
3. 轻中度肝/ 肾功能不全患者。
因为此类患者在药物治疗过程中需要注意减轻肝脏代谢负担，而且芬太尼的代谢产物无药理活性，不会加重肾损伤。
4. 其他：如口服依从性较差患者等。
芬太尼透皮贴使用注意事项1. 骨架型的芬太尼透皮贴可以剪开使用。
芬太尼贴剂使用方法及注意事项
芬太尼贴剂使用方法及注意事项芬太尼贴剂是一种常见的镇痛药物，广泛应用于临床疼痛治疗。
正确的使用方法和注意事项对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
下面将详细介绍芬太尼贴剂的使用方法及注意事项。
首先，使用芬太尼贴剂前应仔细阅读说明书或在医生的指导下正确使用。
通常情况下，芬太尼贴剂应贴在皮肤干燥、整洁、无伤口和毛发少的部位，如胸部、背部或上臂处。
贴药前应清洁皮肤，避免使用香皂或酒精，以免影响药物吸收。
贴药后应轻轻按压数秒，确保贴剂与皮肤充分贴合。
其次，使用过程中需要注意避免弄湿贴剂，避免贴在受潮处或患处有水泡、破损等情况。
同时，避免使用外部加热设备或直接阳光照射贴剂部位，以免影响药物释放速度和吸收效果。
另外，使用芬太尼贴剂的过程中应避免剧烈运动或过度摩擦贴剂部位，以免影响贴剂的稳定性和药效。
在使用芬太尼贴剂的过程中，需要密切关注药物的剂量和使用频率。
一般情况下，医生会根据患者的疼痛程度和个体差异来确定合适的剂量和使用频率。
患者在使用过程中应严格按照医生的建议进行使用，不可擅自增减剂量或更改使用频率。
如果在使用过程中出现疼痛不缓解或出现不良反应，应及时咨询医生进行调整。
此外，使用芬太尼贴剂的患者需要注意药物的储存和处理。
贴剂应存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射和高温。
在处理贴剂时，应注意避免儿童或宠物触及，以免误食或误用。
使用完毕的贴剂应正确处理，避免随意丢弃或外倾。
最后，使用芬太尼贴剂的患者在日常生活中应避免饮酒或同时使用其他镇痛药物，以免增加药物的不良反应风险。
在使用过程中如出现头晕、恶心、呼吸困难等不适症状，应及时就医并告知医生正在使用芬太尼贴剂。
总之，正确的使用方法和注意事项对于芬太尼贴剂的疗效和安全性至关重要。
患者在使用过程中应严格按照医生的建议进行使用，同时密切关注药物的剂量、使用频率和不良反应情况，确保药物的安全有效使用。
芬太尼透皮帖剂
药物别名：多瑞吉Durogesic 英文名称：FentanylTransdermalSystem 说明：贴剂每贴2.5mg（芬太尼），25μg/h，10cm2，5贴/盒。
功用作用：本品为可持续72h释放阿片类止痛剂芬太尼的透明贴剂，主要治疗作用为止痛和镇静。
多瑞吉在72h的应用期间可持续地、系统地释放芬太尼，芬太尼的血清浓度与贴剂大小成正比，在首次使用后的24～72h 内达峰值。
用于癌症止痛治疗。
止痛和镇静。
用法用量：应在躯干或上臂非刺激及非辐射的平整、干燥部位使用，用前用手掌用力按压30秒，更换时，选择另一部位。
未使用过阿片类药物的患者应以最低剂量25μg/h为起始剂量。
对于阿片类药物耐受的患者，可根据口服或肠外给药量转换成多瑞吉（具体推荐剂量详见说明书）。
每72h应更换一次本贴剂，剂量应根据个体情况逐渐增加直至达到止痛效果。
注意事项：（1）芬太尼过量可出现呼吸抑制。
可使用特异性阿片类药物拮抗剂如钠络酮解救。
（2）重复使用阿片类药物后可能会出现耐受和机体及心理依赖。
（3）颅内压升高者、心脏病患者、肝肾疾病患者及发烧病人应慎用，必要时需减量。
（4）儿童、孕妇及哺乳妇女不推荐使用本品。
（5）避免直接与发热原接触，如电热毯、烤灯、强烈日光浴等。
（6）可能会影响从事驾车或操纵机器等具有潜在危险工作所需的脑力和/或体力。
芬太尼透皮贴的使用方法及注意事项
芬太尼透皮贴的使用方法及注意事项芬太尼透皮贴的主要成分是芬太尼，是一种阿片类止痛剂，主要与u-阿片受体相互作用。
主要治疗作用为止痛和镇静。
适应证：临床应用在需要阿片类止痛药物的重度慢性疼痛。
用法和用量：芬太尼透皮贴应贴在躯干或上臂未受刺激及辐射的平整皮肤表面上，使用部位用清水清洗，注意不能用肥皂等洗剂类清洗皮肤，以免刺激皮肤或改变皮肤的性质。
使用部位的毛发应在使用前剪除并保持完全干燥。
芬太尼透皮贴在打开密封袋后要立即使用，在使用时应用手掌用力按压2分钟，以确保贴剂与皮肤的完全接触，尤其是其边缘部分。
贴剂可以持续贴敷72小时，在更换后应在另一部位使用新的透皮贴，几天后才可以在相同的部位上重复使用。
初始剂量的选择：透皮贴的初始剂量应依据患者阿片类药物的应用史，包括对阿片类药物的耐受性和患者的一般状况和医疗状况。
未使用过阿片类药物的患者应以芬太尼透皮贴的最低剂量25μg/小时为起始剂量。
最大的止痛效果不能在最初使用24小时内进行评价，因为在使用最初的24小时内血清芬太尼的浓度逐渐升高。
剂量的调整：每72小时应更换1次贴剂，剂量应根据个体情况逐渐增加直至达到止痛效果，若在开始使用后止痛效果不满意可在3天后增加剂量。
此后，每3天可进行1次剂量调整，剂量增加的幅度通常25μg/小时。
不良反应：与阿片类药物相关的不良反应包括：恶心、呕吐、便秘；低血压、心动过缓；嗜睡、头晕、头痛；精神错乱、幻觉、欣快；瘙痒、出汗及尿潴留，最严重的不良反应为肺通气不足。
这些反应通常在去除贴剂后24小时内消失。
有的患者从以前的阿片类镇痛药改用本贴剂后可能会出现阿片类戒断症状如：恶心、呕吐、焦虑。
禁忌：芬太尼透皮贴禁用于对芬太尼或对贴剂中黏附剂敏感的患者，禁用于40岁以下非癌性慢性疼痛的患者，也不能应用于急性或手术后疼痛的治疗，因为这时没有机会在短期内逐渐增加芬太尼的用量，并且可能会导致严重的或威胁生命的肺通气不足。
注意事项：因为血清芬太尼浓度在停止使用贴剂后逐渐下降并且在13～22小时后降低大约50%，所以出现严重不良反应的患者在停止使用后需继续观察24小时。
芬太尼透皮贴使用注意事
换贴时间及更换部位
➢ 72小时换贴
➢ 换贴时间不建议少于48小时。
➢ 新贴用药:更换粘贴部位，几天后方可在相同的部位 重复贴用。避免以前毛囊炎或造成药物蓄积。
➢ 注意固定程度使其充分与皮肤接触，确保药物能充分 吸收，及时检查贴膜的固定
➢ 旧贴处理:72小时后，更换新贴，揭下旧贴，将粘性部 分对折，放回原包装袋内，按麻醉药品回收处理。因 使用后的废贴残余药量可达50%以上。
发较少，为最适宜位置。避开手肘、腋下等褶皱处，一般 选择前胸、上臂位置。
• 贴敷部位如有毛发，应在使用前剪除但禁忌用备皮刀，以
防皮肤损伤。
对于卧床患者，不宜贴在后背，容易
导致卷边脱落。
对于大小便失禁或床上大小便患者不宜贴敷 在大腿内侧
对于较瘦的患者或恶液质患者，贴剂尽量在有一定 皮下组织处，避开骨隆突处;出汗较多患者不宜贴 附在躯干部位皮肤，而在上臂内侧或大腿内侧汗液 较少，适宜贴敷，以减少卷边或脱落机会。
贴敷前用温水清洗皮肤，待干后方可贴敷
贴敷时操作者的手一定不要接触 FTP的粘贴面，并需将FTP 平整贴在皮肤上，再用手掌用力按压至少30s，以确保贴剂 与皮肤完全平整的接触
贴敷时患者皮肤要处于自然放松无张力状态，以防止贴敷 时由于贴膜或皮肤张力过大，而皮肤恢复自然状态时导致 的贴膜皱褶。
芬太尼透皮贴的健康宣教
➢ 芬太尼透皮贴不能马上起效果，通常需要 12-24 小时才能达到 稳态，因此刚使用芬太尼透皮贴的前 24小时也有可能出现疼痛 控制不佳，需要使用短效镇痛药处理，24 小时后则可以持续有 效 72 小时。
• 3)轻中度肝/肾功能不全患者。芬太尼的代谢产物无药理活 性，不会加重肾损伤。
• 4)其他:如口服依从性较差患者等。
芬太尼透皮贴的正确贴用
12
复习思考题
良反应有哪几项？
13
14
3
教学目标
掌握芬太尼透皮贴的正确贴用方法 熟悉芬太尼透皮贴正确贴用的注意事项 熟悉芬太尼透皮贴的副反应
4
芬太尼正确贴用的步骤“3P”
步骤:
1. Prepare（准备） 2. Peel（撕开） 3. Press（按压）
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1、Prepare(准备)
选择干净、干燥、无破损 及少毛发的皮肤。 常用部位为前胸、后背、 上肢或大腿内侧、腹部
30％发生率；用药初期，4－7天缓解，若无缓解，调节用量 遵医嘱使用胃复安10mg，3次/天、地塞米松5-10mg，1次/天等止吐药物对症治疗
-
避免油腻、辛辣刺激食物，进清淡易消化饮食，少量多餐。
•
便秘：终身不耐受 阿片类药物最顽固的不良反应，使用芬太尼便秘发生率低 遵医嘱使用番泻叶、麻仁丸等缓泻药，或开塞路、乳果糖、山梨醇、比沙可啶、 氯化镁等强效泻药 嘱患者多食蔬菜水果等富含纤维素的食物，促进胃肠蠕动
首次使用芬太尼透皮贴剂时应继续使用原镇痛药12小时 （请遵医嘱）。 应于72小时后换贴，仅有少部分强代谢患需在48小时换 贴，但建议换贴时间不少于48小时。
芬太尼透皮贴剂贴于前胸时尽量贴于锁骨中线内侧，贴 于后背时尽量避开肩胛骨，以免活动导致脱落。
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芬太尼贴用的注意事项
• 储库型芬太尼不可剪开使用，骨架型芬太尼可根据用量剪开 使用，现国内所用基本为骨架型。 • 换帖时需要更换粘贴部位，以免对皮肤造成损伤。
芬太尼透皮贴的正 确贴用
概述
疼痛是一种令人苦恼和痛苦的感觉，已被列 为人类的第五大生命体征，而癌性疼痛在癌症中 晚期的发生率约为80%，严重影响患者的生活质 量。 现阶段用于止痛的药物很多，而透皮贴剂就 是其中一种。
芬太尼透皮贴的使用
使用透皮贴剂患者的护理
目前临床常用的有芬太尼透皮贴剂，用于疼痛相对稳定的维持用药，药物经皮肤释放，一次用药维持作用时间可达72小时。
初次用药后6-12小时内达血浆峰浓度，12-24小时达稳定血药浓度。
护理中应注意以下几方面；选择合适的粘贴部位，多选择躯体平坦、干燥、体毛少的部位，如前胸、后背、上臂和大腿内侧；粘贴前用清水清洁皮肤，不要用肥皂或酒精擦拭；待皮肤干燥后打开密封袋，取出贴剂，先撕开保护膜，手不要接触粘贴贴层，将贴剂平整地贴于皮肤上；并用手掌按压30秒，保证边缘紧贴皮肤。
每72小时定时更换贴剂，更换后嗣应重新选择部位；贴剂局部不要直接触热源，因为温度升高会增加皮肤对芬太尼的通透性，增加药物释放的速率，缩短药物持续作用的时间；使用多瑞吉的患者，应注意观察药物不良反应并记录。
操作流程：
按医嘱领取透皮贴，告知病人药物的作用和不良反应→查对病人和贴剂剂量→选择粘贴部位→清水清洁粘贴部位皮肤→取出贴剂，撕开保护膜（手不要接触粘贴层）→平整地粘贴于皮肤上→用手掌按压30秒→进行健康教育。
芬太尼贴的使用
• 祝您早日摆脱疼痛的困扰！
芬太尼贴的使用
• 药物名称： 芬太尼透皮帖剂 • 药物别名： 多瑞吉 Durogesic • 性状 ：本品是一种长方形、透明的透皮贴 剂。
适应症
本品用于治疗需要应用阿片类止痛药 物的重度慢性疼痛。
使用方法
• 使用芬太尼透皮贴剂前若需清洗应用部位，则需 使用清水，不能使用肥皂、油剂、洗剂或其它制 剂，因其可能会刺激皮肤或改变芬太尼透皮贴剂 的特性。在使用本贴剂前皮肤应完全干燥。 芬太尼透皮贴剂应在打开密封袋后立即使用。在 使用时应用手掌用力按压30秒，以确保贴剂与皮 肤完全接触，尤其应注意其边缘部分。 芬太尼透皮贴剂可以持续贴敷72小时。在更换贴 剂时，应ห้องสมุดไป่ตู้另一部位使用新的芬太尼透皮贴剂。 几天后才可在相同的部位上重复使用。
使用剂量
• 芬太尼透皮贴剂的剂量应根据患者的个体 情况而决定，并应在给药后定期进行剂量 评估。
不良反应
• 恶心、呕吐、便秘；低血压、心动过缓； 嗜睡；头晕、头痛；精神错乱；幻觉；欣 快；瘙痒；出汗及尿潴留。与所有的强效 阿片类制剂相同，最严重的不良反应为肺 通气不足。 偶见皮肤反应的报道，如发红，红斑及刺 痒。 这些反应通常在去除贴剂后24小时内消失。
芬太尼止痛贴
一、关于芬太尼止痛贴片（一）为长方形透明的皮肤贴片剂型。
（二）含有与吗啡近似的止痛药。
（三）经皮肤汲取以达止痛成效的止痛药品。
（四）剂型： 25ug/hr( 为红字小片 ) 及 50ug/hr( 为绿字大片 ) ，如上图。
二、使用对象（一）经医师评估需长远使用吗啡类止痛剂，来缓和癌症患者长远慢性、中度到重度的痛苦。
（二）肠胃道拥塞不合适口服剂型的病患。
三、保存方法（一）置放于室温下，不行存放于冰箱或凑近热源，如阳光直接照耀或电器周边皆应防备。
（二）防备放在小孩或动物可获得的地址，省得误食。
（三）未使用前不行早先打开外包装，以防备成份挥发，以致药效减弱。
（四）不行将整张贴片剪断，因为会使贴片内的储药囊药物流出。
四、使用前注意事项（一）检查贴片有无破坏，如有破坏则不行使用。
（二）使用部位的选择：1.黏贴的部位应选择平坦、体毛较少之皮肤，避开皱折处，更换新贴片刻，尽量选择与原部位不一样之皮肤，以减少皮肤负担。
2.可选择双手上臂、前胸、后背等皮肤平坦部位，若易流汗者，建议贴于双上臂较不易零落，有腹水之患者不建议贴于腹部。
3.避开有外伤、放射线治疗、皮肤发炎部位及淋巴水肿之皮肤。
4.不需要直接贴于痛苦部位，因贴片的止痛成份是由皮肤汲取，经血液循环达全身止痛成效。
5.若没法防备有体毛的部位，应用剪刀或电动刮胡刀去除体毛，勿使用剃刀，以防备造成皮肤完好性受损。
五、使用步骤步骤 1：先撕下旧片步骤 2：将旧片对折放入回收袋步骤 3：用清水洗净预使用的部位，待完好干燥步骤 4：打开新片外包并将背胶撕下步骤 5：将新片贴上步骤 6：用手掌紧按黏贴部位30 秒步骤 7：填写使用记录表六、使用时注意事项（一）贴片部位不行直接凑近热源，如：电毯、热水袋等。
（二）洗浴时：1.可淋浴但水温不宜太高、防备直接冲洗或搓洗贴片地址、不行浸泡热水澡，因局部加热会使药物汲取加速。
2.可于更换贴片前先洗浴，洗完后再贴上新的贴片。
3.防水措施：洗浴前可用塑料布覆盖贴片，并以透气胶带固定。
芬太尼止痛贴
一、闭于芬太僧止痛揭片之阳早格格创做（一）为少圆形透明的皮肤揭片剂型.（两）含有与吗啡类似的止痛药.（三）经皮肤吸支以达止痛效验的止痛药品.（四）剂型：25ug/hr(为白字小片)及50ug/hr(为绿字大片)，如上图.两、使用对付象（一）经医师评估需少久使用吗啡类止痛剂，去缓战癌症患者少久缓性、中度到沉度的痛痛.（两）肠胃讲阻塞没有符合心服剂型的病患.三、保存要领（一）置搁于室温下，没有成存搁于冰箱或者交近热源，如阳光曲交映照或者电器附近皆应预防.（两）预防搁正在女童或者动物可博得的位子，免得误食.（三）已使用前没有成预先拆启中包拆，以预防成份挥收，引导药效减强.（四）没有成将整弛揭片剪断，果为会使揭片内的储药囊药物流出.四、使用前注意事项（一）查看揭片有无破坏，若有破坏则没有成使用.（两）使用部位的采用：1.黏揭的部位应采用仄坦、体毛较少之皮肤，躲启皱合处，调换新揭片时，尽管采用与本部位分歧之皮肤，以缩小皮肤包袱.2.可采用单脚上臂、前胸、后背等皮肤仄坦部位，若易流汗者，修议揭于单上臂较没有简单脱降，有背火之患者没有修议揭于背部.3.躲启有中伤、搁射线治疗、皮肤收炎部位及淋巴火肿之皮肤.4.没有需要曲交揭于痛痛部位，果揭片的止痛成份是由皮肤吸支，经血液循环达齐身止痛效验.5.若无法预防有体毛的部位，应用剪刀或者电动刮胡刀去除体毛，勿使用剃刀，以预防制成皮肤完备性受益.五、使用步调步调1：先撕下旧片步调2：将旧片对付合搁进回支袋步调3：用浑火洗洁预使用的部位，待实足搞燥步调4：挨启新片中包并将背胶撕下步调5：将新片揭上步调6：用脚掌紧按黏揭部位30秒步调7：挖写使用记录表六、使用时注意事项（一）揭片部位没有成曲交靠拢热源，如：电毯、热火袋等.（两）洗澡时：1.可淋浴但是火温没有宜太下、预防曲交浑洗或者搓洗揭片位子、没有成浸泡热火澡，果局部加热会使药物吸支加速.2.可于调换揭片前先洗澡，洗完后再揭上新的揭片.3.防火步伐：洗澡前可用塑料布覆盖揭片，并以透气胶戴牢固.（三）揭片脱降时的处理要领：1.调换新的揭片.2.支佳旧片，并正在使用记录表上仔细记录病人姓名、病历号码、揭片剂量、黏上及撕下揭片的时间.3.为预防揭片脱降，不妨透气胶戴正在揭片四面揭上，加巩牢固.（四）揭片三天调换一次，若记记准时间调换，创制时坐时换揭新片即可.七、使用后注意事项（一）使用过的揭片与下后先对付合再搁进回支袋，旧片没有成丢得，连共「使用记录表」于回诊时纳回医院药局.（两）揭片撕下后，若黏着剂仍旧附着正在皮肤上，此时可利用动物油去除，例：凡是士林或者色推油.（三）注意揭片使用后痛痛革新的情形及持绝灵验时间，没有成自止停药，应依医师指示下减药或者停药.（四）已经医师共意勿自履止用其余药物，若有需要务必告知医师，由医师决断是可安排药物.（五）果揭片止痛效验需于使用后8-12小时才会爆收效率，所以对付于突收性痛痛则没有会有坐时的止痛效验.（六）止痛揭片属吗啡类制剂，如能依医师指示精确用药，没有必担心会有药物上瘾的问题，请勿过分担心.（七）使用功夫出现宽沉的念睡眠，大概与剂量有闭，需告知医师，再由医师决断是可安排剂量.（八）没有成自履止用于其余人身上，果其剂量脚以使正凡是人爆收呼吸压制的伤害.八、罕睹副效率及处理准则罕睹的副效率有便秘、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤反应，约2%~4%的病人曾爆收揭片周围皮肤出现局部白面或者搔痒，普遍正在换揭新片后，上述症状约一天内可消得；若时常爆收，可采用较没有敏感的部位黏揭，如上脚臂中侧.当止痛揭片使用剂量太下时，大概会爆收呼吸压制，但是不妨搁心的是一朝出现呼吸压制症状到威胁死命伤害是有一段时间(约几小时到十几小时).所以当病人爆收呼吸变缓或者喊没有醉时，先撕下揭片，并尽速支医.其余，除了止痛揭片会制成病人没有惬意中，肿瘤徐病自己、化教治疗或者搁射治疗皆大概引导身体没有适，如果症状持绝为革新，亦应坐时便医觅供协帮.。
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芬太尼止痛贴
五、使用步骤
步骤1：先撕下旧片
步骤2：将旧片对折放入回收袋
步骤3：用清水洗净预使用的部位，待完全干燥步骤4：打开新片外包并将背胶撕下
步骤5：将新片贴上
步骤6：用手掌紧按黏贴部位30秒
步骤7：填写使用记录表
六、使用时注意事项
（一）贴片部位不可直接靠近热源，如：电毯、热水袋等。
（二）洗澡时：
1.可淋浴但水温不宜太高、避免直接冲洗或搓洗贴片位置、不可浸泡热水澡，因局部加热会使药物吸收加速。
2.可于更换贴片前先洗澡，洗完后再贴上新的贴片。
3.防水措施：洗澡前可用塑料布覆盖贴片，并以透气胶带固定。
（三）贴片脱落时的处理方法：
1.更换新的贴片。
2.收好旧片，并在使用记录表上详细记录病人姓名、病历号码、贴片剂量、黏上及撕下贴片的时间。
3.为避免贴片脱落，可以透气胶带在贴片四周贴上，加强固定。
（四）贴片三天更换一次，若忘记按时间更换，发现时立即换贴新片即可。
七、使用后注意事项
（一）使用过的贴片取下后先对折再放入回收袋，旧片不可遗失，连同「使用记录表」于回诊时缴回医院药局。
（二）贴片撕下后，若黏着剂仍然附着在皮肤上，此时可利用植物油去除，例：凡士林或色拉油。
（三）注意贴片使用后疼痛改善的情形及持续有效时间，不可自行停药，应依医师指示下减药或停药。
（四）未经医师同意勿自行使用其他药物，若有需要务必告知医师，由医师决定是否调整药物。
（五）因贴片止痛效果需于使用后8-12小时才会产生作用，所以对于突发性疼痛则不会有立即的止痛效果。
（六）止痛贴片属吗啡类制剂，如能依医师指示正确用药，不必担心会有药物上瘾的问题，请勿过度担心。
（七）使用期间出现严重的想睡觉，可能与剂量有关，需告知医师，再由医师决定是否调整剂量。
（八）不可自行使用于其他人身上，因其剂量足以使正常人发生呼吸抑制的危险。
八、常见副作用及处理原则
常见的副作用有便秘、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤反应，约2%~4%的病人曾发生贴片周围皮肤出现局部红点或搔痒，一般在换贴新片后，上述症状约一天内可消失；若经常发生，可选择较不敏感的部位黏贴，如上手臂外侧。
当止痛贴片使用剂量太高时，可能会发生呼吸抑制，但可以放心的是一旦出现呼吸抑制症状到威胁生命危险是有一段时间(约几小时到十几小时)。
所以当病人发生呼吸变慢或叫不醒时，先撕下贴片，并尽速送医。
另外，除了止痛贴片会造成病人不舒服外，肿瘤疾病本身、化学治疗或放射治疗皆可能导致身体不适，如果症状持续为改善，亦应立即就医寻求协助。