1-中药饮片调剂的设施

宋熙宁九年 ( 公元 1076 年 ) ，京城开封设立了“太医局卖药 所” ( 又名“熟药所”，后改称“惠民局” ) ，专门从事贮 备药材，调制成药，出售丸、散、膏、丹和中药饮片 --我国乃至世界上官办商业性药房之始。 1103 年又增设了“修和药所” ( 后改称“和济局” ) ，分设 在淮东、淮西、襄阳、四川等地 --为官营制药工厂，专制“熟药”(即中药制剂 )，以 供药局销售。

8、为防止灰尘污染，有些中药宜存放在加盖的瓷罐中。
如熟地黄、龙眼肉性状类似而功效各异的药物，不能
放于同一药斗中。如山药与天花粉
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（二）斗谱的编排原则
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9、性状类似而功效各异的药物，不能放于同一药斗中。 如山药与天花粉

10、属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗 中。如甘草与京大戟、甘遂、芫花
模块一 中药饮片调剂
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项目一 中药调剂的设施和工具
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任务一 中药调剂的概念
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一 、中药调剂的概念

中药调剂：中药调剂是指中药房、中药店的调剂工作人员根 据医师处方要求，按照配方程序和原则，及时、准确地将中 药饮片或中成药调配成供患者使用的药剂发售的一项操作技 术。 中药饮片调剂 中药调剂工作 中成药的调剂
（一)饮片斗柜的设置 饮片斗柜为木制抽斗式的组合柜，又名“百药斗”或 “百眼橱”，装饮片，供调剂，多规格。 高约2.0m，宽约1.5m，厚约0.6m，装药斗60~70个，
可排列成“横七竖八”或“横八竖八”。
“平视观上斗，展手及边沿” “抬手取，低头拿，半步可观全药匣”
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（二）斗谱的编排原则 斗谱是指中药饮片在药斗柜中存放顺序的规律。 编排斗谱的目的：方便调剂， 减轻劳动强度， 提高配方速度， 避免发生差错事故， 有利于药品的管理。
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任务二 中药饮片的调剂设施
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中药调剂室是为患者配方、发药的重要场所，

基本设施有饮片斗柜、毒性中药柜、贵重药
柜、成药柜、调剂台、包装台、药架等设施
以及戥、碾、钵、筛等工具。
要求合理、整齐、美观、大方、方便
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一、饮片斗柜
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（二）斗谱的编排原则

1、常用药物应装入最近的中上层药斗。如黄芩、黄连 与黄柏

2、质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的高层。 如白梅花、月季花与佛手花

3、质地松泡且用量较大的药物，多放在斗架最底层的 大药斗内。如茵陈与金钱草

4、质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污

调剂台内侧上层装有大抽屉，多用来放置饮片调剂常 用工具和包装物品，下层设有小抽斗或小方格，多用 来放置中药饮片。
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三、贵细中药柜与毒性中药柜
贵细中药柜用于存放价格昂贵或稀少的中药，如 蛤蚧、麝香、冬虫夏草等。 毒性中药柜用于存放治疗剂量与中毒剂量相近， 使用不当可致人中毒或死亡的中药，如生川乌、
染的药物（如炭药），多放在斗架的较下层。如龙骨、
龙齿与牡蛎，大黄炭、黄芩炭等
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（二）斗谱的编排原则

5、经常配伍同用的药物，可同放于一个斗中。如金银 花、连翘

6、同一药物的不同炮制品，常同放于一个斗中。如麻 黄、蜜麻黄

7、同一斗中，细小者在前，片大者在后。如车前子与 泽泻

11、有恶劣气味的药物，不能与其他药物装于一个药 斗中。如阿魏、鸡屎藤

12、贵细药品、毒性药品和麻醉药品应专柜存放
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（三）查斗与装斗
1.查斗
系指检查药斗中药物每日销售量，每斗中储量减少程度。 检查时主要记录以下三方面情况，并随时作好记录： 1.检查药名是否相符。 2.检查日消耗量（即应补量），有无短缺品种。 3.检查药品的清洁度、有无生虫、发霉、变质等情况。

《太平惠民和济局方》 --世界上最早的国家药局方之一。
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二、中药调剂的历史沿革

明代《本草蒙荃》：对药物的产地、采集、真伪、饮片 加工炮制、贮存、配 伍、禁忌级服药方法论述较祥。 清代有代表性的药学专著有赵学敏的《本草纲目拾遗》、 吴其浚的《植物名实图考》吴仪洛的《本草从新》等。 这些著作都不同程度地完善了中药调剂的内容。 明、清时期是我国资本主义萌芽和发展的阶段。 国内已形成一定规模的以河北安国、江西樟树、河南 禹县、安徽毫县等地为代表的医药市场集散地，出现了 北京著名的“同仁堂”、“万锦堂”等药店。
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（三）查斗与装斗
2.装斗
（1）清理药斗 （2）整理袋装饮片 （3）先入者先出药斗 （4）装量不可过满，
（5)做好装斗记录
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二、调剂柜台


又称“柜台”，“栏柜”，调剂处方的操作台。
一般置于调剂室与候药室中间，以此与候药者隔开。 一般高约90~100cm，宽约60~70cm，长度可按调剂室大 小而定。


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二、中药调剂的历史沿革

梁代陶弘景著《本草经集注》 --设“合药分剂”专篇论 述药物调剂方面内容。 唐代的“太医署”设有府、主药、药童、药园师、药园 生等，以司药职。由唐政府颁行《新修本草》载药844种。 --世界上最早由国家颁行的药典。

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二、中药调剂的历史沿革
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二、中药调剂的历史沿革

《周礼·天官》载 “医师”为众医之长，“掌医之政令， 聚毒药以供医事。”医师之下设有“府”职，掌司药物。 --中国医药史上有关专职药物调剂的最早记载。 《神农本草经》：对方剂、制剂、调剂、服药方法有概 述，为中药调剂提供了理论基础。 《伤寒杂病论》：对调剂方法有详尽论述。 煎药方法：先煎、后下、包煎、烊化、另煎、兑服 服药方法：温服、分服、顿服
新型中药饮片 有哪几种？
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中药配方颗粒、小包装中药饮片、 超微中药、纳米中药
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一 、中药调剂的概念

中药调剂学：研究中药调剂理论和操作技能的一门综合性应 用技术学科，是中医药学的重要组成部分。
【中医学、临床中药学、中药鉴定学、中药炮制学、方剂学、中药药剂学】
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雄黄、生甘遂等。
实行专人、专柜专锁、专账册管理。
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