1月多功能监护仪的报警设置

报警设置的几个注意事项
7、当报警发生时，应首先检查病人的状况，正确识 别报警，找到原因，做出正确判断，合理处理报 警。
8、做好患者及家属的沟通工作，讲解其重要性和必 要性，应消除恐惧心理。
60-90
合理否？
×
基础性？ 失血失液性？
源自文库
×
上限不超过 200/120
√
每班根据血压水平进行动态调整
呼吸率
测量原理：监护仪通过阻抗法测量呼吸，在呼气与吸气时， 胸腔的大小和形状发生变化，使安装在病人胸部的两电极 间的阻抗随之发生变化，根据阻抗变化周期可计算出呼吸 率。
正常的呼吸率
16-20次/分
• 异常呼吸： • 上限：在原异常呼吸基础上+5次，但不超
结合患者的病史，病情，经医生认可后，适 当调整报警的范围，一般为患者血压值的± 10-20%。
具体问题具体对待：
测得血压 90/60 180/120 120/70
收缩压报警值
上限99~108 下限72~81 上限198~216 下限144~162
90-140
舒张压报警值
上限66~72 下限48~54 上限132~144 下限96~108
血氧饱和度
测量原理：脉搏血氧饱和度的测量采用光谱和体积描记原理，
发光二极管发射两种特定波长的光，选择性地被氧合血红蛋 白以及去氧血红蛋白吸收，光接收器测量两种波长的光通 过毛细血管网后的光强变化，推算出氧合血红蛋白与总的 血红蛋白的比值。
正常氧饱和 度
96-100%
建议设置值不低于95%
无创血压
过30次/分 下限：12次/分
报警设置的几个注意事项
1、监护仪的报警级别分三级：高级报警、中级报警、低级 报警，它通过声音提示和灯光提示来提醒医务人员注意。
报警级别 高级 中级 低级
声音表现
当当当-当当当，每10秒触发一次 当-当-当，每15秒触发一次 当--，每25秒触发一次
报警级别 高级 中级 低级
灯光表现 红灯，不停闪烁 黄灯，间断闪烁 黄灯常亮
关闭或调低报警音量可能会带来安全隐患！
报警设置的几个注意事项
2、安放电极片的位置要准确
右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处 中间 (V) ： 胸骨左缘第四肋间 左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处
正常的心率
60-100次/分
生命体征平稳且目前病情稳定的患者，报警上下 限的设置值即为60-100次/分
异常时 ：一般是患者实际心率值±10-20 %
室上性心动过速，室性心动过速的患者，根据 发作时心率的次数来设置心率的上限，一般 > 150次/分
房室传导阻滞，窦性心动过缓患者，根据血流 动力学改变，下限可调至45~50次/分
报警设置的范围是安全范围，而非正常范围。
多功能监护仪主要监测的对象
心率、心电图形 血氧饱和度 无创血压 呼吸率
心率
测量原理：心脏在机械性收缩之前，首先产生电激动，产 生生物电流，并经组织和体液传导至体表，于身体不同部 位产生不同的电位变化，形成体表电位差，将这种变化着 的电位差记录下来，形成动态曲线，即为心电图（ECG）， 亦称体表心电图，常规心电图。监护仪通过连有电缆线的 多个电极检测病人心脏引起的体表电位的变化，观察心脏 电活动，记录心电波形，并计算出心率。
才能反映出正确的心率、心电波型和呼吸率！
报警设置的几个注意事项
3、不要在同一肢体上同时进行SPO2和NIBP的测量。 4、选择合适的袖带，测压时肢体应与心脏处于同一
水平位置。 5、第一次的血压只作为参考，有时需测左右手肢体
血压做比较。 6、持续长时间监护时，为防止并发症，应每班更换
袖带位置、血氧探头位置，每天检查电极片处的 皮肤情况。
多功能监护仪的报警设置
多功能监护仪报警的目的
• 保证患者的安全。
• 减少护士的工作风险，及时发现病人的异常生 命体征。
• 使监护仪物尽其用，更加确切地反应出病人的 病情变化。
多功能监护仪报警的原则
根据患者的生命体征范围、患者病情的动态变化 及医嘱进行设置。报警上下限的设置不是一成不变 的，要随着病人病情的动态变化及时作出合理的调 整。
测量原理：监护仪通过示波法实现血压的快速、自动、无创 的测量。示波法指的是任何测量由动脉脉搏引起振动的方 法，通过检测动脉脉搏振动信号幅度随袖带压力升降而变 化的曲线，检测出脉搏最大值对应的压力即为平均动脉压， 并推算出收缩压和舒张压。
平均动脉压=舒张压+1/3脉压差
正常血压：
90-139/60-89mmHg