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(N Engl J Med 2007;357:e9.August 23,2007)
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新英格兰医学杂志临床图像
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Peutz-Jeghers综合征
1/22/2021
新英格兰医学杂志临床图像
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Peutz-Jeghers综合征
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胃肠道绦虫 Taenia in the
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胃肠道绦虫 Taenia in the Gastrointestinal Tract
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新英格兰医学杂志临床图像
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Gastrointestinal T百度文库act
中国台湾台东市马偕纪念医院 1名健康的60岁女性，因呕血和黑便1天而就诊。体检
和常规血检查结果无异常。胃十二指肠内镜检查，可见一 条绦虫，伴胃和十二指肠溃疡的活动性出血和多处糜烂。 患者没有使用非甾体抗炎药，也未发现有幽门螺杆菌感染。 对其进行吡喹酮和质子泵抑制剂治疗后，出血停止。1年 后，患者因间断性上腹痛而就诊，并自称已经持续了数月。 胃十二指肠内镜检查又发现了一条绦虫，并且在结肠镜检 查时发现了绦虫节片。患者服用吡喹酮，1条20cm长的绦 虫经其粪便排出。患者的症状消失。患者住在社区，该社 区有生食猪肉和猪肝的习惯，尤其在过节时，提示为猪绦 虫而不是牛绦虫感染。
(N Engl J Med 2007；356：2184.May 24,2007) (文航 译)
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莱泽-特雷拉征 The Sign of LeserTrélat
图A
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莱泽-特雷拉征 The Sign of LeserTrélat
图B
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Peutz-Jeghers综合征
美国奥克兰市奥克兰儿童医院和研究中心 1名既往健康的12岁男孩，因腹痛、呕吐和腹胀3天就
诊。体检可见其唇部有色素斑（图A）。计算机体层摄影 (CT)扫描显示近端空肠-空肠套叠（图B，箭）和回结肠套 叠。手术探查发现小肠扩张和空肠套入部坏死。切除该部 分肠体和一小段回肠套入部，该处有一个大的息肉，随后 施行一期吻合术。病理学评估显示坏死的空肠内有多发性 错构瘤息肉，并有一个直径为3.5cm的回肠息肉。诊断为 Peutz-Jeghers综合征，该病是一种常染色体显性疾病，其特 征是罹患胃肠道多发性错构瘤息肉，在唇或颊黏膜上有色 素沉着性黏膜皮肤病变，患者发生胃肠道内外癌症的危险 增加。
魏尔啸结(Troisier征) Virchow's Node(Troisier's Sign ）
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莱泽-特雷拉征 The Sign of Leser-Trélat
土耳其安卡拉Hacettepe大学肿瘤研究所 一位身体健康的65岁男性因左后腰疼痛、夜尿4个月
就诊。经皮肤检查，医师发现其有多发性发疹性脂溢性角 化病，患者报告这在1～2年前就已存在(图A和B)。腹部超 声检查和计算机体层摄影(CT)显示左肾下极有一个局限性 肿块(直径为7cm×5cm)，肿块中心有坏死。医师为其施行 左肾全切术，组织病理学检查证实为肾细胞癌。肿瘤侵入 (但未穿透)Gerota筋膜。患者皮肤表现符合莱泽-特雷拉征 的诊断，该征象通常与胃肠道腺癌相关。但是，该体征是 一个有争议的体检所见，因为脂溢性角化病在老年人中很 常见。初诊后4个月，胸腔CT显示患者肺内有多个转移灶， 因此，患者接受免疫治疗和化疗。他一直接受舒尼替尼 (sunitinib)治疗。
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Peutz-Jeghers综合征
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胃肠道绦虫 Taenia in the
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胃肠道绦虫 Taenia in the Gastrointestinal Tract
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Gastrointestinal T百度文库act
中国台湾台东市马偕纪念医院 1名健康的60岁女性，因呕血和黑便1天而就诊。体检
和常规血检查结果无异常。胃十二指肠内镜检查，可见一 条绦虫，伴胃和十二指肠溃疡的活动性出血和多处糜烂。 患者没有使用非甾体抗炎药，也未发现有幽门螺杆菌感染。 对其进行吡喹酮和质子泵抑制剂治疗后，出血停止。1年 后，患者因间断性上腹痛而就诊，并自称已经持续了数月。 胃十二指肠内镜检查又发现了一条绦虫，并且在结肠镜检 查时发现了绦虫节片。患者服用吡喹酮，1条20cm长的绦 虫经其粪便排出。患者的症状消失。患者住在社区，该社 区有生食猪肉和猪肝的习惯，尤其在过节时，提示为猪绦 虫而不是牛绦虫感染。
(N Engl J Med 2007；356：2184.May 24,2007) (文航 译)
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莱泽-特雷拉征 The Sign of LeserTrélat
图A
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莱泽-特雷拉征 The Sign of LeserTrélat
图B
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Peutz-Jeghers综合征
美国奥克兰市奥克兰儿童医院和研究中心 1名既往健康的12岁男孩，因腹痛、呕吐和腹胀3天就
诊。体检可见其唇部有色素斑（图A）。计算机体层摄影 (CT)扫描显示近端空肠-空肠套叠（图B，箭）和回结肠套 叠。手术探查发现小肠扩张和空肠套入部坏死。切除该部 分肠体和一小段回肠套入部，该处有一个大的息肉，随后 施行一期吻合术。病理学评估显示坏死的空肠内有多发性 错构瘤息肉，并有一个直径为3.5cm的回肠息肉。诊断为 Peutz-Jeghers综合征，该病是一种常染色体显性疾病，其特 征是罹患胃肠道多发性错构瘤息肉，在唇或颊黏膜上有色 素沉着性黏膜皮肤病变，患者发生胃肠道内外癌症的危险 增加。
魏尔啸结(Troisier征) Virchow's Node(Troisier's Sign ）
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莱泽-特雷拉征 The Sign of Leser-Trélat
土耳其安卡拉Hacettepe大学肿瘤研究所 一位身体健康的65岁男性因左后腰疼痛、夜尿4个月
就诊。经皮肤检查，医师发现其有多发性发疹性脂溢性角 化病，患者报告这在1～2年前就已存在(图A和B)。腹部超 声检查和计算机体层摄影(CT)显示左肾下极有一个局限性 肿块(直径为7cm×5cm)，肿块中心有坏死。医师为其施行 左肾全切术，组织病理学检查证实为肾细胞癌。肿瘤侵入 (但未穿透)Gerota筋膜。患者皮肤表现符合莱泽-特雷拉征 的诊断，该征象通常与胃肠道腺癌相关。但是，该体征是 一个有争议的体检所见，因为脂溢性角化病在老年人中很 常见。初诊后4个月，胸腔CT显示患者肺内有多个转移灶， 因此，患者接受免疫治疗和化疗。他一直接受舒尼替尼 (sunitinib)治疗。