儿科笔记全重要
儿科必考知识点总结大全
儿科必考知识点总结大全1. 婴儿护理婴儿护理是儿科医生必须了解的知识点之一。
包括新生儿护理、喂养、清洁、观察宝宝的健康状况等方面。
婴儿的护理包括洗澡、洗头、指甲修剪、塞耳、清理口腔、接种、预防接种、发育评估等内容。
2. 儿童发育儿童发育是关于儿童自出生进入成年前的身体和智力发展，包括身体的生长发育、运动能力、认知能力、语言能力、情感社会能力等方面的发展情况。
儿科医生需要了解各个年龄段儿童正常的发育规律，以及异常发育的原因和处理方法。
3. 儿童健康管理儿童健康管理包括了解儿童的生活习惯、心理健康、饮食营养、睡眠质量、运动锻炼等方面的知识。
儿科医生需要根据儿童的实际情况给予健康管理的建议和指导，帮助儿童保持健康。
4. 儿童常见疾病儿科医生需要了解儿童常见疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
例如发热、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等常见疾病的诊断和治疗。
5. 儿童慢性病儿科医生需要了解儿童慢性病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
例如哮喘、糖尿病、肥胖、高血压等慢性疾病的管理和治疗。
6. 儿童预防接种预防接种是儿科医生必须了解的知识点之一。
包括疫苗接种时间、接种顺序、接种禁忌、接种后的不良反应等方面的知识。
儿科医生需要向父母解释疫苗接种的重要性，并根据儿童的个体情况给予相应的接种建议。
7. 儿童急救儿科医生需要了解儿童急救知识，包括窒息、溺水、休克、中毒、呼吸困难、心搏骤停等急危重症的急救程序和方法。
8. 儿童营养儿童营养是儿科医生必须了解的知识点之一。
包括婴幼儿期的母乳喂养、人工喂养、辅食添加等方面的营养知识，以及儿童期适宜的膳食结构、微量元素的需求等方面的知识。
9. 儿童心理健康儿童心理健康是指儿童的心理状态健康、情感健康和社会适应能力良好。
儿科医生需要了解儿童心理健康的保护方法和干预措施，帮助儿童建立健康的心理模式。
10. 儿童常见皮肤病儿科医生需要了解儿童常见皮肤病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
中医儿科学执医笔记
金匮肾气丸
肺肾阴虚
喘促乏力,咳嗽时作,干咳或咳痰不爽,面色潮红,形体消瘦,潮热盗汗,口咽干燥,手足心热,便秘,舌红少津,苔花剥,脉细数,指纹淡红
养阴清热,补益肺肾
麦味地黄丸
第五节反复呼吸道感染
肺脾气虚
反复外感,面黄少华,形体消瘦,肌肉松软,动则多汗,少气懒言,食少纳呆,或大便溏薄,唇口色淡,舌质淡,苔薄白,脉无力,指纹淡
辛温宣肺,止咳平喘
华盖散加减
风热郁肺
发热恶风,头痛有汗,鼻流黄涕,咳嗽气喘,咯黄痰,或闻喉间痰嘶,鼻翼煽动,口渴便秘,小便黄少,面红烦躁不安,咽部红肿,舌红苔薄白,脉浮数,指纹浮紫
辛凉宣肺,清热化痰
银翘散合麻杏甘石汤
痰热闭肺
发热有汗,咳嗽,咯痰黄稠或喉间痰鸣,气急喘促,鼻翼煽动,张口抬肩,口唇紫绀,烦躁不安,面色红,口渴欲饮,纳呆便秘,小便黄少,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞
疏风散寒,宣肺止咳
华盖散
风热犯肺
咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,或伴发热恶风,头痛,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫
疏风解热,宣肺止咳
桑菊饮
痰热壅肺
咳嗽痰多,色黄黏稠,咯吐不爽,咳剧气促,喉间痰鸣,发热口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞
清化痰热,肃肺止咳
健脾益肾,温运脾阳
保元汤加减
五脏亏虚
形体瘦弱,身材偏短,精神委靡,气弱声低,肌肤不温,面色无华,痿软无力,筋弛肢软,虚里动疾,时有惊惕,吮乳量少,指甲软或短,指纹淡
培元补虚,益气养阴
十全大补汤加减
第二节硬肿症
寒凝血涩
全身欠温,四肢发凉,反应尚可,哭声较低,肌肤硬肿,难以捏起,硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位,色暗红、青紫,或红肿如冻伤,指纹紫滞
中医儿科学笔记整理
中医儿科学笔记整理一、中医儿科学基础。
1. 小儿生理特点。
- 脏腑娇嫩，形气未充：小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处于不完善和不成熟的状态。
五脏六腑的形与气皆属不足，其中以肺、脾、肾三脏更为突出。
- 生机蓬勃，发育迅速：小儿在生长发育过程中，无论是机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善的方向发展。
2. 小儿病理特点。
- 发病容易，传变迅速：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，感邪之后，邪气易于鸱张，病情容易发生变化。
- 脏气清灵，易趋康复：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，对药物的反应灵敏，病情好转的速度较成人为快，疾病治愈的可能性也较成人为大。
3. 年龄分期。
- 胎儿期：从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，胎儿在母体中孕育，约40周。
- 新生儿期：自出生后脐带结扎开始，至生后满28天。
此期小儿脱离母体开始独立生存，内外环境发生巨大变化，其生理调节和适应能力不够成熟，易发生多种疾病。
- 婴儿期：出生28天后至1周岁为婴儿期。
此期是小儿生长发育最迅速的时期，需要摄入的热量和营养素特别高，但消化功能尚未完善，易发生消化紊乱和营养不良。
- 幼儿期：1周岁至3周岁为幼儿期。
此期小儿生长速度稍减慢，但活动范围增大，接触周围事物增多，智能发育较前突出，语言、思维和应人应物的能力增强，但识别危险的能力尚不足，故易发生意外创伤和中毒等。
- 学龄前期：3周岁后（第4年）到入小学前（6 - 7岁）为学龄前期。
此期小儿体格发育速度又减慢，达到稳步增长，而智力发育更趋完善，求知欲强，能做较复杂的动作，语言和思维能力进一步发展，但仍易发生传染病和各种意外事故。
- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始之前称学龄期。
此期小儿体格生长仍稳步增长，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近成人水平，脑的形态发育已基本与成人相同，智能发育更成熟，理解、分析、综合能力逐步增强。
西学中中医儿科跟师笔记
西学中中医儿科跟师笔记一、中医儿科基础理论部分。
1. 小儿生理特点。
- 脏腑娇嫩，形气未充：小儿在生长发育过程中，五脏六腑的功能均不够完善，如肺常不足，容易出现感冒、咳嗽等呼吸系统疾病；脾常不足，饮食稍有不慎就易出现呕吐、泄泻等脾胃病。
- 生机蓬勃，发育迅速：小儿在生理上处于不断生长发育的过程，如身高、体重、智力等方面都在快速变化，这也体现了小儿纯阳之体的特点，阳主生长，小儿生长发育迅速。
- 跟师体会：师傅强调在治疗小儿疾病时，要充分考虑其脏腑娇嫩的特点，用药不可过于峻猛，以免损伤正气。
同时，要顺应小儿生机蓬勃的特性，在疾病康复期注重调养，以促进其正常生长发育。
例如，在治疗小儿肺炎后期，虽然炎症已基本控制，但肺气仍较虚弱，可采用温和的补肺健脾之法，如用太子参、白术、茯苓等中药调理。
2. 小儿病理特点。
- 发病容易，传变迅速：小儿由于脏腑娇嫩，对外界邪气的抵抗力较弱，所以容易发病。
而且一旦发病，病情变化较快，如外感风寒之邪，可能很快就入里化热，出现高热、烦躁等症状。
- 脏气清灵，易趋康复：小儿虽然发病容易且传变迅速，但由于其机体生机旺盛，脏气清灵，在患病后如果得到恰当的治疗，恢复也比较快。
- 跟师实例：曾遇到一位小儿感冒患者，初起仅有轻微流涕、咳嗽，两天后就出现高热、惊厥。
师傅指出这就是小儿发病容易、传变迅速的体现。
但经过及时的清热平肝、息风止痉等治疗，患儿在三天内体温恢复正常，惊厥未再发作，病情迅速好转，这也说明了小儿脏气清灵、易趋康复的特点。
3. 儿科四诊特点。
- 望诊：在中医儿科诊断中尤为重要。
- 望神色：小儿的精神状态和面色能反映其健康状况。
如面色红润、眼神灵动则为健康表现；若面色萎黄可能提示脾胃虚弱，面色苍白可能有气血不足或寒证等。
- 望形态：包括观察小儿的形体和姿态。
如形体消瘦可能与疳积有关；小儿喜俯卧可能有食积内热等情况。
- 望苗窍：苗窍指五官。
例如，望舌可以了解小儿的脾胃、气血等情况；望目可察肝之病变，目赤多为肝经有热；望鼻可判断肺的情况，鼻流清涕多为外感风寒。
中医儿科学个人笔记摘抄(3篇)
第1篇一、引言中医儿科学是研究儿童生理、病理特点及其防治规律的一门学科。
它以中医理论为指导，结合儿童生长发育的规律，探讨儿童疾病的诊断、治疗和预防。
以下是我对中医儿科学的一些个人笔记摘抄，希望能对读者有所启发。
二、儿童生理特点1. 脏腑娇嫩，形气未充：儿童脏腑功能尚未成熟，抵抗力较弱，易受外邪侵袭。
2. 生机蓬勃，发育迅速：儿童生长发育迅速，对营养需求量大，易出现营养过剩或不足。
3. 脾常不足，易患脾胃病：儿童脾胃功能尚未完善，易出现消化不良、积食、泄泻等症状。
4. 肾常虚，易患肾系疾病：儿童肾脏功能较弱，易出现遗尿、尿频、尿急等症状。
三、儿童病理特点1. 发病容易，传变迅速：儿童疾病变化快，易出现传变。
2. 易寒易热，易虚易实：儿童疾病表现复杂，易出现寒热虚实夹杂。
3. 易兼夹，易转化：儿童疾病易出现多种症状并存，且病情易转化。
四、儿科辨证要点1. 望诊：观察儿童的面色、舌象、指纹等，以了解病情。
- 面色：面色红润为正常，面色苍白、黄染、青紫等均为病态。
- 舌象：舌质淡红为正常，舌质红、苔黄、苔白等均为病态。
- 指纹：指纹淡红为正常，指纹紫红、指纹青紫等均为病态。
2. 闻诊：观察儿童的呼吸、咳嗽、呕吐等声音。
- 呼吸：呼吸平稳为正常，呼吸急促、喘促等均为病态。
- 咳嗽：咳嗽声音清亮为正常，咳嗽声音嘶哑、痰声漉漉等均为病态。
- 呕吐：呕吐物清稀为寒证，呕吐物秽浊为热证。
3. 问诊：询问儿童的饮食、睡眠、二便等情况。
- 饮食：食欲不振、恶心呕吐为脾胃虚弱，食欲亢进、口渴为脾胃湿热。
- 睡眠：睡眠不安、夜啼为心肝火旺，睡眠深沉为脾虚。
- 二便：大便溏泄为脾胃虚弱，大便干结为肠道积热。
4. 切诊：观察儿童的脉象。
- 脉象：脉象平和为正常，脉象弦滑为热证，脉象沉细为寒证。
五、儿科常见病证及治疗1. 感冒：表现为发热、咳嗽、流涕等症状。
治疗以疏风解表为主，常用药物有柴胡、葛根、荆芥等。
2. 咳嗽：表现为咳嗽、痰多、喉痒等症状。
儿科笔记
儿科学（红四P360）占执业8.8%，53分第一节绪论年龄分期和各期特点一、胎儿期孩子在妈妈肚子里的这段时期，受孕最初8周的孕体称为胚胎（还没有成形），8周后到出生前为胎儿，胎儿期是没有肺循环的。
二、围生期（围产期）怀孕满28周到出生后7天这段时间为围生期。
这个时间小儿开始接触外界，所以这个时间，小儿的发病率，死亡率是最高的。
三、新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至生后28天的时期。
这段时间当爸的很辛苦。
这段时间小儿的发病率，死亡率也很高，仅次于围生期。
（新生儿死亡率最高的，有围生期首选，没有就选新生儿期。
）四、婴儿期从出生到1周岁之前为婴儿期，（要妈妈抱着的这段时期）这个时期是小儿生长发育第一次高峰，消化紊乱与营养紊乱性疾病多见。
五、幼儿期自1岁至满3岁之前为幼儿期，快上幼儿园了，会跑会跳，这个时候容易发生意外。
五、学龄前期自3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期，在幼儿园这段时期，此期重要特点为智力发育非常快。
六、学龄期自入小学始（6～7）至青春期前为学龄期，在小学这段时期。
七、青春期青春期：女童12-18岁，男童14-20岁这是体格发育的第二个高峰。
这个时期形成第二性征。
第二节生长发育一、小儿生长发育的规律（一）生长发育是连续的，有阶段性的过程（二）各系统器官生长发育不平衡1.神经系统发育——先快后慢2.生殖系统发育较晚——先慢后快3.体格发育——快慢快（三）生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律，为由上到下（小儿出生后先哭，哭是上面）、由近到远（先胳膊动）、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
二、体格生长（一）体格生长的常用指标体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围等1. 体重是反映儿童与近期营养状况的指标。
反映远期营养状况的指标是身高。
生理性体重下降：体重下降不超过9%，其它状况良好。
无需处理。
如果体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复（双10），那就要处理了。
儿科主治医师笔记整理
儿科主治医师笔记整理作为一名儿科主治医师，我一直记录了许多笔记来帮助自己整理并巩固知识。
以下是一些我个人整理的儿科笔记内容：常见疾病和诊断：1. 婴儿腹泻：对于不同年龄段的婴儿，可能是母乳喂养引起的，或者由于感染或营养不良引起的。
根据症状、体格检查和实验室检查结果来确定诊断。
2. 口腔溃疡：在儿童中常见，主要由于病毒感染引起，症状包括口腔疼痛、食欲不佳和疲倦。
通过体格检查和临床症状来诊断。
3. 中耳炎：常见的炎症性疾病，主要由于细菌感染引起。
诊断通常基于病史和体格检查，中耳镜检查是确认诊断的关键。
4. 支气管哮喘：在儿童中常见的慢性呼吸系统疾病，症状包括咳嗽、呼吸困难和喘鸣音。
通过临床症状和肺功能测试来诊断。
处理和治疗方案：1. 腹泻管理：对于婴儿腹泻，主要措施包括提供足够的水分补充和注意保持电解质平衡，添加盐和糖来帮助水分吸收。
2. 口腔溃疡管理：常规治疗包括局部抗炎药和止痛药，预防二次感染的关键是维持良好的口腔卫生。
3. 中耳炎管理：针对细菌感染使用抗生素治疗，镇痛药可用于缓解耳痛。
对于复发性中耳炎，可能需要考虑手术干预。
4. 哮喘管理：治疗哮喘的关键是控制症状，并预防和减少发作。
这包括使用吸入糖皮质激素和快速作用型舒张剂，以及避免诱发因素。
预防措施和建议：1. 疫苗接种：重点关注儿童接种计划，并提供相关疫苗的信息，如乙肝疫苗、百日咳疫苗和流感疫苗等。
2. 健康生活习惯：鼓励儿童养成健康的生活习惯，包括良好的饮食、充足的睡眠和适量的体育锻炼。
3. 安全教育：提供关于儿童安全的建议和指导，如交通安全、溺水预防和防止意外伤害等方面。
4. 心理健康支持：关注儿童的心理健康，提供适当的支持和指导，帮助他们应对学业压力和情绪问题。
这些笔记只是我个人整理的一部分内容，当然还有很多其他的疾病和治疗方法。
对于每个具体病例，我们医生会根据临床症状和实验室检查结果来制定个体化的治疗方案。
希望这些笔记对您有所帮助。
中医儿科主治医师考试完美笔记
中医儿科主治医师考试完美笔记导言本文旨在提供关于中医儿科主治医师考试的完美笔记。
这些笔记将涵盖考试的重点知识和考试技巧，旨在帮助考生在考试中取得好成绩。
考试概述中医儿科主治医师考试是对从事中医儿科临床工作的医生进行能力和知识水平的考核。
考试内容主要包括中医儿科基础理论、中医诊断、方剂应用、中西医结合治疗等方面的知识。
考试重点以下是中医儿科主治医师考试的重点知识点：1. 儿科中医基础理论- 幼儿生理发育特点- 婴幼儿常见病与中医病机- 儿科中医学的基本理论2. 儿科中医诊断- 四诊合参法在儿科中的应用- 认识儿科中医辩证方法- 儿科中医辩证分型、辨证与治疗方法3. 儿科常见病治疗- 儿科常见病的辨证治疗- 儿科常见病的方剂应用- 常用中药对儿童的应用与禁忌4. 中西医结合治疗- 中西医结合治疗在儿科中的应用- 中药与西药的配伍禁忌- 个体化治疗的原则与方法考试技巧以下是中医儿科主治医师考试的一些建议和技巧：1. 提前备考：考试内容庞杂，建议提前规划研究时间，合理安排复计划。
2. 多做模拟题：通过做模拟题可以熟悉考试形式和题型，提高答题速度和准确性。
3. 注重重点知识：重点复考试的核心知识点，尤其是常见病的辨证治疗和方剂应用。
4. 注意解析能力：考试中常出现较难的临床案例题，要注重培养对病例分析和解析的能力。
5. 注意时间管理：合理分配答题时间，不要在某一题上花费过多时间而导致其他题目无法完成。
结论通过掌握中医儿科主治医师考试的重点知识和考试技巧，考生可以更好地应对考试并取得优异的成绩。
希望本篇完美笔记对考生有所帮助，祝愿大家考试顺利！。
实用儿科笔记
儿科笔记（完整版）一，绪论：1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。
2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。
二，生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。
生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。
2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄+10）/2；生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。
12月时为出生时3倍3、身高（长）：1岁时75cm。
二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。
3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—544、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。
（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。
③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。
骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。
④乳牙约2.5岁长齐。
5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。
6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。
大运动发育迟缓：4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能独走。
7，夜间遗尿症：在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。
三：儿童保健原则：1，生后1周内是新生儿发病率和死亡率极高。
儿科专业知识笔记(重点全汇总)
儿科计算题：生长发育，小儿补液，先心病。
重点绪论一年龄分期及各期的特点怀孕按周计算1胎儿期怀孕＜8周是胚胎8周到出生时胎儿2围产期围生期怀孕28周到生后7天①死亡率最高②衡量国家或地区医疗卫生水平指标3新生儿期胎儿娩出脐带结扎开始到生后28天①早期新生儿出生后1周②死亡率第二高4婴儿期乳儿期出生后到满1周岁（包括新生儿期）①生长发育最迅速的时期（第一个生长高峰）②营养性疾病多见，免疫不成熟应按时进行预防接种积极预防各种感染性疾病和传染病容易腹泻没有意外5幼儿期妈妈烦恼期1周岁到3周岁①意外发生最高②营养性疾病及腹泻较多见腹泻高峰容易腹泻意外多见6学龄前期（学龄钱期）3周岁到6-7周岁智力开发性格形成的关键的时期意外事故多见传染病发病率低免疫性疾病开始增多7学龄期入学至青春期免疫性疾病近视龋齿增多8青春期生长发育第二高峰（234567 出题重点）记忆孕2胎儿靠母体（2 是2个月8周胎儿期），双7围产死亡高（7个月到生后7天7个月即28周），1年婴儿长的快（婴儿期长的最快），67学龄智力成（学龄前期智力形成关键期），青春发育第二峰生长发育（五星级考点）一生长发育的规律1生长发育连续的2每个系统发展不平衡：生殖系统---先慢后快，神经系统—先快后慢，体格发育快慢快，淋巴儿童期迅速，青春期高峰，以后降至成人水平3生长发育个体差异4一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂二体格生长1体重：反应近期指标身高远期指标出生3KG 3个月6KG 1岁10KG 2岁12KG无论升高体重头围前3个月=后9个月0 700g-800g 3月500-600g 6月300-400g 12月体重公式：①＜6月=3kg（出生体重）+月龄×0.7 （≤7.5kg使用）② 7-12月=6kg+月龄×0.25 （＞7.5kg使用）③ 2-12岁=年龄×2+8做题以7.5KG为分界点，7.5KG 包括7.5 用公式1 大于7.5用第二个公式例题一个孩子9个月请问体重多少6+9*0.25=8.25一个孩子7个月这个月体重能增加多少300-400G一个孩子体重8KG 问孩子年龄(8-6）÷0.25=8生理性体重下降出生后3到4日内有生理性体重下降，下降原体重的3%-9%到7到10日体重逐渐恢复只出生体重病理性体重下降体重下降超过10% 或超过10天未回复则为病理性（双10）2身高反应远期指标出生50cm 1岁 75cm 2岁87cm记忆无灵气无霸气5 0 7 5 8 7公式 2-12岁 =年龄× 7+750 2.5cm 6月 1.5cm 12月24月3头围出生34cm 1岁46cm 2岁48cm 5岁50cm例题3个月孩子的头围40cm （前3=后9）4胸围出生32cm 1岁头围=胸围=46cm 出生时头围比胸围小1--2cm约为32cm 以后头围+年龄-1=胸围三骨骼发育1头颅骨额顶前囟成（前囟由额骨和顶骨组成，1年-1.5年闭合菱形），2月后囟闭（后囟三角形6-8周闭合）2脊柱。
临床执业医师考试儿科复习笔记重点
临床执业医师考试儿科复习笔记重点（40）第一节小儿时期造血及血液特点
第二节小儿贫血总论
第三节营养性缺铁性贫血
第四节营养性巨幼细胞贫血
第一节小儿时期造血特点
一、造血特点
（一）胚胎期造血
2•中胚层造血期
2.肝（脾）造血期
3.骨髓造血期
（二）生后造血
1•生后的头5年内，骨髓均为红骨髓，全部参与造血。
2•造血缺少代偿能力，需要时出现髓外造血。
（三）髓外造血
2•小儿造血器官的特殊反应
2•起因：感染，失血，溶血，营养性贫血等
3.部位：肝、脾、淋巴结
4.表现：肝、脾、淋巴结肿大，外周血出现有核红细胞和幼稚粒
细胞。
二、小儿时期血象特点
小儿各年龄血象不同，为动态变化过程。
1•红细胞数和血红蛋口量的变化
2.口细胞的变化
M血小板
（一）红细胞数和血红蛋口量的变化
生理性贫血（physiologic anemia ）
生后2〜3个月时血红蛋白降低
RBC lt;3X1012/L, Hb It; 110g/L
（二）口细胞数与分类的变化
红细胞、血红蛋口及口细胞数的变化（三）血小板:150X109〜300X109/L。
医师考试儿科知识点总结
医师考试儿科知识点总结儿科是医学的一个重要分支，主要专注于儿童生长、发育、疾病的预防和治疗。
医师考试中的儿科知识点涉及到儿童生理、疾病的诊断与治疗、营养、生长发育等方面。
下面就儿科知识点做一个总结，供医师考试备考之用。
1. 儿童生长发育儿童生长发育是儿科重要的观察指标。
医师需要了解正常儿童生长曲线，熟悉儿童生长发育的特点，如自闭症儿童生长发育异常等。
医师还需要掌握如何进行生长发育评估，如何分析生长发育异常的原因，并制定相应的干预措施。
2. 儿童常见疾病儿科最常见的疾病包括呼吸道感染、腹泻、发热、皮肤病等。
医师需要对这些常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法有所了解。
例如，医师需要了解适时预防接种对呼吸道感染的控制作用，了解腹泻的分类及治疗方法，了解发热疾病的常见原因和体温调节机制。
3. 新生儿保健新生儿保健是儿科的重点内容之一。
医师需要了解新生儿生理黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染等常见疾病的诊断和治疗方法。
同时还需要了解新生儿喂养、睡眠、母乳喂养等方面的知识，指导新生儿的家庭护理。
4. 儿童常见过敏性疾病过敏性疾病在儿科中占据重要地位。
包括变态反应性鼻炎、哮喘、食物过敏等。
医师需要对这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法有所了解，能够进行综合诊疗和妥善处理。
5. 儿童营养儿童营养对其生长发育至关重要，医师需要了解儿童各个年龄段的营养需求及补充方法，引导家长科学合理地进行儿童膳食安排，预防各种膳食过敏及缺乏症。
6. 儿科急救知识儿科急救知识是医师的基本功。
包括窒息、溺水、中毒、外伤等急重症处理。
医师需要了解婴幼儿窒息的处理方法及预防措施，了解儿童溺水的紧急救助措施，了解常见的儿童中毒原因及相应的处理方法。
7. 儿科心理学儿科心理学主要是关于儿童情绪、认知和行为发展的研究。
医师需要了解儿童的心理发展规律，了解儿童的主要心理问题及处理方法，能够进行相应的儿童心理危机干预。
以上就是儿科知识点的一个大致总结。
(完整版)中医儿科学笔记
中医儿科总论第一节：儿科发展史（每一分期的医著医论）中医儿科学：是以中医理论体系为知道，用中国传统的治疗方法为手段，研究从胎儿至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防治疗的一门临床医学学科。
起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。
第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
儿科称为专科是在宋代。
钱乙被誉为“儿科之圣”著有《小儿药证直诀》。
儿科四大证：痧、痘、惊、疳。
论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
清·谢玉琼《麻科活人书》是一部麻疹专著，详细阐述了麻疹各期及其合并症的辨证和治疗。
清·陈复正《幼幼集成》提出指纹诊法“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”“风轻、气重、命危”第二节：小儿年龄分期（分期）（1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。
）（2）新生儿期——出生~28天；（3）婴儿期——出生后28天~满1周岁；（4）幼儿期——1~3周岁；（5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期；（6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。
(7) 青春期第三节：小儿生长发育（生理常数）一、体格生长1、体重：清晨空腹排尿仅穿单衣初生：3公斤1~6个月：体重=3+0.7*月龄7~12个月：体重=7+0.5*（月龄-6）=4+0.5*月龄2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄2、身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。
2~12岁：身高=70+7*年龄3、囟门：前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合，后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者应在生后2~4月内闭合。
（囟门早闭且头围明显小于正常者为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者，常见于解颅（脑积水）、佝偻病；囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水；囟门凸出多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等）4、头围：初生：33-34厘米。
儿科学重点笔记,重点已划出
儿科学绪论儿科学研究对象：胎儿（自精卵结合时起）至青春期儿童；儿科学的基本特点：①个体、性别及年龄差异都非常大；②对疾病损伤造成的恢复能力强；③自身防护能力弱。
最大不同点：处于不断地生长发育过程之中。
小儿年龄的分期及特点：40周；28天之前；特点：发病率高、死亡率高（3个2/3）；保健重点：保暖，喂养，预防感染；1周岁之前；特点：生长发育极其旺盛的阶段；对营养的需求量相对较高；各系统器官不够成熟完善，尤其是消化系统常难以适应对大量食物的吸收，容易发生营养和消化紊乱；自母体的抗体逐渐减少，自身的免疫功能尚不成熟，抗感染能力较弱，易发生各种感染和传染病；保健重点：母乳辅食，预防接种，良好习惯；1岁至满3周岁之前；特点：生长发育速度减慢；智能发育迅速；饮食开始转换；接触面扩大，识别危险能力不足；保健重点：喂养，早教，传染病，意外；3周岁至6-7周岁入小学之前；特点：体格发育稳步增长；智能发育更加迅速；仍易发生传染病及意外；免疫功能增强，可患免疫性疾病；保健重点：喂养、培养良好习惯及智力开发、防治传染病及意外发生；6-7岁）至青春期前；特点：除生殖系统外，各系统器官外形均接近成人；智能发育更加成熟；保健重点：保证营养；加强教育，打好基础；10～20岁；特点：女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右；体格生长发育再次加速，出现第二次高峰；生殖系统的发育加速并渐趋成熟；保健重点：营养，劳逸结合；青春期保健；心理卫生，人生观；生长发育生长：指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量值来表示其量的变化。
发育：指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。
※生长发育规律：①生长发育是连续的、有阶段性的过程；②各系统、器官生长发育不平衡：人体各器官、系统的发育顺序遵循一定的规律；③生长发育的个体差异；④生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
、营养、疾病、母亲情况、家庭和社会环境。
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儿科计算题：生长发育，小儿补液，先心病。
重点绪论一年龄分期及各期的特点怀孕按周计算1胎儿期怀孕＜8周是胚胎8周到出生时胎儿2围产期围生期怀孕28周到生后7天①死亡率最高②衡量国家或地区医疗卫生水平指标3新生儿期胎儿娩出脐带结扎开始到生后28天①早期新生儿出生后1周②死亡率第二高4婴儿期乳儿期出生后到满1周岁（包括新生儿期）①生长发育最迅速的时期（第一个生长高峰）②营养性疾病多见，免疫不成熟应按时进行预防接种积极预防各种感染性疾病和传染病容易腹泻没有意外5幼儿期妈妈烦恼期1周岁到3周岁①意外发生最高②营养性疾病及腹泻较多见腹泻高峰容易腹泻意外多见6学龄前期（学龄钱期）3周岁到6-7周岁智力开发性格形成的关键的时期意外事故多见传染病发病率低免疫性疾病开始增多7学龄期入学至青春期免疫性疾病近视龋齿增多8青春期生长发育第二高峰（234567 出题重点）记忆孕2胎儿靠母体（2 是2个月8周胎儿期），双7围产死亡高（7个月到生后7天7个月即28周），1年婴儿长的快（婴儿期长的最快），67学龄智力成（学龄前期智力形成关键期），青春发育第二峰生长发育（五星级考点）一生长发育的规律1生长发育连续的2每个系统发展不平衡：生殖系统---先慢后快，神经系统—先快后慢，体格发育快慢快，淋巴儿童期迅速，青春期高峰，以后降至成人水平3生长发育个体差异4一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂二体格生长1体重：反应近期指标身高远期指标出生3KG 3个月6KG 1岁10KG 2岁12KG无论升高体重头围前3个月=后9个月0 700g-800g 3月500-600g 6月300-400g 12月体重公式：①＜6月=3kg（出生体重）+月龄×0.7 （≤7.5kg使用）② 7-12月=6kg+月龄×0.25 （＞7.5kg使用）③ 2-12岁=年龄×2+8做题以7.5KG为分界点，7.5KG 包括7.5 用公式1 大于7.5用第二个公式例题一个孩子9个月请问体重多少6+9*0.25=8.25一个孩子7个月这个月体重能增加多少300-400G一个孩子体重8KG 问孩子年龄(8-6）÷0.25=8生理性体重下降出生后3到4日内有生理性体重下降，下降原体重的3%-9%到7到10日体重逐渐恢复只出生体重病理性体重下降体重下降超过10% 或超过10天未回复则为病理性（双10）1 / 172身高反应远期指标出生50cm 1岁 75cm 2岁87cm记忆无灵气无霸气5 0 7 5 8 7公式 2-12岁 =年龄× 7+750 2.5cm 6月 1.5cm 12月24月3头围出生34cm 1岁46cm 2岁48cm 5岁50cm例题3个月孩子的头围40cm （前3=后9）4胸围出生32cm 1岁头围=胸围=46cm 出生时头围比胸围小1--2cm约为32cm 以后头围+年龄-1=胸围三骨骼发育1头颅骨额顶前囟成（前囟由额骨和顶骨组成，1年-1.5年闭合菱形），2月后囟闭（后囟三角形6-8周闭合）2脊柱。
颈曲3个月，胸椎6个月，腰椎12个月，（记忆三抬6坐周会走）3骨化中心数目=年龄+1 没有身高体重使用X线左手腕共10个中心10岁出齐4牙齿出生总数出齐乳牙4到10个月20 2到2.5岁最晚不超过1周开始出恒牙6岁28到32 20到30岁运动和语言发育运动1、3抬4翻6会坐，7滚8爬周会走。
双脚会蹦是2岁。
会骑三轮车的是3岁。
语言：1哭，2喔，3咿呀，4哈，5喃，7爸妈（双音），8模仿，9懂，周说话。
2岁有喜乐之分，3岁会儿歌。
儿童保健乙肝0 1 6 脊髓灰质炎 2.3.4 百白破3.4.5 ，麻疹8 乙脑2岁打营养障碍疾病蛋白质脂肪糖每克提供能量4kcl 9kcl 4kcl (1kcl =4.184kj)蛋白质脂肪糖产能比例15 35 50 （记忆3个5）维生素脂溶性 A D E K水溶性 B C1岁内的儿童基础代谢占总能量的50%. 生长发育所需是小儿特有的所需能量为100kcal／（kg.d）（每长3岁减少10kcl ) 15岁到达成人量50-60kcl／(kg.d) 水150ml／kg.d奶粉8%糖牛奶100ml牛奶=100kcl奶粉为8%糖牛奶。
100ml牛奶=100kal如：6kg孩子需奶粉多少？6*100=600ml。
额外补水？6*150-600（奶粉）=300ml水。
如9kg 需奶粉9*100=900奶粉需要水9*150=1350 额外给水1350-900=450婴儿喂养1母乳喂养：可促进免疫力。
含乳酸杆菌、不饱和脂肪酸2 / 17缺点：缺乏维生素D.K2添加辅食1-3月：汁4-6月：泥（蛋黄可添加第一个动物性食品）7-9月：沫（添加肝泥列外的泥加在7-9个月）10-12月：碎记忆支离破碎(汁泥沫碎）维生素D缺乏性佝偻病1.题眼：冬天出生，骨骼改变。
2.临床分期：早期：神经系统兴奋，夜哭，枕秃。
激惹活动期：3-6月颅骨软化7月–1岁方颅手、足镯1岁以上胸廓、下肢畸形漏斗胸恢复期碱性磷酸酶4-6周正常X线2到3周改善临时钙化带重新出现3.实验室检查最敏感指标血清 1.25-（OH）d3 .X线呈毛刷样、杯口状改变。
血生化血钙稍降低，血膦明显降低钙磷乘积低于30，碱性磷酸酶明显增高X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样并有杯口状改变，骺软骨明显增宽，骨质普遍稀疏，密度降低恢复期碱性磷酸酶4-6周正常X线2到3周改善临时钙化带重新出现4.治疗。
最根本治疗：多晒太阳，补充辅食。
药物治疗：不能单独补充VD，需配合钙剂使用.治疗给维生素D0.2-0.4IU 或1.25-（OH）d3 （罗盖全）0.56-2.0ug 连用2周给预防量400IU每天足月儿生后2周补VD 生理需要量为400IU预防量治疗量正常儿400IU/日0.2-0.4服用2-4周后，改预防量早产儿低体重800IU/日维生素缺乏手足搐溺题眼—无热、惊厥1.病因：甲状腺旁腺异常（升ca降p）2.典型：无热惊厥，Ca＜1.75mmol/l 正常血钙2.25-2.27mmol／dl隐匿型：1.75-1.88 mmol/l。
表现：面神经征（扣颧弓与口角之间面颊出现眼睑及口角抽动）、腓反射（扣腓神经引起足向外收缩）、陶瑟征(绑上血压计袖带充气充到收缩压与舒张压之间患儿手指痉挛）（陶腓面）。
记忆陶腓面蛋白质缺乏营养不良题眼皮下脂肪3 / 171.最先出现：体重不增。
体重下降，脂肪减少。
最先出现部位：腹部。
最后出现：面颊部。
2.营养不良分度体重皮下脂肪轻度下降15-25% 0.4-0.8cm中度下降25-40% ＜0.4cm重度下降＞40% 消失1.分型（去年考过传统型今年注意现代分型）A传统分型：消瘦---干枯、变薄水肿---出现水肿混合---含以上表现B现代分型：体重低下型：同性、同龄比体重（记忆3岁男孩的体重）-2SD以下为体重底下-2SD -----3SD中度低于-3SD重度生长迟缓型：同性、同龄比身高（记忆3岁男孩的身高）-2SD以下为生长迟缓下-2SD -----3SD中度低于-3SD重度消瘦型：同性、同身高比体重-（记忆1米男孩的体重）-2SD以下为消瘦-2SD -----3SD中度低于-3SD重度4．并发症：缺铁性贫血最常见。
易缺乏维生素A（毕脱斑、干眼症）自发性低血糖（呼吸机麻痹死亡）5.营养不良越严重，起始补充量越少。
轻度从80--100kcl 中度60--80 重度40--606.可肌注雄激素（苯丙酸诺龙），促蛋白质合成。
（用于儿科、血液的再障、妇科）新生儿与新生儿疾病1新生儿与特点与护理2新生儿窒息3新生儿缺血缺氧性脑病4新生儿黄疸5新生儿溶血6新生儿败血病7新生儿寒冷损伤综合征（4 5 6为重点考点联系5年有题）一新生儿的特点与护理1新生儿按胎龄分类早产小于37周大于等于足月儿小于42周大约等于过期产儿记忆37周42周2按体重分低体重儿小于2500G 大于等于正常儿小于4000G 大于巨大儿记忆5斤8斤足月儿特点一切正常，都是好的早产儿毳毛多各个系统1呼吸系统新生儿呼吸频率第一小时60--80次每分以后降至40--50次每分维持在40次每分II 型肺泡上皮产生的肺泡表面活性物质维持肺泡表面张力物质少了肺透明膜病可以治疗4 / 17肺泡表面活性物质28周产生35周急剧增加（小于28周流产28到37早产）2消化系统新生儿胃呈水平位食管下部括约肌松弛幽门括约肌发达容易溢奶生理性体重下降3%--9% 体重下降不超过10天一切都好病理性体重下降10%体重下降超过10天(双10)3血液系统刚出生中性粒高过一周（5-6天）中性下降淋巴高过几年淋巴下降中性又高刚出生足月新生儿脐带血平均血红蛋白170gl4神经系统原始反射出生有3—4个月消失觅食反射吸允反射握持反射拥抱反射腰椎穿刺应在第4 -5腰椎间隙进针5体温调节产热棕色脂肪早产儿棕色脂肪少低体温甚至体温不升容易发生散热体表面积6能量代谢足月儿需要NA 1—2mmol L 早产儿3---4 mmol L3%的氯化钠12ML kg 提高血纳10mmol7保温保湿温度湿度50%--60% 足月儿不用放暖箱新生儿保温体重1000g 保温温度35 度，以后每增加0.5kg（500g）下降1度例题出生2kg 保温箱的温度33度(不能超过33度所以是32 ---33度)出生3kg 不用放保温箱正常体重儿二新生儿窒息APGAR 评分 A 皮肤颜色P脉搏心跳G肌张力A刺激R呼吸由心跳次数呼吸肌张力弹足底皮肤颜色一定没有体温记忆皮肤（皮肤颜色）细腻让我心动(心动脉搏) ，紧张（肌张力）的呼吸(呼吸)加快，这是刚出生的儿子（新生儿）给我的刺激(刺激反射)8—10 好4—7 中度小于3重度评分2分红好（有这连个字就2分）1分弱有红有紫（一分）0分无白（0分）心跳大于等于100次2分小于100 1分（心跳）四肢活动好2分四肢屈曲1分四肢松弛0分（肌张力）例题新生儿出生心率小于100次每分呼吸浅表哭声弱，四肢屈曲，足底有些动作1分1分1分1分躯干红四肢紫1分评分为5分ABCDE复苏方案A是根本吸尽呼吸道粘液B是关键建立呼吸增加通气三新生儿缺血缺氧性脑病新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿窒息后的严重并发症分度5 / 17轻24小时内症状明显淡漠激惹相交替中24—72 惊厥重72小时以上昏迷·`首选检查脑电图（能判断病变的严重程度，以及预后）治疗抗惊厥新生儿首选苯巴比妥钠，28天以后可以用地西泮（安定）脑水肿甘露醇（渗透性利尿）肺水肿呋塞米（速尿）四新生儿黄疸成人胆红素 3.8MG|kg.d 婴儿8。
8mg|kg.d血中未结合胆红素过多可以起胆红素脑病（核黄疸，最严重并发症）做题儿科两个疾病引起黄疸新生儿溶血（母婴血型不和）ABO|RH 出现早，新生儿败血症生理性黄疸①足月儿出生2-3天出现，4-5天高峰，5-7天消退最迟不超2周②早产3-5t天出现，5-7天高峰，7-9天消退最迟不超过3-4周胎龄小的早产儿171ummol|L也可发生核黄疸病理性黄疸出现早消退晚（出生24小时可出现）胆红素比例生高黄疸退而复现或进行性加重足月儿＞12.9mg/dl（221ummol|l早产儿＞15mg/dl (257ummol|l) 每日升高5mg/d(85ummol|l) 24小时出现，2周以上才消退。