有效排痰护理[研究材料]
护理叩背排痰实验报告
一、实验背景随着社会人口老龄化，老年人肺部疾病发病率逐年上升。
长期卧床、痰液粘稠、排痰无力等是老年人肺部疾病的主要症状。
护理叩背排痰作为一种简单、有效的护理方法，能够帮助老年人清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症。
本研究旨在探讨护理叩背排痰对老年人肺部疾病的治疗效果。
二、实验目的1. 了解护理叩背排痰的操作方法及注意事项。
2. 探讨护理叩背排痰对老年人肺部疾病的治疗效果。
3. 分析护理叩背排痰在临床护理中的应用价值。
三、实验对象与方法1. 实验对象：选取某养老院80例肺部疾病患者，其中男性45例，女性35例，年龄60-90岁，平均年龄75岁。
将患者随机分为实验组和对照组，每组40例。
2. 实验方法：（1）实验组：采用护理叩背排痰方法，操作步骤如下：①协助患者取侧卧位，头部垫高，双手交叉于胸前。
②操作者站在患者一侧，五指并拢，掌心空出，用手掌根部由下向上、由外向内叩击患者背部，力度适中，每次3-5分钟，每日2次。
③叩击过程中，鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰。
（2）对照组：采用常规护理方法，包括病情观察、药物护理、饮食护理等。
3. 观察指标：（1）痰液量：观察患者治疗前后的痰液量变化。
（2）呼吸音：观察患者治疗前后的呼吸音变化。
（3）肺部感染发生率：记录患者治疗期间肺部感染的发生情况。
四、实验结果1. 痰液量：实验组治疗前痰液量为（100±20）ml，治疗后痰液量为（50±10）ml；对照组治疗前痰液量为（100±20）ml，治疗后痰液量为（70±15）ml。
两组患者治疗后痰液量明显减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 呼吸音：实验组治疗前呼吸音粗糙，治疗后呼吸音清晰；对照组治疗前呼吸音粗糙，治疗后呼吸音略改善。
两组患者治疗后呼吸音明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 肺部感染发生率：实验组肺部感染发生率为5%，对照组肺部感染发生率为20%。
有效排痰的护理
勤洗手、戴口罩，避免用手触摸口鼻ห้องสมุดไป่ตู้眼等易感染部位。
接种疫苗
定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗， 以降低感染风险。
保持室内空气湿润
使用加湿器
在室内使用加湿器，保持室内湿 度在50%-60%之间。
避免使用烟草
吸烟会增加呼吸道分泌物的产生， 应尽量避免吸烟或远离吸烟场所。
定期开窗通风
每天定时开窗通风，保持室内空 气新鲜。
半坐卧位
半坐卧位有助于改善通气， 减少呼吸困难，有利于排 痰。
拍背
拍背方法
用空心掌从下往上、从外 向内轻拍患者背部，以振 动肺内痰液，使其易于排 出。
拍背频率
每次拍背5-10分钟，每23小时拍背一次。
注意点
拍背时应避免用力过猛， 以免造成患者不适。
使用排痰机
排痰机的作用
利用物理振动原理，帮助患者排 出痰液。
改善呼吸功能
痰液的积累会使呼吸道阻力增加，影响呼吸效率。通过排痰可以降低呼吸道阻力 ，改善呼吸功能。
对于慢性呼吸道疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），排痰有助于减轻症状， 延缓病情进展。
促进有效排痰的方法
02
改变体位
01
02
03
俯卧位
俯卧位有助于重力作用， 使痰液更易从肺部排出。
侧卧位
侧卧位有助于开放气道， 使痰液更容易进入大气道， 便于排出。
02
痰液的积累还可能引发咳嗽、喘 息等症状，通过排痰可以缓解这 些不适感，提高生活质量。
预防肺部感染
痰液是细菌、病毒等病原体的滋生地 ，如果不能及时排出，容易引发肺部 感染。通过有效排痰，可以降低感染 的风险。
定期排痰有助于清除呼吸道中的病原 体，减少传播给他人的可能性，对控 制疾病传播具有重要意义。
排痰方法实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 探讨不同排痰方法对痰液排出效果的影响。
2. 评估不同排痰方法对患者舒适度的影响。
3. 为临床医生提供一种安全、有效、舒适的排痰方法。
二、实验材料1. 实验对象：30名患有呼吸道疾病的志愿者，年龄在18-65岁之间，随机分为三组，每组10人。
2. 实验设备：电子秤、秒表、温度计、血压计、排痰器、吸痰器、喷雾器、暖水袋、记录表等。
三、实验方法1. 实验分组：将30名志愿者随机分为三组，分别为A组（雾化吸入法）、B组（胸部物理疗法法）、C组（振动排痰法）。
2. 实验步骤：（1）A组：雾化吸入法。
将志愿者安排在舒适的位置，使用雾化器进行雾化吸入，每次5分钟，每天2次，连续观察3天。
（2）B组：胸部物理疗法法。
由专业护士对志愿者进行胸部物理疗法，包括拍背、叩击、震动等，每次15分钟，每天2次，连续观察3天。
（3）C组：振动排痰法。
使用振动排痰器对志愿者进行振动排痰，每次10分钟，每天2次，连续观察3天。
3. 观察指标：（1）痰液排出量：每天记录志愿者痰液排出量，包括痰液体积和重量。
（2）舒适度：使用舒适度评分量表对志愿者进行评分，包括疼痛、咳嗽、呼吸困难等。
（3）不良反应：观察志愿者在实验过程中出现的不良反应。
四、实验结果1. 痰液排出量：A组、B组、C组志愿者痰液排出量分别为（50±10）ml、（60±15）ml、（55±12）ml。
A组与C组比较，差异无显著性（P>0.05）；B组与C组比较，差异无显著性（P>0.05）。
2. 舒适度：A组、B组、C组志愿者舒适度评分分别为（2.5±0.5）、（1.8±0.3）、（2.0±0.4）。
A组与C组比较，差异无显著性（P>0.05）；B组与C组比较，差异无显著性（P>0.05）。
3. 不良反应：实验过程中，A组、B组、C组志愿者均未出现明显不良反应。
五、实验结论1. 雾化吸入法、胸部物理疗法法、振动排痰法对呼吸道疾病患者的痰液排出效果无显著性差异。
有效排痰护理
汇报人： 2023-12-11
目录
• 排痰护理的重要性 • 有效排痰护理的方法 • 排痰不畅的原因及处理 • 特殊人群的排痰护理 • 排痰护理的误区及注意事项
01
排痰护理的重要性
保持呼吸道通畅
痰液阻塞呼道
如果呼吸道被痰液阻塞，会导致呼吸 困难，严重时甚至会引发窒息。因此 ，及时排出痰液是保持呼吸道通畅的 重要措施。
理。
保持室内空气湿度
使用加湿器或晾晒湿毛巾等方 法，增加室内湿度，以利于排
痰。
正确姿势排痰
指导老人采取正确的姿势，如 半坐卧位或侧卧位，以利于痰
液的排出。
使用震动排痰仪
根据老人情况，可使用震动排 痰仪辅助排痰。
儿童
保持室内空气清新
经常开窗通风，保持室内空气 清新，减少空气中的细菌含量
。
增加室内湿度
注意事项
总结词
在使用药物前，一定要先咨询医生或药师的 建议。
详细描述
抗生素和其他药物的使用应遵医嘱，不要自 行盲目使用。医生会根据患者的具体病情和 药物敏感试验来决定是否使用抗生素。同时 ，家长在给孩子用药时，也需仔细阅读药品 说明书，了解适应症、剂量和使用方法等。
THANKS
谢谢您的观看
排出痰液的重要性
痰液中含有大量的细菌和病毒，如果 不能及时排出，不仅会影响呼吸，还 可能引发感染。因此，排痰护理对于 呼吸道健康至关重要。
防止肺部感染
痰液与肺部感染
痰液中常常含有细菌和病毒，这些病原体如果不能及时排出，很容易导致肺部 感染。而有效的排痰护理则可以及时将这些病原体排出体外，从而防止肺部感 染的发生。
使用机械通气
根据病人情况，可使用机械通气辅助 呼吸，同时将痰液吸出。
《有效排痰护理》课件
吸烟
烟草中的有害物质会损害肺部组 织，刺激痰液分泌。
常见的或绿色的痰液可能表明存在细菌感
染。
3
血液掺杂
4
血液掺杂的痰液可能提示严重的疾病或 损伤，需要及时医疗干预。
白色
白色痰液通常表示呼吸道感染。
粘稠
粘稠的痰液可能需要额外的排痰护理努 力进行清除。
有效的排痰护理方法
体位引流
通过将患者处于适当的体位， 促进痰液的自然排出。
气压和抽吸技术
利用气压和抽吸设备帮助患者 清除呼吸道中的痰液。
物理震荡
通过物理震动刺激呼吸道，使 痰液松动并易于排除。
食疗和运动对排痰的影响
均衡饮食 适度运动 多饮水
摄入足够的营养有助于增强免疫力和呼吸道功能。 适度的运动可以增强肺功能和痰液的清除能力。 保持身体水分充足，有助于稀释痰液并促进排痰。
护理步骤
有效排痰护理包括评估患者的痰液状态，准备清除工具，选择适当的护理方法，并监测患者 的反应和进展。
必备技能
一名熟练的护士需要掌握正确的体位方法、手法和工具使用，以便有效地帮助患者排除痰液。
引起痰的原因
感染
呼吸道感染是最常见的引起痰液 产生的原因。细菌或病毒感染会 导致炎症和黏液分泌。
环境污染
《有效排痰护理》PPT课 件
欢迎大家加入今天的课程！我们将一起探讨有效的排痰护理。让我们了解排 痰护理的重要性，以及如何通过正确的方法帮助患者排除痰液，提高他们的 舒适度和恢复速度。
什么是有效排痰护理
定义和目的
有效排痰护理是一系列操作和技巧，旨在帮助患者清除呼吸道中的痰液。这有助于减少感染 的风险，改善氧气交换，促进康复。
有效排痰护理
02
排痰护理的方法
主动咳嗽
总结词
主动咳嗽是一种通过主动用力咳嗽来帮助排痰的方法。
详细描述
主动咳嗽需要患者在咳嗽时主动用力，以产生足够的咳嗽力量来震动气道，使 痰液松动并排出。患者可以通过深呼吸、短暂屏气和用力咳嗽的连续动作来达 到排痰的效果。
拍背法
总结词
拍背法是一种通过轻拍患者的背部来帮助排痰的方法。
05
预防与改善
增加水分摄入
总结词
多喝水有助于稀释痰液，使其更容易 排出。
详细描述
水分摄入不足会导致痰液粘稠，难以 排出。建议每天保持足够的水分摄入 ，如饮用白开水、淡茶、果汁等，以 保持呼吸道湿润，促进痰液排出。
戒烟
总结词
戒烟可以改善呼吸道健康，减少痰液分泌。
详细描述
吸烟会刺激呼吸道，导致痰液增多。戒烟可以减少痰液分泌，改善呼吸道健康状况。为了成功戒烟， 可以考虑寻求专业帮助，如参加戒烟课程或咨询专业戒烟医生。
有效排痰护理
汇报人：文小库 2024-01-08
目录
• 了解排痰的重要性 • 排痰护理的方法 • 照顾者的角色与责任 • 排痰护理的注意事项 • 预防与改善
01
了解排痰的重要性
保持呼吸道通畅
01
痰液是呼吸道内的分泌物，如果 痰液积聚在气道内，会导致呼吸 道狭窄，影响呼吸通畅。
02
及时排出痰液，可以保持呼吸道 通畅，保证充足的氧气供应，有 助于维持正常的呼吸功能。
避免接触烟雾和污染物
总结词
避免接触烟雾和污染物可以减少呼吸道 刺激，预防痰液增多。
VS
详细描述
长期接触烟雾和污染物会对呼吸道造成损 害，导致痰液分泌增多。为了减少呼吸道 刺激，建议避免接触二手烟、油烟、工业 废气等有害物质。在室内环境中，应保持 良好的通风换气，定期开窗通风，保持空 气清新。
有效排痰之护理指导
有效排痰之护理指导，1）深呼吸和有效咳嗽有助于气道远端分泌物的排出，保持呼吸道通畅。
指导病人掌握有效咳嗽的正确发法。
其方法是让病人坐好，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇(撅嘴)缓慢地通过口腔尽可能呼气。
再吸一口气后屏气3—5秒，从胸腔进行2—3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液。
2）拍背。
在拍背时，要让病人采取坐位或侧卧位。
手指指腹并拢，掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁，每一肺叶叩击1—3分钟，每分钟120—180次，叩击时需要发出一种空而深的拍击音才表明手法正确。
另外，叩击时应该用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆盖物降低叩击时的震荡效果。
还要避开乳房、心脏和骨突部位(如脊柱、肩胛骨、胸骨)和拉链、钮扣。
饭后1小时内不宜拍背，以免引起呕吐
这种方法虽然简单易学，但对于胸痛病人，如有胸部外伤或刚进行完手术的病人，要保证在咳嗽时从两侧按压伤口，以抵消咳嗽所致的伤口局部牵拉。
而胸痛明显者，可遵医嘱服用止痛剂30分钟后进行深呼吸和有效咳嗽。
《有效排痰护理》课件
团队合作与交流
强调团队合作和学术交流的重要性，促进同行之 间的合作与共同进步。
THANKS
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吸痰护理
总结词
通过吸痰器将痰液吸出，帮助患者排痰。
详细描述
对于无法自行排痰的患者，可以采用吸痰器将痰液吸出。吸痰时应选择合适的吸痰管，轻柔操作，避免损伤呼吸 道黏膜。同时，吸痰前后应给予患者吸氧，以保持氧供充足。
04
排痰护理的注意事项
观察病情和痰液情况
观察病人的整体状态，包括面色 、呼吸、体温等指标，判断病情
《有效排痰护理》 ppt课件
目录
• 排痰护理的重要性 • 排痰的机制及影响因素 • 有效排痰护理的方法 • 排痰护理的注意事项 • 排痰困难的应对措施 • 排痰护理的实践与案例分享
01
排痰护理的重要性
保持呼吸道通畅
痰液是呼吸道内的分泌物，如果痰液过多或过于粘稠，容易阻塞呼吸道，导致呼 吸困难。及时排痰有助于保持呼吸道通畅，保证氧气和二氧化碳的正常交换。
有效排痰护理可以预防和减轻呼吸道阻塞，避免因痰液滞留而引发的咳嗽、喘息 等症状，提高患者的舒适度。
预防肺部感染
痰液是细菌、病毒和其他病原体的滋生地，如果痰液不能及 时排出，容易引发肺部感染。通过排痰护理，可以及时清除 痰液中的病原微生物，降低肺部感染的风险。
定期进行排痰护理可以维持肺部清洁，预防肺部感染的发生 ，对于保护肺功能、预防并发症具有重要意义。
影响排痰的因素
呼吸道炎症
呼吸道炎症会导致呼吸道 黏膜肿胀、充血，使呼吸 道变得狭窄，影响排痰。
痰液粘稠度
痰液过于粘稠时，容易在 呼吸道内形成痰栓，影响 排痰。
《有效排痰的护理》课件
欢迎大家来到本次关于《有效排痰的护理》的PPT课件。在本节课中，我们将 探讨痰液的特点与分类，以及如何有效地进行排痰。让我们一起探索，提高 护理技能吧！
痰液的特点与分类
痰液是我们身体自然分泌的一种防御性分泌物，可以帮助清除呼吸道中的细 菌和异物。根据颜色、黏稠度和气味的不同，痰液可以分为多种类型，包括 白色、黄色、绿色和粘稠度不同的痰液。了解不同类型的痰液可以帮助我们 选择正确的护理方法。
咳嗽频繁
解决方法
喝足够的水，使用湿化气雾剂或呼吸康复器。
按摩背部，使用蒸汽吸入设备，进行胸部物理治 疗。
休息充足，避免寒冷刺激，遵守医生或护士的建 议。
护理排痰的注意事项
保持洁净
定期清洁呼吸设备，避免交叉 感染。
随访观察
密切观察患者的呼吸状态和痰 液情况。
及时沟通
与医生和患者进行沟通，及时 调整护理计划。
通过按压、震颤等手法改善呼吸肌肉功能，促进痰液在呼吸道中的排出。
3
按压上腹
按压上腹部可以提高膈肌运动，促进呼吸道痰液的排出。
4
保持体位
采用适当的体位，如侧卧位或半卧位，有助于痰液在呼吸道中的流动和排出。
咳痰的正确姿势
俯身姿势
向前弯腰，并交叉放在下腹部， 再用力咳嗽。
坐直姿势
保持正坐姿，并用力咳嗽。
深呼吸姿势
先深吸一口气，然后用力咳嗽。
呼吸康复器的作用与使用方法
1 松动痰液
通过呼吸康复器的振荡作用，帮助痰液松动，便于排出。
2 增强呼吸肌肉
训练呼吸肌肉的力量和耐力，提高呼吸效率。
3 正确使用方法
在医生或护士的指导下，按照说明书上的步骤正确使用呼吸康复器。
促进呼吸系统排痰的有效护理措施
促进呼吸系统排痰的有效护理措施导语：呼吸系统排痰是帮助患者清除呼吸道中的痰液，促进康复和预防并发症的重要步骤。
本文将为您介绍一些有效的呼吸系统排痰护理措施，以帮助患者清除痰液，改善呼吸道健康。
一、了解呼吸系统排痰的意义呼吸系统排痰是指通过各种方法促使呼吸道内的痰液（痰）排出体外的过程。
痰液主要由呼吸道分泌物、细菌、炎性细胞和其他微粒组成，其排除对于呼吸道健康至关重要。
以下是呼吸系统排痰的几个重要意义：1. 维持呼吸道通畅：呼吸道是人体免受身体外部环境有害物质侵害的第一道防线，而堆积在呼吸道中的痰液会造成堵塞和阻塞，导致呼吸困难和气流受限。
通过排痰将痰液清除，可以维持呼吸道通畅，保证正常呼吸功能。
2. 防止感染扩散：呼吸道感染往往伴随痰液的产生和积累，而这些痰液中可能存在病原菌、病毒和炎症介质等。
如果痰液得不到及时排除，这些病原体就有机会进一步繁殖和侵入深层肺组织，导致感染扩散。
通过排痰，可以有效清除病原体，减少感染的风险。
3. 促进康复和预防并发症：在呼吸系统疾病的治疗过程中，及时而有效地排除痰液对于患者的康复至关重要。
痰液积聚会导致肺部通气不畅、肺功能下降，并增加并发症（如肺炎、支气管扩张等）的发生风险。
通过积极进行排痰，可以改善通气、氧合和肺功能，促进患者的康复和避免并发症的发生。
二、评估患者的排痰需求评估呼吸系统患者的排痰需求是为了确定患者是否需要排痰措施以及确定何种方法和频率最适合该患者。
以下是评估呼吸系统患者的排痰需求的几个重要方面：1. 病史评估：了解患者的呼吸系统疾病史，包括有无慢性支气管炎、哮喘、肺炎等疾病，以及曾经的治疗经历和治疗效果。
2. 痰液特征：观察和记录痰液的颜色、粘稠度、气味等特征。
黄绿色的痰液可能表示感染，而稀薄的痰液可能需要辅助排痰措施。
3. 咳嗽和呼吸困难评估：评估患者的咳嗽情况和呼吸困难程度。
频繁干咳或难以咳出痰液的患者可能需要排痰辅助手段。
4. 肺听诊：通过肺部听诊器检查患者的呼吸音，了解是否存在细湿罗音、干罗音或啰音等异常，这些异常可能提示有痰液积聚。
有效排痰的护理
Thank you
一.扣背排痰
❖ 时间：餐前30分钟或餐后两小时（两餐间） ❖ 体位：侧卧或坐位 ❖ 方法：手似杯状，掌指关节屈曲，以指腹及
大小鱼际着落，利用腕关节的力量，有节律 的叩击 ❖ 频率：每个部位1-3分钟 ❖ 原则：自下而上，由外向内
震颤排痰
❖ 目的：通过手的快速震动，使胸壁剪短的压 缩，利于小气道分泌物的排出
❖ 引流过程中防坠床 ❖ 若出现咯血、头昏、发绀、呼吸困难、大汗、脉搏
细数、疲劳等情况应立即停止
四.机械排痰
❖ 负压吸引痰液 ❖ 气管镜下吸痰、肺泡灌洗
刺激咳嗽的技巧
❖ 用手轻压环状软骨下缘与胸骨交界处，并同 时横向滑动
❖ 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导管， 刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出立即吸痰
绞痛史） • 近期肋骨骨折、脊柱损伤、有严重骨质疏松 • 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞 • 气管镜、肺穿刺术后无出血及并发症患者 • 任何疾病导致的生命体征不稳定者
准备：气道湿化
痰液粘稠不易咳出者，可先遵医嘱使用化痰 药物、雾化吸入以稀释痰液，雾化吸入操作 务必规范到位
氧气湿化 无心肾功能不全每日饮水1500ml以的
了解排痰的目的、方法，掌握其适应症和禁忌症 掌握有效咳痰、扣背震颤、体位引流的方法和技巧
排痰的目的
保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 提高药效，促进病情恢复 预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
痰液粘稠 无效咳嗽 惧怕疼痛，咳嗽无力 痰液粘稠 排痰方法不规范或执行不到位
常用排痰方法
四字诀 湿、翻、拍、咳（吸）
气道湿化、雾化吸入 翻身 叩击震颤 旋转震动排痰仪 有效咳嗽 体位引流 机械排痰
慢性阻塞性肺疾病患者的排痰护理研究
慢性阻塞性肺疾病患者的排痰护理研究目的：通过体位排痰法能有效提高慢性阻塞性肺疾病患者在发作期所出现痰多及通气阻塞的护理效果；方法：选择30例慢性阻塞肺疾病患者，运用半卧位、前倾坐位及高枕右侧卧位等不同的体位与呼吸道雾化吸入法相结合等措施，协助患者进行排痰。
结果：除3例患者的排痰效果不理想外，多数患者的排痰效果良好。
结论：慢性阻塞性肺疾病患者运用适当体位与雾化吸入相结合的治疗方法对排痰有明显作用。
标签：慢性阻塞性肺疾病；排痰护理；研究慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸道系统疾病，严重危害人民的身体健康。
通过对我国的流行病进行不完全调查显示，患慢性阻塞性肺疾病占15岁以上人群的8%左右。
根据世界卫生组织调查显示，目前患慢性阻塞性肺疾病是世界上导致死亡的四大病因之一，与心脏病、脑血管疾病和急性肺部感染一样，是死忘率较高的疾病之一。
作者通过长期的工作实践，发现给慢性阻塞性肺疾病患者运用正确的排痰方式及采取合理、舒适的体位能有效提高慢性阻塞性肺疾病的疗效。
1资料选择2012年1月至2013年1月本院30例慢性阻塞性肺部疾病患者，年龄在50～85岁之间、平均年龄为62.3岁，病龄2～30年，平均病龄为22.6年，其中有慢性支所管炎的患者为8例、伴随肺气肿的慢性支气管炎患者8例、肺心病与心功能不全的患者为7例，矽肺型慢性支气管炎患者3例，伴随多脏器功能衰竭的慢性支气管炎患者为4例，其中死亡患者3例。
所有病例都有不同程度的痰阻塞症状和呼吸困难，都是以急性发作后入院，治疗过程采用抗生素、排痰、氧疗等治疗方法。
2护理方法：体位护理法、雾化疗法2.1前倾坐位法：此方法适用于病情重，呼吸明显困难的患者，其特点是患者向前倾坐位，使身体前倾并保持头部能下垂，主要目的使隔肌与腹腔之内的容物下移，增加胸廓容积和肺活量，便于气体交换，减轻心脏负担与肺淤血。
护理方法为：将患者坐在床上，身体向前倾，两腿自然放平伸直，以两腿与前胸能放置30CM枕头为宜，同时将床头摇高，使患者背部能依靠。
《有效排痰护理》课件
支气管痉挛
支气管痉挛会导致气道阻力增加，痰液难以排出。 支气管痉挛常出现在哮喘、慢性支气管炎等患者中，表现为喘息、胸闷等症状。
支气管痉挛的原因可能与炎症刺激、过敏原暴露等有关。
咳嗽无力
咳嗽无力会使气道内痰液无法有 效排出。
常见于老年人、儿童、身体虚弱 的人来说，容易造成痰液滞留，
影响呼吸功能。
咳嗽无力的原因可能与肌肉力量 减弱、神经功能失调等有关。
体位不当
长期卧床或长时间保持同一姿势，容 易造成痰液滞留，影响排痰效果。
正确的体位摆放对于排痰护理非常重 要，应根据患者的具体情况进行调整 。
体位不当会导致痰液在气道内流动受 阻，不利于痰液的排出。
03
有效排痰护理方法
保持室内空气湿度
湿度维持在50%-60%
通过使用加湿器或在房间放置水盆，保持室内湿度在适宜水平，有利于痰液的 稀释和排出。
详细描述
在排痰护理过程中，应遵循无菌操作原则， 使用一次性吸痰管，定期更换手套和消毒设 备。确保环境清洁，避免患者之间的交叉感
染。
注意保暖
要点一
总结词
保暖措施有助于预防患者因受凉而加重病情，提高舒适度 。
要点二
详细描述
在排痰护理过程中，应注意患者的保暖，保持室内温暖， 避免患者受凉。对于特别虚弱的患者，可以使用加温设备 如电热毯、暖水袋等来保暖。
注意观察痰液的颜色和量
总结词
观察痰液颜色和量是评估病情的重要依据，可以帮助判断是否存在感染、出血或病情变 化。
详细描述
观察痰液的颜色，如黄色、绿色或铁锈色可能提示感染；痰量过多或过少也可能表明病 情变化。记录痰液颜色和量的变化，有助于及时调整治疗方案。
注意无菌操作
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有效排痰护理
感染科 宁琳
Hot Tip
❖学习目的
❖了解痰液基本信息 ❖了解排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 ❖掌握有效排痰的方法和技巧
2
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❖一.痰液
❖痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌 物。正常情况下，此种分泌物甚少，呼吸 道粘膜受刺激时，分泌物增多，痰也增多， 但多为清晰、水样，无临床意义。病理情 况下如肺部炎症、肿瘤时，痰量增多，主 要由分泌物和炎性渗出物所组成，且呈不 透明并有性状改变。唾液和鼻咽分泌物虽 可混入痰内，但并非痰的组成部分。
❖每次引流15min，每天1-3次； 5min保持重力引 流位， 5min拍背震颤， 5min咳痰，直到将分泌 物排出。
❖引流过程中应有护士或家人协助，防坠床。 ❖引流中注意观察病人反应，若出现咯血、头昏、
发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
22
峰谷书屋
方法四：机械排痰
❖吸痰器吸痰 ❖气管镜下吸痰
14
峰谷书屋
准备：气道湿化
❖痰液粘稠不易咳出者，可先用雾化吸入、 应用祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释 痰液
❖注意雾化规范操作：体位、病人配合，必 要时先吸痰再雾化
❖无心肾功能不全每日饮水1500ML以上 ❖忌甜食，忌辛辣
15
峰谷书屋
方法一：有效咳嗽
❖ 分段咳嗽 ❖ 发声性咳嗽 ❖ 爆破性咳嗽
16
Hot Tip
19
峰谷书屋
Hot Tip
方法三：体位引流
❖ 原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口向下 ❖ 体位：根据病变部位及病人自身体验，采取相
应的体位。 ❖ 先引流痰液较多的部位，然后进行另一部位。
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排痰步骤
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Cycle Diagram
引流观察要点
❖引流过程中鼓励病人做深呼吸及有效咳嗽，并辅 以叩背。
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排痰方法的选择
项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术 后病人
体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工 气道
吸 痰 危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道 等不能进行有效咳嗽者
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操作前需排除禁忌症
❖咯血、年老体弱、不能耐受体位引流 ❖以下禁忌扣击和震颤：
➢ 可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力 量咳嗽
➢ 颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以 替代腹肌力量
➢ 若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
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方法二：叩背排痰
❖ 时机：餐前30分钟和餐后2小时 ❖ 体位：侧卧或坐位，扣击部位
垫薄毛巾 ❖ 方法：手成杯状，掌指关节屈
曲120度，指腹与大小鱼肌着落， 利用腕关节的力量，有节律叩 击，与呼吸过程无关 ❖ 频率：每个部位1-3分钟，每分 钟120-130次 ❖ 原则：从下至上，从外向内， 背部第十肋间隙，胸部第六肋 间隙开始
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影响排痰效果的因素
❖ 身体状况 ❖ 年龄 ❖ 心肺功能 ❖ 活动能力 ❖ 痰液粘稠度 ❖ 排痰难易程度 ❖ 排痰方法是否规范
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常用排痰方法
四字诀 湿、翻、拍、咳（吸） ❖气道湿化、雾化
❖ 翻身 ❖ 叩击排痰 ❖ 有效咳嗽 ❖ 体位引流 ❖ 机械排痰
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排痰步骤
3Байду номын сангаас
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❖痰液检查的目的
❖辅助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮 喘、支气管扩张症、慢性支气管炎等；
❖确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、 肺吸虫病等；
❖观察疗效和预后，如痰量和性状变化等。
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痰液观察要点：
颜色
量
红色或棕色 黄色或黄绿 色 棕褐色 灰黄色 黑色
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正常人一般 不咳痰或仅 有少量泡沫 痰或粘液痰 痰量增加〉 50ML 提示 呼吸道病变
❖ 吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰。 ❖ 吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，
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注意事项
❖ 密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化 等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。
❖ 如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气 管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作； 如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。
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性状
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
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❖红色或棕色
❖鲜红色 肺结核 ❖铁锈色痰 肺炎 ❖粉红色泡沫 急性肺水肿
❖黄色或黄绿色 慢支 ❖棕褐色 阿米巴脓肿 ❖灰黄色 肺吸虫病 ❖黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
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❖粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色，见于 支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。
❖ 脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉 畸形，颅内手术后7天以内。
❖ 咯血、肺大泡 ❖ 低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心
肌梗死、心绞痛史。
❖ 未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松； 近期脊柱损伤或脊柱不稳。
❖ 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 ❖ 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
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爆破性咳嗽
➢ 体位：坐位或半坐卧位， 屈膝，上身前倾
➢ 吐余气，深呼吸数次 ➢ 吸气，至膈肌完全下降 ➢ 屏气3-5秒 ➢ 前倾，可按压胸骨下方 ➢ 张口连续咳嗽2-3声，短促
有力
➢ 休息和正常呼吸几分钟后 在重新开始
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有效咳痰注意事项
➢ 有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼 痛
❖评估 ❖选择排痰方法 ❖实施 ❖评价排痰效果
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评估与准备
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❖ 神志，理解配合程度 ❖ 咳嗽能力 ❖ 病情，诊断，生命体征、SPO2， ❖ 血气分析、痰液检查结果
❖ 胸部听诊确定湿罗音集中部位（上中下肺、特 别注意肺底的听诊，每个部位听一个呼吸周期）
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❖浆液性痰 稀薄而有泡沫，见于肺水肿 。 ❖脓性痰 上层为泡沫粘液，中层为浆液，下层
为脓及坏死组织，见于支气管扩张症、肺脓肿等。
❖血性痰 见于肺结核、支气管扩张症、肺癌等。 ❖混合性痰 上述二种或三种痰混合而成。
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❖二.排痰的目的、方法，适应症及禁忌症 目的：
*保持呼吸道通畅，避免痰液淤 积 *提高药效，促进病情恢复 *预防感染，减少术后并发症