泌尿生殖道支原体和衣原体检测的现状和存在问题
泌尿生殖道支原体感染状况及药敏结果分析
２０ ０ ５年 ３月 ～ ０ ６年 １ 在 我 院就 诊 的 非 淋 菌 性 尿 道 ２０ ０月 炎 （ Ｇ 及 黏 液 脓 性 宫 颈 炎 （ Ｃ） 似 病 例 ９５例 ， ５ ４ Ｎ Ｕ） ＭＰ 疑 ９ 男 ４
洗 ； “ 染 ” 人 更 单 、 浴 、 澡 时 戴 围 裙 、 套 ， 用 随 为 感 病 擦 洗 袖 随
换 ； “ 染” 与 感 医护 人 员 同 住 的 家 属 ， 行 预 防 性 用 药 １ 程 ， 进 疗 以防 反 复 感染 。 ４ ３ ３ 保 护 易感 病 人 家 属 及 陪 护 不 许 病 人 家 属 陪 住 或 接 ．． 触感 染病 人 ； 感 染 ” 人 减 少 家 属 探 视 ； 制 陪护 人 员 人 数 ， “ 病 限
迁出“ 感染” 病房 ， 感染” “ 病人经 治疗症 状体 征消失后 ， 在最
后 一 个疗 程 撤 约 的 当天 ， 浴 后 迁 住 观 察 病 房 ， 两 周 观 察 无 沐 经 新 发 损 害 为 治 愈 ； 人 的 日常 生 活 用 品 ， 高 温 消 毒 的 毛 病 可
及护理对策［ ］ Ｊ ．护士进修杂志，０４，９ ８ ：５ ． ２ ０ １ （ ）７ ６ ［ ］ 围亮 ．皮肤 病学 ［ ２杨 Ｍ］ 上海 ： 上海 医科 大学 Ｈ 版社 ，９２ ３ ０ ｛ １９ ． ０
如下 ：
按 照常 规 操 作 取 尿 道 或 宫 颈 口 内分 泌 物 进 行 支 原 体 培 养 及 药 敏 试 验 ， 原 体 抗 原 检 测 。 支 原 体 检 测 试 剂 采 用 Ｍｙｏ 衣 ｃ—
ｐａｍ Ｉ ｌｓ ａ Ｓ Ｔ试 剂 盒 （ 国 生 物 一 梅 里 埃 公 司 生 产 ） 理 一 个 病 人 ， 允 许 同 时 护理 几 个 病 人 ； 不
泌尿生殖道患者支原体感染及药敏情况分析
１０ｑ加 入试 剂条 ，然 后 每孔 加入 １ ０Ｐ 滴无 菌 液体 石 蜡 ， 人 ３￣恒 温培养 箱 中培养 ， ８ 时后观察结 放 ７２ （ ４小
果 。结果 判断 ： Ｕ检测孔 或 Ｍ Ｕ Ｈ检 测孔 同阳性对照
孔 颜色一 致时 （ 红色 ） 为 Ｕ ， Ｕ或 ＭＨ阳性。如 Ｕ ｕ或
５ ６ 文章编号：６３ ５Ｘ（０ ００ —０ ５ —０ １７ —７８ ２ １） １ ０６ ２
Ａ ｐ。 ｒｖ Ｍｅ ， ｅｒａｖ２１ ， ０ １ ｏ Ｉ ｏｌ ｄ Ｐｅ ｄ Ｆｂｕｒ ０Ｏ ｖ Ｉ ６ Ｎ ． ｉ 中图分类号 ： ５８ ９ Ｒ １ ． 文献标 识码 ： Ａ
泌 尿 生殖道 患者支 原体 感染及 药敏 情况 分析
病 ， 由沙眼衣原 体 、 多 解脲支原 体 （Ｕ 、 型支原 体 Ｕ ）人 （ ） 生殖支原 体 （ Ｃ） ＭＨ 及 Ｍ 感染 引起 。近年 来 因发病
率逐年 上升 ， 加上抗生 素 的不 规则应用 ， 至滥用 ， 甚
患 者尿道 ２ ｃ ～４ｍ，轻轻旋 转取 出分泌 物 ； 性患者 女 用 无菌棉拭 子插人 宫颈 口内 １ ｃ 旋转并 停 留 ３ ～２ｍ， ０
王 兵 ， 善列 ， 覃 李世 远 ， 梁月金
广 西 皮肤 病 防 治研 究所 （ 南宁 ５００ ） ３０３
【 要 】 目的 摘
分 析 泌尿 生 殖道 炎 症 患者 支 原 体 的感 染 情 况及 对 抗生 素 的 药 敏试 验 ， 临床 合 理用 药 提供 科 学 的 为
参考依据。方法 回顾分析。结果
２ 结果
培养及药 敏试验结果 。 中男 ２００ ， １ ６ 例 ， 其 ７ 例 女 ０ ３
年龄 ｌ —７ 岁 ， ７ ８ 平均 ３ ．２岁。试验用 培养基 选用 １８
泌尿生殖道感染支原体、衣原体联合检测的临床分析
【 摘要】目的 探讨 沙眼衣原体和支原体 的感染 现状 ， 分析 支原体 的敏感性和 耐药性。 方法 收集 ２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ２年 １ 月 期间， 该 站相关科室所 收治的疑 患有 Ｎ Ｕ Ｇ的患者 ７ ６ ８例 ， 取其 泌尿生殖 道标本进 行分析 ， 采用细菌 培养法培养支原 体 ， 用 药敏试 剂盒作药 敏试验 ，用金标法检测 沙眼衣原体 。 结 果 检出 ７ ６ ８例标 本 中共有 ４ １ ８株 阳性标本 ，占总数 的 ５ ４ ． ４ ％， 其 中， 支原 体阳性 ３ ９ ８例，占 ５ １ ． ８ ％， 明显 比衣原体的 ７ ． ３ ％高 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。支原体 的药敏试 验结果显示 ， ｕ ｕ 对 １ ２种抗 菌药物敏感性最 高的是美 满霉素 、 交沙霉素 、 强 力霉素 、 克拉 霉素 ， 耐药 性最高 的为克林霉素 、 甲砜 霉素 ； Ｕ ｕ ＋ Ｍｈ 最 敏感 的有 交沙霉素 、 强 力霉素和美满霉素 ， 耐药性最强 的有阿奇霉素 、 红霉 素 、 克拉霉素 、 罗红霉素 。 结论 泌尿生殖道感 染 主要 是 ｕ ｕ 感染 ， 对支原体进行耐药试验 ， 并应根据不 同的感染类型以及 药敏试验结果合理地选 择抗 菌药物 ， 可 以有效 降
Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｌ ａ ｍ ｎ ｕ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ １ ４ ８ ０ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｃ ｈ ｌ ａ ｍｙ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｇ ｌ ａ ｎ ｄ ｍ ｙ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ａ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｓ ｍ ｙ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｌ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ —
妇女生殖道支原体和衣原体检测及支原体药敏分析
妇女生殖道支原体和衣原体检测及支原体药敏分析【摘要】目的分析妇女的生殖道支原体和衣原体感染情况及支原体药敏情况，为妇女生殖道健康的研究提供线索。
方法选取来本院进行常规检查的妇女180例，运用试剂盒进行衣原体快速检测，对解脲支原体和人型支原体进行分离鉴定、计数和药敏分析。
结果CT检测阳性9（5.0%）例，Uu培养阳性35（19.4%）例，Mh培养阳性8（4.4%）例，其中Uu和Mh两者均阳性6（3.3%）例。
35株Uu对罗红霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星和司帕沙星的耐药率分别为7.9%、3.2%、9.1%、2.5%；8株Mh对多西环素、阿奇霉素和司帕沙星的耐药率分别是50%、50%和100%。
结论分析妇女生殖道感染情况并进行药敏分析，对于临床运用合适的抗生素治疗衣原体和支原体感染具有重要的意义。
【关键词】沙眼衣原体；解脲支原体；人型支原体；药敏分析女性生殖道感染是最常见的妇科病，主要是由于女性生殖道侵入多种致病微生物如病毒、细菌、假丝酵母菌、支原体、衣原体、滴虫等导致生殖系统发炎所造成。
生殖道沙眼衣原体（CT）感染是常见的性传播疾病之一，可进行母婴传播，因此对母体及婴儿都会产生严重的影响。
妇女生殖道常见的阴道定植菌人型支原体（Mh）和解脲支原体（Uu）一般不会产生明显的不良影响，但是很多研究证明在怀孕期间，如果生殖道发生支原体感染会引起细菌性阴道病、产后子宫内膜炎等疾病，甚至导致自然流产、早产等严重后果[1]。
本文对女性生殖道支原体、衣原体感染情况进行分析，为临床用药提供参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年～2013年来本院进行常规检查的妇女180例，年龄20～59岁，平均（29±4.5）岁，所有患者在接受本次治疗研究前一个月均无局部或全身应用抗生素史。
1.2 仪器与试剂衣原体快速检测试剂盒；Uu和Mh分离鉴定、计数、药敏试剂盒，内含Uu、Mh培养基以及多西环素、交沙霉素、美满霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星和司帕沙星9种抗生素的药敏微孔板。
泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析
泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析泌尿生殖道支原体感染是一种常见的性传播疾病，它是由一种称为支原体的微生物所引起的。
研究表明，这种疾病的感染率在全球范围内都非常高，尤其是在发展中国家和青少年人群中更为突出。
这篇文章将介绍泌尿生殖道支原体感染的状况，并探讨药敏分析在治疗中的重要作用。
泌尿生殖道支原体感染的症状通常包括尿道炎、阴道炎和膀胱炎等，而这些症状的出现通常伴随着尿液的异常变化，例如尿液呈现浑浊色和臭味。
此外，患者可能会出现尿急、尿频等症状，并伴随有疼痛感和灼热感。
值得注意的是，这种疾病也可能导致女性患上不孕症和男性患上前列腺炎等疾病，严重影响患者的生活质量。
在诊断泌尿生殖道支原体感染时，医生通常会进行一系列的检查，包括尿液样本测试、血液测试等。
这些检查旨在检测患者是否感染了支原体，并评估感染的严重程度。
在确定了病情后，医生会通常为患者开具抗生素治疗方案。
然而，许多抗生素对支原体的治疗效果有限，因此药敏分析显得尤为重要。
药敏分析是一种检测病原体对不同抗生素的敏感性的方法。
在泌尿生殖道支原体感染的治疗中，药敏分析可以帮助医生确定最适合患者的抗生素，并调整治疗方案，从而提高治疗效果和降低治疗过程中的副作用和抗药性的发生率。
目前，药敏分析技术的发展迅速，新型的抗生素和新型的敏感性测试也不断涌现。
例如，利福平、阿奇霉素等新型治疗方案的出现，大大提升了治愈率。
同时，更加精准的药敏分析测试方法也为临床治疗提供了更高的依据。
综上所述，泌尿生殖道支原体感染是一种常见的性传播疾病，药敏分析在治疗中的重要作用不可忽视。
通过药敏分析，医生可以选择最优的治疗方案，提高治愈率，保障患者的身体健康和生活质量。
但需要注意的是，预防为主，建议勤洗手、使用安全套并定期做体检，避免不必要的感染发生。
女性生殖道支原体、衣原体感染现状及药敏分析
ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ，２ ０ １ ２ ｔ Ｏ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ，２ ０ １ ３ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｔ ｅ ｓ ｔ ｆ ｏ ｒ
关键 词 ： 解 脲 支原 体 ； 人 型 支 原体 ； 衣原体 ； 药物 耐 受性 ； 药 物敏 感 性 试 验 中图分类号 ： Ｒ ７ １ １ ． ３ 文献 标 识 码 ： Ａ
Ｃｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ Ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｍｙ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ａ ｎ ｄ Ｃｈ ｌ ａ ｍｙ ｄ ｉ ａ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ Ｇｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ Ｔｒ ａ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ Ｄｒ ｕ ｇ Ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ｏ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｍｙ ｃ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｔ Ｏ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ，ａ ｎ ｄ ｔ Ｏ
ＺＨ Ｏ Ｕ Ｙ ｎ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ，Ｎｉ ｎ ｇ ｘｉ ａ ｎ ｇ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃ ａ ｒ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，
女性泌尿生殖道支原体、衣原体的检测及支原体药敏分析
不断变化 ， 各个地 区应定期 监测本 地 区的耐药谱 ， 助临 辅 床选择用药 。 参 考 文 献
［ ］ 恭晓玲 ， １ 王 哲， 崔为国 ， 泌尿生殖道支原体 和衣原体感 等．
氧氟沙 星的敏感性 只有 ９ ２ 、４ ５ ； ｕ和 Ｍｈ混 合感 ．％ ２．％ Ｕ
维普资讯
・
５ ２・ ４
检验医学 ２０ ０ ８年 ９ 月第 ２ 卷第 ５期 Ｌ ｂｒ ｏ ｅｉ ｎ ， ｅ ｔ ｂｒ ０ ８ Ｖ ｌ ３ Ｎ ３ ａｏ ｔ ｙ ｄ ｉ Ｓｐ ｍ ｅ ２ ０ ， ｏ ２ ． ｏ ａｒ Ｍ ｃ ｅ ｅ ５
中 图分 类 号 ： ３５ Ｒ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
见表 ｌ 。
（ ） ％
注： Ｓ为敏感 ；为中介； Ｉ Ｒ为耐药
三 、 论 讨 本 研 究 显 示 ， 泌 尿 生 殖 道 感 染 女 性 患 者 中 ， 原 体 在 支
的感染率为 ４ ．７ １８ ２５ ， ６２ ％（ ／ ５ ） 衣原体感染率为 ２ ．６ １ ４７ ％ （６ １５ ， ２ ／０ ） 衣原体的感染率高于李晗等 的报道 ， 而支原
里埃公司生产的支 原体 ＩＴ Ｓ ２试剂 盒 ， 衣原 体检测采 用胶
体 金 法 ， 剂 盒 购 自上 海 凯 创 生 物 技 术 有 限公 司 。 两 者 试
均 严 格 按 照说 明 书操 作 并 判 断 结 果 。
成 为 目前控制支原 体 、 衣原 体感染 和控 制性疾 病传 播的
主要问题 。为了解本地区女性泌尿 生殖 道支原体 和衣原 体感染 的状况及 药物敏感 性 ， 我们 收集 了来我 院就诊 的
２ 杭州市 第 四人 民医院 ， 江 杭 州 ３ ０ ０ ） ． 浙 １０ ２
女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染
女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染均属性传播疾病范畴，是通过性接触而传播的疾病，近年来，随着改革开放和人们性观念的改变，女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染逐年增多，已成为当前性传播疾病的主要病原体，具体表现为发病率的上升和发病年龄的下降，成为我国仅次于淋病的第二大性传播疾病，在发达国家其发病率已超过淋病而居性传播疾病首位[1] 。
1衣原体、支原体的生物特性及流行病学1.1 衣原体过去曾归属为病毒，直到20 世纪60 年代中期才将其称为衣原体，是在细胞内寄生的原核细胞型微生物，广泛寄生于人和动物，少数致病，引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体，与女性泌尿生殖道感染有关的是沙眼衣原体，有资料表明，健康妇女普查发病率1%-2%妇产科门诊就诊者3%^ 9%性病门诊就诊者18%-27%性乱妇女发病率高达33%[2]。
1.2 支原体是介于细菌和病毒之间的一种能独立生存，不需要寄生于细胞的最小微生物。
目前自人体分离出的支原体有20 多种，其中至少 5 种已被证实是致病菌或条件致病菌，分别为肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体和隐匿支原体，在女性泌尿生殖道感染中，以人型支原体和解脲支原体最为常见。
人型支原体感染可引起阴道炎，宫颈炎和输卵管炎，而解脲支原体感染则可引起非淋菌性尿道炎。
目前研究表明，解脲支原体在居民中的携带率为10%- 40%存在无症状携带者[3],其致病性与血清型有关，可在某些条件下引起机会性感染，且常与其他致病菌共同致病[4] 。
2传播途径的特点成年患者几乎都是通过性生活接触传播，少数也可通过接触患者分泌物污染的衣物、床单、毛巾、浴盆、公共浴具等间接传播，另外，还有医源性传播，即通过消毒不彻底的检查器械传播，新生儿则可在分娩过程中受感染[5] 。
3临床表现女性泌尿生殖道衣原体和支原体感染有共同特点，即症状轻微，病程迁延，主要临床表现为非淋菌性尿道炎、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎，严重者可有输卵管炎及盆腔炎，易引起女性不孕不育及异位妊娠。
泌尿生殖道支原体、衣原体感染检测及药敏分析
泌尿生殖道支原体、衣原体感染检测及药敏分析【摘要】目的探讨本地区泌尿生殖道感染患者支原体、衣原体感染情况，分析其对抗生素的敏感性。
方法衣原体抗原检测采用单克隆抗体胶体金法；支原体检测及其药物敏感试验采用培养法。
结果支原体药敏试验结果显示，Uu 对四环素、氧氟沙星、司帕沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为27．1%、40．4%、32．0%、34．0%，Uu+Mh对上述药物的耐药率分别为40．0%、60．0%、50．0%、50．0%；多西环素、交沙霉素、米诺环素、克拉霉素有较高的抑菌能力。
结论支原体的耐药性在不同地区表现不同，临床应参照药敏试验结果选用抗菌表治疗患者，多西环素、交沙霉素、米诺环素和克拉霉素可作为本地区临床治疗支原体感染患者的首选药。
【Abstract】ObjectiveTo investigate the prevalence and antibiotic susceptibility of genital Chlamydia trachomatis and mycoplasma infection in the local area. MethodsTo detect Chlamydia trachomatis(Ct)antigen with monoclonal antibody immunogold filtration assay,and to detect mycoplasma and their drug sensitivity with culture method. ResultsResistance of Uu to Tetracycline,Ofloxacin,Sparfloxacin and Levofloxacin were 27．1%,40．4%,32．0%and 34．0%,respectively.Resistance to Tetracycline,Ofloxacin,Sparfloxacin and Levofloxacin in both Uu and Mh isolate were 40．0%,60．0%,50．0%and 50．0%,respectively.Doxycycline,Josamycin,Minocycline and Clarithromycin had the higher bacteriostatic ability. ConclusionThe antibiotic resistance of mycoplasma is different in vary areas,must be refereneed of antibiotic susceptibility test results before to select proper drugs for treatment.Experimental evidence showed Doxycycline,Josamycin,Minocycline and Clarithromycin can be used as the first choice for clinical medicine in mycoplasma infection.【Key words】Chlamydia trachomatis;Ureaplasma urealyticum;Mycoplasma hominis;Resistance支原体、衣原体是非淋球菌性泌尿生殖道感染的主要病原体，可引起患者非淋球菌性尿道(宫颈)炎(NGU),目前该病已成为常见的性传播疾病(STD)。
76例男性尿道炎的泌尿生殖道支原体、衣原体检测情况报告
１２ 实验方法 。 ．
际发病 率可能 比上述报告还高 ， 因此 ， Ｎ Ｕ进行 可靠 的病 原学 对 Ｇ
疹 导致 直 肠 粘 膜 坏 死 穿 孔 的可 能 。
直肠破裂后大量含有细菌和毒素粪 便进入腹 腔 ， 染和毒素 感
吸收引发休克 ， 旦确 诊须 及早手 术。 由于 病人 多为高 龄 ， 一 休克
２ ２ 诊 断。 自发 性结 直肠破 裂 缺乏特 异性 临 床表 现 ， ． 极易 或伴有其它系统疾 病 ， 手术 以简单 有效迅 速原则 ， 常用 的为破 最
原体 （ ｕ） Ｕ 和人 型 支 原 体 （ ＭＨ） 结 果 Ｎ Ｕ组 检 出衣 原 体 阳性 ９例 （２ ５ ） 支 原 体 阳性 １ 例 （７ ５ ） 衣 原 体 和 支 原 体 均 阳 性 者 ２ 。 Ｇ ２．％ ， １ ２．％ ，
例（ ％ ） 淋病组检 出衣原体阳性 ４例（ １ １ ， ５ ； １ ． ％） 支原体 阴性 ５例 （ ３ ９ ） 无衣原体和 支原体 均阳性 者。通过我 们的结果， 于 Ｎ Ｕ １ ．％ ， 对 Ｇ
． 及培养未发现淋球菌 。淋病组 ：６例性病 门诊诊 断为淋病 的男性 ３ 讨 论 ３
患者 ， 其中已婚 ２ ０例 ， 未婚 １ ， ６例 年龄 １ ５ ６— ０岁 ， 全部病例 符合
非淋菌性尿道炎和淋 病是 世界 范 围内流行且 发病 率较 高 的
２０ ０ ０年 ８月颁布的性 病诊 疗规范的诊断标准 ： 患者本人 或其 配偶 性传播 疾病 ， 衣原体和支原体是 引起 Ｎ Ｕ的主要病 原体 ， Ｇ 我们 的
女性泌尿生殖道衣原体检测支原体培养及药敏试验结果分析
病 。以沙 眼衣 原 体 （ Ｃ Ｔ ） ， 解脲 支原 体 （ ｕ ｕ ） 和人 型 支原体 （ Ｍｈ ） 为 主 周 期及 无独 立于 宿主 细胞 的能量 系统 ； ７ ６ 例衣 原 体感染 患 者用 Ｔ Ｈ 导致 的 女性 泌尿生 殖道 感染 ， 感 染 率呈 不断 上升 趋 势 ， 加 之支 原体 超 微病 原体 可视 检 测 系统镜 下查 找衣 原 体包 涵体 ６ ９ 例， 用 乳胶 免 耐药 株 不断 上升 ， 给治 疗效 果带 来 困难 ． 因此治疗 前 进行 病原 检 测 疫 层析 法检 测 阳性 ６ ５ 例， 两 种检 测方 法 均为 阳性 的 ６ ０ 例， 其 中有 ２例在 Ｔ Ｈ超微 病原 体 可视 检测 系统 镜下 查 找到 非常 典型 的衣 原 和药 敏试 验 ， 根据 药敏结 果 来选 择用 药 ， 是 提高治 疗 效果 的有 效 手 ｌ
段 。为 了解 我 院女性 泌 尿生 殖道 感染 患 者 Ｃ Ｔ 、 支 原体 感 染情 况 及 体 包涵 体 ， 但 用乳 胶 免疫 层析 法 检测 为 阴性 ； 而 有 ４例 在 Ｔ Ｈ超 微
支 原体 对抗 生素 的敏感 情况 ，笔 者对 ３ ０ ０ 例 女性 泌 尿生 殖道 感 染 病 原体 可视 检测 系统 镜 下未 查见 衣 原体包 涵 体 ，但 用 乳胶 免疫 层 患者 的标本 进行 了分析 ， 现将 结 果分 析报告 如下 ： 析 法检 测为 阳性 。由此 可见 ， 衣原 体检 测与 标本 采集位 置 及采 集量 ｌ 材料 和方 法 有 非 常重要 的关 系 ， 如果 采集 位 置及 采集 量没 有严 格 操作 ， 均 可造
检 测 系统和 乳胶 免疫 层 析法 ，采 用南 京 黎明 生物 制 品有 限公 司生 后遗 症而 成 为世 界上 备受 关注 的公 共 卫生 问题 之一 ，是 近年 新 明 产的 Ｃ Ｔ抗 原检测 试 剂盒 ， 严格按 说 明书 进行操 作 。 支原体 培养 、 鉴 确 的一种 性接 触 传播 疾病 。本 次统 计 所得 ， Ｃ Ｔ和 支原 体 总检 Ｈ ｛ 率 Ｏ ． ６ ７ ％； 支原体感染 （ Ｕ ｕ 、 Ｍｈ 、 Ｕ ｕ ＋ Ｍｈ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｍ ｈ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ ＋ 定 及药 敏采 用珠 海市 丽 拓发 展有 限公 司 生产 的支 原体 培 养 、鉴 定 为 ７ Ｍ ｈ ） 检 出率为 ６ ７ ． ０ ０ ％； 单纯 Ｕ ｕ感染 检 出率 为 ３ ３ ． ０ ０ ％， 占病 原 构成 比的 ４ ６ ． ７ ０ ％，提示 Ｕ ｕ 是 女 性 Ｎ Ｇ Ｕ的主要 病 原 体 。Ｃ Ｔ感染 （ Ｃ Ｔ 、 １ ． １ ． ３标本 采 集 ： 按 常规 操 作 。 清洁 阴道 ， 取 宫颈 口内 １ ￣ ２ ｃ ｍ处 捻转 拭子数次， 停留 １ ０ ３ ０ ｓ 后 取 出 宫 腔分 泌 物 ， 将 无 菌棉 拭 子 置无 菌 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｍ ｈ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ ＋ Ｍｈ ） 检 出率 为 ２ ５ ． ３ ３ ％； Ｃ Ｔ和支原 体 混合感
泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析
解 脲脲原 体 （ ｒａｌ ｍ ｒａ ｔ ｕ Ｕ ｅｐａ ａｕｅｌ ｉ ｍ，Ｕ ）和人 ｓ ｙｃ ｕ
位 门诊 及 住 院 患 者 ，其 中男 性 １０例 ，女 性 ５０ ３ ５
例 ；年龄 １ — ；所 有患 者均 有不 同程度 的泌 ０ ７０岁
型支原体 （ ｙｃｐａｍ ｏ ｉｉ Ｍ ｏｌ ａｈｍｎｓ，Ｍ ）是引起 非淋菌 ｓ ｈ
例 ，阳 性 ３ ６例 ， 占 ４ ．％ ；３ ７４ １岁 至 ４ ０岁 者 ２４ １ 例 ，阳性 ８ ０例 ， 占 ３ ．％ ；２ ７４ ０岁 至 ３ ０岁 者 ３３ ７ 例 ，阳性 １３例 ， 占 ４ ． ％ ；小 于 ２ ８ ９１ ０岁 者 １ ７例 ， 阳性 ７例 ，占 ４ ． ％ ，详见 表 １ １２ 。
Ａ ｅ － Ｈ ｍ 等 报道 ，健 康人 性 活跃 期 支 原体 分 离 ｂｌ ｅ ｏ 率男 性 为 ２ ５～５ ％ ，女性 为 ４ ３ ０～８ ％ 。本 次 结 果 ０ 显示 本 地 区 支 原 体 的 总 检 出率 为 ４ ． ％ ，高 于 陈 ６５ 东科 等报 道 的 ３． ％ 与陈利 等 报道 的 ３．６ ，与 ６３ ８２ ％ 张婷所 报道 的 ４ ． ％ 和李慧 等报 道 的 ４ ．７ 比较 ３８ ５０ ％ 接近 。其 中男 性 检 出率 为 ２． ％ ，女 性 检 出 率 为 ６９
１ ～ 处分 泌物 或 阴道后 穹 窿处分 泌物 。 ２Ｃｍ
１ ．３ 试剂 。珠 海丽 珠试 剂股 份有 限公 司生 产 的解 脲 脲原 体 和人 型支原 体 分离鉴 定 、药敏 试剂 盒 ，该
试 剂包 含 的抗 生素有 阿 齐霉 素 、交 沙霉 素 、美满 霉
１ ．１ 标 本来 源 。标本 取 自本 院妇科 、产科 、皮 肤
甘肃省部分女性泌尿生殖系统衣原体与支原体检测及其耐药性研究
２ ～ ０ １３ ０ ６ ．５ １４ ８ ５ ． ） １８ ８ ５ ．６ ４６６ ５ ．１ １ ３ ５ （ ５９ ） ８ （ ３８ ４ （ ２６ ） Ｏ ８ （６３ ） ３－０ １ ４ ５ ４ ２ ．２ ９ ６ ３ ．１ １ １ ０ ３ ．９ ２６０ ３ ． ） ０ （ ４６ ） ６ （ ４９ ） ４ （ ２４ ） １ （ １ ６ ３
１ ２ 例 女性 患 者 为 近 ３年 （０ ５ ２ ０ ６６ ０ ２０ ～ ０７年 ） 我 院 妇科 住 在
２２ 女 性 泌尿 生殖 系统 炎性 疾 患 的 年龄 分布 情 况 见 表 ２ ． ｌ ２ ； （ ５ （ ）
３ ８ ４ Ｏ ２ Ｏ Ｏ
院部及门诊就诊 患者 ， 年龄为 １～ ７岁。１ ２ ８６ ６６ ０例女性患者均 有不 同程度 的泌尿生殖系统不适感 、 瘙痒感 、 白带增多 、 有异臭 味，０ ６ ％的患者为脓性分泌物， 自述 １ 周内未曾使用抗生素及外 用药物冲洗治疗 。
表 １ １ ２ ６６ ０例 女 性 泌 尿生 殖 系统 炎 症 患者 阴 道分 泌 物 中 Ｃ 、 Ｕ、 Ｔ Ｕ Ｍｈ
泌尿生殖系统衣原体 （ Ｔ 、 Ｃ ）解脲 支原体（Ｊ 、 型支 原体 ｔ 人 Ｕ） （ ｈ 等引起的非淋菌性 阴道炎、 Ｍ） 宫颈炎 、 输卵管炎与不孕症等疾
患关系密切旧， 加之不规范使用抗生素 ， Ｕ 使 Ｕ和Ｍｈ 耐药菌株越
下。
３种病原微生物的检 出情况Ｉ（ 】 ｎ ％）
病 原 微生 物
Ｃ Ｔ
检 出情 况
ＵＵ Ｍｈ Ｃ ＋ＵＵ Ｔ ＵＵ ＋ Ｍｈ
Ｃ ＋ＵＵ ＋ Ｍｈ Ｔ
ｌ 资 料 与方 法
１１ 一般 Biblioteka 料 ．合计 ２ ４
８
女性泌尿生殖道衣原体 支原体检测及药敏分析
１ ３ 方 法 ．
１ ３ １ 标 本 采 集 由临 床 医生 用 专 用 棉 拭 子 插 入 宫 颈 内 口 １ ．．
－
２ｃ１停 留 １ ～３ 后 缓 慢 旋 转 １周 （ 可 触 碰 阴道 壁 ） 取 ｌ， Ｉ Ｏ ０Ｓ 不 ， ２ ２ 支 原 体 药敏 试 验 结果 ． 见 表 ２ 。
２ １ 支 原 体 型别 鉴定 ．
９８ 女 性生殖道感 染患者 中共检 出 ６例
１１ 标本来源 ．
２０ ０ ６年 １月 至 ２０ ０ ７年 １ 就 诊 于 本 院 皮 肤 ２月
Ｕｕ Ｍｈ８ ４例 ， Ｔ １ ６例 ， 型支 原 体 、 原 体 及 混 合 感 染 情 、 ８ Ｃ ０ 各 衣
检 验 医 学 与临 床 ２ ０ ０ ８年 ｌ ２月 第 ５卷 第 ２ ３期
Ｌ ｂＭ ｅ ｌ ， ｃｍｂ ｒ２０ ， ｏ． ， ．３ ａ ｄＣｉ Ｄｅｅ ｅ ０ ８ Ｖ １５ Ｎｏ ２ ｎ
女 性 泌 尿 生殖 道 衣 原 体 支 原体 检 测 及 药 敏 分 析
张卫 红 （ 广西壮 族 自治 区南 宁市 第七人 民医院检 验科 ５ ０ １ ） ３ ０ ２
３２．７
１ ． ８ ２ ９ ２ ３． ６ ． ３ ６
体 对 各 种 抗 生 素 已 产生 一 定 的 耐 药 性 。
【 键 词 】 泌 尿 生 殖 系 统 疾 病 ； 解 脲 支 原体 ； 衣 原 体 ， 眼 ； 支 原 体 ， 型 关 沙 人
中 图 分 类 号 ： １ ． Ｒ７ １３ 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ ２９ ５ （０ ８ ２ —４ １０ １ ７—４ ５ ２ ０ ） ３１ ４ —２ 和 解 脲 支 原 体 （ ） 人 型 支 原 纯 解 脲 支 原 体 （ ） ６ Ｕｕ 阳性 ４ ５例 （２ ９ ） 显 著 高 于 人 型 支 原 体 （ ） 性 ４ １ ４ ． ， Ｍｈ 阳 ４例 （ ． ） Ｕｕ ４５ 及 、
泌尿生殖道感染者支原体和衣原体联合检测与分析
泌尿生殖道感染者支原体和衣原体联合检测与分析黄瑞勇;陈平南【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(008)022【摘要】目的探讨解脲支原体(Uu)和沙眼衣原体(CT)感染与泌尿生殖道炎症之间的关系,了解感染人群中性别、年龄的分布及支原体耐药谱.方法分别采用支原体培养、金标法对849例患者的泌尿生殖道标本进行Uu培养及CT检测.结果 849例患者中Uu培养阳性者337例,阳性率39.69%,女性阳性率为52.88%(239/452),显著高于男性阳性率24.69%(98/397),差异有统计学意义(P<0.01);CT检测阳性者118例,阳性率13.90% ;Uu与CT混合感染者40例,阳性率4.71%.支原体、衣原体感染以中青年(21～40岁)为主,占阳性患者的67.07%.64.99%(219/337)的患者有不同程度耐药.对支原体敏感的药物有交沙霉素、克拉霉素.结论 Uu、CT感染与泌尿生殖道炎症发生有密切关系,监测支原体的耐药性对指导临床治疗具有重要意义,通过对Uu和CT感染进行筛查和治疗,可降低泌尿生殖道感染的发生.【总页数】3页(P2759-2760,2762)【作者】黄瑞勇;陈平南【作者单位】广西壮族自治区平果县人民医院检验科,531400;广西壮族自治区平果县人民医院检验科,531400【正文语种】中文【相关文献】1.非淋菌性尿道炎患者支原体和衣原体感染的检测与分析 [J], 梁福初2.泌尿生殖道支原体和衣原体感染检测及支原体耐药性分析 [J], 李汝广3.男性泌尿生殖道支原体和衣原体感染对精液质量影响与不育关系分析 [J], 陈甫;王伟周;王路;和帅军;陈蕾(通讯作者)4.泌尿生殖道支原体和衣原体检测的现状和存在问题 [J], 王则宇;付光宇;苗兰芳;杨红云;秦耘5.泌尿生殖道支原体和衣原体感染诊断现状和存在问题 [J], 薛晓玲;王哲;崔为国;李宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
泌尿生殖道支原体培养及其药敏结果分析
２ ． １ ２ ４ 例标 本共 检 出支 原体 阳性 １ １ ０例 ，总 阳性 率 为 ４ ５ ． ０ ８ ％， 其 中 解脲 支原 体 （ ｕ ｕ ） 感 染 患者 ７ ３ 例 占阳性标 本 的 ６ ６ ． ３ ６ ％， 人型 支原体 （ Ｍ ｈ ）感 染 患 者 ９ 例 ，占 ８ ． １ ９ ％，混合 感 染 者 ２ ８例 ， 占 ２ ５ ． ４ ５ ％。 女性 患者 ２ １ ９ 例 检出 阳性 １ ０ ４ 例， 阳性率为 ４ ７ ． ４ ９ ％。 男性 患者 ２ ５例检 出阳性 ６ 例， 阳性率为 ２ ４ ％。女性感 染率高 于男性 。 ２ ． ２药 物敏 感试 验结 果 ： ｌ １ Ｏ例支 原体 对 １ ２ 种抗 生 素 的药 物 敏感 性结 果 ， Ｕ ｕ 对 美 满霉 素 （ ９ ４ ． ９ ％） 、 交沙霉素（ ９ ３ ． ９ ％） 敏感 性 较 高 ， 对 螺旋霉 素 （ ２ ０ ． ８ ％） 、 环丙 沙星 （ ２ ５ ． ９ ％） 敏 感性 较低 。 Ｍ ｈ对强 力霉 素（ ９ ５ ． １ ％） 、 美 满霉 素 （ ９ ３ ． ８ ％） 、 交 沙霉 素 （ ８ ８ ． ８ ％） 、 壮 观 霉 素 （ ８ ８ ． ９ ％） 敏 感 性较 高 ， 对 阿奇 霉 素 （ １ ６ ． １ ％） 、 罗红 霉 素 （ ２ １ ． ９ ％） 、 克 拉 霉素 （ ２ ０ ． ８ ％） 、 螺旋霉 素 （ ２ ５ ． ８ ％） 敏 感性 较低 。混 合型 感染 者对 交 沙霉 素 （ ７ ９ ． ８ ％） 、 美 满霉 素 （ ７ ８ ． ７ ％） 、 强 力霉 素 （ ７ ５ ． ９ ％） 敏感 性较 高， 对环 丙沙 星 （ ３ ． ５ ６ ％） 、 螺 旋霉 素 （ ３ ． ４ ９ ％） 敏感 性较 低 。 其 中值得 注 意 的是 １ １ ０例感染 患 者 中全部 耐药 的有 ７ 例， 占６ ． ３ ６ ％， ７ 例 中 对ｕ ｕ耐药 ２ 例， 占２ ８ ． ５ ７ ％， 对Ｕ ｕ ＋ Ｍ ｈ耐药 ５ 例， 占７ １ ． ４ ３ ％， 可能 由于抗 生 素的广 泛使 用和 滥用 ， 使支 原体 的耐 药菌 株 日益增 多 。
男性患者泌尿生殖道病原体感染情况分析
男性患者泌尿生殖道病原体感染情况分析摘要：近年来，随着社会不断进步，泌尿生殖道感染人数显著上升，患者主要表现出尿频、尿急、尿痛等典型症状，带来诸多不适感受。
但值得注意的是，多数患者对其不重视，常在小诊所等非正规医疗单位进行治疗，抗生素滥用情况较为严重，导致支原体耐药性逐渐增强，加大治疗难度的同时，也加重患者经济负担。
关键词：男性患者；泌尿生殖道；病原体感染；情况分析引言沙眼衣原体（CT）、淋病奈瑟菌（NG）、生殖支原体（MG）、解脲脲原体（UU）是临床常见的泌尿生殖道感染病原体，主要通过性接触传播感染，通常可引起尿道炎、附睾炎、前列腺炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等泌尿生殖道感染，甚至与不孕不育和不良妊娠结局有关，部分患者感染后常因症状隐匿而忽略就医，易导致病原体上行感染和致使性伴侣感染概率增加，从而严重影响人类生殖健康。
1流行病学特点1.1感染年龄和性别分布西班牙普尔塔德尔马大学医院临床微生物学实验室Galan⁃Sanchez等于2011年报道了一例18岁健康白人男性在2周内出现尿道炎症状，临床诊断为解葡萄糖苷棒杆菌感染所致的尿道炎。
克罗地亚萨格勒布大学医院中心临床和分子微生物学实验室Sviben等于2014年报道了一例24岁无任何已知免疫缺陷和基础疾病的高加索男性因出现尿道分泌物、排尿困难、尿道瘙痒、肉芽红斑和下腹轻度疼痛为特征的明显尿道炎症状就诊，最终诊断为解葡萄糖苷棒杆菌感染所致的尿道炎。
意大利罗马生物医学自由大学综合研究中心Gherardi等于2015年报道了一例37岁男性，因出现下腹部轻微疼痛伴随尿频、尿急、尿不尽和排尿困难等明显尿路感染症状就诊，该患者同样无任何已知的免疫缺陷和基础疾病，经临床诊断为解葡萄糖苷棒杆菌感染前列腺炎合并尿道炎。
由此可见，解葡萄糖苷棒杆菌主要引起成年男性泌尿生殖道相关感染，该菌是否会出现在女性泌尿生殖道中并引起相关感染还不确定。
1.2感染风险因素西班牙萨拉曼卡大学医院Novo⁃Veleiro等在一项发表于2013年的研究报告中，回顾性分析了39名被诊断为前列腺炎男性患者的流行病学特点，所有患者均存在以下危险因素之一：无保护的肛交、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、近期旅行史以及反复尿路感染，发现解葡萄糖苷棒杆菌是导致该类患者前列腺炎的重要病原体之一。
女性泌尿生殖道衣原体与支原体检测及药敏分析
龙源期刊网 女性泌尿生殖道衣原体与支原体检测及药敏分析作者：韩婷梅郭晓光芦洁来源：《中国实用医药》2013年第10期【摘要】目的了解本地区非淋菌性宫颈炎（NGC）患者生殖道沙眼衣原体（CT）、支原体感染状况及支原体抗菌药物的敏感性，指导临床合理用药。
方法对967例标本用沙眼衣原体抗原（胶体金法）检测衣原体；用支原体培养鉴定药敏试剂盒进行型别鉴定及药敏试验。
结果检出衣原体73例，检出率11.9%，支原体505例，检出率59.8%。
患者年龄主要分布在20～40岁之间。
支原体药敏分析显示强力霉素（DOX）、美满霉素（MIN）、交沙霉素（JOX）具有较强的体外抗菌活性。
结论疑似NGC患者泌尿生殖道衣原体、支原体的感染相当普遍。
支原体对各种抗生素已产生一定的耐药性，对强力霉素、美满霉素、交沙霉素的敏感性较好。
对其进行病原检测及药敏试验，有利于合理选用抗生素，最大限度地控制耐药菌株的产生，控制疾病的传播和蔓延具有重要的意义。
【关键词】沙眼衣原体；解脲支原体；人型支原体；药敏作者单位：458030鹤壁市人民医院沙眼衣原体和支原体是主要寄生于人类泌尿生殖道的原核细胞型微生物，是非淋菌性宫颈炎（NGU）的主要病原体，不仅可引起泌尿生殖道炎症，亦可导致自发性流产，新生儿体重不足，不孕不育等多种泌尿生殖道疾病[1，2]，其感染有逐年上升的趋势。
近年来由沙眼衣原体（CT）和支原体所引起的泌尿生殖道疾病发病率呈上升趋势，加之支原体耐药株不断上升，给治疗效果带来困难，因此治疗前进行病原检测和药敏试验，根据药敏结果来选择用药，是提高治疗效果的有效手段。
为了解本地区女性泌尿生殖道感染患者CT、支原体感染情况及支原体对抗生素的敏感情况，对967例疑似女性泌尿生殖道感染患者的标本进行了分析，现将结果分析报告如下。
泌尿生殖道感染支原体、衣原体联合检测的临床分析
泌尿生殖道感染支原体、衣原体联合检测的临床分析目的探讨沙眼衣原体和支原体的感染现状，分析支原体的敏感性和耐药性。
方法收集2010年1月—2012年1月期间，该站相关科室所收治的疑患有NUG的患者768例，取其泌尿生殖道标本进行分析，采用细菌培养法培养支原体，用药敏试剂盒作药敏试验，用金标法检测沙眼衣原体。
结果检出768例标本中共有418株阳性标本，占总数的54.4%，其中，支原体阳性398例，占51.8%，明显比衣原体的7.3%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
支原体的药敏试验结果显示，Uu对12种抗菌药物敏感性最高的是美满霉素、交沙霉素、强力霉素、克拉霉素，耐药性最高的为克林霉素、甲砜霉素；Uu+Mh最敏感的有交沙霉素、强力霉素和美满霉素，耐药性最强的有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素、罗红霉素。
结论泌尿生殖道感染主要是Uu感染，对支原体进行耐药试验，并应根据不同的感染类型以及药敏试验结果合理地选择抗菌药物，可以有效降低发病率。
标签：支原体；衣原体；泌尿生殖道感染非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis，NGU）是临床上常见的一种尿道炎，主要是由沙眼衣原体（CT）和支原体（Uu）等导致的。
NGU传播率很高，且具有较高的无症状率，严重威胁着人类的健康[1]。
为了解该地区的支原体和衣原体的感染情况，该研究对2010年1月—2012年1月该站相关科室收治的768例疑为NGU患者的分泌物进行了CT检测、Uu培养和耐药分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集本站收治的疑患有NUG的患者768例，其中，男282例，女486例，年龄在20～60岁之间，平均年龄为35岁，病程为15 d～2年，且近15 d内未使用抗生素。
1.2 采集标本采集男性标本前1 h内禁止排尿，并清洗尿道口，将无菌棉拭子插入到尿道内约3 cm处，并旋转2周，停留20 s左右取出；采集女性患者标本前，先将阴道口的分泌物清除干净，将无菌棉拭子插入到宫颈管内约1～2 cm处，轻轻旋转20 s左右取出[1-3]。
泌尿生殖道标本衣原体、支原体检测及药敏分析
泌尿生殖道标本衣原体、支原体检测及药敏分析刘惠芬;林定忠;苏兰妹;袁花艳;段先兵【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2012(033)013【摘要】目的探讨泌尿生殖道标本解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh) 及沙眼衣原体(Ct)的检出率及Uu对常用抗菌剂的耐药情况.方法回顾性统计分析2010年1月至2011年12月送检的2 967份泌尿生殖道标本Uu、Mh、Ct的检出率及Uu 的药敏实验结果.结果1 235份男性标本中,Uu、Mh、Ct的检出率分别为15.5%、2.6%、3.4%;1 732份女性标本,Uu、Mh、Ct的检出率分别为37.6%、7.6%、9.5%,Uu对氟喹诺酮类抗菌剂的敏感率最低,环丙沙星30.6%,左氧氟沙星32.1%;多西环素、交沙霉素、阿奇霉素、美满霉素敏感率最高,分别为97.9%、97.6%、94.7%、94.8%;对其余6种抗菌剂敏感率51.0%～69.3%.结论泌尿生殖道衣原体、支原体的感染相当普遍,对常用抗菌剂产生不同程度的耐药,临床应引起高度重视并进行支原体培养及药敏实验,根据药敏结果合理选用抗菌剂,从而最大限度地控制耐药菌株的产生.【总页数】2页(P1601-1602)【作者】刘惠芬;林定忠;苏兰妹;袁花艳;段先兵【作者单位】广东省惠州市惠城区桥东街道办事处社区卫生服务中心,516002;广东省惠州市惠阳区人民医院,516211;广东省惠州市惠阳区人民医院,516211;广东省惠州市惠阳区人民医院,516211;广东省惠州市惠阳区人民医院,516211【正文语种】中文【相关文献】1.泌尿生殖道感染衣原体和支原体检测及支原体药敏分析 [J], 秦妍妍;梁萍;杨延敏2.女性泌尿生殖道支原体、衣原体的检测及支原体药敏分析 [J], 洪晓平;陈燕3.女性泌尿生殖道炎症患者解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染检测及药敏分析 [J], 谢正慧4.女性泌尿生殖道炎症患者解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染检测及药敏分析 [J], 时宇花;韦玉莹5.泌尿生殖道支原体、衣原体感染的检测r及支原体药敏分析 [J], 李雪燕;周强;郭海波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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性传播疾病，已越来越受到重视。但由于技术局限，目前对其检测仍存在不少问题
亟待解决。笔者结合自己的工作经验，综述并分析泌尿生殖道支原体和衣原体检测
的现状和存在问题，以裨于试剂的改进和临床检测方法的提高。
1 检测现状
1.1 培养法 支原体可用人工合成培养基培养，由于不具有甾醇合成能力，培
养系统应添加含甾醇等长链不饱和脂肪醇丰富的物质，一般采用SP4培养基加马
血清。MG生长所需的营养成分复杂，生长极缓慢，一般需2周～3月。CT必须采用细
胞培养，一般用McCoy细胞系进行培养，但细胞培养需专业化技术、试剂和设备，
要求较高，周期也较长，目前临床一般不采用，仅在科研单位进行科研活动，或作
[关键词] 支原体 衣原体 检测 健康网讯:
[摘 要］对泌尿生殖道支原体和衣原体检测的现状进行综述，着重分析目前支
原体和衣原体检测中存在的亟待解决的问题。
解脲脲原体UU、人型支原体MH、生殖支原体MG和沙眼衣原体C
T都是寄生在泌尿生殖道的病原体，常引起泌尿生殖道疾患。支原体和衣原体感
为新诊断试剂方法学评价的金标准。培养法不能快速检测支原体感染，一般UU和M
H需2～3天才能出结果。不过随着实验水平提高，市面上已出现一些24 h可出结果
的试剂。但MG尚未实现24 h培养出结果，因此临床上不采用培养法检测MG，仅用于
科研活动。
目前临床培养法检测UU和MH多采用液体培养基，加样培养变色判断结果。理论
破坏衣原体细胞壁，其LPS才溶出，或抗原被破坏LPS 82℃分解破坏，也可
造成假阴性 ③试剂盒生产所用的单抗相应的衣原体血清型可能存在地区差异或变
异，因为在临床工作中我们发现，某同一批 衣原体试剂在有些地区并不一定是
性病高发区的阳性率比较接近厂家标示的水平，而在另外一些地区有些还是性
病高发区的阳性率则远远低于厂家标示的水平 ④ 试剂本身灵敏度低。
2.3 支原体计数的可靠性问题 目前国内市场上销售的支原体药敏试剂，一般
都带支原体计数，计数的前提必须是标本采集量的标准化，若标本采集量不标准，
计数就是空谈。血清标本比较容易定量采集，而支原体测定所取的标本是分泌物或
中段尿，则不容易定量采集。
对于分泌物来讲，采集标本量时多时少，如果这次取的分泌物少，而分泌物中
华皮肤科杂志，1998，313 149151.
［4］ Faro S.Chlamydia trachomatis:female pelvic infection［J］.Am J Ob
stet Gynecol，1991，164:1767.
［5］ McGregor JA,French JI.Chlamydia Trachomatis infection during preg
，而目前国内间接法检测支原体抗体的试剂都是定性试剂，且有一定的市场占有率
，这就说明了为什么许多病人检测抗体为阳性而培养则为阴性［1］，也在一定程
度上影响了病情的确诊。国内有些科研单位正研制间接法检测支原体抗原的试剂［
2］，直接检测病原体抗原，因此比检测抗体试剂有更高的特异性和准确性。基于
支原体抗体定性检测试剂的可靠性存在问题，在检测支原体抗体定量试剂和支原体
率一般为20%～30%，MH阳性率一般为10%～20%，CT阳性率一般为16.2%～27.0%［7
］，国内明显比国外低，临床实际的阳性率更低，究其原因，可做以下分析。
支原体试剂灵敏度偏低的原因 ①没有充分考虑支原体生长增殖所需的最佳条
件 ②仅考虑其它微生物存在造成的假阳性而没考虑某些微生物存在会抑制支原体
床疗效观察。
1.4 快速生化法 由于支原体生化酶反应速度和特异性都存在问题，目前尚无
检测支原体快速生化法试剂，但衣原体已有此方法学试剂。国内开发的生殖道CT生
化检测试剂即为此类，它是根据CT侵染上皮细胞后产生的独特的化学结构，配以生
化酶试剂与之反应，观察变色与否判断结果。临床观察资料表明，以细胞培养为金
体试剂只有定性一类。PCR反应有较高的灵敏度，对实验条件、试剂以及操作人员
的要求都较高，操作不当易造成错误判断，并且PCR定性试剂一般没有药品批准文
，临床上使用应慎重。定量试剂有药品批准文 ，但面市不久，尚处于推广中。
科研单位使用PCR试剂一般用于鉴定血清型，而医疗单位使用PCR定量试剂多用于临
标准，此试剂的灵敏度和特异性分别为87%以上和97%以上，加之价格较低，具有良
好的应用前景。
2 存在问题
2.1 由于支原体在人群中广泛存在，许多正常人也有低滴度抗体水平，单纯根
据一次抗体检测结果，很难判断标本病人是既往感染还是现症感染，再次测定支原
体抗体滴度增加时方可判为支原体阳性。为此要求检测支原体抗体的应为定量试剂
的生长繁殖 ③为了对UU和MH鉴别，培养基一般添加野株天然耐药的抗生素，但临
床株可能在进化过程中突变而对这种抗生素敏感，导致假阴性的结果。我们在临床
工作中发现一种支原体试剂，性病门诊UU阳性率为60.65%，MH阳性率为23.26%，与
国外资料比较符合，并且与国内程文献报道58.97%接近［8］，与此对比国内
支原体数量≥104，采用所谓的可计数的试剂检测可能会得到支原体数量104
的结果 同样中段尿是一个定性且很泛的概念，每次不可能取到相同位置的中段尿
，也不可能标准化。既然取样不能标准化，计数就不科学，可能给临床治疗工作带
来误导。市面上的试剂带计数功能的可能原因 ①厂家没有意识到标本采集量的标
上这种变色也可能由于其它微生物代谢而发生，因此要求变色后过滤除菌，再接种
到固体培养基上观察菌落。若培养基选用适当抗生素，有效地抑制杂菌生长，单纯
液体培养基结果就有相当高的临床可信度。即使有个别变色是杂菌所致，标本病人
也有细菌性炎症，采用抗生素也不为过。
1.2 免疫法 采用此法检测的试剂目前临床较常用。一般为间接法ELISA法或
［作者单位］郑州博赛生物工程有限责任公司,河南 郑州
［作者简介］王则宇1972，男，河南省平舆人，工程师，理学学士，主要从
事微生物快速检测和药敏鉴定的研究。
中国皮肤性病学杂志
代写论文 毕业论文
准化问题 ②故弄噱头和跟风。衣原体PCR定量试剂也是测分泌物，存在同样问题
。
2.4 发病率高而阳性率低的问题 随着与国际接轨，发病率可比性会增加。西
方国家NGU中UU阳性率一般为40%～60%含多重感0%，CT阳性率一般为25%～55%［4～6］。而纵观近十年国内临床资料，UU阳性
nancy［J］.Am J ObstetGynecol,1991，164:1782
［6］ Hillis SD,Nakashima A,Marchbanks PA,et al.Risk factors for re
current Chlamydia Trachomatis infections in women［J］.Am J Obstet Gyne
金标法检测抗体，比较而言金标法检测抗体的试剂用得更多 而用于检测支原体
抗原的试剂目前尚未商品化。此类试剂一般采用夹心法检测CT特异性脂多糖抗原
LPS，影响较大的有金标试剂和免疫荧光试剂。由于免疫反应的特异性和酶催化底
物反应的高效性或荧光信 的高敏性，故此类试剂理论上灵敏度和特异性都较高。
1.3 PCR法 此类衣原体试剂有定性和定量多是PCR酶免试剂两类，而支原
col,1994，170:801.
［7］ 叶顺章，宦秉瑜，钟镜增，等.我国部分地区性病高危人群生殖道衣原体感
染和HIV抗体的调查［J］.中华皮肤科杂志，1993，264 201203.
［8］ 程文海，谢礼豪，卢和琨，等.女性非特异性生殖道感染中段尿和阴道拭子
培养解脲支原体［J］.中国皮肤性病学杂志，1999，135 288289.
另一种同类试剂UU阳性率为22.17%，MH阳性率为9.35%。有些正常人通过液体培养
基培养可能判为阳性，这些人虽无任何症状，但其作为支原体携带者可看作泌尿生
殖道炎症性疾病的危险人群，临床上也应予以高度重视。
衣原体试剂阳性率低的原因更多，除去实验操作影响，① 衣原体是寄生在上
皮细胞内，采样若没采到上皮细胞，势必造成假阴性 ② 抗原提取不彻底只有
抗原试剂商品化之前，宜采用液体培养法。
2.2 MG诊断问题 以往资料显示MG感染率不超过5%，鉴于培养周期长，有关研
究又不多，临床一般不检测MG。但有资料表明MG的阳性率并不低14.1%［3］，
以前资料的低感染率可能是试剂的灵敏度偏低所致。因此进一步开展MG的研究，开
发临床适用的试剂，应是当前工作重点之一。
［参 考 文 献］
［1］ 杨玉英，张学宁，沈秀芬，等.生殖道支原体感染三种检测方法的比较［J］
.陕西医学检验，2016，161 3738.
［2］ 李洪星，赵季文，徐萃瑜，等.LEiA检测人型支原体抗原方法的研究［J］.
南京铁道医学院学报，1995，142 8688.
［3］ 王荷英，施美琴，叶顺章，等.非淋菌性尿道炎的生殖支原体检测［J］.中