无痛病房--我的心路历程资料
无痛病房ppt课件
无痛病房的发展历程
无痛病房的概念起源于20世纪90年代，最初是在欧 美国家开始尝试的。
随着医疗技术的不断发展，无痛病房逐渐在全球范 围内得到推广和应用。
在我国，无痛病房的发展起步较晚，但近年来也逐 渐受到重视，成为医院改善医疗服务质量的重要举 措之一。
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目
CONTENCT
录
• 无痛病房概述 • 无痛病房的技术应用 • 无痛病房的实践经验 • 无痛病房的优势与挑战 • 无痛病房的成功案例分享 • 总结与展望
01
无痛病房概述
无痛病房的定义
无痛病房是指通过运用各种镇痛技术和药物治疗，以最大程度地 消除或减轻病人疼痛的病房。
05
无痛病房的成功案例分享
成功案例一：无痛分娩的优化体验
01
02
03
04
总结词
提高产妇舒适度和满意度，降 低疼痛对母婴的影响。
详细描述
无痛分娩采用椎管内镇痛技术 ，减轻产妇在分娩过程中的疼 痛感，同时减少母婴并发症的 发生，提高母婴的安全和舒适 度。
实施方案
在产妇的腰部插入一根导管， 连接镇痛泵，持续给予产妇镇 痛药物，达到无痛分娩的效果 。
THANK YOU
感谢聆听
实施方案
在手术前对患者进行全面的评估和准备，使用短 效麻醉药物和呼吸抑制药物，让患者在短时间内 进入无意识状态，进行手术操作。
效果评估
无痛人流手术的患者痛苦感减轻，手术安全性和 舒适度提高，患者满意度高。
06
总结与展望
无痛病房的发展成果总结
疼痛管理理念得到普及
我的无痛分娩经历
我的无痛分娩经历我本没想过将我的分娩经历写出来，但有太多的朋友同事问起，而且知道周围有很多人因为对自然生产存在误解，或是不了解无疼分娩，竟然因为怕疼或怕出意外之类的，明明自己条件很好却辗转托人找医生直接剖腹产，使我非常惋惜：真是花钱找罪受呀！也许是因为最近报纸上的一些报道确实比较吓人，可是大家想想，如果不是个例又怎么会上报纸呢？在我怀孕的时候，也是把分娩想像成为一件特别恐怖的事情，也曾动过直接剖的念头，所以我从思想上是可以理解她们的。
但当我经历过后回头想想其实没什么。
所以想通过我的亲身经历，使众多姐妹少受痛苦，强烈推荐使用自然生产+无痛分娩+陪产服务的组合，真的基本没受什么罪。
我是在北京市朝阳妇产医院生的宝宝（因为之前了解到北京市妇产医院使用无痛分娩非常成熟了已经），从孕前检查，到最后生下宝宝，每次都由衷的感叹这里的专业服务（这语句有点像广告词，但我确实这感觉）。
孕前检查时我一直挂的是黄醒华医师的号，就算你是当天的最后一个，她也能笑着回答你的问题;从检查床上起来的时候，她那么大年纪还必定要亲自把你扶起来，这些细小的瞬间给我留下了非常深刻的印像，最后一次检查的时候，她估宝宝的体重，比B超还准呢,我真的顺产了一个七斤六两的大宝宝。
从进待产房到出院，我才花了3384.10元，其中还包括了1000元的无痛分娩的麻药。
至于红包什么的我都没给，但医生的服务都非常的周到细致耐心。
我记得当时生汉唐的前一天晚上11点半多了，我妈忽然给我打了个电话，叮嘱我万一有反映了就怎样怎样---，我当时心里还想呢，都这么晚了我妈忽然想起什么来了，没头没尾的叮嘱我一通，真是奇怪，然后我就睡了，但睡的很不踏实。
到夜里2点多的时候，我就觉得肚子有一点痛，我心想，不会真被我妈说中了吧，心里怕怕的。
按照书上的建议，我看着表计算时间，从刚开始就非常准确的是15分钟痛一次，每次持续半分钟。
赶紧叫醒老公拿着早已准备好的东西直奔医院。
到医院还不到凌晨四点，医生检查说连半指都没开，还不符合住院的条件，但因为陈痛很有规律离家又远，所以也不建议我先回家，最后我只能坐在急疹室的外面的椅子上等待事情的进展（楼道里有风，肚子又疼，那时候感觉很不舒服），真是没经验呀，另外一个产妇也是夜里2点多开始疼的，他婆婆让他别着急，继续睡觉等早上吃完早点才来的，人家来了一查二指半，正合适直接办住院手续，少受多少罪呀，真是没经验，其实从开始感觉到痛到能开指，（我问了很多过来人）一般都得4-5个小时呢，所以我个人观点，只要是没破水就不用着急往医院跑。
无痛病房-精品文档
拓展应用领域，扩大覆盖范围
扩大适应症
研究无痛病房在更多疾病领域的 应用，如肿瘤、慢性疼痛等，为 更多患者提供疼痛管理服务。
社区推广
通过社区卫生服务中心和家庭医 生等渠道，推广无痛病房理念， 提高公众对疼痛管理的认知和接 受程度。
提高医护人员素质，推动无痛病房发展
专业培训
加强对医护人员关于疼痛 管理知识和技能的专业培 训，提高疼痛评估和镇痛 方案制定的能力。
无痛分娩是利用各种方法减轻产妇疼痛的分娩方式，如使用硬膜外麻醉
技术，可以减轻分娩疼痛，让产妇更舒适地完成分娩过程。
03
实施效果
无痛分娩能够显著减轻产妇的疼痛感，提高分娩的安全性和舒适度。
案例二：无痛胃镜检查
总结词
安全、舒适、无痛
详细描述
无痛胃镜检查是利用麻醉药物和镇静剂进行静脉注射，使 病人在浅睡眠状态下完成胃镜检查。医生可以在病人无意 识的情况下进行更准确的诊断和治疗。
无痛病房的治疗范围
无痛病房的治疗范围包括各种 手术和操作，如妇科手术、骨 科手术、口腔科手术等。
无痛病房的治疗不仅关注病人 的疼痛控制，还关注病人的心 理疏导和生活质量。
无痛病房的治疗团队通常包括 医生、护士、麻醉师、心理医 生等多学科人员。
02
无痛病房的特色优势
优势一：减少患者痛苦
减轻疼痛带来的心理负担
提高患者对治疗的依从性
01
无痛病房通过疼痛管理，提高了患者对治疗的依从性，有利于
提高治疗效果。
减少并发症的发生
02
无痛病房通过有效的疼痛管理，减少了并发症的发生，提高了
患者的康复效果。
促进患者的康复进程
03
无痛病房通过持续的疼痛管理，加速了患者的康复进程，缩短
我从手术室护士变成患者的心路历程
我从手术室护士变成患者的心路历程我是一名手术室老护士，每天的工作是和形形色色的手术患者打交道，在手术室待的时间比在家还多，手术室是我第二个家。
可有一天当我自己躺在手术台上，以患者的视角体会这一切，那种感觉却完全不一样了。
2月12日，超过预产期4天的我终于在凌晨二点出现腹痛，我忍着痛在八点前来到妇产科报到，XX院长帮我检查完后告知我宫口开了4公分，产道及胎儿各项指征都预示着我能顺产，我期待着能顺产，因为我在手术室待了十多年，从未想过我会成为患者躺在手术床上接受手术。
我产程进展顺利，下午两点半宫口开全进入产房，躺在产床上，听着XX院长和赖护士长，蒋医生和助产士的耐心指导，按着她们的方法用力，可总是不得要领，力气没使在刀刃上，医生想尽各种办法，可是历经两个多小时宝宝的头总是无法顺利通过耻骨弓，最后医生说要选择剖腹产，此时疼痛难忍的我多么希望我能顺产啊，可病情所迫，我只能选择回到我最熟悉的工作岗位一一手术室行剖宫产。
此时我只能期盼着平日里最熟悉的麻醉师能尽快解决我这无法忍受的痛。
妇产科医护人员以最快的速度将我送至手术室，可是平时最熟悉的环境，同事，器械盘从我眼前掠过我却来不及体会，因为我除了痛还是痛。
被推入手术间看到陈院长时就像看到了救星，陈院长迅速为我实施了椎管内穿刺，并推了药，我顿时感觉有股热流涌往我下半身，刺骨之痛顿时消失，我感觉上了天堂，没有疼痛的天堂，陈院长就是将我送往天堂的天使。
此时我才有精力感觉到围绕着我身边的还有那么多关心我的姐妹，她们围在我身边关心着我陪护着我，耳边充斥着熟悉到不能再熟悉的物品清点声，XX院长，蒋医生洗好了手，为我消毒、铺巾、手术，那么熟悉的手术步骤我还是免不了紧张，好在旁边众多美女们在旁边陪着我说话，几分钟后婴儿的哭声响起，我期待多年的宝贝终于降生了，喜悦之情不能言表，医生告知我是个千金，我更高兴了，从今往后我也有小棉袄啦！手术顺利进行，我被安全送回病房。
这时候我深刻体会到，作为一名医务工作者，手术的过程让我感到了大家庭的温暖；而作为一名患者，更让我切实感受到患者内心最需要什么，也更明白了自己今后的工作该怎么做。
无痛病房
让癌症患者无痛，是我院肿瘤科追求的目标。
去年我们在广东省癌症康复与姑息治疗委员会的指导下，采取了一系列措施，规范了癌症疼痛的处理流程，达到了无痛病房创建要求。
2011年1月25日，广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会召开“广东省无痛示范病房评审总结暨无痛病房启动”会议，全省首批启动了十二个无痛病房，我院肿瘤科名列其一。
亦即充分肯定我院肿瘤科在肿瘤姑息治疗、让病人无痛方面的工作和成绩，对我科肿瘤康复以及姑息治疗方面提出了新的要求,肿瘤科无痛病房于4月22日挂牌。
肿瘤姑息治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分之一，临床肿瘤姑息治疗学已成为一门新兴的独立学科。
会议旨在继续宣传推广WHO姑息治疗原则的基础上，强化本地区的特色和学术风格。
癌症疼痛问题相当普遍，可出现如焦虑、恐惧、抑郁、绝望，甚至出现自杀行为。
对癌症患者进行无痛干预十分必要。
近年来，随着疼痛观念的普及，大家对于癌症病人疼痛的关注，对于WHO癌痛三阶梯治疗原则以及NCCN成人癌痛指南对于癌痛的规范治疗观念在中国越来越被广大医务工作者所熟悉，我国越来越多的晚期癌痛患者得以缓解癌痛，获得良好的生活质量。
但是不可否认，距离世界卫生组织提出“让所有癌痛患者不疼痛”的目标还相差甚远，我国现阶段癌痛治疗仍然面临着严峻挑战。
WHO一直以吗啡的消耗量来衡量一个国家癌痛控制的水平，近20年来我国吗啡消耗量从1980年的不足2kg迅速地提高到2006年548kg，据国家麻醉品管制局数据显示，美国吗啡消耗量是中国的32倍，我国吗啡消耗量处在世界相当落后的位置。
为了更好地控制疼痛，提高病人的生活质量，最大程度的体现对病人的人文关怀，我科成立无痛病房，为癌痛规范化治疗提供很好的临床经验。
在无痛病房里，将由癌痛治疗经验丰富的医生进行查房，讲解示范止痛药物的合理使用，指导临床医生规范用药。
疼痛病人入院能快速给予有效的疼痛治疗方案，病房医生熟悉权威疼痛治疗指南的相关原则，对各种止痛药物的特性、优劣势以及如何转换有清晰的了解，科室定期地组织疼痛相关治疗病例讨论会，学习疼痛治疗新进展。
创建骨科“无痛病房”的实践及体会
用 与 书 写 、医 生 护 士 在 无 痛 管 理 中 的 分 工 与 职 责 、药 物 应 用 及 不 良反 应 处 理 、人 文 关 怀 知 识 等 。 培训 采取 业 务 学 习 的方 法 ，人 人 知 晓 。 同时 对 实 施 过 程 中 存在 的 问题 通 过 培 训 的方 式传 递 、反 馈 给本 科 的 医护 人 员 。
（２）制 定 与 完 善 疼 痛 管 理 工 作 程 序 ：① 疼 痛 评 估 的 方 法 与 频 率 ：疼 痛 评 估 的量 表 主要 有 数 字 评 定 量 表 （ＮＲＳ）、 词 语描 绘 量 表 （ＶＤＳ）、面 部 表情 疼 痛 量 表 （ＦＰＳ）。将 三 者结 合 制成 “疼 痛 评 估 尺 ”，对 每 个 人 院 患 者 进 行 评估 。 入 院 护 理 体检 时首 次 评 估 ，并 记 录 人 院评 估 单 ，绘 制 在 体 温 单 上 。 手 术后 ，根 据 麻 醉 方 式 由病 房 的护 士 对 其 进 行 疼 痛 评 估 。 气 管 内 麻 醉 、硬 膜 外 麻 醉 、腰 麻 或 臂 丛 神 经 阻 滞 麻 醉 每 ２ｈ １次 ，共 ４次 ；局 部 麻 醉 每 ２ｈ １次 ，共 １次 。 对 于 疼 痛 评 估 ／ ＞４分 者 ，根 据 医 嘱 给 予 镇 痛 处 理 后 评 估 １次 （静 脉 或 肌 肉注 射 后 ３０ｍｉｎ，口服 药 后 １ｈ），后 每 ４ｈ行 １次 评 估 ．直 至 疼痛 评 估 ≤３分 。每 １３ １４：００测 体 温 时常 规 评 估 １次并 绘 制 于体 温 单 上 。② 疼 痛 治 疗 模 式 ：疼 痛 的 个 体 差 异 较 为 明 显 ，因而 疼 痛 管 理 应 注 意 个 体 化 原 则 。对 疼 痛 评 分 ≤３ 即 轻 度 疼 痛 ，以 心 理 护 理 为 主 ，如 心 理 疏 导 、患 者 教 育 、音 乐 疗法 等来 分 散 患 者 的注 意 力 。必 要 时 服 用 非 甾 体类 抗 炎 药 ；疼 痛 评 分＞４分 者 在 药 物 治疗 同 时加 用 心 理 护 理 。③ 设 置 问询 路 径 ：规 范 化 的 问 询 方 式 对 疼 痛 分值 的 正 确评 估 起 到 了重 要 的作 用 。护 士 应 着 装 整 洁 、态 度 和 蔼 、举 止 端 庄 ， 目光对 视 接 触 询 问患 者 的病 情 、疼 痛 程 度及 缓解 疼 痛 的 方 法 。
(完整word版)无痛病房建立
无痛病房建立中国内地部分大医院借鉴国际疼痛管理先进经验，开始建立“无痛病房”,通过建立完善疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法，使患者安全、舒适地度过围手术期和功能康复期。
无痛病房简介“无痛病房”包括无痛治疗、无痛检查.所谓无痛病房,就是在无痛原则下，医护人员对患者进行积极的医疗和护理工作，尽可能地减少病人的痛苦，使病人轻松度过治疗过程。
无痛病房建立很多人在遭受急性疼痛困扰时并未采取及时有效的药物治疗，担心止痛药会引起胃肠损伤或者担心服用止痛药会产生依赖性,导致成瘾等,而采取忍的态度。
急性疼痛一般是损伤以后所引起的疼痛，常见的如手术后疼痛、创伤疼痛、月经痛等,损伤后持续超过一个月到三个月都属急性的一种自然过程，能忍就忍着，运用止痛药会成瘾，且副作用很大。
病房中，一部分人特别是中、老年人，往往用坚强的意志克制自己强忍剧痛。
而在临床医学上，医务人员也只是在患者疼痛剧烈时才为他们使用止痛药。
根据这些观念制订的方案已明显落伍。
现代观念是不应该熬痛。
现在的止痛药物成瘾性小，就算是吗啡、杜冷丁,在适当使用下,也不会上瘾。
如果疼痛严重，往往会使患者胃肠功能紊乱、血压升高、心动过速、失眠、焦虑、内分泌紊乱等，造成身体机能、免疫力下降。
现代医学认为，应当积极控制疼痛，以免造成恶性循环，影响人的机体功能.现在医学发达了，医院有了各种先进的止痛药，同时临床上病人也需要先进的镇痛方案为他们提供更人性化的服务。
所以，无痛病房就应运而生。
［1-2]我科已建成为无痛病房疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。
国际上，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。
多年来，人们对疼痛的认识存在误区，认为疼痛是疾病的一种自然过程，能忍就忍着，运用止痛药会成瘾，且副作用很大。
病房中，一部分人特别是中、老年人,往往用坚强的意志克制自己强忍剧痛。
而在临床医学上，医务人员也只是在患者疼痛剧烈时才为他们使用止痛药。
骨科创建无痛示范病房工作体会
骨科创建无痛示范病房工作体会摘要】为了进一步提高医护人员对患者疼痛的认识，有效解除骨科患者疼痛，提高患者的住院期间的满意度及生活质量，我院自2014年3月以来，首先在骨科创建无痛示范病房。
结果：两组镇痛效果的比较术后第1天实验组疼痛评分（2.5±1.2）分，对照组（5.8±1.5）；术后第2天实验组疼痛评分（2.2±1.0）分，对照组（5.5±1.2）；术后第3天实验组疼痛评分（2.0±0.8对照组（4.5±1.0）差异有统计学意义（P＜0.05）（表一）；实验组术后睡眠时间比对照组延长，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组对疼痛控制的满意度高于对照组（P＜0.05）（表二）；实验组对医护满意度高于对照组。
【关键词】多模式镇痛；按时给药；超前镇痛给药；硬膜外途径镇痛。
【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0105-02疼痛不仅影响治疗效果，而且持续性疼痛会引起患者心理及精神异常。
近年来疼痛控制及规范化的疼痛管理的出现，乃至无痛病房的建立均表明疼痛已得到越来越广泛的重视。
为了进一步提高医护人员对患者疼痛的认识，有效解除骨科患者疼痛，提高患者的住院期间的满意度及生活质量，我院自2014年3月以来，首先在骨科创建无痛示范病房，经过1年多的实践，取得了满意效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2014年3月至2015年9月骨科住院患者400例（均为手术后患者，低于14岁儿童除外），分属两个不同病区，其中一病区实施无痛病房管理（为实验组），另一病区实施普通病房管理（对照组）。
实验组350例。
对照组50例(注前期实验组和对照组均为50例，实验结果提示实验组对疼痛满意度高于对照组，后期300例疼痛患者全部纳入实验组表3)。
实验组及对照组均为有疼痛症状的患者。
1.2 方法对照组给予传统的治疗模式，当患者诉疼痛时才予以镇痛药止痛，但由于患者及医护人员对疼痛的认识不足及偏见，认为镇痛药尽量不用或少用能忍就忍，使患者在住院期间没有得到更好的疼痛护理，从而影响患者的住院质量。
我经历的“无痛分娩”
使 生 产 的 时 间 延 长 ，还 有 其 他 两 个 顾 虑 ：一 怕 那 个
此 后 ，当 有 人 问 我 “生 孩 子 痛 吗 ？”，我 只 是 低 调 长 长 的 针 刺 入 我 的腰 椎 给我 带来 损 伤 ：二 是 怕 对 宝 地 建 议 她 要 见 机 行 事 。 每 个 人 的 产 痛 程 度 都 不 一 宝 不好 ，被 麻 醉 药 弄傻 了怎 么 办？
因 此 ，姐 妹 们 ，不 是 一 定 要 经 历 “死 去 活 来 ”的 分 娩 才 能 证 明 母 亲 的伟 大 ，如 果 你 感 觉 ｈｏｈｌ不 住 ， 别 忘 了还 有 一 样 法 宝 —— 分 娩镇 痛 ，完 全 可 以让 你
不 及待 地 要 打 分娩 镇 痛 针 了。
轻 松 登上 “女王 ”宝座 ！
４７
好 妈 咪
打 了真 的 不痛 了 ，很 舒 服 ｌ”我 以鄙 视 的眼 神 嘲 笑 她
总 之 ，无 痛 分 娩 能 不 能 用 ，医 生 要 考 虑 你 是 不
娇 气 ，心 想 ：你 不 要 得 意 得 太 早 ，你 现 在 不 痛 ，但 可 能会 生 得 更 久 。 果 不 其 然 ，１个 小 时 后 ，医生 检 查 后 告 诉 她 宫 缩 频 率 不 够 ，力 度 不 强 ，耍 给 她 注 射 催 产 素 。 我 心 中 一 个 大 写 的 “幸 灾 乐 祸 ”，但 世 事 难 预
无痛病房建立资料幻灯片课件
评估工具
1.《无痛病房疼痛评估表》—护士使用，建议护士必须填写该表格，样式见下页幻灯 2. 随身带疼痛尺——示意图见后面幻灯 3. 床尾7天动态评估疼痛尺——示意图见后面幻灯
床尾7天动态评估疼痛尺
• 纸质表格，每张最多可记录 7天的疼痛评分（每天2次） • 可使用病例夹，将疼痛尺悬 挂在患者床尾 • 医生和护士可随时查看患者 疼痛评分的动态变化
无痛病房进展
2010年，全国第一家骨科无痛病房建立，目前全国 共有骨科无痛病房200多家。 在骨科医护人员的积极参与下，无痛病房在提升骨 科患者围术期疼痛管理质量、提高患者满意度方面 发挥了积极作用。
“无痛”病房目标
•疼痛规范化管理病房 •通过医生、护士和患者的共同 努力，尽量将疼痛控制在微痛， 甚至无痛的范围内
全球第一个注射用选择性COX-2抑制剂5
1.徐建国等，《疼痛药物治疗学》：156 2. Pfizer Inc.2009 Financial Report：23P 3.林金盈. 中国医院药学杂志, 2007; 27(9): 1285-1287. 4.2009年IMS数据 5. Dirk O.Stichtenoth,et al. Drugs.2003;63(1):33-45.
疼痛评估
医生
• 填写《无痛病房术后康 复评估表》
• 制定镇痛方案
• 根据查房和护士反 馈内容调整镇痛方案
• 制定出院后疼 痛管理方案
• 患者教育①
护士
• 患者教育②
• 执行镇痛医嘱
• 患者教育③
• 填写《无痛病房疼 痛评估表》
• 患者教育④
• 给患者发放 《康复手册》
标有红色星号的内容：代表疼痛管理流程中的关键环节，建议必做 未标红色星号的内容：请结合无痛病房的实际情况，酌情选择开展
无痛病房--我的心路历程ppt课件
观念上存在的问题
社会公众、医务界自身并未达成共识；即使有共识，程
度上仍有很大差异
医患双方也均认为，手术后出现中-重度疼痛是正常现
象
担心药物的毒性作用或影响手术预后效果
《骨科住院患 者对疼痛护理认知和需求情况的调查
40.2%
--上海交通大学附属第六人民医院 200
的患者对待疼痛的态度是自己尽
伤害感受器敏化并进一步导致脊髓背根神经节敏化
• 急性疼痛发展为难以控制的慢性疼痛
–影响患者躯体和社会功能 –延长住院时间 –增加医疗费用 –影响患者正常生活和社交活动
中华医学会骨科学分会. 中华骨科杂志 2008;28(1):78-81
疼痛新认知
围手术期镇痛理念
尽早治疗疼痛
• 提倡超前镇痛，即在 伤害性刺激发生前给 予镇痛治疗
Rawal N，Berggren L．Organization ofacute pain services：a low-cost rood— e1．Pain，1994，57：117—123．
我们的发现。。。
我们想做最好。。。
我们的曾经。。。
我们的心路历程：
我们的目标：无痛病房不是终点
打造舒适康复病房
流行病学调查：疼痛不仅术后即刻存在，还可以持续
76% 和19%的患者分别在术后1周、3个月时仍然 疼痛
◆Cogan J, IASP 10th World Congress on Pain
其中：27%和3%的患者在这二个时间点感受到中
术后疼痛控制不佳引发多重困扰
持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构：周围
多模式镇痛
• 发挥镇痛协同或相加 作用 • 降低单一用药的剂量 和不良反应 • 提高对药物的耐受性 • 加快起效时间
无痛诊疗工作总结 (2)
无痛诊疗工作总结1. 引言无痛诊疗作为一种现代医学手段，旨在让患者在诊疗过程中减少或不感受到疼痛。
在过去的一段时间里，我参与了无痛诊疗工作，并针对此进行了总结。
本文将对我从事无痛诊疗工作的经验和教训进行总结和分享，以期对今后的工作有所帮助。
2. 工作内容回顾在已完成的无痛诊疗工作中，我主要承担了以下任务：•准备诊疗设备和药物•与患者进行沟通和解释无痛诊疗过程•根据患者病情制定诊疗方案•使用无痛诊疗技术进行治疗•监控患者的病情和无痛效果•记录治疗过程和效果3. 实践经验总结3.1 设备和药物准备在准备诊疗设备和药物时，我总结了以下几点经验： - 提前检查设备的正常工作状态，确保可以正常使用； - 检查药物的有效期以及适应症和禁忌症，以保障患者的安全； - 阅读设备和药物的使用说明书，熟悉使用方法和注意事项。
3.2 与患者沟通和解释与患者进行沟通和解释是无痛诊疗工作中十分重要的环节。
我总结了以下几点经验： - 用简单易懂的语言解释无痛诊疗的原理和过程，帮助患者理解； - 听取患者的意见和疑虑，积极回答患者的问题，增强患者的信任感； - 提醒患者无痛诊疗的注意事项，以及可能出现的副作用和并发症。
3.3 制定诊疗方案根据患者的病情，制定合理的诊疗方案对于无痛诊疗的成功至关重要。
我总结了以下几点经验： - 充分了解患者的病史和诊断结果，确保制定的方案准确无误；- 综合考虑患者的条件，比如年龄、身体状况和经济能力等，在方案中进行合理权衡； - 与团队成员进行讨论和交流，充分利用各方面的专长和经验。
3.4 使用无痛诊疗技术进行治疗在无痛诊疗技术的应用中，我总结了以下几点经验： - 根据诊疗方案和患者的具体情况，选择适用的无痛诊疗技术； - 注意操作过程中的卫生和安全措施，确保诊疗的成功进行； - 时刻关注患者的病情变化，及时调整诊疗方法和剂量。
3.5 监控患者的病情和无痛效果在进行无痛诊疗后，我总结了以下几点监控经验：- 定期观察患者的病情变化，及时记录并与团队成员交流； - 关注患者对无痛诊疗的接受程度和效果，根据反馈信息及时进行调整和改进； - 对诊疗过程中出现的问题和并发症进行记录和分析，为今后的工作做好准备。
手术室护士成长心路历程感悟
手术室护士成长心路历程感悟1. 刚进手术室那会，我心里真的是七上八下的呀！就好像一只无头苍蝇到处乱撞，啥都不懂。
还记得第一次跟台手术，紧张得手都不知道往哪儿放。
但慢慢地，我学会了沉稳，这不就像学走路，从跌跌撞撞到稳稳当当嘛！我不也一步步成长起来了嘛！2. 哎呀，面对那些复杂的手术器械，一开始我真觉得自己像个傻瓜似的！但后来呀，经过一次次的练习和熟悉，我不也能熟练使用啦！这难道不是一种蜕变吗？就像毛毛虫变成美丽的蝴蝶一样！3. 每次配合医生完成一台艰难的手术，那种成就感呀，简直无法形容！这感觉就像爬山，历经艰辛终于登顶，那种喜悦和自豪，真的太让人陶醉了！我现在越来越享受这种感觉了，不是吗？4. 被医生批评的时候，心里那叫一个难受啊，感觉天都要塌了！可这又怎样呢？这不就是成长的代价嘛！就跟学骑自行车会摔倒一样，爬起来继续，我不就越来越强了嘛！5. 看到病人在我们的努力下慢慢康复，那种开心呀，没法说！这就好比看到自己种的花儿绽放了，所有的付出都值了！我觉得自己做的事情太有意义啦！6. 有时候累得不行，真觉得自己快撑不住了！但一想到那些等着我们救治的病人，就又有了动力。
这不就像跑步，累的时候咬咬牙，就能坚持到终点！我也能在这条路上一直走下去呀！7. 跟同事们一起奋战在手术室里，那种默契和团结，真的让人感动！我们就像一个团队在战斗，相互支持。
这就像一场足球比赛，大家齐心协力才能赢得胜利，不是吗？8. 遇到紧急情况的时候，心都提到嗓子眼儿了！但我告诉自己要冷静，要像个战士一样去应对。
这不就是对我的考验嘛，我可不会被轻易打倒！9. 回顾自己从新手到现在的历程，真的感慨万千啊！就像看着自己的孩子一点点长大，充满了欣慰和自豪。
我知道未来还会有更多挑战，但我准备好了！10. 手术室护士这条路，有苦有甜，但我绝不后悔！因为我在这里找到了自己的价值，就像一颗小星星在夜空中闪耀。
我会一直努力，让自己更加闪亮！我的观点结论：手术室护士的成长心路历程充满了挑战和收获，虽然会经历困难和挫折，但只要坚持不懈，就能不断成长和进步，为病人的健康贡献自己的力量。
ICU护士先进个人的心路历程：面对病患与自我情感疏导
ICU护士先进个人的心路历程：面对病患与自我情感疏导ICU护士是医院中需要承担最重要责任的工作之一。
在治疗危急病人的过程中，医生和护士们的重要性不言而喻。
但是，ICU护士在医院的管理中最为关键的角色之一，因为他们需要处理许多机密事情，并右使病人和家属在艰难的时刻得到支持和安慰。
作为ICU护士，我已经走过了很长一段路，从一名新手护士到现在的资深护士，我经历了许多与患者和家属连络的艰辛过程。
但是，我也在连续的工作和实践中学到了许多技能和提高自己的手段，我愿与大家分享我的成长历程。
第一次进入ICU，就像进入陌生世界一样在开始工作之前，我觉得我已经做好了充分的准备。
我曾经对医院病房进行了实习，在学习期间遇到了许多病人，并感到非常有用和必要。
然而，当我进入ICU时，一种不同的，熟悉和陌生同时存在的感觉袭来。
我知道，我有很多挑战面前，需要渐渐适应。
最令我印象深刻的是，面临许多情绪不稳定的病人。
在病情最为严重的时候，有时病人会感到孤单，这时他们会期待更多的陪伴和支持，而我的角色就是承担这个责任。
但是，作为一个新手护士，我觉得我的能力和技能不能满足这个任务。
然而我非常自带的确定的是，我必须保持镇静，并且应该专注于解决病患和家属的需要和情感。
在处理这些事情的时候，我比以前更加重视学习，尤其是需要陪伴病人的技能和情感方面的数据。
在镇静和解决问题的过程中，我发现自己也对病患建立了一种特殊的情感联系。
我的工作不仅仅是关于护理，也是关于我在履行职责的同时，与病患和家属建立联系和相互理解。
寻找新的出路几年后，我的工作时间和技能逐渐增多。
在ICU护士的训练中，我已经掌握了硬实力方面的技能，包括深度抢救、脑复苏和急诊管理等，但我的内心仍然感到失落。
我意识到周围的人们似乎并没有像我一样感到情感危机，那些病患和家属时刻亲身经验和监管着我的内省心理，这很难让我振奋。
于是，我开始寻找一种新的出路。
在我毕业之前，我从未真正想过自己的职业规划。
产科护士心路历程(个人总结)
产科护士心路历程（个人总结）作为一名产科护士，我的工作常常被人们认为是一个神秘而神圣的职业。
但实际上，这个职业充满了挑战和辛劳。
在这篇文章中，我将分享我作为一名产科护士多年来的经验和心路历程。
从新手到专业我还记得我第一次的产科工作。
那时候我刚刚毕业，对这个领域非常充满热情。
但是，我相信所有刚刚毕业的护士都会面临一些挑战。
在我工作的第一个星期，我就遭遇到了一些挫折。
我觉得自己错过了一些非常重要的技能，比如吸出胎儿和新生儿的气管粘液，优先级的确定以及与家庭沟通等等。
因此，当我的医护同事在手术室内开始紧张地尖叫时，我心里既感到害怕，又无助。
幸运的是，在接下来的几个星期里，我学到了很多，通过我的导师和同事的帮助，我开始掌握了处理产科流程的重要技能，在照顾母婴的不断思考和研究中，我渐渐地发现了工作中的美妙之处，开始形成自己的护理风格，为产妇和新生儿提供更好的照顾。
作为一名产科护士，我们必须面对生老病死。
我曾经经历过最痛苦的情况是胎儿的死亡。
那时我非常沮丧，但我不得不面对并从中学习。
经过一段时间的总结，我发现通过与家属好好地沟通，提供支持和给予同情，可以帮助缓解他们的痛苦。
甚至，我发现这是我工作中最珍贵的一部分，因为我能够为那些正经历着最艰难时期的家庭提供帮助和安慰。
这些经历给我带来了深刻的启示，也让我更加感到自己作为一名产科护士的意义和责任。
与患者建立联系建立与患者的联系是产科护士工作的关键部分。
在产科工作中，我们所照顾的不仅是患者自身，更是客人带来的孩子。
这需要我们在工作中投入大量时间和精力，才能建立起与患者和家属的良好沟通。
比如，在一个典型的产科病房中，我们需要花费大量的时间与新妈妈和家人一起沟通，以确保他们理解产后警告和预防措施。
我们必须与每位患者亲密地交流，倾听她们的疼痛、担心和感受，确保她们了解治疗和照顾计划。
在我们与家属建立良好关系的同时，也必须了解到他们的需求、恐惧和期望，这影响着他们的理解和感受，我们需要告诉他们我们需要在哪些方面提供帮助。
内科护理工作总结：我的心路历程
内科护理工作总结：我的心路历程2023年了，我想回顾一下我在内科护理工作中的心路历程。
我热爱医学，这也是我选择成为一名护士的原因。
进入医院后，我被分配到了内科护理岗位。
在那里，我经历了许多挑战和机遇。
在接下来的几年中，我成长为一名有经验的护士，也意识到了作为内科护士的不寻常任务。
首先，要考虑到内科病人的常见病症和疾病是什么。
在我所工作的内科病房中，最常见的病症是高血压、糖尿病、肝胆疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、肾病等。
我们需要了解病人的病史、家族史、症状和检查结果，以便为他们提供更好的护理服务。
其次，我们还需要关注病人的营养状况和日常活动。
对于长期卧床的病人，我们需要帮助他们进行肢体康复锻炼，防止肌肉萎缩。
另外，我们还需要关注病人的营养摄入，保证他们获得足够的营养和能量。
此外，内科护理也需要很高的专业技能和医学知识。
例如，我们需要对各种药物的副作用、相互作用和配药要求有深入的了解。
我们还需要经常进行各种检查，如血糖、血液、尿液、肝功能、肾功能等。
在紧急情况下，我们还需要熟知急救技能，如心肺复苏、氧气治疗等。
在实践中，我们必须保持注意力集中、保持平静。
此外，我们还需要具备耐心和同理心，与病人和家属建立密切的关系。
我们需要经常与医生、护理主管和其他卫生工作者合作，确保病人得到最佳的治疗和护理。
当然，内科护理工作也面临着一些挑战。
例如，我们需要经常面对各种情绪异常和行为问题，如焦虑、抑郁、失眠、自闭等。
我们需要耐心地与病人沟通，帮助他们缓解紧张情绪。
另外，我们还需要面对病人和家属的不合理要求，为他们提供专业和恰当的解释和建议。
虽然工作有时繁忙而忙碌，但我觉得内科护理工作是一项有意义而且充满挑战的职业。
在这个职业中，我们可以帮助和支持病人和家属尽可能地克服各种困难和挑战。
我们也可以不断学习和提高自己的专业技能，为病人提供更好的医疗护理。
在未来，我希望更多人能了解内科护理的重要性和价值。
我也将继续努力，为每一位在内科病区中接受治疗的病人提供最好的护理服务。
我的无痛经历方法
我的无痛经历方法
人流前的检查项目：血常规、血凝、感染四项、心电图、甲肝三项、白带常规、阴道b 超等。
我缴费后，一项项去做检查，大概下午3点左右，检查结果大部分已经出来，我赶紧跑去问医生希望能尽快手术，既然不要，想尽快处理掉。
医生说白带常规检查，念珠菌呈阳性，不能马上做手术，然后给我开了小苏打洗外阴、还有塞的药。
用5天以后再来检查白带，如果炎症就可以手术了。
人流过程：叫到我名字了，我进入手术室。
首先会给你围上一个小围裙，涂抹类似消毒的东西吧，之后打了麻药我就啥也不知道了，等我起来的时候头晕的厉害，当时自己眼泪止不住往下流，心里满满的委屈与恐惧，之后休息好了就会给你发术后注意事项，或者需要开示病假单的要去登记，最后一步就是预约B超，预约后十天后来检查看看有没有什么问题。
回家恢复：术后我请了假，定好半个月的月子餐，每天都给我按时配送，味道不错。
为了恢复，我也在网上下单了mofts，主要是希望可以增厚内膜，调整月经，防止出现妇科炎症发生或恶化的风险，我觉得还是很有用的，在修复产后子宫，气血不足方面效果很不错。
目前我觉得身体恢复的还可以，都正常上班了，一切就和没做这个手术之前一样，没什么区别了。
最后希望大家能够珍惜自己的身体，希望所有要做手术看到我的经历的妹子们都
不要怕。
最重要的是一定要避孕我也算是在血的教训中成长了，以后一定要好好爱自己。
希望大家都能珍爱生命、活得健康，远离渣男。
我在手术室的成长历程
我在手术室的成长历程二零二三年，在手术室中度过的这段时间，让我感受到了许多不同的情绪和挑战。
这是我作为一名医生的成长历程，是我在努力提高自己技能的过程。
在这间白色干净的手术室中，我看到了许多不同的病例。
从最简单的肠胃镜检查，到最复杂的脊柱手术，每一个病例都需要我的耐心和技巧。
在这个任务远非轻松的领域中，我经历了很多挫折和不断地总结经验，最终获得了成长和进步。
在早年的日子里，我经常因为紧张而无法进行复杂操作。
给病人做手术，需要遵循的流程太多，而且还需要避免犯错。
有些时候，我可能会错过一些细节或规程，而且压力还让我感到很难受。
但是，随着时间的推移，我发现自己变得越来越成熟。
我更加细心，更加专注于每个任务的细节，在手术中能够更好地掌控情况。
所以，我快速地学会了如何创造一个安全和高效的工作环境，并且把我的能力转化成更好的服务于患者。
在这个行业中，我学到了耐心和毅力的重要性。
多数时候，我的患者都很着急或者害怕，而我需要面带笑容和理解的态度去安抚他们。
同时，医生需要拥有很高的心理素质，以克服不可预测的困难。
除了应对病人的需求，我也学会了如何更好地与同事合作和沟通。
在手术室中，每一位人员都扮演着非常关键的角色，与他们的沟通至关重要。
我发现，当我努力与我的团队沟通时，我们的工作变得更加有效率和高效。
在这个领域中，我一直在努力扩大我的知识储备。
作为一名医生，我们需要不断更新自己的专业知识。
当面临新的技术或疗法时，我总是会去研究并确定它们是否最好地适用于特定的病例。
这样可以帮助我更好地为患者提供服务，并在手术室中发挥更大的效果。
我相信，在未来的日子里，我还有很多需要学习和掌握的技能。
但现在，我非常自豪自己已经走过的这段路程。
我对自己的成长非常满意，并且希望我能够在未来为我的患者提供更加优质的医疗服务。
手术室护士年终工作总结：心路历程与感想
手术室护士年终工作总结：心路历程与感想二O二三年即将结束，对于手术室护士这个群体，这一年是充满挑战和机遇的一年。
作为手术室护士，一年的辛劳与收获都值得总结。
在这篇年终工作总结中，我想分享我在这一年里的心路历程和感想，希望能够给大家带来一些启示和思考。
一、心路历程在二O二三年，我有机会参加了多场手术，并且参与了一些新颖的手术技术的探索，感受到了医疗行业不断进步的力量。
但是，也时常遭遇手术中突发的意外情况，这时的我们必须冷静应对，临危不惧，保障病人的安全。
在这种情况下，我们会更加珍惜生命，感受到手术室护士这个工种的责任与尊严，同时也认识到自己仍有很大的提升空间。
面对这种挑战，我不断地学习新知识、掌握新技能，提高自己在手术队伍中的地位和影响力。
在工作中，我得到了许多同事的帮助和鼓励，他们的支持和默契让我们一起走出了千难万险。
二、感想在这一年里，我深深地体会到了手术室护士的责任与担当。
在这个岗位上，我们需要具备很高的专业素养和紧张的时间意识，不断超越自己的极限。
我们承担着医疗安全的重任，任何一丝轻忽都有可能导致生命的消逝。
我们不仅需要掌握尖端的医学知识，还需要具备高度的责任感和团队精神。
只有这样，才能在手术中充分发挥我们的专业价值。
同时，在手术室工作，我们也经常面临加班、疲惫和压力等问题。
但是，在这里，我真正体会到了医护一体的价值，感受到了团队的力量。
在团队中，我们可以相互扶持，克服难关。
在辛苦的工作之余，大家也会相互关心，为彼此打气。
这让我们有了一种温暖、和谐的氛围，让人倍感幸福。
三、展望在二O二三年接近尾声的时候，我对未来充满期待。
日新月异的医学技术为我们的工作带来了更广阔的发展空间，而这也需要我们不断地创新与学习。
因此，我将更加努力地学习、提高自己的专业素养和技能，积极参加各种培训和讲座，增强自身的应变能力。
我也希望自己能够在和同事的合作中，不断提高自己的团队合作能力，为了手术室的稳定和顺利，与医生、护士密切协作，共同为病人的健康贡献自己的力量。
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模仿：抄 袭他人经Байду номын сангаас验
升华：准舒 适病房
我们的目标：无痛病房
不是终点
打造舒适康复病房
外科“八无”快速康复
【无疼痛】【无血栓】 【无渗血】【无失眠】 【无感染】【无呕吐】 【无卧床】【无输液】
e1．Pain，1994，57：117—123．
我们的发现。。。
我们想做最好。。。
患者受益：无 疼痛或轻微疼
痛 术后康复快
医、教、研 均上一个台
阶
开展无 痛病房 效果
降低了平均 住院日，加 快了床位周
转
医患关系 更和谐
我们的曾经。。。
我们的心路历 程：
规范：达到 既定目标
探索：流程 细节改造
观念上存在的问题
社会公众、医务界自身并未达成共识；即使有共识，程 度上仍有很大差异
医患双方也均认为，手术后出现中-重度疼痛是正常现 象
担心药物的毒性作用或影响手术预后效果
《骨科住院患 者对疼痛护理认知和需求 情况的调查》
--上海交通大学附属第六人民医院 2008.10
40.2% 的患者对待疼痛的态度是
无痛病房
-----我们的心路历程
浙江大学医学院附属第二医院骨科 谢利军
患者术前最关心的问题
▪ Warfield CA, Anesthesiology 1995;83:1090-1094
现状
❖ 虽然镇痛泵大大改善了术后疼痛，仍有50-70%的患者感 觉术后疼痛缓解不充分
❖ 撤泵之后，缺少有效的疼痛处理 ❖ 阿片类药物对部分患者副作用大 ❖ 疼痛影响功能锻炼，影响手术效果、导致血栓形成 ❖ ……
• 降低单一用药的剂量 和不良反应
• 提高对药物的耐受性 • 加快起效时间 • 延长镇痛时间
个体化镇痛
• 治疗方案、剂量、途 径及用药时间个体化
• 最终目标是应用最小 的剂量达到最佳的镇 痛效果
中华医学会骨科学分会. 中华骨科杂志. 2008;28(1):78-81.
术后镇痛治疗至关重要
• 可以缓解患者的紧张情绪 • 有利于病人术后早期的功能锻炼 • 降低下肢血栓和围术期并发症的发生率 • 改善睡眠、增强免疫力 • 明显改善手术结果和病人满意度 • ▪▪▪▪▪
国外镇痛现状
❖ Rawal等认为，要解决术后镇痛不完善的问题，关键在于建 立一种有效的术后疼痛管理模式而不是镇痛技术本身。
❖ 疼痛研究管理专业的组成人员从以麻醉师为主体的模式转向 为以护士为主体的模式。
❖ Rawal N，Berggren L．Organization ofacute pain services：a low-cost rood—
伤害感受器敏化并进一步导致脊髓背根神经节敏化
• 急性疼痛发展为难以控制的慢性疼痛
–影响患者躯体和社会功能 –延长住院时间 –增加医疗费用 –影响患者正常生活和社交活动
中华医学会骨科学分会. 中华骨科杂志 2008;28(1):78-81
疼痛新认知
1995年
美国疼痛学 会主席 James Campbell： 将疼痛列为 第五大生命 体征
衡
不同程度术后疼痛患者所占百分比(%)
骨科手术患者术后疼痛特点
82%的患者在手术后至出院后2周存在术后
100%
疼痛这些患者中的86%为中到极重度疼痛
82% 80%
60%
86%
47%
40%
20%
13%
21%
18%
0%
轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 极重度疼痛 所有疼痛
Jeffrey L. Apfelbaum,et al. Anesth Analg 2003;97:534-40
自己尽量
存在的技术问题
从技术上尚难预知每一病人术后疼痛的程度、持续时间 几乎无法预测病人对镇痛药物的个体需求 常用药物均有一定局限性和副作用 缺乏个体化的镇痛手段 。。。
骨科手术患者术后疼痛特点
❖ 疼痛强度大, 8-10分；术后疼痛出现早 ❖ 局部炎症反应强烈：可加重疼痛 ❖ 需尽早功能锻炼，术后镇痛要求高、时间长 ❖ 胃肠道风险较高 ❖ 硬膜外麻醉与抗凝剂或影响血小板功能药物的平
2001年 亚太地区疼
痛论坛提出：
“ pain relief is a basic human right”
2002年 第 10 届 IASP 大会 专家共识：
慢性疼痛是 一种疾病
围手术期镇痛理念
尽早治疗疼痛
• 提倡超前镇痛，即在 伤害性刺激发生前给 予镇痛治疗
多模式镇痛
• 发挥镇痛协同或相加 作用
流行病学调查：疼痛不仅术后即刻存在， 还可以持续
76% 和19%的患者分别在术后1周、3个月时 仍然感觉疼痛
其中：27%和3%的患者在这二个时间点感受 到中度以上的疼痛
◆Cogan J, IASP 10th World Congress on Pain
术后疼痛控制不佳引发多重困扰
持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构：周围