无痛病房理念

意
义
建设无痛的病区，并非意味着入住的患者一点疼痛
都没有，主旨是将疼痛降到最低最小。
推广疼痛的标准化、规范化的管理治疗，减轻患者
的经济负担，更重要的是让患者积极的参加功能锻 炼，促进康复。
无痛的管理理念，是医护工作者能更主动的接近患
者，关注患者，了解患者，这也是更人性化的服务 理念。也是我们推崇的服务模式。
健康宣教
在病房张贴宣传展板，向患者分发疼痛教育手册， 在每间病房首先要创造一个无痛病区环境， 贴有患者教育的喷绘，每个床头张贴疼痛尺 由病床责任护士在患者入院时向患者及其家属的介绍疼痛评 分、指导患者疼痛评分。 其次科室进行专职无痛教育骨干的业务培训，以及业务学习， 专题讲座等形式普及无痛知识。 定期组织疼痛健康教育，教病人如何评估疼痛、疼痛治疗的 重要性、如何正确服用止痛药、了解药物的作用及不良反应， 对于不良反应的预防等。 以资料(书籍挂图，患者疼痛手册)，广播，电视录像等生动， 有趣的方式传授于病人，加强护患沟通，可重复教育，随机 教育多次。用宣教的方式让病人了解疼痛、关注疼痛、远离 疼痛。
无痛病房-建立
中华医学会麻醉学分会疼痛治疗专业委员会 主任委员徐建国教授2010年10月11日在世界 镇痛日座谈会披露，借鉴国际疼痛管理经验， 中国将建立“无痛病房”。
他在此间举行的世界镇痛日座谈会上称，从伦理及 人道角度看，缓解疼痛是患者的基本权利，也是 物质文化水平和生活质量提高的必然结果。欧美 发达国家，为患者消除疼痛已经成为医生公认的 基本观念，许多医院都有专门的科室对疼痛进行 综合管理。目前无痛分娩、无痛人流、无痛胃镜 等在中国内地很多医院得到普及
不应该熬痛。现在的止痛药物成瘾性小，就算是吗 啡、杜冷丁，在适当使用下，也不会上瘾。如果疼 痛严重，往往会使患者胃肠功能紊乱、血压升高、 心动过速、失眠、焦虑、内分泌紊乱等，造成身体 机能、免疫力下降。现代医学认为，应当积极控制 疼痛，以免造成恶性循环，影响人的机体功能。 现在医学发达了，医院有了各种先进的止痛药，同 时临床上病人也需要先进的镇痛方案为他们提供更 人性化的服务。所以，无痛病房就应运而生
谢谢
2013-10-30
骨一科：张艳
概
述
中国内地部分大医院借鉴国际疼痛管理
先进经验，开始建立“无痛病房”，通 过建立完善疼痛评估体系、多模式镇痛、 个体化镇痛等新方法，使患者安全、舒 适地度过围手术期和功能康复期
无痛病房-简介
无痛病房”包括无痛治疗、无痛检
查。所谓无痛病房，就是在无痛原 则下，医护人员对患者进行积极的 医疗和护理工作， 尽可能地减少病 人的痛苦，使病人 轻松度过治疗过程。
宣传资料
规范评估语言
您好，我是您的责任护士，不知道您现在是
否有疼痛的感觉？ 现在有0－10分11个等级，0分代表您一点 也不痛，10分代表您感到最痛，您认为您现 在的疼痛感觉能打几分
记录方法
在传统的三测单上Baidu Nhomakorabea入疼痛评分一栏，在疼
痛评分栏进行记录 医护配合：患者入院由主管护士进行入院教 育，疼痛评分指导，疼痛管理小组（麻醉医 生，外科医生，疼痛护理组）制定镇痛方案, 在治疗期间由护士协助患者进行疼痛评分、 观察、记录。NRS在4分以上通知医师进行临 时处理。
无痛病房-建立原因
目前常用的地佐新、塞来昔布、帕瑞昔布等
新一代非甾体抗炎镇痛药治疗药物，不仅没 有人们担心的“成瘾性”，而且大大降低了 传统止痛药对胃肠道损害和血小板影响等副 作用，已在国际上广泛使用
无痛病房-建立原因
很多人在遭受急性疼痛困扰时并未采取及时
有效的药物治疗，担心止痛药会引起胃肠损 伤或者担心服用止痛药会产生依赖性，导致 成瘾等，而采取忍的态度。急性疼痛一般是 损伤以后所引起的疼痛，常见的如手术后疼 痛、创伤疼痛、月经痛等，损伤后持续超过 一个月到三个月都属急性疼痛。
无痛病房-建立原因
急性疼痛如果不进行及时治疗，会导致神经
可塑性改变，可能逐渐转为慢性疼痛，其严 重危害不可估量。慢性疼痛不仅严重影响患 者的躯体功能，其导致的焦虑、抑郁和睡眠 障碍，会严重影响患者的日常生活，有的患 者甚至因无法忍受长期的疼痛而产生自杀的 念头。因此，急性疼痛务必要及时治疗，以 免延误，导致更严重的后果。
错误观念
多年来，人们对疼痛的认识存在误区， 认为疼痛是疾病的一种自然过程，能忍 就忍着，运用止痛药会成瘾，且副作用 很大。病房中，一部分人特别是中、老 年人，往往用坚强的意志克制自己强忍 剧痛。而在临床医学上，医务人员也只 是在患者疼痛剧烈时才为他们使用止痛 药
现
状
根据这些观念制订的方案已明显落伍。现代观念是
措 施
我们无痛病房是以“远离疼痛，构建和谐医患关系”


为宗旨的。 病区设有疼痛的宣传资料和标识，在患者住院、手 术期间，由医生和护士向患者及家属进行疼痛知识 的健康教育，使其走出疼痛的误区。 手术前的超前镇痛，使患者能更好的适应手术。 术后患者主动参与疼痛的评估与处理，护士每天及 时记录患者术后疼痛感受及评分，晨交班时汇报患 者的疼痛评分情况。 医生根据疼痛评分制定相应的镇痛方案，及时的调 整，及时的治疗，并能根据患者的具体情况制定个 性化的镇痛方案，使患者的疼痛降到最低。
无 痛 护 理
无痛护理以护士为主体,
有科内医师、麻醉师、 心理治疗等医师共同参 与
无痛护理是造福患者的好事, 必将
得到广大医护人员的支持。首先应 转变观念, 强调无痛是患者的基本 权利, 培养护士树立“护理追求无 痛为目标”,处处体现人文关怀理念, 为患者营造无痛护理的治疗护理环 境与氛围。
无痛护理原则
第五生命体征( 疼痛) 作为常规监测、记录。
在疼痛原因未确定前必须谨慎应用无痛护理, 治疗原发病按



疼痛处理原则去对待。 协助医师对镇痛疗效进行观察, 并观察药物或治疗中出现的 不良反应。 根据医嘱运用无痛护理技术进行相关治疗。 开展无痛注射、无痛输液、无痛穿刺、无痛插管等项护理技 术的深入实践与研究。 重视护理工作中的心理治疗与语言、非语言行为的修养。 娴熟的技能是无痛技术的基础, 态度热情, 语言温和能营造舒 适的氛围, 完善的设备也是创建无痛舒适护理的条件。
效
果
患者早期下床活动，减少并发症发生，减轻



应激反应，保护免疫功能，减少对认知功能 的影响，减轻术后疼痛，提高患者生活质量 患者功能锻炼依从性显著提高，早期获得良 好的功能活动度。 患者满意度上升，减少医患纠纷 提高医疗服务质量，减少住院天数 疼痛观念的转变，完善疼痛管理体系 为科室赢得良好的社会效益，拓展了病源带 来较好的经济效益