无痛病房建设与管理24页PPT
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无痛病房管理ppt课件
持续的疼痛不但会导致生活质量下降，而疼痛本身更会带来 各种不良的影响，给家庭和社会造成极大负担。
2019/9/4
9
轻、中度术后疼痛不容忽视
82%的病人在手术后至出院后2周存在术后疼痛 这些病人中的60%为轻至中度疼痛
不同程度术后疼痛患者所占百分比(%)
100%
82%
80%
60%
60% 47%
40%
16. 福州第二医院 17. 长沙市第三医院 18. 广西骨伤医院
9. 华中科技大学同济医学院附属同济医院19. 湖北省武汉市骨科医院
10.河北医科大学第三医院
20.河南省人民医院
11.天津医科大学总医院
21.浙江省宁波大学附属医院
12.郑州市骨科医院
22.深圳市第二人民医院
23. 广东省中医院珠海医院
专业治疗
病人对手术后疼痛管理的担忧
外科择期手术病人中：
75.5%的病人担心术后疼痛； 92%的病人迫切需要术后镇痛； 80%病人反映镇痛不足； 50%以上病人术后 72 h仍疼痛不止。
2019/9/4
22
《骨科住院病人对疼痛护理认知和需求情况的调查》
40.2%的病人对待疼痛的态度是自己尽量忍耐； 病人疼痛时首选倾诉对象：51%为护士，24.5%
33
2010年已有近 100家医院开始建 立医、护、患结 合的疼痛管理体 系
2010年9月启动 骨科在线网站--疼 痛专区 2010年11月 COA—无痛病房专 刊 2011年树立样板， 进行推广
“无痛病房”项目 掀起业内特别关注
COA 发放7000册 报道38家医院经验
骨科学会官方报道 数十家医院经验
世界卫生组织和国际疼痛研究协会关于“疼痛”的 定义—组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉 和情感体验。
2019/9/4
9
轻、中度术后疼痛不容忽视
82%的病人在手术后至出院后2周存在术后疼痛 这些病人中的60%为轻至中度疼痛
不同程度术后疼痛患者所占百分比(%)
100%
82%
80%
60%
60% 47%
40%
16. 福州第二医院 17. 长沙市第三医院 18. 广西骨伤医院
9. 华中科技大学同济医学院附属同济医院19. 湖北省武汉市骨科医院
10.河北医科大学第三医院
20.河南省人民医院
11.天津医科大学总医院
21.浙江省宁波大学附属医院
12.郑州市骨科医院
22.深圳市第二人民医院
23. 广东省中医院珠海医院
专业治疗
病人对手术后疼痛管理的担忧
外科择期手术病人中：
75.5%的病人担心术后疼痛； 92%的病人迫切需要术后镇痛； 80%病人反映镇痛不足； 50%以上病人术后 72 h仍疼痛不止。
2019/9/4
22
《骨科住院病人对疼痛护理认知和需求情况的调查》
40.2%的病人对待疼痛的态度是自己尽量忍耐； 病人疼痛时首选倾诉对象：51%为护士，24.5%
33
2010年已有近 100家医院开始建 立医、护、患结 合的疼痛管理体 系
2010年9月启动 骨科在线网站--疼 痛专区 2010年11月 COA—无痛病房专 刊 2011年树立样板， 进行推广
“无痛病房”项目 掀起业内特别关注
COA 发放7000册 报道38家医院经验
骨科学会官方报道 数十家医院经验
世界卫生组织和国际疼痛研究协会关于“疼痛”的 定义—组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉 和情感体验。
无痛病房培训幻灯教学课件ppt
成功案例2
介绍了如何运用无痛病房的理念和技术，成功治疗某一慢性疼痛患者的过程 ，强调了疼痛管理对生活质量的影响。
实践操作经验分享
经验总结1
分享了在无痛病房实践中，如何通过加强医患沟通、疼痛评估、多学科协作等方 面的经验，提高疼痛管理的效果。
经验总结2
介绍了无痛病房实践中，运用某些新型药物和非药物治疗手段的体会，以及如何 根据患者情况个性化选择治疗方案。
心理治疗适用于慢性疼痛患者，这些患者往 往存在焦虑、抑郁等心理问题。
03
无痛病房的治疗效果
提高患者生活质量
减轻疼痛
无痛病房通过有效的镇痛治疗，减轻了患者的疼痛，提高了患者的生活质量 。
改善睡眠
疼痛的缓解有助于改善患者的睡眠质量，使患者能够更好地休息和恢复。
减少并发症的发生
降低感染风险
通过及时有效的镇痛治疗，可以减轻患者的应激反应，降低感染的风险。
对于各种急慢性疼痛疾病的治疗，无痛病房也可以通 过个体化的治疗方案，提供有效的疼痛控制和治疗。
02
无痛病房的治疗技术
药物治疗
药物治疗是无痛病房治疗技术中的一种重要手段 ，可以有效缓解患者疼痛。
在药物治疗过程中，医生需要综合考虑患者的疼 痛程度、身体状况、药物过敏史等因素，制定合 适的用药方案。
药物治疗包括阿片类药物、非甾体抗炎药、抗抑 郁药、抗癫痫药等，这些药物可以单独或联合使 用，以达到最佳的镇痛效果。
01
通过减轻患者疼痛，无痛病房能够节省医疗资源，使患者更快
地恢复健康。
提高劳动生产率
02
无痛病房能够提高患者的劳动生产率，减少由于疼痛引起的误
工和缺勤问题。
创造就业机会
03
无痛病房的推广将创造更多的就业机会，如疼痛评估师、疼痛
介绍了如何运用无痛病房的理念和技术，成功治疗某一慢性疼痛患者的过程 ，强调了疼痛管理对生活质量的影响。
实践操作经验分享
经验总结1
分享了在无痛病房实践中，如何通过加强医患沟通、疼痛评估、多学科协作等方 面的经验，提高疼痛管理的效果。
经验总结2
介绍了无痛病房实践中，运用某些新型药物和非药物治疗手段的体会，以及如何 根据患者情况个性化选择治疗方案。
心理治疗适用于慢性疼痛患者，这些患者往 往存在焦虑、抑郁等心理问题。
03
无痛病房的治疗效果
提高患者生活质量
减轻疼痛
无痛病房通过有效的镇痛治疗，减轻了患者的疼痛，提高了患者的生活质量 。
改善睡眠
疼痛的缓解有助于改善患者的睡眠质量，使患者能够更好地休息和恢复。
减少并发症的发生
降低感染风险
通过及时有效的镇痛治疗，可以减轻患者的应激反应，降低感染的风险。
对于各种急慢性疼痛疾病的治疗，无痛病房也可以通 过个体化的治疗方案，提供有效的疼痛控制和治疗。
02
无痛病房的治疗技术
药物治疗
药物治疗是无痛病房治疗技术中的一种重要手段 ，可以有效缓解患者疼痛。
在药物治疗过程中，医生需要综合考虑患者的疼 痛程度、身体状况、药物过敏史等因素，制定合 适的用药方案。
药物治疗包括阿片类药物、非甾体抗炎药、抗抑 郁药、抗癫痫药等，这些药物可以单独或联合使 用，以达到最佳的镇痛效果。
01
通过减轻患者疼痛，无痛病房能够节省医疗资源，使患者更快
地恢复健康。
提高劳动生产率
02
无痛病房能够提高患者的劳动生产率，减少由于疼痛引起的误
工和缺勤问题。
创造就业机会
03
无痛病房的推广将创造更多的就业机会，如疼痛评估师、疼痛
无痛病房管理PPT课件
围手术期镇痛理念
无痛的目的
• 围手术期镇痛的目的
– 减轻术后疼痛，提高患者生活 质量
– 提高患者对手术质量的整体评 价
– 使患者更早的开展康复训练 – 降低术后并发症
围手术期镇痛新理念
• 《骨科常见疼痛的处理专家建议》中提出：
疼痛评估的结果和疼痛治疗的措施及结 果等记录在病历中
在疼痛治疗前，医生与患者及其家属进 行充分沟通。在制定疼痛治疗方案时充 分考虑病人和家属的要求
医护人员应对患者及家属进行疼痛相关 知识的介绍，使患者及家属配合并参与 疼痛治疗过程
疼痛评估流程
患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每 日对患者进行至少2次评估(在护理巡视测量体温、 脉搏、血压、呼吸等生命体征时进行)，或根据医嘱 进行评估，并记录在《疼痛评估表》中。当患者镇 痛不满意主诉疼痛时，护士及时进行评估，报告医 生，并记录入《疼痛评估表》中
• 社会不断进步，人们的健康意识逐
渐增强，对诊疗质量也提出了更高 的要求
无痛病房的理念
——更少疼痛，带来
更多满意
更加关注疼痛，根据规范化的疼痛管理流程，完 善的疼痛评估体系，制定个体化的镇痛方案，尽 量将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内
体现新时代医务工作者更完善的技术境界和对患 者强烈的人道主义关怀，在医院听不到疼痛的呻 吟和尖叫，是医患双方的共同追求
疼痛评估注意事项
在给患者进行疼痛评估是应注意： 以评估流程为准则，不仅要评估患者静息状态， 而且还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、是下地行 走时的疼痛强度，以及康复训练是的疼痛强度和 对睡眠的影响程度等
疼痛评估记录表 疼痛评估记录表
姓名
性别
NRS 评估表：
年龄
无痛的目的
• 围手术期镇痛的目的
– 减轻术后疼痛，提高患者生活 质量
– 提高患者对手术质量的整体评 价
– 使患者更早的开展康复训练 – 降低术后并发症
围手术期镇痛新理念
• 《骨科常见疼痛的处理专家建议》中提出：
疼痛评估的结果和疼痛治疗的措施及结 果等记录在病历中
在疼痛治疗前，医生与患者及其家属进 行充分沟通。在制定疼痛治疗方案时充 分考虑病人和家属的要求
医护人员应对患者及家属进行疼痛相关 知识的介绍，使患者及家属配合并参与 疼痛治疗过程
疼痛评估流程
患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此后每 日对患者进行至少2次评估(在护理巡视测量体温、 脉搏、血压、呼吸等生命体征时进行)，或根据医嘱 进行评估，并记录在《疼痛评估表》中。当患者镇 痛不满意主诉疼痛时，护士及时进行评估，报告医 生，并记录入《疼痛评估表》中
• 社会不断进步，人们的健康意识逐
渐增强，对诊疗质量也提出了更高 的要求
无痛病房的理念
——更少疼痛，带来
更多满意
更加关注疼痛，根据规范化的疼痛管理流程，完 善的疼痛评估体系，制定个体化的镇痛方案，尽 量将疼痛控制在微痛，甚至无痛的范围内
体现新时代医务工作者更完善的技术境界和对患 者强烈的人道主义关怀，在医院听不到疼痛的呻 吟和尖叫，是医患双方的共同追求
疼痛评估注意事项
在给患者进行疼痛评估是应注意： 以评估流程为准则，不仅要评估患者静息状态， 而且还应综合评估深呼吸时、咳嗽时、是下地行 走时的疼痛强度，以及康复训练是的疼痛强度和 对睡眠的影响程度等
疼痛评估记录表 疼痛评估记录表
姓名
性别
NRS 评估表：
年龄
无痛病房ppt课件
丁丙诺啡透皮贴剂(10mg) +甲氧 氯普胺片(5mg，tid) +非药物治疗 等
*非药物治疗：包括患者教育、物理治疗(冷敷、热敷、针灸、按摩、经皮电刺激疗法)，分 散注意力、放松疗法和自我行为疗法。非药物治疗对不同类型疼痛有不同的 治疗效果及注意事项，应根据疾病及其进展选择不同的治疗方法
出院带药方案
数字疼痛评估量表（NRS）
25
疼痛评估要求及记录
1.所有患新入院、专科患者8小时之内，完成首次疼痛评估；在护理记录单首次 记录中记录疼痛评分及处理措施；若患者为意识障碍认知障碍等无法评估时， 暂时不做评估，不做相关记录；小儿大于7岁须评估 2.患者首次主诉疼痛时，护士应及时评估并报告医生，按照医嘱及时处理和记 录，后续根据疼痛评估得分的等级的频率要求实施；手术患者回病房麻醉清醒 后评估按手术后“检测体温”的频次要求，【手术当天起每班（7:00,15:00， 19:00）评估ⅹ3天】；若患者有持续疼痛，按照疼痛评分等级评估；患者入睡 可不评估，但应注明“入睡” 3.疼痛评估的描述应包括：疼痛部位（头部、胸部、腹部、左膝、右髋等）、 疼痛性质（锐痛、绞痛、烧灼痛、钝痛等）、疼痛强度（默认为数字评分法） 及与疼痛有关的伴随症状
患者教育
无痛病区也是疼痛宣教的基地
如何评估疼痛
告
疼痛治疗的重要性
知
如何正确服用止痛药
患
如何预防不良反应
者
如何合理的使用吗啡类药物而不会成瘾
讲
定期的邀请疼痛专家进行讲座
座
药物专家讲解疼痛药物知识讲座
人性化的服务，使患者体会到了无痛病房的理性化服务
组成
硬件：人员结构及硬件设施 软件：各种制度及评估标准
周围组织粘连、肌肉萎缩） 减少术后住院天数
疼痛病房课件：无痛病房创建方案ppt课件
疼痛病房课件：无痛病房创建方案
contents
目录
• 引言 • 无痛病房创建的必要性 • 无痛病房创建的核心要素 • 无痛病房创建的难点与解决方案 • 无痛病房创建的具体步骤 • 无痛病房创建的效果评估与展望
01
引言
疼痛管理的现状
• 患者对疼痛的认知不足，常常忍受疼痛而 不愿报告。
1
• 医护人员对疼痛的评估不够准确，往往低 估了患者的疼痛程度。
解决方案
• 建立完善的疼痛管理流程，确保各个环节的有效衔接，提高疼痛管理的效 率和效果。
05
无痛病房创建的具体步骤
组建无痛病房团队
01
确定团队成员
• 包括医生、护士、药剂师、物理治疗师等，以确保多学科协作。
02
分工与职责
• 明确各成员在无痛病房管理中的职责与分工。
03
定期会议
• 定期召开团队会议，分享疼痛管理经验与临床实践心得。
2
• 疼痛管理不规范，缺乏标准的疼痛评估和 记录流程。
3
无痛病房的概念及意义
• 无痛病房是指通过多学科协作，对患者的疼痛进行全面 评估、及时控制，以实现提高患者生活质量、促进术后康 复、减少医疗费用的目的。
• 无痛病房的意义在于转变医护人员对疼痛管理的认知， 提高疼痛管理的效果，提升患者满意度，降低术后并发症 的发生率。
• 重视患者教育和心理支持，帮助患者 了解疼痛的原因和治疗方法，减轻焦虑和 恐惧，提高治疗依从性。
03
无痛病房创建的核心要素
疼痛评估
疼痛评估的金字塔模式
• 在无痛病房中，疼痛评估不应仅依赖于患者的主诉，而 应综合运用多种评估工具，包括疼痛评分、疼痛日记、生 理指标等，形成一个多维度的评估体系。
contents
目录
• 引言 • 无痛病房创建的必要性 • 无痛病房创建的核心要素 • 无痛病房创建的难点与解决方案 • 无痛病房创建的具体步骤 • 无痛病房创建的效果评估与展望
01
引言
疼痛管理的现状
• 患者对疼痛的认知不足，常常忍受疼痛而 不愿报告。
1
• 医护人员对疼痛的评估不够准确，往往低 估了患者的疼痛程度。
解决方案
• 建立完善的疼痛管理流程，确保各个环节的有效衔接，提高疼痛管理的效 率和效果。
05
无痛病房创建的具体步骤
组建无痛病房团队
01
确定团队成员
• 包括医生、护士、药剂师、物理治疗师等，以确保多学科协作。
02
分工与职责
• 明确各成员在无痛病房管理中的职责与分工。
03
定期会议
• 定期召开团队会议，分享疼痛管理经验与临床实践心得。
2
• 疼痛管理不规范，缺乏标准的疼痛评估和 记录流程。
3
无痛病房的概念及意义
• 无痛病房是指通过多学科协作，对患者的疼痛进行全面 评估、及时控制，以实现提高患者生活质量、促进术后康 复、减少医疗费用的目的。
• 无痛病房的意义在于转变医护人员对疼痛管理的认知， 提高疼痛管理的效果，提升患者满意度，降低术后并发症 的发生率。
• 重视患者教育和心理支持，帮助患者 了解疼痛的原因和治疗方法，减轻焦虑和 恐惧，提高治疗依从性。
03
无痛病房创建的核心要素
疼痛评估
疼痛评估的金字塔模式
• 在无痛病房中，疼痛评估不应仅依赖于患者的主诉，而 应综合运用多种评估工具，包括疼痛评分、疼痛日记、生 理指标等，形成一个多维度的评估体系。
[课件]无痛病房管理PPT
![[课件]无痛病房管理PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/d1469cd5ba0d4a7302763ace.png)
科室建设层面：
镇痛水平整体提高，管理创新的突破口
增加科室凝聚力
通过骨科官网“骨科在线”报道，提高科室在行业内的知名度
围手术期镇痛的五要素
疼痛宣教
合理评估疼痛
超前镇痛
《骨科常见疼痛专家处理建议》
多模式镇痛
个体化镇痛
邱贵兴等.中华骨科杂志，2008；78-81.
围手术期镇痛新理念
最新发表的《骨科常见疼痛的处理专家建议》指出术后镇痛原则为： 重视健康宣教、选择合理评估、尽早开始镇痛、多模式镇痛、个体化镇痛 尽早开始镇痛
术后镇痛是否已经达到理想状态？
当我们有了PCA泵、 微创手术、 更多选择的药物…
术后疼痛普遍存在且危害严重
1. .(中华人民共和国人力资源和社会保障部官方网站) 2. 徐枫等. 广东医学. 2011;32:791-793. 3. 武小波等. 中国医疗前沿. 2010;5:64-65. 4. Apfelbaum JL,et al. Anesth Analg. 2003; 97:534-40. 5. Sinatra R,et al. Pain Medicine. 2010;11:1859-1871.
无痛病房建设前
疼痛评估 镇痛方案 患者教育 镇痛效果 医师主观评估 对症处理 常被忽略 较差
建设后
病人量化测评 多模式超前镇痛 专业化、规范化 好
“无痛病房”能给科室带来什么？
患者层面：
医护人员主动评估、治疗疼痛，患者疼痛减少，生活质量提高，进而
更加配合功能康复锻炼，提高手术预后效果 感受到医护人员的关心患者医患关系更加和谐，提高满意度 将自己良好的体验传播给其他患者，减少恐惧提高他们手术的顺应性
“忍痛”会影响手术效果吗？
无痛医院的管理PPT精选课件可编辑全文
1992年
“Toward a pain free hospital”在 加拿大蒙特 利尔St.Luc 医院率先提 出
2001年
美国对疼痛 的管理进行 立法
8
2004年
IASP将2004年 10月11日做为首 个”世界镇痛 日“，主题为 “缓解疼痛是 人的一项权利 ”
LOGO
消除疼痛是基本的人权
90年代，我国无痛技术的研究与实践 越来越多(无痛人流、分娩镇痛) 2004年在大众媒体出现“无痛医院” 的概念 值得欣慰的是：在世界范围内，疼痛问 题已引起重视，正在着手解决这一问题。
进行镜检手术治疗 ↓
做好麻醉记录（我院专用） ↓
由检查室进入PACU （Steward≥4） ↓
由麻醉护士观察苏醒期病人
（做好苏醒记录）
↓
29
LOGO
出报告 ↓
Steward苏醒评分=6分为离院标准
↙ 住院病人车床送回病房
↓
检查报告由专人负责随 同病人带回病房
↘
门诊病人由麻醉护士根据情况
（轮椅或独立行走）
14
LOGO 无痛医院基本信息
——以内镜中心为例
场地要求
✓ 家属等候室 ✓ 前台约诊 ✓ 术前准备室 ✓ 麻醉后监护室（PACU） ✓ 检查室 ✓ VIP室 ✓ 内镜介入手术室 ✓ 洗消镜室 ✓ 污物间 ✓ 储物间 ✓ 休息室
15
LOGO
无痛医院基本信息
每个检查室配备相应 的专科设备和器械、 相应的专业人员
LOGO
无痛医院的规范化管理
1
LOGO
无痛医院的概念
病人在没有痛苦、恐惧及 任何心理负担的情况下检查和 治疗,使就医成为一个愉快和舒 适的过程。
无痛病房ppt课件
03
无痛病房的实施
无痛病房的设立和运行
01
• 无痛病房是在医院内专门为患者设立的疼痛管理机构，旨在提高疼痛患 者的诊疗质量和舒适度。
02
• 无痛病房的运行需要医院多学科合作，包括疼痛管理、护理、药学等多 个专业部门。
03
• 无痛病房的设立和运行需要制定相关制度和流程，确保疼痛患者的诊疗 和管理规范化、标准化。
无痛病房
contents
目录
• 无痛病房介绍 • 无痛病房技术 • 无痛病房的实施 • 无痛病房的优点和挑战 • 无痛病房的未来发展
01
无痛病房介绍
定义和特点
• 无痛病房是指通过各种管理方法，如疼痛评估、镇痛治 疗和康复措施等，为患者提供全方位的疼痛管理服务，旨 在降低患者的疼痛程度，提高生活质量。
疼痛沟通
• 与患者和家属沟通，了解他们的疼痛感受和需求，共同制定疼痛管理计划。
疼痛监测技术
01
疼痛评估
• 定期评估患者的疼痛程度和缓解情况，以便及时调整治疗方案。
02
疼痛监测
• 监测患者的生命体征和疼痛相关指标，如心率、呼吸、血压等，以及疼
痛缓解情况。
03
疼痛记录
• 记录患者的疼痛症状、缓解方法和效果，以便及时调整治疗方案。
创新镇痛药物
02
• 研究和开发新型镇痛药物，提高镇痛效果，减少不良反
应和成瘾性。
智能化疼痛监测和管理系统
03
• 利用人工智能和大数据技术，开发智能化的疼痛监测和
管理系统，实现实时疼痛监测和评估。
无痛病房普及和推广
加强宣传和教育
• 通过各种渠道，加强对无痛病房的宣传和教育，提高公众对无痛病房的了解和认识 。
疼痛病房课件：无痛病房创建方案
建立无痛病房档案管理制度，记录患者信息、疼痛评估、治疗方案、疗效评估等信 息，确保信息准确无误。
定期评估与反馈
定期评估无痛病房的各项工作质量，包括疼痛评估、治疗方案、疗效评估等环节，以及各级管理人员 的工作绩效。
根据评估结果及时反馈给相关人员，提出改进意见和建议，促进无痛病房工作质量的持续提高。
持续改进措施
数字评分法（NRS）
用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最痛。
视觉模拟评分法（VAS）
在一条直线上标记疼痛的程度，从左至右分别为无痛到最痛。
面部表情疼痛评分法
通过观察患者的面部表情来判断疼痛程度。
疼痛治疗方法
药物治疗
使用镇痛药、消炎药等药物治疗 。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸等非药 物治疗方法。
根据评估结果和反馈意见，制 定持续改进措施，优化无痛病 房的各项工作流程和管理制度 。
加强培训和教育，提高医护人 员的专业知识和技能水平，提 升无痛病房的治疗效果和服务 质量。
开展多学科协作，加强与其他 科室的沟通和合作，共同推进 无痛病房的创建和发展。
CHAPTER 06
案例分享与借鉴
无痛病房建设成功案例
疼痛病房现状及挑战
疼痛病房通常收治的是急性或慢性疼痛患者。
疼痛病房目前面临的主要挑战包括：疼痛评估和管理不规范，患者对疼痛控制的 需求未得到满足，以及医生和护士对疼痛管理技能的掌握不足。
无痛病房创建的意义
无痛病房是指通过多学科协作，将疼痛控制在可接受的范 围内，提高患者的生活质量。
无痛病房的创建意义在于改善患者的生存质量，提高医疗 护理水平，以及减少因疼痛带来的心理负担和经济负担。
医护人员培训
疼痛基础知识
定期评估与反馈
定期评估无痛病房的各项工作质量，包括疼痛评估、治疗方案、疗效评估等环节，以及各级管理人员 的工作绩效。
根据评估结果及时反馈给相关人员，提出改进意见和建议，促进无痛病房工作质量的持续提高。
持续改进措施
数字评分法（NRS）
用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最痛。
视觉模拟评分法（VAS）
在一条直线上标记疼痛的程度，从左至右分别为无痛到最痛。
面部表情疼痛评分法
通过观察患者的面部表情来判断疼痛程度。
疼痛治疗方法
药物治疗
使用镇痛药、消炎药等药物治疗 。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸等非药 物治疗方法。
根据评估结果和反馈意见，制 定持续改进措施，优化无痛病 房的各项工作流程和管理制度 。
加强培训和教育，提高医护人 员的专业知识和技能水平，提 升无痛病房的治疗效果和服务 质量。
开展多学科协作，加强与其他 科室的沟通和合作，共同推进 无痛病房的创建和发展。
CHAPTER 06
案例分享与借鉴
无痛病房建设成功案例
疼痛病房现状及挑战
疼痛病房通常收治的是急性或慢性疼痛患者。
疼痛病房目前面临的主要挑战包括：疼痛评估和管理不规范，患者对疼痛控制的 需求未得到满足，以及医生和护士对疼痛管理技能的掌握不足。
无痛病房创建的意义
无痛病房是指通过多学科协作，将疼痛控制在可接受的范 围内，提高患者的生活质量。
无痛病房的创建意义在于改善患者的生存质量，提高医疗 护理水平，以及减少因疼痛带来的心理负担和经济负担。
医护人员培训
疼痛基础知识
疼痛管理及无痛病房ppt课件
疼痛管理及无痛病房
1
“无痛病房”理念的由来
2000年 JCI公布 疼痛管理标准
2001年 1月1日 开始执行
2008年
中国医学会骨科分会 发表《骨科常见疼痛专
家处理建议》
2010年已有近100家医院 开始建立医护患结合的 疼痛管理体系
9月 启动骨科在线网站----疼 痛专区
11月COA—无痛病房专刊
19
疼痛评分<=3, 即轻度疼痛
非药物治疗、外 用药物、对乙酰
氨基酚、或 NSAIDs
疼
痛
疼痛评分4-6,
非药物治疗、外
评
即中度疼痛
用药物、弱阿片
估
类药物、复方镇
痛药、NSAIDs
疼痛评分>=7, 即重度疼痛
非药物治疗、外 用药物、强阿片 类药物+辅助药 物、复方镇痛药、
NSAIDs
反复评估， 及时按阶 梯调整用 药、剂量 及给药方 式，确定 患者保持 无痛状态， 提高生活
上海交通大学附属第六医院 河南省人民医院
中山大学附属第三医院
云南省二院
中山医大附属第一医院
北京军区总医院
同济医科大学附属同济医院 福建漳州解放军175医院
25
脊柱外科镇痛特点
1 脊柱及周围神经丰富，几乎每例患者都必须面对 术后疼痛。
2 与其他手术相比脊柱手术恢复时间长、疼痛持续 时间长
3 相当一部分患者术后早期行走锻炼也会引发较严 重 的阵发性疼痛
26
4 研究发现后路腰椎融合术后早期疼痛为外周性疼 痛与中枢性疼痛共同作用所引起，单纯中枢性镇 痛模式往往不可能充分镇痛。
植入假体后 伸膝装置 滑膜 前关节囊 髌韧带 内外侧副韧带
1
“无痛病房”理念的由来
2000年 JCI公布 疼痛管理标准
2001年 1月1日 开始执行
2008年
中国医学会骨科分会 发表《骨科常见疼痛专
家处理建议》
2010年已有近100家医院 开始建立医护患结合的 疼痛管理体系
9月 启动骨科在线网站----疼 痛专区
11月COA—无痛病房专刊
19
疼痛评分<=3, 即轻度疼痛
非药物治疗、外 用药物、对乙酰
氨基酚、或 NSAIDs
疼
痛
疼痛评分4-6,
非药物治疗、外
评
即中度疼痛
用药物、弱阿片
估
类药物、复方镇
痛药、NSAIDs
疼痛评分>=7, 即重度疼痛
非药物治疗、外 用药物、强阿片 类药物+辅助药 物、复方镇痛药、
NSAIDs
反复评估， 及时按阶 梯调整用 药、剂量 及给药方 式，确定 患者保持 无痛状态， 提高生活
上海交通大学附属第六医院 河南省人民医院
中山大学附属第三医院
云南省二院
中山医大附属第一医院
北京军区总医院
同济医科大学附属同济医院 福建漳州解放军175医院
25
脊柱外科镇痛特点
1 脊柱及周围神经丰富，几乎每例患者都必须面对 术后疼痛。
2 与其他手术相比脊柱手术恢复时间长、疼痛持续 时间长
3 相当一部分患者术后早期行走锻炼也会引发较严 重 的阵发性疼痛
26
4 研究发现后路腰椎融合术后早期疼痛为外周性疼 痛与中枢性疼痛共同作用所引起，单纯中枢性镇 痛模式往往不可能充分镇痛。
植入假体后 伸膝装置 滑膜 前关节囊 髌韧带 内外侧副韧带
无痛病房建立资料幻灯片课件
评估工具
1.《无痛病房疼痛评估表》—护士使用，建议护士必须填写该表格，样式见下页幻灯 2. 随身带疼痛尺——示意图见后面幻灯 3. 床尾7天动态评估疼痛尺——示意图见后面幻灯
床尾7天动态评估疼痛尺
• 纸质表格，每张最多可记录 7天的疼痛评分（每天2次） • 可使用病例夹，将疼痛尺悬 挂在患者床尾 • 医生和护士可随时查看患者 疼痛评分的动态变化
无痛病房进展
2010年，全国第一家骨科无痛病房建立，目前全国 共有骨科无痛病房200多家。 在骨科医护人员的积极参与下，无痛病房在提升骨 科患者围术期疼痛管理质量、提高患者满意度方面 发挥了积极作用。
“无痛”病房目标
•疼痛规范化管理病房 •通过医生、护士和患者的共同 努力，尽量将疼痛控制在微痛， 甚至无痛的范围内
全球第一个注射用选择性COX-2抑制剂5
1.徐建国等，《疼痛药物治疗学》：156 2. Pfizer Inc.2009 Financial Report：23P 3.林金盈. 中国医院药学杂志, 2007; 27(9): 1285-1287. 4.2009年IMS数据 5. Dirk O.Stichtenoth,et al. Drugs.2003;63(1):33-45.
疼痛评估
医生
• 填写《无痛病房术后康 复评估表》
• 制定镇痛方案
• 根据查房和护士反 馈内容调整镇痛方案
• 制定出院后疼 痛管理方案
• 患者教育①
护士
• 患者教育②
• 执行镇痛医嘱
• 患者教育③
• 填写《无痛病房疼 痛评估表》
• 患者教育④
• 给患者发放 《康复手册》
标有红色星号的内容：代表疼痛管理流程中的关键环节，建议必做 未标红色星号的内容：请结合无痛病房的实际情况，酌情选择开展
《无痛医院的管理》课件
疼痛评估与记录
建立疼痛评估与记录制度，对患者的疼痛状况进行科学评估和记录。
人员培训
01
02
03
麻醉医师培训
定期组织麻醉医师进行专 业培训，提高其专业技能 和知识水平。
护理人员培训
对护理人员进行疼痛管理 方面的培训，提高其疼痛 护理能力。
其他医务人员培训
对手术室医护人员、外科 医师等进行相关培训，提 高其对无痛医院管理的认 识和配合度。
制性。
信息化支撑
信息技术将在无痛医院 管理中发挥越来越重要 的作用，如电子病历、 远程诊疗等，提高管理
效率和诊疗质量。
学科交叉融合
无痛医院将促进多学科 交叉融合，形成疼痛诊 疗的专业团队，实现疼 痛管理的全面覆盖。
02
无痛医院的设施与管理
设施配置
1 3
麻醉设备
确保配备先进的麻醉设备，如麻醉机、监护仪、急救设备等 ，以满足手术麻醉需求。
无痛医院的核心目标是提高患者就医体验，降低疼痛对患者的身心影响，促进患者 快速康复。
无痛医院的管理涉及医疗、护理、药事、后勤等多个方面，需要建立完善的组织架 构和管理制度，确保无痛诊疗服务的有效实施。
无痛医院的意义
提高患者就医体验
无痛医院通过减轻患者疼痛，改 善患者的就医体验，增强患者对
医疗服务的满意度。
《无痛医院的管理》ppt课件
$number {01}
目录
• 无痛医院的概念与意义 • 无痛医院的设施与管理 • 无痛医院的医疗技术 • 无痛医院的医疗质量与安全 • 无痛医院的成本与效益 • 无痛医院的未来展望
01
无痛医院的概念与意义
无痛医院定义
无痛医院是指在医疗过程中，通过多学科协作，为患者提供全方位的无痛诊疗服务 ，包括疼痛预防、评估、治疗和康复等环节。
建立疼痛评估与记录制度，对患者的疼痛状况进行科学评估和记录。
人员培训
01
02
03
麻醉医师培训
定期组织麻醉医师进行专 业培训，提高其专业技能 和知识水平。
护理人员培训
对护理人员进行疼痛管理 方面的培训，提高其疼痛 护理能力。
其他医务人员培训
对手术室医护人员、外科 医师等进行相关培训，提 高其对无痛医院管理的认 识和配合度。
制性。
信息化支撑
信息技术将在无痛医院 管理中发挥越来越重要 的作用，如电子病历、 远程诊疗等，提高管理
效率和诊疗质量。
学科交叉融合
无痛医院将促进多学科 交叉融合，形成疼痛诊 疗的专业团队，实现疼 痛管理的全面覆盖。
02
无痛医院的设施与管理
设施配置
1 3
麻醉设备
确保配备先进的麻醉设备，如麻醉机、监护仪、急救设备等 ，以满足手术麻醉需求。
无痛医院的核心目标是提高患者就医体验，降低疼痛对患者的身心影响，促进患者 快速康复。
无痛医院的管理涉及医疗、护理、药事、后勤等多个方面，需要建立完善的组织架 构和管理制度，确保无痛诊疗服务的有效实施。
无痛医院的意义
提高患者就医体验
无痛医院通过减轻患者疼痛，改 善患者的就医体验，增强患者对
医疗服务的满意度。
《无痛医院的管理》ppt课件
$number {01}
目录
• 无痛医院的概念与意义 • 无痛医院的设施与管理 • 无痛医院的医疗技术 • 无痛医院的医疗质量与安全 • 无痛医院的成本与效益 • 无痛医院的未来展望
01
无痛医院的概念与意义
无痛医院定义
无痛医院是指在医疗过程中，通过多学科协作，为患者提供全方位的无痛诊疗服务 ，包括疼痛预防、评估、治疗和康复等环节。
疼痛病房课件：无痛病房创建方案
疼痛可能由多种因素引起，包 括创伤、疾病、炎症、心理压 力等。
疼痛对病人的影响
01
02
03
身体方面
疼痛可能导致肌肉紧张、 身体僵硬、活动受限等身 体不适症状，影响病人的 日常生活和工作能力。
心理方面
疼痛可能导致焦虑、抑郁 、失眠等心理问题，对病 人的情绪和心理健康造成 负面影响。
社交方面
疼痛可能影响病人的社交 活动和人际关系，导致社 交障碍和孤独感。
无痛病房创建方案的意义与价值
提高患者生活质量
无痛病房通过优化疼痛管理，有 效减轻患者痛苦，提高患者生活
质量。
提升医疗水平
无痛病房创建方案体现了现代医疗 理念和技术的进步，有利于提高医 院整体医疗水平。
促进术后康复
无痛病房有利于患者术后快速康复 ，减少并发症，缩短住院时间。
无痛病房的未来发展方向及前景
疼痛不仅影响患者的 生理健康，还会影响 其心理健康和社交活 动。
疼痛在各个年龄段和 不同疾病类型中都普 遍存在。
疼痛对病人的生活质量的影响
疼痛会导致患者睡眠质量下降、 精神状态不佳、生活质量降低。
疼痛还可能导致患者产生焦虑、 抑郁等负面情绪，影响其社交能
力和日常生活。
长期疼痛甚至可能导致患者产生 自杀倾向，严重影响其生命安全
建立标准化体系
制定无痛病房建设标准和规范，推动无痛病房的规范化、标准化发 展。
关注患者需求
始终关注患者需求，确保无痛病房建设方案符合患者利益，为患者 提供更加人性化、舒适化的医疗服务。
THANKS
感谢观看
分析数据
对收集到的数据进行整理和分 析，主要采用统计方法和可视
化手段。
发现问题
根据数据分析结果，发现无痛 病房存在的问题和不足。
关于建设无痛中心的汇报ppt课件
利于学科发展 提高学科地位
02
相关科室
增加病源 提高知名度
10
整合资源建品牌
呼吸科
消化科
妇科
麻醉科
无痛内镜中心
五官科
口腔科
11
舒适患者
12
提升医院竞争力
13
国内无痛内镜开展情况
单位：百万
平均27.78%/年 速度递增
平均13.65%/年 速度递增
平均54.15%/年 速度递增
14
Data Source: 1. # data；2. * KOLS；3. + evaluate by ourself
强患者对于操作的耐受性和满意度，降低 患者在操作过程中发生损伤的风险，为医 师创造最佳的诊疗环境。
5
— 中国无痛苦消化内镜应用指南，2013
传统内镜检查与无痛内镜检查的区别
01 02
无痛苦
诊疗过程中无任何不舒服； 是精神紧张、对检查恐惧的患者理 想选择；
创伤小
对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可 以进行多项微创治疗，让患者免受手 术开刀之苦
国内无痛人流现状（无痛人流）
目前大部分人流均为无痛
组别
总例数
无痛吸宫 例数 比例(%)
普通吸宫 例数 比例(%)
药物流产 例数 比例(%)
已婚
6030 4287
71.1
1345
22.3
398
6.6
未婚
4370 3719
85.1
538
12.3
113
2.2
人工流产现状调查分析，2014
15
例数
700 600 500 400 300 200 100
20
页面无痛医院建设PPT培训课件
持续改进
将优化后的页面应用到实际场景中， 并持续监测数据效果和收集用户反馈， 进行进一步的优化和改进。
05
页面无痛医院建设挑战与解决方案
技术难题与解决方案
技术难题
解决方案
医院内部系统繁多，数据接口不统一，导 致数据整合难度大。
采用中间件技术，实现不同系统间的数据 交换和整合，同时建立统一的数据标准， 方便数据的共享和管理。
测试阶段
功能测试
对开发完成的功能进行测试，确 保功能符合设计要求和用户需求。
性能测试
测试系统的性能指标，如响应时间、 吞吐量等，确保系统性能稳定。
安全测试
测试系统的安全性，包括数据加密、 权限控制等，确保系统安全可靠。
上线与维护
上线部署
将系统部署到实际运行环境中， 完成系统的上线运行。
维护更新
根据用户反馈和系统运行情况， 对系统进行维护和更新，确保系 统持续稳定运行。
案例三：某医疗机构移动应用的开发与推广
总结词
数据同步与共享
详细描述
该移动应用实现了数据同步与共享功能，用户可以在多个设备上随时查看和管理 自己的健康信息，提高了用户的使用便捷性和满意度。
案例三：某医疗机构移动应用的开发与推广
总结词
个性化服务与定制化推送
详细描述
该移动应用提供了个性化服务和定制化推送功能，根据用户的健康状况和需求，为其推荐合适的医生、药品和健 康资讯等，提升了用户的使用体验和满意度。
注重页面的视觉效果，使用合 适的色彩、字体和布局，提升
页面的整体美观度。
A/B测试
定义目标
明确测试目标，例如提 高转化率、提升用户留
存等。
制定方案
设计多个不同的页面版 本，并确定测试的变量