无痛病房建设和管理培训课件

镇痛
主诉疼痛估疼痛 患者 2
护士 1
合理评估疼痛 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
- 不仅仅是痛或者不痛 - 评估什么？ - 如何评估？
一、资料收集 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
3
评估分值≥4分的患者，护士遵医嘱给予镇痛处理后，随时评 估一次，直至4分，特殊情况是遵医嘱进行疼痛评估
4 术后即刻进行评估，6小时后再评估一次
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当之处，请疼联系痛本人评或估网站表删单除。
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无痛病房的核心 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
完善的疼痛 评估体系
个体化、多模式、 超前镇痛方案
患者教育（展板 、患教手册）
医护紧密配合的规范化镇痛
围手术期疼痛管理的团队组成 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。 麻醉医师
中度痛
重度疼痛
• 用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度 等级
• “0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛 • 4以下为轻度痛，4~7为中度痛，7以上为重度痛
二、评估方法二： 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。 Wong-Baker面部表情量表
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➢ 1995年—美国疼痛学会将疼痛列为第5大生命体征； ➢ 2000年—国际疼痛学会公布了“疼痛管理标准”； ➢ 2001年—亚太地区疼痛论坛把消除疼痛定为病人的基本权利； ➢ 2002年—第10届国际疼痛学会大会将慢性疼痛列为是一种疾病； ➢ 2004年—国际疼痛学会决定将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。
当之疼处，痛请联评系估本人记或录网站表删除。
疼痛评估记录表
姓名
性别
年龄
床号
住院号诊断Biblioteka NRS 评估表：日期
时间 部位 疼痛 持续 睡眠 处理措施 评分 时间 影响
□非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________ □非药物疗法：心理疏导/冷敷/牵引/热敷/患肢抬高/_________ □药物治疗________________________□其它____________
0
2
4
6
8
10
无痛
有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛
• 由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图 组成。这种方法适用于交流困难，如儿童(3-6岁)、老 年人、意识不清或不能用言语表达的患者。
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“无痛”的希望
医生
如何
实现
病人
孙燕等，《麻醉药品临床使用与规范化管理培训教材》，2004:2
“无痛”病房 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
“无痛病房”是对疼痛进 行规范化管理的病房； 通过医生、护士和病人的 共同努力来完成； 尽量将病人的疼痛降低到 最小化，控制在微痛，甚至 无痛的范围内。
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护士
1 入院8小时内完成评估，每日至少评估1次直至0分
2
评估分值＞3分的患者，由医生决定处理措施
• 加重或减轻疼痛的因素有哪些？
• 对镇痛治疗的评价如何？
• 疼痛对患者造成的影响？
（进食、活动、情绪、睡眠）
• 客观体格检查
本文档所提供二的信、息仅评当供估之参处考方，之请用法联，系不一能本作人：为或V科网学站A依删S据除疼，。请痛勿模评仿分。文量档如表有不
01
无痛
2 34
轻度疼痛
5 6 7 8 9 10
护理人员
目的： -选择个体化镇痛方案 -使副作用减到最少 -预防术后并发症 -使病人满意
外科医师
病人
职责分工 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。
科主任：统筹管理、人员培训； 管床医师、麻醉师：落实治疗方案，下达医嘱； 护士长：管理、审核； 管床护士：疼痛评估、教育、实施与评价。
人员培训、教育 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。 医护人员的培训与教育是持续改进的过程
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评估
宣教
医生 3