洗必泰

洗必泰
1.洗必泰-基本信息
【又名】氯已定
【别名】双氯苯双胍己烷
【外文名】Chlorhexidine
【CAS号】55-56-1
【化学式】C22H30Cl2N10
【摩尔质量】505.446g·mol¹
【外观】无臭白色结晶性粉末，略带
苦味
【熔点】132－136°C
【溶解性（水）】微溶于水
(0.08g/100L)
【溶解性】溶于乙醇
氯己定（或称洗必泰）为外用抗
菌剂及阳离子表面活性剂，对多数革
兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌具杀灭作
用（虽然对革兰氏阴性菌作用较弱）。

除可抑菌外，也可杀灭细菌。

2.原理和注意点
一般认为氯己定杀菌原理，主要是破坏细菌胞浆膜上的渗透屏障(而非以前的假设，ATP酶失去活性而达致杀菌效果)，低浓度可导致部份胞浆渗漏，高浓度则可致胞浆凝聚变性，从而杀菌。

其优点为刺激性较其他外用抗菌剂为低、很少出现过敏性反应，但浓溶液仍可刺激黏膜，使用浓溶液有时会出现皮肤过敏，如不慎被浓溶液溅进眼睛，会导致角膜溃疡，流入内耳则会有失聪之虞，而不慎吞食则会灼伤食道。

此外不能与肥皂等阴离子表面活性剂混合使用。

3.用量和用法
1.手的灭菌：以1:5000（醋酸洗必泰）泡手3分钟。

2.术前准备：用0.5%洗必泰醇（70%）溶液，其效力约与碘酊相等，但无皮肤刺激，亦不染色，因而特别适用于面部、会阴部及儿童的术前准备。

3.冲洗创口：用1:2000水溶液。

4.含漱消炎：以1:5000溶液漱口，对咽喉炎及口腔溃疡有效。

5.烧伤、烫伤：用0.5%乳膏或气雾剂。

6.分娩时，产妇外阴及其周围皮肤消毒，阴道镜检滑润剂可用0.1%乳膏。

7.器械消毒：消毒用1:1000水溶液，贮存用1:5000水溶液，加入0.1%亚硝酸钠浸泡，隔2周换1次。

8.房间、家具等消毒：用1:2000水溶液喷雾或拭擦。

4.洗必泰的分类
由于氯己定难溶于水，故一般与酸反应，制成可溶的盐以增加在水的溶解度。

常用的盐类有：醋酸盐(醋酸洗必泰)、盐酸盐(盐酸洗必泰)、柠檬酸盐(柠檬酸洗必泰)、葡萄酸糖盐(葡萄糖酸洗必泰)。

4.1醋酸洗必泰
产品名称：醋酸洗必泰;醋酸氯己定
英文名称Chlorhexidine acetate
中文别名醋酸氯乙定;洗必泰醋酸盐;醋酸洗必泰;醋酸氯己定
分子式:C22H30Cl2N10·2C2H4O2
分子量:625.56
CAS RN56-95-1
物化性质:白色或类白色结晶粉末.
用途:用途外用高效安全抗菌消毒剂,可以杀灭金黄色葡萄球菌,大肠杆菌和白色念珠菌,别名卫洁灵-100卫洁纯,三氯森,三氯新,玉洁新DP-30为阳离子表面活性剂，抗菌谱广，对多数革兰阳性及阴性细菌都有杀灭作用，对绿脓杆菌也有效。

用于手术前手、皮肤、刨面及器械消毒。

用量与用法:
1、手术前洗手以0.02%水溶液(1∶5000)浸泡3分钟。

2、手术野消毒0.5%醇溶液(含醇70%)，其效力与碘酊相似。

3、皮肤或创面消毒以1%喷雾剂喷雾，或0.05%水溶液冲洗伤口。

4、手术器械消毒0.1%水溶液(内加0.5%亚硝酸钠，以防生锈)浸泡。

贮存器械可用0.02%水溶液(含亚硝酸钠0.1%)浸泡，隔两周换1次。

5、烧伤、烫伤用0.5%霜剂或气雾剂。

6、房间、家具等消毒0.5%水溶液喷雾或涂拭。

7、含漱消炎以0.02%水溶液(1∶5000)漱口，对咽颊炎及口腔溃疡等有效。

4.2葡萄糖酸洗必泰
中文名称：葡萄糖酸洗必泰
英文名称：Chlorhexidine digluconate
别名名称：1,6-Bis(N5-[p-chlorophenyl]-N1-biguanido)hexane
更多别名：1,1′-Hexamethylenebis(5-[p-chlorophenyl]biguanide)
分子式：C22H30Cl2N10·2C6H12O7
分子量：897.76
CAS号：18472-51-0
性状：外观无色或淡黄色几乎透明略为黏稠的液体；无臭或几乎无臭
密度：（g/mL,25/4℃）：1.06(lit.)
用途：本品为表面活性剂型杀菌剂，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，对革兰阳性菌及革兰阴性菌均有效。

外用消毒手、皮肤、冲洗创口。

用量与用法：
1、手术前皮肤消毒用O．5%—1%乙醇(70%)溶液；
2、冲洗创伤、伤口用0．05%水溶液；膀胱灌洗用0．02%水溶液；
3、器械消毒用0．1%水溶液；贮存器械用0．02%水溶液加入0．1%亚硝酸钠防锈，每2周换1次；
4、产妇分娩时消毒及阴道镜检滑润剂用0．1%乳育；
5、滴眼剂中加入0．01%为抑菌剂；手术室、病房、家具消毒用O．5%水溶液喷雾或擦拭；
6、口腔含漱消炎用0．01%—0．02%水溶液。

毒理学数据：急性毒性：大鼠口经LD50：2mg/kg；大鼠皮下注射LD50：3320mg/kg；大鼠静脉LD50：24200ug/kg；小鼠口经LD50：1260mg/kg；小鼠皮下注射LD50：1140mg/kg；小鼠静脉LD50：12900ug/kg。

致突变：杆菌subtilis DNA repairTEST系统：1mg/L。

5.洗必泰用途
5.1乳制品
洗必泰主要用于治疗奶牛的乳腺炎。

洗必泰的产品能很好地破坏各种微生物，含能导致乳腺炎的病原菌（如无乳链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌）。

使用洗必泰而生产出的产品有乳头霜、浸洗液和擦洗液。

其它用于乳品卫生的氯已定有治疗表面伤口、擦伤或昆虫刺伤及一般的乳品卫生护理。

使用洗必泰20%的抗菌剂溶液制造的产品有可立即使用的水溶液或浓缩溶液。

5.2口腔用途
临床研究显示洗必泰在菌斑控制和与溶菌斑有关的牙龈炎、以及在牙周和口腔手术前后避免手术后产生细菌、治疗口腔溃疡、蛋白质口腔炎和口部感染方面有短期疗效。

洗必泰20%的抗菌剂溶液是用于生产产品盐，如漱口药、牙膏、口腔清洗液、冻胶和喷雾。

使用该用途时，多使用0.12-0.20%的浓度。

5.3手部和皮肤消毒
医疗洗涤的主要要求是能够清除碎片和瞬间微生物。

氯已定产品能满足外科手术、备皮、医疗护理和程序吸收的要求。

洗必泰20%的抗菌剂溶液是用于生产产品盐。

用于该用途多使用浓度为0.5到4%的溶液。

5.4其它用途
洗必泰产品还能用于其它用途，如治疗枪伤和烧伤、妇科和产科、表面和设备的消毒和清洗。

以下产品主要含有氯已定20%的抗菌剂溶液。