甲状腺手术护理查房
甲状腺次全切除术后护理查房
甲状腺次全切除术后护理查房1.观察患者一般情况：包括患者的意识状态、面色是否红润、表情是否自如、声音是否正常、步态是否稳定等。
特别注意患者是否存在呼吸困难、声音嘶哑等异常情况。
2.术后伤口情况：仔细观察切口部位，检查术后伤口是否红肿、渗液，是否存在感染迹象。
检查伤口是否有破裂、裂缝、出血等情况。
如果伤口有问题，及时通知医生进行处理。
3.观察术后排尿情况：检查患者的尿量、颜色和尿频，判断患者是否出现尿潴留或泌尿系统感染。
如果患者排尿异常，及时通知医生进行处理。
4.监测术后出血情况：检查患者的术后引流管或伤口敷料是否有出血情况。
注意观察患者是否出现意识障碍、面色苍白、心率增快、血压下降等出血休克的症状。
如发现出血情况，立即通知医生处理。
5.检查甲状腺功能：观察患者是否出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的症状。
特别注意患者是否出现心率过快、心律不齐、心悸、失眠、体重明显增加或减少等情况。
如果患者存在甲状腺功能异常，及时与医生沟通，进行相应的调整和治疗。
6.监测术后并发症：甲状腺次全切除术后可能出现的并发症包括钙代谢紊乱、声带损伤、喉返神经损伤等。
观察患者是否出现颈部肿胀、声音嘶哑、吞咽困难、手指搐动等症状，及时检测血钙水平，并与医生进行沟通。
7.了解患者的饮食情况：询问患者的饮食情况，了解患者是否出现恶心、呕吐等消化系统问题。
根据患者的实际情况，合理调整饮食方案，保证患者的营养摄入和消化功能恢复。
8.监测患者的心肺功能：检查患者的心率、呼吸频率、血压等指标，观察患者是否出现心律不齐、呼吸困难等情况。
如发现异常，及时通知医生进行处理。
9.与患者进行沟通和心理支持：了解患者的术后恢复情况和不适感受，对患者进行心理支持和安慰。
鼓励患者适当活动，促进身体康复。
以上是甲状腺次全切除术后护理查房的主要内容，护士在查房时应认真仔细地进行观察，并及时与医生沟通，确保术后患者的安全和康复。
甲状腺术后患者护理查房PPT课件
汇报人：xxx 2023-2-03
contents
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 术后护理重点与观察指标 • 并发症预防与处理措施 • 心理护理与情感支持工作 • 康复期随访计划和健康教育内容
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄
确保患者信息准确无误。
劝导患者戒烟、限酒，以维护身体健康。
复查项目及预约方式说明
复查项目
包括甲状腺功能检查、颈部超声、血常规等，以监测术后恢 复情况。
预约方式
可通过电话、网络或现场预约，确保患者按时进行复查。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
住院号、床号
核实患者的住院信息和床位信息。
联系方式
留下患者或家属的联系方式，方便及时沟通。
病史及诊断结果回顾
既往病史
了解患者过去的疾病史，为术后 护理提供参考。
诊断结果
回顾患者的诊断结果，明确手术原 因和目的。
术前检查
查看患者术前相关检查结果，评估 手术风险。
手术过程简述
01
02
03
手术方式
了解患者所采用的手术方 式，如传统开放手术或微 创手术。
遵医嘱处理
如出现低钙血症，遵医嘱给予 静脉补钙等治疗。
其他可能并发症筛查和预防策略
甲状腺功能减退筛查
术后定期复查甲状腺功能，及时发现 并处理甲状腺功能减退。
甲状旁腺功能减退预防
术中保护甲状旁腺，避免误切或损伤 ，预防甲状旁腺功能减退。
神经损伤预防与处理
术中操作轻柔，避免损伤喉返神经、 喉上神经等，如发现神经损伤症状， 及时处理。
对家属进行简单培训，教授基本护理技能和沟通 技巧。
甲状腺术后护理查房
保持伤口清洁干燥，避免感染 定期更换敷料，根据情况选择合适的敷料 注意观察伤口愈合情况，及时处理异常情况 遵循医生的指导，按时服用药物和回诊复查
评估甲状腺术后患者的疼痛程度， 制定相应的护理计划。
遵医嘱给予适当的止痛药，并观察 患者反应。
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指导患者进行正确的呼吸和咳嗽方 法，以减轻疼痛。
甲状腺术后护理的注意事项
监测术效 果
预防并发症的发 生，提高生活质 量
增强患者的治疗 信心和依从性
定期测量体温和心率，如有 异常及时就医。
每日检查颈部有无肿胀，是 否出现呼吸困难等症状。
注意饮食调整，避免刺激性 食物和饮料。
保持心情愉悦，避免情绪波 动。
与患者沟通交流，了解其需求和 顾虑，给予相应解答和安慰
定期评估患者心理状况，及时发 现和处理不良情绪
甲状腺术后常见并发症及处理方 法
出血及血肿的原因：手术过程中 止血不彻底或结扎线脱落
出血及血肿的症状：颈部肿胀、 切口渗血、呼吸困难等
出血及血肿的处理方法：及时发 现并重新手术止血，或局部压迫、 冰敷等
术后体位：保持平 卧，减少颈部活动， 避免剧烈咳嗽和呕 吐
饮食护理：术后6 小时可进食温凉流 质食物，逐步过渡 到半流质和软食
伤口护理：保持伤 口清洁干燥，及时 更换敷料，预防感 染
疼痛护理：适当使 用止痛药，缓解疼 痛，提高患者舒适 度
团队协作能够提高护理效率，确保患者得到及时、专业的护理。
团队协作能够促进经验交流，提高护理人员的专业知识和技能。
术后第一天：监测生命体征，保持呼吸道通畅 术后一周：避免颈部过度活动，预防出血 术后两周：逐渐恢复正常生活和工作 术后一月：复查甲状腺功能，调整药物剂量
甲状腺手术后护理查房
提醒患者注意伤口保护， 避免碰撞、摩擦等可能
导致伤口裂开的行为
01
检查伤口愈合情况，观 察有无红肿、渗液、感
染等现象
02
03
指导患者正确进行伤口 护理，包括清洁、消毒、
换药等操作
04
药物使用与调整
1
2
3
4
药物种类：甲状腺 激素、抗甲状腺药
物等
药物剂量：根据患 者病情调整药物剂
量
药物相互作用：注意 药物之间的相互作用，
关注患者心理状况
04
指导患者进行心理调适，
增强其心理承受能力
03
提供心理支持，帮助患
者缓解焦虑和恐惧
02
倾听患者的倾诉，给予
关心和鼓励
01
观察患者的情绪变化，
了解其心理需求
确保查房质量与效率
1
查房前准备：了解患者病情，熟悉手术 过程，准备相关检查结果
2
查房过程中：关注患者病情变化，及时 调整治疗方案，与患者家属沟通
3
查质量
4
查房效率：合理安排查房时间，提高查 房效率，确保患者得到及时有效的治疗
感谢您观看与聆听
02
心率监测：关注患者心率变 化，预防心律失常
03
呼吸监测：观察患者呼吸频 率、深度和节律，判断呼吸
功能
04
血压监测：监测患者血压变 化，预防低血压或高血压
05
血氧饱和度监测：观察患者 血氧饱和度，预防缺氧
06
尿量监测：观察患者尿量变 化，判断肾功能恢复情况
伤口检查与换药
评估伤口愈合程度，判 断是否需要更换敷料
03
检查伤口愈合情况：观察伤口有无红 肿、渗液、感染等
一例腔镜甲状腺术后病人的护理查房
患者于1年前无意中发现颈部肿块，当时未予重视。近1个月来，肿块迅速增大， 伴有轻度呼吸困难和吞咽困难。就诊于我院门诊，行B超检查提示甲状腺右侧叶 实性占位性病变。收入院后完善相关检查，诊断为右侧甲状腺乳头状癌。
病史及治疗过程
既往史
个人史
否认高血压、糖尿病等慢性病史，无手术 及外伤史。
无吸烟、饮酒等不良嗜好。
针对腔镜甲状腺手术的特点， 加强对护士的术后护理培训，
提高护理水平。
完善护理流程
根据本次查房的经验教训，进 一步完善腔镜甲状腺手术的护 理流程，提高护理质量。
关注患者心理需求
在术后护理过程中，更加关注 患者的心理需求，加强心理疏 导和支持，促进患者身心康复 。
开展多学科协作
加强与医生、营养师、康复师 等多学科的协作，共同为患者
02
护理评估
生命体征监测
血压监测
定时测量病人血压，记 录并观察血压变化，及 时发现可能的低血压或
高血压情况。
心率监测
持续心电监护，观察心 率和心律变化，评估心
功能状态。
呼吸监测
观察呼吸频率、深度和 节律，及时发现呼吸困 难或呼吸急促等异常情
况。
体温监测
定时测量体温，及时发 现发热或低温等体温异
常情况。
功能锻炼指导
颈部功能锻炼
术后第一天开始，指导患者进行 颈部功能锻炼，如抬头、低头、 左右转头等，以缓解颈部僵硬和
疼痛。
发音训练
对于术后出现声音嘶哑或发音困难 的患者，指导其进行发音训练，如 深呼吸、缓慢发音等。
肢体活动
鼓励患者尽早下床活动，进行适量 的肢体运动，如散步、太极拳等， 以促进血液循环和身体康复。
提供情绪释放途径
甲状腺术后护理查房
甲状腺术后护理查房在甲状腺手术后，护理查房是非常重要的一环。
咱们首先得关注病人的情绪和身体状态。
手术后，病人可能会感到不安，这时候，护士的陪伴和安慰就显得尤为重要。
轻声询问病人的感受，给予关心，能帮助他们缓解紧张情绪，恢复信心。
接下来，我们要关注伤口的情况。
细致检查切口是否红肿、渗液，观察伤口愈合是否顺利。
每次护理都要做到心中有数，病人的每一变化都不能忽视。
比如，有的病人可能会感到喉咙不适，作为护理人员，及时给出一些小贴士，比如温水漱口，有助于缓解不适。
再说说饮食问题。
术后饮食要清淡，富含营养。
我们要向病人解释，恢复期间需要足够的蛋白质和维生素，以促进伤口愈合。
水果、蔬菜、瘦肉都可以成为他们的“战斗伙伴”。
而且，吃东西的时候，慢慢来，别急，这样才能更好地消化。
运动方面，早期适当活动也是关键。
虽然刚手术后，活动能力会下降，但我们鼓励病人逐渐开始一些简单的肢体活动。
简单的走动可以提高血液循环，增强免疫力。
记住，慢慢来，循序渐进是王道。
此外，定期监测生命体征也是必不可少的环节。
心率、血压、体温都要时刻关注。
身体的小变化往往能预示着更大的问题。
比如，突然的高热可能是感染的信号，这时候要及时与医生沟通。
在查房的过程中，我们还要留意病人的心理状态。
手术可能带来的焦虑和抑郁，护士的倾听和交流可以帮助病人倾诉心中的不安。
我们可以分享一些成功案例，给病人打打气，让他们看到希望。
最后，护理团队之间的沟通也是极其重要的。
每位护理人员的观察和建议都能为病人提供更全面的照顾。
我们要形成一个团结一致的团队，大家齐心协力，才能为病人提供最好的支持和帮助。
总结一下，甲状腺术后的护理查房不仅要关注病人的身体恢复，更要注重心理健康。
每一步都不能马虎，细致入微才能帮助病人早日康复。
让我们一起努力，为每一个病人的恢复之路铺平道路。
甲状腺术后护理查房
甲状腺术后护理查房甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的常见方法之一，术后的护理对于患者的康复至关重要。
本次护理查房旨在对甲状腺术后患者的护理情况进行全面评估和讨论，以提高护理质量，促进患者的早日康复。
一、病例介绍患者_____，性别_____，年龄_____岁，因“甲状腺肿物”入院。
患者于_____日在全麻下行甲状腺全切术，手术过程顺利，术后安返病房。
二、护理评估1、生命体征体温：＿____℃，脉搏：＿____次/分，呼吸：＿____次/分，血压：＿____mmHg。
观察患者有无发热、心动过速、呼吸急促、血压异常等情况。
2、伤口情况观察伤口敷料有无渗血、渗液，局部有无肿胀、压痛。
注意伤口周围皮肤的颜色、温度。
3、引流情况保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。
记录每小时的引流量，若引流量过多或过少，应及时报告医生。
4、呼吸情况倾听患者的呼吸音，有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
指导患者有效咳嗽、深呼吸，以预防肺部并发症。
5、疼痛情况评估患者的疼痛程度，采用数字评分法（NRS）或面部表情疼痛评分法。
按照医嘱给予镇痛药物，并观察药物的效果及不良反应。
6、心理状态与患者沟通，了解其心理感受，有无焦虑、恐惧等情绪。
给予心理支持和安慰，鼓励患者积极配合治疗和护理。
三、护理问题及措施1、出血原因：手术切口、血管结扎线脱落等。
护理措施：密切观察伤口敷料及引流情况，如有大量渗血，应及时通知医生并协助处理。
嘱患者减少颈部活动，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等。
2、呼吸困难和窒息原因：切口内血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等。
护理措施：床旁备气管切开包和抢救物品。
密切观察患者呼吸情况，如有呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀等，应立即报告医生，做好气管切开的准备。
3、神经损伤原因：手术操作损伤喉返神经或喉上神经。
护理措施：观察患者有无声音嘶哑、饮水呛咳等症状。
对于喉返神经损伤的患者，应指导其进行发声训练。
4、手足抽搐原因：手术损伤甲状旁腺，导致血钙降低。
甲状腺术后患者护理查房PPT课件
颈部功能锻炼方法
颈部肌肉拉伸
通过轻轻拉伸颈部肌肉，增加颈部灵活性和减轻僵硬感。
颈部转动运动
缓慢转动头部，帮助恢复颈部正常活动范围。
颈部按摩
轻柔按摩颈部肌肉，缓解术后疼痛和紧张感。
嗓音康复训练
发声练习
进行发声练习，帮助患 者恢复正常嗓音。
喝水练习
通过喝水练习，训练喉 部肌肉，改善吞咽和发 声功能。
体温监测
定时测量体温，观察患者 是否出现发热等感染征象 。
氧饱和度监测
通过指脉氧仪持续监测患 者氧饱和度，确保呼吸功 能正常。
伤口观察与护理
观察伤口渗血情况
密切观察伤口敷料有无渗 血、渗液，及时更换污染 的敷料。
伤口清洁消毒
遵医嘱进行伤口清洁消毒 ，保持伤口干燥、清洁， 预防感染。
减轻伤口疼痛
评估患者疼痛程度，遵医 嘱给予合适的止痛措施。
意有无呼吸困难、窒息等情况。
保持呼吸道通畅
02
鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，以稀释痰液，利
于排出。
及时处理出血
03
如发现颈部肿胀、切口渗血等，应立即报告医生处理。
喉返神经损伤
观察发音情况
术后注意观察患者发音情况，有无声音嘶哑或音调降低。
饮食指导
嘱患者进食固体或半流质饮食，避免呛咳。
心理护理
制定个性化的康复计划，指导患者进行术 后康复锻炼，提供饮食调整建议，促进患 者早日康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
查房时间
查房时间为术后第三天上午，历时约40分钟 。
查房重点
重点关注患者伤口情况、引流情况、生命体 征及术后恢复情况。
患者问题及需求收集
甲状腺癌围手术期护理查房PPT课件
术后恢复期观察与记录要求
01
02
03
04
生命体征监测
定期测量患者体温、脉搏、呼 吸和血压，记录出入量，评估
患者恢复情况。
伤口护理
观察伤口敷料是否干燥、有无 渗血或渗液，定期更换敷料，
保持伤口清洁干燥。
饮食指导
根据患者病情和医嘱，给予相 应的饮食指导，如流质或半流 质饮食，避免刺激性食物。
功能锻炼
指导患者进行术后功能锻炼， 如颈部活动、吞咽训练等，促
术前准备
确保患者已完成所有术前检查， 如血液检查、心电图等。向患者 解释手术流程，减轻其焦虑情绪
。
术中配合
协助医生摆放患者体位，确保手术 部位暴露良好。密切观察患者生命 体征，及时发现并处理异常情况。
术后交接
与手术室护士详细交接患者情况， 包括手术方式、术中用药、输液情 况等，确保患者安全返回病房。
医护人员应不断学习甲状腺癌围手术期护理的最新知识和 技术，提高自身专业素养，为患者提供更优质的服务。
加强沟通协作能力
医护人员应加强与患者及其家属的沟通，了解患者需求和 心理状态，同时与其他医护人员保持良好的协作关系，共 同为患者提供全面的治疗和护理。
关注患者心理健康
甲状腺癌患者往往面临较大的心理压力和焦虑情绪，医护 人员应关注患者心理健康问题，提供必要的心理支持和辅 导，帮助患者积极面对疾病和治疗。
来围手术期护理将更加注重与其他学科的沟通和协作，为患者提供全面
的治疗和护理。
03
智能化技术应用
随着人工智能、大数据等技术的发展，未来甲状腺癌围手术期护理将更
加注重智能化技术的应用，如通过智能设备监测患者生命体征、自动分
析数据等，提高护理效率和质量。
【2024版】甲状腺切除术护理查房--ppt课件
病因：
甲状腺癌的病因尚不明确，可能与下列因素有关： 1、放射性照射致癌的作用 2、良性甲状腺病癌变：如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿 3、内分泌紊乱：甲状腺乳头癌和TSH（促甲状腺激素）关系较为密切 4、遗传因素：甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关
*
病理分类：
1、乳头状腺癌：甲状腺癌中最常见的类型 2、滤泡性癌：甲状腺癌中次常见的类型 3、髓样性癌：甲状腺滤泡旁细胞（也称C细胞）发生的癌，恶性度较高 4、未分化癌：恶性度极高 预后： 乳头状腺癌＞滤泡性癌＞髓样性癌＞未分化癌
心理状况 紧张,焦虑 疼痛 悲观
并发症 1、术后呼吸困难和窒息 2、喉返神经及喉上神经损伤 3、手足抽搐
*
病人手术风险评估
手术切口清洁程度:II 类手术切口 麻醉分级ASA分级:第二级（除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全。） 手术类别:器官切除手术 手术持续时间:未超过3小时
*
处理原则
处理原则：
*
处理原则
一、手术治疗 1、甲状腺单叶及峡部切除术 2、甲状腺次全切除术或全甲状腺切除术 3、甲状腺癌联合根治术
*
处理原则
二、非手术治疗 1、放射治疗 （1）外放射治疗：分化型甲状腺癌对放射线不敏感，一般情况下不单纯行外放射治疗或术后辅助治疗。 （2）内放射治疗：131I的射线（主要为β射线）具有破坏甲状腺组织的作用，而分化型甲状腺癌具有摄131I的功能，因此临床上用来治疗分化型甲状腺癌，特别是血行转移灶（肺、骨） 2、内分泌治疗：某些分化型甲状腺癌可受TSH刺激而生长，甲状腺素可抑制TSH的分泌，因此临床上采用甲状腺素预防和治疗术后复发及转移，但对未分化型及髓样癌疗效差。 3、化学药物治疗
*
护理措施：
心理护理 密切观察病情 舒适卧位，遵医嘱给药 支持治疗：输血、输液 并发症的预防和护理
甲状腺手术患者护理查房
03
药物使用方法： 口服或注射
04
药物副作用：注 意观察患者是否 有不良反应，如
心悸、失眠等
3
查பைடு நூலகம்注意事项
关注患者情绪和心理状态
保持与患者的沟通，了解他们 的需求和担忧
鼓励患者表达内心的感受，倾 听他们的想法和感受
提供心理支持和安慰，帮助患 者缓解焦虑和恐惧
关注患者的情绪变化，及时发 现并处理可能出现的心理问题
脉搏：监测患者脉搏变化，及时发 现心率异常
血压：监测患者血压变化，及时发 现血压异常
尿量：监测患者尿量变化，及时发 现尿量异常
疼痛评分：监测患者疼痛程度，及 时采取止痛措施
生命体征监测的重要性：及时发现 患者病情变化，为治疗提供依据
伤口护理
01
观察伤口情况：检查伤口有无红肿、 02
伤口清洁：使用无菌棉签清洁伤口，
护理人员培训：通过查房，提高护理 人员的专业水平和沟通能力
2
查房内容
生命体征监测
体温：监测患者体温变化，及时发 现发热情况
呼吸：监测患者呼吸频率和深度， 及时发现呼吸困难
血氧饱和度：监测患者血氧饱和度， 及时发现缺氧情况
皮肤状况：监测患者皮肤颜色、温 度、湿度等，及时发现皮肤问题
意识状态：监测患者意识状态，及 时发现意识障碍
查房过程中，护士需要关 注患者的生活需求，及时
提供帮助和支持
01
查房过程中，护士需要详 细记录患者的病情变化、
治疗效果等信息
02
03
查房过程中，护士需要关 注患者的心理状态，及时
给予心理支持和疏导
04
谢谢
确保查房流程规范
查房前准备：了 解患者基本信息， 熟悉手术方案和 护理计划
甲状腺手术护理查房
03
呼吸监测：观察患者呼吸频率、深度，预防术后呼吸困难
04
血压监测：观察患者血压变化，预防术后高血压或低血压
05
疼痛监测：观察患者疼痛程度，预防术后疼痛不适
伤口观察与处理
01 观察伤口有无红肿、渗出、疼痛等异常情况
02
检查伤口敷料是否完整、有无渗血
03 指导患者正确使用绷带，保持伤口清洁、干燥
04
甲状腺手术护理 查房
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房注意事项
1
查房目的
评估患者术后恢复情况
01
观察患者术后生命 体征
04
评估患者术后饮食 和营养状况
02
评估患者术后疼痛 程度
05
评估患者术后心理 状态和康复需求
03
检查患者术后伤口 愈合情况
指导患者术后护理要点
观察患者术后生命体 征，如体温、脉搏、
关注患者心理需求
01 保持耐心倾听，了解
患者担忧和需求
03 鼓励患者表达感受，
给予关心和关爱
02 提供心理支持和安慰，
减轻患者焦虑和恐惧
04 提供康复知识和建议，
增强患者信心和希望
05 关注患者家属需求，
提供支持和帮助
确保查房内容的准确性
01
熟悉患者病情，了解手术过 程
02
掌握甲状腺手术护理要点
告知患者避免剧烈运动，防止伤口裂开
05
指导患者正确使用止痛药，缓解伤口疼痛
药物使用与副作用
01
药物名称：左甲状腺 素钠
02
作用：补充甲状腺激 素，维持甲状腺功能
03
副作用：头痛、心悸、 失眠、焦虑等
04
甲状腺手术后护理查房
03
解答患者关于术后护 理的疑问
05
提高患者术后生活质 量，促进康复
02
指导患者进行正确的 术后护理
04
评估患者术后护理效 果，调整护理方案
解答患者疑问
解答患者关于手术后护 A
理的疑问
评估患者术后恢复情况， C
提供针对性建议
提供心理支持，缓解患 E
者焦虑和担忧
B 指导患者进行正确的术
后康复训练
D 解答患者关于Biblioteka 后饮食、生活等方面的疑问查房内容
生命体征监测
01
体温监测： 观察患者体 温变化，预
防感染
02
脉搏监测： 观察患者脉 搏变化，预 防心律失常
03
呼吸监测： 观察患者呼 吸频率、深 度，预防呼
吸困难
04
血压监测： 观察患者血 压变化，预 防高血压或
低血压
05
疼痛监测： 观察患者疼 痛程度，预 防术后疼痛
并发症
03
药物剂量：根据病情和医生建议，按
状腺功能正常
剂量服用
04
药物副作用：可能出现心悸、失眠、
05
药物注意事项：避免与含铁、钙的食
烦躁等，如有不适及时就医
物同服，避免与抗凝血药物同时使用
查房注意事项
关注患者心理状态
询问患者术后 感受，了解其 心理状态
01
鼓励患者表达 内心感受，给 予关心和支持
03
加强与患者沟通
询问患者术后恢复情况， A
了解患者需求
指导患者术后护理要点， C
提高患者自我护理能力
鼓励患者保持乐观心态， E
积极配合治疗
B 向患者解释查房目的，
消除患者疑虑
甲状腺术后患者护理查房
2023-10-28
目录
• 术后护理概述 • 术前准备及护理 • 术中护理及配合 • 术后护理及观察 • 术后并发症的预防及处理 • 出院指导及随访
01
术后护理概述
术后护理的重要性
01
02
03
促进患者康复
术后护理是甲状腺手术患 者康复的关键环节，可以 有效预防并发症、减轻痛 苦，促进身体恢复。
感谢您的观看
THANKS
04
术后护理及观察
术后体位及活动指导
术后体位
患者术后返回病房时，应取平卧位，保持 安静，头部偏向一侧，以免呕吐物误吸。 术后6小时可改为半卧位或坐位。
活动指导
术后6小时内应避免颈部活动，保持安静。 6小时后可指导患者在床上进行翻身活动， 预防压疮。术后第2天可鼓励患者下床活动 ，但应避免颈部弯曲或过度伸展。
05
术后并发症的预防及处理
出血及颈部肿胀的预防及处理
预防
术前及术后充分评估患者情况，严格掌握适应症，术后 密切观察病情，及时发现出血先兆。
处理
立即通知医生，采取紧急处理措施，包括应用止血药物 、输血等，必要时需再次手术探查止血。
神经损伤的预防及处理
预防
术前充分评估患者情况，了解甲状腺手术的解剖特点 ，术中精细操作，避免损伤喉返神经、喉上神经等重 要神经。
术前饮食及营养护理
饮食指导
术前应指导患者进行合理的饮食，以清淡、易消化的食物为主，避免进食辛辣、 刺激性食物。
营养支持
对于营养状况较差的患者，应给予营养支持，如输注白蛋白、血浆等，以改善其 营养状况。
术前体位及活动指导
体位指导
术前应指导患者进行正确的体位练习，尤其是对于手术后需 要长期卧床的患者，应教会其正确的体位和翻身方法。
甲状腺术后的护理查房
05
颈部肿胀：术后患者可能出现颈部肿胀， 需要密切观察并采取相应措施
02
呼吸困难：术后患者可能出现呼吸困难， 需要密切观察并采取相应措施
04
声音嘶哑：术后患者可能出现声音嘶哑， 需要密切观察并采取相应措施
06
伤口愈合：术后患者伤口需要保持清洁， 避免感染，并观察愈合情况
经验总结及分享
01
02
03
04
术后护理要点： 观察患者生命体 征、伤口情况、 药物使用等
常见问题及处理： 如疼痛、呼吸困 难、吞咽困难等
患者教育：指导 患者术后饮食、 运动、情绪管理 等
团队协作：加强 医护、医患之间 的沟通与协作， 提高护理质量
汇报人：_
0 术后康复指导：提供康复建议， 6 帮助患者尽快恢复健康
不足之处及改进措施
护理查房过程中， 医护人员之间的 沟通和协作需要 加强。
护理查房过程中， 对患者的病情观 察和评估需要更 加细致和全面。
护理查房过程中， 对患者的心理护 理和健康教育需 要更加重视。
护理查房过程中， 对患者的康复指 导和出院准备需 要更加完善。
护理措施效果评价
0 术后疼痛管理：有效减轻患者疼 1 痛，提高舒适度
0 术后饮食管理：指导患者合理饮 3 食，促进术后恢复
0 术后并发症预防：及时发现并处 5 理术后并发症，降低风险
0 术后呼吸管理：确保患者呼吸通 2 畅，降低呼吸困难风险
0 术后心理护理：关注患者心理需 4 求，减轻焦虑和恐惧感
02
减轻焦虑情绪： 通过沟通、陪伴 等方式，减轻患 者的焦虑和恐惧
03
提供心理支持： 为患者提供心理 支持和帮助，增 强其战胜疾病的 信心
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甲状腺手术护理查房
科别：手术室
主持人江明娣
责任护士吴艳
参加人员全科护士
手术病例甲状腺腺瘤
查房的目的：
结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等。
强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节，熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键，通过查房使全科护士得以及时掌甲状腺的专科护理新知识，使手术得以顺利开展。
责任护士吴艳：病例介绍患者吴三男外一科2床与2016年7月8日步行入院。
查体T36.8 P 78次BP120 80 R19次。
辅助检查B超示左侧甲状腺腺瘤大小约
甲状腺解剖：甲状腺分左右两个侧叶和峡，侧叶位于喉下部与气管上部的两侧，上达甲状腺骨中部，下至第6气管软骨环。
甲状腺峡多位于第2~4气管软骨环的前方。
甲状腺的前面，由浅入深，有皮肤、浅筋膜、封套筋膜、舌下骨肌群和气管浅筋膜等；左右气管的内面邻接喉与气管、喉返神经、咽和食管；侧叶后方有甲状旁腺，后外侧为颈动脉鞘以及行
经鞘后方的交感干颈部，上方有喉上神经
甲状腺生理功能：甲状腺为人体最大的内分泌腺体，滤泡是甲状腺结构和分泌的功能单位。
产生并分泌甲状腺激素（T4）及三碘甲腺原氨酸（T3）,甲状腺激素对热能代谢起促进作用，小剂量可促进酶及蛋白质合成，并加强热能的产生，大剂量则抑制蛋白质合成血浆，肝及肌肉中游离氨基酸增高。
甲状腺滤泡C细胞分泌降钙素抑制骨钙的再吸收，与甲状旁腺激素一起调节钙磷代谢，降低血钙水平。
甲状腺腺瘤临床表现：多发生于40岁以下的妇女。
腺瘤多呈单发的，呈圆形或椭圆形，局限在一侧腺体内。
质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，无压痛，能随吞咽上下移动。
腺瘤生长缓慢，大部分无任何症状。
乳头状囊性腺瘤有时因囊壁血管破裂而发生囊内出血，此时体积可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。
甲状腺有引起甲亢和恶变的可能，原则上应早期切除。
一般行患侧甲状腺大部分切除，如腺瘤小，可行单纯腺瘤切除。
术前护理诊断
一、疼痛：与肿瘤压迫有关
1 、给予患者正确体位
2 、保持患者的病房安静舒适
3 、心理安慰，指导放松的技巧
二、焦虑：担心肿瘤的性质，手术及预后有关
1 、了解患者焦虑的原因，与患者多交流
2 、安慰患者，给以积极鼓励
手术器械的准备:接手术通知单备基础手术包、备治疗巾包及阑敷包一个，根据手术上台人数备好衣服包。
器械：另备蚊氏血管钳4把及克扣钳4把。
术中配合：
麻醉后，摆好体位，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上1~2横指沿颈部皮肤横纹做弧形切口，两侧达胸锁乳突肌前缘，切开皮肤皮、下组织及颈阔肌，牵开颈阔肌皮瓣，切开颈白线，分离颈前肌群，暴露甲状腺剥离甲状腺肿瘤包膜直至基底部并切除肿瘤。
冲洗切口，放置引流缝合颈阔肌皮、下组织和皮肤。
术后护理诊断与措施：
一、疼痛与手术伤口有关
1 、术后麻醉未清醒时给予去枕平卧头偏向一侧，6小时后可给予半坐卧位，减轻切口张力.
2、保持环境的安静和清洁，有利于病人休息
3、指导病人放松技巧和转移注意力，如听轻音乐。
4保持术后有效的镇痛，保持镇痛泵的在位通畅，并教会患者正确使用
5必要时遵医嘱给予镇痛药
6妥善固定引流管，避免牵拉引起的切口疼痛。
二、知识缺乏缺乏术后相关知识
1、告知患者及家属6小时内禁食水，6小时后可进温凉的流质，先给予凉开水，注意病人是否出现呛咳，避免坚硬食物。
2、妥善固定引流管，避免引流管牵出
3告知患者避免颈部过度的活动，麻醉清醒后可在床上活动四肢。
潜在并发症：出血窒息与术中止血不彻底有关
1严密观察患者的血压脉搏和呼吸的变化，常规给予心电监护，观察血氧饱和度的变化。
2严密观察患者的神智口唇面色的变化。
3麻醉未清醒时给予头偏向一侧，保持呼吸道通畅
4如出现出血应立即送手术室止血。
5备好告知患者家属，病人有任何异常情况如烦躁，及时告知医护人员，气管切开包抢救药品。
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