石膏牙、离体牙Ⅰ类洞形制备PPT演示课件
合集下载
二类洞的制备
Ⅱ类洞的制备：
一、邻面洞 1.设计洞型:
【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形
2.邻面制备 （1）在牙合面边缘中份内侧进钻（建议使用裂钻），
保持车针方向与邻面外形一致，向龈方钻入到龈缘 以上，保持深度（0.8-1.0；1.0mm-1.5mm）向颊 舌向扩展，使轴壁与邻面外形一致；颊舌侧壁与釉 柱方向一致（略向外展），达到自洁区（即接触点 以外）
3.修整洞型
二、牙合面洞的制备 1.设计洞型: 【外形】鸠尾 2.牙合面制备 （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.0-
2.5mm）先向中央窝拉条沟，然后从中央窝处向颊舌向扩 展，形成鸠尾。（鸠尾膨大部分应在中央窝，包括中央窝）
（2）鸠尾峡位于颊舌两尖之间，其宽度为 a邻面牙合方宽度的1/3-1/2 b 磨牙颊舌径1/4-1/3 c 双尖牙颊舌尖宽度的1/3-1/2
鸠尾峡位于轴髓线角的中线侧，牙合面洞底的牙合方
（3）牙合方鸠尾与邻面洞对应比例为1：1.
3. 修整洞型
Ⅱ类洞邻面和牙合面各有哪些固位形和抗力形？
Ⅱ类洞蜡形
作业：
完成试验报告：包括目的、内容、器械、步骤以及 绘制Ⅱ类洞形态。
（2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或 略向外展，龈壁洞深0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与 牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约90度。
（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位
（4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面 与牙合面连接部的抗力。
颊舌侧壁与釉柱方向一致略向外展达到自洁区即接触点以外2同时颊舌侧壁应向牙合方聚合龈壁平直或略向外展龈壁洞深0810或10mm15mm牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方龈轴线角约90度
一、邻面洞 1.设计洞型:
【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形
2.邻面制备 （1）在牙合面边缘中份内侧进钻（建议使用裂钻），
保持车针方向与邻面外形一致，向龈方钻入到龈缘 以上，保持深度（0.8-1.0；1.0mm-1.5mm）向颊 舌向扩展，使轴壁与邻面外形一致；颊舌侧壁与釉 柱方向一致（略向外展），达到自洁区（即接触点 以外）
3.修整洞型
二、牙合面洞的制备 1.设计洞型: 【外形】鸠尾 2.牙合面制备 （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.0-
2.5mm）先向中央窝拉条沟，然后从中央窝处向颊舌向扩 展，形成鸠尾。（鸠尾膨大部分应在中央窝，包括中央窝）
（2）鸠尾峡位于颊舌两尖之间，其宽度为 a邻面牙合方宽度的1/3-1/2 b 磨牙颊舌径1/4-1/3 c 双尖牙颊舌尖宽度的1/3-1/2
鸠尾峡位于轴髓线角的中线侧，牙合面洞底的牙合方
（3）牙合方鸠尾与邻面洞对应比例为1：1.
3. 修整洞型
Ⅱ类洞邻面和牙合面各有哪些固位形和抗力形？
Ⅱ类洞蜡形
作业：
完成试验报告：包括目的、内容、器械、步骤以及 绘制Ⅱ类洞形态。
（2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或 略向外展，龈壁洞深0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与 牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约90度。
（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位
（4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面 与牙合面连接部的抗力。
颊舌侧壁与釉柱方向一致略向外展达到自洁区即接触点以外2同时颊舌侧壁应向牙合方聚合龈壁平直或略向外展龈壁洞深0810或10mm15mm牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方龈轴线角约90度
二类洞的制备
（2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或 略向外展，龈壁洞深0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与 牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约90度。
（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位
（4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面 与牙合面连接部的抗力。
3.修整洞型
二、牙合面洞的制备 1.设计洞型: 【外形】鸠尾 2.牙合面制备 （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.0-
2.5mm）先向中央窝拉条沟，然后从中央窝处向颊舌向扩 展，形成鸠尾。（鸠尾膨大部分应在中央窝，包括中央窝）
（2）鸠尾峡位于颊舌两尖之间，其宽度为 a邻面牙合方宽度的1/3-1/2 b 磨牙颊舌径1/4-1/3 c 双尖牙颊舌尖宽度的1/3-1/2
Ⅱ类洞的制备
林牧
目的和要求
掌握Ⅱ类洞的定义、结构、形态制备 原则
掌握窝洞设计修改的原则
根据G.V.Black分类
Ⅱ类洞：发生在后牙邻面的龋损所备的窝
洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻牙合面 洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻牙合邻洞。
●
龋坏
Ⅱ类洞
实习内容
1.雕刻出Ⅱ类洞的蜡形。
2.选择形态完整的后牙，在离体牙模型上预备 Ⅱ类洞模型。
3.完成实习报告。
实习用品
蜡形、离体牙模型、快手机、裂钻、倒 锥钻、铅笔
方法和步骤
Ⅱ类洞的制备：
一、邻面洞 1.设计洞型:
【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形
2.邻面制备 （1）在牙合面边缘中份内侧进钻（建议使用裂钻），
保持车针方向与邻面外形一致，向龈方钻入到龈缘 以上，保持深度（0.8-1.0；1.0mm-1.5mm）向颊 舌向扩展，使轴壁与邻面外形一致；颊舌侧壁与釉 柱方向一致（略向外展），达到自洁区（即接触点 以外）
（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位
（4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面 与牙合面连接部的抗力。
3.修整洞型
二、牙合面洞的制备 1.设计洞型: 【外形】鸠尾 2.牙合面制备 （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.0-
2.5mm）先向中央窝拉条沟，然后从中央窝处向颊舌向扩 展，形成鸠尾。（鸠尾膨大部分应在中央窝，包括中央窝）
（2）鸠尾峡位于颊舌两尖之间，其宽度为 a邻面牙合方宽度的1/3-1/2 b 磨牙颊舌径1/4-1/3 c 双尖牙颊舌尖宽度的1/3-1/2
Ⅱ类洞的制备
林牧
目的和要求
掌握Ⅱ类洞的定义、结构、形态制备 原则
掌握窝洞设计修改的原则
根据G.V.Black分类
Ⅱ类洞：发生在后牙邻面的龋损所备的窝
洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻牙合面 洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻牙合邻洞。
●
龋坏
Ⅱ类洞
实习内容
1.雕刻出Ⅱ类洞的蜡形。
2.选择形态完整的后牙，在离体牙模型上预备 Ⅱ类洞模型。
3.完成实习报告。
实习用品
蜡形、离体牙模型、快手机、裂钻、倒 锥钻、铅笔
方法和步骤
Ⅱ类洞的制备：
一、邻面洞 1.设计洞型:
【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形
2.邻面制备 （1）在牙合面边缘中份内侧进钻（建议使用裂钻），
保持车针方向与邻面外形一致，向龈方钻入到龈缘 以上，保持深度（0.8-1.0；1.0mm-1.5mm）向颊 舌向扩展，使轴壁与邻面外形一致；颊舌侧壁与釉 柱方向一致（略向外展），达到自洁区（即接触点 以外）
二类洞的制备PPT15页
二类洞的制备
服从真理，就能征服一切事物
Ⅱ类洞的制备
林牧
实习用品
❖ 蜡形、离体牙模型、快手机、裂钻、倒 锥钻、铅笔
方法和步骤
Ⅱ类洞的制备：
一、邻面洞 1.设计洞型:
【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形
2.邻面制备 ❖ （1）在牙合面边缘中份内侧进钻（建议使用裂钻），
保持车针方向与邻面外形一致，向龈方钻入到龈缘 以上，保持深度（0.8-1.0；1.0mm-1.5mm）向颊 舌向扩展，使轴壁与邻面外形一致；颊舌侧壁与釉 柱方向一致（略向外展），达到自洁区（即接触点 以外）
谢谢！
❖ （2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或 略向外展，龈壁洞深0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与 牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约90度。
❖（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位
❖（4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面 与牙合面连接部的抗力。
❖3.修整洞型
二、牙合面洞的制备 ❖ 1.设计洞型: ❖ 【外形】鸠尾 ❖ 2.牙合面制备 ❖ （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.0-
2.5mm）先向中央窝拉条沟，然后从中央窝处向颊舌向扩 展，形成鸠尾。（鸠尾膨大部分应在中央窝，包括中央窝）
❖ （2）鸠尾峡位于颊舌两尖之间，其宽度为 a邻面牙合方宽度的1/3-1/2 b 磨牙颊舌径1/4-1/3 c 双尖牙颊舌尖宽度的1/3-1/2
❖ 鸠尾峡位于轴髓线角的中线侧，牙合面洞底的牙合方
❖ （3）牙合方鸠尾与邻面洞对应比例为1：1.
❖ 3. 修整洞型
Ⅱ类洞邻面和牙合面各有哪些固位形和抗力形？
服从真理，就能征服一切事物
Ⅱ类洞的制备
林牧
实习用品
❖ 蜡形、离体牙模型、快手机、裂钻、倒 锥钻、铅笔
方法和步骤
Ⅱ类洞的制备：
一、邻面洞 1.设计洞型:
【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形
2.邻面制备 ❖ （1）在牙合面边缘中份内侧进钻（建议使用裂钻），
保持车针方向与邻面外形一致，向龈方钻入到龈缘 以上，保持深度（0.8-1.0；1.0mm-1.5mm）向颊 舌向扩展，使轴壁与邻面外形一致；颊舌侧壁与釉 柱方向一致（略向外展），达到自洁区（即接触点 以外）
谢谢！
❖ （2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或 略向外展，龈壁洞深0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与 牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约90度。
❖（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位
❖（4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面 与牙合面连接部的抗力。
❖3.修整洞型
二、牙合面洞的制备 ❖ 1.设计洞型: ❖ 【外形】鸠尾 ❖ 2.牙合面制备 ❖ （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.0-
2.5mm）先向中央窝拉条沟，然后从中央窝处向颊舌向扩 展，形成鸠尾。（鸠尾膨大部分应在中央窝，包括中央窝）
❖ （2）鸠尾峡位于颊舌两尖之间，其宽度为 a邻面牙合方宽度的1/3-1/2 b 磨牙颊舌径1/4-1/3 c 双尖牙颊舌尖宽度的1/3-1/2
❖ 鸠尾峡位于轴髓线角的中线侧，牙合面洞底的牙合方
❖ （3）牙合方鸠尾与邻面洞对应比例为1：1.
❖ 3. 修整洞型
Ⅱ类洞邻面和牙合面各有哪些固位形和抗力形？
离体下颌第一双尖牙II类洞,V类洞制备28页PPT
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢谢！
离体下颌第一双尖牙II类洞,V 类洞制备
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
石膏牙、离体牙Ⅰ类洞形制备
Байду номын сангаас05:00
15
牙体牙髓病学实验
复习下颌第一磨牙的外形特征
牙体牙髓病学实验
Ⅰ类洞
在石膏牙上设计窝洞外形，用红蓝铅笔标出。窝洞应包括咬合面 上的全部窝沟裂隙（预防性扩展的原则），避开牙尖和嵴。外形 线要圆缓。画好后请老师看一下！
在外形线内0.5-1.0毫米处，用雕刻刀平行于牙长轴形成洞侧壁，要 求有支点，准确按外形成形。
[实验内容]
雕刻制备标准Ⅰ类洞形。
牙体牙髓病学实验 实验器材
Ⅰ类洞模型 石膏模型 窝洞制备的离体牙标本 口腔综合实习台 石膏制下颌第一磨牙 离体前磨牙 铅笔，雕刻刀，小尺，各型钻针，探针。
05:00
14
牙体牙髓病学实验Ⅰ类洞洞形的特点
底平壁直，外形圆缓，有一定深度的盒装洞型。窝 洞外形应包括咬合面上的全部窝沟裂隙，避开牙尖和 嵴。深度达釉牙本质界下0.2-0.5mm。点线角清楚而圆 钝，牙尖下方的洞底侧壁牙本质上做倒凹固位形固位。
3.Ⅰ类洞形是包括哪些部分的洞形？
4.本次实验课所制备的Ⅰ类洞的抗力形和固位形有 哪些？
05:00
35
05:00
32
牙体牙髓病学实验其他Ⅰ类洞形
磨牙双面洞
颊（腭）面龋损较大，
05:00
33
牙体牙髓病学实验其他Ⅰ类洞形
上前牙腭面洞
圆三角形 洞深1~1.5mm 洞底平行舌面 侧壁垂直洞底
05:00
34
牙体牙髓病学实验
作业
1.Ⅰ类洞形的制备要点是什么？
2. 如何才能准确而有效地、产热少地磨除牙体组织？
牙体牙髓病学实验
Ⅰ类洞：为发生在所有牙面发育点隙裂沟的
龋损所备成的窝洞。 2／3的颊面洞和颊
石膏牙、离体牙Ⅱ 类洞形预备PPT课件
2
牙体牙髓病学实验 [方法和步骤] 复习上颌第一磨牙的外形特征。
3
牙体牙髓病学实验 Ⅱ类洞的制备
Ⅱ类洞的定义 Ⅱ类洞的预备要点：根据病变范围预备成单面洞/双面洞。 如累及接触区，则制备成双面洞（邻合面洞）。
4
牙体牙髓病学实验 Ⅱ类洞的制备
邻合面洞：先预备邻面洞部分， 再根据邻面洞大小制备合面洞。 邻面洞部分：
17
牙体牙髓病学实验
若牙的近、远中邻面都发生龋损，且累及接触区， 在前磨牙一般应预备成邻拾邻复杂洞，两个邻面部分 借骀面部分连为一体，起到相互固位的作用。 在磨牙，如龋坏范围大，可预备成邻殆邻洞，但如龋 坏范围小，特别是上磨牙，可分别预备两个邻抬洞， 以保留斜嵴。
18
牙体牙髓病学实验
后牙邻面牙颈部龋损，未累及接触区，作单面洞有困难时， 可从颊或舌方进入，预备成邻颊洞或邻舌洞，在颊或舌面 作鸠尾，预备原则与邻骀洞相同。如龋损范围小，则不必 向颊面或舌面扩展作鸠尾，只需在拾轴线角和龈轴线角作 固位沟即可。此部分的窝洞不承受咀嚼压力，主要考虑固 位形，防止充填体向颊(舌)侧和近(远)中方向移位。
牙体牙髓病学实验合面洞形为鸠尾形邻面洞向咬合面扩展包括窝沟在内形成鸠尾洞形的膨大部分在颊舌尖之间缩窄形成鸠尾峡部峡部宽度为颊舌牙尖间距离的1413
牙体牙髓病学实验
石膏牙、离体牙Ⅱ 类洞形预备
1
牙体牙髓病学实验 [目的和要求] 掌握G.V.BlackⅡ类洞形的特点及制备原则； 掌握龈壁、轴壁、髓壁及邻面的形成。 [实验内容] 在石膏制上颌第一磨牙、离体磨牙制备标准Ⅱ 类洞形。
20
牙体牙髓病学实验
21
19
牙体牙髓病学实验
单面洞：后牙邻面龋损在相邻牙缺失时，或龋接近牙颈部 且不承受咀嚼压力，主要预备固位形，预备成盒状洞 形，洞底与邻面弧度一致，略呈突面，这样既保护了牙髓， 又使洞深一致。在拾轴线角和(或)龈轴线角作固位沟或倒 凹，以加强固位。此类单面洞的预备在近中面较容易，而 远中面较困难。
牙体牙髓病学实验 [方法和步骤] 复习上颌第一磨牙的外形特征。
3
牙体牙髓病学实验 Ⅱ类洞的制备
Ⅱ类洞的定义 Ⅱ类洞的预备要点：根据病变范围预备成单面洞/双面洞。 如累及接触区，则制备成双面洞（邻合面洞）。
4
牙体牙髓病学实验 Ⅱ类洞的制备
邻合面洞：先预备邻面洞部分， 再根据邻面洞大小制备合面洞。 邻面洞部分：
17
牙体牙髓病学实验
若牙的近、远中邻面都发生龋损，且累及接触区， 在前磨牙一般应预备成邻拾邻复杂洞，两个邻面部分 借骀面部分连为一体，起到相互固位的作用。 在磨牙，如龋坏范围大，可预备成邻殆邻洞，但如龋 坏范围小，特别是上磨牙，可分别预备两个邻抬洞， 以保留斜嵴。
18
牙体牙髓病学实验
后牙邻面牙颈部龋损，未累及接触区，作单面洞有困难时， 可从颊或舌方进入，预备成邻颊洞或邻舌洞，在颊或舌面 作鸠尾，预备原则与邻骀洞相同。如龋损范围小，则不必 向颊面或舌面扩展作鸠尾，只需在拾轴线角和龈轴线角作 固位沟即可。此部分的窝洞不承受咀嚼压力，主要考虑固 位形，防止充填体向颊(舌)侧和近(远)中方向移位。
牙体牙髓病学实验合面洞形为鸠尾形邻面洞向咬合面扩展包括窝沟在内形成鸠尾洞形的膨大部分在颊舌尖之间缩窄形成鸠尾峡部峡部宽度为颊舌牙尖间距离的1413
牙体牙髓病学实验
石膏牙、离体牙Ⅱ 类洞形预备
1
牙体牙髓病学实验 [目的和要求] 掌握G.V.BlackⅡ类洞形的特点及制备原则； 掌握龈壁、轴壁、髓壁及邻面的形成。 [实验内容] 在石膏制上颌第一磨牙、离体磨牙制备标准Ⅱ 类洞形。
20
牙体牙髓病学实验
21
19
牙体牙髓病学实验
单面洞：后牙邻面龋损在相邻牙缺失时，或龋接近牙颈部 且不承受咀嚼压力，主要预备固位形，预备成盒状洞 形，洞底与邻面弧度一致，略呈突面，这样既保护了牙髓， 又使洞深一致。在拾轴线角和(或)龈轴线角作固位沟或倒 凹，以加强固位。此类单面洞的预备在近中面较容易，而 远中面较困难。
口腔石膏模型制作(共7张PPT)
操作步骤
• 轻推入，一次把印模材料放好，以免形成 气泡。调拌得印模材适量，剩余不超过5克。 下颌：将材料形成条状于调刀上，从托盘的一端向另一端旋转盛入。
是用于口腔修复制取印模的基础材料，其机理是：藻酸盐遇到钙离子后凝固，形成凝胶。 凝固时间受水温及室温的影响较大，摄氏23℃为标准温度，冬夏使用时温度应作适当调标准 调拌好的材料应均匀 细腻、稀稠适度。
调拌好的材料应均匀 细腻、稀稠适度。 印模材包装开启后应尽快使用，不宜作长久保存，用后盖严；
温度，冬夏使用时温度应作适当调整； 调和40秒后能成均匀、无结团、无成粒、表面光滑的可塑体同时还有可变色、无嗅无味或调配不同口味等特点。
调拌好的材料应均匀 细腻、稀稠适度。 2、硅橡胶印模材：缩聚型（C类）和加聚型（Ⅱ类）
• 印模材应放到小孩够不到地方，以免小孩误食或吸 调和初期，因印模粉吸水不匀，可能出现颗粒，请继续作8字型调和并施加压力，40秒内颗粒会消失；
下颌：将材料形成条状于调刀上，从托盘的一端向另一端旋转盛入。
入。
硅橡胶印模材
操作步骤
• 调和用的水为去离子水或蒸馏水，按粉、 水比例10克粉∶23ml水，倒入皮碗内，用 调刀做8字形调或旋转法，开始10-20秒轻 轻调拌，使材料与水均匀混合成圆团状， 然后快速调拌，将调拌好印模材刮至碗一 侧反复用调刀挤压排气，操作一分钟内完 成。调拌好的材料应均匀 细腻、稀稠适度。
• 将材料放入托盘，上颌：将材料形成原团 状于调刀上，从托盘的远中方向向近中轻
• 下颌：将材料形成条状于调刀上，从托盘 轻推入，一次把印模材料放好，以免形成气泡。
2、硅橡胶印模材：缩聚型（C类）和加聚型（Ⅱ类） 调拌好的材料应均匀 细腻、稀稠适度。
的一端向另一端旋转盛入。此过程应避免 印模材包装开启后应尽快使用，不宜作长久保存，用后盖严；
窝洞制备ppt课件
ppt课件
19
二、备洞的基本原则
梯形固位
邻颌洞的邻面制备成龈方 大于颌方的梯形防止充填 体垂直方向的脱位。
ppt课件
20
三、窝洞预备的基本步骤
制洞步骤：
①开扩洞口 ②去除龋坏 ③制备外形 ④制备抗力形和固位形 ⑤修整、清洁窝洞
ppt课件
21
三、窝洞预备的基本步骤
Ⅰ类洞制备要点
①底平、壁直。 ②洞深：1.5～2mm。 ③点线角、外形线圆钝。 ④洞宽>洞深时，倒凹固位。 ⑤洞底与牙合面外形一致，避免穿髓。
➢ 包括切牙、尖牙的邻面 洞、邻腭（舌）面洞、 邻唇面洞。
➢ 以切牙的邻腭面洞为典 型代表。
ppt课件
4
一、（一）窝洞的分类
Ⅳ类洞
。
➢ 为前牙邻面累及切角的 龋损所备成的窝洞。
➢ 包括切牙和尖牙的邻切 洞。
ppt课件
5
一、（一）窝洞的分类
V类洞
。
➢ 所有牙的颊（唇）舌面 颈1/3处龋损所备成的窝 洞。包括前牙和后牙颊 舌面的颈1/3洞。
二、备洞的基本原则
去
保 洞形
ppt课件
11
二、备洞的基本原则
1. 去---去净感染的龋坏组织 1） 硬度标准：通过触觉判断（挖器、探针、钻针）。 2） 着色标准：不必去除所有着色牙本质。
ppt课件
12
二、备洞的基本原则
2. 保---保护健康牙本质和牙髓组织
保护牙髓① 间断操作、使用锋利器械、用水冷却。 ② 不向髓腔方向加压，特别是深龋时。 ③ 清楚解剖结构，以防意外穿髓。
保存健康牙体 ① 洞形作最小程度的扩展，特别是颊舌向和牙髓方向。 ② 洞龈缘只扩展到健康牙体组织，尽量位于牙龈边缘的牙合方。 ③ 尽量不作预防性扩展。 。
牙体牙髓病学：离体牙234窝洞制备PPT
1-1.5mm
磨牙II类洞
鸠尾形的制备：从邻面轴壁的釉牙本质界下0.2mm
处，颊舌尖之间，向中央沟处扩展，在避让近中颊、舌尖 后，在中央窝扩展，形成鸠尾。鸠尾峡应做在 面洞底的 上方，轴髓线角之内，其宽度约为近中颊舌两尖之间宽度 的1/3-1/4，髓壁与轴壁垂直而与龈壁平行形成阶梯
阶梯
磨牙II类洞
修整洞形：
注意邻面洞的洞缘角，邻面洞的梯形 固位，鸠尾峡的宽度，修整洞壁及点线角地 圆钝
离体牙III类洞
方法步骤
1. 调整仿头模，使上 颌牙张开时合平面 与地面呈45度角， 操作者位于12点位， 支点在上颌右侧尖 牙及双尖牙区，口 镜放于上切牙舌侧， 反映出上切牙舌面
离体牙III类洞
2. 用涡轮牙钻磨除切 牙舌面近中边缘嵴 中份内侧钻入邻面， 与舌面垂直，向切、 龈方向扩展，使唇 侧壁与唇面斜度一 致，龈壁与切壁向 舌方稍聚合，但龈 壁长于切壁，洞深 1-1.5mm
磨牙II类洞（邻 面洞）
回顾
体位和术式： 口镜的应用：课外练习——口镜+探针 牙体解剖结构的认识：窝沟、尖嵴 涡轮手机的应用：支点、方向
磨牙II类洞
定义：后牙邻面的 龋损所备成的洞 型：包括磨牙和 前磨牙的邻面洞， 邻 面洞、邻颊 面洞、邻舌面洞、 邻 邻洞。
磨牙II类洞
设计洞形：下颌磨牙近中邻 洞
离体牙III类洞
3. 用裂钻从邻面近中边缘
嵴下釉牙本质界中份，
保持钻针与舌面垂直，
洞深
在舌面凹制备鸠尾，范
1mm
围在舌隆突切方，不超
过中线，并避开切1/3
区，鸠尾峡在轴髓线角
以内，其宽度为邻面舌
方宽度的1/3-1/2，注
意洞型不宜大，无基釉
磨牙II类洞
鸠尾形的制备：从邻面轴壁的釉牙本质界下0.2mm
处，颊舌尖之间，向中央沟处扩展，在避让近中颊、舌尖 后，在中央窝扩展，形成鸠尾。鸠尾峡应做在 面洞底的 上方，轴髓线角之内，其宽度约为近中颊舌两尖之间宽度 的1/3-1/4，髓壁与轴壁垂直而与龈壁平行形成阶梯
阶梯
磨牙II类洞
修整洞形：
注意邻面洞的洞缘角，邻面洞的梯形 固位，鸠尾峡的宽度，修整洞壁及点线角地 圆钝
离体牙III类洞
方法步骤
1. 调整仿头模，使上 颌牙张开时合平面 与地面呈45度角， 操作者位于12点位， 支点在上颌右侧尖 牙及双尖牙区，口 镜放于上切牙舌侧， 反映出上切牙舌面
离体牙III类洞
2. 用涡轮牙钻磨除切 牙舌面近中边缘嵴 中份内侧钻入邻面， 与舌面垂直，向切、 龈方向扩展，使唇 侧壁与唇面斜度一 致，龈壁与切壁向 舌方稍聚合，但龈 壁长于切壁，洞深 1-1.5mm
磨牙II类洞（邻 面洞）
回顾
体位和术式： 口镜的应用：课外练习——口镜+探针 牙体解剖结构的认识：窝沟、尖嵴 涡轮手机的应用：支点、方向
磨牙II类洞
定义：后牙邻面的 龋损所备成的洞 型：包括磨牙和 前磨牙的邻面洞， 邻 面洞、邻颊 面洞、邻舌面洞、 邻 邻洞。
磨牙II类洞
设计洞形：下颌磨牙近中邻 洞
离体牙III类洞
3. 用裂钻从邻面近中边缘
嵴下釉牙本质界中份，
保持钻针与舌面垂直，
洞深
在舌面凹制备鸠尾，范
1mm
围在舌隆突切方，不超
过中线，并避开切1/3
区，鸠尾峡在轴髓线角
以内，其宽度为邻面舌
方宽度的1/3-1/2，注
意洞型不宜大，无基釉
二类洞的制备
●
龋
坏
Ⅱ类洞
实习内容
1.雕刻出Ⅱ类洞的蜡形。 2.选择形态完整的后牙，在离体牙模型上预备 Ⅱ类洞模型。 3.完成实习报告。
实习用品
蜡形、离体牙模型、快手机、裂钻、倒
锥钻、铅笔
方法和步骤
Ⅱ类洞的制备：
一、邻面洞
1.设计洞型: 【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形
2.邻面制备 （1）在牙合面边缘中份内侧进钻（建议使用裂钻）， 保持车针方向与邻面外形一致，向龈方钻入到龈缘 以上，保持深度（0.8-1.0；1.0mm-1.5mm）向颊 舌向扩展，使轴壁与邻面外形一致；颊舌侧壁与釉 柱方向一致（略向外展），达到自洁区（即接触点 以外）
Ⅱ类洞邻面和牙合面各有哪些固位形和抗力形？Ⅱ类洞蜡形Fra bibliotek作业：
完成试验报告：包括目的、内容、器械、步骤以及 绘制Ⅱ类洞形态。
颊舌侧壁与釉柱方向一致略向外展达到自洁区即接触点以外2同时颊舌侧壁应向牙合方聚合龈壁平直或略向外展龈壁洞深0810或10mm15mm牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方龈轴线角约90度
目的和要求
掌握Ⅱ类洞的定义、结构、形态制备
原则
掌握窝洞设计修改的原则
根据G.V.Black分类 Ⅱ类洞：发生在后牙邻面的龋损所备的窝 洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻牙合面 洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻牙合邻洞。
（2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或 略向外展，龈壁洞深0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与 牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约90度。
（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位 （4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面 与牙合面连接部的抗力。 3.修整洞型
二类洞的制备
●
龋
ห้องสมุดไป่ตู้
坏
Ⅱ类洞
实习内容
1.雕刻出Ⅱ类洞的蜡形。 2.选择形态完整的后牙，在离体牙模型上预备 Ⅱ类洞模型。 3.完成实习报告。
实习用品
蜡形、离体牙模型、快手机、裂钻、倒
锥钻、铅笔
方法和步骤
Ⅱ类洞的制备：
一、邻面洞
1.设计洞型: 【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形
2.邻面制备 （1）在牙合面边缘中份内侧进钻（建议使用裂钻）， 保持车针方向与邻面外形一致，向龈方钻入到龈缘 以上，保持深度（0.8-1.0；1.0mm-1.5mm）向颊 舌向扩展，使轴壁与邻面外形一致；颊舌侧壁与釉 柱方向一致（略向外展），达到自洁区（即接触点 以外）
二、牙合面洞的制备 1.设计洞型: 【外形】鸠尾 2.牙合面制备 （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.02.5mm）先向中央窝拉条沟，然后从中央窝处向颊舌向扩 展，形成鸠尾。（鸠尾膨大部分应在中央窝，包括中央窝）
（2）鸠尾峡位于颊舌两尖之间，其宽度为 a邻面牙合方宽度的1/3-1/2 b 磨牙颊舌径1/4-1/3 c 双尖牙颊舌尖宽度的1/3-1/2 鸠尾峡位于轴髓线角的中线侧，牙合面洞底的牙合方 （3）牙合方鸠尾与邻面洞对应比例为1：1. 3. 修整洞型
Ⅱ类洞邻面和牙合面各有哪些固位形和抗力形？
Ⅱ类洞蜡形
作业：
完成试验报告：包括目的、内容、器械、步骤以及 绘制Ⅱ类洞形态。
（2）同时，颊舌侧壁应向牙合方聚合，龈壁平直或 略向外展，龈壁洞深0.8-1.0或1.0mm-1.5mm ，与 牙龈缘平齐或在牙龈缘牙合方，龈轴线角约90度。
（3）可以在颊舌或龈壁相交线角处做固位沟，防止 （水平）脱位 （4）轴髓线角应该圆钝，且轴壁略向髓壁倾斜。这 样可使轴髓线角处的充填体厚度增加，从而增加邻面 与牙合面连接部的抗力。 3.修整洞型
二类洞的制备
3.完成实习报告。
实习用品
蜡形、离体牙模型、快手机、裂钻、倒 锥钻、铅笔
方法和步骤
Ⅱ类洞的制备：
一、邻面洞 1.设计洞型:
【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形
2.邻面制备 （1）在牙合面边缘中份内侧进钻（建议使用裂钻），
保持车针方向与邻面外形一致，向龈方钻入到龈缘 以上，保持深度（0.8-1.0；1.0mm-1.5mm）向颊 舌向扩展，使轴壁与邻面外形一致；颊舌侧壁与釉 柱方向一致（略向外展），达到自洁区（即接触点 以外）
Ⅱ类洞的制备
林牧
目的和要求
掌握Ⅱ类洞的定义、结构、形态制备 原则
掌握窝洞设计修改的原则
根据G.V.Black分类
Ⅱ类洞：发生在后牙邻面的龋损所备的窝
洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻牙合面 洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻牙合邻洞。
●
龋坏
Ⅱ类洞
择形态完整的后牙，在离体牙模型上预备 Ⅱ类洞模型。
3.修整洞型
二、牙合面洞的制备 1.设计洞型: 【外形】鸠尾 2.牙合面制备 （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.0-
2.5mm）先向中央窝拉条沟，然后从中央窝处向颊舌向扩 展，形成鸠尾。（鸠尾膨大部分应在中央窝，包括中央窝）
（2）鸠尾峡位于颊舌两尖之间，其宽度为 a邻面牙合方宽度的1/3-1/2 b 磨牙颊舌径1/4-1/3 c 双尖牙颊舌尖宽度的1/3-1/2
鸠尾峡位于轴髓线角的中线侧，牙合面洞底的牙合方
（3）牙合方鸠尾与邻面洞对应比例为1：1.
3. 修整洞型
Ⅱ类洞邻面和牙合面各有哪些固位形和抗力形？
Ⅱ类洞蜡形
作业：
完成试验报告：包括目的、内容、器械、步骤以及 绘制Ⅱ类洞形态。
实习用品
蜡形、离体牙模型、快手机、裂钻、倒 锥钻、铅笔
方法和步骤
Ⅱ类洞的制备：
一、邻面洞 1.设计洞型:
【外形】龈方大于牙合方的梯形盒状洞形
2.邻面制备 （1）在牙合面边缘中份内侧进钻（建议使用裂钻），
保持车针方向与邻面外形一致，向龈方钻入到龈缘 以上，保持深度（0.8-1.0；1.0mm-1.5mm）向颊 舌向扩展，使轴壁与邻面外形一致；颊舌侧壁与釉 柱方向一致（略向外展），达到自洁区（即接触点 以外）
Ⅱ类洞的制备
林牧
目的和要求
掌握Ⅱ类洞的定义、结构、形态制备 原则
掌握窝洞设计修改的原则
根据G.V.Black分类
Ⅱ类洞：发生在后牙邻面的龋损所备的窝
洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞，邻牙合面 洞，邻颊面洞，邻舌面洞和邻牙合邻洞。
●
龋坏
Ⅱ类洞
择形态完整的后牙，在离体牙模型上预备 Ⅱ类洞模型。
3.修整洞型
二、牙合面洞的制备 1.设计洞型: 【外形】鸠尾 2.牙合面制备 （1）从邻面釉牙本质界下约0.5mm（1.5-2.0或2.0-
2.5mm）先向中央窝拉条沟，然后从中央窝处向颊舌向扩 展，形成鸠尾。（鸠尾膨大部分应在中央窝，包括中央窝）
（2）鸠尾峡位于颊舌两尖之间，其宽度为 a邻面牙合方宽度的1/3-1/2 b 磨牙颊舌径1/4-1/3 c 双尖牙颊舌尖宽度的1/3-1/2
鸠尾峡位于轴髓线角的中线侧，牙合面洞底的牙合方
（3）牙合方鸠尾与邻面洞对应比例为1：1.
3. 修整洞型
Ⅱ类洞邻面和牙合面各有哪些固位形和抗力形？
Ⅱ类洞蜡形
作业：
完成试验报告：包括目的、内容、器械、步骤以及 绘制Ⅱ类洞形态。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ⅶ类洞：所有牙的牙颈 部处的龋损所备成的窝洞。
8
牙体牙髓病学实验
窝洞的命名：窝洞的名称以其所在的牙面命名。
………. （请熟
记各牙面英文字母表达方式!!!)。
切缘incisal I
occlusal O
唇面labial La
近中面 mesial M
颊面buccal B
远中面 distal D
舌面lingual L
21:17
28
唇颊面 facial F
腭面palatal 的结构
洞壁： 侧壁：与牙面垂直的洞壁。以所在牙面命名（颊壁、龈壁） 髓壁：与洞侧壁垂直，位于洞底覆盖牙髓。
洞角：洞壁相交形成洞角。洞角以构成它的各壁联合命名 线角：两壁相交构成（颊髓线角、轴髓线角） 点角：三壁相交构成（舌轴龈点角）
27
牙体牙髓病学实验
扩展洞形：钻入釉牙本质 界后，扩展至所设计的外 形。扩展时注意只向侧方 加压，不向深部加压，以 免加深窝洞。用低速手机 扩展时要一次到达深度， 不可层层加深，以免产热 过多刺激牙髓组织。术中 应保持钻针长轴垂直于洞 底，采用点磨法，即钻针
。
修整洞形：盒状洞型。可 用小球钻在牙尖下面的侧 壁线角处形成倒凹。
22
牙体牙髓病学实验 球钻（round burs）：
工作端为有多刃缘的球体， 用于去除龋坏牙本质，揭 髓顶和备倒凹固位型。
23
牙体牙髓病学实验 倒锥钻（inverted burs）：
工作端为倒锥形，钻侧及钻端均 有刃缘。用于修整洞底，制备倒 凹和扩展洞形（Ⅴ类洞）。
24
牙体牙髓病学实验 金刚砂钻针（diamond drills）：
21:17
15
牙体牙髓病学实验
复习下颌第一磨牙的外形特征
16
牙体牙髓病学实验
Ⅰ类洞
在石膏牙上设计窝洞外形，用红蓝铅笔标出。窝洞应包括咬合面 上的全部窝沟裂隙（预防性扩展的原则），避开牙尖和嵴。外形 线要圆缓。画好后请老师看一下！
在外形线内0.5-1.0毫米处，用雕刻刀平行于牙长轴形成洞侧壁，要 求有支点，准确按外形成形。
洞缘：窝洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘。是由洞侧壁与牙面 相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。
10
牙体牙髓病学实验 窝洞的结构
髓壁
洞缘
颊壁 轴髓线角
轴壁 龈壁
舌轴龈点角
11
牙体牙髓病学实验
石膏牙、离体牙 Ⅰ类洞形预备
12
牙体牙髓病学实验 [目的和要求] 1. 掌握G.V.BlackⅠ类洞形的特点及制备原则； 2. 掌握盒状洞形的构成及其制备方法； 3. 掌握I类洞的固位形和抗力形的设计。 [实验内容]
器械
口镜、探针、镊子 机头 快机：涡轮机 慢机
21:17
20
牙体牙髓病学实验
车针
快车针、慢车针 形状：裂钻（558，701) ,球钻（2，4号），倒锥钻 材质：钢钻针，碳钨钢针，金刚砂钻针 功能：切割钻、磨光钻
21:17
21
牙体牙髓病学实验 裂钻（fissure burs）：
钻针工作端平头圆柱状或尖 头锥柱状。裂钻可用于开扩 和加深洞形。
设计洞形：用铅笔沿上颌前 磨牙的窝沟画出设计洞形 （要求包括全部窝沟在内）。
开扩洞口：用锋利的裂钻或 柱形金刚砂钻从中央窝处钻 入牙体组织，达到釉牙本质 界下0.2-0.5毫米（洞深约 1 .5 毫米）。由于牙本质和 牙釉质的硬度不同，故钻针 进入牙本质内时，术者手指 可感觉阻力减少，且磨下的 牙本质粉末也明显增多。
由金属原材、不同大小的颗粒的金刚 砂和金属基质组成。形态也可有上述 各类型。对牙齿呈点状磨削，用于切 割牙体、预备或磨光。
25
牙体牙髓器病学械实验的握持、支点的掌握
器械的握持：执笔式
支点: 无名指。在口内置于邻近硬组织上。石膏 牙操作时置于牙上，离体牙操作时置于左手。
26
牙体牙在髓离病学体实上验颌前磨牙上制备标准Ⅰ类洞形
3
牙体牙髓病学实验 Ⅰ类洞：为发生在所有牙面发育点隙裂沟的
龋损所备成的窝洞。 2／3的颊面洞和颊
2／3
4
牙体牙髓病学实验 Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所备的窝洞。
包括磨牙和前磨牙的邻 面洞、邻面洞、邻颊面 洞、邻舌面洞和邻 邻洞。
5
牙体牙髓病学实验
Ⅲ类洞：为前牙邻 面未累及切角的龋损
所备成的窝洞.包括切 牙和尖牙的邻面洞、邻 舌面洞和邻唇面洞。
制备与侧壁垂直的洞底，深约5.0毫米。
修整洞形，使之呈现底平、壁直、侧壁相互平行的标准盒状洞形。
可在牙尖下的侧壁线角处作出倒凹。
在整个雕刻过程中，要求石膏牙的咬合面朝上，平放于实习台上， 以执笔式持雕刻刀。
21:17
17
牙体牙髓病学实验
执笔式
支点：无名指
18
牙体牙髓病学实验
Ⅰ类洞
Ⅰ类洞
19
牙体牙髓病学实验
雕刻制备标准Ⅰ类洞形。
13
牙体牙髓病学实验 实验器材
Ⅰ类洞模型 石膏模型 窝洞制备的离体牙标本 口腔综合实习台 石膏制下颌第一磨牙 离体前磨牙 铅笔，雕刻刀，小尺，各型钻针，探针。
21:17
14
牙体牙髓病学实验Ⅰ类洞洞形的特点
底平壁直，外形圆缓，有一定深度的盒装洞型。窝 洞外形应包括咬合面上的全部窝沟裂隙，避开牙尖和 嵴。深度达釉牙本质界下0.2-0.5mm。点线角清楚而圆 钝，牙尖下方的洞底侧壁牙本质上做倒凹固位形固位。
Ⅳ类洞：为前牙邻 面累及切角的龋损所
备成的窝洞。包括切牙 和尖牙的邻切洞。
6
牙体牙髓病学实验 Ⅴ类洞：所有牙的颊（唇）舌 面颈1／3处的龋损所备成的窝 洞。包括前牙和后牙颊舌面的 颈1／3处洞。
7
牙体牙髓病学实验 Ⅵ类洞：发生在前牙切 嵴和后牙牙尖等自洁区的 龋损所备成的窝洞。此类 洞多见于有发育缺陷的牙。
牙体牙髓病学实验
石膏牙、离体牙Ⅰ类洞形制备
1
牙体牙髓病学实验
窝洞制备
窝洞的定义： 窝洞是指用牙体外科手术的方法将龋坏组织 去净，并按要求制备成一定形状的洞形。 窝洞用以容纳和支持修复材料，达到恢复 牙齿外形和咀嚼功能的目的。
2
牙体牙髓病学实验
窝洞的分类： G.V.Black分类： 1908年Black根据龋洞发 生的部位将龋洞分为5类，因龋损部位是决 定洞形设计的主要因素，故以此龋洞分类 为基础，将预备出的相应窝洞亦分为5类， 为目前国际上普遍采用的窝洞分类法。 按窝洞涉及的牙面数分类：根据窝洞涉及 的牙面数将窝洞分为：单面洞、双面洞、 复杂洞。
8
牙体牙髓病学实验
窝洞的命名：窝洞的名称以其所在的牙面命名。
………. （请熟
记各牙面英文字母表达方式!!!)。
切缘incisal I
occlusal O
唇面labial La
近中面 mesial M
颊面buccal B
远中面 distal D
舌面lingual L
21:17
28
唇颊面 facial F
腭面palatal 的结构
洞壁： 侧壁：与牙面垂直的洞壁。以所在牙面命名（颊壁、龈壁） 髓壁：与洞侧壁垂直，位于洞底覆盖牙髓。
洞角：洞壁相交形成洞角。洞角以构成它的各壁联合命名 线角：两壁相交构成（颊髓线角、轴髓线角） 点角：三壁相交构成（舌轴龈点角）
27
牙体牙髓病学实验
扩展洞形：钻入釉牙本质 界后，扩展至所设计的外 形。扩展时注意只向侧方 加压，不向深部加压，以 免加深窝洞。用低速手机 扩展时要一次到达深度， 不可层层加深，以免产热 过多刺激牙髓组织。术中 应保持钻针长轴垂直于洞 底，采用点磨法，即钻针
。
修整洞形：盒状洞型。可 用小球钻在牙尖下面的侧 壁线角处形成倒凹。
22
牙体牙髓病学实验 球钻（round burs）：
工作端为有多刃缘的球体， 用于去除龋坏牙本质，揭 髓顶和备倒凹固位型。
23
牙体牙髓病学实验 倒锥钻（inverted burs）：
工作端为倒锥形，钻侧及钻端均 有刃缘。用于修整洞底，制备倒 凹和扩展洞形（Ⅴ类洞）。
24
牙体牙髓病学实验 金刚砂钻针（diamond drills）：
21:17
15
牙体牙髓病学实验
复习下颌第一磨牙的外形特征
16
牙体牙髓病学实验
Ⅰ类洞
在石膏牙上设计窝洞外形，用红蓝铅笔标出。窝洞应包括咬合面 上的全部窝沟裂隙（预防性扩展的原则），避开牙尖和嵴。外形 线要圆缓。画好后请老师看一下！
在外形线内0.5-1.0毫米处，用雕刻刀平行于牙长轴形成洞侧壁，要 求有支点，准确按外形成形。
洞缘：窝洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘。是由洞侧壁与牙面 相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。
10
牙体牙髓病学实验 窝洞的结构
髓壁
洞缘
颊壁 轴髓线角
轴壁 龈壁
舌轴龈点角
11
牙体牙髓病学实验
石膏牙、离体牙 Ⅰ类洞形预备
12
牙体牙髓病学实验 [目的和要求] 1. 掌握G.V.BlackⅠ类洞形的特点及制备原则； 2. 掌握盒状洞形的构成及其制备方法； 3. 掌握I类洞的固位形和抗力形的设计。 [实验内容]
器械
口镜、探针、镊子 机头 快机：涡轮机 慢机
21:17
20
牙体牙髓病学实验
车针
快车针、慢车针 形状：裂钻（558，701) ,球钻（2，4号），倒锥钻 材质：钢钻针，碳钨钢针，金刚砂钻针 功能：切割钻、磨光钻
21:17
21
牙体牙髓病学实验 裂钻（fissure burs）：
钻针工作端平头圆柱状或尖 头锥柱状。裂钻可用于开扩 和加深洞形。
设计洞形：用铅笔沿上颌前 磨牙的窝沟画出设计洞形 （要求包括全部窝沟在内）。
开扩洞口：用锋利的裂钻或 柱形金刚砂钻从中央窝处钻 入牙体组织，达到釉牙本质 界下0.2-0.5毫米（洞深约 1 .5 毫米）。由于牙本质和 牙釉质的硬度不同，故钻针 进入牙本质内时，术者手指 可感觉阻力减少，且磨下的 牙本质粉末也明显增多。
由金属原材、不同大小的颗粒的金刚 砂和金属基质组成。形态也可有上述 各类型。对牙齿呈点状磨削，用于切 割牙体、预备或磨光。
25
牙体牙髓器病学械实验的握持、支点的掌握
器械的握持：执笔式
支点: 无名指。在口内置于邻近硬组织上。石膏 牙操作时置于牙上，离体牙操作时置于左手。
26
牙体牙在髓离病学体实上验颌前磨牙上制备标准Ⅰ类洞形
3
牙体牙髓病学实验 Ⅰ类洞：为发生在所有牙面发育点隙裂沟的
龋损所备成的窝洞。 2／3的颊面洞和颊
2／3
4
牙体牙髓病学实验 Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所备的窝洞。
包括磨牙和前磨牙的邻 面洞、邻面洞、邻颊面 洞、邻舌面洞和邻 邻洞。
5
牙体牙髓病学实验
Ⅲ类洞：为前牙邻 面未累及切角的龋损
所备成的窝洞.包括切 牙和尖牙的邻面洞、邻 舌面洞和邻唇面洞。
制备与侧壁垂直的洞底，深约5.0毫米。
修整洞形，使之呈现底平、壁直、侧壁相互平行的标准盒状洞形。
可在牙尖下的侧壁线角处作出倒凹。
在整个雕刻过程中，要求石膏牙的咬合面朝上，平放于实习台上， 以执笔式持雕刻刀。
21:17
17
牙体牙髓病学实验
执笔式
支点：无名指
18
牙体牙髓病学实验
Ⅰ类洞
Ⅰ类洞
19
牙体牙髓病学实验
雕刻制备标准Ⅰ类洞形。
13
牙体牙髓病学实验 实验器材
Ⅰ类洞模型 石膏模型 窝洞制备的离体牙标本 口腔综合实习台 石膏制下颌第一磨牙 离体前磨牙 铅笔，雕刻刀，小尺，各型钻针，探针。
21:17
14
牙体牙髓病学实验Ⅰ类洞洞形的特点
底平壁直，外形圆缓，有一定深度的盒装洞型。窝 洞外形应包括咬合面上的全部窝沟裂隙，避开牙尖和 嵴。深度达釉牙本质界下0.2-0.5mm。点线角清楚而圆 钝，牙尖下方的洞底侧壁牙本质上做倒凹固位形固位。
Ⅳ类洞：为前牙邻 面累及切角的龋损所
备成的窝洞。包括切牙 和尖牙的邻切洞。
6
牙体牙髓病学实验 Ⅴ类洞：所有牙的颊（唇）舌 面颈1／3处的龋损所备成的窝 洞。包括前牙和后牙颊舌面的 颈1／3处洞。
7
牙体牙髓病学实验 Ⅵ类洞：发生在前牙切 嵴和后牙牙尖等自洁区的 龋损所备成的窝洞。此类 洞多见于有发育缺陷的牙。
牙体牙髓病学实验
石膏牙、离体牙Ⅰ类洞形制备
1
牙体牙髓病学实验
窝洞制备
窝洞的定义： 窝洞是指用牙体外科手术的方法将龋坏组织 去净，并按要求制备成一定形状的洞形。 窝洞用以容纳和支持修复材料，达到恢复 牙齿外形和咀嚼功能的目的。
2
牙体牙髓病学实验
窝洞的分类： G.V.Black分类： 1908年Black根据龋洞发 生的部位将龋洞分为5类，因龋损部位是决 定洞形设计的主要因素，故以此龋洞分类 为基础，将预备出的相应窝洞亦分为5类， 为目前国际上普遍采用的窝洞分类法。 按窝洞涉及的牙面数分类：根据窝洞涉及 的牙面数将窝洞分为：单面洞、双面洞、 复杂洞。