腹腔镜折刀位直肠癌柱状切除术18例临床分析

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Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｔｉｍｅｐｅｒｉｏｄ，２４ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃａｂｄｏｍｉｎ０ｐｅｒｉｎｅａＪｒｅｓｅｃｔｉLeabharlann Baiduｏｎｏｆｒｅｃｔａｌ
【关键词】直肠肿瘤；腹腔镜检查；结直肠外科手术
Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｙｌｉｎｄｒｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ、ｖｉｔｈｊａｃｋｋｎｉｆｅｐｏｓｉｔｉｏｎＷａｎｇＬｏｎｇｑｉｎｇ．ＧａｏＢｏ．
生旦筮鲞筮塑
ＪＯｖｅｒＰｒｏｃＧｅｎＳｕｒｇ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ）。ＦｅＩｌ２０１４．Ｖｏ１．８．Ｎｏ．１
．
论著．
腹腔镜折刀位直肠癌柱状切除术１８例临床分析
ｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗｉｔｈｊａｃｋｋｎｉｆｅｐｏｓｉｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＪｕｌｙ２０１１ｔｏＡｐｒｉｌ２０１３，ｌ８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄ
汪龙庆高波吕元军
【摘要】目的
赵大鹏
２０１１年７月至
总结腹腔镜折刀位直肠癌柱状切除术的临床应用效果。方法
２０１３年４月共完成进展期直肠癌腹腔镜下折刀位柱状切除术１８例（柱状切除术组），同期完成腹腔镜下直肠癌ｍｉｌｅｓ术２４例（ｍｉｌｅｓ术组）。比较２组在手术安全性方面的情况。采用ＳＰＳＳ１４．０软件进
Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷａｎｇＬｏｎｇｑｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｑｌｏｎｇｗａｎｇ＠１６３．ｃｏｎｒ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｙｌｉｎｄｒｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆ
义（ｔ值＝２．６６９、２．４８９、４．６５０值＝４．３９０，Ｐ＜０．０５）。在术后肠功能恢复时间、摘取淋巴结数、术
后引流量和术后并发症总发生率等方面两组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。柱状切除术组术后１例（５．６％），ｍｉｌｅｓ组术后４例（１６．７％）出现复发及转移情况，二者差异无统计学意义（＝０．０５１８，Ｐ＞０．０５）。两组患者暂未见有死亡病例。结论腹腔镜下折刀位直肠癌柱状切除术可以减少术中出血，更多的切除直肠癌周围组织，有效减少术中穿孔，保证环周切缘阴性率。
行统计学分析。计数资料采用检验，计量资料采用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。结果两组患者在年龄、性别、术前化疗数、组织分化及临床分期方面差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），
具可比性。柱状切除术组的手术时间为（２０５．３３－４－２７．３６）ｍｉｎ，显著多于ｍｉｌｅｓ术组的（１７８．２５± １８．５４）ｍｉｎ；术中出血量柱状切除术组明显少于ｍｉｌｅｓ术组，分别为（９８．４７ ±３６．４６）ｍｌ和（１８９．２３± ５６．３０）ｍｌ；柱状切除组未见有术中穿孔，而ｍｉｌｅｓ术组中术中穿孔者３例；柱状切除组未见有术后环周切缘阳性病例，而ｍｉｌｅｓ术组中术后环周切缘阳性３例。以上４项两组差异均有统计学意
ｒｅｃｔｌａｃａｎｃｅｒｒｅｃｅｉｖｅｄｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｙｌｉｎｄｒｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈｊａｃｋｋｎｉｆｅｐｏｓｉｔｉｏｎ（ｃｙｌｉｎｄｒｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ）．
ＬｙｕＹｕａｎｊｕｎ，ＺｈａｏＤａｐｅｎｇ．ＴｈｅＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｓｈｕｎＭｉｎｉｎｇＧｒｏｕｐ，Ｆｕｓｈｕｎ，１３００８，Ｌｉａｏｎｉｎｇ