肿瘤化疗毒副反应分级【详细资料】

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化疗药物毒副反应分级标准[详]

Omit dose, then↓50mg/m2 when ↓50mg/m2 resolved to ≦ Gr 2
Omit dose, ↓50mg/m2 when ↓50mg/m2 resolved to ≦ Gr 2
腹瀉或其它非血液毒性 Grade 1(2-3 stools/d > pretreat) Grade 2(4-6 stools/d > pretreat) Grade 3(7-9 stools/d > pretreat)
转氨酶（sGPT, sGOT） 0°： WNL 1°：≤2.5*N 2°： 3°： 4°：
碱性磷酸酶 0°： WNL 1°：≤2.5*N 2°：2.6~5.0*N 3°：5.1~20.0*N 4°：>20.0*N
0°： WNL 1°：<1.5*N 2°：1.5~3.0*N 3°：3.1~6.0*N 4°：>6.0*N
高血糖
0°： >3.6 1°：3.1~3.6 2°：2.2~3.0 3°：1.7~2.1 4°：<1.6
低血糖
0°： WNL 1°：<1.5*N 2°：1.5~2.0*N 3°：2.1~5.0*N 4°：≥5.1*N
淀粉酶
0°： <2.6 1°：2.6~2.9 2°：3.0~3.1 3°：3.2~3.4 4°：>3.4
如虽按上述治疗腹泻仍持续超过48 h，停用洛派丁胺，改用其他抗腹泻措施和大力加强治疗，如给予复方苯乙哌啶、八面蒙脱石加用生长抑素、活性碳等；并且应该开始预防性口服广谱抗生素，同时接受胃肠外支持治疗，注意保持水、电解质和酸碱平衡。
如出现3～4级腹泻，或虽然是1～2级腹泻，但
患者伴随以下危险因素一项或以上的应高度重视。危险因素包括发热、脓毒血症、腹痛、PS评分下降、≥2级的恶心、呕吐、白细胞下降、肉眼血便

化疗后不良反应分级标准

化疗后不良反应分级标准化疗后不良反应的分级标准是评估化疗副作用的重要依据，其中世界卫生组织（WHO）毒性分级标准使用最为广泛。

根据WHo毒性分级标准，化疗后不良反应可分为四级，具体如下：1.轻度：这类不良反应程度较轻，通常不需要治疗。

患者可能会出现轻度乏力、恶心、呕吐等症状，但通常不会对生活质量产生严重影响。

2.中度：中度不良反应需要治疗，患者可能会出现较为严重的症状,如重度恶心、呕吐、脱发、疲劳、感染风险增加等。

需要采取一定的治疗措施，如药物治疗、调整化疗方案等，以减轻症状、提高生活质量。

3.重度：重度不良反应威胁生命，但可恢复。

这类不良反应可能导致严重的器官功能损害、免疫力降低等，甚至可能危及生命。

然而，通过积极的治疗，如药物治疗、支持疗法等，患者通常可以恢复。

4.严重：严重不良反应直接致死或促进死亡。

这类反应极其严重，可能导致多个器官功能衰竭、不可逆的损伤等，最终导致患者死亡或加速死亡。

除了WHO毒性分级标准，白细胞下降程度也是评估化疗副作用的一种方法。

根据白细胞下降程度，化疗后不良反应可分为四级：1.一级：白细胞计数在3000-4000之间，属于轻度不良反应。

2.二级：白细胞计数在3000-2000之间，属于中度不良反应。

3.三级:白细胞计数在2000-100o之间，属于重度不良反应。

4.四级：白细胞计数低于1000,属于严重不良反应。

通过这些分级标准，医生可以更准确地评估化疗副作用，制定合适的治疗方案，提高患者的生活质量。

除了上述提到的分级标准，化疗后不良反应还可以根据其他因素进行分类。

例如，根据反应的时间效应关系，不良反应可以分为急性不良反应和延迟性不良反应。

急性不良反应通常在给药后数分钟至数小时内出现，如过敏反应、恶心、呕吐等；而延迟性不良反应则可能在给药后数天至数周内出现，如骨髓抑制、肺部毒性等。

此外，根据不良反应对器官系统的损害程度，也可以将其分为局部不良反应和全身不良反应。

局部不良反应主要影响给药部位及其附近的器官,如静脉炎、口腔黏膜炎等；全身不良反应则涉及多个器官系统，如消化系统、血液系统、神经系统等。

化疗副作用

化疗导致呕吐的治疗的新进展
神经激肽-1 (neurokinin-1, NK-1)受体的抑制剂
P物质(Substance P, SP)是中枢和外周神经系统常见的神经递质在消化道P物质能选择性与NK-1受体结合诱导出现呕吐反应阻断NK-1受体与SP结合能阻断呕吐的发生。
化疗导致呕吐的治疗的新进展
开普拓所致腹泻的处理原则
急性胆碱能综合征
在静注开始后24小时内出现急性腹痛、腹泻、出汗、流泪、流涎、结膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小等
处理方法：阿托品*，0.25 mg 皮下注射如果病人在上一次化疗有严重的乙酰胆碱样
症状，下一次化疗可预防性的使用阿托品 * 有禁忌证者除外
骨髓抑制口炎腹泻脱发周围神经炎
致畸致癌皮肤色素沉着、重要器官损伤、重要系统损伤、免疫抑制
按毒性转归分类
�� 可逆性毒性
�� 不可逆性毒性
按毒性所致后果分类
�� 致死性毒性
�� 非致死性毒性
按毒性发生系统分类
��
化疗导致呕吐的影响因素
危险因素
性别年龄饮酒史晕动症妊娠呕吐反应焦虑症既往化疗
影响结果
女性>男性 <6岁，>50岁较少见 >10单位/天者少见无晕动症者少见无妊娠呕吐反应者少见无焦虑症者少见无既往化疗史者少见
主要引起呕吐的化疗药物
顺铂、环磷酰胺、阿霉素、卡莫司汀、异环磷酰胺、放线菌素D等

世界卫生组织(who)化疗毒副作用分级标准

世界卫生组织（WHO）没有提供单独的化疗毒副作用分级标准，但他们通常使用一种称为CTCAE（Common Terminology Criteria for Adverse Events）的标准来评估和分级治疗副作用。

CTCAE是一套国际通用的标准，用于评估临床试验中治疗或药物引起的不良事件的严重程度。

它包含了各种治疗方法的常见不良事件及其对患者健康状况的影响。

CTCAE根据不良事件的严重程度将其分为5个等级，从0级到5级，具体描述如下：
0级：没有不良事件
1级：轻微不良事件，无需治疗干预，不会对日常活动和功能造成明显影响
2级：中度不良事件，需要轻微的治疗干预，可能会对日常活动和功能造成轻度限制
3级：严重不良事件，需要积极治疗干预，对日常活动和功能有较大影响
4级：危及生命的不良事件，需要紧急治疗干预，可能导致永久性损害或功能丧失
5级：死亡
这些分级标准是根据临床观察和患者报告的症状和影响进行评估，并且可以帮助医生和研究人员了解和记录治疗引起的不良事件的严重性。

但请注意，具体的分级标准可能会因治疗类型、疾病状态和患者个体差异而有所不同。

对于特定的化疗药物和治疗方案，建议咨询专业医生以获取更详细和准确的不良事件分级信息。

化疗副作用分级及处理措施指引

化疗副作用分级及处理措施指引肿瘤化疗是目前常用有效的肿瘤治疗手段，但是由于药物靶点存在非绝对特异性，肿瘤细胞被杀的同时，正常组织细胞无法逃脱化疗药物的“误伤”，患者出现化疗副反应。

常见的化疗药物副作用主要有静脉炎、局部组织坏死、骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肾毒性、心脏毒性、脱发。

一、胃肠毒性胃肠毒性的表现大多数化疗药物引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐、便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛。

恶心呕吐是常见的、可预见和可预防的胃肠不良反应。

恶心呕吐可以分为几种情况:根据催吐潜能可将抗肿瘤药物分为高度、中度、低度和轻微4个催吐风险等级，是指不予预防处理呕吐发生率分别为＞90%、30%~90%、10%~30%和＜10%。

不同的化疗药物催吐效应不同，医生和患者都应该提前了解药物的催吐潜能，根据病情和患者自身情况，选择有效且能耐受的化疗方案。

恶心呕吐的药物恶心呕吐的治疗方案除了恶心呕吐，化疗相关性腹泻（Chemotherapyinduceddiairhea,CID）也是一种常见胃肠毒副反应。

C1D会导致水电紊乱、脱水、感染，严重可致休克、死亡。

氟尿喀咤、伊立替康，羟基喜树碱、卡培他滨等是常见导致C1D的药物。

国际抗癌协会将C1D 分为0-5级，相应的治疗方案见下表：如果使用伊立替康，可在使用前检测UGTIA1基因致预测腹泻的发生率，纯合子突变型UGT1AI7/7、杂合子UGTIAI6/7、野生型UGTIA16/6导致3〜4级迟发性腹泻的发生率分别为27.6%、18.5%、6.9%o二、骨髓抑制骨髓抑制的表现分级骨髓抑制在早期可表现为白细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白都有不同程度的降低，大多数患者会表现为乏力、抵抗力下降、出血等表现。

根据临床血液学检查，骨髓抑制由轻到重分为4级，如下表：骨髓抑制的影响因素不同药物或化疗方案引起骨髓抑制的程度不同，患者因素如高龄且接受全量化疗、骨髓受侵、肝肾功能异常、免疫抑制状态、近期进行手术、既往放化疗等都是出现骨髓移植的高危因素。

化疗药物毒副反应分级标准

凝血功能
活化旳部分凝血活酶时间（APTT） 0°： WNL 1°：1.01~1.66*N 2°：1.67~2.33*N 3°：2.34~3.00*N 4°：≥3.00*N
临床体现
血液/骨髓消化道肝肾/膀胱肺心血管神经毒性
血液/骨髓
出血 0°：无 1°：轻度，不需要输血 2°：大量，每次输血1~2单位 3°：大量，每次输血3~4单位 4°：极大量，每次输血>4单位
或纤维性颤抖
心血管
心脏功能 0°：无 1°：无症状，休息时心脏射血量下降低于基
线旳20% 2°：无症状，休息时心脏射血量下降超出基
线旳20% 3°：轻度充血性心力衰竭，治疗有效 4°：重度或耐药旳充血性心力衰竭
心血管
心肌缺血 0°：无 1°：非特异性T波扁平 2°：无症状，ST和T波变化表白缺血 3°：没有心肌梗死证据旳心绞痛 4°：急性心肌梗死
Omit dose, ↓50mg/m2 when ↓50mg/m2 resolved to ≦ Gr 2
腹瀉或其他非血液毒性
Grade 1(2-3 stools/d > pretreat) Grade 2(4-6 stools/d > pretreat) Grade 3(7-9 stools/d > pretreat)
20mmHg（D），或到达>150/100，需要治疗 3°：需要治疗 4°：高血压危象
心血管
低血压 0°：无或无变化 1°：变化不需要治疗（涉及临时性旳直立性
低血压） 2°：需要液体置换或其他治疗，但不需要住
院 3°：需要治疗和住院，停药后48小时内症状
消失 4°：需要治疗和住院，停药后>48小时症状
感染

肿瘤药物不良反应判定标准

肿瘤药物不良反应判定标准
肿瘤药物不良反应的判定标准主要基于不良反应的严重程度和发生频率。

通常，不良反应的严重程度可以分为以下几个级别：
1. 0级：无不良反应。

2. 1级：轻度不良反应，患者有明显不适，但不会影响正常生活和活动。

3. 2级：中度不良反应，患者有明显不适，影响正常生活和活动。

4. 3级：重度不良反应，患者有严重的不适，需要立即停止治疗并进行干预。

5. 4级：危及生命的不良反应，需要紧急治疗。

除了严重程度外，不良反应的发生频率也是重要的判定标准。

通常分为以下几级：
1. 罕见不良反应：发生率小于1%。

2. 偶见不良反应：发生率在1%至10%之间。

3. 常见不良反应：发生率在10%至50%之间。

4. 非常常见不良反应：发生率大于50%。

对于不同的药物和不良反应类型，判定标准可能会有所不同。

因此，在使用肿瘤药物时，应该注意观察身体状况，及时向医生报告任何不适或异常反应，以确保得到适当的治疗和管理。

化疗各类毒性反应的分级标准word精品

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心功能异常
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无阪—过性不嚣治
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前疗
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心5能
无
无症帕升息时LVEF忧化疗PEfflt<20%
无JS1乱WShLVEF比化疗6?髓能2 20%
轻虑燉性心功能褒
跖，洽疗科逹
产垂或难洽性悝性
心凯£血翦心AUV死
小BJW
HfSMftSiW
产童雀医或抑郁
自录意向
神垛程头JS
轻厘
中用翦产Sfe-izUl
产重且特甥
—
神控11便穂
无JK无玉化
轻屢
中屢
n
騎坯矯>9Eh
晞力
无曹无滾优
无JSEMi晞力剤定时有喪戻
耳呜
听力衲空WS
各尊・萃可级正
複力
无或无登优
1
—
肖征慣，视力菲全视失
其明电解质紊乱（单位ຫໍສະໝຸດ mmol/L）D无

化疗各类毒性反应的分级标准

一般来说，化疗药物的毒副反应主要为血细胞减少（白细胞、血小板、血红蛋白、粒细胞、出血、感染等）、消化道反应（恶心、呕吐、腹泻）、皮肤黏膜反应、肝功能异常、肾功能异常、心功能异常、神经功能异常、电解质异常。

本文从如上几个方面介绍了化疗毒副作用的1-4 级。

血细胞减少
消化道反应
肝功能异常
肾功能异常
心功能异常
神经功能异常
电解质紊乱(单位：mmol/L)
皮肤及粘膜反应
其他
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

化疗药物毒副反应分级标准.ppt

化疗药物毒副反应分级标准
化疗药物毒副反应分级标准——NCI-CTCAE （National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events）是国际上通用的药物毒副反应评定标准，与实体肿瘤客观疗效评定标准(RECIST)具有同等的重要性
或纤维性颤动
心血管
心脏功能 0°：无 1°：无症状，休息时心脏射血量下降低于基
线的20% 2°：无症状，休息时心脏射血量下降超过基
线的20% 3°：轻度充血性心力衰竭，治疗有效 4°：重度或耐药的充血性心力衰竭
心血管
心肌缺血 0°：无 1°：非特异性T波扁平 2°：无症状，ST和T波改变表明缺血 3°：没有心肌梗死证据的心绞痛 4°：急性心肌梗死
血液、骨髓
0°： WNL 1°： 10.0~ 2°： 8.0~9.9 3°： 6.5~7.9 4°： <6.5
Hgb
血液、骨髓
中性粒细胞 0°： ≥2.0 1°： 1.5~1.9 2°： 1.0~1.4 3°： 0.5~0.9 4°： <0.5
血液、骨髓
0°： ≥2.0 1°： 1.5~1.9 2°： 1.0~1.4 3°： 0.5~0.9 4°： <0.5
低镁血
凝血功能
纤维蛋白原 0°： WNL 1°：0.75~0.99*N 2°：0.50~0.74*N 3°：0.25~0.49*N 4°：≤0.24*N
凝血功能
凝血酶原时间 0°： WNL 1°：1.01~1.25*N 2°：1.26~1.50*N 3°：1.51~2.00*N 4°：≥2.00*N
消化道
恶心 0°：无 1°：能够吃适合的食物 2°：进食明显减少但能够吃东西 3°：明显不能吃东西 4°：

肠癌化疗后分级标准

肠癌化疗后的分级标准主要基于化疗后不良反应的严重程度。

目前存在两种常用的分级标准：
1. 世界卫生组织（WHO）化疗常见不良反应的分级标准：参照世界卫生组织(WHO)一般毒性药物的分度标准，可以将大肠癌化疗的不良反应分为4度（0度-IV度）。

具体如下：
* 0度：无反应；
* I度：轻度反应，不需治疗；
* II度：有中度反应，需治疗；
* III度：出现重度反应，威胁生命，但可恢复；
* IV度：严重反应，直接致死或促进死亡。

2. RTOG
3.0标准：对于放疗反应来说，所有不良反应分为5级，1级为无症状或无需治疗的轻微症状，2级需局部治疗或非侵入性治疗，3级需住院治疗或导致住院时间延长，4级危及生命需紧急治疗，5级为死亡。

以上内容仅供参考，如有需要，建议咨询医生或专业人士。

who化疗毒副作用分级标准

who化疗毒副作用分级标准化疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用化学药物来杀死癌细胞或阻止其生长。

然而，化疗药物也会对身体产生一系列的副作用，这些副作用可能会影响患者的生活质量和身体健康。

因此，对化疗药物的副作用进行分级标准是非常重要的，可以帮助医生和患者更好地了解和处理这些副作用。

化疗药物的副作用分级标准通常是根据其严重程度和影响范围来进行评定的。

一般来说，副作用分为轻度、中度、重度和严重四个级别。

轻度副作用一般不需要特殊处理，中度副作用可能需要医生的干预和调整治疗方案，而重度和严重副作用则可能需要立即停止治疗并采取相应的对症处理措施。

在进行化疗治疗时，患者和医生需要密切关注患者的身体状况，及时发现和处理可能出现的副作用。

下面我们将详细介绍一下化疗毒副作用的分级标准：一、恶心和呕吐。

1. 轻度，偶尔恶心或呕吐，不影响日常生活。

2. 中度，每天出现恶心或呕吐，影响日常生活和饮食。

3. 重度，频繁呕吐，无法进食和饮水。

4. 严重，持续呕吐，伴有腹泻、脱水等并发症。

二、脱发。

1. 轻度，局部脱发或稀疏，不影响正常社交和工作。

2. 中度，明显脱发，影响外观和心理状态。

3. 重度，全身脱发，严重影响患者的形象和自尊心。

4. 严重，脱发伴随皮肤瘙痒、炎症等并发症。

三、贫血。

1. 轻度，血红蛋白降低在正常范围下限，无明显症状。

2. 中度，血红蛋白降低，出现疲乏、乏力等症状。

3. 重度，血红蛋白严重降低，出现头晕、心悸等症状。

4. 严重，血红蛋白极度降低，需要输血治疗。

四、免疫系统副作用。

1. 轻度，轻微感染或发热，不需要特殊处理。

2. 中度，反复感染或发热，需要注意预防和治疗。

3. 重度，严重感染或发热，需要住院治疗和抗感染药物。

4. 严重，免疫系统功能严重受损，需要特殊治疗和支持。

五、神经系统副作用。

1. 轻度，轻微头痛、头晕、失眠等症状。

2. 中度，持续头痛、头晕、焦虑、抑郁等症状。

3. 重度，严重头痛、神经病变、抽搐等症状。

肿瘤化疗的毒副作用及其处理

肿瘤化疗的毒副作用及其处理（一）骨髓抑制大多数抗癌药物均有不同程度的骨髓抑制，且常为剂量限制性毒性。

由于血细胞半衰期不同，后通常粒细胞减少发生较快，血小板减少次之，而发生较晚。

1．粒细胞减少除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外，大多数抗癌药对白细胞影响较大，并且出现的早晚和持续的时间不同，如氮芥、环磷酰胺等表现为近期毒性作用，大剂量冲击治疗时停药后3～4天白细胞开始下降。

有些药物如长春花碱、甲氨喋呤、羟基脲等，则多在用药后10～14天白细胞开始下降，第20天开始回升，表现为中期毒性作用。

而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞下降，4～6周后有所回升，表现为延期毒性作用。

粒细胞减少的主要后果为严重，严重与粒细胞减少的程度和持续时间有关。

所以，在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应用。

每次疗程前及治疗中定期复查血象，并据此调整药量。

当粒细胞降低于1.0×109/L，并且持续7天以上，发生严重感染的机会明显啬，此时病人无论有无发热，均可予预防性抗菌素治疗，新鲜血输注。

如病人出现发热，应及时做血培养和可疑感染部位的培养，并尽快联合使用有效的广谱抗菌药物。

近年来，临床开始应用基因重组的集落刺激因子配合舯瘤化疗，取得了很好的效果。

G-CSF和GM-CSF刺激粒细胞/单核细胞的形成和向外周血释放，能显著减轻化疗药物引起的骨髓抑制，加快外周血象的恢复。

2．血小板减少临床上化疗后血小板减少而导致严重出血的并发症并不常见，当血小板低于2万，内脏出血的危险性加大；当血小板低于1万时，容易出现中枢神经系统出血、胃肠道大出血，对于化疗引起的血小板显著减少，可使用低剂量糖皮质激素（例如强的松10mg，每日1～2次），并给予血小板悬液输注。

最新研究发现了一些能促进血小板生长的细胞因子，例如TPO、白介素-III和白介素-XI。

WHO化疗毒副作用分级标准

WHO化疗毒副反应分级标准
毒副反应指标
分
级（度）
0
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
血液系统
血红蛋白（g/L）
≥110
95~109
80~94
65~79
<65
白细胞（×109/L）
≥4.0
3.0~3.9
2.0~2.9
1.0~1.9
<1.0
粒细胞（×109/L）
≥2.0
1.5~1.9
1.0~1.4
0.5~0.9
<0.5
血小板（×109/L）
需完全卧床
发热（药物性）
无
<38℃
38~40℃
>40℃
发热伴低压
过敏
无
水肿
支气管痉挛,不需注射治疗
支气管痉挛,需注射治疗
过敏反应
皮肤
无
红斑
干性脱皮,水疱、瘙痒
湿性皮炎,溃疡
剥脱性皮炎、坏死，需手术
头发
无
轻度脱发
中度、斑状脱发
完全脱发，可再生
脱发，不能再生
感染（特殊部位）
无
轻度感染
中度感染
重度感染
重度感染伴低血压
2.6~5.0×N
5.1~10.0×N
>10×N
口腔
无异常
红斑、疼痛
红斑、溃疡，可进食
溃疡，只能进流食
不能进食
恶心呕吐
无
恶心
暂时性呕吐
呕吐，需治疗
难控制的呕吐
腹泻
无
短暂（<2天）
能忍受（>2天）
不能忍受，需治疗
血性腹泻
肾、膀胱
尿素氮

WHO化疗毒副作用分级标准

WHO化疗毒副反应分级标准分毒副反应指标级（度）0ⅠⅡⅢⅣ血液系统血红蛋白（ g/L ）≥11095~10980~9465~79<65白细胞（× 109/L ）≥4.0 3.0~3.9 2.0~2.9 1.0~1.9<1.0粒细胞（× 109/L ）≥2.0 1.5~1.9 1.0~1.40.5~0.9<0.5血小板（× 109/L ）≥10075~9950~7425~49<25出血无瘀点轻度失血明显失血严重失血胃肠道胆红素≤1.25 ×N 1.26~2.50 ×N 2.6~5.0 ×N 5.1~10.0 ×N>10×N 谷丙转氨酶≤1.25 ×N 1.26~2.50 ×N 2.6~5.0 ×N 5.1~10.0 ×N>10×N 碱性磷酸酶≤1.25 ×N 1.26~2.50 ×N 2.6~5.0 ×N 5.1~10.0 ×N>10×N 口腔无异常红斑、疼痛红斑、溃疡，可进食溃疡，只能进流食不能进食恶心呕吐无恶心暂时性呕吐呕吐，需治疗难控制的呕吐腹泻无短暂（ <2 天）能忍受（ >2 天）不能忍受，需治疗血性腹泻肾、膀胱尿素氮≤1.25 ×N 1.26~2.50 ×N 2.6~5.0 ×N 5.1~10.0 ×N>10×N 肌酐≤1.25 ×N 1.26~2.50 ×N 2.6~5.0 ×N 5.1~10.0 ×N>10×N 蛋白尿无+， <0.3 克 /100 毫升++,+++,0.3~1.0 克 /100 毫升++++,>1.0 克/100 毫升肾病综合征血尿无镜下血尿严重血尿严重血尿 , 带血块泌尿道梗阻肺无症状症状轻微活动后呼吸困难休息时呼吸困难需完全卧床发热（药物性）无<38℃38~40℃>40℃发热伴低压过敏无水肿支气管痉挛 , 不需注射治疗支气管痉挛 , 需注射治疗过敏反应皮肤无红斑干性脱皮 , 水疱、瘙痒湿性皮炎 , 溃疡剥脱性皮炎、坏死，需手术头发无轻度脱发中度、斑状脱发完全脱发，可再生脱发，不能再生感染（特殊部位）无轻度感染中度感染重度感染重度感染伴低血压心脏节率正常窦性心动过速，休息心单灶PVC，房性心律失常多灶性PVC室性心律不齐率>100 次/ 分心功能正常无症状，但有异常心脏征象短暂的心功不足，但不需治疗有症状，心功不足，治疗有效有症状，心功不足，治疗无效心包炎无有心包积液，无症状有症状，但不需抽积液心包填塞，需抽积液心包填塞，需手术治疗神经系统神志清醒短暂时间嗜睡嗜睡时间不及清醒的 50%嗜睡时间超过清醒的 50%昏迷不能忍受的感觉异常或显著运周围神经正常感觉异常或腱反射减退严重感觉异常或轻度无力瘫痪动障碍便秘无轻度中度腹胀腹胀，呕吐疼痛（非肿瘤引起）无轻度中度严重难控制。