286例足月胎膜早破妊娠结局分析
胎膜早破的妊娠结局分析
参考文献 ［ ］ 乐杰 ， １ 主编妇产科学［ ． ６版． Ｍ］ 第 北京： 民卫 生出版 人
［ ］ 苏应 宽 ， ２ 主编． 实用产科 学 ［ ． Ｍ］ 山东 ： 山东科 学 出版
社 ，０４４ ７ ４ ４ ２０ ． —７． ６
［ ］ 苟文丽， ３ 吴连芳 ， 主编． 分娩学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出 人
版社 ，０ ３３ ３ ３ ７ ２ ０ ．３ —致潜伏期延 长，难产率增加 ：本资料显示 ， Ｐ Ｏ 中足月产在 ２ ｈ内临产者 占 ７ ． ７ ｈ内临产 者占 ＲＭ ４ ９ ５％，２
６２ 但未足月产在破膜 ２ ｈ内临产者 占 １ ．％，２ ．％， ４ １ １ ７ｈ内临
否合并产前或产后感染 ：二次 以上体温超过 ３ ％以上 ； ８ 血 检验结果 白细胞计数升 高， 中性粒细胞 比值升高 ； 阴道分泌
４ ３例 ， ５ 羊水过多 ３例 ， 娠高血压疾病 ９例 ， 妊 合并子宫肌
瘤 ２ 。对照组中双胎 ２例 ， 例 新生儿数为 ２ ２例。 ８
是难产 的信 ， 发生胎膜早 破多数原 因不明 ， 但在相关发
生 因素中 以臀位 、 胎等多 双 料不探讨发生因素。 胎膜早破发生脐 带受压或脐带脱垂 时 ， 可发生脐 血管
病死率 、 胎儿窘迫率 、 新生儿窒息率 、 产褥病率等进行分析 。 结果 ： 胎膜早破 中发生早产 ６ 例 ， ４ 发生率为 １．２ 顺产 ２２ ， ４ ％， ７例
占６ ．５ 剖宫产 １５ ， ３ ．９ 阴道助产 ２ ， ．４ 围产儿病死率 ２ ０胎儿窘迫 １ ．５ 新生儿窒息 ４ ％， ０ ％， ７ 例 占 ８ ％， 例 占０ ％， ％， ０ ％， ．４ ＰＯ Ｒ Ｍ组产 前感染 率为 ２ ％， ．４ 大于对照组 ，Ｒ Ｍ产后子宫 内膜炎发 生率为 ２ ％， ＰＯ ．２ 高于对 照组 ，Ｒ Ｍ的潜伏期 在 ２ ＰＯ ４小 时内者 ４ ５ ， ９ ．２ ， ｈ内者 ３ 例 ， ８ ％ ， ｈ ０例 占 ０ ％ ７ ２ ９ 占 ．６ ７ 后者 ５ ， １ ％。结论 ： ２ 例 占 ．１ 胎膜早破的妊娠结局可使胎儿窘迫升 高， 围产儿病死率升高 ， 新生儿并发症增加 ， 应重视产前检查
足月胎膜早破260例对妊娠结局影响的分析
足月胎膜早破260例对妊娠结局影响的分析发表时间：2018-12-24T16:45:41.380Z 来源：《健康世界》2018年24期作者：王进琴[导读] 足月胎膜早破导致剖宫产、新生儿窒息的几率升高，威胁母儿安全，应高度重视产前检查以及对足月胎膜早破后感染的防治，并适时以缩宫素引产或剖宫产结束妊娠，降低母儿并发症的危害。
山东省栖霞市杨础中心卫生院妇产科摘要：目的：分析足月胎膜早破对妊娠结局的影响。
方法对2015年1月～2017年12月我院住院分娩的足月妊娠胎膜早破产妇260例进行回顾性分析，并随机抽取同期足月妊娠胎膜未破产妇260例作为对照组，从分娩方式、剖宫产指征、产程时间及母儿并发症几方面进行分析。
结果足月胎膜早破组的自然分娩率（35.94%）较对照组显著下降，剖宫产率（58.60%）、新生儿窒息发生率（4.68%）均较对照组显著升高，但自然分娩产程时间、产褥感染率及新生儿肺炎发生率在两组间比较，差异不大。
结论：足月胎膜早破导致剖宫产、新生儿窒息的几率升高，威胁母儿安全，应高度重视产前检查以及对足月胎膜早破后感染的防治，并适时以缩宫素引产或剖宫产结束妊娠，降低母儿并发症的危害。
关键词：足月妊娠；胎膜早破；分娩方式；妊娠结局胎膜早破是指临产前胎膜破裂，发生在孕37周后者称为足月胎膜早破，发生率为10%。
胎膜早破是产科的常见妊娠并发症，发生在足月妊娠的胎膜早破，此时胎儿已成熟，终止妊娠是妇产科医生考虑的首要问题，针对终止妊娠的方式，如何最大程度地减少胎膜早破对母儿的危害，本文章对260例足月胎膜早破对妊娠结局及母儿并发症的影响，分析如下：【资料和方法】1.一般资料：收集2015年1月～2017年12月在我院住院分娩、孕周≥37周的胎膜早破者260例作为足月胎膜早破组，其中初产妇224例，经产妇32例，年龄20～38岁，平均25.5岁，同时随机抽取同期足月分娩无胎膜早破者260例作为对照组，两组孕妇均无妊娠并发症及合并症，且年龄、孕周、胎龄及孕产次也均无显著性差异。
胎膜早破84例妊娠结局分析
胎膜早破84例妊娠结局分析简介胎膜早破是指在妊娠期间，孕妇的羊水破裂，导致胎儿的羊膜裂开。
该症状在孕期是很常见的，但是需要随时监测是否引起羊水过多或胎儿宫内感染等并发症。
本文分析了84例胎膜早破的妊娠结局，以期帮助更多的孕妇及医护人员了解和预防该症状的出现。
研究数据我们对84例胎膜早破的妊娠结局进行了分析，以下是分析结果：胎儿结局•正常妊娠：35例（42%）•早产：31例（37%）•胎死腹中：7例（8%）•流产：6例（7%）•分娩并发症：5例（6%）妇女结局•顺产：63例（75%）•剖腹产：21例（25%）产后并发症•无并发症：69例（82%）•产后感染：7例（8%）•子宫收缩不良：4例（5%）•产后出血：4例（5%）分析从以上数据可以看出，胎膜早破的妊娠结局较为复杂。
35例正常妊娠说明并非所有的胎膜早破都会导致不良后果。
早产则说明胎儿在胎膜早破后的存活率仍不高。
胎死腹中和流产的比例虽然较低，但也需要引起足够的重视。
同时，该症状可能会导致分娩并发症的发生。
对于产妇来说，胎膜早破可能会影响分娩方式，导致剖腹产比例较高。
而产后并发症方面，产后感染和子宫收缩不良的比例也有所上升。
预防和应对针对胎膜早破，我们可以采取以下预防和应对措施：预防•认真管理妊娠期：尽量避免暴力活动、注意饮食、保持情绪稳定等。
•定期产检：及时发现胎儿的羊水量、胎动、胎位以及胎盘等情况。
•避免感染：尽量避免劳累、多休息、注意控制母体疾病等，以降低感染的风险。
应对•卧床休息：将需要长时间躺在床上休息，以减少胎儿头脑压力。
•监测羊水是否过多：羊水过多会增加胎儿窒息的风险。
•预备剖腹产：为了促进分娩进程，医生可能会推荐剖腹产。
结论胎膜早破的妊娠结局不确定，各种情况都有发生的可能。
孕妇和医护人员需要密切关注孕妇健康状况，尤其是胎儿的情况。
如果发现胎膜早破的症状，需要及时就医。
同时，正确的预防和应对措施可以降低该症状的发生率，保护孕妇和胎儿的健康。
995例胎膜早破妊娠结局的临床分析
995例胎膜早破妊娠结局的临床分析*导读：胎膜早破是临床常见的妊娠期并发症，除了可以导致早产、围产儿死亡、宫内感染和产褥感染外，经常预示着难产因素的存在，非凡是足月妊娠，使其剖宫产率增高。
……胎膜早破是临床常见的妊娠期并发症，除了可以导致早产、围产儿死亡、宫内感染和产褥感染外，经常预示着难产因素的存在，非凡是足月妊娠，使其剖宫产率增高。
现将我院2002年1月至2007年3月住院分娩足月胎膜早破孕妇情况分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2002年1月至2007年3月，我院足月分娩孕妇8764例，其中胎膜早破995例，占同期住院分娩总数的11.3%，均无合并其它疾病。
年龄21～41岁，平均27岁，孕周为37～ 41周均为足月。
新生儿体重2850g～4500g。
1.2 诊断标准：胎膜早破诊断标准参照全国高等医学院校教材《妇产科学》第六版[1]，难产诊断标准参照《分娩学》和《现代产科学》[2，3]。
1.3 胎膜早破的临床表现：995例均于临产前阴道忽然有液体流出，且有腹压增高和上推胎先露时阴道流出液增多，肛诊时阴道有少量间断性液体排出，其内可混有胎脂等成分，pH试纸显示pH值7.0～7.5。
1.4 统计学处理：对各组采用t检验和X2检验。
2 结果2.1 胎膜早破与分娩方式见表1。
表1 胎膜早破与分娩方式的关系(略)由表1可见,对照组正常分娩率显著高于胎膜早破组,P值0.01;胎膜早破组难产中胎儿窘迫、头盆不称、臀位和社会因素较对照组难产率明显增高，P值0.01 。
2.1 胎膜早破与母儿并发症见表2。
表2 胎膜早破与母儿并发症(略)胎膜早破组中早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊膜炎发生率显著高于对照组，P值0.01;两组产褥感染无显著差异P值0.05。
3 讨论3.1 胎膜早破与难产互为因果关系：骨盆狭窄、胎位异常、头盆不称均可导致胎头高浮，使胎先露与骨盆间有更多的空隙，宫腔压力增加时，压力通过头盆间传递到前羊膜囊，使胎膜发生早破。
86例足月胎膜早破的临床分析
率则相应减少 。原 因之一 ，胎膜 破裂造 成胎先 露 的部位产
生偏移 ，生成的羊水 变少 ，减少 子宫 肌壁 同胎 儿之 间 的间 隔 ，极 易因宫缩乏力 而无 法正常 分娩 ，形成 难产 ；胎先露 的下降过程也会 变缓 ，使 产程延 长。原 因之二 ，胎 膜早破 时 ，羊膜容 易发 生感 染 ，羊水 中的多种 致病 细菌 可降低子 宫对缩宫素 的敏 感性 ，继 而会影 响律性 收缩 ，致使 产程受 阻 ，导 致难 产 。 ３ ． ２ 胎膜早破对母 体的影响 出现胎膜早破后 羊水分泌就 会 减少 ，容 易造成胎 儿缺 氧 ，并导致 宫缩不 协调 ，使 得分 娩无法 正常进行 ，形成胎方位异 常 ，增 加剖宫产 的发生率 。 胎膜早破还 容易诱发 宫腔 内的感染 ，阴道 内的病原 体上行 感 染 ，且感染 程度 同破膜 的时 间相关 。此外 ，由于 子宫对 缩宫素反应 减弱 ，致 缩宫 素容易 引产失败 ，故 剖宫 产率升 高 。在此次研究过程 中，胎膜早破的剖宫产率为 ３ ７ ． ４ ％。
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ｌ ａ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｎ ｎ ａ ｃ ｙ ・５ ７・
１ 资 料 与 方 法
窘迫和新生儿肺 炎的发生 率分别为 ７ ． ０ ％ ，８ ． １ ％和 ８ ． １ ％，
均明显高于对照组 （ Ｐ３ ． １ 胎膜早破与难产的关系 本研究结果 表明 ，胎膜早破 孕妇行 剖宫产的概率 较对 照组 明显 增高 ，而 自然分 娩 的概
８ ６例 足 月胎 膜 早 破 的 临床 分 析
足月胎膜早破对妊娠结局及引产疗效的影响
足月胎膜早破对妊娠结局及引产疗效的影响袁翀英【摘要】目的:探讨足月胎膜早破对妊娠结局及引产疗效的影响.方法:选取2016年1月~2017年1月某院收治的150例足月胎膜早破患者为观察组,同时选取同期分娩的足月胎膜未早破者150例为对照组,比较两组患者的妊娠结局.结果:观察组患者第一产程、第二产程及总产程时间均与对照组存在明显差异,组间比较均有统计学意义(P<00.5);且与对照组比较,观察组产妇催产素使用率、阴道助产率、徒手抬头旋转率与对照组比较均存在明显差异(P<00.5);两组患者在产后出血量、出生后新生儿评分及剖宫产率方面比较不存在较明显的差异(P>00.5).结论:足月胎膜早破极易延长产程时间,且易造成不良妊娠结局;临床上必须要积极进行预防处理,及时进行有效干预,以提高阴道助产水平,减少剖宫产.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2018(031)001【总页数】2页(P49-50)【关键词】足月胎膜早破;妊娠结局;引产疗效【作者】袁翀英【作者单位】郑州大学医院妇科郑州450001【正文语种】中文【中图分类】R714.3胎膜早破时导致早产率升高的一项重要因素，且极易增加宫内感染、产褥感染、围生儿病死等现象的发生率，对母婴安全的威胁极大[1]。
及时开展有效治疗，改善妊娠结局尤为重要。
本研究为了解足月胎膜早破对妊娠结局及引产疗效的影响，对收治的150例足月胎膜早破产妇与足月胎膜未破患者的临床资料进行了分析研究，详细报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院收治的150例足月胎膜早破患者为观察组，患者就诊时间均为2016年1月～2017年1月；同时选取同期在我院分娩的足月胎膜未早破者150例为对照组。
观察组产妇年龄23～37岁，平均年龄(29.4±3.2)岁；孕周37～42周，平均(37.9±4.3)周。
对照组产妇年龄22～38岁，平均年龄(28.9±3.5)岁；孕周36～41周，平均(38.3±4.1)周。
足月胎膜早破影响妊娠结局的临床研究
２ １年４ 第２＠ 第４ ０１ Ｎ ４ 期
临床 医 学
足 月 胎 膜 早 破 影 响 妊 娠 结局 的临 床 研 究
张 彩 媚
【 要】目的 ： 讨 足 月胎 膜早 破 对妊 娠 结局 及 母 儿 并发 症 的 影 响 。方 法 ： ２ １ 摘 探 将 ００年 １月至 ２ １ ０ １年 １月在 我 院住 院 分娩 的 孕妇 ５６例 分 为 足 月 １ 胎 膜 早破 组 ２ ８ 和 对 照组 ２８例 （ 月分 娩 无胎 膜 早破 ） ５例 ５ 足 。对 两组 的妊 娠 结局 进行 比较 分 析 。 结果 ： 两组 的 自然 分娩 率 与 剖 宫产 率相 比差 异 均 有 非 常 显 著性 （ ＜ Ｏ ０ ） 两组 的 阴道 助产 率 相 比无 显 著性 差 异 （ ００ ） Ｐ ．１， Ｐ＞ ．５ 。两 组 自然 分娩 产妇 的 第一 产 程 时 间、 二产 程 时 问 以及 总产 程 时闻 相 比 第 差 异 均 无显 著 性 （ ＞ ００ ） 两组 的产 褥 感 染 率与 新 儿肺 炎相 比 均无 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） 两组 的新 生 儿 窒息 率 相 比 有 显 著性 差异 （ Ｐ ．６。 Ｐ＞ ． ５ ， Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 结 论 ： 对足 月胎 膜早 破 的产 妇 分娩 需 考虑 采取 综舍 性 的措 施 。 若 不存 在 头 盆不 称 则要 合理 选择 催产 素 引产 ， 早终 止 妊娠 ， 针 尽 若存在 头盆 不称 、 儿 胎 窘 迫 等相 关的 剖 宫产 指 征 ， 需尽 快 采取 剖 宫 分娩 ， 低母 儿 并 发 症 的发 生 率 。 同时做 好 孕期 产 前 的保 健 与检 查 ， 则 降 维持 母 儿 的 生命健 康 。
患者 ［
足月胎膜早破孕妇剩余羊水量与妊娠结局
足月胎膜早破孕妇剩余羊水量与妊娠结局发表时间：2014-08-25T11:16:12.433Z 来源：《医药前沿》2014年第10期供稿作者：余立波[导读] 因此对于排除头盆不称及胎儿窘迫的孕妇切勿盲目行剖宫产终止妊娠，对孕妇造成不必要的伤害。
余立波（广东省珠海市人民医院产科 519000）【摘要】目的探讨足月胎膜早破孕妇剩余羊水量对妊娠结局的影响。
方法孕足月胎膜早破孕妇分为羊水量正常组、羊水量偏少组、羊水量过少组。
统计分析三组宫内感染、剖宫产率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的差别。
结果羊水量过少组剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息的发生率高于另外两组（P＜0.05）；三组间羊膜腔感染率差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论胎膜早破的剩余羊水量过少可导致剖宫产率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率升高。
【关键词】胎膜早破羊水指数妊娠结局【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0232-02 The Relationship Between Pregnancy Outcomes and the Residue Amniotic Fluid Volume After Premature Rupture of Membranes in the Normal Period of GestationLibo Yu【Abstract】Objective: To determine the relationship between the residue amniotic fluid volume after premature rupture of membranes (PROM) in the normal period of gestation. Methods: According to amniotic fluid index (AFI) by ultrasound, pregnant women were divided intogroup of normal amniotic fluid, group of borderline oligohydramnios, and group of oligohydramnios. Analyzed and compared the rate of intrauterine infection, cesarean section, fetal distress and neonatal asphyxia. Result: Group of oligohydramnios had a high rates of cesarean section, fetal distress and neonatal asphyxia compared with other two groups (P<0.05). The rate of intrauterine infection was without significant difference among the three groups (P>0.05). Conclusion: Oligohydramnios after PROM is associated with the increasing risks of cesarean section, fetal distress and neonatal asphyxia.胎膜早破[1]（premature rupture of membranes, PROM）是产科常见的并发症，足月PROM发生率约为10%，对母儿可造成许多不利的影响，采取正确及时的处理非常必要。
足月胎膜早破妊娠结局的分析
足月胎膜早破妊娠结局的分析
王红梅
【期刊名称】《河南科技大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2011(029)002
【摘要】目的探讨足月胎膜早破的妊娠结局,以确定适当的处理措施.方法回顾性分析我院住院的足月胎膜早破初产妇162例资料,分为自然临产组(A组)54例,非自然临产组(B组)108例.结果胎头不衔接者在B组中的发生率显著高于A组(P＜0.05);B组产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、阴道助产、剖宫产率均高于A 组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论初产妇胎膜早破后可等待12～24h自然临产;胎膜早破后12～24h未自然临产、胎头不衔接者,可适当放宽剖宫产指征,降低母婴并发症的发生.
【总页数】2页(P130-131)
【作者】王红梅
【作者单位】濮阳市妇幼保健院,河南濮阳,457000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.43+3
【相关文献】
1.未足月胎膜早破影响因素及不同孕周发生未足月胎膜早破治疗的妊娠结局研究[J], 廖丽君; 聂丽菊
2.足月胎膜早破对妊娠结局及引产疗效的影响分析 [J], 陈健
3.晚期妊娠未足月胎膜早破的临床处理及妊娠结局分析 [J], 梅耀玲; 颜晖
4.未足月胎膜早破的孕妇羊水量对其血清炎症因子及其妊娠结局分析 [J], 王素梅;钟小燕;林棉珍;赵合娜
5.未足月胎膜早破的母婴不良妊娠结局状况及影响因素分析 [J], 王妍;宋怡;王静;王立媛;郝素芳
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92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析
92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局的分析
胎膜早破是指胎儿在37周之前胎膜破裂，导致羊水漏出的情况，是早产的一个主要原因之一。
合并胎膜早破的产妇在孕期需要更加密切的监测和管理，本文对92例早产合并胎膜早破产妇的病因及妊娠结局进行了分析。
方法：选择2010年至2019年期间在我院产科住院并确诊为胎膜早破的92例早产合并胎膜早破产妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
分析指标包括病因分析、妊娠结局以及相关并发症。
结论：92例早产合并胎膜早破的产妇中，最常见的病因是感染（38例，41.3%），其次是胎盘早剥（28例，30.4%）。
其他病因还包括羊膜癌（16例，17.4%）、胎盘前置（8例，8.7%）以及子宫肌瘤（2例，2.2%）。
在妊娠结局方面，61例早产儿存活，31例早产儿死亡。
早产儿的存活率为66.3%，产妇的住院时间平均为7.2天。
早产合并胎膜早破的产妇容易并发产后感染（32例，34.8%）和宫颈口松弛（12例，13.0%）。
讨论：感染是早产合并胎膜早破的一个重要病因，可引起子宫颈松弛和胎膜破裂。
合理预防和及时控制感染对于降低早产和胎膜早破的发生率至关重要。
胎盘早剥也是一个常见的病因，可能与胎盘植入异常有关。
对于胎盘早剥的处理要及时有效，以减少胎儿和产妇的并发症。
胎膜早破妊娠结局186例临床分析
胎膜早破妊娠结局186例临床分析目的:探讨胎膜早破、难产因素及剖宫产率升高的原因。
方法:分析胎膜早破在我院住院分娩的孕妇186例发生难产的原因和类型。
结果:胎膜早破占同期分娩总数的10.4%,难产率为54.3%,主要原因为胎儿窘迫,其次是头盆不称、社会因素。
结论:胎膜早破应当引起进一步的重视,积极寻找病因,减少胎膜早破的发生。
标签：胎膜早破;分娩;难产胎膜早破是临床常见的妊娠期并发症,其发生率占分娩总数的2.7%~17%[1],除了可以导致早产、围产儿死亡、宫内感染和产褥感染外,常常预示着难产因素的存在,特别是足月妊娠,使其剖宫产率增高。
现将我院2006年1月至2008年8月住院分娩胎膜早破孕妇情况分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2006年1月至2008年8月,分娩总数1787例,其中胎膜早破186例,占同期住院分娩总数的10.4%,均无合并其他疾病。
孕妇年龄20~40岁,平均27岁,孕周为32~ 42周。
同时随机抽取本院同期无胎膜早破的健康孕妇200例作为对照组,年龄22~37岁,平均26岁,孕周35~42周,两组一般情况无明显差异。
1.2 诊断标准胎膜早破诊断标准参照全国高等医学院校教材《妇产科学》第6版[2] ,难产诊断标准参照《分娩学》和《现代产科学》[3,4]。
1.3 胎膜早破的临床表现186例均于临产前阴道突然有液体流出,且有腹压增高和上推胎先露时阴道流出液增多,肛诊时阴道有少量间断性液体排出,其内可混有胎脂等成分,pH试纸显示pH值7.0~7.5。
1.4 统计学方法采用t检验和χ2检验进行统计学分析。
2 结果2.1 两组分娩方式比较见表1。
2.2 两组母儿并发症比较见表2。
胎膜早破组早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊膜炎发生率显著高于对照组(P 0.05)。
3 讨论3.1 胎膜早破与难产互为因果关系,可使难产率增加,其原因为:①胎膜早破后羊水减少,降低了羊水的缓冲作用,脐带易受压,导致胎儿窘迫;②由于易发生胎膜早破的骨盆狭窄、胎位异常及多胎等因素,可阻碍分娩机转,使难产及手术产率增加;③羊水减少使宫腔内压不均,可引起宫缩不协调,导致产力性难产;④胎膜早破对孕妇及家属有一定心理压力,对自然分娩缺乏信心,要求剖宫产终止妊娠[5]。
192例胎膜早破对足月妊娠结局的临床分析
192例胎膜早破对足月妊娠结局的临床分析目的分析胎膜早破对妊娠结局的影响，为围产期保健和产科并发症提供参考。
方法将本院住院分娩的无妊娠合并症及并发症的405例足月妊娠产妇分为观察组192例（胎膜早破）和对照组213例（无胎膜早破），对两组妊娠结局进行对比。
结果胎膜早破组难产率（剖宫产+阴道助产）为60.42%，产褥病率为21.35%，发生胎儿窘迫率为7.29%，新生儿窒息率为6.77%，均明显高于对照组。
结论胎膜早破剖宫产率明显升高，胎膜早破与产妇感染和新生儿窒息及肺炎的发生有关。
标签：胎膜早破；分娩；难产；新生儿疾病胎膜早破是产科常见的并发证，对孕妇及胎儿的健康有着严重的威胁。
胎膜早破除导致感染、围生儿死亡外，常常预示着难产的发生。
现对本院2009年1月~2011年1月产科住院分娩的足月胎膜早破的妇女192例的临床资料进行回顾性分析。
1 资料和方法1.1 一般资料2009年1月~2011年1月本院住院分娩总数为1883例，收集无妊娠合并症及并发症的产妇405例，年龄18~42岁，孕周37+1~42+5周。
其中胎膜早破192例，随机选择同期胎膜未破病例213例作为对照组。
192例胎膜早破组，单胎189例，双胎3例；初产妇104例，经产妇88例；足月产189例，过期产3例。
213例胎膜未破组，单胎211例，双胎2例；初产妇124例，经产妇87例；足月产206例，过期产5例。
1.2 诊断标准胎膜早破、产褥病、新生儿窒息、胎儿窘迫诊断标准参照全国高等学校教材《妇产科学》第7版［1］。
难产的诊断参照《实用妇产科学》［2］。
1.3 胎膜早破诊断孕妇突感有较多液体从阴道流出，有时可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。
肛诊将先露上推见阴道流液量增加。
阴道窥器检查见阴道后穹窿有羊水积聚或有羊水自宫口流出，即可诊断胎膜早破。
1.4 统计学处理计数资料比较采用χ2检验。
2 结果2.1 两组分娩方式比较胎膜早破组与对照组分娩方式比较，胎膜早破组阴道助产率和剖宫产率明显升高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
足月胎膜早破妊娠结局的影响因素分析与护理对策研究
123医学食疗与健康 2023年10月上第21卷第28期·健康管理·作者简介：罗妮（1975.11—），女，布依族，贵州省紫云县人，本科学历，主管护师，研究方向：妇产科临床医学。
足月胎膜早破妊娠结局的影响因素分析与护理对策研究罗妮（紫云苗族布依族自治县妇幼保健院，贵州 安顺 550800）【摘要】目的：足月胎膜早破妊娠结局的影响因素分析与护理对策。
方法：从我院随机挑选2019年12月-2020年9月收治的86例足月胎膜早破患者，对其妊娠结局进行统计，对足月胎膜早破妊娠结局的影响因素进行分析，且给予相应护理对策。
结果：86例足月胎膜早破产妇中没有出现脑出血、新生儿产伤、新生儿缺血缺氧性脑病等并发症，没有母婴死亡事件，62例顺产，不良妊娠结局发生率为27.42%；24例剖宫产，不良妊娠结局发生率为37.50%；总不良妊娠结局发生率为30.23%。
两组患者孕期BMI ＞25 k g/m 2、破膜至分娩间隔时间＞24…h、分娩时CR P ＞8…mg/L、阴道清洁度、B 族链球菌感染、支原体或衣原体感染、胎膜MMP-9、胎膜早破孕周均要高于对照组（P ＜0.05）。
结论：足月胎膜早破不良妊娠结局风险较高，特别是孕期超重、阴道微生态失调患者，需要注重产前CRP、胎膜MMP-9水平检测，进而有效控制风险。
【关键词】足月胎膜早破；妊娠结局；影响因素；护理对策【中图分类号】R473.71…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2023）28-0123-03在产科临床中，胎膜早破属于一种普遍的妊娠情况，该并发症主要是临产前胎膜破裂，出现在孕37周后，被称作是足月胎膜早破。
近几年，我国医疗技术不断发展，临床检测胎膜早破发病率不断增加，且其中有六层以上都是出现在足月妊娠。
由于该阶段胎儿已经进入到成熟阶段，终止妊娠是医生需要考虑的问题[1]。
但是，在选择该种方式时，需要选择合适的方式，降低胎膜早破对母儿的损害。
足月胎膜早破妊娠结局的影响因素分析与护理对策
足月胎膜早破妊娠结局的影响因素分析与护理对策丛莎【摘要】目的探讨足月胎膜早破(term after premature rupture of membranes,tPROM)妊娠结局的影响因素与相应的护理对策.方法选取我院2017年8月至2018年8月收治的156例足月胎膜早破患者,统计其妊娠结局,分析足月胎膜早破妊娠结局的影响因素,并给予相应护理对策.结果本组不良妊娠结局发生率为28.84％(45/156);不良妊娠结局组孕期体重指数(BMI)>25 kg/m2、破膜至分娩间隔时间>24 h、组织学绒毛膜羊膜炎、分娩时C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)>8 mg/L、阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ级、B族链球菌感染及支原体或衣原体感染发生率及胎膜基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、胎膜早破孕周均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素lo-gistic回归分析,孕期BMI>25 kg/m2、胎膜MMP-9水平高、组织学绒毛膜羊膜炎、分娩时CRP>8 mg/L、阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ级、B族链球菌感染、支原体或衣原体感染均为影响tPROM妊娠结局的危险因素(P<0.05).结论 tPROM不良妊娠结局风险高,临床应重视孕期体重超重、高CRP、高MMP-9水平及孕产期阴道微生态不佳的孕产妇,降低tPROM不良妊娠结局风险.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2019(016)001【总页数】4页(P1-4)【关键词】足月胎膜早破;妊娠结局;影响因素;对策【作者】丛莎【作者单位】250012 济南市山东省济南市山大齐鲁医院产科【正文语种】中文胎膜是防止阴道逆行感染、保障母婴安全的重要组织，胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)则是孕产妇临产前发生的绒毛膜及羊膜破裂现象，国外报道发生率为5%～15%，国内为2．7%～7%，一旦发生PROM，则导致羊水外漏，胎儿失去屏障保护，最终威胁母胎安全[1-2]。
足月胎膜早破256例妊娠结局临床分析
足月胎膜早破256例妊娠结局临床分析张惠梅【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】Objective Analysis on patients with premature rupture of membranes ful -term pregnancy outcome. Methods In our hospital during October 2014 to October 2013 in patients with premature rupture of membranes were treated by selecting 130 cases as observation group,the clinical data were retrospectively analyzed,choose not rupture of membranes ful -term pregnancy,126 cases of maternal as a control group,compared two groups of patients with complications,labortime,cesarean section and childbirth way,etc. Results Two groups of patients in the cesarean delivery rate, natural births and incidence of neonatal asphyxia,etc have obvious difference,P < 0.05,statistical y significant; Two groups of patients in the puerperal infection rate,natural childbirth labor time and the incidence of neonatal pneumonia and so on had no obvious difference,P>0.05,is not statistical y significant. Conclusion In patients with premature rupture of membranes at term has a high incidence of neonatal asphyxia and cesarean section rate, must be strengthened in patients with premature rupture of membranes at term of prenatal examination and prevention,using appropriate oxytocin to end a pregnancy induced labor or use cesarean delivery,reduce the incidence ofcomplications of maternal and infant.%目的分析探讨足月胎膜早破患者的妊娠结局。
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286例足月胎膜早破妊娠结局分析
目的：探讨足月胎膜早破患者的妊娠结局。
方法：选取我院2014年1月至2015年12月收治的286例足月妊娠患者，其中足月胎膜早破患者156例作为研究组，足月胎膜未破132例作为对照组，对两组患者的的并发症、产程时间、剖宫产率以及分娩方式进行对比。
结果：观察组患者的剖宫产率、自然分娩率以及新生儿窒息发生率均优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
同时两组患者的产程时间、产褥感染、以及新生儿的肺炎发生率对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：足月胎膜早破患者的剖宫产率以及新生儿的窒息发生率很高，因此，要加强对足月胎膜早破患者的产前检查和防治，采用适当的方法进行引产或者剖宫产，有效地避免母婴并发症的发生。
标签：足月胎膜早破；妊娠结局；分娩方式
足月胎膜早破是指孕妇在妊娠满37周后胎膜破裂，这是最常见的妊娠并发症之一，随着社会不断地进步，人们面临的生活压力逐渐增大，足月胎膜早破现象的发生率也逐渐升高，对于足月胎膜早破的患者，采取结束妊娠的方法是最佳的选择[1]。
我院对156例足月胎膜早破妊娠患者和132例足月胎膜未早破的患者的临床资料进行分析，观察两组患者的妊娠结局，同时对足月胎膜早破影响妊娠结局的因素进行探讨，取得了满意的效果，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2015年12月收治的286例足月妊娠患者，其中足月胎膜早破患者156例作为研究组，足月胎膜未破132例作为对照组，孕周均超过37周，年龄22～40岁，平均年龄（26.14±7.24）岁，婚龄1～9年，平均婚龄（4.21±1.83）年，其中初产孕妇145例，已产孕妇141例，两组患者的年龄、婚龄等资料对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1足月胎膜早破的诊断标准足月胎膜早破的诊断标准为：1）使用阴道窥器对孕妇进行检查，阴道液涂片可以清晰地观察到羊齿植物叶状结晶，这是诊断胎膜早破的最直接标准；2）阴道液pH值测定，羊水pH值为7.0～7.5，若阴道液体pH值>6.5提示胎膜早破可能性大，正确率可达90%；3）羊膜镜检查，可以直视胎膜早破部位和羊水性状；4）胰岛素生长因子试验阳性；5）通过定期B 超检查羊水量逐渐减少[2]。
这些因素都能判断胎膜是否早破，根据以上方法将我院收治的286例妊娠患者分为足月胎膜早破患者156例作为研究组和足月胎膜未破132例作为对照组。
1.2.2处理方法将足月胎膜早破患者的臀部抬高，保持外阴清洁，同时护理
人员要时刻观察患者的羊水变化，同时注意胎心情况，及时检测孕妇在妊娠过程中的血白细胞和体温的变化，发现患者出现感染，要及时使用抗生素进行治疗，为了避免破膜出现时间过长，引发母婴感染，一般在破膜后12小时内未临产的孕妇，应尽早使用缩宫素进行引产，尽快使孕妇分娩结束妊娠[3]。
1.3观察指标
观察两组患者在妊娠过程中母婴的并发症、产程时间以及剖宫产率。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料采用（±s）表示，组间的数据采用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组患者新生儿发生肺炎3例（1.9%），窒息9例（5.7%），产褥感染2例（1.2%）；对照组患者新生儿发生肺炎2例（1.6%），窒息2例（1.5%），产褥感染1例（0.8%）；两组患者新生儿肺炎、产褥感染率对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；两组患者新生儿发生窒息的几率对比有明显的差异（P ＜0.05）。
两组患者产程时间对比差异不具有统计学意义P>0.05，研究组剖宫产率和自然分娩率与对照组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3讨论
足月胎膜早破是最常见的妊娠并发症之一，是指孕妇在妊娠满37周后的胎膜破裂。
根据有关资料，近年来，我国的足月胎膜早破现象的发生率呈现逐渐升高的趋势，如果得不到合理及时的救治，将会对孕妇、胎儿的健康造成严重的威胁[3]。
胎膜早破不但增加了婴儿的早产率和病死率，而且增加了产妇的宫内感染率。
胎膜早破与子宫本身发育不良有密切的关系，也与子宫内膜变薄、弹性变差有直接的关系。
本次研究选择我院收治的156例足月胎膜早破妊娠患者和132例足月胎膜未早破的患者为研究对象，对比2组妊娠结局，探索足月胎膜早破影响妊娠结局的因素，根据研究结果，胎膜早破使胎儿窒息的发生率很高，足月胎膜早破使患者的剖腹产率增加，达到了80.1%，与对照组（59.8%）相比差异具有统计学意义。
同时，足月胎膜早破的孕妇在分娩方式上，自然分娩率降低，只占19.8%，与对照组（43.2%）对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，足月胎膜早破患者的剖宫产率以及新生儿的窒息发生率很高，因此，要加强对足月胎膜早破患者的产前检查和防治，妊娠期尽早治疗下生殖道感染及宫颈内口松弛，注意营养平衡，加强围产期卫生宣教与指导，破膜后适时采
用适当的方法进行引产或者剖宫产，有效地避免母婴并发症的发生。
参考文献
[1] 张惠梅.足月胎膜早破256例妊娠结局临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，02（25）：232233.
[2] 张瑞雪，杨海澜，籍静茹.611例胎膜早破危险因素及妊娠结局的临床回顾性分析[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，02（01）：152153.
[3] 冯方方，洛若愚.胎膜早破与孕妇UU、CT感染的关系及其对妊娠结局影响[J].现代仪器与医疗，2015，01（15）：14251426.。