化痰止咳平喘药PPT课件
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《中药学》化痰止咳平喘药 ppt课件
ppt课件 26
白附子
来源：天南星科多年 生草本植物独角莲的 块茎。
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27
白附子
其性上行，善祛头面风痰，治头面风瘫要 药
ppt课件
28
白附子
性能：辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。
功效： 燥温化痰， 祛风止痉， 解毒散结。
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29
白附子
主治： 1． 痛及偏头痛等。本品既能够燥湿化痰，又 有祛风止痉的作用。治风痰壅盛，抽搐或
ppt课件 22
天南星
主治： 1．湿痰、寒痰证（顽痰证）。本品功能燥湿化 痰，温燥之性胜于半夏。常与陈皮、半夏、茯芩、 枳实等药配伍，以治痰湿壅滞所致的咳痰多稀薄、 苔腻胸闷等证，如导痰汤；如属肺热咳嗽，咯痰 黄稠，亦可配伍黄芩、瓜蒌等清热化痰之品。 2．风痰眩晕、中风。本品有祛风止痉之效，又 能燥湿化痰，尤善除经络风痰，半夏、白附子－ 青州白丸子；中风，用生川乌、生附子、木香为 散，生姜煎汤送下－三生饮。
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25
半夏、天南星
两药均辛温有毒，燥湿化痰，均为治湿痰、寒痰 要药。外用均能消肿止痛、用治痈疽肿痛、瘰疬、 毒蛇咬伤。 半夏：主归脾胃，善除脾胃湿痰，还能降逆止呕， 为止呕要药。并能消痞散结，治胸脘痞闷，梅核 气等证。 天南星：主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽 痰。又善走经络祛风痰而止痉。故又为祛风痰要 药。常用于半身不遂、破伤风等。
ppt课件 14
半 夏
2．胃气上逆，恶心呕吐。 本品既能燥湿以化痰，又能降逆以和胃。为止呕 之要药。长于治疗寒饮呕吐，常与生姜同用，如 小半夏汤。 本品又可用于多种病证的呕吐，若胃虚不纳，反 胃呕吐者，配补气和中的人参、白蜜－大半夏汤； 治胃如大半夏汤以之配人参、白蜜，治胃虚呕吐； 如半夏厚朴汤。治胃热呕吐，与清热降逆的黄连、 竹茹、橘皮－黄连橘皮竹茹半夏汤。治妊娠呕吐， 人参、干姜－干姜人参半夏汤，或配伍苏梗、砂 仁理气安胎。
白附子
来源：天南星科多年 生草本植物独角莲的 块茎。
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27
白附子
其性上行，善祛头面风痰，治头面风瘫要 药
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28
白附子
性能：辛、甘，温。有毒。归胃、肝经。
功效： 燥温化痰， 祛风止痉， 解毒散结。
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白附子
主治： 1． 痛及偏头痛等。本品既能够燥湿化痰，又 有祛风止痉的作用。治风痰壅盛，抽搐或
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天南星
主治： 1．湿痰、寒痰证（顽痰证）。本品功能燥湿化 痰，温燥之性胜于半夏。常与陈皮、半夏、茯芩、 枳实等药配伍，以治痰湿壅滞所致的咳痰多稀薄、 苔腻胸闷等证，如导痰汤；如属肺热咳嗽，咯痰 黄稠，亦可配伍黄芩、瓜蒌等清热化痰之品。 2．风痰眩晕、中风。本品有祛风止痉之效，又 能燥湿化痰，尤善除经络风痰，半夏、白附子－ 青州白丸子；中风，用生川乌、生附子、木香为 散，生姜煎汤送下－三生饮。
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半夏、天南星
两药均辛温有毒，燥湿化痰，均为治湿痰、寒痰 要药。外用均能消肿止痛、用治痈疽肿痛、瘰疬、 毒蛇咬伤。 半夏：主归脾胃，善除脾胃湿痰，还能降逆止呕， 为止呕要药。并能消痞散结，治胸脘痞闷，梅核 气等证。 天南星：主归肝经，温燥之性强于半夏，善治顽 痰。又善走经络祛风痰而止痉。故又为祛风痰要 药。常用于半身不遂、破伤风等。
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半 夏
2．胃气上逆，恶心呕吐。 本品既能燥湿以化痰，又能降逆以和胃。为止呕 之要药。长于治疗寒饮呕吐，常与生姜同用，如 小半夏汤。 本品又可用于多种病证的呕吐，若胃虚不纳，反 胃呕吐者，配补气和中的人参、白蜜－大半夏汤； 治胃如大半夏汤以之配人参、白蜜，治胃虚呕吐； 如半夏厚朴汤。治胃热呕吐，与清热降逆的黄连、 竹茹、橘皮－黄连橘皮竹茹半夏汤。治妊娠呕吐， 人参、干姜－干姜人参半夏汤，或配伍苏梗、砂 仁理气安胎。
化痰止咳平喘药PPT医学课件
第二十章 化痰止咳平喘药
1.概念： 凡具有祛痰或消痰作用的药物，称化痰药； 以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物， 称止咳平喘药。 2.性能特点： 本类药或辛或苦，或温或凉，多入肺经。 3.作用： （1）化痰； （2）止咳平喘。
4.适应证： （1）有形之痰证，症见痰多咳嗽，咯痰不爽，胸 膈满闷，恶心、呕吐等； （2）无形之痰证， 痰迷心窍之昏厥、癫痫； 痰蒙清阳之眩晕； 肝风挟痰之中风、惊厥； 痰阻经络之肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜 及痰火郁结之瘰疬、瘿瘤； 痰凝肌肉，流注骨节之隐居流注等； （3）外感或内伤之各种咳嗽喘息。 5.分类： （1）化痰药； （2）止咳平喘药。
第一节 温寒化痰药
特点：
（1）药性偏温燥者，属温化寒痰药。具有温肺祛寒， 燥湿化痰之功，适用于寒痰、湿痰证。 （2）药性偏寒凉者，属清化热痰药。具有清化热痰之 功，适用于热痰证。 （3）部分药质润，可润燥；部分药味咸可软坚散结。 （4）“脾为生痰之源” ，“气滞则痰凝，气行则痰 行” 故本类药多配伍健脾燥湿药及理气药。 （5）温化寒痰药不适用于热痰及燥谈，清化热痰药、 润燥化湿药不适用于寒痰及湿痰证。
天南星
【应用】 1．湿痰、寒痰证：本品燥湿化痰，温燥之性胜于半 夏，临床上多用治顽痰。 湿痰阻肺咳喘胸闷，配半夏、枳实，如导痰汤 痰热咳嗽，配黄芩、瓜蒌等清化热痰药 2．风痰眩晕、中风半身不遂、癫痫及破伤风等：本 品善祛经络之风痰而解痉。 治风痰眩晕，配半夏等，如玉壶丸； 治中风半身不遂等，如青州白丸子； 治癫痫，配半夏、郁金等，如五痫丸； 治破伤风，如玉真散；或五虎追风散；
暗紫贝母 川贝母 药材川贝母
浙贝母
贝母 beimu
1.概念： 凡具有祛痰或消痰作用的药物，称化痰药； 以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物， 称止咳平喘药。 2.性能特点： 本类药或辛或苦，或温或凉，多入肺经。 3.作用： （1）化痰； （2）止咳平喘。
4.适应证： （1）有形之痰证，症见痰多咳嗽，咯痰不爽，胸 膈满闷，恶心、呕吐等； （2）无形之痰证， 痰迷心窍之昏厥、癫痫； 痰蒙清阳之眩晕； 肝风挟痰之中风、惊厥； 痰阻经络之肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜 及痰火郁结之瘰疬、瘿瘤； 痰凝肌肉，流注骨节之隐居流注等； （3）外感或内伤之各种咳嗽喘息。 5.分类： （1）化痰药； （2）止咳平喘药。
第一节 温寒化痰药
特点：
（1）药性偏温燥者，属温化寒痰药。具有温肺祛寒， 燥湿化痰之功，适用于寒痰、湿痰证。 （2）药性偏寒凉者，属清化热痰药。具有清化热痰之 功，适用于热痰证。 （3）部分药质润，可润燥；部分药味咸可软坚散结。 （4）“脾为生痰之源” ，“气滞则痰凝，气行则痰 行” 故本类药多配伍健脾燥湿药及理气药。 （5）温化寒痰药不适用于热痰及燥谈，清化热痰药、 润燥化湿药不适用于寒痰及湿痰证。
天南星
【应用】 1．湿痰、寒痰证：本品燥湿化痰，温燥之性胜于半 夏，临床上多用治顽痰。 湿痰阻肺咳喘胸闷，配半夏、枳实，如导痰汤 痰热咳嗽，配黄芩、瓜蒌等清化热痰药 2．风痰眩晕、中风半身不遂、癫痫及破伤风等：本 品善祛经络之风痰而解痉。 治风痰眩晕，配半夏等，如玉壶丸； 治中风半身不遂等，如青州白丸子； 治癫痫，配半夏、郁金等，如五痫丸； 治破伤风，如玉真散；或五虎追风散；
暗紫贝母 川贝母 药材川贝母
浙贝母
贝母 beimu
中药学课件18.化痰止咳平喘药
化痰止咳平喘药的分类
温化寒痰药
总结词
温化寒痰，散风降气
详细描述
温化寒痰药主要用于治疗寒痰、湿痰等病症，能够温燥化痰、散风降气，对于咳嗽、喘息等症状有较好的缓解作 用。常见的温化寒痰药有半夏、天南星等。
清化热痰药
总结词
清化热痰，润肺止咳
详细描述
清化热痰药主要用于治疗热痰病症， 能够清化热痰、润肺止咳，对于咳嗽 、喘息等症状有较好的缓解作用。常 见
清化热痰，药性寒凉，适用于热痰证。
详细描述
清化热痰药代表药物包括贝母、竹茹、栝蒌 等，这些药物具有寒凉性质，适用于热痰引 起的咳嗽、喘息等症状，如急性支气管炎、 肺炎等。
止咳平喘药代表药物
总结词
止咳平喘，药性多温，适用于各种咳嗽、气喘证。
详细描述
止咳平喘药代表药物包括杏仁、紫苏子、旋覆花等， 这些药物具有温性，可以止咳平喘，适用于各种咳嗽 、气喘等症状，如上呼吸道感染、肺炎等。
合理配伍
根据病情需要，合理配伍 其他中药或西药，以提高 疗效或减轻不良反应。
剂量适度
在使用化痰止咳平喘药时 ，应遵循适量原则，避免 过量或不足。
配伍禁忌
不宜与镇咳药同用
不宜与某些抗生素同用
部分化痰止咳平喘药不宜与镇咳药同 时使用，否则可能影响痰液排出，导 致痰液滞留体内。
部分化痰止咳平喘药不宜与某些抗生 素同时使用，否则可能产生化学反应 ，影响药效。
不宜与平喘药同用
部分化痰止咳平喘药不宜与平喘药同 时使用，否则可能产生拮抗作用，影 响治疗效果。
使用注意事项
注意观察病情变化
在使用化痰止咳平喘药时，应注 意观察病情变化，如症状未缓解
或加重，应及时就医。
遵循用药疗程
温化寒痰药
总结词
温化寒痰，散风降气
详细描述
温化寒痰药主要用于治疗寒痰、湿痰等病症，能够温燥化痰、散风降气，对于咳嗽、喘息等症状有较好的缓解作 用。常见的温化寒痰药有半夏、天南星等。
清化热痰药
总结词
清化热痰，润肺止咳
详细描述
清化热痰药主要用于治疗热痰病症， 能够清化热痰、润肺止咳，对于咳嗽 、喘息等症状有较好的缓解作用。常 见
清化热痰，药性寒凉，适用于热痰证。
详细描述
清化热痰药代表药物包括贝母、竹茹、栝蒌 等，这些药物具有寒凉性质，适用于热痰引 起的咳嗽、喘息等症状，如急性支气管炎、 肺炎等。
止咳平喘药代表药物
总结词
止咳平喘，药性多温，适用于各种咳嗽、气喘证。
详细描述
止咳平喘药代表药物包括杏仁、紫苏子、旋覆花等， 这些药物具有温性，可以止咳平喘，适用于各种咳嗽 、气喘等症状，如上呼吸道感染、肺炎等。
合理配伍
根据病情需要，合理配伍 其他中药或西药，以提高 疗效或减轻不良反应。
剂量适度
在使用化痰止咳平喘药时 ，应遵循适量原则，避免 过量或不足。
配伍禁忌
不宜与镇咳药同用
不宜与某些抗生素同用
部分化痰止咳平喘药不宜与镇咳药同 时使用，否则可能影响痰液排出，导 致痰液滞留体内。
部分化痰止咳平喘药不宜与某些抗生 素同时使用，否则可能产生化学反应 ，影响药效。
不宜与平喘药同用
部分化痰止咳平喘药不宜与平喘药同 时使用，否则可能产生拮抗作用，影 响治疗效果。
使用注意事项
注意观察病情变化
在使用化痰止咳平喘药时，应注 意观察病情变化，如症状未缓解
或加重，应及时就医。
遵循用药疗程
常用化痰止咳平喘中成药的辨证使用PPT课件
常用化痰止咳平喘中成药的辨证使 用ppt课件
目录
• 中成药概述 • 常用化痰止咳平喘中成药 • 中成药的辨证使用方法 • 中成药的联合应用与配伍禁忌 • 中成药的不良反应与注意事项
01
中成药概述
中成药的定义与特点
定义
中成药是以中草药为原料，经制 剂加工制成各种不同剂型的中药 制品。
特点
方便使用、便于携带、疗效稳定 、副作用小等。
药性调和
选择药性调和的中成药和西药进行联合应用，以降低不良反应的风 险。
注意事项
联合应用中成药和西药时，应注意药物之间的相互作用和配伍禁忌， 遵循医生的指导。
05
中成药的不良反应与注 意事项
中成药的不良反应及处理方法
消化系统反应
恶心、呕吐、腹泻等， 处理方法为饭后服用或
减少药量。
过敏反应
皮疹、瘙痒、呼吸困难 等，处理方法为立即停
药并就医。
肝肾损伤
长期服用或过量服用可 能导致肝肾损伤，处理 方法为定期检测肝肾功
能。
其他不良反应
头痛、眩晕、心悸等， 处理方法为根据症状轻 重决定是否停药或就医。
中成药的注意事项及禁忌症
01
02
03
04
孕妇慎用
某些中成药成分可能对胎儿造 成影响，孕妇在使用前应咨询
医生意见。
过敏体质者慎用
过敏体质者使用中成药前应先 进行过敏试验，避免过敏反应
药性相反
某些中成药的药性相反，如果盲目配伍使用，可能产生不良反应 或降低疗效。
功效相左
某些中成药的功效相左，联合应用时可能相互拮抗，影响治疗效果。
成分冲突
某些中成药成分之间可能存在化学反应或相互拮抗作用，导致药效 降低或产生不良反应。
目录
• 中成药概述 • 常用化痰止咳平喘中成药 • 中成药的辨证使用方法 • 中成药的联合应用与配伍禁忌 • 中成药的不良反应与注意事项
01
中成药概述
中成药的定义与特点
定义
中成药是以中草药为原料，经制 剂加工制成各种不同剂型的中药 制品。
特点
方便使用、便于携带、疗效稳定 、副作用小等。
药性调和
选择药性调和的中成药和西药进行联合应用，以降低不良反应的风 险。
注意事项
联合应用中成药和西药时，应注意药物之间的相互作用和配伍禁忌， 遵循医生的指导。
05
中成药的不良反应与注 意事项
中成药的不良反应及处理方法
消化系统反应
恶心、呕吐、腹泻等， 处理方法为饭后服用或
减少药量。
过敏反应
皮疹、瘙痒、呼吸困难 等，处理方法为立即停
药并就医。
肝肾损伤
长期服用或过量服用可 能导致肝肾损伤，处理 方法为定期检测肝肾功
能。
其他不良反应
头痛、眩晕、心悸等， 处理方法为根据症状轻 重决定是否停药或就医。
中成药的注意事项及禁忌症
01
02
03
04
孕妇慎用
某些中成药成分可能对胎儿造 成影响，孕妇在使用前应咨询
医生意见。
过敏体质者慎用
过敏体质者使用中成药前应先 进行过敏试验，避免过敏反应
药性相反
某些中成药的药性相反，如果盲目配伍使用，可能产生不良反应 或降低疗效。
功效相左
某些中成药的功效相左，联合应用时可能相互拮抗，影响治疗效果。
成分冲突
某些中成药成分之间可能存在化学反应或相互拮抗作用，导致药效 降低或产生不良反应。
化痰止咳平喘药ppt课件
桔
梗 《神农本草经》
【应 用】 1．痰热咳喘。 痰热阻肺，咳嗽痰黄——配黄芩、胆南星、 枳实等，如清气化痰丸（《医方考》）。
燥热伤肺，干咳无痰——配川贝母、天花粉、 桔梗等。
2．胸痹、结胸。
痰气互结，胸阳不通 之胸痹疼痛——配薤白、 半夏，如栝楼薤白白酒 汤、栝楼薤白半夏汤。 痰热结胸——配黄连、 半夏，如小陷胸汤。
3．肺痈吐脓。能利肺气以排壅肺之脓痰。 常配甘草用之，如桔梗汤（《金匮要略》）； 亦可增配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之效。 此外，本品又可宣开肺气而通二便，用治癃闭、便 秘。 【用法用量】煎服，3～l0g；或入丸、散。 【使用注意】 本品性升散，凡气机 上逆，呕吐、呛咳、眩 晕、阴虚火旺咳血等不 宜用，胃、十二指肠溃 疡者慎服。用量过大易 致恶心呕吐。
【应 用】
1.咳嗽痰多，胸闷不畅。宣肺、祛痰，无论 寒热皆可应用。 风寒咳痰——配紫苏、杏仁，如杏苏散； 风热咳痰——配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊 饮。 痰滞胸痞——常配枳壳用。
2．咽喉肿痛，失音。 外邪犯肺，咽痛失音——配甘草、牛蒡子等 用，如桔梗汤。 咽喉肿痛、热毒盛者——配射干、马勃、板 蓝根等以清热解毒利咽。
3．肺痈，肠痈，乳痈。 肺痈咳吐脓血——配鱼腥草、芦根等； 肠痈——配败酱草、红藤等， 乳痈初起、红肿热痛——配当归、乳香、没药，如 神效瓜蒌散。 4．肠燥便秘。
瓜萎仁润燥滑肠，适用 于肠燥便秘，常配火麻仁、 郁李仁、生地等同用。
【用法用量】煎服，全瓜蒌10～20g。瓜蒌皮 6～12g， 瓜蒌仁10～15g打碎入煎。
【应用】 1．湿痰，寒痰证。 湿痰阻肺，咳喘痰多——与半夏相须为用，并 配枳实、橘红，如导痰汤。 热痰咳嗽——配黄芩等，如小黄丸（《保命 集》）。
《化痰止咳平喘药》PPT课件
正常小鼠 发热小鼠
降温
显著
作用，可维持3-4h。
解热
②镇痛： 粗皂甙
醋酸扭体法 痛阈提高，镇痛作用强于阿斯匹林。
压尾法
③镇静： 粗皂甙
小鼠自发活动↓； 延长环已巴比妥钠的睡眠时间。
2、抑制胃分泌、抗溃疡
3、抑制肠平滑肌
4、对代谢影响血糖↓
连续口服对：四氧嘧啶→糖尿病兔→血糖
↓5、↓降0 血脂：对脂肪代谢
强度= 氯化铵，带皮与去皮作用相似。 机理：口服时→皂甙刺激咽喉粘膜（反射性）→支气管 粘
膜分泌↑→痰粘液稀释易排出。 ip粗皂甙-豚鼠ED50=6.4mg/kg说明有较强的镇咳 作用。
二、抗炎作用、提高免疫功能
1、抗炎：
大鼠po粗皂甙 抑制
角叉菜胶→炎症 棉球肉芽肿
机理： 粗皂甙→局部刺激作用
→粘膜分泌↑→分沁物复盖粘膜表面 →保护作用；
化痰止咳平喘的药理作用 主要涉及以下几方面：
祛痰作用
止咳作用
平喘作用
抗过敏作用 抗炎增强免疫功能 其它作用
一、化痰作用
许多的化痰止咳平喘药的煎剂或流浸膏均有祛痰作 用，都
可增加呼吸道的分泌量。
桔梗 、前胡、皂荚 均可使呼吸道分泌↑→粘液稀释易咳出。
南星、贝母
桔梗 使呼吸道分泌增多作用较强；
前胡 皂荚
→炎症区血液循环→促进渗出物吸收 防止粘膜受到外界扣伤性刺激，从而促使炎症吸收过程。
2、提高免疫功能
疫 桔梗浸膏
促进巨型噬细胞吞噬功能→提高非特异性免 提高溶菌酶活性
三、其他作用
1、解热、镇痛、镇静 2、抑制胃分泌、抗溃疡 3、抑制肠平滑肌 4、对代谢影响 5、降血脂
1、解热、镇痛、镇静
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麝香酮：心脏抑制作用。
麝香保心丸抑制急性心肌梗死模型大鼠梗死 组织炎性因子的研究
陈志亮，顾宁 ，赵庆峰，瞿媛，黄成明
4、雄激素样作用；兴奋子宫，抗早孕
雌激素样作用：increase the proliferation rate of
human MCF-7 breast cancer cells (musk xylene二甲 苯麝香, musk ketone), 可被tamoxifen阻断
开窍药
了解开窍药的涵义和分类，掌握其主要药理作 用；掌握麝香的主要药理作用和应用。
2021
1
开窍药
开窍药----以开窍醒神为主要作用的药物。
窍闭症----因邪气壅盛蒙蔽心窍所致的窍闭神昏症。
主要表现:神志昏迷、牙关紧闭、握拳等。 分类：热闭；寒闭。
热闭兼有高热、脉数、抽搐等症状； 常见于某些严重的全身感染如流行性脑脊髓膜炎、
化学成分：麝香酮 musk ketone等。
功效：开窍醒神，活血通经、消肿止痛。
麝香
性味归经：辛，温。芳香。归心、脾经。
功效
辛温香气浓烈 行散走窜力强
开窍醒神 活血通经 消肿止痛
催生下胎
2021
13
一 药理作用
1、对中枢神经系统的作用： 双重作用：
大剂量（1 g/kg麝香; 100-500 mg/kg麝香酮）： 抑制CNS（与中枢抑制药有协同作用）;
安宫牛黄丸(开窍药) /06/0 602/10/9B3D2CD1E ECDAD22.html苏合香 丸(开窍药) ·苏冰滴丸(开窍药) ·牛黄清心丸(开窍药) ·冠心苏合丸(开窍药)
开窍药
寒闭配温里祛寒药
热闭配清热泻火解毒药
神昏兼抽搐配平肝息风
使用注意：
药 神昏兼烦躁不安配安神
改善痴呆大、小鼠学习记忆功能：抗氧化、清除自由基 ；双向调节神经细胞生长、分化---与其对CNS的调 节作用有关。
2、抗炎、镇痛：
麝香抗炎效应明显，对早、中、晚期炎症都有效, 尤对早、中期作用较强.
可能机制: (1)可能与兴奋神经-垂体-肾上腺皮质系统有关； (2)抑制AA代谢途径的COX及5-LOX； (3)抑制溶酶体和β-葡萄糖苷酸酶释放。
药
1.对证：用于闭证神昏；注意闭证寒热
2.配伍：
3.性走窜、易耗气，救急治标，中病即止
4.含挥发性成分，多不宜煎煮，宜入丸散
2021
6
药理作用
1、中枢神经系统：兴奋或抑制—
（1）兴奋效应， 如：樟脑兴奋呼吸中枢及血管运动中枢 ；
（2）抑制效应：
多数开窍剂如安宫牛黄丸、牛黄醒脑注射液、石菖蒲 水剂、冰片均能减少小鼠的自主活动，延长巴比妥类 药物的睡眠时间，表现镇静作用。
5、其他：抗蛇毒、抗癌、抗溃疡、诱导肝药酶。
（Hep G2 were pretreated with MK for 28h and subsequently exposed to 0.2 microg/ml B(a)P. In this case, a pronounced comutagenic effect was observed: The LOAEL for MK was 0.05 microg/ml. With higher doses (0.5, 1.0 and 5.0 microg MK/ml), a significant increase of B(a)P induced MN frequencies was measured, the induction rates being 50, 66, and 88%, respectively. Additional measurements of 7-ethoxyresorufin deethylase indicated that MK induces cytochrome P450 isoenzymes (1A1) which play a key role in the activation of B(a)P. ）
抗颈椎病：
降低颈椎炎症介质PGE2、His、5-HT、6-酮-PGF1α； 降低自身抗体 Ig G.
3、对心血管系统的作用：
麝香强心（增加收缩力、心率、心输出量）， 麝香及其复方制剂有扩冠、降压（扩张外周血管），
抗凝血； 复方可改善急性心梗大鼠心功能、降低模型大鼠炎症
因子水平；抑制心梗兔心肌间质重构。
小剂量(25-100 mg/kg麝香，0.02-0.5 mg/kg麝 香酮) ip或po：兴奋CNS（缩短巴比妥类药物睡眠时间， 提高中枢兴奋药致死率）； iv或脑室注射可使麻醉兔苏醒---治“中风不省”
ip麝香提高常压下缺氧存活时间，同时延长急性呼吸停 止后脑电图存在时间，而不是心电图；
保护缺氧性脑损伤，下调NMDA受体I型亚单位，减小 谷氨酸神经毒；
药代动力学：
可透过BBB及胎盘屏障。 脑中分布：延脑>大脑>小脑>脊髓.
麝香酮 灌胃后,5 min 即可透过血脑屏障进入中枢神 经系统的各部位。
乙型脑炎的高热昏迷，某些脑血管意外以及癫痫 大发作、肝昏迷、中暑等。
治疗方法：凉开法； 牛黄清心丸
寒闭伴有面青、脉迟、苔白等症状； 多见于中风、中毒等所致的昏迷。
治疗方法：温开法 苏合香丸
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
相关药物和方剂
麝香《本经》 冰片《新修本草》 苏合香《别录》 石菖蒲《本经》
·紫金锭(开窍药) ·十香返生丸(开窍药) ·局方至宝丹(开窍药)
3、抗炎：
麝香抗炎作用比较明确:
炎症早期，抑制血管通透性增加及白细胞的游走，减轻 水肿;
炎症后期，抑制肉芽组织的增生。
苏合香、冰片、樟脑: 能轻度刺激感觉神经末梢而产生止痛止痒作用。
麝 香moschus
成熟雄性鹿科动物林麝、马麝、原麝香囊中干燥分泌 物。
味辛性温，有特殊香气，归心、脾经。
安宫牛黄丸、石菖蒲水剂还能对抗苯丙胺的运动性兴 奋，二者还能延缓小鼠戊四氮阵挛性惊厥发作，降低 惊厥死亡率。
石菖蒲提取的α一细辛醚抗癫痫大发作亦有较好疗效 ，使发作次数减少，脑电图改善。
（3）双重作用： 如：麝香， 此外还能保护缺血缺氧引起的脑损伤。
2、对心血管系统的作用：
“温通开窍”： 扩冠，提高血流量，降低耗氧量。
麝香保心丸抑制急性心肌梗死模型大鼠梗死 组织炎性因子的研究
陈志亮，顾宁 ，赵庆峰，瞿媛，黄成明
4、雄激素样作用；兴奋子宫，抗早孕
雌激素样作用：increase the proliferation rate of
human MCF-7 breast cancer cells (musk xylene二甲 苯麝香, musk ketone), 可被tamoxifen阻断
开窍药
了解开窍药的涵义和分类，掌握其主要药理作 用；掌握麝香的主要药理作用和应用。
2021
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开窍药
开窍药----以开窍醒神为主要作用的药物。
窍闭症----因邪气壅盛蒙蔽心窍所致的窍闭神昏症。
主要表现:神志昏迷、牙关紧闭、握拳等。 分类：热闭；寒闭。
热闭兼有高热、脉数、抽搐等症状； 常见于某些严重的全身感染如流行性脑脊髓膜炎、
化学成分：麝香酮 musk ketone等。
功效：开窍醒神，活血通经、消肿止痛。
麝香
性味归经：辛，温。芳香。归心、脾经。
功效
辛温香气浓烈 行散走窜力强
开窍醒神 活血通经 消肿止痛
催生下胎
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一 药理作用
1、对中枢神经系统的作用： 双重作用：
大剂量（1 g/kg麝香; 100-500 mg/kg麝香酮）： 抑制CNS（与中枢抑制药有协同作用）;
安宫牛黄丸(开窍药) /06/0 602/10/9B3D2CD1E ECDAD22.html苏合香 丸(开窍药) ·苏冰滴丸(开窍药) ·牛黄清心丸(开窍药) ·冠心苏合丸(开窍药)
开窍药
寒闭配温里祛寒药
热闭配清热泻火解毒药
神昏兼抽搐配平肝息风
使用注意：
药 神昏兼烦躁不安配安神
改善痴呆大、小鼠学习记忆功能：抗氧化、清除自由基 ；双向调节神经细胞生长、分化---与其对CNS的调 节作用有关。
2、抗炎、镇痛：
麝香抗炎效应明显，对早、中、晚期炎症都有效, 尤对早、中期作用较强.
可能机制: (1)可能与兴奋神经-垂体-肾上腺皮质系统有关； (2)抑制AA代谢途径的COX及5-LOX； (3)抑制溶酶体和β-葡萄糖苷酸酶释放。
药
1.对证：用于闭证神昏；注意闭证寒热
2.配伍：
3.性走窜、易耗气，救急治标，中病即止
4.含挥发性成分，多不宜煎煮，宜入丸散
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药理作用
1、中枢神经系统：兴奋或抑制—
（1）兴奋效应， 如：樟脑兴奋呼吸中枢及血管运动中枢 ；
（2）抑制效应：
多数开窍剂如安宫牛黄丸、牛黄醒脑注射液、石菖蒲 水剂、冰片均能减少小鼠的自主活动，延长巴比妥类 药物的睡眠时间，表现镇静作用。
5、其他：抗蛇毒、抗癌、抗溃疡、诱导肝药酶。
（Hep G2 were pretreated with MK for 28h and subsequently exposed to 0.2 microg/ml B(a)P. In this case, a pronounced comutagenic effect was observed: The LOAEL for MK was 0.05 microg/ml. With higher doses (0.5, 1.0 and 5.0 microg MK/ml), a significant increase of B(a)P induced MN frequencies was measured, the induction rates being 50, 66, and 88%, respectively. Additional measurements of 7-ethoxyresorufin deethylase indicated that MK induces cytochrome P450 isoenzymes (1A1) which play a key role in the activation of B(a)P. ）
抗颈椎病：
降低颈椎炎症介质PGE2、His、5-HT、6-酮-PGF1α； 降低自身抗体 Ig G.
3、对心血管系统的作用：
麝香强心（增加收缩力、心率、心输出量）， 麝香及其复方制剂有扩冠、降压（扩张外周血管），
抗凝血； 复方可改善急性心梗大鼠心功能、降低模型大鼠炎症
因子水平；抑制心梗兔心肌间质重构。
小剂量(25-100 mg/kg麝香，0.02-0.5 mg/kg麝 香酮) ip或po：兴奋CNS（缩短巴比妥类药物睡眠时间， 提高中枢兴奋药致死率）； iv或脑室注射可使麻醉兔苏醒---治“中风不省”
ip麝香提高常压下缺氧存活时间，同时延长急性呼吸停 止后脑电图存在时间，而不是心电图；
保护缺氧性脑损伤，下调NMDA受体I型亚单位，减小 谷氨酸神经毒；
药代动力学：
可透过BBB及胎盘屏障。 脑中分布：延脑>大脑>小脑>脊髓.
麝香酮 灌胃后,5 min 即可透过血脑屏障进入中枢神 经系统的各部位。
乙型脑炎的高热昏迷，某些脑血管意外以及癫痫 大发作、肝昏迷、中暑等。
治疗方法：凉开法； 牛黄清心丸
寒闭伴有面青、脉迟、苔白等症状； 多见于中风、中毒等所致的昏迷。
治疗方法：温开法 苏合香丸
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相关药物和方剂
麝香《本经》 冰片《新修本草》 苏合香《别录》 石菖蒲《本经》
·紫金锭(开窍药) ·十香返生丸(开窍药) ·局方至宝丹(开窍药)
3、抗炎：
麝香抗炎作用比较明确:
炎症早期，抑制血管通透性增加及白细胞的游走，减轻 水肿;
炎症后期，抑制肉芽组织的增生。
苏合香、冰片、樟脑: 能轻度刺激感觉神经末梢而产生止痛止痒作用。
麝 香moschus
成熟雄性鹿科动物林麝、马麝、原麝香囊中干燥分泌 物。
味辛性温，有特殊香气，归心、脾经。
安宫牛黄丸、石菖蒲水剂还能对抗苯丙胺的运动性兴 奋，二者还能延缓小鼠戊四氮阵挛性惊厥发作，降低 惊厥死亡率。
石菖蒲提取的α一细辛醚抗癫痫大发作亦有较好疗效 ，使发作次数减少，脑电图改善。
（3）双重作用： 如：麝香， 此外还能保护缺血缺氧引起的脑损伤。
2、对心血管系统的作用：
“温通开窍”： 扩冠，提高血流量，降低耗氧量。