化痰止咳平喘药PPT课件

抗颈椎病：
降低颈椎炎症介质PGE2、His、5-HT、6-酮-PGF1α； 降低自身抗体 Ig G.
3、对心血管系统的作用：
麝香强心（增加收缩力、心率、心输出量）， 麝香及其复方制剂有扩冠、降压（扩张外周血管），
抗凝血； 复方可改善急性心梗大鼠心功能、降低模型大鼠炎症
因子水平；抑制心梗兔心肌间质重构。
3、抗炎：
麝香抗炎作用比较明确:
炎症早期，抑制血管通透性增加及白细胞的游走，减轻 水肿;
炎症后期，抑制肉芽组织的增生。
苏合香、冰片、樟脑: 能轻度刺激感觉神经末梢而产生止痛止痒作用。
麝 香moschus
成熟雄性鹿科动物林麝、马麝、原麝香囊中干燥分泌 物。
味辛性温，有特殊香气，归心、脾经。
药代动力学：
可透过BBB及胎盘屏障。 脑中分布：延脑>大脑>小脑>脊髓.
麝香酮 灌胃后,5 min 即可透过血脑屏障进入中枢神 经系统的各部位。
小剂量(25-100 mg/kg麝香，0.02-0.5 mg/kg麝 香酮) ip或po：兴奋CNS（缩短巴比妥类药物睡眠时间， 提高中枢兴奋药致死率）； iv或脑室注射可使麻醉兔苏醒---治“中风不省”
ip麝香提高常压下缺氧存活时间，同时延长急性呼吸停 止后脑电图存在时间，而不是心电图；
保护缺氧性脑损伤，下调NMDA受体I型亚单位，减小 谷氨酸神经毒；
改善痴呆大、小鼠学习记忆功能：抗氧化、清除自由基 ；双向调节神经细胞生长、分化---与其对CNS的调 节作用有关。
2、抗炎、镇痛：
麝香抗炎效应明显，对早、中、晚期炎症都有效, 尤对早、中期作用较强.
可能机制: (1)可能与兴奋神经-垂体-肾上腺皮质系统有关； (2)抑制AA代谢途径的COX及5-LOX； (3)抑制溶酶体和β-葡萄糖苷酸酶释放。
安宫牛黄丸、石菖蒲水剂还能对抗苯丙胺的运动性兴 奋，二者还能延缓小鼠戊四氮阵挛性惊厥发作，降低 惊厥死亡率。
石菖蒲提取的α一细辛醚抗癫痫大发作亦有较好疗效 ，使发作次数减少，脑电图改善。
（3）双重作用： 如：麝香， 此外还能保护缺血缺氧引起的脑损伤。
2、对心血管系统的作用：
“温通开窍”： 扩冠，提高血流量，降低耗氧量。
安宫牛黄丸(开窍药) jk.scol.com.cn/06/0 602/10/9B3D2CD1E ECDAD22.html苏合香 丸(开窍药) ·苏冰滴丸(开窍药) ·牛黄清心丸(开窍药) ·冠心苏合丸(开窍药)
开窍药
寒闭配温里祛寒药
热闭配清热泻火解毒药
神昏兼抽搐配平肝息风
使用注意：
药 神昏兼烦躁不安配安神
开窍药
了解开窍药的涵义和分类，掌握其主要药理作 用；掌握麝香的主要药理作用和应用。
2021
1
开窍药
开窍药----以开窍醒神为主要作用的药物。
窍闭症----因邪气壅盛蒙蔽心窍所致的窍闭神昏症。
主要表现:神志昏迷、牙关紧闭、握拳等。 分类：热闭；寒闭。
热闭兼有高热、脉数、抽搐等症状； 常见于某些严重的全身感染如流行性脑脊髓膜炎、
乙型脑炎的高热昏迷，某些脑血管意外以及癫痫 大发作、肝昏迷、中暑等。
治疗方法：凉开法； 牛黄清心丸wk.baidu.com
寒闭伴有面青、脉迟、苔白等症状； 多见于中风、中毒等所致的昏迷。
治疗方法：温开法 苏合香丸
相关药物和方剂
麝香《本经》 冰片《新修本草》 苏合香《别录》 石菖蒲《本经》
·紫金锭(开窍药) ·十香返生丸(开窍药) ·局方至宝丹(开窍药)
5、其他：抗蛇毒、抗癌、抗溃疡、诱导肝药酶。
（Hep G2 were pretreated with MK for 28h and subsequently exposed to 0.2 microg/ml B(a)P. In this case, a pronounced comutagenic effect was observed: The LOAEL for MK was 0.05 microg/ml. With higher doses (0.5, 1.0 and 5.0 microg MK/ml), a significant increase of B(a)P induced MN frequencies was measured, the induction rates being 50, 66, and 88%, respectively. Additional measurements of 7-ethoxyresorufin deethylase indicated that MK induces cytochrome P450 isoenzymes (1A1) which play a key role in the activation of B(a)P. ）
化学成分：麝香酮 musk ketone等。
功效：开窍醒神，活血通经、消肿止痛。
麝香
性味归经：辛，温。芳香。归心、脾经。
功效
辛温香气浓烈 行散走窜力强
开窍醒神 活血通经 消肿止痛
催生下胎
2021
13
一 药理作用
1、对中枢神经系统的作用： 双重作用：
大剂量（1 g/kg麝香; 100-500 mg/kg麝香酮）： 抑制CNS（与中枢抑制药有协同作用）;
药
1.对证：用于闭证神昏；注意闭证寒热
2.配伍：
3.性走窜、易耗气，救急治标，中病即止
4.含挥发性成分，多不宜煎煮，宜入丸散
2021
6
药理作用
1、中枢神经系统：兴奋或抑制—
（1）兴奋效应， 如：樟脑兴奋呼吸中枢及血管运动中枢 ；
（2）抑制效应：
多数开窍剂如安宫牛黄丸、牛黄醒脑注射液、石菖蒲 水剂、冰片均能减少小鼠的自主活动，延长巴比妥类 药物的睡眠时间，表现镇静作用。
麝香酮：心脏抑制作用。
麝香保心丸抑制急性心肌梗死模型大鼠梗死 组织炎性因子的研究
陈志亮，顾宁 ，赵庆峰，瞿媛，黄成明
4、雄激素样作用；兴奋子宫，抗早孕
雌激素样作用：increase the proliferation rate of
human MCF-7 breast cancer cells (musk xylene二甲 苯麝香, musk ketone), 可被tamoxifen阻断