脑神经系统解剖

Recurrent laryngeal nerve
左：勾绕主动脉弓 右：勾绕右锁骨下动脉
喉下神经
Inferior laryngeal nerve
声门裂以下喉粘膜 环甲肌以外的喉肌
(2) 支气管支、食管支
3. 腹部的分支 左迷走神经 迷走神经前干 肝支
胃前支
右迷走神经
胃后支 迷走神经后干
腹腔支
Posterior vagal trunk
（2）颊神经
（3）耳颞神经
（4）下牙槽神经
（5）舌神经 Lingual nerve
下颌下 神经节
舌前2/3粘 膜一般感觉
下颌下腺 舌下腺
六、展神经 Abducent nerve
展神经核
展神经
延髓脑桥沟中部出脑
经海绵窦、眶上裂
外直肌
七、面神经 Facial nerve
面神经核 特殊内脏运动纤维
上泌涎核
巩膜筛板
视神经
三、动眼神经 Oculomotor nerve
动眼神经副核（一般内脏运动纤维） 动眼神经 动眼神经核 （一般躯体运动纤维）
脚间窝
海绵窦外侧壁
上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌 眶上裂
（一般内脏运动纤维）睫状神经节
四、滑车神经 Ttrochlear nerve
滑车神经核（一般躯体运动纤维）
舌支
延髓橄榄后沟 上部（前部）
颈静脉孔 茎突咽肌
神经节 耳后皮肤
腮腺
十、迷走神经 Vagus nerve
一般内脏运动纤维 迷走神经背核
特殊内脏运动纤维 疑核
迷走 神经
一般内脏感觉纤维 孤束核 一般躯体感觉纤维
三叉神经脊束核
橄榄后沟中部
颈静脉孔 颈部（颈动脉鞘内） 胸腔
右：右锁骨下动脉前方 左：主动脉弓前方
三叉神经
眼神经
Biblioteka Baidu
三叉神经节 上颌神经 下颌神经
1. 眼神经 Ophthalmic nerve 眼神经 海绵窦外侧壁 眶上裂
泪腺神经 眶 额神经
鼻睫神经
2. 上颌神经 Maxillary nerve
上颌N 海绵窦 外侧壁
圆孔
眶下神经 翼腭窝
上牙槽后支
3. 下颌神经 Mandibular nerve （1）咀嚼肌神经
右肺根后方
左肺根后方
食管后丛
食管前丛
迷走神经后干
迷走神经前干
膈食管裂孔 胃后支、腹腔支 胃前支、肝支
1. 颈部的分支 内支：声门裂以上喉粘膜
喉上神经 外支：环甲肌
颈心支 （2支）
其它
入胸腔：心丛 主动脉神经 主动脉弓壁
Superior Laryngeal nerve
2. 胸部的分支
（1）喉返神经
感 觉
特殊躯体感觉纤维：位听器、视器
纤 一般内脏感觉纤维：头、颈、胸、腹的脏器
维 特殊内脏感觉纤维：味蕾、嗅器
运 一般躯体运动纤维：眼球外肌、舌肌
动 纤
一般内脏运动纤维（副交感纤维）：平滑肌、心肌、腺体
维 特殊内脏运动纤维：面肌、咀嚼肌、咽喉肌
Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ—感觉性神经，Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ—运动 性神经，Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ—混合性神经
Section 2 Cranial Nerves
掌握内容：各脑神经性质、起始、入颅部位、连接脑的部位。 三叉神经的纤维成份、起始或终止核。 面神经纤维成份、起始、主要分支和分布。 舌咽神经、迷走神经纤维成份、主要分支和分布。 副神经纤维成份、出脑和出颅部位及分布。
熟悉内容：脑神经的纤维成分。 动眼神经损伤后出现的症状与体征。 眼神经、上颌神经的主要分支和分布。 喉上神经走行中的伴行关系及分布。
海绵窦外侧壁
眶上裂
下丘下方 上斜肌
绕大脑脚前行
五、三叉神经 Trigeminal nerve
三叉神经脑桥核 三叉神经脊束核 三叉神经中脑核
三叉神经 运动核
特殊内脏
一般躯体感觉纤维 一般躯体感觉纤维 一般躯体感觉纤维 运动纤维
（触觉）
（痛、温觉） （本体感觉）
三叉神经感觉根
三叉神经运动根
脑桥基底部与小脑中脚交界处
了解内容：脑神经与脊神经的基本差别。 展神经损伤时的症状与体征。 面神经在面神经管内和管外分别损伤时的症状与体征。
Section 2
(一）脑神经名称 Ⅰ嗅N Ⅱ视N
Ⅲ动眼N
Ⅶ面N Ⅷ前庭蜗N Ⅸ舌咽N
Cranial Nerves
Ⅳ滑车N Ⅹ迷走N
Ⅴ三叉N Ⅺ副N
Ⅵ展N Ⅻ舌下N
（二）纤维成分
一般躯体感觉纤维：皮肤、肌、肌腱、口、鼻粘膜
螺旋器（毛细胞）
蜗神经节（蜗轴） 蜗神经
前庭神经核 延髓脑桥沟外侧 蜗神经核
内耳门
九、舌咽神经 Glossopharyngeal nerve
一般内脏感觉纤维 孤束核
特殊内脏感觉纤维 （味觉）
下泌涎核 一般内脏运动纤维
舌咽神经
三叉神经一般躯体感觉纤维 脊束核
特殊内脏运动纤维 疑核
咽、舌后1/3、 咽鼓管粘膜
内脏运动纤维—Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；副交感神经节
感觉性神经节
一、嗅神经 Olfactory nerve
轴突
嗅细胞
嗅丝（嗅神经）
筛孔
嗅球
二、视神经 Optic nerve
（一）起止、走行：
视网膜节细胞
视神经盘
视神经管 视交叉（间脑）
（二）损伤 1、颅内高压：视神经盘水肿 2、全盲 3、直接对光反射消失 间接对光反射存在
Posterior gastric branches
Hepatic Celiac branches branches
Anterior vagal trunk
Anterior gastric branches
十一、副神经 Accessory nerve
疑核
副神经脑根 橄榄后沟下部
特殊内脏
副神经核
副神经脊髓根
运动纤维
枕骨大孔 副神经
颈静脉孔
内支 外支
迷走神经 咽喉肌
副神经 （颅外）
胸锁乳突肌 斜方肌
十二、舌下神经 Hypoglossal nerve
舌下神经核
延髓前外侧沟 出脑
（3） 角膜反射消失。
（4） 泪液分泌障碍，角膜干燥。
（5） 唾液分泌障碍。
（6） 舌前部味觉丧失。
（7） 听觉过敏。 2. 面神经管外损伤 只有上述（1）、（2）、（3） 项症状。
八、前庭蜗神经 Vestibulocochlear nerve
椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴
前庭神经节（内耳道底） 前庭神经
一般内脏运动纤维
面神经
特殊内脏感觉纤维（味觉） 孤束核
延髓脑桥沟外侧 （小脑中脚下缘）
内耳门
膝神经节
经面神经管
舌前2/3味觉 下颌下神经节 下颌下腺、舌下腺
舌神经 泪腺
鼓索
岩大神经
面肌
枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌
茎乳孔
1. 面神经管内损伤
（1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。
（2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话 时唾液常从口角漏出。