电除颤分析课件
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(2024年)《电除颤技术》ppt课件
。同时，医生根据患者病情给予相应的药物治疗和后续护理，确保患者
顺利康复。
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电除颤技术发展趋势与展望
2024/3/26
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技术创新点及优势分析
高效能量转换系统
提高电能转换效率，减少能量损失，使除颤效果更显著。
2024/3/26
智能识别与自适应技术
通过实时监测患者心电信号，自动调整除颤能量和波形，提 高治疗精准度。
备，减少电磁干扰。
术中操作技巧与注意事项
电极片放置
能量选择
根据患者体型和病情选择合适的电极片大 小，正确放置电极片位置。
根据患者病情和医生建议选择合适的除颤 能量，一般成人首次电击能量为200J。
充电与放电
CPR配合
按下除颤仪充电按钮进行充电，充电完成 后确认所有人员未接触患者，按下放电按 钮进行电击。
呼吸抑制
电击后患者可能出现呼吸抑制 ，与电流对呼吸中枢的抑制作 用有关。
急性肺水肿
电击后患者可能出现急性肺水 肿，表现为呼吸困难、咳粉红
色泡沫痰等。
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预防措施与建议
确保电极板与皮肤紧密接触
使用导电膏涂抹电极板，确保与皮肤 紧密接触，减少皮肤灼伤的风险。
控制放电时间
根据患者病情和心电图表现，合理控 制放电时间，避免过长放电导致心肌 损伤。
发展历程
自20世纪初发现电击可以恢复心脏节 律以来，电除颤技术经历了多次改进 和优化，包括电极设计、能量选择、 除颤波形等方面的进步。
2024/3/26
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原理及作用机制
原理
通过瞬间释放高能量电流，使心脏所有心肌细胞在瞬间同时除极，中断导致心 律失常的异常折返或异位兴奋灶，从而恢复窦性心律。
2024版年电除颤技术ppt课件完整版
•电除颤技术概述•电除颤设备介绍•电除颤操作技巧与注意事项目录•并发症预防与处理策略•案例分析与实践经验分享•培训与考核要求电除颤定义与原理电除颤定义工作原理早期发展技术改进现状030201发展历程及现状适应症与禁忌症适应症室颤、无脉性室速等恶性心律失常患者。
禁忌症洋地黄中毒、电解质紊乱等引起的心律失常；心脏明显扩大、严重心功能不全者；有房颤病史且未用药物控制者；已明确为心脏骤停但无法实施心肺复苏者。
选择除颤模式与能量准备工作安放电极板观察效果实施除颤操作流程简介设备类型及特点手动除颤器01自动体外除颤器（AED）02植入式心脏除颤器（ICD）03操作界面与功能操作前需进行设备自检，确保设备正常运行。
操作者需接受专业培训，掌握正确的操作方法。
设备具有多重安全防护措施，如自动放电保护、电极板误触保护等。
安全防护措施010204维护保养方法定期检查设备外观及附件是否完好，如有损坏应及时更换。
按照厂家要求定期进行设备校准，确保除颤能量准确。
清洁设备时，应使用柔软的干布擦拭，避免使用腐蚀性清洁剂。
设备应存放在干燥、通风、无腐蚀性气体的环境中。
03患者评估与准备工作01020304电极片放置位置选择原则前侧位放置时，胸骨电极片应放在右锁骨下方，心尖电充电能量设置依据操作过程中注意事项常见并发症类型及原因01020304皮肤灼伤心律失常心肌损伤呼吸抑制预防措施建议选择合适的除颤能量确保电极板与皮肤良好接触密切监测心电图和生命体征合理使用镇静药物皮肤灼伤处理心律失常处理心肌损伤处理呼吸抑制处理处理方法指导患者教育内容告知患者除颤的目的和重要性提醒患者注意皮肤保护A B C D指导患者配合除颤操作告知患者及家属后续治疗措施成功案例展示案例二案例一恶性心律失常患者救治。
电除颤技术准确识别并有效终止了患者的恶性心律失常，挽救了患者生命。
案例三失败案例剖析失败原因一失败原因二失败原因三实践经验总结团队协作操作要点设备维护患者评估在操作前对患者进行全面评估，了解患者病情和身体状况，制定个性化的除颤方案。
(2024年)电除颤ppt课件课件完整版
2024/3/26
正确放置电极片
根据患者的体形和年龄选择合 适的电极片位置，并确保电极 片与皮肤紧密接触。
充电时避免触碰患者
在充电过程中，避免触碰患者 和任何金属物品，以免发生意 外触电。
及时评估效果
放电后应立即观察心电图波形 变化，评估除颤效果，决定是
否进行后续治疗。
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05
并发症预防与处理措 施
心肌细胞电生理特性
02
心肌细胞具有自动节律性、传导性和收缩性，其电生理特性是
电除颤的基础。
心脏电信号与心脏收缩的关系
03
心脏电信号触发心肌细胞的收缩，维持心脏泵血功能。
5
电除颤原理及适应症
原理
通过电击使心脏所有心肌细胞在瞬间 同时除极，中断导致心律失常的异常 电活动，然后依靠心脏最高起搏点（ 通常是窦房结）重新主导心脏节律。
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06
2024/3/26
新一代电除颤设备的研发 与应用前景。
人工智能、大数据等技术 在电除颤中的应用展望。
提高公众对电除颤的认知 度和急救技能水平的策略 探讨。
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THANK YOU
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预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
确保电极板与皮肤良好接触，减少皮 肤灼伤的风险。
选择合适的能量
根据患者的年龄、体重和病情，选择 合适的除颤能量，以减少心肌损伤。
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密切观察病情
在电除颤前、中、后，密切观察患者 的病情变化，及时发现并处理并发症 。
加强培训
医护人员应接受专业培训，熟练掌握 电除颤的操作技能和并发症的预防和 处理措施。
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电除颤术课件PPT课件
观察患者反应
术后护理
在电除颤术过程中，密切观察患者的反应 ，如出现异常症状应及时处理。
电除颤术后应继续监测患者的心电图和生 命体征，观察是否有心律失常等并发症出 现，及时采取相应措施。
04 电除颤术的临床应用与案 例分析
应用场景
心搏骤停
电除颤术是心搏骤停患者抢救的 重要手段，特别是对于室颤和室
性心动过速患者。
01
02
03
评估病情
确认患者是否需要进行电 除颤术，评估其生命体征 和心电图表现。
稳定体位
确保患者平躺，保持安静， 避免移动。
去除金属物品
移除患者身上的金属物品， 如首饰、手表等。
操作步骤
连接心电监护仪
将电极片贴在患者胸部，连接 心电监护仪，监测患者心电图
。
充电
按除颤仪上的充电按钮，将电 能储存到电容器中。
制定统一的电除颤术培训标准和考核标准，提高培训质量。
模拟训练
利用模拟训练设备，提高医务人员的电除颤操作技能和应急处理 能力。
公众教育
加强公众对电除颤术的认知和了解，提高公众在紧急情况下的自 救和互救能力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
操作不规范
在电除颤术操作过程中，未能按照规范进行操作， 导致除颤失败或对患者造成损伤。
05 电除颤术的未来发展与研 究方向
技术改进与创新
创新除颤技术
研究开发更高效、更安全的除颤技术，如无创除颤、无线除颤等。
智能化除颤
利用人工智能和机器学习技术，实现除颤过程的自动化和智能化， 提高救治成功率。
新型除颤器设计
研究设计更轻便、易携带、操作简单的除颤器，提高现场救治能力。
2024年度电除颤PPTppt课件
01
02
03
案例一
患者男性，53岁，因室性 心动过速导致心跳骤停， 经过电除颤成功复苏。
2024/3/24
案例二
患者女性，42岁，因房颤 导致心跳骤停，电除颤后 恢复自主心律。
案例三
患者儿童，8岁，因室颤 导致心跳骤停，电除颤联 合CPR成功救治。
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失败案例剖析及教训总结
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案例一
患者老年男性，78岁，因室颤导致心跳骤停，电除颤未能成功复苏。教
2024/3/24
心肌损伤
电流通过心脏时，可能对心肌 细胞造成直接损伤。
急性肺水肿
电除颤后，患者可能出现急性 肺水肿，表现为呼吸困难、咳 嗽等症状。
心律失常
电除颤可能诱发各种心律失常 ，如室性心动过速、心室颤动
等。
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预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
在电除颤前，确保患者皮肤清洁干燥，以降 低皮肤灼伤的风险。
训总结：对于老年患者，应更加注重基础疾病的治疗和预防措施。
2024/3/24
02 03
案例二
患者女性，35岁，因药物中毒导致心跳骤停，电除颤效果不佳。教训总 结：对于药物中毒患者，应尽早进行洗胃、导泻等排毒措施，同时给予 针对性治疗。
案例三
患者男性，47岁，因电击伤导致心跳骤停，电除颤后出现多器官功能衰 竭。教训总结：对于电击伤患者，应注重全身状况的评估和治疗，及时 给予器官支持和保护。
电除颤PPTppt课件
2024/3/24
1
目录
2024/3/24
• 电除颤基本概念与原理 • 电除颤设备介绍及使用 • 电除颤操作流程及规范 • 并发症预防与处理措施 • 案例分析与实践经验分享 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2024版电除颤术ppt课件
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04
电除颤术在临床应 用中的价值
2024/1/26
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急性心肌梗塞治疗中的应用
迅速恢复心脏节律
电除颤术能够通过电击使心脏肌 肉瞬间收缩，从而消除心脏的异 常节律，使心脏恢复正常节律。
2024/1/26
改善心肌供血
通过电除颤术消除心脏的异常节律， 可以降低心脏的耗氧量，改善心肌 的供血状况，从而减轻心肌梗塞的 症状。
心脏电复律
电击后，心脏细胞重新进入正常的 电生理周期，恢复窦性心律。
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适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常；部分多形性室速、尖端扭转型室速及难治 性多形性室速。
禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常；伴有高度或完全性房室传导阻滞的房 颤、房扑；严重的低氧血症；急性心梗且伴有严重心功能不全者。
详细记录电除颤术操作过程及患 者病情变化，及时向医生汇报。
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电除颤术并发症预 防与处理
2024/1/26
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常见并发症类型
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皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不 良或电击能量过高，可能 导致皮肤灼伤。
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心肌损伤
电击时，电流通过心脏可 能导致心肌损伤，表现为 心律失常、心肌酶升高等。
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处理方法指导
皮肤灼伤处理
急性肺水肿处理
轻度灼伤可局部涂抹烧伤膏，保持创 面干燥；重度灼伤需请烧伤科会诊处 理。
立即给予高流量吸氧、强心、利尿、 扩血管等药物治疗；如病情严重，需 行机械通气治疗。
心肌损伤处理
给予营养心肌、改善心肌代谢等药物 治疗；如出现心律失常，需给予抗心 律失常药物治疗。
2024年《电除颤技术》ppt课件
现状
目前，电除颤技术已经成为心脏骤停患者抢救的常规手段之一，广泛应用于医院、急救中心、公共场所等，有效提高 了患者的抢救成功率。
2024/2/28
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适应症与禁忌症
2024/2/28
适应症
主要适用于心脏骤停、心室颤动 的抢救治疗，以及持续性室性心 动过速、心房扑动、心房颤动等 心律失常的转复治疗。
禁忌症
严格按照考核标准进行考核，对不合格者进行再培训，直至达到考核要求。
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持续改进方向和目标
2024/2/28
改进方向
针对培训过程中出现的问题和不足， 不断完善培训内容和方式，提高培训 效果和质量。
目标
通过持续改进，使电除颤技术培训更 加规范化、标准化，提高医护人员救 治能力和水平。
确保除颤器处于良好工作状态，电极板完好无损 。
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患者准备
去除患者身上金属物品，解开紧身衣物，保持皮 肤干燥。
2024/2/28
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电极片放置位置选择原则
标准位置
一个电极板置于胸骨右侧锁骨下方，另一个电极板置于左乳头外 侧腋中线上。
前后位放置
一个电极板置于背部肩胛下区，另一个电极板置于胸骨左缘第3-4 肋间水平。
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04
并发症预防与处理策略
2024/2/28
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常见并发症类型及危险因素
皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不良或 除颤能量过高，可能导致皮肤
灼伤。
2024/2/28
心律失常
电除颤后可能出现各种心律失 常，如室性心动过速、心室颤 动等。
心肌损伤
高能量电除颤可能导致心肌损 伤，表现为心肌酶升高和心电 图改变。
污渍和锈蚀。
2024版电除颤术课件
正确使用方法和注意事项
01
02
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04
使用前检查设备是否完好，电 极板是否贴合患者胸部。
根据患者情况选择合适的能量 大小。
除颤前确保所有人员离开患者 身体，避免触电。
除颤后继续进行心肺复苏等急 救措施。
维护保养与故障排除
01
定期检查设备各项功能 是否正常，如有异常及 时维修或更换。
02
电极板使用后应及时清 洁并消毒，避免交叉感 染。
目标设定
设定明确的改进目标，包括提高学员操作技能熟练度、增强应急处置能力等，确保电除颤术在临床抢救中 发挥更大作用。同时，关注新技术、新方法的发展和应用，不断更新和完善培训内容和方法。
THANKS
感谢观看
作用
主要用于抢救心脏骤停、心室颤动等严重心律失常患者，是心肺复苏中的重要 组成部分。
工作原理与操作流程
工作原理
通过瞬间释放高能量电脉冲，使心 肌细胞在瞬间同时除极，消除异位 节律点，恢复窦性心律。
操作流程
包括准备除颤器、选择除颤能量、 涂导电糊或盐水纱布、放置电极板、 充电并放电等步骤。
适应症与禁忌症
药物治疗
根据患者病情，给予相应的药物治疗， 如抗心律失常药物、血管活性药物等。
辅助设备应用
根据患者需要，使用呼吸机、心脏起 搏器、输液泵等辅助设备，以维持患 者生命体征稳定。
神经系统功能恢复情况观察
意识状态评估
观察患者意识状态的变化，评估 神经系统功能的恢复情况。
瞳孔反应检查
检查患者瞳孔对光反射等反应，以 评估神经系统受损程度。
呼吸抑制
电除颤后密切观察患者呼吸情 况，必要时给予人工呼吸支持。
心律失常复发
电除颤后应继续监测患者心律 情况，如有复发及时处理。
《电除颤技术》ppt课件完整版
科、急诊科、重症医学科等相关学科的交流和合作，共同推动电除谢观看
设备改进
电除颤设备的性能不断提 高，操作更加简便、安全 、有效。
电除颤技术的重要性
提高生存率
电除颤技术能够迅速消除心脏异常节 律，恢复窦性心律，从而提高心脏骤 停患者的生存率。
改善预后
广泛应用
电除颤技术已成为医院、急救中心、 公共场所等必备的急救技能之一，对 于保障人民群众生命安全具有重要意 义。
等。
心律失常的分类与识别
心律失常的定义
心脏电活动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异 常。
心律失常的分类
根据发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
常见心律失常的识别
如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。
电除颤的适应症与禁忌症
电除颤的适应症
室颤、室扑、无脉性室速等恶性心律失常，以及难以识别的多形性室速、尖端扭转型室速 等。
考核标准与证书颁发
考核标准
学员需要完成理论考试和操作技能考核，两者均合格方可获 得证书。
证书颁发
由培训机构颁发《电除颤技术培训合格证书》，证明学员已 掌握电除颤技术的基本理论和操作技能。同时，学员的考核 成绩和证书信息将被记录在培训机构的数据库中，方便查询 和管理。
06
电除颤技术在临床中的应用
临床应用案例分析
电除颤的禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常，以及伴有高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房 扑等。此外，对于反复发生或持续存在的多形性室速、尖端扭转型室速等，也应谨慎使用 电除颤。
电除颤的注意事项
在进行电除颤前，应评估患者的病情和适应症，选择合适的能量和电极位置。同时，注意 保持患者呼吸道通畅，给予必要的急救措施，如CPR等。在电除颤后，应密切观察患者的 病情变化，及时处理可能出现的并发症。
《电除颤》ppt课件
打开除颤仪电源调至非同步，选择能量，单向波360J或双向波200J， 充电
除颤仪电极板放置位置：
1、心尖部：左腋中线平第5肋间； 2、心底部：右锁骨中线第2肋间，紧贴病人皮肤，以10-12Kg力量下压
警示他人离开床旁，操作者身体不能与患者及床接触
再次判断除颤指征,同时按压放电按钮，电击除颤
观察心电图，除颤成功，看时间，检查有无皮肤并发症除颤不成功， 行2分钟CPR（口述）
四、并发症
1、心律失常：如窦缓、房性及交界性逸搏、停搏等 2、栓塞（1.2％-1.4％） ：外周动脉的栓塞 3、低血压：多见于高能电击，可能与心肌损伤有关。 通常几小时后可自行恢复。 4、肺水肿（3％）：见于严重的二尖办狭窄合并肺 动脉高压或左心功能不全者 5、皮肤灼伤：皮肤发红，刺痛。
6、心肌损伤等
Contents
三 四
并发症
除颤仪的保养
五
六 七
学习平台
除颤仪的保养
一、概述
（一）概念
非同步电除颤指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量
脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造 成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦 房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
五、除颤仪的保养
1、每月充放电一次，使电池处于饱和备用状态
2、每月进行自检。
3、每次用后进行及时的清洁消毒。
思考
如果电极板正负极放反了位置会怎么样呢
六、学习资源
1、学习网站：
★ 丁香园-心血管
★ 医脉通-急诊/重症 2、微信公众号：
/
/em/
二、操作流程
经典的1-2-3步骤
选择能量
充 电
放 电
2024年度-心脏电除颤ppt课件最新完整版
电极板固定方法
采用导电胶或生理盐水纱布固定电极 板，确保电极板与患者皮肤紧密接触 ，减少阻抗，提高除颤效果。
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充电能量选择依据和注意事项
充电能量选择依据
根据心律失常类型、患者年龄、体重等因素选择合适的充电能量。一般来说， 成人首次除颤能量为200J，若首次除颤无效，可逐步提高能量至300J或360J 。
13
术前准备事项及检查项目
01
确保除颤设备完好，电 极片粘贴牢固
02
检查患者胸部皮肤是否 完好，无破损或感染
03
04
开放静脉通道，以备急 救用药
14
记录患者基础生命体征 ，如心率、血压、呼吸 频率等
04
心脏电除颤操作技巧与规范
15
电极板放置位置选择及固定方法
电极板放置位置
将一块电极板放置于患者胸骨右缘第 2肋间，另一块电极板放置于左侧腋 前线第5肋间，两块电极板之间距离 不应小于10cm。
效果评价
放电后应立即观察患者心电图变化及病情改善情况。若除颤成功，患者心电图将 恢复窦性心律；若除颤失败，应重新评估病情并考虑采取其他治疗措施。同时注 意观察患者神志、呼吸、血压等生命体征变化，及时采取相应救治措施。
18
05
并发症预防与处理措施
19
常见并发症类型及原因分析
01
02
03
04
皮肤灼伤
10
03
患者评估与准备工作
11
患者病情评估及适应症判断
评估患者意识状态、 呼吸、循环等生命体 征
判断患者是否适合接 受心脏电除颤治疗， 如室颤、室速等恶性 心律失常
了解患者病史、用药 史及过敏史
12
患者心理干预与沟通技巧
采用导电胶或生理盐水纱布固定电极 板，确保电极板与患者皮肤紧密接触 ，减少阻抗，提高除颤效果。
16
充电能量选择依据和注意事项
充电能量选择依据
根据心律失常类型、患者年龄、体重等因素选择合适的充电能量。一般来说， 成人首次除颤能量为200J，若首次除颤无效，可逐步提高能量至300J或360J 。
13
术前准备事项及检查项目
01
确保除颤设备完好，电 极片粘贴牢固
02
检查患者胸部皮肤是否 完好，无破损或感染
03
04
开放静脉通道，以备急 救用药
14
记录患者基础生命体征 ，如心率、血压、呼吸 频率等
04
心脏电除颤操作技巧与规范
15
电极板放置位置选择及固定方法
电极板放置位置
将一块电极板放置于患者胸骨右缘第 2肋间，另一块电极板放置于左侧腋 前线第5肋间，两块电极板之间距离 不应小于10cm。
效果评价
放电后应立即观察患者心电图变化及病情改善情况。若除颤成功，患者心电图将 恢复窦性心律；若除颤失败，应重新评估病情并考虑采取其他治疗措施。同时注 意观察患者神志、呼吸、血压等生命体征变化，及时采取相应救治措施。
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并发症预防与处理措施
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常见并发症类型及原因分析
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皮肤灼伤
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患者评估与准备工作
11
患者病情评估及适应症判断
评估患者意识状态、 呼吸、循环等生命体 征
判断患者是否适合接 受心脏电除颤治疗， 如室颤、室速等恶性 心律失常
了解患者病史、用药 史及过敏史
12
患者心理干预与沟通技巧
《电除颤课件》课件-(含)
《电除颤课件》一、引言电除颤是一种重要的心脏急救技术，通过向心脏施加电击，恢复正常的心律。
在心脏骤停等紧急情况下，电除颤可以挽救患者的生命。
本课件旨在介绍电除颤的基本原理、操作步骤、注意事项以及相关设备。
二、基本原理1.心脏电生理基础心脏是一个具有自主跳动能力的肌肉器官，其跳动受到心脏内特殊细胞的电信号控制。
心脏内主要有两种特殊细胞：起搏细胞和传导细胞。
起搏细胞负责发放电信号，传导细胞负责将电信号传递到心脏肌肉细胞，引起心脏收缩。
2.心律失常心律失常是指心脏跳动的频率、节律或传导出现异常。
常见的心律失常有心动过速、心动过缓、早搏、房颤等。
严重的心律失常可能导致心脏骤停，需要立即进行电除颤。
3.电除颤原理电除颤通过向心脏施加电击，使心脏肌肉细胞瞬间去极化，消除异常心律，恢复正常心律。
电除颤分为同步电除颤和非同步电除颤两种模式。
同步电除颤在R波（心室收缩期）触发，适用于窄QRS波心动过速；非同步电除颤在任意时间触发，适用于心室颤动或无脉性室速。
三、操作步骤1.准备工作（1）确认患者意识丧失，无呼吸或呼吸异常。
（2）拨打急救方式，报告患者情况。
（3）准备电除颤设备，包括除颤器、电极片、导电糊等。
2.操作步骤（1）检查患者胸部，确保干燥、无导电物质。
（2）将电极片粘贴在患者胸部指定位置，一般为右锁骨下和左乳头外侧。
（3）接通除颤器电源，选择同步或非同步模式。
（4）充电至除颤器预设能量。
（5）按下除颤按钮，放电。
（6）放电后立即观察患者心律，必要时进行心肺复苏。
3.注意事项（1）操作过程中确保患者胸部干燥，避免导电物质。
（2）放电时确保周围人员远离患者，避免误伤。
（3）放电后立即观察患者心律，根据情况调整治疗方案。
四、相关设备1.除颤器除颤器是实施电除颤的核心设备，分为手动除颤器和自动除颤器两种。
手动除颤器需要操作者根据患者情况选择模式和能量；自动除颤器能自动分析心律，选择合适的模式和能量进行电除颤。
2.电极片电极片是连接除颤器和患者胸部的导电介质，分为粘贴式和手握式两种。
2024版《电除颤》ppt课件
01电除颤定义02电除颤作用电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。
是治疗心脏骤停的有效方法，用于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物治疗无效者。
电除颤定义及作用03心肌细胞在静息状态下膜电位保持稳定，受到刺激时发生去极化，产生动作电位。
心肌细胞的电活动心脏传导系统由窦房结、结间束、心房肌、房室交界、房室束和浦肯野纤维等组成，负责心脏电信号的传导。
心脏传导系统心律失常的发生与心肌细胞电活动的异常有关，包括自律性异常、触发活动和折返等。
心律失常的电生理机制心脏电生理基础电除颤原理及适应症电除颤原理通过瞬间释放高压强电流，使心脏所有或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成瞬间心脏电活动停止，然后由最高自律性的起搏点重新主导心脏节律。
适应症适用于各类异位快速心律失常，包括室颤、室扑、无脉性室速等心脏骤停情况，以及药物治疗无效的其他心律失常。
患者评估与准备工作评估患者意识、呼吸、心跳及心电图表现，确定是否适合电除颤治疗。
向患者和家属解释电除颤的目的、风险和必要性，取得同意并签署知情同意书。
确保除颤设备完好、电源充足，准备好所需电极片、导电糊等物品。
01根据患者体型和年龄选择合适的电极片大小，成人一般使用8-10cm的电极片。
02电极片应紧密粘贴在患者胸部的皮肤上，以减少阻抗和降低皮肤灼伤的风险。
03电极片的放置位置应避开胸骨、疤痕、脂肪组织等部位，以免影响除颤效果。
电极片选择与放置位置能量选择与放电操作根据患者情况和设备推荐，选择合适的除颤能量。
一般情况下，成人首次除颤能量为200J，若首次除颤无效，可逐步提高能量至300J或360J。
充电前确保所有人员离开患者床旁，并确认没有与患者接触，以免造成意外伤害。
充电完成后，按下放电按钮进行除颤。
放电时应确保电极片与患者皮肤紧密接触，以减少阻抗和皮肤灼伤的风险。
在进行电除颤前，务必确认患者为室颤或无脉性室速等恶性心律失常，避免对无需除颤的患者进行误操作。
电除颤(讲课用)护理课件
。
培训方式
02
理论授课、模拟操作、案例分析等多种形式，确保医护人员熟
练掌握电除颤技能。
培训周期
03
定期组织电除颤培训，确保医护人员技能得到及时更新和提高
。
病人及家属的电除颤教育
教育内容
向病人及家属介绍电除颤的基本知识、操作流程以及注意事项等 。
教育方式
通过宣传册、视频、讲座等多种形式进行教育，确保病人及家属 了解电除颤的重要性和操作方法。
电除颤（讲课用护理课件
目录
• 电除颤的基本知识 • 电除颤的操作流程 • 电除颤的护理要点 • 电除颤的临床应用与案例分析 • 电除颤的培训与教育
01
电除颤的基本知识
电除颤的定义
• 电除颤：利用电能在心脏内部产生电流，使心脏瞬间除极 ，从而恢复窦性心律的一种治疗方法。
电除颤的工作原理
01
当心脏受到电击时，心肌细胞会 瞬间除极，从而中断异常的电信 号传导，使心脏重新开始正常跳 动。
心理护理
关注病人的心理状态，给予必要的心理支持和安慰，减轻病人的紧 张和焦虑情绪。
除颤仪的使用与保养
熟悉除颤仪操作
医护人员应熟练掌握除颤仪的使 用方法，确保在紧急情况下能够
迅速、准确地操作。
检查除颤仪状态
使用前应检查除颤仪的电池、电极 片、导线等部件是否完好，确保除 颤仪处于良好工作状态。
定期保养与维护
02
电除颤的原理是通过电击使心脏 由快速型室性心律失常（如室性 心动过速、室颤）转复为正常心 律。
电除颤的适应症与禁忌症
适应症
快速型室性心律失常（如室性心 动过速、室颤），心脏骤停等紧 急情况。
禁忌症
缓慢型心律失常或心脏停搏，合 并气胸、肋骨骨折等严重胸部损 伤，严重电解质紊乱等。
电除颤 ppt课件
心脏电复律和除颤
内一科
PPT课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
定义
在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极， 消除异位性快速心律失常，使之转为窦性心律的方法。
最早用于消除心室颤动，故亦称为心脏电除颤
PPT课件
2
原则上任何类型的快速心律失常导致血流动力学 障碍且药物疗效不佳时均应考虑电复律/除颤治疗。
PPT课件
3
公认适应证
吲哚-2,3-二酮在制备抗病毒或免疫增强剂药物中的应用.
授权专利号: ZL200510105691.2
吲哚-2,3-二酮在制备抗菌药物中的应用.
专利申请号: 200810055734.4
吲哚-2,3-二酮在制备抗炎药物中的应用.
专利申请号: 200810055735.9
PPT课件
40
③即刻复律：任何引起意识丧失的患者
PPT课件
5
禁忌证
确认或可疑的洋地黄中毒、低钾血症 伴有窦房结功能不良的室上性心动过速(包括房颤) 伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房扑。
PPT课件
6
术前准备
PPT课件
7
患者准备
1. 向病人解释复律过程，取得同意、签字。 2. 测量血电解质水平，特别是血钾浓度、ECG、地戈辛
心房颤动(房颤)
心房扑动(房扑)
室上性心动过速(室上速)
室性心动过速(室速)
心室颤动/心室扑动(室颤/室扑)
PPT课件
4
按紧急程度对适应证进行分类
①择期复律：主要是房颤，适于有症状且药物无效。 ②急诊复律：室上速伴心绞痛或血流动力学异常；
房颤伴预激、药物无效的室速；
室速后病情危急，应首选电复律治疗，不可因选 用药物处理而延误抢救。
内一科
PPT课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1
定义
在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极， 消除异位性快速心律失常，使之转为窦性心律的方法。
最早用于消除心室颤动，故亦称为心脏电除颤
PPT课件
2
原则上任何类型的快速心律失常导致血流动力学 障碍且药物疗效不佳时均应考虑电复律/除颤治疗。
PPT课件
3
公认适应证
吲哚-2,3-二酮在制备抗病毒或免疫增强剂药物中的应用.
授权专利号: ZL200510105691.2
吲哚-2,3-二酮在制备抗菌药物中的应用.
专利申请号: 200810055734.4
吲哚-2,3-二酮在制备抗炎药物中的应用.
专利申请号: 200810055735.9
PPT课件
40
③即刻复律：任何引起意识丧失的患者
PPT课件
5
禁忌证
确认或可疑的洋地黄中毒、低钾血症 伴有窦房结功能不良的室上性心动过速(包括房颤) 伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤、房扑。
PPT课件
6
术前准备
PPT课件
7
患者准备
1. 向病人解释复律过程，取得同意、签字。 2. 测量血电解质水平，特别是血钾浓度、ECG、地戈辛
心房颤动(房颤)
心房扑动(房扑)
室上性心动过速(室上速)
室性心动过速(室速)
心室颤动/心室扑动(室颤/室扑)
PPT课件
4
按紧急程度对适应证进行分类
①择期复律：主要是房颤，适于有症状且药物无效。 ②急诊复律：室上速伴心绞痛或血流动力学异常；
房颤伴预激、药物无效的室速；
室速后病情危急，应首选电复律治疗，不可因选 用药物处理而延误抢救。
电除颤分析课件
8、除颤意义及波形分析
• 室颤心电图表现为QRS波与T波完全消失，代之以形态不同、大小各异、 极不规则的颤动波。与心室扑动相比，颤动波振幅和形态变化较大。此 时，由于心肌纤维不同步的电活动伴各种除极波和复极波，发生折返激 动，造成心室肌发生不协调、不同步、不规则、快速而紊乱的连续颤动， 形成无效收缩，患者很快出现意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。
• AED体积小、重量轻，便于携带与使用，不仅专业人员，即使是非专 业人员，在经过规定的学时培训之后，也完全可以安全、正确地掌握 AED的操作方法。
• 尽管市场上AED的品牌不同．然而它们的基本操作步骤是相同的，即 开机、分析心律、建议是否电击。现代
• 3、国内经验做法是离开起搏器10～15cm即可。
步骤操作：
第一步：拨动旋转钮设置所需能量（根据情况选择同步 与非同步）
第二步：充电，其中心尖电极上带有“充电”按钮 （charge），按下后仪器开始充电，充电将在10秒内达到所 需的能量，充电完成时仪器发出持续性蜂鸣声。
第三步：放电，双手同时按下两个电极上的“放电”按 钮（discharge），完成除颤过程。
注意事项：
1、电极板应该紧贴病人皮肤并稍为加压（5kg），不能留有空隙，边 缘不能翘起。 2、安放电极处的皮肤应涂导电糊，也可用盐水纱布，紧急时甚至可 用清水，但绝对禁用酒精，否则可引起皮肤灼伤。 3、两个电极板之间要保持干燥，避免因导电糊或盐水相连而造成短 路。 4、也应保持电极板把手的干燥，不能被导电糊或盐水污染，以免伤 及操作者。 5、当心脏手术或开胸心脏按摩而需作心脏直接电击除颤时，所需专 用小型电极板，一块置于右心室面，另一块置于心尖部，心脏表面洒 上生理盐水，电极板紧贴心室壁。
• 心脏电复律（Cardioversion）指在严重快速
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操作步骤
7、再次确定是否除颤：再次观察心电示波；
充电：按下除颤手柄上的充电键，仪器将 有一声持续的蜂鸣音，表示充电完全；
电极板紧贴皮肤 ，电极板压力适当；
大声嘱其他人员离开病人和病床；
操作步骤
8、放电：双手同时按下放电按钮。 9、立即立刻进行5个循环的CPR（约2分
钟）。
10、观察患者的心电变化。 11、操作完毕后将能量开关回复至零位。
12、清洁皮肤安置病人，监测和记录 。
电极板的尺寸
电极板直径 成人：10～13cm 儿童：8cm 婴儿：4～5cm
12cm的电极板除颤成功率高于 8cm的电极板。 4.3cm的小电极板比8cm或12cm的 大电极板明显增加心肌损害。
电复律/除颤的禁忌症
(1)洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直 流电所致的室性心动过速的域值下降，电击后 可引起心室纤颤等严重的心律失常。
(2)严重低钾血症：可使室颤阈值降低。 (3)房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。 (4)病态窦房结综合征。 (5)近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血
栓。 (6)已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可
影响正常心律的恢复。
电复律/除颤的并发症
• 心律失常：室颤或心动过缓。 • 急性肺水肿，心肌酶升高 。 • 栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗。 • 皮肤烧伤：由电极板直接与皮肤接触所致。 • 喉痉挛：可能由镇静剂对呼吸中枢抑制或电击本
身引起 。 • 低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 。 • 心肌损伤。
经典的1——2——3步骤 1 选择能量 2 充电 3 放电
操作步骤
1. 备齐用物： 除颤器、导电膏或盐水纱，酒精棉球。 检查除颤器性能及充电情况。
2. 准备除颤: 正确开启除颤仪，调至监护位置； 病人去枕卧于硬板床、暴露病人胸部、建立 心电监护。
3.判断心律失常类型，明确除颤指征
操作步骤
4、电极板均匀涂抹导电胶 。
电除颤
• 用于转复各种快速心律时称为电复律 • 用于消除心室颤动时称为电除颤
分类
根据电流脉冲通过心脏的方向： 单相波除颤仪 双相波除颤仪 根据电极板放置位置： 体外除颤仪 体内除颤仪
双相波除颤仪
单相波 除颤仪
为什么要早期电除颤？
早期电除颤理由
心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动 治疗室颤最有效的方法是电除颤 未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏 成功除颤的机会转瞬即逝 基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律
操作步骤
5、选择能量 • 单相波除颤首次电击能量选择360J • 双相波除颤首次能量选择为150～200J
操作步骤
6. 放置电极部位: 1)左右位：心尖 - 心底部
一块放置在左乳头外侧腋前线 第五肋间；另一块放置在胸部 右侧锁骨中线第2肋间。
2)前后位：胸骨除颤电极板 放在左肩胛下区，心尖除颤电 极板置于左乳头下（左腋前线 第5～6肋间）
电复律 类型
心律失常 类型
同步 非同步
房颤 房扑 阵发性室上速 单型性室速
多型性室速
室颤和室扑
单相波能量 （焦耳）
双向波能量 （焦耳）
200
120—200
50-100
50-100
100
100
360
150-200
360
150-200
除颤器释放的电流应是能够终止 室颤的最低能量！！
电ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ律/除颤的操作程序
早期电除颤的原则：越早越好
早期除颤的目标（对所有医务人 员）：从发病至电除颤的时间限 在3分钟内
电除颤的适应症
1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症）
(1)心室颤动 (2)心室扑动 (3)无脉性室速
2、同步直流电复律适应症（选择适应症）
⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
电复律/除颤能量选择