中职学生心理健康问题及应对策略(胡义秋)

3．神经症
神经症是一组心理障碍的总称，又叫神经官能
症，是大学生中最普遍、最常见的心理障碍。
由精神因素造成的非器质性的、大脑神经机能
轻度失调的心理疾病。
神经症的共性
（1） 起病有心因 （2） 有一定的人格基础（强迫人格） （3） 有自知力 （4） 无器质性证据 （5） 无精神病性症状 （6） 无现实检验能力的受损 （7） 主要表现为各种神经症性症状
中职学生心理问题及应对策略
胡义秋
引 言

职业教育不同于同阶段的其它教育，不是 面对层层选拔胜出的学生，而是面对在选 拔中被淘汰的学生，却又肩负着培养经济 和社会发展需要的高素质劳动者和技能型 人才的重任。

合格中职教师应做到教育、教学两脚落地
从关心学生身心健康发展的需要出发，严 格要求，促进学生良好行为习惯的养成， 成为学生成长的指导者和引路人。
案例：
一位中职生的独白：“读初中时，我整天贪玩好耍， 不思学习，结果中考成绩一塌糊涂，没有考上普高， 就到了一所职高上学。每次放寒暑假回家，看到那些 正在读普高的初中同学，我都很自卑。也不愿和以前 的同学玩，觉得我们的差距太大了。我真是一个彻底 的失败者，成绩又不好，又不漂亮，又没有才艺，甚 至连知心朋友也很少。”
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案例： 西安某职校学生媛媛因花了同学150元生活费 未及时归还，被五位女同学拳打脚踢，一名女 生用烟头烫伤媛媛手部，一名女生用皮带抽打 媛媛，有3名女生用剪刀剪去媛媛部分头发， 有4名女生用水泼媛媛，有女生要求媛媛脱去 裤子并用手机给媛媛拍裸照4张，要求媛媛弯 腰90度，并将脚放于媛媛背上。事后媛媛的家 长到派出所报案（图）
人人有才，人无全才，扬长避短，个个成才
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二、中职学生心理健康现状及问题
一组调查数据显示：
中职学生中厌学情绪严重的占38.6%，缺乏自信的占32.5%， 常有焦燥反应的占29.6%，不善于交往的占52.36%，挫折承
受力较弱和弱的占77.32%，情绪易激动的占31.21%，偏内向
型的占24.6%，另外，诸如说谎、懦弱、自卑、孤僻、冷漠、 早恋、报复、逆反等心理问题也占有较大比重，有的学生因
一、心理健康的定义 心理健康： 内部心理和外部行为和谐、协调，并适 应社会准则和职业要求的一种良性状态
表现：认知功能正常，情绪反应适当，意志品质健 全，自我意识正确，个性结构完整，人际关系协调， 人生态度积极，社会适应良好，行为表现规范和行 为与年龄相符等。 心理健康表现出很强的阶段性和相对性
二、中职学生心理健康现状及问题
如 何 诊 断 抑 郁 症?
以情绪低落为主要特征, 表现闷闷不乐或悲痛欲绝, 且 持续至少2 周, 另外还伴有下列症状中的2-3项。
1.对日常生活丧失兴趣,无愉快感
2. 精力明显减退 , 无原因的持续 疲乏感
3.精神运动性迟滞或激越
6.失眠、早醒, 或睡眠过 多
7.食欲不振, 体重明显减 轻 8.性欲明显减退 9.反复出现想死念头, 自 杀
1.按医学标准：
根据一个人表现的某种心理现象或行为， 便可以找到病理生理变化的根据，从而认 定此人有精神疾病和心理障碍。
2.按统计学标准
“ 心理异常”是相对的，它是一个连续 变量，偏离平均值的程度越大，则越不正常。 也有另一种观点认为超出平均值的表现并不 一定是异常的，也可能是人的独特个性表现， 如果这样，我们就需要参照其他标准来判断 是否异常了。

如何对待抑郁症的学生?

对于不幸患了抑郁症的学生，学校、家庭一定要建立强 有力的支持系统。 内源性抑郁症很可能会重复发病，学校、家长要留意学 生的情绪变化。 抑郁症的学生常会有绝望无助的感觉，这种感觉如果非


常强烈，就有可能会因对医治缺少信心而不主动就医

关怀和鼓励永远是良药，有些病人带有强烈的愧疚感， 家人、老师和同学必须要有更多的耐心，表示谅解，同 时避免肤浅的安慰。
二、中职学生常见的心理问题内容
(二) 中职生常见的心理问题
1. 学习问题 （1）厌学心理 （2）考试焦虑 （3）就业压力 2. 自卑心理 3. 人际交往问题 （1）师生关系 （2）同学间关系 （3）与父母的关系 4. 青春期性心理问题 恋爱及早期性行为
5. 人格问题 表现出偏激、狭隘、嫉妒、暴躁、依赖、孤 僻、怯懦、自卑、神经质等不良个性倾向，进 而形成强迫型、偏执型、反社会型、自闭症等 人格障碍 6. 挫折适应问题 7. 网络成瘾的问题 过度使用网络而导致明显的心理损伤的现象 以及与上网有关的包括一系列病态行为的心理 障碍。
案例：
沉迷杀人网游 少年约人轮流砍杀外祖母 15岁的周小雨因不满继外祖母的管教，竟邀约3 个长期玩网络“杀人游戏”的网络同伴，一起将继 外祖母杀死。成都市中级人民法院对周小雨等4名 未成年人进行了判决，4人分别被判处8年至无期徒 刑不等的徒刑。
三、 中职学生心理障碍的分类
在生活中，到底有哪些情况是属于心理障 碍的呢？根据《中国精神障碍分类与诊断标 准》第三版，我们可以将心理障碍做以下的 分类。
刺激事件强 烈，反应剧 烈，内容泛 化，伴躯体 化症状，症 状持续2个 月以上，半 年以下。
有不典型 的异常精 神现象， 有人格改 变。
有特征性的 临床相，社 会功能尚可， 自知力充分， 有一定的人 格特质。
如何区分正常心理和异常心理
以下 4 种方法和原则可以帮助我们区分正 常的心理和异常的心理:
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案例：
发生在新疆石河子地区的少女500元雇同学杀母事件
莎莎在新疆某职业学校上学，身材高挑打扮时髦，家境也很宽裕。 这样一个人人羡慕的“幸福”女孩，却在2008年11月11日用500元 雇佣同班同学将母亲刺死。其间，母亲曾抢过了刀，而她却将另一 把刀递给了同学。据了解，莎莎是家里的独女，父母非常溺爱她， 有什么要求，都尽量满足。莎莎中考没考上重点高中，他们就花了 几万元让她去上重点；莎莎觉得上高中太苦，他们就同意莎莎去打 工；莎莎又说打工辛苦，他们又把莎莎送进职校学习。莎莎却说， 她妈妈不称职，经常打骂她，还做了对不起爸爸的事。“从8岁我 看到那件事起，我就认为她已经不是我妈妈了，我特别恨她。” 回主页
中职学生教育常见的错误思路






1、没有研究学生的愿望，只有“管”学生的冲动 以“管理压倒教育”或者“管理代替教育” 2、不问“为什么”，只问“怎么办” 3、把任何问题都道德化，不承认学生的许多问题都属于 心理问题或能力问题 4、没有多种假设，只有简单的归因 5、工作主观化、情绪化 6、责备学生，不反思自我 7、迷信权力，迷信管理，迷信说教，迷信惩罚
1.精神病性障碍
此类障碍属于严重的心理障碍，大多数 患者在患病期间对自己的异常心理表现丧失 自我辨认能力，不承认自己有病，一般不会 主动求医。属于这类障碍的有精神分裂症、 偏执性精神病、反应性精神病等疾病。
2.心境障碍
此类障碍又称情感障碍，以明显而持 久的心境高涨或心境低落为主的心理障碍， 并有相应的思维和行为的改变。属于这类 障碍的有躁狂症、抑郁症、双相情感障碍 等。
(一) 中职生的心理特征
1.智能发展的特殊性
2.身体发育接近成人，而心理发展相对滞后
3. 成熟前的心理动荡性，易偏激、蛮干、冲动
4. 急于在心理和行为上摆脱束缚的自主性意识
5. 开放性和闭锁性
6. 渴望获得他人认可的社会性
下一节
智商测试很少跟踪到成年，常识告诉我们，许多被认为智商高的学 生，在步入职业生涯之后，未必有成就，而有些被认为智商低的学 生，却取得了很大的成就。 爱迪生在小时候被认为是个弱智儿，但这个智商不高的人，后来却 成为了人类史上伟大的发明家。生物学家达尔文总是外语学不好。 物理学家牛顿小时候的学习成绩总是倒数第一。哲学家黑格尔从学 校毕业时得到的评语竟是“此学生学习能力中等，不擅长哲学。” 著名作家二月河没学历，上学时留过三次级。
以下问题可以帮助您认识双相障碍
1、您是否经历心境不稳？ 2、您是否经历过思维特别灵活，难以停止？ 3、您是否经历过睡眠减少，但并不觉得睡 得不够？ 4、您是否有近亲患有双相障碍或抑郁症呢？
双相抑郁障碍的预防与干预

识别生活中的双相障碍患者
罹患双相障碍，请及早就医!
发现情绪不稳定的学生，特别是有自杀行为或 观念者，请及早做好以下工作： 1、联系家长或其他监护人 2、联系精神心理科医生 3、向学生提供帮助和关爱，做好相应安全预 防措施 4.学生自身的积极调整
98％ 83％ 75％ 71％ 67％ 63％ 42％ 42％ 36％ 25％
抑郁相
双相情感障碍 躁狂相
情感高涨、易激惹、 暴躁。 活动增加、精力旺 盛 比平常思维速度明 显加快 话多 很有雄心壮志 性欲旺盛 睡眠减少、睡眠需 要也减少
情绪低落、情感淡漠 活动减少、精力下降 比平时思维速度明显 减慢 话少 对生活失去兴趣 性欲下降 悲观、绝望、无助 负罪感、无价值感 自杀观念 食欲下降、睡眠改变
神经病
从心理健康到精神疾病的连续分布
心 理 问 题 严 重 心 理 问 题 边 缘 状 况
心 理 健 康
人格完 整、 知情意 统一 主客观 一致
神经症
精神 疾病
被动或被 强制求诊， 对自己的 病患无自Βιβλιοθήκη Baidu知力，有 妄想，行 为异常。
由现实因素引 起，时间短， 问题局限，未 泛化；无人格 与思维障碍； 社会功能良好。
3.按社会适应标准
在正常情况下，人体能够维持生理心理的 稳定状态，能依照社会生活的需要适应环境 和改造环境，因此，正常人的行为符合社会 的准则。若一个人不能按照社会认可的方式 行事，致使其行为后果对本人或社会产生不 适应现象，则认为此人心理异常。
4.按心理学标准
心理学从三个方面来区分正常和异常心 理。 一是看人的主观世界和客观世界是否统一。 二是看人的心理活动是否内在协调一致。 三是看人的个性是否相对稳定。
4.自我评价过低 , 或自责 , 或有 内疚感
5. 联想困难 , 自觉思考能力显著 ( DSM IV, 1994) 下降
抑郁障碍常常同时有躯体和情绪症状
常见躯体症状
失眠 疲乏 不明原因的疼痛： -- 背痛 / 胸痛 / 腹痛 等各种肢体疼痛 头痛，头晕 各种胃肠道不适 -- 恶心，胃胀，腹 泻，便秘等 性功能障碍/冷淡 月经异常
此已无法继续学业。
精神疾病的流调表明:
据世界卫生组织统计，全世界至少有4
亿人患有各类心理、精神障碍，占世界人
口的10‰。我国目前各种重性精神病人约
1600万，精神障碍所造成的负担在我国疾
病总负担的排名中居首位，占医疗总负担
的1/5.
心理障碍的相关概念
心理疾病
精神病
神经症 精神疾病
常见情绪症状
心情不好、郁闷、难过 过分担心、紧张、焦虑 烦躁、易发脾气 体验不到愉快、高兴情 绪 对未来没信心，责备自 己、自我评价降低 记忆力下降 注意力不集中
抑郁症病人伴发躯体症状的出现率

睡眠障碍 疲乏 喉头及胸部缩窄感 胃纳失常 便秘 体重减轻 头痛 颈、背部疼痛 胃肠症状 心血管症状
抑郁症
抑郁症是大学生中常见的一种心 理障碍，主要表现为情绪显著下降、非 常悲伤、忧虑，感到自己没有价值、怨 天尤人、自责自罪、不愿与人交往、丧 失愉快感、有时还常常伴有睡眠障碍， 出现无原因的持续性疲乏、思维迟滞、 精神活动减少，在困难面前束手无策， 一筹莫展；食欲不振，人体消瘦，甚至 会出现死亡的念头或有自杀的行为。 正常人群中，抑郁障碍发生率约5-10%；
传统智力理论有很多偏颇，大多局限于学业的智力范畴， 只通过传授学业知识发展学生智力，只以学业成就作为 评价的标准，传统智力观支撑着传统学校教育体制。 而职业教育是合格教育，不是选拔教育，完全可以摆 脱传统智力观的束缚，用先进的教育哲学思想开创新思 路、新局面。

智能是在某种社会文化环境的价值标准下，个
体以解决自己遇到的真正的难题或生产及创造出 有效产品所需要的能力。
—— 霍华德 加德纳

职业能力是从业者在职业活动中表现出来的改造自然
和改造社会的能力，由专业能力、方法能力和社会能力 构成。

多元智能理论
身体运动智能 视觉空间智能 交流交往智能

智能包括
言语、语言智能 音乐节奏智能
逻辑、数理智能
自我意识智能 自然观察智能