牛奶蛋白过敏的婴儿的喂养
牛奶蛋白过敏的婴儿的喂养
牛奶蛋白过敏的婴儿的喂养（欧/澳洲喂养建议）对于确诊的牛奶蛋白过敏的婴儿，这是欧洲儿科肠胃病学、肝脏病学和营养学会的喂养建议：母乳喂养的婴儿母亲应该被鼓励继续母乳喂养，但是哺乳的妈妈需要忌口所有的奶制品（包括含有乳清蛋白、酪蛋白成分的食物）。
如果宝宝在服用任何母乳之外的补充食物或者药物，需要是完全不含牛奶蛋白的。
如果发生过立即出现反应的过敏，妈妈的忌口只需要持续3到6天。
如果可能有延迟的过敏反应（过敏导致了持续的后果，如直肠结肠炎），那么妈妈的忌口需要持续14天。
如果妈妈忌口还是没有任何帮助，那么可能牛奶蛋白过敏的诊断是错误的，可能是别的什么导致了过敏，那么孩子状况需要进一步的评估和诊断。
如果妈妈忌口后孩子症状消失或好转，那么妈妈可以重新恢复她的饮食（可以继续吃奶制品）。
可能又会有症状出现，妈妈希望继续在保持无牛奶蛋白的饮食下母乳喂养，那么妈妈需要服用钙补充剂（如果不吃奶制品，妈妈的钙摄入会不足。
可以每天分多次服用总剂量达1000毫克/每天的钙剂）。
忌口情况下的饮食请咨询营养师，以满足妈妈的营养需求。
在一些母乳宝宝中，牛奶蛋白以外的一些蛋白质如蛋、大豆（soy），也可能引起过敏反应。
如果发现妈妈在哺乳期间，吃鸡蛋、大豆（soy）或者别的食物，会引起宝宝过敏，妈妈应该被鼓励继续母乳喂养，同时避免吃这些食物。
如果母乳宝宝有严重的过敏反应（如严重的湿疹或者过敏性结肠炎，同时伴随生长发育问题，和/或血液蛋白不足和/或严重的贫血），婴儿可能需要用治疗性的配方奶一段时间，从几天到最长两周。
尽管没有证据支持，在很多国家比较常见的操作是，给这些被诊断为严重过敏反应的纯母乳喂养宝宝喝氨基酸配方的奶粉（AAF）。
这是为了能在母乳妈妈在把饮食调整为不含牛奶蛋白饮食期间，喂给宝宝以稳定宝宝的状况。
在一些妈妈已经忌口了含牛奶蛋白的饮食，仍然反复出现症状的的母乳宝宝身上，母乳妈妈需要进一步地限制饮食，或者断母乳用治疗性的配方奶。
牛奶蛋白过敏宝宝家长最关心的几个问题——访南京市儿童医院临床营养科副主任医师潘键 李靖
牛奶蛋白是2岁以下婴幼儿主要蛋白质营养来源，但也是最主要的食物过敏原。
如果孩子发生了牛奶蛋白过敏，既可影响生长发育，也可能会增加其它过敏性疾病的发生率。
近年来，牛奶蛋白过敏问题越来越受到国内外医学界的重视。
对家有牛奶蛋白过敏宝宝的家庭来说，最头疼的问题就是怎么既不让宝宝受到伤害，又能保证宝宝的营养。
本期编辑部走访了南京市儿童医院临床营养科副主任医师潘键，请潘主任就牛奶蛋白过敏宝宝家长最关心的几个问题做一个介绍。
牛奶蛋白过敏宝宝家长最关心的几个问题——访南京市儿童医院临床营养科副主任医师潘键李靖1.牛奶蛋白过敏，对孩子会有哪些危害？接受了来访，潘主任介绍说：过敏是一种免疫异常状态。
因为婴儿肠道黏膜屏障功能和机体免疫功能发育未完善，牛奶蛋白过敏常见于婴幼儿。
虽然约55％的牛奶蛋白过敏婴儿，在1岁之内可耐受牛奶蛋白；＞75％于3岁之内，＞90％于6岁之内可耐受牛奶蛋白。
但如果没有尽早干预，可能导致婴幼儿生长发育迟缓、贫血和低蛋白血症等。
牛奶蛋白过敏的宝宝多为过敏体质，也可能会同时存在过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等多种过敏性疾病。
2.牛奶蛋白过敏宝宝常有哪些症状？潘主任接着介绍说：牛奶蛋白过敏的发生通常为二种形式，一种为速发的过敏反应，即进食后随即出现遍及全身的皮疹、风团、口周水肿、眼结膜充血、咳嗽、喘息、过敏性休克等；另一种是迟发的过敏反应，多在数天或数月后，才出现症状。
牛奶蛋白过敏发生后可有皮肤、消化道、呼吸道多种表现，易引起误诊，尤其是迟发反应的宝宝。
在婴儿时期，牛奶蛋白过敏引起的皮肤症状主要表现为湿疹，即所谓的“奶癣”。
除了湿疹，常见的症状还有呕吐、腹泻、便秘、婴儿肠绞痛以及咳嗽、喘息等。
这些轻中度过敏症状，很容易被当作胃肠炎、感冒或其他疾病进行治疗。
所以，如果婴幼儿经常出现皮肤、消化道、呼吸道等症状，尤其是家庭有过敏史，比如父母兄弟姐妹等亲属中有哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏等，建议尽早排查小宝宝是否对牛奶蛋白过敏。
牛奶蛋白过敏的宝宝如何选择配方奶
悦读大家·诊疗-100 - Family life guide方川 （成都市金牛区妇幼保健院）食物过敏主要是对蛋白质过敏，很多食物均含有蛋白质，其中牛奶蛋白过敏发生率比较高。
牛奶蛋白过敏是儿童常见食物过敏问题，也是婴幼儿较早出现的过敏问题。
对于牛奶蛋白过敏的宝宝，应该如何选择配方奶呢？下面分享关于牛奶蛋白过敏宝宝的配方奶选择及相关知识。
牛奶蛋白过敏是指什么？牛奶蛋白过敏（CMA）好发于婴幼儿，是牛奶蛋白所致的异常免疫反应，可由IgE 介导，也可由非IgE 介导，也可是二者混合介导。
牛奶中比较常见的致敏蛋白包括酪蛋白和β-乳球蛋白，其容易诱发机体IgE 介导的速发过敏反应，少部分表现为非IgE 诱发的迟发过敏反应，如IgG 介导以及其他机制。
牛奶蛋白是婴幼儿最常见的食物过敏原，文献报道1岁以内确诊为牛奶蛋白过敏的发病率高达4.48%。
牛奶蛋白过敏有何表现？牛奶蛋白过敏临床症状主要表现在三个方面：（1）消化道症状最常见，可能表现出频繁且不明原因的呕吐、腹胀、腹泻、拒食、反流、便秘、大便带血，甚至生长发育缓慢；（2）皮肤症状，可表现为湿疹、皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、水肿、皮肤干燥等；（3）呼吸道症状，表现出不明原因咳嗽、打喷嚏等感冒样症状，严重时可导致哮喘发作。
牛奶蛋白过敏的宝宝如何选择配方奶？牛奶蛋白过敏干预不及时将带来不良影响，一方面是引起婴儿生长发育缓慢，另一方面增加其他过敏性疾病的风险，所以一旦判断为牛奶蛋白过敏，应该立即进行干预处理。
母乳是婴儿最好的食物，对于确诊牛奶蛋白过敏的婴儿，母乳喂养的宝宝可继续给予母乳喂养，但是需要注意，母亲饮食中严格回避牛奶蛋白，包括牛奶及其制品；如果需要选择配方奶喂养的宝宝应该及时更换配方奶粉，治疗和缓解过敏症状。
牛奶蛋白过敏与分子量大小及结构相关，牛奶中的蛋白分子量越大，过敏的风险越高。
普通的婴幼儿配方奶的蛋白质由整蛋白质构成，致敏性较高，适合没有过敏风险的宝宝；适度水解配方奶的蛋白质构成为多肽，适合存在过敏家族史的宝宝，在降低过敏风险的同时还具有诱导免疫耐受的能力，用于过敏的预防。
宝宝对牛奶过敏怎么办？
பைடு நூலகம்
宝宝是否能以豆奶或炼乳为主食?
豆奶所含的蛋白质主要是植物蛋白，不宜作为婴儿的主要食品，只能充当补充食品。炼乳含糖量太高，冲调后蛋白质、脂肪含量较低，不能满足孩子的营养需求，也不适合作为宝宝的主食。
宝宝对牛奶过敏怎么办?
开始吃牛奶后，有的宝宝发生呕吐、腹泻、荨麻疹，甚至哮喘，停食后症状消失，这是牛奶蛋白过敏症，暂时不宜饮用。如果宝宝对牛奶反应较轻，可用脱敏疗法，即给予少量牛奶，出现过敏暂停2周，然后再喂10毫升牛奶，如无过敏，每2天加5毫升，逐渐增至不发生过敏反应的最大量。
宝宝牛奶过敏喝什么才可以
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生活常识分享宝宝牛奶过敏喝什么才可以
导语：宝宝由于肠胃尚未发育完全，在饮食方面就要格外注意，一不小心就会引起各种疾病，现在很多妈妈为了形体美，放弃了母乳喂养，让宝宝在很小的
宝宝由于肠胃尚未发育完全，在饮食方面就要格外注意，一不小心就会引起各种疾病，现在很多妈妈为了形体美，放弃了母乳喂养，让宝宝在很小的时候就开始喝牛奶，有的孩子身体天生就比较强壮很快就能适应，但有的宝宝喝牛奶却会过敏，那么，宝宝牛奶过敏应该喝什么呢？下面我来做一个简单的介绍吧。
一：母乳喂养
哺乳的妈妈也不能喝牛奶。
母乳喂养的宝宝虽然过敏的可能性很小，但也有发生牛奶蛋白过敏的可能。
若宝宝出现牛奶过敏反应，妈妈的饮食中药避开乳制品4天。
如果宝宝的过敏症状得到缓解，妈妈要继续保持不食用乳制品，为避免缺钙必要时可补充钙剂。
二：配方奶粉喂养
选择深度水解蛋白配方奶，可以有效预防婴儿牛奶过敏。
如果宝宝对牛奶过敏，而妈妈确实奶量不足或没有奶时，首选蛋白质已经经过处理的深度水解配方奶作为替代品。
深度水解蛋白配方奶通过特殊工艺将牛奶中引起过敏的大分子牛奶蛋白切成小碎片，人体可以直接吸收和利用，而不会诱发异常免疫反应，因此可以用于牛奶过敏宝宝的治疗。
好了，看到这儿，你知道宝宝牛奶过敏的时候应该喝什么了吗？其实还是那句话，母乳才是最适合孩子的，母乳喂养不仅可以促进孩子健康的成长，增强孩子的抵抗力，避免孩子患病的风险，还能降低母亲患上乳腺癌的风险，所以不应该排斥母乳喂养。
深度水解蛋白配方奶粉喂养对牛奶蛋白过敏婴儿的临床疗效分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.11.060深度水解蛋白配方奶粉喂养对牛奶蛋白过敏婴儿的临床疗效分析魏辉兰，魏宗辉，张荣欢南平市第二医院儿科，福建南平354200［摘要］目的探讨深度水解蛋白配方奶粉喂养对牛奶蛋白过敏婴儿的临床疗效。
方法随机选取2019年2月—2021年2月南平市第二医院接收的因牛奶蛋白过敏入院的患儿80例，采用抽签法的形式均分为观察组（n= 40）和对照组（n=40），其中对照组行部分水解蛋白配方奶粉治疗，观察组行深度水解蛋白配方奶粉治疗。
统计两组治疗后的效果、过敏指标、生长发育指标、营养指标。
结果观察组疗效92.50%相比于对照组75.00%更佳，差异有统计学意义（χ2=4.500，P=0.033）；治疗前两组EOS、IgE指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
经治疗后观察组身高、体质量、BMI指数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组TG、TC、PAB高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对牛奶蛋白过敏的婴儿，可尝试应用深度水解蛋白配方奶粉，从而明显改善过敏反应，显著促进生长发育。
［关键词］牛奶蛋白过敏；婴儿；临床特征；治疗效果［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）04(b)-0060-04Analysis of Clinical Curative Effect of Deeply Hydrolyzed Protein Formula Milk Powder Feeding on Infants Allergic to Cow's Milk ProteinWEI Huilan, WEI Zonghui, ZHANG RonghuanDepartment of Pediatrics, Nanping Second Hospital, Nanping, Fujian Province, 354200 China[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of deeply hydrolyzed protein formula feeding on infants with cow's milk protein allergy. Methods A total of 80 children admitted to Nanping Second Hospital due to cow's milk protein allergy were randomly selected from February 2019 to February 2021. They were divided into observation group (n=40) and control group (n=40) by drawing lots. The control group was treated with partially hydrolyzed protein formula milk powder, and the observation group was treated with deeply hydrolyzed protein formula milk powder. The effect, allergy index, growth and development index, and nutritional index of the two groups after treatment were counted. Results The effective rate of the observation group 92.50% was better than the 75.00% of the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.500, P=0.033). Before treatment, there was no statistically signifi⁃cant difference in EOS and IgE indicators between two groups (P>0.05). After treatment, the EOS and IgE indicators in observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P< 0.05). After treatment, the height, weight, and BMI index of the observation group were higher than those of the control group, and the difference was statistically significant (P>0.05). TG, TC, and PAB in the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Infants who are al⁃lergic to cow's milk protein can try to use deeply hydrolyzed protein formula milk powder, which can significantly im⁃prove the allergic reaction and significantly promote growth and development.[Key words] Milk protein allergy; Infant; Clinical features; Treatment effect[作者简介] 魏辉兰（1986-），女，本科，主治医师，研究方向为儿科。
纽康特兔兔罐奶粉,满足牛奶蛋白过敏宝宝的营养需求
纽康特兔兔罐奶粉，满足牛奶蛋白过敏宝宝的营养需求3岁以内婴幼儿发生食物过敏的几率（牛奶过敏最常见）高达3-7%，具体表现在有些宝宝接触了牛奶蛋白后，会出现一系列不适症状：湿疹、腹泻、无故拒奶、频繁哭闹等。
同时，牛奶蛋白过敏会影响婴幼儿的身高体重的增长，严重的还会诱发哮喘，所以一旦宝宝发生牛奶蛋白过敏的情况，宝妈们一定要采取及时措施。
目前对于过敏宝宝的最有效措施就是使用抗过敏奶粉，在众多产品中，纽康特兔兔罐氨基酸奶粉是最佳选择。
纽康特兔兔罐氨基酸奶粉也被称作“无敏配方”，即配方中不含任何引起过敏的成分，可以给牛奶过敏的宝宝进行抗敏治疗。
这款纽康特兔兔罐奶粉是适合1岁以下敏宝脱敏的氨基酸奶粉，它拥有特医食品注册，品质可靠。
另外，纽康特兔兔罐还从藻油里提取了DHA，可以说，纽康特兔兔罐奶粉是100%无敏奶粉，能为过敏原不留“死角”。
在食物回避期间，家长们还需要给予过敏宝宝均衡的营养以保证宝宝生长发育所需。
纽康特兔兔罐含有AA、MCT、核苷酸等多种成分，足够帮助敏宝生长发育。
同时，它还能打破营养丢失的恶性循环，培养宝宝自身防护敏感力建立，实现脱敏。
另外经临床文献数据显示，有29%的宝宝在饮用深度水解蛋白奶粉之后依然过敏，而纽康特兔兔罐氨基酸奶粉经临床验证，饮用14天就能够缓解所有牛奶过敏症状，包括湿疹等皮肤症状。
如果过敏宝宝满了1岁，可以给他们准备纽康特1+来帮助他们彻底回避过敏原，补充无敏营养，帮助宝宝快速缓解症状。
纽康特1+是专为1岁以上食物过敏宝宝定制的100%无敏氨基酸配方粉，营养全面，能充分满足牛奶蛋白过敏宝宝营养需求。
最后，敏宝自学“神器”——特爱过敏宝宝之家微信公众号也是敏宝妈妈们的好帮手。
它致力为过敏宝宝提供长期营养管理的专业知识及定期专家在线直播，家长们可以在上面收获了不少的敏宝相关知识和辅食喂养相关知识，让敏宝健康成长。
新生儿牛奶蛋白过敏症状,预防及治疗
新生儿牛奶蛋白过敏症状，预防及治疗文章导读新生儿牛奶蛋白过敏表现在皮肤，肠胃，呼吸气管上，湿疹的出现，孩子多痰，咳嗽，甚至是腹部绞痛，呕吐，腹泻的想象，孩子出现这种情况就要多多注意，另一方面，孩子有可能出现不同程度的出现拒绝喝奶，哭闹的情况，这是后就要注意是出现过敏情况了。
父母可进一步查证。
一、临床的牛奶蛋白过敏的影响主要在于皮肤、肠胃和呼吸气管。
病婴的皮肤或身体会出现红疹、风疹或湿疹;至于气管上，婴孩多痰、打喷嚏、咳嗽或气喘的现象较为普遍。
病婴肠胃道方面常有腹部绞痛、呕吐及腹泻，他们常在喂奶后哭闹不安，腹泻虽常见，但程度上有很大的差异。
从间歇性轻度腹泻至严重患者可致肠粘膜萎缩，造成营养不良。
另一方面，婴儿可能会拒绝吃奶，甚至哭闹，严重的话会引起休克。
第一类：初期反应- 在喝下牛奶45分钟后显现，症状如：腹绞痛、腹泻、呕吐、皮疹、湿疹、偶尔喘息或打喷嚏。
第二类：中期反应- 在喝下牛奶45分钟至20个小时后显现。
症状如：呕吐及腹泻第三类：后期反应- 在喝下牛奶24小时后显现。
症状如：腹泻、呕吐、喘息或咳嗽。
二、预防1、一般来说，相比含完整牛奶蛋白的普通婴儿配方喂养，母乳喂养的宝宝发生过敏的风险较低，所以母乳喂养是比较便捷的预防婴儿牛奶过敏方式。
2、因为母乳中的蛋白质对宝宝来说是同种蛋白，过敏性很低;母乳还有双歧杆菌等益生菌，可帮助宝宝建立健康肠道菌群，训练宝宝免疫系统，从而减低过敏的风险。
三、治疗1、通过对过敏原的检测，若确诊宝宝确实对牛奶蛋白过敏，应该怎么喂养、怎么治疗呢?避开含牛奶成分的食物2、宝宝牛奶过敏，要采取饮食排除疗法，也就是在随后的3-6个月严格避免吃含牛奶成分的食物。
不光是不能喝普通配方奶，奶油蛋糕、面包、沙拉酱、牛初乳、奶糖、含奶饼干这些含奶的食物都不能吃，直到“排除-激发试验”的结果转阴为止。
所以，在超市给宝宝挑选食物时，一定要看清楚食物的成分。
新生儿牛奶蛋白过敏在初期孩子情况不是很明显的时候就要采取措施，严重的过敏症还会出现休克的现象，所以对于新生儿牛奶蛋白过敏的预防治疗就变得至关重要，一般多多训练宝宝的免疫系统，从而能够很好的见地过敏的风险。
当宝宝呈现牛奶蛋白过敏的症状时宝妈该怎么“接招”
当宝宝呈现牛奶蛋白过敏的症状时，宝妈该怎么“接招”?怀孕前就常听人说“当妈妈很难很辛苦”，那时我还不能领会，直到童童避世，我才对这句话感同身受。
童童自避世起身体就较瘦，我自己奶水又不太够，所以自避世起我一贯都是采用的混合喂食。
可没想到正是这样，才致使了后来童童呈现牛奶蛋白过敏的症状，让他遭了很多罪，我也是又自责又疼爱。
童童大约是在三个月的时分产生了比较严重的牛奶蛋白过敏的症状，其实在那之前现已偶有便秘、反常安静的状况呈现，但我都没有太介怀。
直到有天晚上童童全身出红疹，呼吸都十分不顺畅，我这才感觉到工作的严重性，赶忙和老公抱着童童赶往医院。
最终医师给出的结论是：牛奶蛋白过敏，让咱们当即中止给童童喝此刻的奶粉，而且换成不含过敏原的氨基酸配方粉，看看过敏状况是不是能有好转。
从医院回家后差不多现已早晨了，但我却完全没有睡觉的心思，只想快点让童童好起来。
我俄然想起来曾经闺蜜的宝宝也是这样，所以顾不得几点赶忙问她怎么办?她模模糊糊给我引荐了一个叫“特爱过敏宝宝之家”的微信公共号，说它是最专业的过敏宝宝全程服务项目，她家宝宝顺畅脱敏都全赖它了。
听了她的话，我赶忙重视了。
细细阅读下来发现，大部份的敏妈都给宝宝挑选的是纽康特氨基酸奶粉。
我查了一下，发现纽康特氨基酸奶粉是100%无过敏原，一路有DHA/ARA1：1科学配比，能增进宝宝的智力和视力发育。
而且它是第一批通过我国特别医学用途配方食物注册，而且取得了001号注册号，安全有确保。
说白了就是养分跟得上，而且还不会致敏，给我感觉超级靠谱，所以迫在眉睫地就在官方旗舰店上购买了一罐。
到货后，我就给童童换奶了，有时也会喂点母乳。
令我惊喜的是，没过量久，童童身上的红疹变淡许多，排便也趋于正常，也不像之前蔫蔫的，看到童童身上牛奶蛋白过敏的症状一点点消失，我真的心里欣喜了许多。
由于其时买纽康特的时分，看到食用阐明上写着需求长时间食用，主张吃满6个月，不然过敏会重复，所以直到此刻，我也一贯在给童童吃这款纽康特氨基酸配方粉。
22例婴儿牛奶蛋白过敏的护理
22例婴儿牛奶蛋白过敏的护理【摘要】收集2010年1月至2012年1月期间确诊牛奶蛋白过敏的患儿，通过选用适当的婴儿配方奶粉或改变乳母的饮食，严密观察病情，合理的皮肤护理，心理护理，以达到婴儿过敏症状的改善，促进婴儿正常生长发育。
经过精心的治疗和护理，22例患儿目前治愈出院，通过随访，患儿血便消失，大便性状好转，皮疹消失，生长发育状况良好。
【关键词】牛奶蛋白过敏婴儿护理【keywords】：milkproteinallergybabynuesing近年来，婴儿食物过敏的发病率呈持续上升趋势，其中，0～6月龄婴儿的食物过敏患病率最高，这一时期最常见的是牛奶蛋白过敏（cow’smilkproteinallergy,cmpa）［1］。
1岁以内出现牛奶蛋白过敏的发病率达2%-7.5%［2］。
由于引起牛奶蛋白是婴儿尤其是人工喂养婴儿生长发育所必需，如果不能及时准确地诊断牛奶蛋白过敏，为患儿选择适当的代用食品并提供营养指导，可引起继发性营养不良，漏诊或误诊均会使儿童的生长发育受到影响，甚至造成严重后果。
约50%以上的患儿最终将发展成为多食物过敏，严重影响患儿的生长发育及家庭的生活质量。
我院于2010年1月至2012年1月期间收治22例牛奶蛋白过敏的患儿，通过选用适当的婴儿配方奶粉或改变乳母的饮食，严密观察病情，合理的皮肤护理，心理护理，婴儿过敏症状的改善，血便消失，大便性状好转，皮疹消失，生长发育良好。
目前治愈出院。
现将护理内容报道如下：1临床资料1.1一般资料22例患儿中，女6例，男16例，年龄1-6月，男女比例：2.67:1.纯母乳喂养3例，配方奶粉费喂养19例。
临床表现多种多样，可累计多个器官。
其中18例患儿表现为腹泻大便日解至少6-7次，腹胀、伴血丝便、大便带血或血便，大便ob阳性。
4例表现为大便白脓细胞增多或红细胞增多，2例患儿表现为进食配方奶粉后哭吵不安，极痛苦喊叫，腿卷曲，7例患儿表现为不同程度的呕吐、呕血，3例患儿出现全身或局部的皮疹、丘疹，以颜面部，颈部耳廓、四肢皱褶处较为明显。
牛奶蛋白过敏忌吃什么
牛奶蛋白过敏忌吃什么由于各种各样的原因，很多婴儿可能过早接触配方奶粉，导致牛奶蛋白过敏。
牛奶蛋白过敏在婴幼儿中比较多见。
牛奶蛋白过敏忌吃什么呢？由于小婴儿比较娇嫩，肠道功能还没有完全发育好，消化功能还比较脆弱，可能会出现牛奶蛋白过敏问题。
不仅喝配方奶粉的宝宝会牛奶蛋白过敏，有些母乳宝宝也可能出现牛奶蛋白过敏的问题。
如果母乳宝宝牛奶蛋白过敏，仍然可以母乳喂养，但是妈妈需要特别注意饮食，母乳喂养期间，不要喝牛奶，不要吃鸡蛋、牛肉、海鲜等容易引起过敏的食物。
对于喝配方奶粉的孩子，如果牛奶蛋白过敏，应该换奶粉，不能继续喝普通婴儿配方奶粉，要根据过敏情况，换成深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。
已经添加辅食的孩子，暂时不要吃蛋清、海鲜等含大分子蛋白的食物，零食中如果有奶粉，也应该尽量避免食用。
牛奶蛋白过敏原因有些父母还沉浸在初为父母的喜悦中，却已经看着孩子牛奶蛋白过敏，备受煎熬。
看着孩子皮肤上湿疹奇痒难忍，家长往往无计可施。
牛奶蛋白过敏原因是什么呢？造成牛奶蛋白过敏的原因可能有以下几个方面：1、有些妈妈们因为初为人母，还没有喂过奶，怕奶水不足饿坏宝宝，很早就给宝宝喂食配方奶粉。
婴幼儿尤其是刚出生的婴儿比较娇嫩，肠道发育不成熟，免疫功能还不健全，消化能力弱，在这个时候喝了配方奶粉，很容易过敏。
所以，孩子出生后，尽量选择母乳喂养。
2、遗传因素。
有一部分牛奶蛋白过敏的孩子，父母也可能存在过敏现象。
有家族过敏史的宝宝，过敏风险较一般孩子要大。
3、环境因素。
如果家人抽烟，室内烟雾缭绕，儿童各方面比较较弱，很容易出现过敏现象。
城市空气质量不好，这也是城市孩子过敏现象比较高发的原因之一。
牛奶蛋白过敏有哪些症状由于宝宝肠道功能还不完善，肠道免疫力还不健全，很容易食物过敏。
牛奶蛋白过敏在婴幼儿中比较多见，尤其是三岁以下的孩子。
那么牛奶蛋白过敏有哪些症状呢？婴幼儿牛奶蛋白过敏，一般可能有如下症状：1、皮肤症状。
宝宝牛奶蛋白过敏，可能会在身体皮肤表面出现湿疹或者红疹，这是过敏最直接的皮肤表现。
中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南解读PPT课件
针对婴儿家属可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题 ，提供必要的心理支持和疏导，帮助他们积极面 对和解决问题。
长期随访
建立长期随访机制，定期了解婴儿的生长发育情 况和过敏反应的变化，及时调整治疗方案和营养 干预策略。
06
总结与展望
指南对临床工作的指导意义
规范诊断流程
通过详细阐述非IgE介导的牛奶蛋白过敏的诊断方法和标准，有 助于医生在临床实践中进行准确诊断。
提供营养干预方案
针对不同程度的过敏反应，提供具体的营养干预建议，为医生制 定治疗方案提供参考。
提高患者生活质量
通过早期诊断和干预，有助于减轻婴儿过敏症状，提高生活质量 。
未来研究方向和展望
深入研究发病机制
进一步探索非IgE介导的牛奶蛋白过敏的发病机制，为开发更有效 的诊断和治疗方法提供理论依据。
开发新型诊断技术
率逐年上升，成为全球性的健康问题。
非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断挑战
02
非IgE介导的牛奶蛋白Hale Waihona Puke 敏在婴儿中较为常见，但由于其发病机
制复杂，临床表现多样，给诊断带来了一定的挑战。
营养干预重要性
03
对于轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏婴儿，合理的营养干预对
于缓解症状、促进生长发育具有重要意义。
指南目的和意义
中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋 白过敏诊断和营养干预指南解读
汇报人：xxx 2023-12-14
目录
• 引言 • 牛奶蛋白过敏概述 • 诊断方法 • 营养干预策略 • 指南解读与实践建议 • 总结与展望
01
引言
指南制定背景
过敏性疾病发病率上升
01
近年来，随着生活环境和饮食结构的改变，过敏性疾病的发病
婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的诊治手册
婴幼儿食物过敏及牛奶蛋白过敏的诊治手册
一、食物过敏与牛奶蛋白过敏的定义
食物过敏是指婴幼儿在摄入某种食物时，机体对其产生过度的免疫反应，导致一系列临床症状的出现。
牛奶蛋白过敏是食物过敏中的一种，主要是由于婴幼儿的免疫系统对牛奶中的蛋白质产生过敏反应。
二、食物过敏与牛奶蛋白过敏的临床表现
食物过敏的临床表现通常在摄入过敏食物后数分钟至数小时内出现，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促、喉咙肿胀等。
牛奶蛋白过敏的典型症状包括皮肤红疹、胃肠道不适（如腹泻、呕吐）、呼吸问题以及生长迟缓等。
三、诊断方法
诊断食物过敏和牛奶蛋白过敏的主要方法是排除法和皮肤点刺试验。
排除法是通过逐一排除可疑过敏食物，观察症状是否缓解来确定过敏源。
皮肤点刺试验则是将少量过敏原注入婴幼儿皮肤，观察是否出现过敏反应。
四、治疗与管理
对于食物过敏和牛奶蛋白过敏的治疗，首先应避免过敏食物的摄入。
对于牛奶蛋白过敏，需要将婴幼儿配方奶改为深度水解蛋白配方奶或者氨基酸配方奶。
如有必要，应在医生的指导下使用抗过敏药物。
同时，营养师和儿童保健医生应定期监测婴幼儿的生长和发育情况，确保其获得充足的营养。
五、预防措施
预防食物过敏和牛奶蛋白过敏的关键是了解婴幼儿的过敏史，避免摄入过敏食物。
对于有过敏家族史的婴幼儿，家长应在医生的建议下进行早期筛查和干预。
此外，逐步引入新食物也是预防食物过敏的有效方法。
儿童对牛奶过敏怎么办
儿童对牛奶过敏怎么办牛奶是一种常见的饮品，十分受大家欢迎。
但是有些儿童会出现在喝了牛奶之后身体发生各种不适的症状。
而这种就是牛奶过敏的症状。
牛奶过敏这种症状可以发生在各个年龄段的宝宝，尤其是小婴儿，因为他们一般是以牛奶为食物的。
而宝宝发生这种症状，家人一定会很担心，不知道应该怎么办，以下就是相关的小知识：判断是否牛奶或其他食物过敏，家长可以通过以下简单方法进行初步判断。
根据小儿过敏前的喂养史选择试验食物，在没有给小儿服用抗过敏药的前提下，将所选择的食物从少量开始试喂小儿，每隔30- 60分钟加倍所喂食物，观察小儿的反应，尤其是头2小时的反应，因为头2小时是过敏反应的高发时间，这样就能判断可能的过敏食物。
当确定宝宝為牛奶过敏者后，最好的处理方法就是：1. 限制饮食,尽量避免牛奶蛋白制品,或者添加了牛奶配方的食物。
2. 选用深度水解蛋白配方奶粉或游离氨基酸配方奶粉代替普通奶粉，这是国际儿科专家推荐的婴儿食物过敏最佳饮食治疗方法。
3. 有时可试用一些非牛奶蛋白所製成的奶粉，例如豆奶粉、减敏奶粉、元素奶粉等，这些又称为腹泻奶粉，可供牛奶过敏或长期腹泻的宝宝试用。
其主要的区别就是他们以植物性的蛋白质、或是经过分解处理后的蛋白质，来取代牛奶中的蛋白质；以葡萄醣替代乳糖；以短链及中链的脂肪酸替代一般奶粉中的长链脂肪酸。
4.出现过敏表现的患儿应予以适当儿童用抗组胺药治疗。
5.严重者或经上述处理仍无效者应该及时到医院就诊。
宝宝出现牛奶过敏的症状一般表现为肠道方面的异常，比如宝宝会产生腹痛，呕吐，拒奶，粪便当中带血等症状。
而且也有可能造成宝宝便秘。
皮肤方面也有可能会出现荨麻疹，湿疹等，呼吸方面则可能变得比较急促，有喘息症状，频繁的咳嗽等等。
这时候一定要及时就医。
对牛奶过敏的宝宝应该吃什么
对牛奶过敏的宝宝应该吃什么
牛奶过敏是一种喝了牛奶之后出现的消化道疾病，一般出生刚两个月的婴儿比较容易患有这种疾病。
一般在宝宝两岁的时候就会慢慢好转。
宝宝一般会出现呕吐，腹泻，咳嗽等症状。
这时候可以到医院接受系统的检查，治疗。
宝宝出现牛奶过敏的症状后，妈妈一定会担心宝宝应该吃什么。
而以下就是相关的小知识：
日常喂养方法:毋庸置疑，母乳是宝宝最理想的食物。
一
般来说，相比含完整牛奶蛋白的普通婴儿配方奶粉，母乳喂养的宝宝发生过敏的风险较低。
这是因为，母乳中的蛋白质对宝宝来说是同种蛋白，过敏性很低；母乳有双歧杆菌等益生菌，能帮助宝宝建立健康肠道菌群，调节宝宝免疫系统，降低发生过敏的风险。
如果宝宝对牛奶过敏，而客观上确实无法进行母乳喂养时，应首选蛋白质已经经过处理的低敏配方奶粉。
选用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉代替普通配方奶粉，是国际儿科专家推荐的婴儿食物过敏最佳饮食治疗方法。
深度水解蛋白配方奶粉：这种奶粉通过特殊工艺将牛奶中引起过敏的大分子牛奶蛋白切成小碎片，人体可以直接吸收和利用，不会诱发异常免疫反应，因而用于对牛奶过敏宝宝的治疗。
游离氨基酸配方奶粉：这种配方奶粉不含肽段，完全由游离氨基酸按一定配比组成，完全不含变应原，对于发生严重过敏反应风险婴儿，应首选氨基酸配方奶粉。
以上就是宝宝如果过敏应该吃什么的相关小知识，在这个时候宝宝应该注意不要吃面包，沙拉酱，牛初乳，奶糖，含有奶的饼干等等。
一直到宝宝康复为止。
妈妈在给宝宝挑选食物的时候一定要注意不要挑含有奶成分的食物，减少对宝宝身体的刺激。
婴儿牛奶蛋白过敏的规范化管理-
所有牛乳蛋白（包括乳清蛋白和酪蛋白） 均是潜在过敏原
酪蛋白
蛋白质
-酪蛋白 -酪蛋白 γ-酪蛋白 k-酪蛋白
牛奶敏感测试中 过敏反应发生率
100% 66.7%
91.7%
乳清蛋白
-乳白蛋白 -乳球蛋白 免疫球蛋白 牛血清蛋白
75% 73.7% 未知 62.5%
Fiocchi A, Brozek J, Schünemann H, et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) Guidelines[J]. World Allergy Organization Journal, 2010, 21(s21):57-161.
牛奶蛋白过敏婴儿的配方选择
• 乳蛋白深度水解配方食品是通过一定工艺将易引起过敏反应的大分子乳蛋白水解成短 肽及游离氨基酸；氨基酸配方食品是由单体氨基酸代替蛋白质。两者将过敏原去除或 不含过敏原，适用于食物过敏婴儿。
• 乳蛋白部分水解配方食品是将牛奶蛋白经过加热和（或）酶水解为小分子乳蛋白、肽 段和氨基酸，以降低大分子牛奶蛋白的致敏性，适用于乳蛋白过敏高风险婴儿。对于 确诊牛奶蛋白过敏的婴儿，适度水解配方是不适合的。
中华医学会儿科学分会消化学组.中华儿科杂志.2017;55(7):487-492.
婴儿牛奶蛋白过敏的规范化管理
▪ 概述 ▪ 诊断 ▪ 营养管理 ▪ 替代配方选择 ▪ 关于乳糖
牛奶蛋白过敏的诊断流程
• 牛奶蛋白过敏诊断的第一步是查看病史和体格检查 • 疑似为牛奶蛋白过敏之后通过专业试验辅助诊断
牛奶蛋白过敏婴幼儿护理
牛奶蛋白过敏婴幼儿护理【摘要】牛奶蛋白过敏患儿的护理，主要内容包括：临床表现，婴儿的饮食控制、饮食替代的健康教育、皮肤护理及心理护理。
经过严格饮食回避及替代、精心的皮肤护理及治疗，实现皮肤及消化道过敏症状好转、顺利添加辅食及减少后期复发的风险。
【关键词】牛奶蛋白过敏，婴幼儿，护理【Key words】Food Hypersensitivity；Inf（0-36 momth）；NursingCare牛奶过敏目前是婴儿期最常见和最早出现的过敏性疾病，0～3岁儿童牛奶蛋白过敏症（cow’s milk protein allergy，CMPA）的发生率为 0.8% ～ 3.5%，严重影响婴幼儿的生长发育 [1]，1岁以内出现牛奶蛋白过敏的发病率达2.0%～7.5%［2］。
临床表现可以涉及多器官和多系统，皮肤方面表现为瘙痒、湿疹、荨麻疹；消化系统表现为恶心、呕吐、腹泻、便血、肠胀气等；呼吸系统表现为咳嗽、喘息，严重甚至过敏性休克，部分患者停止食用特异性食物后症状可缓解或消失。
我在门诊2023年8月管理1例牛奶蛋白过敏有皮肤、消化道表现的患儿，经过1月精心的护理，症状好转。
现将护理内容报告如下：1 临床资料患儿男，就诊时3月龄，体重6.5kg，身长61.5cm。
足月顺产，出生后纯母乳喂养，由于母乳不足，第2个月开始采取母乳+配方奶粉混合喂养，后出现慢性湿疹，自行予以对症治疗，其间湿疹反复不愈，近期出现腹泻及便血，外院大便常规可见红细胞，儿保时来我科。
患儿生长发育水平正常范围，近一月生长速度减慢，颜面部、颈部湿疹明显，未见渗液、溃烂。
根据检查结果、饮食回避和食物激发试验确诊该患儿为牛奶蛋白过敏，导致了湿疹及腹泻便血。
治疗方法和转归：继续母乳喂养，因食物过敏原可通过乳汁传递给婴儿，我们指导患儿母亲避免常见的易致敏食物的摄入，包括牛奶及其制品、豆类、鸡蛋、花生、海鲜等，但也要注意各种营养物质均衡摄入，这样既保证营养的全面，又不会出现致敏现象。
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牛奶蛋白以外的一些蛋白质如蛋、大豆（soy）也可能引起部分母乳宝宝的过敏反应。如果发现妈妈在哺乳期间，吃鸡蛋、大豆（soy）或者别的食物引起宝宝过敏，应该鼓励妈妈继续母乳喂养，同时避免吃这些食物。
如果母乳宝宝有严重的过敏反应，如严重的湿疹或者过敏性结肠炎同时伴随生长发育问题、血液蛋白不足、严重的贫血等，婴儿可能需要从几天到最长两周食用治疗性配方奶。尽管没有证据支持，在很多国家比较常见的操作是，给这些被诊断为严重过敏反应的纯母乳喂养宝宝喝氨基酸配方奶粉（AAF）。这是为了让妈妈在饮食调整为不含牛奶蛋白期间，稳定宝宝的状况。妈妈已经忌口了含牛奶蛋白的饮食，仍然有一些母乳宝宝会反复出现症状，那么母乳妈妈需要进一步限制饮食，或者断母乳用治疗性的配方奶。
欧洲儿科肠胃病学、肝脏病学和营养学会（ESPGHAN GI Committee）对于确诊的牛奶蛋白过敏婴儿的喂养建议[1]
母乳喂养的婴儿
应该鼓励母亲继续母乳喂养，但是哺乳的妈妈需要忌口所有的奶制品（包括含有乳清蛋白、酪蛋白成分的食物）。
如果宝宝正在吃任何母乳之外的补充食物或者药物，那么必须完全不含牛奶蛋白。
过去有这样的考虑，牛奶蛋白过敏的宝宝可能对乳糖中残存的蛋白有反应，常常需要同时避免乳糖和牛奶蛋白；但目前的证据并不支持这种说法，因此同时避免乳糖和牛奶蛋白的做法不再推荐。含有纯乳糖的深度水解配方已经有了，并发现是安全的，而且对牛奶蛋白过敏也有效。这样的深度水解配方可能对于6个月以上的婴儿口味更好些。但是，续发性乳糖不耐受可能会发生在那些开始拉肚子的宝宝身上，如果发生乳糖不耐拉肚子，需要立即换喝无乳糖的深度水解配方。
如果宝宝发生过立即出现的过敏反应，妈妈的忌口只需要持续3到6天；如果可能有延迟的过敏反应（过敏导致的持续后果，如直肠结肠炎），那么妈妈的忌口需要持续14天。
如果妈妈忌口无效，那么牛奶蛋白过敏的诊断可能是错误的；也许是别的原因导致了过敏，那么孩子状况需要进一步的评估和诊断。如果妈妈忌口后孩子症状消失或好转，那么妈妈可以重新恢复她的饮食（可以继续吃奶制品）。如果又有症状出现，而妈妈又希望继续在保持无牛奶蛋白的饮食下母乳喂养，那么妈妈需要服用钙补充剂。因为如果不吃奶制品，妈妈的钙摄入会不足；所以可以分多次服用钙剂，总剂量达到1000毫克/每天即可。忌口情况下的饮食请咨询营养师，以满足妈妈的营养需求。
★ 关于大豆配方有一
些特殊的考虑——大豆异黄酮对婴儿神经内分泌可能的生理影响。并没有临床或科学的证据支持这些成分是有害的，但是，也没有长期的研究总结大豆配方奶对婴儿的安全性。用大豆配方奶来控制半乳糖血（galactosaemia）是合适的。对于那些因为文化或信仰原因不能饮用奶配方产品的婴儿，给他们喂大豆配方也可能是适宜的。
如何降低有家族过敏史的婴儿的过敏风险
1. 孕期不抽烟，且在孕期和孩子出生后保持完全无烟的环境。
2. 不建议孕期忌口任何特定的潜在食物过敏原，这对于儿童期的过敏没有预防作用。
3. 如果因为某种原因停止了母乳喂养，只能在医生指导下使用，否则用特殊配方的配方奶对预防过敏没有任何优势。
4. 大豆配方奶不能预防或减少发生过敏的风险，也不是适宜的婴儿配方奶。
配方奶喂养的婴儿
非母乳喂养的婴儿，要严格避免任何以牛奶为配方的配方奶、含有牛奶蛋白的辅食、其他动物奶的蛋白质（如山羊奶、绵羊奶）。母乳宝宝对配方奶过敏，应该回到纯母乳喂养，哺乳妈妈也不需要任何忌口。配方奶喂养的宝宝如果确诊
是牛奶蛋白过敏，通常一开始就喂深度水解的配方奶（extensively hydrolyzed infant formula ，又叫完全水解配方）。如果婴儿有极端严重的过敏或威胁生命的症状，氨基酸配方或许可以作为首选。6个月以上的婴儿如果不能适应略苦的深度水解配方，或者家庭无法负担深度水解奶粉（因为比较贵），那么已经建立起大豆蛋白耐受的婴儿，可考虑大豆配方奶。如果2周后还没有任何好转，那么需要考虑对深度水解配方中还存在的多肽类过敏的可能，特别是对很多食物都过敏的婴儿可能发生这种状况。这时，只有排除了牛奶蛋白过敏，才考虑尝试氨基酸配方。
给家长的建议
大豆或山羊配方奶并不适合对牛奶配方过敏的婴儿，除非在医生的指导下使用。
在孕期、哺乳期或者婴儿期避免任何特定的食物或者食物过敏原，并不能预防过敏的发生。（这和美国儿科学会最新的建议一致）
澳洲婴儿喂养指南2013的相关建议[2]
这个指南是非常支持母乳喂养的。
关于特殊配方的奶粉
牛奶配方奶比大豆、山羊奶或者改变了乳糖的配方奶，更适合大多数健康的足月产宝宝。为有营养问题的婴儿设计的特殊配方的配方奶，只应该在有医学诊断出的特殊医学症状时，在儿科医生的指导下使用。
因为轻微的湿疹、过敏，或者婴儿或妈妈的不开心（distress）而换奶，比如普通配方换至水解配方，通常没有任何好处。
澳洲婴儿喂养指南给爸爸妈妈的建议：
★ 用以牛奶为基础的婴儿配方奶喂到12个月（澳洲所有的婴儿配方奶都是强化了铁的） ；
★ 如果婴儿因为医学、文化或者信仰的原因，不能喝牛奶配方的配方的过敏
水解配方
澳洲皇家医学院（RAcP）建议，给非母乳喂养的、已经证明有牛奶或牛奶蛋白过敏的婴儿，用深度水解配方（extensively hydrolysed infant formula）喂养。
含有益生菌或者益生元的配方奶——含有益生菌或者益生元的配方奶预防过敏疾病的结果不一。两篇cochrane综述和一篇欧洲儿科肠胃病学学会、肝脏学和营养协会的综述做出这样的结论：没有足够的证据支持用含有益生菌或益生元配方奶的建议。
母亲的饮食限制
没有任何证据表明，孕期、哺乳期或者婴儿期限制特定的食物，在预防过敏方面有任何作用 。饮食限制已不再被建议。
山羊配方奶
比起牛奶配方，只有很少的研究评估了山羊配方奶的安全性和功效。山羊奶不具备任何预防或者治疗过敏性疾病的功效。很多对牛奶蛋白过敏的婴儿也会对山羊奶和大豆饮品过敏。不建议用山羊配方奶。
氨基酸配方奶
氨基酸配方奶或基本营养素配方奶是由营养素组成的，包括单独的氨基酸。氨基酸配方奶在预防过敏性疾病方面研究不足（这和美国儿科学会的意见一致）。
本文的内容并不是给家长看的，因为指南并不主张家长自行判断牛奶蛋白过敏、自行给宝宝换特殊配方。特殊配方奶粉是针对有医疗状况的，或者由于文化、信仰影响的特殊选择，不是为绝大多数宝宝设计的。特殊配方奶粉应该是在医生的明确诊断下，并在医生的密切指导下使用。
大豆配方的配方奶（Soy-based formulas）
澳洲皇家医学院（RAcP）建议：
★ 12个月以内没有母乳喂养的婴儿应该喂婴儿配方奶，而不是喂给更大的孩子和成人喝的豆奶或市面上的鲜奶。
★ 早产儿不应该喂大豆配方的配方奶。
★ 对于有甲状腺功能紊乱的婴儿，应该考虑到大豆配方奶对甲状腺素替换治疗（thyroxin replacement therapy）的干扰。