2017.11.11中国糖尿病膳食指南 (修改版)
中国2型糖尿病膳食指南2017
血糖水平没有显著影响；但与从不吃鸡蛋或每周少于一只鸡蛋者相比，每天超 过 1 个鸡蛋会增加糖尿病患者心血管疾病的发病风险
奶类豆类天天有，零食加餐合理选择
• 研究显示，在摄入白面包的同时搭配混合坚果（开心果、扁桃仁、核桃等六种 坚果等比例混合）可以降低2型糖尿病患者餐后血糖反应。与等能量对照组相 比，每日膳食中包含50～56g坚果有助于降低糖尿病患者空腹血糖、HbA1c水 平、总胆固醇、甘油三酯水平，降低冠心病发病风险
• 随机交叉对照研究显示，每日饮食中加入扁桃仁，用以替代20%的膳食总能量 可降低糖尿病患者空腹血糖、总胆固醇及LDL-C水平 。用扁桃仁代替等能量的 黄油，可降低餐后血糖且更有助于糖尿病患者长期血糖控制
少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品
• 虽然未经加工和加工的畜肉类含有相似数量的饱和脂肪，但加工肉类中的其他 成分，特别是食盐和亚硝酸盐，可能是加工红肉与更高的糖尿病风险相关的原 因
• 亚硝酸盐和硝酸盐经常用于加工肉的保存，并且可以通过与胺类化合物在胃中 或在食品中的相互作用而形成亚硝胺。亚硝胺可损伤实验动物胰岛β细胞，血 液中亚硝酸盐浓度与内皮功能障碍和胰岛素反应受损有关
• 研究显示，过多摄入加工肉类（包括加工畜禽肉类），可增加 2 型糖尿病发病 风险。
• 观察性研究显示，食物来源及饮用水中硝酸盐及亚硝酸盐含量与儿童 1 型糖尿 病的发生有关。另外，高盐摄入也是 2 型糖尿病的独立危险因素
每天不超过一只鸡蛋
• 蛋类是膳食中优质蛋白质的良好来源，富含卵磷脂、胆碱、甜菜碱、硫醇、类 胡萝卜素、维生素及矿物质等，所含微量营养素主要集中在蛋黄中
中国糖尿病膳食指南(2017)
中国糖尿病膳食指南解读作为糖尿病患者，最纠结的就是每天该怎么吃。
为此《中国糖尿病膳食指南(2017版)》给出了八点建议。
推荐一：吃动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重。
1. 合理饮食，种类多样，预防营养不良,成年人 BMI 应在 18.5～23.9kg／m2之间。
2. 控制体重，吃动平衡，谨防腹型肥胖，男性腰围不超过 90 cm，女性腰围不超过 85 cm。
3. 规律运动，中等强度、有氧运动为主。
每周至少 3次，每次不少于 20 分钟。
推荐二:主食定量，粗细搭配，增加全谷物及杂豆类。
1. 主食定量，按需摄入；2. 全谷物、杂豆类应占主食摄入量的三分之一。
推荐三:多吃蔬菜，水果适量，种类、颜色要多样。
1. 增加新鲜蔬菜摄入量以降低膳食 GI，建议餐餐有蔬菜；2. 每日蔬菜摄入量 300～500 克，深色蔬菜占 1/2 以上，其中绿色叶菜不少于 70%；3. 两餐之间适量选择低 GI （血糖生成指数）的水果。
“很多糖尿病患者在吃水果、肉类等食物方面存在误区，被诊断为糖尿病后就有了诸多饮食禁忌”，水果不是不能吃，而应该控制好每次摄入的时间和总量，建议两餐之间吃水果，每次在150g-200g左右，也可以模仿水果拼盘，进行多样化的摄入。
推荐四:常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类，同时减少肥肉摄入。
1. 常吃鱼虾蟹贝及禽类，畜肉适量，减少肥肉摄入；2. 每周不超过 4 个鸡蛋、或每两天 1 个鸡蛋，不弃蛋黄；3. 限制腌制、烘烤、烟熏等加工肉类制品的摄入。
推荐五，奶类豆类天天有，零食加餐合理选择，特别推荐每日摄入300g的液态奶，临时加餐可选择坚果。
1. 保证每日 300 克液态奶或相当量奶制品的摄入；2. 重视大豆类及其制品的摄入；零食加餐可选择少许坚果。
推荐六，清淡饮食，足量饮水，限制饮酒。
1. 烹调注意少油少盐，成人每天烹调油 25～30 克，食盐用量不超过 6 克；2. 推荐饮用白开水，成人每天饮用量 1500～1700 毫升；3. 饮料可选淡茶与咖啡；4. 不推荐糖尿病患者饮酒。
糖尿病营养膳食指南
糖尿病营养膳食指南糖尿病是一种常见的内分泌疾病，病因复杂，其病理基础主要由于胰岛素绝对或相对分泌不足而引起的血糖及尿糖升高。
有一些病人出现多饮、多尿、多食的“三多”症状，重症病人可伴有心、肾、脑等器官的并发症，但也有一些病情较轻的病人，本人无自觉明显的症状。
营养治疗目的：1、控制血糖，稳定病情。
2、控制总热量的摄入以达到和维持理想体重。
3、供给合理的营养，满足人体的需要。
4、预防和延缓并发症。
因此营养饮食治疗是糖尿病的首选疗法。
营养饮食原则根据个人身高、体重、劳动强度、血糖的高低、是否患有合并症等情况，在营养医师的指导下，制定一日所需的营养素和总热量。
合理安排餐次：每日至少三餐，定时、定量。
若餐后血糖控制不理想，可适当增加餐次。
油脂宜少，烹调方法以蒸、烩煮为主，少用油煎、油炸。
糖尿病患者应按规定数量摄入食品，请不要随意添加食物。
如要变动应及时与营养医师联系。
碳水化合物含量>3%的食物，如水果、干果、土豆、红薯、芋头、粉丝、粉皮等，若需食用应减少主食与等量碳水化合物交换（详见附表）。
碳水化合物含量<3%的食物，可按需不必严格限制。
禁用刺激性调味品及食物，禁饮酒。
食物宜多样化，每日膳食应有谷类、蔬菜、奶豆类、鱼肉类、适量油盐等五大类食物。
是否有糖尿病并发症？□无□有□并发冠心病□并发高胆固醇血症□并发高甘油三脂血症□并发肾功能不全一个交换单位的食物重量及营养素含量1、主食克2、牛奶ml3、鸡蛋克4、瘦肉类克5、豆制品克6、水果克（餐后两小时食用）7、含糖3%蔬菜克8、烹调用油量克各种蔬菜、水果的含糖量（食部）. . .。
糖尿病膳食指南(2017版)
☑限制腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制
品的摄入。
第四步：常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类
熏制食品的熏烟中含有200多种化合物，有 些已证明有致癌作用，如环芳烃类和甲醛等，在 熏制过程中可污染食品，增加肿瘤发生的风险。 亚硝酸盐不仅是肉品的特效化妆师，还能抑 制肉毒杆菌的生长。肉毒杆菌毒是已知毒蛋白中 毒性最强的一种，能影响红细胞的正常工作，导 致缺氧。
糖尿病膳食指南（2017版）
图1. 中国糖尿病膳食指南
第一步：吃动平衡
图2. 如何合理控制能量
除了能量的控制还应注意： 1. 选用复合糖类：碳水化合物占45-60%，选择低升糖指数（GI）食物；
2. 控制脂肪摄入：脂肪占20-30%，饱和脂肪酸（SFA）和多不饱和脂肪酸
（PUFA）均应小于10%，单不饱和脂肪酸（MUFA）提供10%—15%，胆固醇摄 入量不超过300 mg/d； 3. 选用优质蛋白：蛋白质占15-20%，一般情况下蛋白质摄入量需0.8 g/ （kg·d）有植物蛋白、乳清蛋白等；
第五步：奶类豆类天天有，零食加餐合理选择
☑保证每日300 g液态奶或者相当量的奶制品的摄入； 重视大豆及其制品的摄入，零食可选择少量坚果， 每天别超过25g； 甜味剂可选择山梨醇、木糖醇等： 1. 山梨醇通过山梨醇脱氢酶氧化成果糖，然后进 入果糖-1-磷酸酯途径代谢，代谢与胰岛素无关，适 合糖尿病人食用； 2. 木糖醇是糖代谢的中间体，不需要胰岛素帮忙， 能直接透过细胞膜为组织提供营养，且能微量促进胰 岛素的分泌。
4. 丰富维生素及矿物质：维生素D3、B1、B2、E、Mg、Zn等；
5. 增加膳食纤维摄入：推荐摄入量为25-30 g/d，或10-14g/1000 kacl。
图3. 运动疗法注意事项
糖尿病营养膳食指南
糖尿病营养膳食指南饮食控制是糖尿病(尤其是Ⅱ型糖尿病)的重要治疗手段，与药物治疗同等重要，不论病情轻重，都应坚持饮食控制。
如饮食控制得好，病情轻微者可免去药物治疗，血糖即可控制良好，从而减少和延缓了并发症的发生。
一、饮食注意事项：1.培养良好的饮食习惯，定时定量，每天应至少有早午晚三餐，每餐应包括不少于三类食物：谷类、肉类、蔬果类。
平时细嚼慢咽，不过饥过饱，按营养师及医生规定的数量进食，在一般情况下不能随意加减，主食应控制严格，副食可不必控制过严，若出现低血糖或体力活动突然增加时，可根据情况适量加多。
2.饮食均衡，一天的食谱要尽量包括四类基本食物：谷类、蔬果、肉类及奶类，不偏食，在每类基本食物中宜选吃各式不同的食物。
3.多选高纤维食物如红米、全麦面包、麦片、蔬菜、水果及豆类。
4.忌吃甜食如糖果、糖水、雪糕、饮料、甜点心(低血糖时除外)，极想吃甜食时可用代糖如氨基酸糖、阿斯巴糖、木糖醇等。
5.少用煎炸的烹调方式及减少吃动物脂肪，烹调时宜用植物油，味道以清淡为主。
6.如用含淀粉高的根茎类如土豆、芋头、莲藕等作蔬菜，则应从全天气主食中减去相应量的主食。
7.水果应根据病情食用，一般应在全天的碳水化合物的总量范围内使用，最好在两次正餐之间作为加餐食用，如病情控制不满意时应暂时不食用。
8.尽量减少外出吃饭。
9.如果可能的话，应该遵循少食多餐的原则，以保持血糖的平稳，此原则对于Ⅰ型糖尿病人尤为重要，因为使用胰岛素的病人容易发生低血糖。
全日可分为三餐正餐加2～3餐小点，小点可选馒头、成面包、淡奶、鸡蛋、花生或水果。
二、一些特殊情况时的饮食处理及注意：1.生病或食欲不振时，应向医生求诊。
食欲不振时，可煮粥、汤粉面等代替米饭，并将肉及菜剁碎。
汤水所含的营养成分不高，无法供应身体所需的淀粉质及热量，所以不能代替正餐。
2．出外进食：不应太频繁，而且应牢记本人每餐或每天主食及肉类的份量。
3．在茶楼饭店进食注意：①菜式选清蒸、自灼、焖等，如名称特别应向服务员查询其材料及制法；②避免酸甜汁，甜酱等，不应饮酒或汽水，以茶或白开水代替；③避免吃餐后甜品，宜选水果代替。
糖尿病膳食指南(2017版)-糖尿病的膳食指南20页PPT
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。—是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
2017最新版《中国2型糖尿病防治指南》更新(2017-11-25更新)
பைடு நூலகம் 序
• 备受瞩目的2017年版《中国2型糖尿病防治指南》 （以下简称“新指南”）自2016年9月启动修订， 前后历经五次专家讨论，预计将于2018年1月正 式发布。11月25日上午在中华医学会糖尿病学分 会第二十一次全国学术会议（CDS 2017）的全体 大会上，中华医学会糖尿病学分会主任委员、上 海交通大学附属第六人民医院贾伟平教授隆重介 绍了新指南的修订情况。与2013版指南相比，新 指南有哪些重要的更新要点？
• 下面让我们一起学习本次指南更新内容
一、一个立足于中国证据和中国实践的中国指南
2017中 国糖尿病指南解读
2017中国糖尿病指南解读糖尿病，这个在当今社会越来越常见的慢性疾病，正给无数人的健康带来威胁。
为了更好地应对糖尿病，为患者提供科学、有效的治疗和管理方案，我国定期会更新糖尿病相关的指南。
2017 年的中国糖尿病指南，就是一份具有重要指导意义的文件。
首先，让我们来了解一下糖尿病的基本情况。
糖尿病主要分为两种类型，1 型糖尿病和 2 型糖尿病。
1 型糖尿病通常是由于自身免疫反应导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足引起的，多在青少年时期发病。
2 型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足导致的，它与生活方式、遗传因素等都密切相关，在中老年人中更为常见。
2017 年的指南中，对于糖尿病的诊断标准有了明确的规定。
一般来说，如果有糖尿病症状（如多饮、多食、多尿、体重减轻等），加上随机血糖≥111mmol/L，或者空腹血糖≥70mmol/L，或者口服葡萄糖耐量试验2 小时血糖≥111mmol/L，就可以诊断为糖尿病。
需要注意的是，这些检测需要在不同的时间进行，以确保诊断的准确性。
在治疗方面，指南强调了综合管理的重要性。
这包括饮食控制、运动治疗、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育这“五驾马车”。
饮食控制是基础，患者需要合理控制总热量的摄入，平衡碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，同时要注意饮食的多样化。
运动治疗不仅可以帮助控制血糖，还能增强体质，提高生活质量。
但运动的方式和强度需要根据个人情况制定，避免过度运动造成损伤。
血糖监测是了解血糖控制情况的重要手段。
患者可以通过血糖仪自行监测指尖血糖，也可以定期到医院检测糖化血红蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。
药物治疗则包括口服降糖药和胰岛素。
口服降糖药种类繁多，如二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。
对于一些血糖控制不佳或者有特殊情况的患者，可能需要使用胰岛素治疗。
指南还特别关注了糖尿病的并发症。
糖尿病的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症。
糖尿病营养膳食指南
糖尿病营养膳食指南糖尿病是一种常见的内分泌疾病，病因复杂，其病理基础主要由于胰岛素绝对或相对分泌不足而引起的血糖及尿糖升高。
有一些病人出现多饮、多尿、多食的“三多”症状，重症病人可伴有心、肾、脑等器官的并发症，但也有一些病情较轻的病人，本人无自觉明显的症状。
营养治疗目的：1、控制血糖，稳定病情。
2、控制总热量的摄入以达到和维持理想体重。
3、供给合理的营养，满足人体的需要。
4、预防和延缓并发症。
因此营养饮食治疗是糖尿病的首选疗法。
营养饮食原则根据个人身高、体重、劳动强度、血糖的高低、是否患有合并症等情况，在营养医师的指导下，制定一日所需的营养素和总热量。
合理安排餐次：每日至少三餐，定时、定量。
若餐后血糖控制不理想，可适当增加餐次。
油脂宜少，烹调方法以蒸、烩煮为主，少用油煎、油炸。
糖尿病患者应按规定数量摄入食品，请不要随意添加食物。
如要变动应及时与营养医师联系。
碳水化合物含量>3%的食物，如水果、干果、土豆、红薯、芋头、粉丝、粉皮等，若需食用应减少主食与等量碳水化合物交换（详见附表）。
碳水化合物含量<3%的食物，可按需不必严格限制。
禁用刺激性调味品及食物，禁饮酒。
食物宜多样化，每日膳食应有谷类、蔬菜、奶豆类、鱼肉类、适量油盐等五大类食物。
是否有糖尿病并发症？□无□有□并发冠心病□并发高胆固醇血症□并发高甘油三脂血症□并发肾功能不全一个交换单位的食物重量及营养素含量1、主食克2、牛奶 ml3、鸡蛋克4、瘦肉类克5、豆制品克6、水果克（餐后两小时食用）7、含糖3%蔬菜克8、烹调用油量克各种蔬菜、水果的含糖量（食部）。
糖尿病膳食指南(2017版)-糖尿病的膳食指南共20页PPT
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
20
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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限制腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加 工肉制品的摄入。 熏制食品的熏烟中含有200多种化 合物，有些已证明有致癌作用，如 环芳烃类和甲醛等，在熏制过程中 可污染食品，增加肿瘤发生的风险。
每份肉类供蛋白质9g,脂肪6g,能量90Kcal 每日可进食肉蛋类（肉1~3份、蛋1份）
第五步：奶类豆类天天有，零食加餐 合理选择 保证每日300g液态奶或者相当量的 奶制品的摄入； 重视大豆及其制品的摄入，零食可 选择少量坚果，每天别超过25g； 甜味剂可选择山梨醇、木糖醇等
每份奶类供蛋白质5g脂肪5g,糖类6g能量90KCAL 每日可进食奶类1.5份
每份大豆类供蛋白质9g脂肪4g糖类4g能量90Kcal 每日可进食大豆类1份
第六步：足量饮水，限制饮酒 烹调注意少油少盐，成人每日烹调 油25-30g，食盐用量不超过6g。 推荐饮用白开水，每天饮用量15001700ml；饮料可选淡茶或咖啡。
中国糖尿病膳食指南
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近日，我国发布了首份糖尿病膳食 指南，作为与膳食营养关系最为密切 的慢性病之一，糖尿病的科学饮食控 制广受关注！而在“糖尿病治疗的五驾 马车”中，“营养治疗”是最基本和重要 的措施，糖尿病患者营养水平决定病 情的发展。
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第一步：吃动平衡
运动疗法注意事项： 体育运动能降低糖化血红蛋白 （HbA1c）水平，增强胰岛素敏感度， 降低2型糖尿病患者心血管疾病死亡的 风险，美国饮食协会建议每周至少进 行150分钟中等强度（达到最大心率 50%—70%）的体育运动，为了达到 治疗和预防的效果，每周至少运动3天 以上，而且不要连续两天以上不进行 运动。
易使血糖升高的食物（2） 蔬菜类：
豆类菜：毛豆、豌豆、蚕豆等
含糖量高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜、蒜苗等 含淀粉较多的蔬菜：土豆、山药、藕、百合 水果类：香蕉、荔枝、桂圆、大枣、葡萄、 柿子、哈密瓜、火龙果
食物制作 推荐的烹调方法 • 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲 优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收， 清淡爽口 不推荐的烹调方法 • 炸、煎、红烧 缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化， 产生致癌物，增加脂肪和热量
每份油脂类供脂肪10g能量90KCAL 每日可进食油脂类1.5~2~3份
饮酒后易出现低血糖，乙醇在体内代 谢可减少来自糖原异生途径的糖量，
还会抑制升糖激素释放；
饮酒时常减少正常饮食摄入，酒精吸
收快，不能较长时间维持血糖水平；
少饮酒：白酒≤ 30ml、干红≤ 100ml、
干啤≤ 300ml
第七步：细嚼慢咽，注意进餐顺序 改变进餐顺序，先吃蔬菜再吃肉类， 最后吃主食，细嚼慢咽。 控制进餐速度，早晨15~20分钟， 中晚餐30分钟，餐次安排视病情而 定。
4、在外就餐选择食物的技巧（2）：
炒饭及炒面含油脂较多，不宜食用，应选择白米饭 或面食。 冷盘中的花生、腰果、核桃等坚果含热量较高，如 果食用应该考虑总热量的控制； 避免食用糖醋、茄汁、蜜汁、醋溜等口味的食物， 因此类食物烹调时用了大量的蔗糖； 避免食用猪肝、猪腰、鱼籽、蟹黄等高胆固醇的食 物； 避免饮用果汁、汽水、可乐、雪碧等饮料，可选用 不含糖的茶、矿泉水等。
慢吃饭的速度，细嚼慢咽可以降低过于旺盛的食欲。
2、怎样看待和应用无糖食品或代糖食品？
1）大多数无糖或代糖食品都是为了提高生活质量的糖
尿病辅助食品，不具备降糖效果。
2）目前出售的甜味剂可以分为两大类：
第一类是仅含微量或不含热能的人工甜味剂：糖精、
阿斯巴甜、蛋白糖、舒卡糖、甘草甙、甜叶菊甙。
制摄入量：西瓜500克（1斤）＝草莓300 克（6两）＝（以下均为带皮）葡萄、李子、 杏、猕猴桃、柚子、橘子、橙子、梨、桃、苹
果200克（4两）＝（以下均为带皮）鲜荔枝、
香蕉、柿150克 （3两） （指带皮、带核的重
量）。
5）替换掉半两的主食（生重）。
4、在外就餐选择食物的技巧（1）：
尽量选择用蒸、煮、烤、炖、熏、凉拌等方式烹调 的食物，减少油脂的摄入。 如果食用油炸类食物，应选择可以去皮的食物。 避免用粘粉或勾芡黏稠的菜式。 碎肉制品如肉丸、肉饼等成份不明的食物不宜食用。 可多选择青菜，以增强饱腹感，但是应先将汤汁滴 干以减少油脂的摄入。 不要用汤汁泡饭，因为汤汁里含有大量的油脂或淀 粉； 喝汤时尽量撇去浮在表面的油脂。
对于服用胰岛素或磺脲类药物的患 者会发生低血糖，参加规律运动的 人群需要降低药物的剂量；当血糖 水平超过13-14mmol/L或尿中有酮 体出现时，需要延缓体育运动，否 则会发生血糖浓度增加和潜在的酮 症酸中毒。 控制腰围，预防腹型肥胖，男性腰 围不超过90cm（2尺7），女性不 超过85cm（2尺55），成年人体重 指数（BMI）应该控制在18.523.9kg/m2之间。
第二步：全谷物、杂豆类占1/3 杂豆类品种有赤豆、芸豆、绿豆、 豌豆、鹰嘴豆、蚕豆等； 稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、 黑麦、黑米、高粱、青稞、黄米、 小米、栗米、荞麦、薏米等，如果 加工得当均是全谷物的良好来源。
每份谷薯类供蛋白质2g糖类20g能量 90Kcal 每日可进食谷薯类6~12份（150~300克）
有很多人都认为糖尿病患者不能吃水果，长期把水果“拒之 门外“，其实这是错误的。糖尿病患者可以吃水果，不过应该学 会怎样吃。 1）掌握吃水果的时机：空腹血糖<7.8mmol/l,餐后2小时血糖 <10 mmol/l,糖化血红蛋白<7.5%，血糖没有太大的波动，就可以 选用水果了。
2）吃水果的最佳时间：一般作为加餐，在两次正餐中间吃，可
避免因一次性碳水化合物摄入过多，导致血糖升高。
3）根据水果含糖量选择种类： 第一类：含糖量小于10%的水果：如石榴（1.68%）
西瓜（4.2%）、草莓(5.9%)、香瓜(6.2%)、樱桃(7.9%)、 猕猴桃（10%）、葡萄（8.2%）、李子（8.8%）、梨 （9%）、柚子（9.1%）桃（10.7%）、柠檬、枇杷等 可适量吃； 第二类：含糖量11%-20%的水果：苹果（12.3%） 杏、香蕉（19.5%）、山楂、鲜枣、海棠、荔枝 （16.6%）、芒果、甜瓜、橘子（12.8%）、火龙果 （13.3%）等要限量； 第三类：含糖量大于20%的水果或脯：干枣、红 枣、红果、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆（20%） 等。则要严格禁止。
第八步：注重自我管理，定期接受个 体化营养指导 注重饮食控制、规律锻炼、遵医用 药、监测血糖、足部护理及高低血 糖预防和处理等六方面的自我管理。 定期接受营养医师和营养师的个性 化专业指导，频率至少每年四次。
易使血糖升高的食物（1） 又称软的，烂的，稠的，粘的，易吸收的食物 粥类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等 面食类:面条、面汤、馄饨、包子、方便面等 油炸食物：油条、麻花、点心等 汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、火锅汤等
梨醇、麦芽糖醇、果糖、乳糖。甜味剂大都比蔗糖更甜，
所以一定要控制入量。
3）很多甜味剂虽然对血糖没有直接影响，
但是因为其本身代谢产生能量，对血糖有间
接影响，所以不要大量的摄入。
4）某些无糖食品只是没有添加蔗糖，却加
入了大量的果糖，乳糖等双糖，对血糖也是
有影响的。要慎重选用。
3、糖尿病患者能吃水果吗？
第四步：常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限 制加工肉类 畜肉类包括猪、羊、牛、驴等的肌肉和 内脏，脂肪含量较高，饱和脂肪酸较多， 平均为15%。猪肉最高，羊肉次之，牛 肉最低，应适量食用。 每周不超过4个鸡蛋、或每两天1个鸡蛋， 不弃蛋黄。研究表明，鸡蛋摄入（每周 3-4个）对血清胆固醇水平影响微弱；适 量摄入与心血管疾病的发病风险无关。
第三步：多吃蔬菜、水果适量，
种类、颜色要多样。
每份蔬菜类供蛋白质5g，糖类17g能量90Kcal
每日可进食蔬菜类 1 份
每份水果供蛋白质1g，糖类21g能量90KCAL 每日可进食水果类1份（均包括皮、核的重量）
从上图可知，蔬菜的升糖指数明显低于水果，建议每 日蔬菜摄入量300-500g，深色蔬菜占1/2，其中绿叶 菜不少于70g；两餐之间选择低GI的水果为宜。
生活中常遇到的问题：
1、如果按时进餐仍感到饥饿难忍怎么办？ 刚开始饮食治疗时，食量比原来明显减少，胃肠道可能会不 适应，但是适应几天饥饿感就会慢慢减轻。如果仍感到饥饿，
可以采取以下措施：1）多吃些低热量、高容积的食品，如
各种蔬菜（黄瓜、西红柿、大白菜）。2）少量多餐，将正 餐的主食匀出一小部分作为加餐用，加餐可选择低热能蔬菜、 半两主食（生重）或1个鸡蛋、1杯牛奶等。3）选用粗杂粮 代替精细粮，可以产生更强的饱腹感。4）将口味变淡，放