海文琪对血小板减少的常见分析!
海文琪讲解得了血小板减少有哪些危害
北京三院血液科
血小板是最小的血细胞，比红细胞还要小很多，直径只有2-3微米，其主要功能是凝血和止血，当人体受伤流血时，血小板就会成群结队的在数秒钟内扑向伤口，它们首先释放血管收缩物质，使受损的血管不同程度的收缩，减少血流量，接着血小板和血液中的其它凝血物质黏附在破损血管壁上聚集成团，形成血凝块，堵赛破损的伤口和血管。
健康人血小板数量为100×109/L~300×109/L.血小板
减少出血性疾病，血小板减少却又严重威胁我们的自身健康。
1.可引起粘膜出血(鼻粘膜出血，口腔粘膜出血，胃肠道粘膜出血，泌尿生殖道出血，阴道出血等)
2.引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命，
3.血小板减少若长期不愈，就会引起粘膜渗血致便血，尿血，咯血，呕血等，甚至心脏粘膜出血，心肌渗血致使心律失常，或心跳骤停，脑出血亦会致使昏迷或死亡
4.成皮肤过早老化，黑色素沉着，各脏腑功能低下而早衰。
5.多发性瘀斑，紫癜最常于腿部，手术后大出血
血小板减少是常见的出血性疾病，血小板值低，止血功能差，据资料显示，血小板减少若长期不愈，就会引起粘膜渗血致便血、尿血、咯血、呕血等，甚至心脏粘膜出血、心肌渗血致使心律失常，或心跳骤停、脑出血亦会致使昏迷或死亡，还会造成皮肤过早老化、黑色素沉着、各脏腑功能低下而早衰。
海文琪专家揭开血小板减少的真面目
很多人在提及血小板减少的时候，无不为之一震。
很多人患了血小板减少以后，在初期往往被血小板减少的发烧症状所迷惑，谁也不会想到是血小板减少在作怪，其实只要大家了解此病的原因，就可以早发现早治疗，远离，血小板减少的困扰。
今天，海文琪专家为你揭开白血病的真实面纱，帮助大家远离白血病。
【白血病患者实例】小张是一名公司的高管，平时小张自然本真，不用雕琢，朴实纯真，给人“遥看有近却无”的美感。
但是，最近小张变的沉默寡言让大家很不习惯，一打听才知道，小张的身体遇到了很大的麻烦。
原来最近的几天，小张脸色苍白，自觉虚弱乏力、多汗，不论在活动或是在休息时，都觉得气促、心跳加快。
随着时间的推移感觉越来越严重了。
最近常常出现胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。
由于从来没有出现这种状况，小张还以为自己得了重感冒，这小姑娘是吓坏了。
听了小姑娘的描述，一同事赶紧带小张来到了专业的大医院北京总队三院进行检查，为小张接诊的是北总三院的首席专家海文琪教授，专家说，小张还得做进一步的检查，初步确定是血小板减少的早期症状。
第二天，小张又来做了进一步的检查，海文琪专家肯定的告诉，小张是患上了血小板减少。
但是，只要积极的进行对症的治疗还是可以治疗的。
此刻海文琪专家为您解开血小板减少的面纱人体血液里的“血小板”，正常人每立方毫米血液中大约含有10～30万个血小板，它的寿命平均为8～12天，由于多种原因导致血小板计数结果低于参考值下限，就是血小板减少。
血小板减少如果严重了，可以引起一系列症状，如如鼻出血，牙龈出血，口腔粘膜出血，胃肠道也可出血、还可出现月经血量多、血尿等。
海文琪专家说：血液病的诊断相当复杂，也很关键，尤其是再障、血小板减少、地中海贫血、骨髓增生异常综合征等恶性血液病。
北京市总队第三医院 (肿瘤血液)通过多种渠道与首都多家权威医疗检验机构合作，共同搭建资源共享的血液病会诊平台，突破常规诊断多停留在形态学、病理学面的局限，确保患者能从分子免疫和基因调控角度得到科学诊断，保证诊断结果的准确性和系统性，为提高治疗效果和生存质量提供可靠保障。
生活中血小板减少患者血小板减少与出血的对策你知道吗海文琪告诉你
(一)减少出血及其预防措施
在此期间尽量不要刷牙，以免损伤牙龈及口腔粘膜。
避免吃硬的水果和食物，如咬苹果、啃馒头，吃硬食如煎炸、鸡骨、猪排、鱼刺等，预防口腔粘膜出血、食管静脉破裂出血和胃出血等;预防引起齿龈出血，如挖耳、挖鼻可致耳鼻衄;抓皮肤或碰撞后发生紫斑或出血;大便干燥可引起肛裂出血。
因此，口腔、鼻、耳要湿润，肛门润滑，防止干燥，忌挖耳、鼻，饮食宜软，避免外伤，以预防出血的发生。
(二)出血的西医药物治疗
首选作用于血管壁的止血药物。
血管性出血的主要发病机制是血管壁的通透性和脆性增高，血管周围结缔组织松弛等因素所致。
此外，血管收缩能力减弱也可影响止血功能。
牙龈出血及口腔粘膜出血：1%明矾水，或五倍子、地骨皮各30g煎水含漱。
或乌梅15克，五倍子15克，五味子15克，藕节15克，白茅根20克煎汤漱口。
每日5—6次。
肝经出血：如眼结膜或眼底出血，多为血热引起，药用龙胆草、山栀子炭、菊花、枸杞子、生石决明、青葙子等。
方剂：实热者宜清肝泻火，用龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散;虚热者滋阴清火，用杞菊地黄汤、大补阴丸、石斛夜光丸。
便血：有为脾不统血者，用归脾汤补脾摄血，亦可用黄土汤温阳止血;有为湿热所致者，可用赤小豆当归散或地榆散清热利湿。
另外可用椿根皮30g、乌梅10g煎汤服。
也可服用大黄粉和三七粉。
尿血：亦多为血热引起，药用大小蓟、白茅根、藕节、仙鹤草、益母草、琥珀粉等。
方剂：实火者清热泻火，用小蓟饮子;虚火者滋阴降火，用大补阴丸。
月经过多：以气虚血瘀多见，常选归脾汤及补中益气汤为主方，加用阿胶、女贞子、旱莲草、煅龙牡、大黄炭、乌贼骨、茜草、等等。
导致血小板减少的六个主要原因_海文琪
导致血小板减少的六个主要原因_海文琪导致血小板减少的六个主要原因? 血小板减少是一种严重的血液系统疾病，如果得不到及时有效的治疗会给患者的身体造成严重威胁，甚至可能会危及患者生命，那么血小板减少的原因是什么呢?下面北总三院专家为大家做了详细的介绍。
导致血小板减少的六个主要原因1、血小板无效死亡或生成减少：造成血小板减少的病因需要大家知道，防止人们的健康和生活受到任何的伤害，造成血小板无效死亡和生成减少的原因主要包含获得性和遗传性两种，恶性肿瘤、感染、某些药物以及电离辐射等如果影响到造血干细胞在骨髓中的增殖或使造血干细胞发生损伤则会发生获得性的血小板生成减少。
2、骨髓损伤：生成血小板的巨核细胞是从骨髓造血肝细胞分化而来的。
因此骨髓损伤也是血小板生成减少的最常见原因。
骨髓内肿瘤细胞的浸润、造血系统恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤、急性白血病、恶性淋巴瘤等以及骨髓纤维化也常引起血小板生成缺陷。
3、血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。
急性型较少见，儿童居多，常于春季或初夏发病;病前1-3周多有上感病史。
主要表现为：急起畏寒、发热;出血部位广泛，皮肤黏膜出血广泛且严重;脾脏肿大;预后良好，大多数半年内可治愈或自愈，仅少数病例转达变为慢性型。
慢性型较多见，多发生于女青年。
主要表现为：起病缓慢，病程长;出血轻，一般为皮肤、鼻、齿龈出租因和月经过多;可以轻度脾肿大;少部分可痊愈，大部分反复发作而迁延数年。
导致血小板减少的六个主要原因4、血小板破坏过多：不同原因引发血小板减少疾病，人们要全面的掌握，包括先天性和获得性两种。
获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。
免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。
非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。
5、先天性缺陷：在先天及遗传因素导致的血小板减少中以血小板的巨大、畸形、功能不全和寿命缩短为特征。
这类先天遗传性血小板减少多以临床综合征的形式表现出来，如血小板减少伴缺失桡骨综合征、Fanconi综合征、Alport综合征等。
海文琪讲解血小板减少可能会是病毒抗原引起的
血小板减少的原因主要有下面几点：
1、急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹、麻疹、水痘，腮腺癌等都是血小板减少的原因。
患者血清中有较高的抗病毒抗体，血小板表面相关抗体明显增高，故认为是病毒抗原引起的。
发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应，损伤血小板，并被吞噬细胞所清除，这是血小板减少的原因。
2、慢性ITP发病前常无前驱感染史，是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。
80%～90%病历有血小板表面相关抗体，其中95%为PalgG,2/3为PalgG和PalgM，少数作用为PalgA和pac。
抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少数作用与Gbib复合物，使血小板寿命缩短和功能改变。
海文琪专家讲解造成血小板减少的几点原因
(1)再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、原发性血小板少性紫癜、免疫性血小板减少症、脾功能亢进等：患者有出血倾向，如皮肤上有瘀点、红斑或原因不明的鼻出血等表现，这就是血小板减少的原因。
(2)炎症、服用磺胺药、血液病及先天性遗传缺陷等：但多数血小板减少的原因不明。
(3)血小板数量异常：往往也伴有血小板功能的异常，如血小板无力症、巨大血小板综合症，都是典型的血小板功能低下的疾病，但在心脑血管病(冠心病、高血压、高脂血)、糖尿病、肿瘤及外科手术中，血小板功能增高，是血栓产生的重要原因，这也是血小板减少的原因。
海文琪专家讲解常见血小板减少的危害
人体血小板减少，分为特发性的和继发性的两种。
特发性的血小板减少性紫癜，是儿童最常见的一种出血性疾病。
目前认为血小板减少是一种自身免疫性疾病，约2/3的血小板减少患儿在上呼吸道感染之后发病。
血小板减少患儿有内脏出血如尿血、便血，个别的出现颅内出血，是本病患儿的主要死亡原因。
所以，患血小板减少的儿童避免外伤是很重要的。
虽然本病有自愈的可能性，但患儿仍应定期到医院检查，以利于医生及时进行一般治疗或采用皮质激素治疗。
这些都是属于患有了血小板减少的危害表现具体的描述。
继发性血小板减少性的危害可继发于其他疾病，如急性或慢性感染、再生障碍性贫血、白血病等。
血小板减少患儿除有与上述特发性血小板减少性紫癜患者差不多的症状外，尚可有其原发病的症状，必要时需通过骨髓穿刺鉴别其原发病;如需要采用激素治疗时，一定要在血小板减少的诊断明确后才能使用。
血小板减少症患者的合理饮食 国康海文琪介绍
血小板减少症患者的合理饮食国康海文琪介绍北京国康海文琪表示:血小板减少患者的血小板数值如果不是太低不需要给予特殊治疗，但应注意在日常的饮食中选择一些能升高血小板的食物来吃，以利减轻症状或治愈疾病。
1.饮食宜软细
不同类型不同病情的慢性血小板减少性紫癜患者都应该吃不同的食物，其中有消化道出血的患者应给予半流质或流质饮食，患者的饮食宜凉不宜热;一些脾虚患者可以多进肉、蛋、禽等滋补品，但要注意不要过于温补;有热的患者应该吃蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥，不要吃发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物，也不要吃油腻、生硬食物，特别是阴虚内热的患者还须禁忌辛棘炙煿、煎炒烧烤之物;由于烧烤炙之品外皮焦硬在食用过程中会因磨擦力大而导致粘膜出血;另一方面这类食品不易消化，容易造成肠道消化功能紊乱。
2、忌羊肉
对于一些喜欢吃烤羊肉串的慢性血小板减少性紫癜患者来说是很大的禁忌，由于羊肉属于热性食物会加重病人的出血症状的，因此大家应忌口热性食物。
还应该限制脂肪摄取过量，由于脂肪的摄人量过多会抑制病人的造血功能、引起消化不良，而且脂肪的摄入以动物脂肪和植物脂肪各半为宜。
3、忌烟酒
慢性血小板减少性紫癜患者的饮食护理非常重要，而暴饮暴食及酗酒都会损害患者的身体健康，其中暴饮暴食还会加剧消化道的负担
使食物大量积聚于胃肠道而易致内脏出血;酗酒会促进血液循环，并可迫血妄行，特别是醉酒呕吐时，有可能导致消化道出血。
海文琪医生介绍造成血小板减少的主要原因
北京三院血液科
海文琪医生介绍造成血小板减少的主要原因
血小板由骨髓巨核细胞产生，在血液中属于最小的细胞。
若检查发现血小板减少，特别是皮肤有淤点、红斑或原因不明鼻出血，可能隐藏多种疾病。
那么，造成血小板减少的主要原因有哪些呢?
血小板减少的原因可能包括：骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，酗酒，巨幼细胞贫血，某些骨髓疾病，血小板滞留在肿大脾脏中，肝硬化伴充血性脾肿大，骨髓纤维化，血小板被稀释，大量输血或血液置换，体外循环手术，血小板消耗或破坏过多。
还有一些因素引起血小板减少，如：HIV感染，输血后
紫癜，某些药物如肝素、奎宁、磺胺类抗菌素、一些口服的糖尿病用药、金制剂、利福平等，新生儿慢性白血病，淋巴瘤，系统性红斑狼疮，血管内凝血性疾病如产科并发症、癌症、革兰氏阴性菌败血症、创伤性脑损伤等，血栓性血小板减少性紫殿，溶血性尿毒综合症，成人呼吸窘迫综合症，严重感染伴败血症。
海文琪大夫在健康向上谈血小板减少症的保健常识
海文琪大夫受到《健康向上》栏目的邀请，为大家讲述了血小板减少症的保健常识
，希望大家都能够拥有健康的身体，享受幸福的生活。
一：血小板减少症患者在治疗期间，身体比较虚弱，所以应该尽量避免患者过度劳累。
要为患者准备营养均衡，有益于消化吸收的食物。
血小板减少症患者会有继发贫血的情况，对于这一类的患者要准备一些补血的食物，比如菠菜猪肝汤、番茄牛腩、西芹炒竹笋等等。
二：血小板减少症患者在患病期间，自身免疫能力和抗病能力都比较弱了，因此要注意在这段时间预防患者出现感冒、肺炎等传染性疾病。
尤其在秋季，气温变化比较大，患者家属要特别注意天气变化，及时为患者增添衣服和被褥。
血小板减少应该怎样治疗_海文琪
血小板减少应该怎样治疗_海文琪血小板减少应该怎样治疗效果好? 血液病医生海文琪介绍说，血小板减少的治疗方法主要为中医治疗和西医治疗，西医治疗方法主要是采用激素药物来进行对症治疗，副作用较多，病情容易反复复发，常出现耐药性。
采用激素药物治疗的患者，可以结合中医中药进行治疗来提高机体免疫，待血小板稳定上升，逐渐减少激素药物，直到完全停用，病情方能痊愈。
血小板减少应该怎样治疗效果好?中医中药治疗血小板减少具有改善出血症状快、稳定性好、无毒副作用等特点，而被越来越多的ITP 患者所接受。
虽然中药治疗疗效不如激素疗效快，但比激素疗效稳定，不易复发。
激素经动物实验证明相当于很强的温阳药，长期应用可致机体阴阳失衡，同时可反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能，而导致激素撤减时肾上腺皮质功能不能及时恢复，而造成本病的复发及加重，这也是形成激素撤减敏感的主要原因。
西医治疗血小板减少一般以激素治疗为主，如肾上腺皮质激素类、强的松等，也采用免疫抑制剂等治疗，或免疫抑制剂常与皮质激素合用，严重时输血和血小板。
出血症状改善、血小板接近正常后，逐渐减量维持治疗。
虽然激素能升高血小板，但是激素减量或停止后，血小板又会下降;经常使用激素，对人体副作用非常大，在治疗的同时还会引起如向心性肥胖、高血压、糖尿病等疾病，尤其是对于慢性血小板减少性紫癜患者，长期激素治疗，容易反复发作，很多患者病程长达数年。
《血小板减少应该怎样治疗呢》激素治疗血小板减少效果怎么样?成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致。
海文琪_血小板减少前期症状
血小板减少前期症状
血小板太低怎么办?早期信号有哪些?天气渐暖，正是病毒肆虐时。
近年，血小板减少儿童患者逐渐增加，大部分都是儿童,占免疫性血小板减少病历的90%，起初儿童会有发热，畏寒，皮肤粘膜紫癜的症状，但是由于患者及家属对血小板减少只是非常匮乏，很多患者延误了治疗的最佳时机。
海文琪对此就为大家简单的介绍一下，血小板减少的前期症状。
血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。
而当血小板减少时，给患者带来的影响无疑非常的大。
所以当患者出现症状表现时及早治疗就显得非常重要了。
常见的血小板减少的症状有：
1、头痛、呕吐
胃肠道及泌尿道出血并不少见，颅内出血少见，脾脏常不肿大。
如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血的可能。
病程多为自限性，百分八十以上可自行缓解，平均病程大约六周之内。
这也是常见的血小板减少症状。
2、皮肤粘膜紫癜
突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜症状，甚至大片瘀斑和血肿，皮肤瘀点多为全身性，以下肢为多，分布均匀，这是常见的血小板减少的症状之一。
3、口鼻出血
鼻、齿龈、口腔有血泡，破裂时可见出血。
以上所述就是海文琪专家介绍的血小板减少前期症状，希望对大家有所帮助、。
血小板减少的发病原因_海文琪
血小板减少的发病原因_海文琪
成熟的巨核细胞边缘部分破裂脱落后形成血小板，血小板生成减少或无效死亡，血小板破坏过多等为血小板减少的常见原因，由于血小板减少发病症状以出血，紫斑为主。
一、血小板生成减少或无效死亡：包括遗传性和获得性两种。
获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。
这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。
二、血小板破坏过多：包括先天性和获得性两种。
获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。
免疫性血小板破坏过多常见的有特发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。
非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。
三、血小板在脾内滞留过多：最常见于脾功能亢进。
海文琪专家介绍血小板减少初步检查
北京三院血液科
海文琪专家介绍血小板减少初步检查
血小板减少患者需要经过一系列的检查来明确疾病，在初步检查中通常要经过以下几步。
第1步：排除假性血小板减少
检查血涂片以排除血小板凝集或其他原因造成的假性血小板减少。
在此过程中，医生会仔细检查血涂片以寻找红细胞碎片(裂红细胞)或其他异常的白细胞，显着增加的小淋巴细胞或者其他特异性提示血小板减少的异常。
第2步：确定是否感染HIV
考虑可能感染HIV或具有感染HIV危险的年轻的血小板减少患者，血小板减少常常是HIV的首发症状，且可能发生在感染早期。
第3步：考虑临床基础疾病
重症监护病房里的患者可能会有很多导致血小板减少的原因，如药物(包括肝素)，败血症和弥散性血管内凝血。
妊娠妇女的血小板减少需另外鉴别，如先兆子痫，HELLP综合征或妊娠期血小板减少。
Tips：假性血小板减少
假性血小板减少可发生于正常人和患者，常造成手术延迟、治疗中断，甚至不必要的糖皮质激素治疗和脾切除，造成严重的后果。
初次基于自动血小板计数器的检查报告发现血小板减少，必须通过血片的显微镜检查加以证实。
海文琪讲解：血小板减少的七大危害
血小板减少症患者要避免感染，天气由于感冒会诱发复发了加重病情，患者感冒后最好去就医，查个血常规，打疫苗也要慎重。
平时密切观察出血情况，有助于了解疾病的活动，从而予以及时的处理。
避免外伤，出血严重者须在家绝对卧床休息。
血小板减少的危害(二、三、四)
手术后大出血;多发性瘀斑、紫癜最常出现于腿部;引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命;
血小板减少的危害(五)
急性型多为10岁以下儿童。
所在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多，也可在疫苗接种后，感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周。
成人急性期少见，常与药物、感冒、劳累有关，病情比小儿严重。
血小板减少的危害(六)
慢性型较为常见，占原发性血小板减少性紫殿的80%，多为10-40岁，女性为男性的3-4倍。
起病隐袭。
患者可有持续性出血或反复发作，有的表现为局部的出血倾向，如反复鼻衄或月经过多。
瘀点或瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜，但以四肢远端较多。
血小板减少的危害(七)
起病急骤，可有发热。
主要为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。
粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。
也常常有消化道、泌尿道出血，眼结膜下出血，少数视网膜出血。
脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。
海文琪介绍血小板减少性紫癜的临床表现
海文琪介绍血小板减少性紫癜的临床表现血小板减少性紫癜是一种较少见的疾病，所以很多人对其并不了解。
血小板减少性紫癜发病后给患者带来一些伤害和生活上的不便，很多不了解此病的患者在发病初期不能意识到自己的发病，很可能会导致治疗的延误，从而导致病情的加重，现在我们一起来跟随血液病专家海文琪了解血小板减少性紫癜在临床上会出现的表现：1、特发性血小板减少性紫癜：临床上分为急性型和慢性型两种。
(1)急性型常见于儿童。
起病急骤，少数病例表现为暴发性起病。
可有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片淤斑。
皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀。
黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。
(1)慢性型常见于年轻女性，起病隐匿，症状较轻。
出血常反复发作，每次出血可持续数天到数月。
皮肤紫癜、淤斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。
可有鼻腔、牙龈，口腔黏膜出血，女性月经过多有时是惟一症状。
2、继发性血小板减少性紫癜：患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史，轻、中度血小板减少可无出血表现，重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、淤斑、鼻出血、口腔血疱等。
严重者会发生颅内出血，是主要死亡原因。
3、血栓性血小板减少性紫癜：(1)血小板消耗性减少引起皮肤、黏膜、内脏广泛出血，严重者有颅内出血。
(2)红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管微血管性病性溶血，出现不同程度的贫血、黄疸或伴脾大。
(3)神经精神症状的特点为变化不定。
患者有不同程度的意识障碍和紊乱，头晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。
部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫，但常于数小时内恢复。
血小板减少的自我护理_海文琪
血小板减少的自我护理_海文琪
血小板减少自我护理很重要?北总三院血液病专家海文琪介绍，血小板减少的危害有大有小，小的体现一般是患者会出现头晕、精神萎靡不振的现象，比如说经常性的牙龈出血、鼻腔出血;大的体现一般是危及患者的生命，比如说术后大出血、肠胃大出血。
由于血小板减少的危害具有普遍性，所以做好血小板减少自我护理就显得尤为重要了。
1、保持室内空气新鲜，经常开窗通风，同样室内的温、湿度要适宜，避免使身体受寒、受潮，引发感冒。
2、及时预防和发现出血。
注意观察皮肤有无瘀点瘀斑，及其出现的部位、时间。
如果身体出现了出血的症状，能口服药物进行治疗就尽量不进行注射。
3、注意口腔卫生护理，经常刷牙、漱口，刷牙要用软质毛刷，避免引起牙龈出血。
这是血小板减少自我护理工作中比较简单的一点。
4、个人用品要卫生科学。
不用刺激性强的肥皂洗澡;男性病人剃须时最好使用电动剃须刀，避免皮肤出现伤口。
5、如果是血小板减少的危害比较大，需要输血或是输血小板进行治疗时，患者要按照医生嘱托进行，不要按个人的意愿实施。
海文琪告诉你血小板减少的治疗方式都在这里了不能错过的内容!
海文琪告诉你血小板减少的治疗方式都在这里了不能错过的内
容!
一般治疗：急性型及重症者应住院治疗，限制活动，加强护理，避免外伤。
禁用阿斯匹林等一切影响血小板聚集的药物，以免加重出血。
止血药物对症处理也很重要，如：
①止血敏可降低毛细血管通透性、使血管收缩、缩短出血时间，还可加强血小板粘附功能，加速血块收缩。
每次250～500mg，肌肉或静脉滴注，每次250～750mg加5%葡萄糖溶液或生理盐水，2～3次/日。
②安络血，可稳定血管及其周围组织中的酸性粘多糖，使血管脆性减低。
10～20mg，每日三次口服，或60～100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注
③抗纤溶药物，如6-氨基已酸4～6g，加入5～10%葡萄糖水250ml静脉滴注，后每次用1g维持，一日量最多不超过20g。
止血芳酸，每次0.1～0.3g加5%葡萄糖液，静脉滴注，每日最大量0.6g。
止血环酸0.25g，每日3～4次口服，或0.25g 静脉滴注，每日1～2次。
可酌情选用。
慢性型女性患者月经过多时，于月经来潮前10～14天起，每日给予肌肉注射丙酸睾丸酮50mg，至月经来潮时停用，常有较好疗效。
中西医结合：治疗的思路是从这种疾病的根本，调整免疫机能入手，使其整个免疫机能达到一个平衡稳定的状态，可以从根本达到治愈不再复发。
疗法细节：(西医) 是用一种设备，直接对患者的血液进行处理，清除掉血液中的一些有害成分，以及衰败成分，分离出优良的血细胞，结合药物，或是培养自体的免疫细胞回输，可以起到一个快速的调整免疫机能的作用。
(中医) 出院之后服用中草药调理，可以达到一个治本的效果。
海文琪解读：生活中出现血小板减少需要注意哪些？
出现血小板减少我们日常生活中需要注意什么?
1、每日观察皮肤有无出血点、紫癜;及排便的颜色，女性患者还要观察月经量;
2、刷牙用软毛牙刷，以免牙龈出血;
3、勤剪指甲，避免抓伤皮肤，保持鼻腔湿润，鼻腔粘膜干燥，容易出现鼻腔出血;
4、避免吃坚硬、带刺的食物，以免引起口腔黏膜及消化道出血;
5、应尽量卧床休息减少活动，避免外伤;
6、防止大便干燥;
7、进行一些有创治疗时(抽血、输液、肌注)要延长按压时间5-10min;
8、停止服用阿司匹林等抗凝药物;
9、遵医嘱预防性应用止血和升血小板药物，必要时静脉输注血小板。
血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等;血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进等，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。
当血小板减少时会使您面临容易出血的危险，可能会出现皮下出血点、皮下淤血(甚至没有被撞击或受到创伤时出现)、鼻腔或口腔出血，血小板减少严重会导致严重的消化道、呼吸道等出血。
血小板减少症分为六种？海文琪今天说说其中的三种(上)
1、特发性血小板减少紫癜症此症又叫做「免疫性血小板减少紫癜症」特指由血小板减少所引起的皮下出血现象。
发生的原因通常是由于脾脏或淋巴组织产生对抗血小板的抗体，此抗体会将血小板摧毁于脾脏之中，造成血小板数减少。
主要症状包括皮下出血、容易造成紫癜及瘀血、流鼻血及牙龈出血、月经异常出血、严重异常的肠胃道出血等，但肝、脾、淋巴结通常不会肿大，除了出血的症状外，病人的其他临床表现似乎正常。
ITP 是儿童期最常见的血小板减少紫癜症，似乎和病毒的感染导致敏感化有关。
70% 的病例在紫癜症发生的前 1 ~ 3 周有德国麻疹、麻疹、或呼吸道病毒感染的病史。
血小板数目可能低到20000 /ul，血液抹片可看到较大型的血小板，血小板机能试验如止血带试验、出血时间、血液凝块回缩等，皆出现不正常结果。
此症大都急性发作，严重可能导致颅内出血(< 1%)，但70% 的患者可在 3 个月内完全复原，类固醇治疗效果不错。
若持续 4 ~ 6 个月未复原，应进行第二阶段的治疗。
成人的发生率女性高于男性，且较容易演变成慢性血小板减少症，发生原因通常与病毒感染无关。
2、药物引起之免疫性血小板减少症此病发生的原因通常有二，一是在服用某种特定药物后，引发身体产生对抗血小板的自体抗体。
二是妇女怀孕期间，经服用药物产生对抗血小的抗体，此抗体再经由血流转移到胎儿体内，导致胎儿血小板减少。
3、药物引起之非免疫性血小板减少症此类的血小板减少症大致又可分为二种：第一类是服用药物会直接影响骨髓制造血小板的功能，导致血小板的数目减少，出现典型的紫癜及出血症状。
第二类是服用药物不会降低血小板的数目，但却会破坏血小板的功能，特别是令血小板无法凝聚在一起。
一个典型的例子便是阿司匹林，它会令血小板彼此附着的能力降低，导致无法发挥正常凝血机能。
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在我们日常工作中，导致血小板降低的一个非病理的重要因素是由于抗凝剂导致血小板聚集和抽血操作不当导致的血小板聚集。
EDTAK2做为抗凝剂，使得血液不凝固并保持红细胞、白细胞、血小板体积形态不发生改变，从而进行血细胞计数和分析，但EDTAK2常常导致血小板发生聚集，并在血细胞计数仪测定中被视为非血小板而不被计数，导致血小板假性减少。
EDTAK2导致在血细胞分析仪上血小板计数假性减少的主要原因为血小板发生了聚集。
大量成堆的血小板聚在一起，超过了血小板计数阈值设定的范围，也超过了红细胞、白细胞的阈值设定范围，因此它即不被认做血小板，也不被红细胞和白细胞计数区域认定，甚至在直方图上都得不到显示和提示，但在淋巴细胞、单核细胞、和大的不成熟细胞区出现较多信号，在粒细胞区域上方出现一排表示大细胞的、横向密集的散点。
在三分类式血球分类直方图上也没有出现异常图形。
EDTAK2导致发生血小板聚集的原因可能与一种抗血小板抗体的自身抗体有关，或血小板膜表面存在的某些隐匿性抗原有关。
此类患者经化验检查，常有球蛋白增高、抗血小板抗体增高等问题。
这些病例多出现在实体瘤、髓或淋巴系统增生症、自身免疫病、心脏疾病、干燥综合征、浓毒血症、肝硬化以及一些不明原因疾病和某些查体者身上。
有关EDTAK2导致血小板假性降低的报道，这些病例提到的患者均无出血性疾病、血液病和导致血小板减少的疾病。
报道中均发现经EDTAK2抗凝处理的血液，出现血小板减少问题，一般通过血片观察发现血小板大量聚集的信息，然后采用如枸掾酸盐、草酸盐、肝素钠、ACD液等方式抗凝血液，采用计数板方法或血球计数仪测定得到正确血小板计数结果。
例如此类问题，应该按照有关血液常规检查的基本要求，对红细胞、白细胞、血小板任何一项数值或直方图出现异常或有异常提示的标本实行推片检查，可避免此类问题发生。
(1)血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等;
(2)血小板破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;
(3)血小板分布异常：脾功能亢进;
(4)放射治疗和化疗等。